أين ولد بوتكين ودرس؟ من تاريخ الطب. حياة الأطباء الرائعين. سيرجي بتروفيتش بوتكين. ما هي المساهمة التي قدمها بوتكين في الطب؟

عناوين في سان بطرسبرج

(5 (17) سبتمبر 1832، موسكو - 12 (24) ديسمبر 1889، مينتون) - أنشأ الممارس العام والشخصية العامة الروسية عقيدة الجسد ككل واحد يخضع للإرادة. N. S. أستاذ الأكاديمية الطبية الجراحية (منذ عام 1861). مشارك في حرب القرم (1855) والروسية التركية (1877).

سيرة شخصية

ينحدر سيرجي بتروفيتش بوتكين من عائلة تجارية تعمل في تجارة الشاي. عندما كنت طفلا، أردت أن أصبح عالم رياضيات، ولكن بحلول الوقت الذي دخلت فيه الجامعة، أصدر الإمبراطور نيكولاس مرسوما يسمح بالوصول المجاني إلى كلية الطب فقط. درس في كلية الطب بجامعة موسكو، درس مع أساتذة مشهورين - عالم الفسيولوجي I. T. Glebov، عالم الأمراض A. I. Polunin، الجراح F. I. Inozemtsev، المعالج I. V. Varvinsky. أثناء دراسته كان صديقًا لـ I. M. Sechenov. وفي صيف عام 1854 شارك في القضاء على وباء الكوليرا في موسكو. وفي عام 1855 تخرج من الجامعة وحصل على لقب "دكتور مع مرتبة الشرف". في نفس العام شارك في حملة القرم تحت قيادة N. I. بيروجوف كمقيم في مستشفى سيمفيروبول. بالفعل خلال هذه الفترة، شكلت S. P. Botkin مفهوم الطب العسكري والتغذية السليمة للجنود:

تلقى تدريبًا مكثفًا في مختلف مجالات الطب في الخارج. في عيادة البروفيسور هيرش في كونيغسبيرغ، في معهد R. Wichow المرضي في فورتسبورغ وبرلين، في مختبر هوبي سيلر، في عيادة المعالج الشهير L. Traube، طبيب الأعصاب رومبرغ، طبيب الزهري Berensprung في برلين، مع لودفيغ والطبيب أوبولزر في فيينا بإنجلترا، وكذلك في مختبر عالم وظائف الأعضاء التجريبي سي. برنارد، في عيادات بارتيز، بوشو، تروسو وآخرين في باريس. يتم نشر أعمال بوتكين الأولى في أرشيف فيرشو.

في نهاية عام 1859، تمت دعوة ياكوبوفيتش وبوتكين وسيتشينوف وبوكرز ويونغ إلى عيادة العلاج التابعة للأكاديمية الطبية الجراحية (سانت بطرسبرغ). في 10 أغسطس 1860، انتقل بوتكين إلى سانت بطرسبرغ، ودافع عن أطروحته للحصول على درجة دكتوراه في الطب حول موضوع: "حول امتصاص الدهون في الأمعاء" وتم تعيينه مساعدًا بالنيابة في العيادة العلاجية التي يرأسها البروفيسور ب. شيبولينسكي. ومع ذلك، سرعان ما تدهورت العلاقة بين بوتكين وشيبولينسكي، واضطر الأخير إلى الاستقالة. ومع ذلك، لم يرغب مؤتمر الأكاديمية في نقل قيادة العيادة إلى بوتكين الموهوب، فقط خطاب من الطلاب والأطباء سمح له بشغل المنصب الشاغر في عام 1861، وفي سن 29 حصل على لقب أستاذ.

تم انتخاب S. P. Botkin لقسم العلاج بالكلية وهو في الثامنة والعشرين من عمره وترأسه لمدة 30 عامًا. بدا روتين بوتكين اليومي على النحو التالي: وصل إلى العيادة في الساعة 10 صباحًا، ومن الساعة 11 صباحًا بدأت الدراسات الكيميائية والمجهرية التي أجراها الطلاب والأطباء الشباب، بالإضافة إلى العمل البحثي مع الطلاب الكبار، ومن الساعة 1 ظهرًا ألقى محاضرات الطلاب بعد المحاضرة تابع جولات وفحص العيادات الخارجية من 17 إلى 19 ساعة - جولات مسائية للعيادة من 19 إلى 21 ساعة - محاضرات للأساتذة المشاركين يسمح للجميع بحضورها. بعد ذلك، عاد بوتكين إلى المنزل، حيث تناول العشاء واستعد لليوم التالي، ولكن بعد الساعة 12 ظهرًا، ركز اهتمامه على نشاطه المفضل - العزف على التشيلو. في رسالته إلى N. A. Belogolovy، يلاحظ بوتكين:

تم وضع الحجر الأول لشهرة إس بي بوتكين كطبيب تشخيصي جيد في عام 1862 بعد تشخيصه مدى الحياة لتخثر الوريد البابي. بعد التشخيص، عاش المريض لعدة أسابيع. كان المنتقدون يأملون في حدوث خطأ. لقد أولى S. P. Botkin الكثير من الاهتمام لمرض تحص صفراوي، الذي عانى منه لفترة طويلة. وأشار إلى دور العدوى في تكوين الحصوات. وشدد على التنوع السريري لهذا المرض. واعتقد العالم أنه حتى اكتشف الطبيب الحصوة المتفجرة، ظل تشخيصه مجرد فرضية. في عمله "حول الظواهر المنعكسة في أوعية الجلد والعرق المنعكس" يقدم S. P. Botkin عددًا من الملاحظات السريرية المثيرة للاهتمام، يوضح أحدها أنه عندما يمر الحجر عبر القنوات الصفراوية، تصبح الأطراف العلوية والسفلية باردة - يصبح جلد الصدر ساخناً وترتفع درجة الحرارة في الإبط إلى 40 درجة مئوية.

بفضل قدراتهم التعليمية المتميزة، أنتجت عيادة بوتكين أساتذة ترأسوا الأقسام في كليات الطب في الجامعات الروسية V. T. Pokrovsky، N. I. Sokolov، V. N. Sirotinin، V. A. Manassein، Yu. T. Chudnovsky، A. G Polotebnov، N. P. Simanovsky، A. F. Prussak، P. I. Uspensky، D. I. Koshlakov، L. V. Popov، A. A. Nechaev، M. V. Yanovsky، M. M. Volkov، N. Ya. Chistovich، إلخ. أصبح إجمالي 87 من خريجي عيادته أطباء في الطب، منهم أكثر من 40 حصلوا على لقب أستاذ في 12 طبًا التخصصات. عمل S. P. Botkin كمنافس رسمي في الأطروحات 66 مرة.

في عام 1865، بدأ S. P. Botkin في إنشاء مجتمع وبائي، كان الغرض منه مكافحة انتشار الأمراض الوبائية. كان المجتمع صغيرًا، لكنه نشيط، وكان جهازه المطبوع هو منشور الوباء. كجزء من عمل المجتمع، درس بوتكين وباء الطاعون والكوليرا والتيفوس والجدري والدفتيريا والحمى القرمزية. مراقبة أمراض الكبد التي تحدث مع ارتفاع درجة الحرارة، كان S. P. Botkin أول من وصف المرض الذي كان يعتبر قبله نزلات معوية مع احتباس ميكانيكي للصفراء. ويتجلى هذا المرض ليس فقط باليرقان، ولكن أيضا بتضخم الطحال، وأحيانا بأمراض الكلى. المرض، كما أشار S. P. Botkin، يستمر لعدة أسابيع، وفي المستقبل يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة - تليف الكبد. بالبحث عن أسباب المرض، توصل S. P. Botkin إلى استنتاج مفاده أن مصدر العدوى ملوث منتجات الطعام. وقد صنف هذا النوع من اليرقان النزلي على أنه مرض معدي، وهو ما تم تأكيده فيما بعد (مرض بوتكين، التهاب الكبد الفيروسي أ).

وقفت بوتكين على أصول المرأة التعليم الطبيفي روسيا. في عام 1874 قام بتنظيم مدرسة للمسعفين، وفي عام 1876 - "الدورات الطبية النسائية". في عام 1866، تم تعيين بوتكين عضوا في المجلس الطبي لوزارة الداخلية. سمح موقف الحياة النشط والاهتمام بالأنشطة الاجتماعية للمجتمع الطبي بانتخاب S. P. Botkin في عام 1878 رئيسًا لجمعية الأطباء الروس، والتي ترأسها حتى وفاته. في الوقت نفسه، كان عضوا في الإدارة الرئيسية لجمعية رعاية الجرحى، وهو عضو في دوما سانت بطرسبرغ ونائب رئيس لجنة الصحة العامة في سانت بطرسبرغ. لعبت الشهرة والموهبة الطبية دورًا، وأصبح إس بي بوتكين أول طبيب روسي للعائلة الإمبراطورية في التاريخ. وضع S. P. Botkin الأساس للمنظمات الصحية في سانت بطرسبرغ. منذ السنوات الأولى لوجود مستشفى ألكسندر باراكس (المعروف الآن باسم مستشفى الأمراض المعدية السريرية الذي يحمل اسم إس بي بوتكين)، أصبح الوصي الطبي عليه. إلى حد كبير بفضل أنشطة S. P. Botkin، ظهرت سيارة الإسعاف الأولى كنموذج أولي لسيارة الإسعاف المستقبلية.

توفي في 24 ديسمبر 1889 الساعة 12:30 في مينتون. تم دفن بوتكين في مقبرة نوفوديفيتشي. في هذا الوقت كان هناك مؤتمر للأطباء الروس، وانقطع عمله. تم حمل التابوت الذي يحمل جثة بوتكين بين أذرعهم لمسافة 4 أميال.

عائلة

الأب - بيوتر كونونوفيتش بوتكين، تاجر النقابة الأولى وصاحب شركة شاي كبيرة، الأم - آنا إيفانوفنا بوستنيكوفا. كان لدى والدي S. P. بوتكين 25 طفلاً، وكان سيرجي هو الطفل الحادي عشر من زواج والده الثاني.

الإخوة: الجامع D. P. Botkin، الكاتب V. P. Botkin، الفنان M. P. Botkin. الأخوات: M. P. Botkina - زوجة الشاعر أ.أ.فيت

الأطفال: ألكسندر بوتكين (ضابط بحري)، بيوتر بوتكين (حوالي 1865-1937، دبلوماسي)، سيرجي بوتكين، إيفجيني بوتكين (1865-1918، طبيب الحياة)، فيكتور بوتكين.

عناوين في سان بطرسبرج

1860-1864 - شارع سباسكايا، المبنى رقم 1؛
1878-12/12/1889 - شارع جاليرنايا، منزل 77 (اللوحة التذكارية).

ذاكرة

توجد مستشفيات بوتكين في موسكو وسانت بطرسبرغ. وفي مدينة أوريل أيضًا سمي مستشفى باسمه.

في عام 1898، تخليدًا لذكرى خدمات الطبيب المتميز، تمت إعادة تسمية شارع سامارسكايا في سانت بطرسبرغ إلى شارع بوتكينسكايا. توجد لوحة تذكارية على المنزل رقم 20.

في 25 مايو 1908، تم إنشاء نصب تذكاري في الحديقة أمام العيادة عند زاوية شارع Botkinskaya و Bolshoy Sampsonievsky Prospekt (النحات V. A. Beklemishev).

في عشرينيات القرن العشرين، تم تثبيت تمثال نصفي من قبل I. Ya.Ginzburg (1896) على أراضي مستشفى بوتكين.

- 71.00 كيلو بايت

حول الموضوع: "سيرجي بتروفيتش بوتكين"

 مقدمة

 السيرة الذاتية

 المساهمة في الطب

 المراجع

مقدمة

في لينينغراد، أمام مبنى الأكاديمية الطبية العسكرية، يوجد نصب تذكاري: على قاعدة من الجرانيت، شخصية رجل مسن يرتدي معطفًا قديمًا. الرجل قصير القامة، لكنه عريض المنكبين، ينشر ساقيه قليلاً، ويضع يديه خلف ظهره، ويحني رأسه بجبهة كبيرة حكيمة على صدره مفكراً. عندما أنهى النحات V. A. Beklemishev العمل على النصب التذكاري للأستاذ سيرجي بتروفيتش بوتكين في عام 1908، كان العديد من الطلاب وزملاء الطبيب والعالم الرائع لا يزالون على قيد الحياة. لقد تذكروا هذه الوضعية جيدًا، فنجح النحات في التقاطها...

كان الطبيب العجوز قد انتهى للتو من فحص المريض. لقد استجوبه لفترة طويلة، وتعمق في كل تفاصيل حياته ومرضه. ثم استمع، ونقر على صدره بأصابع قصيرة، خرفية، ولكنها حساسة بشكل مدهش، ونهض من كرسيه، وفكر. إنه يزن الحقائق، ويقارنها، ويتجادل عقليا مع نفسه. الآن يعتمد عليه الكثير: الصحة والسعادة وربما حياة المريض. يجب أن يكون التشخيص - الاستنتاج حول المرض - دقيقًا. ليس للطبيب الحق في ارتكاب الأخطاء. هذه الرعاية الكبيرة التي يقدمها الطبيب المعالج للمريض والمتطلبات الصارمة لعالم الطبيعة على نفسه قد تم نقلها بنجاح كبير من قبل النحات الموهوب.

يمكن لآلاف المرضى أن يقولوا إن الطبيب الرائع سيرجي بتروفيتش بوتكين (1832-1889) قد شفيهم. العشرات من العلماء أطلقوا على أنفسهم بكل فخر اسم طلابه. كرجل ذو روح عظيمة وكشخصية عامة، كان بوتكين موضع تقدير كبير من قبل M. E. Saltykov-Shchedrin، وخصص له N. A. Nekrasov أحد فصول قصيدته "من يعيش بشكل جيد في روسيا".

سيرة شخصية

ينحدر سيرجي بتروفيتش بوتكين من عائلة تجارية تعمل في تجارة الشاي. عندما كنت طفلا، كنت أرغب في أن أصبح عالم رياضيات، ولكن بحلول الوقت الذي دخلت فيه الجامعة، أصدر الإمبراطور نيكولاس مرسوما يسمح بالوصول المجاني لغير النبلاء فقط إلى كلية الطب. درس في كلية الطب بجامعة موسكو مع أساتذة مشهورين - عالم الفسيولوجيا I. T. Glebov، أخصائي علم الأمراض A. I. Polunin، الجراح F. I. Inozemtsev، المعالج I. V. Varvinsky. أثناء دراسته، تعرف عن كثب على زميله الطالب آي إم سيتشينوف، وخلال إقامتهما في الخارج بعد التخرج، تطورت هذه العلاقة إلى صداقة وثيقة. وفي صيف عام 1854 شارك في القضاء على وباء الكوليرا في موسكو. وفي عام 1855 تخرج من الجامعة وحصل على لقب "دكتور مع مرتبة الشرف". في نفس العام شارك في حملة القرم تحت قيادة N. I. بيروجوف كمقيم في مستشفى سيمفيروبول. بالفعل خلال هذه الفترة، شكلت S. P. Botkin مفهوم الطب العسكري والتغذية السليمة للجنود. تلقى تدريبًا مكثفًا في مختلف مجالات الطب في الخارج: في عيادة البروفيسور هيرش في كونيغسبيرغ، في معهد ر. فيخوف المرضي في فورتسبورغ وبرلين، في مختبر هوبي سيلر، في عيادة المعالج الشهير إل. تروب، طبيب الأعصاب رومبيرج، أخصائي مرض الزهري بيرنسبرونغ في برلين، مع عالم الفيزيولوجيا ك. لودفيغ والطبيب أوبولزر في فيينا، إنجلترا، وكذلك في مختبر عالم الفسيولوجيا التجريبي ك. برنارد، في عيادات بارتيز، بوشو، تروسو وآخرين في باريس. يتم نشر أعمال بوتكين الأولى في أرشيف فيرشو.

في نهاية عام 1859، تمت دعوة ياكوبوفيتش وبوتكين وسيتشينوف وبوكرز ويونغ إلى عيادة العلاج التابعة للأكاديمية الطبية الجراحية (سانت بطرسبرغ). في 10 أغسطس 1860، انتقل بوتكين إلى سانت بطرسبرغ، ودافع عن أطروحته للحصول على درجة دكتوراه في الطب حول موضوع: "حول امتصاص الدهون في الأمعاء" وتم تعيينه مساعدًا بالنيابة في العيادة العلاجية التي يرأسها البروفيسور ب. شيبولينسكي. وسرعان ما تدهورت العلاقة بين بوتكين وشيبولينسكي، واضطر الأخير إلى الاستقالة. ومع ذلك، لم يرغب مؤتمر الأكاديمية في نقل قيادة العيادة إلى بوتكين الموهوب، فقط خطاب من الطلاب والأطباء سمح له بشغل المنصب الشاغر في عام 1861، وفي سن 29 حصل على لقب أستاذ.

المساهمة في الطب

*على مدى قرون عديدة، كان الأطباء يتصرفون في الغالب وفقًا لتقليد راسخ: إذا ساعد دواء في يوم من الأيام مريضًا واحدًا، ففي جميع الحالات المماثلة، تم وصف نفس الدواء للآخرين. لم يفكر الأطباء في أن جسم كل شخص له خصائصه الخاصة، وبالتالي فإن نفس المرض يحدث بشكل مختلف عند مريض عنه عند مريض آخر.

كان بوتكين من أوائل الذين أثبتوا أنه يجب التعامل مع كل مريض على حدة، مع مراعاة خصائص العمر والبنية التشريحية وحالة الجهاز العصبي والظروف المعيشية.

يعتقد بوتكين: لكي تكون مساعدة الطبيب معقولة وفعالة، يجب عليه أن يدرس ليس فقط الطب، ولكن أيضا العلوم الطبيعية الأخرى.

أوجز سيرجي بتروفيتش وجهات نظره حول مختلف قضايا الطب في ثلاث طبعات من "دورة عيادات الأمراض الباطنة"، التي نُشرت في أعوام 1867 و1868 و1875، وفي 35 محاضرة سجلها طلابه ونشروها. في أحكامه، قبل بوتكين الكائن الحي ككل واحد، مرتبطا ارتباطا وثيقا ببيئته. وقال إن هذا الارتباط يتم التعبير عنه، أولاً وقبل كل شيء، في عملية التمثيل الغذائي بين البيئة والجسم، من خلال تكيف الجسم مع البيئة. بفضل التبادل الذي يحدث، يعيش الكائن الحي ويظل مستقلاً فيما يتعلق ببيئته، وبفضل عملية التكيف، فإنه يشكل خصائص جديدة في حد ذاته، والتي تنتقل بعد ذلك إلى الميراث. من خلال دراسة اكتشافات بوتكين، تدرك أنها واضحة حتى لشخص لا يعرف شيئًا عن الطب. كان سيرجي بتروفيتش هو الذي قال إن جميع الأمراض سببها الأعصاب. اليوم هذه حقيقة لا جدال فيها، ولكن بعد ذلك لا يزال يتعين إثباتها. لقد أولى اهتمامًا كبيرًا لمشاكل المراكز العصبية في الجسم. تم إثبات العديد من تخميناته لاحقًا من قبل علماء وظائف الأعضاء. قال بوتكين إنه لا ينبغي لأحد أن يعلق أهمية كبيرة على الجهاز العصبي في تفسير الأمراض في الأمراض الداخلية. وفي رأيه أنه لا شيء يؤثر على عمل القلب أكثر من الجهاز العصبي. ويعتقد أن جميع الأمراض مرتبطة بطريقة أو بأخرى بتأثير البيئة الخارجية، التي تعمل بشكل مباشر على الكائن المريض، أو من خلال والديه المباشرين أو البعيدين. من خلال دراسة الظروف المعيشية والعملية والغذائية للمرضى، صاغ سيرجي بتروفيتش الأهداف الرئيسية للطب الروسي: "المهام الأكثر أهمية والأساسية الطب العملي- الوقاية من المرض وعلاج المرض المتطور وأخيرا تخفيف معاناة الشخص المريض. واعتبر الوقاية من الأمراض أهم شيء.

تطوير نظرية I. M. Sechenov حول الركيزة التشريحية والفسيولوجية لجميع الأفعال النشاط البشريهي آلية الانعكاس، وأعرب عن أن جميع العمليات المرضية داخل جسم الإنسان تتطور على طول مسارات العصب الانعكاسي. منذ ذلك الحين، في الفعل المنعكس الدور الرئيسيالمخصصة لأي عقدة في الجهاز العصبي، ثم سيرجي بتروفيتش اهتمام كبيرمخصص لدراسة الدماغ.

وفي عام 1861، افتتح أول مستوصف مجاني. في عام 1875، تم اكتشاف مركز للتأثيرات المنعكسة على الطحال وتم التوصل إلى استنتاج حول وجود مراكز الدورة الدموية والليمفاوية. وعرض أهمية كل هذه المراكز في تكوين الأمراض المقابلة لها، مما أثبت صحة النظرية العصبية المنشأ للتسبب في الأمراض. أخذ كأساس هذه النظريةبدأ سيرجي بتروفيتش في الصياغة نظرية جديدةالعلاج، من خلال التأثير على مسار المرض من خلال المراكز العصبية، ولكن لم يكن لديه الوقت لتطويره بشكل كامل.

في عام 1861، افتتح أول عيادة خارجية مجانية. في عام 1880، عندما تم انتخاب بوتكين رئيسًا لجمعية الأطباء الروس، تم من خلال جهوده افتتاح مستشفى مجاني للفقراء في سانت بطرسبرغ، والذي يحمل الآن اسم المستشفى. إس بي بوتكينا. كان لديها مختبر حيث تم إجراء الملاحظات السريرية. لم يدخر سيرجي بتروفيتش جهوده ولا الأموال التي خصصتها له المدينة بصفته أمينًا للمستشفى. كتبت عنه الصحف باعتباره طبيبًا حساسًا وحنون القلب وأظهر اهتمامًا بمعاناة موطنه الأصلي.

قام بوتكين بالعديد من الاكتشافات في مجال الطب. وهو أول من تحدث عن خصوصية تركيب البروتين في الأعضاء؛ كان أول من وضع تشخيصًا للكلية "المتجولة" والمتهاوية.

من الممكن سرد كل مزايا هذا الرجل العظيم إلى ما لا نهاية، ولكن من الضروري أن نذكر أن بوتكين كان من المؤيدين المتحمسين لحقوق المرأة في الحصول على التعليم الطبي العالي. وفي عام 1872، تم افتتاح الدورات الطبية الأولى للنساء، وكان سيرجي بتروفيتش سعيدًا بإتاحة الفرصة للنساء للعمل في قسمه. هناك الكثير من الأستاذات والطبيبات في العلوم الطبية اليوم!

لقد قدمت النساء، اللاتي وهبتهن الطبيعة الرحمة والرغبة في المساعدة، مساهمات هائلة في العلوم. وكل هذا بفضل جهود سيرجي بتروفيتش بوتكين.

لدراسة مشاكل الطب العلمي وعلم وظائف الأعضاء، أنشأ بوتكين في عيادته في 1860-1861. أول مختبر تجريبي في روسيا. تم إجراء تحليلات مختلفة هنا، ودراسة تأثير الأدوية على الجسم، وتم إجراء الملاحظات على الحيوانات.

يدين العلم لبوتكين باكتشافات كبرى أخرى. في الأيام الأولى لعلم الأحياء الدقيقة، قال إن المرض المعروف باسم اليرقان سببه الكائنات الحية الدقيقة. أصبح هذا التنبؤ صحيحا: اكتشف العلماء مؤخرا العامل المسبب لليرقان المعدي، والذي يسمى الآن مرض بوتكين.

قدم بوتكين العديد من التنبؤات الرائعة. وأعرب في محاضراته، على سبيل المثال، عن ثقته في أنه سيتم العثور على مراكز خاصة في دماغ الإنسان تتحكم في تكوين الدم، وإفراز العرق، وتنظيم الحرارة، وما إلى ذلك. وقد ثبت الآن وجود مثل هذه المراكز.

لقد فعل العالم الكثير لتنظيم رعاية طبية مجانية للفقراء. وفي عام 1861، افتتح أول عيادة خارجية مجانية في عيادته. وبفضل إصرار بوتكين، في أوائل الثمانينيات من القرن الماضي، ظهرت أول مستشفيات مجانية لأفقر الناس في سانت بطرسبرغ ومدن أخرى.

كان بوتكين قلقًا للغاية بشأن أسباب ارتفاع معدل الوفيات في روسيا القيصرية. ولفت انتباه الحكومة مرارا وتكرارا إلى ضرورة تحسين الحالة الصحية للبلاد.

من خلال عمله، حصل سيرجي بتروفيتش على الكثير من المال، لكنه لم يعرف قيمته. لقد ساعد دائمًا المحتاجين ماليًا. كانت صديقة بوتكين الحساسة هي زوجته، التي أدركت أهمية عمل زوجها، ولم تكن مجرد زوجة مثالية بالنسبة له، بل كانت أيضًا أمًا رائعة لأطفاله. لكن في عام 1873، دمر فقر الدم الحاد لدى أناستازيا ألكساندروفنا سعادة الأسرة وأودى بحياة امرأة جميلة. ولكن على الرغم من آلام الخسارة، واصل سيرجي بتروفيتش العمل الجاد. بعد مرور بعض الوقت، تزوج مرة أخرى E. A. Mordvinova، ني الأميرة Obolenskaya. وفي الوقت نفسه، حصل سيرجي بتروفيتش على منصب الطبيب الشخصي لجلالة الملك. لكن الطبيب العظيم كان يشعر بالملل من علاج العائلة الإمبراطورية، وبدأ مرة أخرى في فتح مستشفيات مجانية، وابتكار طرق جديدة للعلاج والعمل والعمل والعمل.

في 11 نوفمبر 1889، توفي سيرجي بتروفيتش بوتكين، أعظم رجل قام بتدريب أكثر من مائة طالب، بسبب مرض القلب التاجي. لكن الموت لم يوقف عمل حياته. يواصل أبناؤه وطلابه محاربة الأمراض الرهيبة، على أمل تحقيق النصر الكامل يومًا ما.

فهرس

 N.A.S.P بوتكين ذو الرأس الأبيض، حياته ونشاطه الطبي. - سانت بطرسبرغ، 1892.

 جيدار بي في، لوبزين يو في، مازوروف في آي وآخرون، سيرجي بتروفيتش بوتكين في الذكرى الـ 175 لميلاده. / إد. بي في جيدار. - سانت بطرسبرغ: الشخص والصحة، 2007. - 128 ص.

 اتحاد الفلسفة والطب. / إد. N. N. Blokhina، A. N. Kalyagin. - إيركوتسك: RIO GOU VPO IGMU Roszdrav، 2009. - 112 ص.

إن مسار حياة الأشخاص المتميزين له أهمية خاصة للمعاصرين. ففي نهاية المطاف، من خلال دراسة السيرة الذاتية لهؤلاء الأفراد الذين حققوا شيئًا ما في حياتهم، يمكننا العثور على الطريق الصحيح لتنظيم حياتنا. من بين هؤلاء الأشخاص المتميزين أشهر الأطباء الذين أصبحوا مكتشفين أو مؤسسين في البعض المجالات الطبية. وأحد هؤلاء المتخصصين الفريدين هو سيرجي بتروفيتش بوتكين، الذي سوف تهمنا سيرته الذاتية اليوم. دعونا نحاول معرفة ما يشتهر به هذا الطبيب وما هي مساهمته في الطب.

متى ولد بوتكين، ما هي سنوات حياته؟

ولد بوتكين سيرجي بتروفيتش في موسكو السابع عشر من سبتمبر عام 1832في عائلة تجارية ثرية إلى حد ما. كان أصغر الطفل الحادي عشر، وتميز منذ صغره بقدرات خاصة وفضول متزايد. جاء العديد من الأشخاص البارزين في تلك الأوقات إلى منزل بوتكين، بما في ذلك بيلينسكي وهيرزن وبيكولين وستانكيفيتش. ويعتقد أن أفكارهم هي التي ساهمت بشكل خاص في تشكيل النظرة العالمية للشباب سيرجي.

حتى سن الخامسة عشرة، نشأ طبيب المستقبل في المنزل، ثم دخل مدرسة داخلية خاصة لمدة ثلاث سنوات. في هذه المؤسسة التعليمية كان من أفضل الطلاب.

في عام 1850، دخل الشاب بوتكين إلى جامعة موسكو في كلية الطب، وتخرج بنجاح بعد خمس سنوات. في الوقت نفسه، تمكن سيرجي بتروفيتش، الوحيد من الدورة بأكملها، من اجتياز امتحانات الطبيب الفخري، وليس الطبيب. وبعد ذلك ظهر الطبيب سيرجي بتروفيتش بوتكين رسميًا.

بعد تخرجه من الجامعة، شارك الأخصائي الشاب مع مفرزة بيروجوف الطبية الشهيرة في حملة القرم، وعمل بوتكين كمقيم في مستشفى سيمفيروبول العسكري. كان هذا النوع من النشاط بالتحديد هو الذي مكن الطبيب من اكتساب الكثير من المهارات العملية اللازمة.

بحلول نهاية عام 1855، عاد سيرجي بتروفيتش إلى موسكو ثم ذهب إلى الخارج من أجل تعظيم تعليمه. خلال رحلة العمل التي استمرت أربع سنوات، تمكن بوتكين من زيارة العديد من الدول الأوروبية والزواج أيضًا. وبعد انتقاله إلى سانت بطرسبرغ، دافع الطبيب عن أطروحته للدكتوراه حول موضوع "امتصاص الدهون في الأمعاء".

وسرعان ما حصل سيرجي بتروفيتش على منصب أستاذ القسم في العيادة العلاجية الأكاديمية.
ومن هذه اللحظة كان كاملا الأنشطة البحثيةالأطباء. قام بإنشاء مختبر مذهل حيث أجرى مجموعة متنوعة من الاختبارات، ودرس آثار الأدوية، ونظر في قضايا فسيولوجيا الجسم البشري والأمراض المختلفة. بالإضافة إلى ذلك، قام العالم بإعادة إنتاج العديد من العمليات المرضية في الحيوانات، مما ساعد في الكشف عن أنماط مثل هذه الأمراض.

في عام 1861، افتتح بوتكين أول عيادة خارجية مجانية، وبعد أقل من عشر سنوات حصل على المركز الفخري لطبيب الحياة. شارك سيرجي بتروفيتش في علاج الإمبراطورة ماريا ألكساندروفنا، ورافقها في الرحلات. وسرعان ما حصل الطبيب على لقب أكاديمي، وافتتح دورات فريدة من نوعها في سانت بطرسبرغ لتدريب الطبيبات.

في عام 1875، توفيت زوجة بوتكين، وتزوج للمرة الثانية.

خلال الحرب الروسية التركيةرافق سيرجي بتروفيتش الإمبراطور ألكسندر الثاني على جبهة البلقان لمدة سبعة أشهر تقريبًا. خلال هذا الوقت، أصر العالم على التخويف الوقائي للقوات، وسعى إلى تحسين تغذية الجنود، كما أجرى جولات قياسية وقدم استشارات مختلفة.

في عام 1878، انتخب بوتكين رئيسا لجمعية الأطباء الروس، وبقي في هذا المنصب حتى نهاية حياته. تمكن سيرجي بتروفيتش من تحقيق المبنى الذي يحمل اسمه اليوم. وقد تم تناول هذه المبادرة في بلدان أخرى مدن أساسيهحيث تم بناء المرافق الطبية أيضًا.

في عام 1881، وقف بوتكين على أصول الأعمال الصحية في سانت بطرسبرغ، وقاد معهد الأطباء الصحيين، ونظم بداية الرعاية المنزلية المجانية، وأنشأ أيضًا معهد ما يسمى بـ "أطباء الدوما". شارك العالم أيضًا في تطوير التدابير لتحسين الحالة الصحية في روسيا وتقليل معدل الوفيات في البلاد.

توفي بوتكين في نهاية عام 1889 في مينتونوكان سبب الوفاة مرض الكبد، والذي كان معقدًا بسبب أمراض القلب. تضاءلت عائلة بوتكين، ولكن بعد أن بقي العالم اثني عشر طفلاً، أصبح اثنان منهم أطباء أيضًا. تعد عائلة بوتكين مثالًا حيًا للعائلة التي خدمت وطنهم الأم. وكان من بينهم أيضًا كتاب وفنانون ومحسنون وجامعون ورجال أعمال... "باختصار،" عائلة بوتكين القديمة لديها شخص تفخر به.

هذه صورة لسيرجي بتروفيتش بوتكين للفنان إ.ن. كرامسكوي

ما هي المساهمة التي قدمها بوتكين في الطب؟

يُعرف بوتكين بأنه مؤسس الطب السريري العلمي. يتم عرض وجهات نظره السريرية والنظرية حول القضايا الطبية في طبعاته الثلاث من دورة عيادة الطب الباطني، وكذلك في أكثر من ثلاثين محاضرة.

تعامل سيرجي بتروفيتش في آرائه مع جسم الإنسان كنظام متكامل معقد، وهو في وحدة قوية لا تنفصم، وكذلك فيما يتعلق بالعالم الخارجي. بوتكين هو مؤلف اتجاه جديد في الطب، والذي تم وصفه بأنه اتجاه العصبية.

كان سيرجي بتروفيتش هو الذي قام بعدد من الاكتشافات المهمة في المجال الطبي. كان هو أول من فكر في خصوصية بنية البروتين في الأعضاء المختلفة. كان بوتكين أيضًا أول من أشار إلى أن اليرقان النزلي يمثل مرضًا معديًا. لهذا وأكثر، تم خلد بوتكين في الطب بمرض ممتلكاته - مرض بوتكين. بالإضافة إلى ذلك، قام هذا العالم بتطوير تشخيص وعيادة الكلى المتدلية والمتجولة.

كان سيرجي بتروفيتش بوتكين طبيبًا متميزًا يصعب المبالغة في تقدير مساهمته في تطوير الطب السريري.

بوتكين، سيرجي بتروفيتش

طبيب وأستاذ روسي مشهور؛ جنس. في موسكو في 5 سبتمبر 1832، د. في مينتون في 12 ديسمبر 1889، جاء بوتكين من عائلة روسية بحتة. عاش جده في مدينة توروبتس بمقاطعة بسكوف وكان يعمل في التجارة. أبوه بيتر كونونوفيتش, الخامس أواخر الثامن عشرالخامس. انتقل إلى موسكو وفي عام 1801 انضم إلى طبقة التجار. كان أحد المنظمين الرئيسيين لتجارة الشاي في كياختا، وكان يتمتع بثروة كبيرة، وتزوج مرتين وترك وراءه 9 أبناء و5 بنات. تميز جميع أطفال بيوتر كونونوفيتش بقدراتهم الرائعة. كانت عائلة بوتكين على اتصال وثيق بالعالم العلمي والأدبي، خاصة منذ أن تزوجت إحدى بنات بيوتر كونونوفيتش من الشاعر فيت، وتزوجت الأخرى من أستاذ جامعة موسكو بي إل بيكولين. كان لجرانوفسكي، الذي عاش في منزلهم، أيضًا علاقة وثيقة مع عائلة بوتكينز. كان سيرجي بتروفيتش هو الطفل الحادي عشر في عائلته. وُلِد من زواج والده الثاني (مع A. I. Postnikova) ونشأ تحت الإشراف والتأثير المباشر لأخيه فاسيلي ، الذي بذل كل جهد ممكن لضمان أن تكون هذه التنشئة قوية ومتعددة الاستخدامات. كان المعلم الأول لبوتكين هو ميرشينسكي، وهو طالب في جامعة موسكو، وهو مدرس جيد، وكان تأثيره على الطالب قويًا جدًا، وظل بوتكين على علاقات ودية معه طوال حياته. موجودة مسبقا عمر مبكروتميز بالقدرات المتميزة وحب التعلم. حتى سن الخامسة عشرة، نشأ في المنزل، ثم في عام 1847، دخل مدرسة إنيس الداخلية الخاصة، والتي كانت تعتبر الأفضل في موسكو، كنصف مقيم. كان المعلمون في المدرسة الداخلية مدرسين موهوبين للغاية، ومن بينهم نجد الأسماء: جامع القصص الخيالية أ.ن.أفاناسييف، الذي أعطى دروسًا في اللغة الروسية والتاريخ الروسي، عالم الرياضيات يو ك.دافيدوف، الذي سرعان ما احتل القسم في جامعة موسكو، أستاذ الاقتصاد السياسي المستقبلي إ. ك. بابست، الذي قام بتدريس التاريخ العام في المدرسة الداخلية، واللغويين المتعلمين كلين وفيلكل وشور، الذين قاموا بتدريس اللغات الأجنبية وفي نفس الوقت كانوا محاضرين في جامعة موسكو. جامعة. تحت تأثير التدريس الممتاز، تجلت قدرات بوتكين الطبيعية بقوة خاصة، على الرغم من إعاقته الجسدية، والتي تتكون من انحناء غير منتظم للقرنية (اللابؤرية) وتسبب في ضعف الرؤية لدرجة أنه عند قراءة بوتكين كان عليه أن يحمل كتابًا في مكانه. مسافة 2-3 بوصات من العينين. وباستثناء هذا العيب، تمتع بوتكين بصحة ممتازة وتميز بقوة بدنية كبيرة. كان يعتبر أحد المنازل الداخلية أفضل الطلاب; لقد درس الرياضيات بحماس خاص، وهو الحب الذي غرسه ميرشينسكي فيه. بعد البقاء في المدرسة الداخلية لمدة 3 سنوات، استعد بوتكين لامتحان القبول في الجامعة. كان ينوي الالتحاق بكلية الرياضيات، لكنه لم ينجح بسبب مرسوم الإمبراطور نيكولاي بافلوفيتش الذي دخل حيز التنفيذ بعد ذلك، والذي سمح بقبول الطلاب مجانًا في كلية الطب فقط وأغلق القبول في كليات الجامعة الأخرى لجميع الطلاب باستثناء أفضل الطلاب في صالات الألعاب الرياضية الحكومية. وكان هذا القرار سببًا غير مباشر لقبول بوتكين في كلية الطب. في أغسطس 1850، أصبح بوتكين طالبًا في جامعة موسكو، التي كان يهيمن عليها بعد ذلك أشد الانضباط الخارجي. في الشهر الأول من حياته الطلابية، اختبر بوتكين ذلك بنفسه، حيث قضى يومًا في زنزانة عقابية لعدم ربط خطافات طوق الزي الرسمي. كانت الاهتمامات العلمية بين الطلاب في ذلك الوقت غائبة تقريبًا، ولكن في هذا الصدد، برز بوتكين بشكل حاد من بين رفاقه: لقد حضر المحاضرات وسجلها بجد، وكرس نفسه تمامًا للدراسات العلمية، وسرعان ما اكتشف حبًا للتخصص الذي اختاره. وكانت الحالة العامة للتدريس غير مرضية في كثير من النواحي. في عام 1881، وصفه بوتكين بالكلمات التالية: "بعد أن درست في جامعة موسكو من عام 1850 إلى عام 1855، شهدت اتجاه كلية الطب بأكملها في ذلك الوقت. درس معظم أساتذتنا في ألمانيا ونقلوا إلينا بموهبة أكثر أو أقل المعرفة التي اكتسبوها، واستمعنا إليهم باهتمام وفي نهاية الدورة اعتبروا أنفسهم أطباء جاهزين، لديهم إجابات جاهزة لكل سؤال يطرح في الحياة العملية، ولا شك أنه مع هذا التوجه من المتخرجين من الدورة "كان من الصعب انتظار الباحثين المستقبليين. لقد دمرت مدرستنا مستقبلنا، والتي، بتعليمنا المعرفة في شكل حقائق التعليم المسيحي، لم تثير فينا هذا الفضول الذي يحدد المزيد من التطوير." ومع ذلك، فمن المستحيل عدم الإشارة إلى أنه من بين معلمي S. P. Botkin في الجامعة كان هناك العديد من الأساتذة المتميزين بمواهبهم وتميزهم العلمي وضميرهم.

وكان أكثرهم موهبة وشعبية هو الجراح إينوزيمتسيف، الذي كان له تأثير كبير على بوتكين ورفاقه. A. I. Polunin، الأستاذ الشاب الذي عاد من الخارج في عام 1847 وقام بتدريس علم التشريح المرضي وعلم الأمراض العام والعلاج العام، كان أيضًا شخصية طبية رائعة جدًا، ووفقًا لـ S. P. Botkin نفسه، كان له "بلا شك تأثير أكبر على تطور الطلاب . وفي السنة الخامسة كانت دراسة الأمراض الباطنية مرضية للغاية. كان يرأس العيادة الأستاذ المتعلم والفعال I. V. Varvinsky. تميز مساعده الشاب، P. L. Pikulin، بقدرات متميزة، وتحت قيادته، مارس بوتكين وجميع الطلاب بحماس ودون كلل النقر والتسمع وتقنيات التشخيص الأخرى. بالفعل في عامه الخامس، اكتسب بوتكين سمعة طيبة بين رفاقه كخبير في التنصت والاستماع. في البداية حرب القرمكان بوتكين في عامه الرابع. دعت السلطات هذه الدورة إلى الذهاب فورًا إلى الحرب، لكن الطلاب رفضوا، مدركين عدم كفاية تدريبهم العلمي. وفي العام التالي، تخرجت كلية الطب قبل شهرين من الموعد المعتاد. كان بوتكين هو الوحيد في فصله الذي اجتاز الامتحان ليس للحصول على لقب طبيب، ولكن لدرجة الطبيب، والتي كانت حدث نادرفي الجامعات الروسية، باستثناء دوربات.

بعد فترة وجيزة من الانتهاء من الدورة، ذهب بوتكين إلى الحرب في مفرزة N. I. بيروجوف. تركت هذه الرحلة الانطباع الأكثر إيلاما عليه. وفي خطابه بمناسبة الذكرى الخمسين لبيروجوف، والذي نشر في جريدة ويكلي كلينيكال (رقم 20، 1881)، تحدث بوتكين عن الوضع في ذلك الوقت: “التأكد من أن قطعة اللحم أو الخبز الموصوفة للمريض كان الوصول إليها سليمًا تمامًا، دون تخفيضه إلى الحد الأدنى - لم يكن الأمر سهلاً في تلك الأيام وفي تلك الطبقة من المجتمع التي تعامل الممتلكات الحكومية باعتبارها كعكة عيد ميلاد عامة معروضة للاستهلاك... بأمر من بيروجوف، تلقينا في المطبخ، تم إغلاق اللحوم بالوزن، القدور بحيث كان من المستحيل إزالة المحتويات السائبة منها - ومع ذلك، لم يكن مرقنا ناجحًا بعد: لقد وجدوا الفرصة، حتى مع هذا الإشراف، لحرمان المرضى من نصيبهم الصحيح ". - منع ضعف الرؤية بوتكين من الانخراط بنجاح في الجراحة ؛ بالإضافة إلى ذلك، كان عليه أن يعمل على عجل للغاية، وكانت الإقامة في مسرح العمليات العسكرية قصيرة جدًا. لمدة 3 أشهر ونصف، قام بوتكين بتصحيح واجبات أحد سكان مستشفى سيمفيروبول وحصل على تقييم ممتع للغاية من بيروجوف. في ديسمبر 1855، عاد بوتكين إلى موسكو ومن هناك ذهب إلى الخارج لإكمال تعليمه. في البداية، لم يكن لديه خطة محددة لرحلته إلى الخارج، ولكن في كونيجسبيرج، بناءً على نصيحة أحد مساعدي هيرش، قرر الدراسة مع فيرشو، الذي كان في ذلك الوقت لا يزال يعمل في فورتسبورغ، على الرغم من أنه تمت دعوته بالفعل إلى برلين. في فورتسبورغ، درس بوتكين بحماس وحماس الأنسجة الطبيعية والمرضية واستمع إلى محاضرات المعلم الشهير، الذي أعطت أعماله كل الطب الحديث اتجاهًا جديدًا. في خريف عام 1856، انتقل بوتكين مع فيرشو إلى برلين، حيث أمضى أيامًا كاملة في المعهد المرضي الجديد وفي مختبر هوب سيلر. وفي الوقت نفسه، قام بزيارة عيادة تروب بجدية، مما جذبه بقدراته الفائقة على الملاحظة، جنبًا إلى جنب مع التدريب العلمي الشامل والتطبيق الدقيق والشامل للغاية لأساليب البحث الموضوعية. من وقت لآخر، زار بوتكين عيادات عالم الأعصاب رومبرج وعالم الزهري بيرينسبرونغ. - كان يدرس باستمرار مع فيرشو ولم يفوته أي تشريح للجثة قام به، قضى بوتكين عامين في برلين. بعد أن أتقن التكنولوجيا المجهرية وطرق البحث الكيميائي بشكل مثالي، أنتج في ذلك الوقت أول أعماله العلمية المستقلة، المنشورة في أرشيف فيرشو، وقدم أول تقرير مطبوع باللغة الروسية عن جهاز استقطاب سولاي. في برلين، أصبح بوتكين صديقًا مقربًا جدًا للعلماء الروس يونغ وبيكرز، ودخل في علاقات ودية وثيقة مع سيتشينوف، والتي استمرت طوال حياته. هذه المرة، التي قضاها في العمل العلمي المكثف في مجتمع مع أصدقاء جدد سعوا إلى تلبية الاحتياجات الروحية المشتركة، وقت ازدهار القوى الشابة، ترك لبوتكين أحر الذكريات التي احتفظ بها طوال حياته. أمضى إجازته الصيفية في موسكو، حيث أصيب (حوالي عام 1857) لأول مرة بالمغص الكبدي، والذي تجلى في هجمات عنيفة للغاية. في ديسمبر 1858، انتقل بوتكين من برلين إلى فيينا وهناك، واصل البحث المجهري، وحضر بجد محاضرات لودفيغ ودرس في عيادة أوبولزر. لقد أعجب بلودفيج، وفي عيادة أوبولزر وجد أن النهج العلمي في التعامل مع هذه المسألة غير كاف على الإطلاق. - في فيينا، تزوج من ابنة مسؤول في موسكو، أ. أ. كريلوفا، التي حصلت على تعليم جيد للغاية، وسرعان ما ذهب في رحلة زار خلالها ألمانيا الوسطى، وتعرف على مياه نهر الراين المعدنية، وزار سويسرا وإنجلترا و في خريف 1859 وصل إلى باريس.

يتميز النشاط العلمي لبوتكين في فيينا برسائله إلى بيلوجولوفي؛ توضح هذه الرسائل نفسها موقفه تجاه كليات الطب في فيينا وبرلين. في 2 يناير 1859، كتب من فيينا: "... مرت جميع الإجازات بالنسبة لي دون أن يلاحظها أحد، لأن المحاضرات استمرت، باستثناء اليومين الأولين. حتى الآن، أنا راضٍ تمامًا فقط عن محاضرات لودفيغ، التي تجاوز كل التوقعات في الوضوح والعرض الكامل؛ لم أسمع قط عن عالم فسيولوجي أفضل؛ شخصية لودفيج هي الأجمل، وبساطته ولطفه في أسلوبه مذهلان. مما لا شك فيه أن أوبولزر ممارس ممتاز، لكنه يخطئ في كثير من الأحيان ضد العلم لدرجة أنه لا يزال "لا يمكن أن يسمى طبيبًا جيدًا بالمعنى الكامل للكلمة. غالبًا ما يحدث له أن يكذب ضد الكيمياء، وضد التشريح المرضي، وحتى ضد علم وظائف الأعضاء، ولكن مع كل ذلك فهو مراقب ممتاز، وطبيب تشخيصي حاد، - بشكل عام، نوع الطبيب العملي الجيد. ومع ذلك، سنرى ما سيحدث بعد ذلك. جبرا جيد في كمية هائلة من المواد، وما يقدمه للجمهور، لكن محاضرات بيرنسبرونغ أكثر علمية وعملية بألف مرة، وأنا سعيد بذلك أنني استمعت إلى طبيب الأمراض الجلدية في برلين، العدو اللدود لفيينا. بالإضافة إلى هذه المحاضرات، لقد عملت كثيرًا في المنزل مع كريات الدم، ويبدو أنني سأنتهي من هذا العمل قريبًا. حتى الآن، لم أغادر ضاحية ألسر فورشتات التي أعيش فيها أكثر من مرتين أو ثلاث مرات إلى المدينة، والتي، في رأيي، لا تضاهي برلين. أنا بالتأكيد لا أحب فيينا، وسكانها أقل من ذلك؛ يختفي هنا المظهر الفكري للرجل الشمالي ويحل محله مظهر عبودي ملمح؛ الناس هنا عبيد لدرجة أنه من المثير للاشمئزاز النظر إليهم، فهم يتسلقون لتقبيل أيديهم ويكادون يسمحون لأنفسهم أن يُضربوا على خدودهم dem gnädigen Herrn. شقتي، رغم أنها باهظة الثمن، إلا أنها ممتازة؛ لن أكتب لك العنوان لأنني نسيت اسم الشارع؛ اكتب إلى Sechenov في هذه الأثناء. انحني لجوبا وماجافلي وكل برلين، وهو ما أتذكره كثيرًا. النشاط الذي بالكاد أستطيع التعامل معه. عملت من الساعة 8. في الصباح حتى الساعة 12 باستمرار، لم أذهب إلى أي مكان باستثناء الاحتياجات الطبية. في ظل الإثارة العصبية الناجمة عن انتظار الرسائل (من خطيبتي)، كان عملي يسير كالساعة وكان يعطيني نتائج كل أسبوع تقريبًا، وسأخبركم بواحدة منها، وهي في غاية الأهمية؛ لن تخبر هوبا عن الأمر إلا بسرية، وتطلب منه الاحتفاظ بالأمر لنفسك: فاليوريا تذيب خلايا الدم البشرية والكلاب، وبالتالي لا يكون لها نفس التأثير عليها كما هو الحال في الضفادع. الحقيقة مهمة للغاية بالنسبة لعلم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض، وسوف أدرسها بشكل أكبر من خلال إجراء تجارب على حقن اليوريا في الأوردة. يدعوني لودفيج للعمل معه، وهو ما سأستفيد منه على الأرجح مع مرور الوقت. أخبر هوبي أنني سأزورهم في برلين في الصيف، وهو ما يسعدني بصدق، لأنني غير راضٍ تمامًا عن فيينا، ولا أبقى فيها إلا لإراحة ضميري المرضي. إنها خطيئة أن يقضي الشخص المحترم أكثر من ثلاثة أشهر في فيينا، لذا ضع ذلك في الاعتبار واستفد من برلين! "... أمضى بوتكين شتاء 1859-1860 بأكمله وجزءًا من الصيف في باريس، حيث كان استمع إلى محاضرات سي برنارد وزار عيادات بارتيز، وتروسو، وبوشو، وما إلى ذلك. وهنا كتب أطروحة الدكتوراه حول امتصاص الدهون في الأمعاء، والتي أرسلها بعد ذلك إلى أكاديمية سانت بطرسبرغ الطبية الجراحية للنظر فيها هنا أكمل عملين علميين: عن الدم، وعن التسمم البروتيني، ووضعهما في أرشيف فيرشو.

حتى قبل رحلته إلى الخارج، دخل بوتكين في علاقات مع الأستاذ الفخري للأكاديمية الطبية الجراحية شيبولينسكي، الذي كان مسؤولاً عن العيادة العلاجية الأكاديمية. في عام 1858، أبلغ شيبولينسكي مؤتمر الأكاديمية أن طالب الدكتوراه S. P. Botkin، خريج جامعة موسكو، اقترب منه بعرض لملء منصب مساعد شاغر في العيادة العلاجية الأكاديمية بعد رحيل الدكتور إيفانوفسكي. وجد شيبولينسكي أن اقتراح بوتكين مفيد للغاية للأكاديمية، وطلب من المؤتمر أن يضعه في الاعتبار كمرشح، وهو ما وافق عليه المؤتمر تمامًا؛ في الوقت نفسه، ذكر شيبولينسكي في تقريره أن بوتكين يمكن أن يأخذ مكان المساعد في موعد لا يتجاوز عام ونصف، لأنه ذهب إلى الخارج للتحسين. بعد مرور عام، ذكّر شيبولينسكي المؤتمر مرة أخرى ببوتكين وطلب تعيين طبيب آخر لملء منصب مساعد مؤقتًا قبل وصوله.

في عام 1857، البروفيسور. P. A. Dubovitsky، الذي دعا جليبوف إلى منصب نائب الرئيس، ومعه، بدأ بحماس في إجراء تغييرات جذرية في الحياة الداخلية للأكاديمية. وانعكس هذا النشاط أيضًا في اختيار المعلمين الجدد. في نهاية عام 1859، تمت دعوة ما يلي إلى الأكاديمية: ياكوبوفيتش، بوتكين، سيتشينوف، بيكرز ويونج؛ كانوا جميعًا لا يزالون في الخارج. باستثناء ياكوبوفيتش، كانوا جميعًا طلابًا في جامعة موسكو، حيث تخرجوا قبل 3-4 سنوات فقط. وقد تمت الإشارة بالفعل إلى الصداقة الوثيقة التي نشأت بينهما في الخارج. قبل بوتكين الدعوة، لكنه تفاوض لنفسه على حق القدوم إلى سانت بطرسبرغ في خريف عام 1860 لاستكمال مهمته. الأعمال العلميةوالتعرف على كلية الطب الباريسية. في 10 أغسطس 1860، انتقل إلى سانت بطرسبرغ، دافع عن أطروحته وتم تعيينه على الفور في منصب مساعد في عيادة السنة الرابعة، التي كان يرأسها البروفيسور. شيبولينسكي. يقول Belogolovy أنه بعد فترة وجيزة، نشأ سوء التفاهم بين Botkin وShipulinsky، منذ أن رأوا تفوق الأول، بدأ الطلاب في حضور محاضراته عن طيب خاطر أكثر من محاضرات راعيه. وبعد أقل من شهر، تدهورت العلاقة بين المعلمين “إلى درجة الاستحالة، بحيث بعد عدة بطولات تشخيصية على سرير المرضى، والتي ظل النصر فيها للعالم الشاب، استقال شيبولينسكي بعد أقل من عام. " البروفيسور سيروتينين ينفي دقة هذه المعلومات، "لأن كلمات S. P. نفسه تتحدث ضد هذا،" الذي "في رسالته إلى شقيقه ميخائيل بتروفيتش يشير بمفاجأة إلى أنه بعد عودته إلى المدينة في الخريف، بالفعل في عام 1862، تعلم حول تغيير في الموقف تجاهه، وما حدث مع شيبولينسكي، وأن الأخير خان بوضوح كلمته التي أعطاها لبوتكين في الربيع، وأنه في الخريف لن يلقي محاضرات وسيترك الأمر تمامًا لبوتكين حتى استقالته الوشيكة ". خلال السنة الأولى من نشاط بوتكين تحت قيادة شيبولينسكي، غالبًا ما ظل المالك الكامل للعيادة، ربما بسبب مرض شيبولينسكي. تم توقيع جميع أوراق المؤتمر المتعلقة بعيادة السنة الرابعة بواسطة بوتكين. لتعليم الطلاب دقيقة البدنية و الطرق الكيميائيةالبحث وتطوير القضايا العلمية المختلفة، أنشأ بوتكين مختبرًا سريريًا (خصص له المؤتمر 1200 روبل لهذا الغرض)؛ كان هذا المختبر من أوائل المختبرات في أوروبا.

في ذلك الوقت، كان هناك حزبان بين أساتذة الأكاديمية - الألمانية والروسية. الأول كان قوياً جداً، والثاني كان في طور الظهور للتو. في عام 1861، عندما استقال شيبولينسكي، كان الحزب الألماني ينوي انتخاب أحد كبار الأساتذة للقسم الشاغر: V. E. Eck أو V. V. Besser. بعد أن تعلمت عن ذلك، قال بوتكين إنه سيستقيل إذا لم يتلق العيادة الموعودة به. الأطباء الذين استمعوا إلى محاضرات بوتكين و وقت قصيرالذين صنفوه بالفعل بدرجة عالية جدًا، أرسلوا إلى المؤتمر خطابًا يطلبون فيه تعيينه في قسم السنة الرابعة، ووصفوا مزايا بوتكين بهذه الطريقة: "اقتناعًا بالحاجة إلى دراسة شاملة للكيمياء المرضية والتعارف العملي مع الكيمياء الفيزيائية والجسدية". الطرق الكيميائيةالبحث عن المرضى، شعرنا بالامتنان العميق لمؤتمر الأكاديمية، الذي دعا مرشدًا إلى عيادتنا العلاجية الرئيسية، والذي استوفى تمامًا هذه الحاجة التي عبرنا عنها، خلال إقامته لمدة عام في العيادة تمكن من تعريف مستمعيه بالتقنيات السريرية الحديثة التحسينات والإتقان الكامل لجميع الوسائل العلمية اللازمة للواجبات المعقدة للطبيب، وموهبته التعليمية الممتازة والمعلومات الطبية العملية، تمكن من جذب العديد من المستمعين الخارجيين إلى عيادته والعديد من الأشخاص الذين أرادوا العمل تحت قيادته. لقد وفر المختبر السريري الذي أنشأه الوسائل اللازمة لذلك ويظل بمثابة استحواذ رأسمالي للعيادة. في كلمة واحدة، العام الماضيأظهر لنا بوضوح أنه في سيرجي بتروفيتش بوتكين لدينا الأستاذ الوحيد الذي لا يمكن الاستغناء عنه والذي يمكنه تلبية الاحتياجات التي عبرنا عنها، والتي أصبحت عنصرًا ضروريًا للتعليم الطبي، والاحتياجات التي تم تلبيتها بالفعل في أفضل العيادات الألمانية والتي تم تلبيتها بالكامل بواسطة S. P. Botkin. " إن الآراء التي تم التعبير عنها حول بوتكين في هذه الرسالة لها أهمية كبيرة، حيث تم التوقيع عليها من قبل أطباء متميزين للغاية في مواهبهم، والذين شغلت الغالبية العظمى منهم فيما بعد كراسي الأستاذية في الجامعات الروسية. وقد انضم البعض إلى الالتماس المعبر عنه في هذه الرسالة أساتذة وطلاب الأكاديمية، كل هذا ساهم بشكل كبير في انتخاب بوتكين الذي تم في نهاية عام 1861.

بعد أن حصل على العيادة الأكاديمية للأمراض الباطنية تحت تصرفه بوتكين أعلى درجةواصل الأمر بقوة. قام بترتيب حفل استقبال للمرضى القادمين في العيادة التي كانت جديدة تمامًا، وخلال هذا الاستقبال قرأ محاضرات كاملة للطلاب والأطباء، وقدم تحليلاً شاملاً للمرضى. وسرعان ما توسع مختبر العيادة، وبدأ العمل العلمي يغلي هناك. وتحت الإشراف المباشر لبوتكين، بدأ طلابه في تطوير أسئلة علمية جديدة يطرحها معلمهم، الذي من جانبه استمر في الدراسة وتطوير قدراته الخفية في الملاحظة. بعد أن ضحى بكل اهتماماته الحياتية الأخرى تقريبًا من أجل العلم، كرس بوتكين نفسه بالكامل للعيادة، دون أن يشتت انتباهه عنها عن طريق الممارسة الخاصة أو حتى المخاوف بشأن الحفاظ على صحته والدعم المالي لعائلته، التي مع ذلك كان يحبها كثيرًا. في رسالة إلى أخيه ميخائيل بتروفيتش (10 ديسمبر 1861)، يصف يومه اليومي على النحو التالي: "خلال الأسبوع، ليس لدي ما أفكر فيه في الكتابة أو في أي نشاط غريب؛ هذا هو يومي اليومي: في في الصباح، عندما تستيقظ، اذهب إلى العيادة، وألق محاضرة لمدة ساعتين تقريبًا، ثم أنهي زيارتك، يأتي المرضى الخارجيون الذين لن يسمحوا لك حتى بتدخين سيجار بسلام بعد المحاضرة. المرضى، يجلسون للعمل في المختبر، والآن حانت الساعة الثالثة بالفعل، وما تبقى هو - ما يزيد قليلاً عن ساعة قبل الغداء، وهذه الساعة التي عادة ما تخصصها لممارسة المدينة، إذا تبين أنها واحدة، والتي "هذا نادر جدًا ، خاصة الآن ، على الرغم من أن شهرتي مدوية في جميع أنحاء المدينة. في الساعة الخامسة صباحًا تعود إلى المنزل متعبًا جدًا ، وتجلس لتناول العشاء مع عائلتك. عادةً ما تكون متعبًا. بحيث لا تأكل إلا بالكاد وتفكر من الحساء نفسه كيف تذهب إلى السرير؛ بعد ساعة كاملة من الراحة تبدأ تشعر وكأنك إنسان؛ في المساء أذهب الآن إلى المستشفى، وبعد النهوض من الأريكة أجلس لمدة نصف ساعة على آلة التشيلو ثم الجلوس للتحضير للمحاضرة في يوم آخر؛ ينقطع العمل باستراحة قصيرة لتناول الشاي. أنت تعمل عادةً حتى الساعة الواحدة ظهرًا، وبعد تناول العشاء، تنام بسعادة..."

عادة ما يقوم بوتكين بإعداد المواد وجمعها بعناية لكل من محاضراته؛ لذلك كانوا يحملون طابع العمل المدروس بدقة. لقد استثمر في محاضراته كامل مخزون الملاحظات الجديدة التي اكتسبها أثناء البحث السريري، وبما أنها كانت مصحوبة بتحليل أكثر شمولاً للمرضى، فمن الواضح لماذا كانت هذه المحاضرات، على الرغم من الافتقار التام للتأثيرات والبلاغة المتفاخرة بها، ثمينة للمستمعين. كان شغفه الشديد بالعمل العلمي وحبه لفن الطب ملحوظًا في كل عمل يقوم به الأستاذ وتم نقله إلى طلابه الذين كانوا يقلدونه ويعملون بجد في العيادة. وسرعان ما تشكلت مدرسة كاملة من العلماء الشباب حول بوتكين، وأصبحت العيادة الأفضل في جميع أنحاء أوروبا. كان أفضل أطباء بوتكين المعاصرين، تروب، في رأي العديد من الأطباء، أدنى منه في بعض النواحي. تم التعبير عن اتجاه نشاط بوتكين السريري ونظرته لمهام الفن الطبي وطرق أداء هذه المهام في مقدمة النسخة المطبوعة من محاضراته التي كتبها في 8 مايو 1867: "إن أهم والمهام الأساسية للطب العملي هي الوقاية من الأمراض، وعلاج المرض المتطور، وأخيرا تخفيف معاناة الشخص المريض. والطريقة الوحيدة لإنجاز هذه المهام النبيلة هي دراسة الطبيعة، ودراسة الكائنات الحيوانية السليمة والمريضة. إذا كان إذا تم تصنيف حياة كائن حي حيواني تحت قوانين رياضية دقيقة، فإن تطبيق معلوماتنا العلمية الطبيعية على الحالات الفردية لن يواجه أي صعوبات... لكن آلية وكيمياء الكائن الحيواني معقدة للغاية لدرجة أنه، على الرغم من كل بجهود العقل البشري، لم يكن من الممكن حتى الآن إخضاع المظاهر المختلفة لحياة كل من الكائن السليم والمريض لقوانين رياضية.إن الظروف التي تضع العلوم الطبية بين العلوم غير الدقيقة تجعل تطبيقها على الأفراد معقدًا إلى حد كبير. لن يجد أي شخص مطلع على الجبر صعوبة في حل مسألة معادلة بمجهول واحد أو أكثر؛ إن حل مشاكل الطب العملي أمر آخر: يمكن للمرء أن يكون على دراية بعلم وظائف الأعضاء، وعلم الأمراض، وبالوسائل التي نستخدمها في علاج كائن حي مريض، ومع ذلك، بدون القدرة على تطبيق هذه المعرفة على الأفراد الأفراد، لن يكون قادرًا على ذلك. حل المشكلة المطروحة، حتى ولو لم يتجاوز حلها حدود الممكن. هذه القدرة على تطبيق العلوم الطبيعية على الحالات الفردية تشكل الفن الفعلي للشفاء، والذي، بالتالي، هو نتيجة لعدم دقة العلوم الطبية. ومن الواضح أن أهمية الفن الطبي ستنخفض مع زيادة دقة وإيجابية معلوماتنا. ما هي المهارة الهائلة التي كان يتمتع بها طبيب العصور القديمة، الذي لم يكن يعرف علم وظائف الأعضاء ولا علم التشريح المرضي، ولم يكن على دراية بطرق البحث الكيميائية أو الفيزيائية، من أجل إفادة جاره. فقط من خلال الخبرة الطويلة والمواهب الشخصية الخاصة تمكن أطباء العصور القديمة من تحقيق مهمتهم الصعبة. في الوقت الحاضر، لم تعد هذه القدرة على تطبيق المعلومات النظرية للعلوم الطبية على الأفراد تشكل فنًا لا يمكن للبشر العاديين الوصول إليه، كما كان الحال في الماضي. ومع ذلك، حتى في عصرنا، تحتاج إلى الحصول على قدر معين من الخبرة، ومهارة معينة. يقوم كل طبيب خلال نشاطه العملي بتطوير هذه المهارة بدرجات متفاوتة، اعتمادًا على مواد أكثر أو أقل أهمية، وعلى التطور الواعي إلى حد ما وتحليل الحالات المعروضة على ملاحظته. ومع كل هذا فإن هذه المهارة أو الفن الطبي يمكن أن تنتقل تباعا، ويمكن توريثها، بتوجيه من طبيب ذي خبرة، كما يحدث في التدريس السريري للطب. لكن الشرط الحتمي هنا لأي شخص يريد تحقيق القدرة على تطبيق المعلومات الطبية النظرية على أفراد معينين، دون تلك الصعوبات المؤلمة التي تنتظر المبتدئ المتروك لقوته بجانب سرير شخص مريض، هو الحل الواعي لمشكلة معينة. عدد من المشكلات العملية تحت إشراف المعلم. بمجرد اقتناعه بأنه لا يمكن تعريف الطالب أثناء التدريس السريري بجميع المظاهر الفردية المختلفة لحياة الكائن المريض، يضع المعلم السريري لنفسه المهمة الأولى المتمثلة في نقل الطريقة إلى الطلاب، مسترشدًا بها الممارس الشاب لاحقًا يكون قادرًا على تطبيق معلوماته الطبية النظرية بشكل مستقل على الأفراد المرضى الذين يلتقي بهم في مجاله العملي." علاوة على ذلك، يشير بوتكين إلى الأهمية الهائلة للدقة الأكبر أو الأقل في "تحديد الفردية التي تقدم نفسها. ربما تكون دراسة متعددة الأطراف ومحايدة للمريض، والتقييم النقدي للحقائق التي اكتشفتها هذه الدراسة تشكل أهم الأسس لهذا الاستنتاج النظري - الفرضية التي نحن ملزمون ببنائها حول كل حالة تطرح نفسها." ثم يسرد المؤلف طرق مختلفةبحث طبي، يشير إلى الأهمية التي ينبغي أن تعلق على هذه الأساليب، وبعد أن أثبت مزايا البحث الموضوعي على جمع المعلومات من خلال استجواب المرضى، ينصح المستمعين بالبدء بفحص جسدي مفصل وعندها فقط يسأل المريض عن مشاعره الذاتية والشكاوى. بعد أن نظر بوتكين في طريقة عقلانية لتحديد المرض، والتنبؤ بمساره وعلاجه، يشير إلى أهمية البحث التشريحي بعد الوفاة ويقول: «لا توجد مادة ضخمة كافية لتحليله». التنمية السليمةالقدرة على تطبيق معلوماتهم الطبية لغرض إنساني على الأفراد، إذا لم تتاح للطبيب الفرصة من وقت لآخر لاختبار فرضياته على الطاولة التشريحية". وينتهي المقال بعبارة: "كل ما قلناه بخصوص إن الدراسة وتحليل الحقائق المكتشفة من خلالها والنتيجة التي على أساسها يختلف العلاج الموصوف إلى أعلى درجة في كل حالة مقدمة، ولا يمكن تحقيق الهدف إلا بالحل الواعي لعدد من المشكلات العملية. الهدف الإنساني للعلوم الطبية. إن ممارسة حل هذه المشكلات تشكل تعليمًا سريريًا."

من خلال الوفاء الصارم بالمتطلبات التي قدمها لطلابه، نفذ بوتكين بثبات في أنشطته المبادئ التي أعلنها من القسم؛ لذلك، إلى جانب شعبيته بين الأطباء والطلاب، زادت شهرته كطبيب تشخيصي. وسرعان ما جلبت له العديد من التشخيصات الرائعة شهرة مشرفة بين الأطباء وبقية المجتمع الروسي. لقد قام بتشخيص ملحوظ بشكل خاص في 1862-1863 السنة الأكاديمية، بعد أن تم التعرف على تجلط الوريد البابي لدى المريض خلال حياته. ضحك أعداء بوتكين على هذا التشخيص، واثقون مقدما من أنه لن يكون له ما يبرره؛ لكن تشريح الجثة أظهر أن التعرف كان صحيحا. وفقًا للبروفيسور سيروتينين، "حتى اليوم، سيكون مثل هذا التشخيص، نظرًا لصعوبته، واحدًا من أكثر التشخيصات ذكاءً لأي طبيب، لكنه في ذلك الوقت، بالطبع، كان يشكل حدثًا كاملاً في حياة الأكاديمية". وبعد هذه الحادثة، بدأت الشهرة التي نشأت لبوتكين تجتذب العديد من المرضى إليه للمواعيد المنزلية، مما كان سببا في الإرهاق المستمر في العمل وتسبب في تدهور كبير في صحته العامة. في بداية عام 1864 أصيب بالتيفوس في العيادة، وهو أمر صعب عليه للغاية، مع ظهور أعراض شديدة على الجهاز العصبي. كان التعافي بطيئًا للغاية، وفي الربيع ذهب بوتكين إلى إيطاليا. قبل مغادرته، كتب إلى Belogolovy: "من غير المرجح أن أشعر بالتعب مرة أخرى في حياتي إلى الحد الذي كنت منهكًا في هذا الفصل الدراسي".

كانت الرحلة إلى الخارج التي ذكرناها هي الثانية بالفعل بعد انتخاب بوتكين كأستاذ: في صيف عام 1862، كان في برلين، حيث استأنف بحثه العلمي، وبعد الانتهاء منه ذهب في إجازة إلى تروفيل للاستحمام في البحر. بسبب التعارف القديم مع هيرزن، عند عودته إلى روسيا، تعرض لتفتيش صارم على الحدود؛ بددت التوضيحات التي قدمها سوء الفهم، إلا أن هذه الحادثة تركت انطباعا خطيرا على بوتكين، والذي اشتد بعد وصوله إلى في سانت بطرسبرغ، حيث كانت هناك اضطرابات طلابية بسبب ميثاق الجامعة الجديد.

في عام 1864، بعد الراحة في روما بعد التيفوس، جاء مرة أخرى إلى برلين وعمل بجد في معهد فيرشو المرضي. من مراسلات بوتكين مع بيلوغولوف، نرى ما الحماس والحماس الذي كرس نفسه للعمل العلمي. في صيف عام 1864، كتب الرسالة التالية، وهي مهمة جدًا لوصف تركيبته العقلية: "... طوال هذا الوقت كنت أعمل بانتظام جدًا. ناهيك عن حقيقة أنني قرأت الموت، فقد قمت أيضًا بعمل كامل". ومن أجل ذلك لا توبخني، فأخذت الضفادع وجلست عندها، واكتشفت كيورا جديدا على شكل كبريتات الأتروبين، وكان علي أن أفعل به كل التجارب التي أجريت مع الكورار. حداثة أساليب العمل (لم أعمل في هذا القسم بعد) والنتائج الناجحة والأسلوب التعليمي للعمل نفسه أسرتني لدرجة أنني جلست مع الضفادع من الصباح إلى الليل، وكنت سأجلس لفترة أطول لو كانت زوجتي "لم يطردني من المكتب، وقد نفد صبري أخيرًا بسبب هجمات طويلة من جنوني، كما تقول. لقد أنهيت هذا العمل كثيرًا لدرجة أنني أرسلت رسالة أولية إلى المجلة الألمانية الجديدة المحلية. أنا ممتن للغاية لـ لقد علمني هذا العمل الكثير، وبعد أن انتهيت منه، رأيت أن أغسطس كان بالخارج، وتذكرت أنه لم يتم عمل سوى القليل من المحاضرات للطلاب، على الأقل مما تم تكليفه به، وبدأ في القراءة بارتعاش محموم. إلى أي مدى يستهلكني أي عمل، لا يمكنك أن تتخيل؛ أموت إذن لأعيش الحياة؛ أينما ذهبت، وبغض النظر عما أفعله، فإن ضفدعًا ذو عصب مقطوع أو شريان مربوط يبرز أمام عيني. طوال الوقت الذي كنت فيه تحت تأثير كبريتات الأتروبين، لم أعزف حتى على آلة التشيلو، التي تقف الآن مهجورة في الزاوية." يانشر بوتكين معظم الأعمال التي كتبها في ذلك الوقت في "النشرة الطبية" لتشيستوفيتش. يستثني عمل مستقلقام بتجميع ملخصات واسعة النطاق عن قسم عيادة الأمراض الباطنية للمجلة الطبية العسكرية. كان محتوى هذه الأعمال واسع النطاق للغاية، ناهيك عن المقالات العلمية الفردية، نجد في كل من محاضراته حقائق جديدة لاحظها وشرحها قبل أن يشير إليها علماء آخرون. بالنسبة لعيادة الأمراض الباطنية، فإن أعماله ذات أهمية خاصة في تطوير الأسئلة حول أمراض المغص المراري وأمراض القلب والتيفوئيد والتيفوس والحمى الراجعة والكلى المتنقلة والتغيرات في الطحال في أمراض مختلفة ونزلات الجهاز الهضمي وما إلى ذلك. وفي عام 1865، أثبت أن الحمى المتكررة، التي كان يُعتقد أنها اختفت منذ فترة طويلة في أوروبا، موجودة ودرس صورتها السريرية بعناية. يتميز النشاط العلمي لبوتكين بالثبات الذي واصله به طوال حياته المهنية الطبية. وحتى في العام الأخير من حياته، واصل ذلك، وطور مسألة الشيخوخة الطبيعية والمبكرة. - في عام 1866 تولى نشر محاضراته تحت اسم شائع"دورة عيادة الأمراض الباطنية." ظهرت الطبعة الأولى من هذه المحاضرات عام 1867؛ ويحتوي على دراسة حالة لمريض يعاني من مرض قلبي معقد؛ فيما يتعلق بهذا المريض، يفحص المؤلف تقريبا التدريس بأكمله حول أمراض القلب وعلاجها. قوبل الكتاب بتعاطف كبير هنا وفي الخارج، وسرعان ما تُرجم إلى الفرنسية والألمانية. في العام التالي، تم نشر الطبعة الثانية من المحاضرات (تحليل مريض مصاب بالتيفوس وعرض تفصيلي لعقيدة أمراض الحمى)؛ وسرعان ما ظهرت هذه القضية أيضًا باللغة الفرنسية و الترجمات الألمانيةوساهم بشكل كبير في الشهرة العلمية الواسعة للمؤلف. أدت الصعوبات العديدة (المرض، وزيادة النشاط في العيادة، والدراسات في اللجنة العلمية العسكرية، وما إلى ذلك) إلى تأخير نشر المحاضرات، ولم يتم نشر الطبعة الثالثة إلا في عام 1875؛ يحتوي على مقالتين: 1) عن انقباض الطحال وعلاقته بالأمراض المعدية للطحال والكبد والكلى والقلب، 2) عن الظواهر المنعكسة في أوعية الجلد والعرق المنعكس. تمت ترجمة هذا العدد إلى اللغة الألمانية. عن مصير المستقبليعرف المنشور أنه في عام 1877، دعا بوتكين الطلاب V. N. Sirotinin و Lapin، الذين سجلوا محاضراته، لتجميعها ونقلها إليه من خلال مساعد؛ كان ينوي الاطلاع عليها ونشرها، لكن الملاحظات ضاعت. بعد تخرجه من الأكاديمية، أصبح سيروتينين مقيمًا في عيادة بوتكين ودعاه مرة أخرى لنشر محاضراته. قرأ بوتكين المحاضرات، التي جمعها سيروتينين جزئيًا من الملاحظات، وجزئيًا من الذاكرة، ونشرها في البداية في الجريدة السريرية الأسبوعية، وفي عام 1887 تم نشرها كمنشور منفصل. في عام 1888، نُشرت الطبعة الأولى من المحاضرات التي جمعها سيروتينين في طبعة ثانية (مع الإضافات). تم نشر خطاب بوتكين الرائع بعنوان "الأساسيات العامة للطب السريري"، الذي ألقاه في حفل أقيم في الأكاديمية في 7 ديسمبر 1886 ونشر في عام 1887، مرة أخرى خلال المحاضرات كمقدمة. في هذا الخطاب، أبرز الكلمات هي الكلمات الأخيرة: “من الضروري أن تكون هناك دعوة حقيقية لنشاط الطبيب العملي من أجل الحفاظ على راحة البالفي مختلف ظروف حياته غير المواتية، دون الوقوع في اليأس أثناء الإخفاقات، أو في خداع الذات أثناء النجاحات. إن التطور الأخلاقي للطبيب الممارس سيساعده في الحفاظ على هذا التوازن العقلي، مما سيتيح له الفرصة لأداء واجبه المقدس تجاه جاره وتجاه وطنه، وهو ما سيحدد السعادة الحقيقية في حياته." الطبعة الثالثة من المحاضرات ، حيث تم تجميع 5 محاضرات بواسطة V. N. Sirotinin، اثنتان - بقلم M. V. Yanovsky وواحدة - بواسطة V. M. Borodulin، تم نشرها في عام 1891، بعد وفاة بوتكين، وتم إرفاق صورة للمؤلف. في عام 1899، جمعية الأطباء الروس، إلى التي منحتها عائلة بوتكين الحق في نشر أعمالها، نشرت مجلدين من محاضرات بوتكين مع ملحق بصورتين شخصيتين للمؤلف، وتوقيعه، ومنظر لقبره، ورسم تخطيطي للسيرة الذاتية جمعه البروفيسور في.ن.سيروتينين. بالإضافة إلى الأعمال التي أدرجناها، تم التعبير عن نشاط بوتكين العلمي في ما يلي: في عام 1866 أسس النشرة الوبائية والجمعية الوبائية، التي عُرضت رئاستها على إي في بيليكان، الذي كان يعتبر أفضل عالم أوبئة في ذلك الوقت. كان تأسيس الجمعية هو اقتراب الكوليرا من سانت بطرسبرغ. تم نشر "Listok" لمدة عامين تقريبًا تحت رئاسة تحرير Lovtsov؛ كما أن المجتمع لم يصمد طويلا، لأن علم الأوبئة لم يكن متطورا بما فيه الكفاية ولم يكن ذا أهمية كبيرة للأطباء. قام بوتكين بدور نشط في المجتمع وفي الصحيفة. في نهاية الستينيات، بدأ بوتكين في نشر مجموعة تسمى "أرشيف عيادة الأمراض الباطنة للبروفيسور بوتكين"، والتي ضم فيها الأعمال الأكثر إثارة للاهتمام من الناحية العلمية لطلابه. وكل هذا العمل تم بمبادرة منه وبمشاركته المباشرة. تم نشر الأرشيف حتى وفاة بوتكين وبلغ 13 مجلدًا كبيرًا. وكان نشره باهظ الثمن، لأن الطلب على الأعمال العلمية كان صغيرا جدا في بلدنا. نظرًا لحقيقة أن الأرشيف كان ينمو باستمرار، قرر بوتكين وضع أعمال علمية كبيرة فقط فيه؛ خدمه بقية المادة العلمية في الجريدة السريرية الأسبوعية، التي أسسها عام 1880 لإحياء الفقه السريري المستقل في روسيا. نشرت الجريدة بحثًا علميًا أصليًا حصريًا، على الرغم من أن عدم وجود ملخصات من الأدب الأجنبي قلل بشكل كبير من عدد المشتركين. على الرغم من ذلك، اعتبر بوتكين أنه من واجبه نشر الصحيفة حتى وفاته، مدركًا مدى ضرورة مثل هذه المنشورات المستقلة لروسيا.

في عام 1878، انتخبت جمعية الأطباء الروس في سانت بطرسبرغ بالإجماع بوتكين رئيسًا لها. وفي الوقت نفسه تم إرسال وفد خاص من الجمعية إلى الرئيس الجديد، وفي اجتماع طارئ تم تحديده لاستقباله، نائب الرئيس الأستاذ الدكتور. استقبله بيليخين بخطاب. وبعد أن ذكر الثورة في العلوم الطبية الروسية التي أحدثتها أعمال بوتكين ومدرسته، أنهى حديثه بالكلمات: "يمكن لمجتمعنا في بروتوكولاته أن يكون بمثابة صورة لهذه التغييرات في طالب أو طبيب أو أستاذ روسي". "لذلك، أنت تفهم، S. P.، تعاطفنا، ووعي أعضائنا واضح أنك مقدر لقيادة الجمعية على الطريق الذي تتبعه روسيا بأكملها، ويتبعه جميع السلافيين." في الواقع، فإن مشاركة بوتكين في شؤون الجمعية كرئيس سرعان ما أدت إلى تنشيط الاجتماعات وكانت مفيدة للغاية. بالمناسبة، تم التعبير عن ذلك في عدد من الاجتماعات المخصصة لمسألة وباء الطاعون الذي ظهر في فيتليانكا. تسبب الوباء المسمى في حادثة كان لها تأثير خطير للغاية على الحالة الذهنية لبوتكين. في بداية عام 1879، لاحظ تورم الغدد الليمفاوية في الجسم بأكمله لدى العديد من المرضى، مصحوبًا بعلامات أخرى، وعلى أساسها استنتج أن عدوى الطاعون قد تم إحضارها بالفعل إلى سانت بطرسبرغ، على الرغم من أنها لم تصل إلى هناك. ومع ذلك تجلت في شكل محدد بوضوح. بعد فترة وجيزة، وجد لدى أحد زوار عيادته الخارجية، البواب نعوم بروكوفييف، علامات لا شك فيها على شكل خفيف من الطاعون الدبلي؛ وبعد فحص المريض بحضور الطلاب، أدرك بوتكين ضرورة فصله بشكل صارم عن بقية المرضى، على الرغم من أنه قدم هذه الحالة “كتوضيح لآرائه حول وجود أشكال غير معزولة تمامًا وخفيفة من الأمراض المعدية”. "، وذكر بشكل قاطع أنه "من هذه الحالة، حتى لو كان هناك العديد منها، كانت هناك مسافة كبيرة إلى وباء الطاعون"، وتحفظ على أن هذه الحالة كانت سهلة بلا شك وستنتهي بشكل جيد بالنسبة للمريض. وسرعان ما انتشر خبر ظهور الطاعون في سانت بطرسبرغ وتسبب في حالة من الذعر الشديد. قامت لجنتان، إحداهما من رئيس البلدية والأخرى من المجلس الطبي، بفحص المريض وأعلنتا أنه ليس مصابًا بالطاعون، بل دبل مجهول السبب تطور على أساس مرض الزهري؛ كما لم يتفق المتخصص الأجنبي في مرض الزهري مع تشخيص بوتكين، والذي، مع ذلك، على أساس علامات الطاعون الموجودة بلا شك، دافع عن تشخيصه. تعافى المريض، وحمل المجتمع الذي هدأ بسرعة السلاح ضد بوتكين؛ وقد تم التعبير عن ذلك من خلال هجمات غاضبة من الصحافة التي اتهمته بالافتقار إلى الوطنية ونوع من التآمر مع البريطانيين. استمرت الإهانات الوحشية لعدة أسابيع، لكن بوتكين ظل مقتنعًا حتى نهاية حياته بصحة تشخيصه. في الاجتماع الأول لجمعية الأطباء الروس بعد هذا الحادث، تمت قراءة خطابين لبوتكين: من جميع أعضاء الجمعية ومن الأطباء في مدينة سانت بطرسبرغ؛ والثاني وقع عليه 220 طبيبا. وقد تم التعبير عن التعاطف الحار في هذه الخطابات، وقد صفق له الجمهور الكبير الذي حضر الاجتماع بحفاوة بالغة. كان هذا الترحيب الودي بمثابة عزاء كبير لبوتكين في محنته، والتي كان لها مع ذلك تأثير ضار على صحته. وفي نفس اجتماع الجمعية، اتضح أن أطباء آخرين لاحظوا أمراضًا مشابهة للطاعون في المستشفيات وفي العيادات الخاصة؛ إحدى هذه الحالات، التي وقعت تحت إشراف V. I. Afanasyev، حتى انتهت قاتلة.

كان للنشاط العلمي لـ S. P. Botkin تأثير مفيد للغاية على طلابه. في الوقت الموصوف، كان الكثير منهم قد أنشأوا بالفعل اسمًا علميًا لأنفسهم، متبعين مثال المعلم وتوجيهاته. وسرعان ما تم تشكيل مدرسة طبية مستقلة حول بوتكين؛ حصل العديد من الأطباء المقيمين ومساعديه على أستاذية مستقلة في جامعات المقاطعات وفي الأكاديمية. قام بوتكين بدور نشط في الصراع بين الأطباء الروس والألمان. وفي الوقت نفسه، لم يتبع روح العداء الوطني، لكنه سعى فقط إلى تقديم الدعم للأطباء من أصل روسي. "لهذا السبب"، يقول A. N. Belogolovy، "عندما نلتقي بين طلابه بأسماء روسية حصرية، نرى أن هؤلاء الطلاب لم يتم استبدالهم، كما كان الحال مع أسلافهم، ولكنهم يتمتعون الآن بمكانة مستقلة - وهذا كل شيء". توافق على ذلك تحسين الموادإن القدر والارتقاء الأخلاقي لوعيهم الذاتي، يدينون إلى حد كبير لبوتكين، كمعلم وكمدافع نشط عن اهتماماتهم.

حوالي عام 1881، عندما تم نقل شؤون المستشفى والصحية إلى اختصاص إدارة مدينة سانت بطرسبرغ، أعرب العديد من أعضاء الدوما عن رغبتهم في رؤية إس بي بوتكين في وسطهم. في 21 مارس 1881، كتب إلى رئيس لجنة الصحة العامة، في. آي. ليخاتشيف: "لقد ترددت لفترة طويلة قبل أن أقرر إعطاء موافقتي وعدم التخلي عن اختياري كفرد من الجمهور. لتولي المسؤولية". مسؤولية جديدة أخرى مع كتلة الأنشطة التي "بين يدي - الحق ليس بالأمر السهل، خاصة وأنك لا تشعر بالقوة الكافية للقيام بمهمة جديدة أخرى بضمير حي. ومن ناحية أخرى، فإنه من الخجل أن تتهرب من مهمة جديدة الموقف الذي ربما ستجلب فيه بعض الفوائد." . تم انتخاب بوتكين لعضوية مجلس الدوما العام، وأصبح عضوًا ونائبًا لرئيس لجنة الصحة العامة. منذ يناير 1882، قام بدور نشط في تنظيم وتشغيل مستشفى ثكنات المدينة للمرضى المُعديين بصفته أمينًا لها؛ لقد أصبحت من بنات أفكاره المفضلة، ولم يدخر الوقت والعمل والمال، ونتيجة لذلك، أصبح الإعداد السريري للحالة ممكنًا لمستشفى المدينة. في عام 1886، انتخب بوتكين وصيًا فخريًا لجميع مستشفيات المدينة ودور الرعاية، وقام بإجراء العديد من التحسينات الجذرية عليها. توجد تعليمات مفصلة حول أنشطة بوتكين كعضو في حكومة المدينة في تقرير عمدة المدينة ليخاتشيف (29 يناير 1890). تقول الرسالة: "خلال إقامته التي دامت 9 سنوات تقريبًا كعضو في الإدارة العامة للمدينة، لم يتوقف S. P. Botkin عن القيام بالدور الأكثر حماسة في جميع القضايا المتعلقة بتحسين العاصمة من خلال التدابير الصحية وتحسين المستشفيات". وتطرق إلى تفاصيل مشاريع المستشفيات الجديدة التي يجري تطويرها، ورصد التوزيع الأفضل للمرضى، وخاصة المرضى المزمنين، بين المؤسسات الطبية، ونصح، في أول فرصة، بتخصيص المرضى المزمنين وغير القابلين للشفاء إلى مستشفى خاص، والذي من أجله لقد اعترفت بالمبنى الرئيسي لمستشفى بطرس وبولس باعتباره الأنسب." كانت أنشطة بوتكين مفيدة جدًا للمدينة لدرجة أنه بعد وفاته خلد مجلس الدوما ذكراه من خلال وضع صوره في قاعة الدوما وفي 8 مستشفيات بالمدينة. بالإضافة إلى ذلك، يسمى مستشفى ثكنات المدينة "بوتكينسكايا".

منذ عام 1870، عمل بوتكين بجد كطبيب فخري؛ من الآن فصاعدًا، أصبح وقت فراغه محدودًا للغاية بالفعل. في عام 1871، تم تكليفه بعلاج الإمبراطورة ماريا ألكساندروفنا التي تعاني من مرض خطير. في السنوات اللاحقة، رافق الإمبراطورة عدة مرات في الخارج وإلى جنوب روسيا، حتى أنه اضطر إلى التوقف عن إلقاء المحاضرات في الأكاديمية. في عام 1877، رافق بوتكين الإمبراطور ألكسندر الثاني إلى الحرب. وبعد أن غادر في مايو، عاد في نوفمبر. تصف رسائله من مسرح الحرب إلى زوجته الثانية أنشطته أثناء الحرب وعقليته وانطباعاته كطبيب أحب وطنه بشغف. بالإضافة إلى ذلك، يقدمون مادة ثمينة تغطي العديد من حوادث تلك الحقبة وحالة الجيش وتنظيم الشؤون الصحية والطبية في الحرب. بعد وفاة بوتكين، تم نشر هذه الرسائل وجمعها على أعلى مستوى كتاب مثير للاهتمام : "رسائل من بلغاريا كتبها إس. بي. بوتكين. سانت بطرسبرغ. ١٨٩٣." كانت ممارسة بوتكين الخاصة في الخلفية باستمرار. كان يعالج المرضى الذين يأتون لرؤيته أو يدعوه إلى منزلهم بنفس الاهتمام الذي يعامل به المرضى في العيادة، لكنه كان يدرك أن أنشطة النوع الأول كانت أقل علمية بكثير وأقل فائدة، وذلك لأسباب خارجة عن المألوف. سيطرة الطبيب الظروف. في العيادة، يتمتع الطبيب بفرصة زيارة المريض يوميًا وإخضاعه لفحص شامل ودقيق باستخدام طرق مختلفة، والتي يكون استخدامها، مع استثناءات نادرة جدًا، مستحيلًا في الممارسة الخاصة. يقوم الطبيب بمراقبة المرضى الخاصين فقط بشكل متقطع، وعند زيارتهم في المنزل، يكون ذلك مصحوبًا بضيق شديد في الوقت لفحص المريض. يتم علاج المرضى الخاصين في بيئة علمية غير كافية، وما إلى ذلك. ليس من المستغرب، لذلك، أنه كتب بالفعل في عام 1863 إلى A. N. Belogolov: "لقد مرت ثلاثة أسابيع منذ أن بدأت المحاضرات؛ من بين جميع أنشطتي، هذا هو الوحيد "الشيء الذي أشغله وأعيشه، والباقي تسحبه مثل الحزام، وتصف لي الكثير من الأدوية التي لا تؤدي إلى أي شيء تقريبًا. هذه ليست عبارة وسوف تتيح لك فهم السبب الذي يجعلني أثقل كاهل النشاط العملي في عيادتي كثيرًا. "كمية هائلة من المواد من السجلات، بدأت في تكوين قناعة حزينة حول عجز عواملنا العلاجية. نادرًا ما تمر العيادة دون تفكير مرير، وهو الأمر الذي أخذت من أجله المال من أكثر من نصف الناس، وأجبرتهم على ذلك". أن أنفق المال على أحد منتجاتنا الصيدلانية، والتي، بعد أن أعطتني الراحة لمدة 24 ساعة، لن تغير أي شيء بشكل كبير. اعذروني على الكآبة، ولكن اليوم كان لدي حفل استقبال في المنزل، وما زلت تحت انطباع جديد عن هذا عمل غير مثمر." من الواضح من هذه الرسالة أن بوتكين تعرض لهجمات من تلك الحالة العقلية، والتي أطلق عليها بيروجوف على نحو مناسب اسم "النقد الذاتي". ومع ذلك، فإن الممارسة الخاصة، التي كان بوتكين محبطًا للغاية، جلبت فوائد كبيرة جدًا، على الرغم من أنها لم تعط نتائج رائعة مثل الممارسة السريرية. بالإضافة إلى الزيارات المنزلية، كان لدى بوتكين ممارسة استشارية، والتي كانت ذات قيمة خاصة للمرضى والأطباء. خلال الاستشارات، قدم مساعدة هائلة للأطباء، وحل برأيه الرسمي العديد من الحالات التي كانت مربكة ومعقدة علميا. وهكذا، نشأت شعبية بوتكين غير العادية بسرعة كبيرة وازدادت باستمرار طوال حياته المهنية. سعى عدد كبير من المرضى إلى تكليف صحته، ووفقًا للتعبير العادل لبيلوغولوف، "أصبح كل مريض جديد معجبًا غير مشروط به"، و"مآثر بوتكين كطبيب إنساني عملي ومقاتل ماهر للحياة الموكلة إليه". . .. طبعت بعمق بالامتنان الشديد في قلوب الأفراد الذين أنقذهم وأقاربهم.

سارت حياة بوتكين الخاصة بسلام بين عائلته. لقد كان رجل عائلة بكل معنى الكلمة وكان يهتم بشدة بأحبائه. كانت هواية بوتكين المفضلة هي العزف على التشيلو، الذي كرس له وقت فراغه والذي غالبًا ما أصبح مهتمًا به. تزوج بوتكين مرتين. كانت وفاة زوجته الأولى، أناستاسيا ألكساندروفنا، ني كريلوفا (توفيت عام 1875) مصيبة كبيرة بالنسبة له، لكن الوقت شفيه، وتزوج للمرة الثانية من إيكاترينا ألكسيفنا موردفينوفا، ني الأميرة أوبولينسكايا. بالكاد يتمتع بوتكين بالملذات الاجتماعية؛ تم استبدالهم بالنشاط العلمي. وكان ترفيهه يوم السبت الذي يجتمع فيه أصدقاؤه ومعارفه. في البداية كانت هناك دائرة قريبة من الأساتذة؛ في أوائل السبعينيات، نما المجتمع الذي كان يحضر أيام السبت، وتحولت حفلات الاستقبال إلى حفلات استقبال مزدحمة وصاخبة، مما أدى إلى عزاء المضيف حسن الطباع والمضياف. حصل بوتكين على الكثير، لكنه لم يكن محبا للمال على الإطلاق؛ لقد عاش ببساطة، دون أي تجاوزات، وإذا عاش على كل دخله تقريبا، فقد ساهم في أنشطته الخيرية الواسعة.

في عام 1872، تم انتخاب بوتكين لعنوان الأكاديمي؛ وفي الوقت نفسه حصل على لقب العضو الفخري في جامعتي كازان وموسكو. منذ ذلك الحين، تكررت عبارات التعاطف من المجتمع والعالم العلمي بشكل متكرر. وبحلول نهاية حياته المهنية، كان عضوًا فخريًا في 35 جمعية علمية طبية روسية و9 جمعيات أجنبية. في عام 1882، احتفل المعجبون والطلاب ببوتكين بالذكرى الخامسة والعشرين لنشاطه العلمي. أقيم الاحتفال في قاعة مجلس دوما المدينة وكان مميزا بالتعاطف الذي تفاعل به المجتمع الروسي بأكمله معه. انتخبت أكاديمية سانت بطرسبرغ الطبية وجميع الجامعات الروسية والعديد من الجمعيات الطبية الروسية والأجنبية بوتكين عضوًا فخريًا. واستمرت قراءة كلمات الترحيب والبرقيات لعدة ساعات. وقد وصفت الأكاديمية الطبية في خطابها مزاياه بالكلمات المهمة التالية: "يصادف اليوم الذكرى السنوية الخامسة والعشرين لنشاطك المجيد. بعد أن منحتك شهرة كبيرة كمعلم موهوب وطبيب عملي وعالم، كان لهذا النشاط تأثير مفيد بشكل غير عادي على تطور ونجاح الطب في بلدنا." وفي الوقت نفسه، كانت قوة بوتكين مكسورة بالفعل وتحتاج إلى الراحة. وفي نفس العام 1882 بدأ يصاب بمرض القلب الذي كاد أن يأخذه إلى القبر. حتى هذا العام كان يعاني من المغص المراري، الذي كان يضايقه في السنوات الأخيرة بشكل أقل من المعتاد؛ في شتاء 1881-1882، بعد نوبة المغص الكبدي، ظهرت علامات اضطراب عضوي في القلب. وأجبره الألم الشديد على قضاء 3 أيام على كرسي، دون حراك تام. نيل إيف الذي عالجه في ذلك الوقت. لاحظ سوكولوف علامات التهاب كيس التامور وتضخم القلب. بداية هذا المرض دكتور سوكولوف يعود تاريخها إلى عام 1879، عندما أخل الظلم القاسي بتوازنه العقلي. بعد أن تعافى من نوبة مرض القلب، بدأ بوتكين على الفور أنشطته المعتادة؛ أثناء تنفيذ العلاج الموصوف له، حاول تجنب نمط الحياة المستقر، ومشى كثيرًا، وقام بعمل بدني في ممتلكاته في الصيف، وفي السنوات التالية شعر بالارتياح. في عام 1886، ترأس لجنة تابعة للمجلس الطبي بشأن مسألة تحسين الظروف الصحية وخفض الوفيات في روسيا. تبين أن الغرض الذي تم من أجله عقد هذه اللجنة بعيد المنال تماما؛ وبعد أن ألقت اللجنة نظرة واسعة النطاق على مهمتها، توصلت إلى قناعة بأنه "بدون إعادة تنظيم إدارة المؤسسات الطبية والصحية، ليس من المستحيل القيام بأي شيء لتحسين الوضع الصحي للسكان فحسب، بل من المستحيل أيضًا القيام بذلك". الحديث، في ظل الغياب التام للبيانات، عن ما يمكن أن يعتمد عليه هذا المنطق." ولذلك فإن أعمال اللجنة لم تسفر عن أي نتائج عملية وسببت خيبة أمل كبيرة. في نفس العام، توفي الابن الحبيب لبوتكين، وتحت تأثير الحزن، استأنف هجمات ضعف القلب، والتي سرعان ما اكتسبت طابعًا شديد الخطورة. اشتبه بوتكين في مرضه الحقيقي، لكنه نفى ذلك بعناد وحاول تفسير جميع الأعراض على أنها تأثير المغص الكبدي. بعد ذلك، أصر على علاج حصوات المرارة، قال للدكتور بيلوجولوفي: "بعد كل شيء، هذا هو دليلي الوحيد؛ إذا كان لدي مرض قلبي مستقل، فأنا ضائع؛ إذا كان وظيفيًا، وينعكس من المرارة، فيمكنني ذلك". لا يزال يخرج." . كان اعتقاد بوتكين الخاطئ مدعومًا بحقيقة أنه، إلى جانب اختلال وظائف القلب، كان يعاني أيضًا من نوبات متكررة من المغص الكبدي من وقت لآخر. بعد أن تعافى من مرض القلب، عاد إلى المحاضرات مرة أخرى ولم يقلل من أنشطته المعتادة طوال فصل الشتاء. في عام 1887، ذهب إلى بياريتز للاستحمام في البحر، لكن السباحة الأولى تسببت له في نوبة اختناق شديدة؛ العلاج بالدش البارد أعطى نتيجة مرضية أكثر. في الخريف، عمل بوتكين كثيرًا في باريس، حيث صفق له العلماء الفرنسيون (شاركو وجيرمين سي وغيرهم الكثير) وأقاموا الولائم على شرفه. بالعودة إلى سانت بطرسبرغ، عمل بجد لمدة عامين آخرين، حيث تقدم مرضه بشكل كبير. وفي الفترة ما بين هذين العامين (خريف 1888) عولج بالاستحمام في جزر الأمراء، وبعد ذلك درس تنظيم المؤسسات الطبية في القسطنطينية. في أغسطس 1889، ذهب إلى أركاتشون، ومن هناك إلى بياريتز، ونيس، وأخيراً إلى مينتون. تكثفت هجمات المرض بسرعة. في مينتون، أخضع نفسه لعلاج الحليب، مما أدى إلى تحسن كبير. ونفى مرضه الأساسي، واستمر في الخضوع للعلاج، وخاصة حصوات المرارة. وتحت تأثير الأطباء المحيطين به، أراد أن يستمع إلى قلبه باستخدام سماعة الطبيب للاستماع الذاتي، ولكن بعد الاستماع، أزال الآلة على عجل قائلاً: "نعم، الضجيج حاد جدًا!" - ولم يكرر هذه الدراسة مرة أخرى. توقع احتمال الوفاة، ودعا أقاربه من سانت بطرسبرغ. ولعلاج المغص الكبدي، دعا الجراح الإنجليزي لوسون تايت، الذي اشتهر بالاستئصال الجراحي لحصوات المرارة. تعرف الجراح على خنق الحصوة، لكنه رفض إجراء العملية بسبب ضعف نشاط القلب. بعد ذلك استشار بوتكين الطبيب المعالج الألماني البروفيسور. كوسماول، لكن المرض كان يتجه بشكل لا يمكن السيطرة عليه نحو نتيجة مميتة، وسرعان ما أدى الموت، على حد تعبير أ.ن. بيلوغولوف، إلى "إبعاد عدوه العنيد من الأرض".

الأعمال المطبوعة لـ S. P. Botkin: 1) تكوين الركود في الأوعية الدموية لمساريق الضفدع من عمل الأملاح المتوسطة ("المجلة الطبية العسكرية" ، 1858 ، الجزء 73). 2) التحديد الكمي للبروتين والسكر في البول باستخدام جهاز الاستقطاب Pfentske-Soleil (موسكو ميد. غاز، 1858 رقم 13). 3) التحديد الكمي لسكر الحليب في الحليب باستخدام جهاز Pfentske-Soleil (موسكو ميد. غاز، 1858، رقم 19). 4) حول امتصاص الدهون في الأمعاء. الأطروحة ("المجلة الطبية العسكرية"، 1860، الجزء 78، الرابع). 5) حول التأثير الفسيولوجي لكبريتات الأتروبين ("نشرة الطب"، 1861، رقم 29). 6) Ueber die Wirkung der Salze auf die circulirenden rothen Blutcörperchen ("Virch. Arch.", Bd. 15 [V], 1858, Heft I and II). 7) Zur Frage von dem Stoffwechsel der Fette im thierischen Organismus ("Virch. Arch.", Bd. 15 [V], 1858, N. III and IV). 8) Unter suchungen über die Diffusionorganischer Stoffe (3 مقالات) ("Virch. Arch.", Bd. 20 (X), 1861, N. I and II). 9) ملخص عن نجاحات علم الأمراض والعلاج الخاص في 1861-1862. ("المجلة الطبية العسكرية."، 1863 و 1864). 10) حالة تجلط الوريد البابي ("نشرة الطب"، 1863، رقم 37 و38). 11) تقرير أولي عن وباء الحمى المتكررة في سانت بطرسبورغ (نشرة الطب، 1864، العدد 46). 12) العودة إلى المسببات. الحمى في سانت بطرسبرغ ("نشرة الطب"، 1865، رقم 1). 13) آنس سانت بطرسبرغ ("فيينا. Wochenblatt"، رقم 22، 1865). 14) دورة عيادة الأمراض الباطنية. المجلد. الأول - 1867، الثاني - 1868، العدد. III - 1875 15) تقرير أولي عن وباء الكوليرا الحالي ("Epidem. Leaflet"، 1871، رقم 3، الملحق). 16) أرشيف عيادة الطب الباطني، 13 مجلداً، 1869-1889 17) "الجريدة السريرية الأسبوعية"، منذ عام 1881 18) الظواهر التسمعية مع تضيق فتحة الوريد الأيسر، إلخ. ("سانت بيترسب. ميد. Wochenschrift"، 1880، رقم 9). 19) المحاضرات السريرية (3 طبعات). 20) المبادئ العامة للطب السريري (سانت بطرسبرغ، 1887). 21) من المحاضرة السريرية الأولى ("نشرة الطب"، 1862، رقم 41). 22) كلمة بمناسبة انتخاب رئيساً للجمعية. الأطباء الروس (وقائع الجمعية، 1878). 23) أخبار الطاعون في مقاطعة أستراخان. (المرجع نفسه، 1878). 24) نعي ن.م.ياكوبوفيتش (المرجع نفسه، 1878). 25) خطاب بمناسبة الذكرى الخمسين لبيروجوف (المرجع نفسه، 1880). 26) خطاب بخصوص المادة في القوس. Pflueger priv.-assoc. توبوموف (المرجع نفسه، 1881). 27) خطاب في وفاة ن. بيروجوف (المرجع نفسه، 1881). 28) بخصوص مرض إيف. إس تورجينيف (المرجع نفسه). 29) كلمة بمناسبة ذكرى ر. فيرشو ("Ezhen. وتد. غاز."، 1881، رقم 31). 30) نعي ن. آل بوبنوف ("الوقت الجديد"، 1885، رقم 3168). 31) نعي ياك آل تشيستوفيتش ("إيزين. كلين. غاز. "، 1885، رقم 31). 32) رسالة عن وفاة البروفيسور أ.ب. بورودين (المرجع نفسه، 1887، رقم 8). 33) خطاب عن العيادات الفرنسية (وقائع الأطباء الروس العامين، 1887 34) خطاب عن زيارة القسطنطينية (المرجع نفسه، 1888) 35) رسائل من بلغاريا عام 1877 (سانت بطرسبرغ، 1893).

V. N. Sirotinin، "S. P. Botkin"، سيرة ذاتية في سياق عيادة الأمراض الباطنة، أد. 1899، سانت بطرسبرغ. - N. A. Belogolovy، "S. P. Botkin"، سانت بطرسبرغ، 1892 - "مذكراته"، موسكو، 1898 - A. I. Kutsenko، "رسم تاريخي لقسم المعالج الأكاديمي. عيادة الأكاديمية الطبية العسكرية الإمبراطورية"، 1810- 1898، سانت بطرسبرغ، 1898 - "رسائل من بلغاريا بقلم إس. بي. بوتكين."، سانت بطرسبرغ، 1893 - ف. فيريكوندوف، " رسم تاريخي لقسم التشخيص والعلاج العام"، سانت بطرسبرغ ، 1898 - وقائع المؤتمر عفريت. الطب العسكري. الأكاديمية لسنوات مختلفة. - الملفات المكتوبة بخط اليد للأكاديمية. - زمييف، "ماضي روسيا الطبية"، 1890، مقال بقلم إم جي سوكولوف. - أعمال متنوعة لـ S. P. Botkin.

ن. كولبين.

(بولوفتسوف)

بوتكين، سيرجي بتروفيتش

شقيق فاسيلي وميخائيل بتروفيتش ب.، طبيب مشهور وشخصية عامة؛ ولد عام 1832 في موسكو. والده وجده من تجار الشاي المشهورين. تلقى تعليمه الابتدائي في مدرسة إينيس الداخلية. بفضل تأثير الأشخاص الذين ينتمون إلى دائرة ستانكيفيتش الشهيرة، قرر S. P. دخول جامعة موسكو، ولكن كانت هناك عقبة - القبول في جميع الكليات في أواخر الأربعينيات. كانت محدودة للغاية؛ تبين أن القبول غير المحدود كان في إحدى كليات الطب واضطر S. P. ، رغماً عنه ، إلى الدخول إلى هناك في عام 1850. في عام 1855، في ذروة حملة سيفاستوبول، أكمل S. P. الدورة وتم إرساله على الفور على حساب الدوقة الكبرى إيلينا بافلوفنا إلى مسرح العمليات العسكرية، حيث كان يعمل في مستوصف باخشيساراي للدوقة الكبرى، تحت القيادة N. I. بيروجوف. في نهاية الحرب، بعد أن حصل على مراجعة رائعة للغاية من بيروجوف، ذهب S. P. إلى الخارج للتحسين. عمل في الخارج في أفضل العيادات والمختبرات: في باريس - مع كلود برنارد، في برلين في عيادات البروفيسور الشهير. تراوبي، في معهد فيرشو لعلم الأمراض التشريحي وفي مختبر هوبي سيلر. عند عودته، تمت دعوة ب من قبل رئيس الأكاديمية الطبية الجراحية، دوبوفيتسكي، كمساعد للبروفيسور شيبولينسكي. وفي العام التالي، حل إس. بي. محل البروفيسور شيبولينسكي، بعد تعيينه أستاذًا عاديًا في العيادة العلاجية للبارونيت فيلييه. كعالم، اكتسب إس. بي. لنفسه اسمًا مشرفًا ومتميزًا في الأدب، ليس فقط الروسي، ولكن أيضًا الأجنبي. كان لدى إس. بي سعادة نادرة في الأداء في مجال النشاط العام في واحدة من أفضل اللحظات في الحياة التاريخية لروسيا، بعد حملة القرم، عندما كانت جميع مجالات الحياة العامة مغطاة بالنشاط المحموم، عندما جلبت الاتجاهات الجديدة الرغبة في إعادة تنظيم الحياة الاجتماعية والدولة بأكملها. وقد أثر نفس الاتجاه ونفس التجديد على الأكاديمية الطبية الجراحية. كان S. P. ... أول من أنشأ العيادة على المبادئ الأوروبية. وقد أدخل فيها أحدث أساليب البحث، ما يسمى بالتحليل السريري للمرضى. بالإضافة إلى ذلك إلى العيادة، S. P. اعتبر تأكيد التشخيص بعد الوفاة مهمًا جدًا لنجاح التدريس؛ ولهذا الغرض، لم يتم تنفيذ حالة واحدة دون تشريح الجثة وأتيحت للمستمعين الفرصة للتحقق من مدى توافق التغيرات المرضية والتشريحية مع التعرف أثناء الحياة. في الوقت نفسه، كان الكثير من الشباب يعملون دائمًا في مختبر العيادة تحت قيادة S.P. في مختلف قضايا الطب العلمي والعملي. S. P. أنشأ مدرسة كاملة من الطلاب، أكثر من 20 منهم يشغلون وما زالوا يشغلون أقسام علم الأمراض الخاصة والعلاج في جامعات مختلفة في روسيا. وقد أصبح الكثير منهم مشهورين، مثل الأستاذ الراحل. كوشلاكوف، البروفيسور. V. A. Manassein، Polotebnov، Stolnikov وغيرها الكثير.

في أوائل الستينيات، تم تعيين S. P. عضوا استشاريا في المجلس الطبي لوزارة الداخلية واللجنة العلمية الطبية العسكرية، ومن عام 1873 طبيبا فخريا مدى الحياة. وفي الوقت نفسه انتخب رئيسا لجمعية الأطباء الروس في سانت بطرسبرغ. كان عمل S.P. في المؤسسات العامة، كعضو في مجلس الدوما، مثمرًا للغاية. منذ نقل المستشفيات إلى المدينة، عمل S. P. باستمرار في اللجان الصحية والمستشفيات المنشأة حديثًا. وبمبادرة منه وتعليماته، شرعت المدينة بنشاط في تحسين صيانة المستشفيات وبدأت في بناء مستشفيات جديدة - مجتمع سانت لويس. جورج ومستشفى ألكسندر باراكس. بالإضافة إلى ذلك، لفت الانتباه أيضًا إلى نقص الرعاية الطبية بين الطبقة الفقيرة من سكان العاصمة؛ أنشأ مجلس الدوما، بناء على اقتراحه، معهد أطباء الدوما، الذي يستمر في العمل بنجاح حتى يومنا هذا؛ وبمبادرة منه، بدأوا في تطوير بيانات عن بيوت الفقراء في المدينة. تم إجراء هذه الدراسة جزئيًا لغرض عملي يتمثل في تحديد عدد الأشخاص الذين يشكلون سكان دور رعاية المسنين الذين يحتاجون إلى رعاية طبية، وجزئيًا لغرض علمي يتمثل في جمع المواد لدراسة قضية الشيخوخة غير المتطورة بشكل كافٍ. تم نشر هذه الدراسة، التي أجراها الدكتور أ. أ. كاديان، بعد وفاة إس. بي. بوتكين ("سكان بيوت الصدقات في مدينة سانت بطرسبرغ" بقلم أ. أ. كاديان).

في عام 1886، تم تعيين S. P. رئيسًا للجنة المعنية بمسألة تحسين روسيا. جمعت هذه اللجنة مواد ثمينة حول مسألة الحالة الصحية لوطننا الشاسع؛ لكن للأسف توقف عمل اللجنة مؤقتا بسبب وفاة رئيسها. كان "س.ب" متعاطفًا جدًا مع مسألة الدورات الطبية النسائية؛ على الرغم من أنه لم يقوم بالتدريس فيها شخصيًا، إلا أنه أخذ على محمل الجد مصير الدورات التي انتهت قبل الأوان وعمل بقوة على إنشائها مرة أخرى في أحد مستشفيات المدينة. لصالح الدورات الطبية النسائية، غادر S. P. عاصمة الراحل كوندراتييف، الذي أعطى 20 ألف روبل لبعض الأغراض الخيرية. توفي S. P. Botkin في 12 ديسمبر 1889 في مينتون من مرض الكبد، معقد بسبب أمراض القلب. حاولت جميع الطبقات والمؤسسات، التي عمل فيها الطبيب الشهير، إدامة ذكرى المتوفى. وهكذا، أطلق مجلس الدوما اسم مستشفى ألكسندر باراكس على اسم بوتكين، وعرض صورة ب. في جميع مستشفيات المدينة ودور الرعاية، وأنشأ العديد من المستشفيات المدارس الابتدائيةأسمه. فتحت جمعية الأطباء الروس اكتتابًا لإنشاء “دار بوتكين الخيرية للأطباء الفقراء وأراملهم والأيتام”. بالإضافة إلى ذلك، تم إنشاء عاصمة تحمل اسم بوتكين لجوائز أفضل المقالات عن العلاج. وتحولت "الجريدة السريرية الأسبوعية" التي يصدرها الطبيب الشهير إلى "صحيفة مستشفى بوتكين". بالإضافة إلى ذلك، شكلت جمعية الأطباء الروس صندوقًا لإصدار جائزة تخليدًا لذكرى مرور 25 عامًا على بوتكين، وقام العديد من المرضى السابقين بجمع رأس المال للحصول على منحة دراسية تحمل اسم S.P. في إحدى الجامعات النسائية. المؤسسات التعليمية. كان S. P. Botkin عضوًا في أكاديمية فيينا للعلوم، والعديد من الجمعيات العلمية الأجنبية، وعضوًا مناظرًا في جمعية الطب الباطني في برلين وعضوًا فخريًا في جميع الجامعات والجمعيات العلمية تقريبًا في روسيا.

أعمال بوتكين المطبوعة: "احتقان يتشكل في الأوعية الدموية لمساريق الضفدع بسبب عمل الأملاح المتوسطة" ("المجلة الطبية العسكرية". 1853)؛ "التحديد الكمي للبروتين والسكر في البول باستخدام جهاز الاستقطاب" (موسكو ميديكال غاز، 1858، رقم 13)؛ نفس "تحديد سكر الحليب" ("غاز موسكو الطبي"، 1882، رقم 19)؛ "حول امتصاص الدهون في الأمعاء" ("المجلة الطبية العسكرية"، 1860)؛ "حول التأثير الفسيولوجي لكبريتات الأتروبين" ("Med. Vestn." 1861، رقم 29)؛ "Ueber die Wirkung der Salze auf dio circulirenden rothen Blutkörperchen" ("Virchow Archive"، الخامس عشر، 173، 1858)؛ "Zur Frage von dem Stofwechsel der Fette in thierischen Organismen" ("Virchow Archive"، الخامس عشر، 380)؛ "Unter suchungen über die Diffusionorganischer Stoffe: 1) Diffusionsverhältnisse der rothen Blutkörperchen ausserhalb des Organismus" ("Virchow Archive"، XX، 26)؛ 2) "Ueber die Eigenthümlichkeiten des Gallenpigment hinsichtlich der Diffusion" ("أرشيف فيرشو"، XX، 37) و3) "Zur Frage des endosmotischen Verhalten des Eiweis" (المرجع نفسه، XX، رقم 39)؛ "حالة تجلط الوريد البابي" ("المجلة الطبية"، 1863، 37 و38)؛ "تقرير أولي عن وباء الحمى المتكررة في سانت بطرسبرغ" (الطب. فيست، 1864، رقم 46)؛ "حول مسببات الحمى المتكررة في سانت بطرسبرغ ("Med. V."، 1865، رقم 1)؛ "دورة عيادة الأمراض الباطنية" (العدد 1-1867؛ العدد 2 - 1868 والعدد 3- ال - 1875)؛ "تقرير أولي عن وباء الكوليرا" (الملحق رقم 3 "النشرة الوبائية" لعام 1871)؛ "أرشيف عيادة الأمراض الباطنية" (7 مجلدات، من 1869 إلى 1881)؛ "المحاضرات السريرية"، 3 أعداد، ومنذ عام 1881 صدرت "الجريدة السريرية الأسبوعية" تحت رئاسته للتحرير.

(بروكهاوس)

بوتكين، سيرجي بتروفيتش

الطبيب والأستاذ الروسي الشهير V.-Med. الأكاديمية (1832-89). بالإضافة إلى السريرية وعملية الأنشطة ب. عملت في المسرح مرتين. الإجراءات: المرة الأولى في سيفاستوبول عام 1855، مباشرة بعد نهاية موسكو. الجامعة، في مفرزة بيروجوف؛ المرة الثانية - عام 1877 كمساعد طبي. عفريت. الكسندرا الثانية. في ذكرياته عن سيفاست. الأنشطة والرسائل حول بلغاريا، تم تصوير ب. على أنه وطني متحمس يفهم على نطاق واسع احتياجات المسائل الصحية العسكرية ويحزن بصدق على حالته المؤسفة. ( مع.ص.بوتكين, رسائل من بلغاريا [إلى زوجته] 1877، سانت بطرسبرغ، 1893؛ ن.ذو رأس أبيض, إس بي بوتكين، سانت بطرسبرغ، ١٨٩٢، و.كولبين, بوتكين).

(الملف العسكري)

بوتكين، سيرجي بتروفيتش

(1832-1889) - طبيب بارز في مجال الأمراض الباطنية. جنس. في موسكو. في عام 1850 التحق بكلية الطب بجامعة موسكو. كان التأثير الأكبر على B. في الجامعة هو البروفيسور F. Inozemtsev، الذي اجتذب الشباب بموقفه الحرج تجاه النظريات الطبية، التي كانت تعتبر بعد ذلك غير قابلة للشفاء. بعد التخرج من الجامعة (في عام 1855)، قضى ب. وقتا قصيرا في الحرب، والعمل في سيمفيروبول. بعد فترة وجيزة، ذهب B. إلى الخارج، حيث كان يعمل حتى عام 1860 تحت إشراف أكبر ممثلي الفكر الطبي في ذلك الوقت - فيرشو، لودفيج، كلود برنارد، هوبي سيلر، تروب وآخرون. في عام 1860، تمت دعوة B. من قبل St. أكاديمية سانت بطرسبورغ الطبية الجراحية (فيما بعد الأكاديمية الطبية العسكرية) لمنصب مساعد لعيادة علاجية؛ وبعد مناقشة أطروحته للدكتوراه "حول امتصاص الدهون في الأمعاء"، انتقل إلى منصب أستاذ في نفس العيادة عام 1862. هنا عمل حتى نهاية حياته. منذ بداية أنشطته، كرس ب. نفسه بشغف لإعادة بناء العيادة وفقًا للنوع الأوروبي الغربي: أنشأ أول مختبر سريري في روسيا، كما افتتح لأول مرة مكتب استقبال للمرضى الخارجيين وأنشأ مركزًا للعمل العلمي من عيادته، وجمع الأطباء الشباب حوله، وأصبح الكثير منهم فيما بعد علماء من الدرجة الأولى (N. A. Vinogradov، V. A. Manassein، Yu. P. Chudnovsky، I. P. Pavlov، M. V. Yanovsky، N. Ya. Chistovich، M. M. Volkov، إلخ.). في أبحاثها و النشاط التربوينفذ B. الأفكار التي تلقاها من أساتذته في أوروبا الغربية، الفصل. آر.، من فيرشو وكلود برنارد. ومثلهم، قارن الدراسة العلمية الطبيعية للمريض بكل من النظريات المجردة التي لا تعتمد على التجربة والتجريبية الفظة لأسلافه والعديد من معاصريه. - طوال حياته، نظر ب. إلى الطب العملي باعتباره علمًا طبيعيًا: "يجب أن تكون التقنيات المستخدمة في ممارسة البحث والملاحظة وعلاج المريض هي تقنيات عالم الطبيعة، مستندًا في استنتاجه إلى أكبر عدد ممكن من حقائق ملحوظة بشكل صارم وعلمي" (1862، المحاضرة الافتتاحية). وفي نهاية حياته (1886) يقول مرة أخرى: "معرفة الفيزياء والكيمياء علوم طبيعية، على أوسع نطاق ممكن تعليم عام، يشكل الأفضل مدرسة اعداديةفي دراسة الطب العملي العلمي." لذلك، بالنسبة لـ B. "القدرة على تطبيق العلوم الطبيعية على الحالات الفردية تشكل فن الشفاء الفعلي." الميزة الرئيسية لـ B. هي أنه لأول مرة في تاريخ روسيا الطب، فقد حدد بوضوح الأسس العلمية الطبيعية للطب السريري. وفي هذا الاتجاه تطور النشاط العلمي لـ "ب" ومدرسته. ولم يكن "ب" منخرطًا إلا قليلاً في الأنشطة العامة، ولم يدفع إلا في نهاية حياته بعض الإشادة بها. كونه عضوًا في مجلس دوما مدينة سانت بطرسبرغ في 1881-1889، شارك بصفته وصيًا على مستشفيات المدينة في العمل على ترتيبها وتحسينها باستخدام خبرته السريرية. تم تعيينه رئيسًا للجنة الحكومية التي تم تشكيلها في إطار المجلس الطبي لتحسين الحالة الصحية وخفض الوفيات في روسيا، لكنه لم يُظهر أي ميزة في هذا الدور. مجموعة القضايا في عيادة الأمراض الباطنة، التي طورها ب.، واسعة جدًا لكن نظرياته في مجال تحص صفراوي، واليرقان النزلي، وحمى التيفوئيد، وأمراض القلب واضطرابات الدورة الدموية لها أهمية خاصة ومثيرة للاهتمام من الناحية العلمية. التراث الأدبي لـ B. صغير الحجم ويتكون، بالإضافة إلى عدد قليل من المقالات الصحفية، في كتابه الكلاسيكي "دورة عيادة الأمراض الباطنية" (3 مجلدات، نُشرت في 1867-1875)، و"محاضرات سريرية" و"عامة". "أسس الطب السريري" "يحتوي على بيان لأهم آرائه". كان B. أيضًا مؤسسًا ومحررًا ومتعاونًا نشطًا مع اثنين تركا بصمة عميقة في اللغة الروسية. دوريات الأدب الطبي: "أرشيف عيادة الأمراض الباطنية للبروفيسور بوتكين" (منذ عام 1862) و"الجريدة السريرية الأسبوعية" (منذ عام 1881)، والتي نشروا فيها أفضل الأعمالطلاب من مدرسته . لم تكن وجهات النظر الاجتماعية لـ B. مؤكدة، وعلى سبيل المثال، في وثيقة تاريخية مثل "رسائل من بلغاريا" (1877)، لم يذهب إلى أبعد من النقد الشاحب والعشوائي للمظاهر الفردية للعسكريين آنذاك. الواقع.

أشعل.: Belogolovy، N. A.، S. P. Botkin. حياته ونشاطه الطبي، موسكو، 1892؛ له، مذكرات ومقالات، موسكو، ١٨٩٨؛ Sirotinin، V.N.، S.P. Botkin (مخطط السيرة الذاتية في ملحق الجزء الأول من "دورة عيادة الأمراض الباطنة" بقلم S.P. Botkin، الطبعة الثالثة، 1912).

Z. سولوفييف.

بوتكين، سيرجي بتروفيتش

(5 سبتمبر 1832 - 12 ديسمبر 1889) - الروسية. ممارس عام، عالم مادي، مؤسس علم وظائف الأعضاء. الإحالة إلى السريرية الطب، شخصية عامة كبيرة. ولد في موسكو لعائلة تجارية. في شبابه، تعرف B. على آراء الدائرة الفلسفية لـ N. V. Stankevich - A. I. Herzen - V. G. Belinsky، التي اجتمعت في منزل Botkins.

في عام 1855 ب. تخرج من كلية الطب. حقيقة موسك. جامعة؛ مع انفصال N. I. شارك بيروجوف في حملة القرم، بصفته مقيمًا في مستشفى سيمفيروبول العسكري. في 1856-60 كان في رحلة عمل إلى الخارج. في عام 1860 دافع عن دفاعه في سانت بطرسبرغ في إطار المعهد الطبي الجراحي. أطروحة دكتوراه الأكاديمية "حول امتصاص الدهون في الأمعاء" وفي عام 1861 انتخب أستاذاً لقسم العيادة العلاجية الأكاديمية.

كان أول من أنشأ في روسيا مختبرًا تجريبيًا في عيادته في الفترة من 1860 إلى 1861، حيث أنتج الفيزياء. والكيميائية التحليلات والدراسات الفسيولوجية. والدوائية عمل المواد الطبية. ب. درس أيضًا قضايا علم وظائف الأعضاء وعلم أمراض الجسم، وأعاد إنتاج الأمراض المختلفة بشكل مصطنع في الحيوانات. العمليات (تمدد الأوعية الدموية الأبهري، التهاب الكلية، اضطرابات الجلد الغذائية) من أجل الكشف عن أنماطها. وفي الوقت نفسه، أكد أن الطبيب لا يمكنه إلا إلى حد معين أن ينقل إلى البشر البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة للتجربة على الحيوانات. كانت الأبحاث التي أجريت في مختبر ب. بمثابة بداية علم الصيدلة التجريبي والعلاج وعلم الأمراض باللغة الروسية. الدواء. وكان هذا المختبر جنيناً لأكبر بحث علمي. عسل. المؤسسات - معهد الطب التجريبي. أوجز ب. وجهات نظره حول القضايا الطبية في ثلاث طبعات من "دورة عيادة الأمراض الباطنة" (1867، 1868، 1875) وفي 35 محاضرة سجلها طلابه ونشروها ("المحاضرات السريرية للبروفيسور إس. بي. بوتكين"، العدد الثالث، 1885-91). كان ب. مبتكرًا حقيقيًا أحدث ثورة في الطب. العلم، خالق التاريخ الطبيعي. والمرضية. طريقة في التشخيص والعلاج. وهو مؤسس العلوم السريرية العلمية. الدواء.

في آرائه، انطلق ب. من المادي. فهم الكائن ككل، الموجود في وحدة لا تنفصم والاتصال مع بيئته. يتم التعبير عن هذا الارتباط في المقام الأول في شكل عملية التمثيل الغذائي بين الكائن الحي والبيئة،

في شكل تكيف الجسم مع البيئة. بفضل التبادل، يعيش الكائن الحي ويحافظ على استقلال معين فيما يتعلق بالبيئة، وبفضل عملية التكيف، يطور الكائن الحي خصائص جديدة في حد ذاته، والتي يتم توريثها عند تثبيتها. ومن الناحية المادية أيضًا، حل B. مشكلة أصل الأمراض، وربطها بشكل لا ينفصم بالسبب، والذي يتم تحديده دائمًا حصريًا من خلال البيئة الخارجية، التي تعمل مباشرة على الجسم أو من خلال أسلافه. النواة المركزية السريرية مفهوم B. هو عقيدة الآليات الداخلية للتطور المرضي. العمليات في الجسم (عقيدة التسبب في المرض). من خلال انتقاد المفاهيم أحادية الجانب في علم الأمراض، جادل ب. بأن أحدهم، ما يسمى. إن النظرية الخلطية في الطب، بتعاليمها حول اضطراب الحركة وعلاقة "العصائر" في الجسم، لم تحل على الإطلاق مشكلة التسبب في المرض. أما النظرية الأخرى، وهي النظرية الخلوية، فقد أوضحت حالتين محددتين فقط من التسبب في المرض: انتشار العامل الممرض عن طريق انتقاله المباشر من خلية إلى أخرى، في كل استمرارية، والانتشار عن طريق انتقاله عن طريق الدم أو اللمف. أعطى ب. نظرية أكثر عمقا للتسبب في المرض. عارض B. التدريس أحادي الجانب لـ R. Virchow حول الكائن الحي باعتباره "اتحادًا" للدول الخلوية غير المرتبطة بنشاط الجهاز العصبي والبيئة مع عقيدة الكائن الحي ككل واحد يتحكم فيه الجهاز العصبي النظام وموجود على اتصال وثيق مع البيئة الخارجية. B. انطلق من تعاليم I. M. Sechenov أن التشريحية والفسيولوجية. أساس كل أفعال الإنسان. النشاط هو آلية منعكسة. تطوير هذه النظرية، طرح الموقف الذي يقوله عالم الأمراض. تتطور العمليات داخل الجسم على طول مسارات العصب المنعكس. نظرًا لأن العضو الرئيسي في الفعل المنعكس هو عقدة أو أخرى من الجهاز العصبي المركزي ، فقد أولى B. اهتمامًا كبيرًا لدراسة مراكز الدماغ المختلفة. اكتشف تجريبيًا مركز التعرق، ومركز التأثيرات المنعكسة على الطحال (1875)، واقترح وجود مراكز للدورة الليمفاوية وتكون الدم. وأظهر أهمية كل هذه المراكز في تطور الأمراض المقابلة، وبالتالي أثبت صحة النظرية العصبية للتسبب في المرض. بناء على هذه النظرية المرضية، بدأ في بناء نظرية جديدة للعلاج (التأثير على مسار المرض من خلال المراكز العصبية)، لكن لم يكن لديه وقت لتطويرها حتى النهاية.

تضع النظرية العصبية للتسبب في B. في مجال رؤية الطبيب ليس فقط تشريحيًا، ولكن أيضًا HL. وصول. فسيولوجية أو اتصالات الجسم الوظيفية (من خلال الجهاز العصبي)، وبالتالي، يُلزم الطبيب بالنظر إلى الجسم ككل، ليس فقط لتشخيص المرض، ولكن أيضًا "لتشخيص المريض". علاج ليس فقط الأمراض، ولكن أيضا المريض ككل. وهذا هو الفرق الأساسي بين عيادة B. وعيادات المدارس الخلطية والخلوية. تطوير كل هذه الأفكار، أنشأ B. اتجاها جديدا في الطب، الذي يتميز به I. P. Pavlov باعتباره اتجاه العصبية.

ب- ينتمي رقم ضخمالاكتشافات البارزة في مجال الطب. وكان أول من اقترح خصوصية بنية البروتين في مختلف الأجهزة; كان أول من أشار (1883) إلى أن اليرقان النزلي، الذي فسره فيرشو على أنه "ميكانيكي"، يشير إلى الأمراض المعدية؛ ويسمى هذا المرض حاليًا “مرض بوتكين”. كما تم تحديد الطبيعة المعدية للنزف. اليرقان الذي وصفه أ. ويل. ويسمى هذا المرض "يرقان بوتكين-ويل". لقد طور ببراعة التشخيص والصورة السريرية للكلية المتدلية و"المتجولة".

نشر "أرشيف عيادة الأمراض الباطنة للبروفيسور إس بي بوتكين" (1869-89) و"الجريدة السريرية الأسبوعية" (1881-1889)، والتي أعيدت تسميتها من عام 1890 إلى "جريدة مستشفى بوتكين". نشرت هذه المنشورات الأعمال العلمية لطلابه، ومن بينهم I. P. Pavlov، A. G. Polotebnov، V. A. Manassein والعديد من العلماء الروس البارزين الآخرين. الأطباء والعلماء.

لي النشاط العلميكان ب. على علاقة وثيقة بالجمهور. في عام 1861 افتتح عيادة خارجية مجانية في عيادته - وهي الأولى في التاريخ السريري. علاج المرضى. في عام 1878، كونه رئيسا للجمعية الروسية. نجح الأطباء في سانت بطرسبرغ في بناء مستشفى مجاني من قبل الجمعية، والذي تم افتتاحه في عام 1880 (مستشفى Alexandrovskaya Barracks، الآن مستشفى S. P. Botkin). تم تبني مبادرة B.، وفي المدن الكبرى الأخرى في روسيا بدأوا في بناء الصناديق الطبية. عن المستشفيات المجانية. بمشاركته النشطة، في عام 1872، تم افتتاح الدورات الطبية النسائية في سانت بطرسبرغ - أول كلية طبية عليا في العالم. مدرسة للنساء. أثبت ب. أنه طبيب متقدم خلال الحرب الروسية التركية 1877-1878. كونه طبيب حياة الإسكندر الثاني، فقد تولى بشكل أساسي مسؤوليات كبير المعالجين في الجيش: حيث حقق الرعاية الوقائية. تهذيب القوات، وحارب من أجل تحسين تغذية الجنود، وقام بجولات على المستشفيات، وقدم الاستشارات.

منذ عام 1881، كونها مدينة سانت بطرسبرغ. مجلس الدوما ونائبه السابق وضعت لجنة الدوما للصحة العامة الأساس لتنظيم الشؤون الصحية في سانت بطرسبرغ، وقدمت معهد الأطباء الصحيين، ووضعت الأساس للرعاية المنزلية المجانية، ونظمت معهد أطباء "الدوما"؛ أنشأ معهد أطباء الصحة المدرسية، "مجلس كبار الأطباء في مستشفيات سانت بطرسبرغ". ب- كان من قبل. لجنة حكومية لوضع تدابير لتحسين الحالة الصحية للبلاد وخفض الوفيات في روسيا (1886). كانت الحكومة القيصرية متشككة في الأنشطة الاجتماعية لـ B. وفي عام 1862 تعرض للتفتيش والاستجواب فيما يتعلق بزيارته إلى A. I. Herzen في لندن. في السبعينيات كان هناك سؤال حول إزالة B. (مع I. M. Sechenov) من الطب الجراحي. الأكاديمية.

المؤلفات: دورة عيادة الأمراض الباطنية والمحاضرات السريرية المجلد 1-2 م 1950.

مضاء: بافلوف آي بي، التوحيد الحديث في تجربة أهم جوانب الطب بمثال الهضم، في كتابه: مجموعة كاملةالأعمال، المجلد 2، كتاب. 2، الطبعة الثانية، م.-ل، 1951؛ له، في العلاقة المتبادلة بين علم وظائف الأعضاء والطب في مسائل الهضم، الأجزاء 1-2، المرجع نفسه، المجلد الثاني، كتاب. 1، الطبعة الثانية، م.-ل، 1951؛ Belogolovy N. A.، من ذكرياتي عن سيرجي بتروفيتش بوتكين، في الكتاب: Belogolovy N. A.، مذكرات ومقالات أخرى، M. ، 1897؛ له، SP. بوتكين، حياته ونشاطه الطبي، سانت بطرسبرغ، ١٨٩٢؛ Borodulin F.R.، S.P. Botkin والنظرية العصبية للطب، الطبعة الثانية، M.، 1953؛ فاربر في.، سيرجي بتروفيتش بوتكين (1832-1889)، لينينغراد، 1948 (هناك ببليوغرافيا لأعمال ب. وأدبه عنه).

القاموس الموسوعي المصور

بوتكين، سيرجي بتروفيتش، شقيق السابقين، طبيب مشهور وشخصية عامة (1832 1889). والده وجده من تجار الشاي المشهورين. تلقى تعليمه الابتدائي في مدرسة إينيس الداخلية في موسكو. تحت تأثير الأشخاص الذين ينتمون إلى ... ... قاموس السيرة الذاتية

طبيب روسي، مؤسس الاتجاه الفسيولوجي في الطب السريري، شخصية عامة. ولد في عائلة تاجر شاي كبير. تأثير كبيرعلى B. كان لديه شقيقه V.P.... ... الموسوعة السوفيتية الكبرى

سيرجي بتروفيتش بوتكين، المساهمة في الطب للممارس العام الشهير، مؤسس الاتجاه الفسيولوجي في الطب السريري العلمي الروسي، شخصية عامة رئيسية ومستشار المحكمة، تم توضيحها بإيجاز في هذه المقالة.

مساهمة سيرجي بوتكين في الطب

لقد قدم مساهمة كبيرة في الطب. وهو مؤسس مدرسة علاجية كبيرة أسسها عام 1860 – 1861. وأجريت دراسات سريرية على العلاج التجريبيوعلم الصيدلة. ولأول مرة في التاريخ، أدرك الطبيب اتحاد علم وظائف الأعضاء والطب. شارك سيرجي بتروفيتش في إدخال المواد الكيميائية و الطرق الفيزيائيةالبحث إلى العيادة.

الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على إنجازاته. بوتكين هو مبتكر اتجاه جديد في الطب يسمى العصبية. في تقديم مثل هذا المفهوم، كان يسترشد بحقيقة أن الكائن الحي بأكمله يرتبط ارتباطا وثيقا بالبيئة الشخصية والجهاز العصبي المتحكم فيه. اعتبر سيرجي بتروفيتش أن الجهاز العصبي للجسم هو الناقل الرئيسي لوحدة الجسم.

كان بوتكين أول من وصف صورة التهاب الكبد المعدي السريري (سمي فيما بعد باسمه) وحقق العديد من الإنجازات في دراسة أمراض القلب والأوعية الدموية والروماتيزم وأمراض الرئة والكلى والتيفوس والحمى الانتكاسية والتيفوئيد.

في عيادته سيرجي بتروفيتش استخدم لأول مرة العلاج بالأكسجينلأمراض الجهاز العصبي والشعب الهوائية والرئتين. لقد أثبت مع طلابه حقيقة أن الطحال يشارك في ترسب الدم. هو يمتلك وصف كاملمرض جريفز وكيفية التعرف على الكلية المتنقلة في الجسم. الطبيب هو مؤلف النظرية العصبية للتسبب في مرض جريفز والشخص الذي وصف بالتفصيل مسببات الالتهاب الرئوي وتسببه.

بجانب، سيرجي بتروفيتش بوتكين هو مؤسس العلاج الميداني العسكري.وأعرب الطبيب عن أطروحته بأن هناك آليات فسيولوجية في الجسم تساعده على مقاومة الأمراض. شارك مع طلابه في إجراء بحث تجريبي حول تأثيرات المستحضرات الطبية المعتمدة على زنبق الوادي وقفاز الثعلب وأملاح البوتاسيوم والأدونيس. في عام 1872، قدم أحد الأطباء التماسًا لإقامة دورات طبية للنساء.

بالإضافة إلى ذلك، بدأ بوتكين الرعاية الطبية المجانية لـ "الطبقات الفقيرة"، وأشرف أيضًا على بناء مستشفى ألكسندر باراكس (سانت بطرسبرغ).

بالإضافة إلى الممارسة الطبية، شارك سيرجي بتروفيتش في الأنشطة الاجتماعية النشطة. في عام 1878 انتخب رئيسا لجمعية الأطباء الروس. في عام 1880 بدأ بنشر الجريدة السريرية الأسبوعية. وبعد عامين، شارك بوتكين، بصفته رئيس اللجنة الفرعية للإشراف الصحي بالمدرسة، في تنظيم مكافحة وباء الحمى القرمزية والدفتيريا.

نأمل أن تكون قد تعلمت من هذا المقال كيف ساهم سيرجي بتروفيتش بوتكين في الطب.