العلاج الانفعالي العقلاني - اتجاه في العلاج النفسي المعرفي (ألبرت إليس)، يعتمد على القضاء على الأحكام غير العقلانية للمريض الذي يعاني من العصاب. المفتاح هو ما يسمى بنظرية ABC، والتي بموجبها يتم إيقاظ مظهر سلبي معين للعاطفة (الإحباط، خيبة الأمل) أو السلوك (ج) إلى الحياة ليس بشكل مباشر من خلال أي حدث (أ)، ولكن بشكل غير مباشر فقط، من خلال نظام من التفسيرات أو المعتقدات ( في). الهدف من العمل العلاجي النفسي هو اكتشاف وإزالة نظام التفسيرات المرضية التي تؤدي إلى اضطرابات في ردود الفعل العاطفية والسلوكية.

وأكد إليس أن الناس ليس لديهم ردود أفعال مباشرة تجاه معظم المواقف، وأن ردود الفعل العاطفية تعتمد على طريقة إدراكهم للأحداث. وبالتالي، ليست الأحداث هي التي تثيرنا أو تزعجنا أو تثير غضبنا أو تغضبنا، بل الطريقة التي يفسرها بها الشخص ويفهمها.

رسم توضيحي: طفل يسمع أباه يصرخ عليه فينزعج؛ ومع ذلك، فإن زميل المنزل الذي يسمع بالضبط نفس "المحفزات الموضوعية" لا يتفاعل على الإطلاق مع فورة الوالدين هذه (أو يتفاعل بشكل مختلف: يغضب، على سبيل المثال).

يعتمد إليس على حقيقة أن الناس يمكن أن يكون لديهم طرق غير قادرة على التكيف وغير عقلانية لتفسير الأحداث، مما يسبب اضطرابات عاطفية بهذه الشدة التي لا يمكن تبريرها بأي حال من الأحوال من خلال تقييم عقلاني حقيقي للحدث.

يصمم إليس السلوك العاطفي في تسلسل يسهل تذكره باعتباره رمزًا بسيطًا للتذكر ABC:

لا يمكن التنبؤ بالعلاقة بين A وC إذا كنا لا نعرف B. أي إذا علمنا أن شخصًا فلانًا وجد نفسه في موقف كذا وكذا (على سبيل المثال، تحطمت ساقه في وسائل النقل العام)، لكننا لا أعرف نموذج عالم الشخص ( على الأقل في اللحظات الحاسمة)، فمن الصعب التنبؤ بعواقب أفعاله (الشخص ذو الساق المكسورة يمكن أن يسبب فضيحة، يمكنه البكاء، يمكنه البدء في إلقاء المحاضرات، يمكنه تجاهله، يمكنه أن يدخل في قتال على الفور...).

أنواع الأحكام غير العقلانية

قسم إليس الأحكام غير العقلانية إلى أربعة أنواع:

1. "واجب"تشير إلى أن شخصًا ما (أو شيئًا ما) يجب أن يكون مختلفًا عما هو عليه ("يجب أن أفوز باللعبة"، "يجب أن يكون لطيفًا معي"، "يجب أن يكون الجميع صادقين معي"). تعتمد مثل هذه الأحكام على نوع من تحديد الأهداف المهووسة.

2. "رعب"تعتمد الأحكام على حقيقة أن كل شيء فظيع ومخيف وكابوس، لأن كل شيء ليس كما ينبغي أن يكون ("سيكون الأمر فظيعًا إذا لم أنتهي من التنظيف قبل وصول زوجي"، "إنه لأمر فظيع أن خطتي قد تم تحديدها" خارج، الآن انتهيت "). يتم إصدار مثل هذه الأحكام على أساس قوي مشاعر سلبيةفي هذه الحالة هناك "الخوف من الرعب".

3. الأحكام "سليم"تعكس عدم قدرة الشخص على تحمل العالم أو تحمله إذا كان يختلف عما "ينبغي" أو "ينبغي" أن يكون ("لن أتحمله إذا اتضح أن بلدي" أفضل صديق- مخادع"، "كل من حولي تبين أنهم أعداء، ولا أستطيع تحمل ذلك").

4. "لوم"الأحكام تقلل من شأن شخص ما (شخصه أو شخص آخر بسببه أصبح الوضع مختلفًا عما "ينبغي" أو "ينبغي" أن يكون عليه). وتستند مثل هذه الأحكام إلى نموذج طفولي للعالم، حيث ينقسم الناس إلى الخير والشر، والخير والشر، وكذلك فكرة طفولية عن واجب كل شخص في مكافأة أو معاقبة الخير أو الشر. أمثلة: "إنه شخص فظيع، يجب أن يعاقب على تأخره"، "إذا قال لي كلمة سيئة أخرى، سأفهم أنه وغد، وبعد ذلك سأنتقم منه".

اثنا عشر فكرة غير عقلانية أساسية وفقًا لإيليس

وبمزيد من التفصيل، حدد إليس الأفكار غير العقلانية "الأساسية" الأكثر شيوعًا والتي تكمن بشكل صريح أو ضمني وراء معظم الاضطرابات العاطفية.

1. بالنسبة لشخص بالغ، من الضروري للغاية أن تكون كل خطوة يخطوها جذابة للآخرين.

2. هناك أعمال شريرة وسيئة ويجب معاقبة مرتكبيها بشدة.

3. إنها كارثة عندما لا تسير الأمور كما نرغب.

4. كل المشاكل تُفرض علينا من الخارج - من قبل الناس أو الظروف.

5. إذا كان هناك شيء يخيفك أو يسبب القلق، عليك أن تكون في حالة تأهب.

6. تجنب المسؤولية والصعوبات أسهل من التغلب عليها.

7. يحتاج الجميع إلى شيء أقوى وأهم مما يشعر به في نفسه.

8. يجب أن تكون مختصًا وكافيًا ومعقولًا وناجحًا من جميع النواحي. أنت بحاجة إلى معرفة كل شيء، وتكون قادرًا على فعل كل شيء، وفهم كل شيء، وتحقيق النجاح في كل شيء.

9. ما أثر بشكل كبير على حياتك ذات يوم، سيؤثر عليها دائمًا لاحقًا.

10. تتأثر رفاهتنا بتصرفات الأشخاص الآخرين، لذلك يجب علينا أن نفعل كل شيء لضمان تغيير هؤلاء الأشخاص في الاتجاه الذي نرغب فيه.

11. السير مع التيار وعدم القيام بأي شيء هو الطريق إلى السعادة.

12. ليس لدينا سيطرة على عواطفنا ولا يسعنا إلا أن نختبرها.

مخطط نموذجي للعمل في RET

1. أن يثبت للعميل صلاحية العلاج العقلاني الانفعالي. شرح الأسس النظرية لـ RET بلغة يسهل الوصول إليها. النظر في أمثلة من الحياة. قدم نموذج ABC واكشف للعميل الفكرة الأساسية للعلاج. أعط مثالاً لأفكار غير عقلانية وغير عقلانية ناجمة عن حدث اجتماعي تكون مفهومة وقريبة من العميل. ناقش العواقب السلوكية والعاطفية العقلانية أو غير العقلانية التي قد تؤدي إليها هذه الأحكام.

2. الحصول على موافقة العميل على النظر في أحكامه غير العقلانية باستخدام جهاز RET.

3. يناقش المعالج ويتحدى أحكام العميل غير العقلانية. اعرض قائمة بالعبارات غير العقلانية المحددة وناقش مع العميل سبب كون هذه العبارات غير عقلانية وما هي العبارات العقلانية التي يمكن أن تحل محلها. إنها فكرة جيدة أن تكتب هذه العبارات العقلانية.

4. يتم تشجيع العميل على تطوير حججه الخاصة ضد الأحكام غير العقلانية، وممارستها، واستبدال الأحكام غير العقلانية بتقييمات أكثر ملاءمة للأحداث التنشيطية. شجع العميل على تحديد وضعه الخاص. ناقش معه ما هي الأفكار غير العقلانية التي تتبادر إلى ذهنه في مثل هذا الموقف وما هي العواقب التي يؤدي إليها هذا الموقف في أغلب الأحيان. قم بتدوين هذه العواقب التي يمكن تخيلها وشجع العميل على توليد وكتابة أفكار أكثر عقلانية.

5. تطوير أحكام عقلانية وواقعية جديدة حول الأحداث الفعلية والمحتملة. في هذه المرحلة النهائية، من المهم تطوير وتعزيز نموذج العميل "الذي تم إصلاحه" للعالم.

6. تشجيع العميل على التعرف على الأفكار والمشاعر والأفعال غير العقلانية التي تنشأ في بعض المواقف الإشكالية. يجب أن تكون المواقف محددة، مما يسبب بعض الصعوبات. ويفضل مثلاً أن يقول: “عندما أرى فتاة جذابة أفكر.. ماذا لو لم أجد ما أقوله.. وهكذا أقف هناك أحدق كالأحمق بفمي”. مفتوح..." (يمكن تطبيق هذه العبارة على الأفكار غير العقلانية رقم 3 ورقم 8 من قائمة الأفكار غير العقلانية). والأقل تفضيلاً هي العبارات العامة مثل "عندما أكون بين الناس، لا أتمتع بالثقة بالنفس". لمساعدة العملاء على تغطية كافة الصراعات حالات المشكلةاستخدمنا تقنية التخيل البسيطة. يُطلب من العملاء إغلاق أعينهم، والاسترخاء، وتخيل المواقف الإشكالية التي حدثت مؤخرًا، ثم التحدث عن الأفكار والمشاعر التي كانت لديهم في تلك المواقف المحددة.

7. بعد تحديد عدة مواقف عليك ترتيبها حسب معيار الصعوبة (يمكنك الاعتماد على درجة ضغط الموقف). إذا كان ذلك ممكنا، يتم ترتيب المواقف في التسلسل الهرمي.

8. يعرض المعالج كل موقف من المواقف المشكلة، بدءًا من الأسهل. يتم عرض المواقف في المناقشة، في الخيال، في الحياة الحقيقية. يُطلب من العميل وصف مشاعره وأفكاره خلال كل عرض تقديمي. الغرض من التمرين هو التأكد من أن حالة عاطفية معينة تصبح إشارة للبحث عن أفكار غير عقلانية. في هذه المرحلة، ستبدو الأفكار أقل حزمًا وتصنيفًا. تتمثل مهمة المعالج في التعمق في تصريحات العميل ومقارنتها. عندما يقرر المعالج أنه قادر على صياغة أفكار العميل، يمكنه إما أن يطلب من العميل تعميم الحكم غير العقلاني الذي يهيمن عليه، أو يمكنه إجراء تعميم بنفسه.

9. عند تقديم كل فكرة غير عقلانية، يتم تحديها من قبل المعالج. ثم يشجع المعالج العميل تدريجيًا على القيام بدور المنافس. هذه العملية مثيرة للجدل. يتم سؤال العميل عما إذا كانت أحكامه صحيحة بنسبة 100% وحتمية ومبنية على حقائق لا يمكن دحضها. يتم تقديم أمثلة مضادة، ويتم توجيه العميل إلى صياغة أحكام أكثر عقلانية حول الحدث المنشط وتخيل النتائج التي قد تؤدي إليها هذه الأحكام العقلانية.

10. يتم تقديم أحداث تنشيطية للعميل (في الخيال أو في لعب الأدوار أو في الحياة الواقعية) ويطلب منه ممارسة البدائل العقلانية بحضور المعالج. يقوم المعالج بتعليم العميل كيفية التحكم في رد فعله العاطفي (هنا الطريقة الأكثر ملاءمة هي "مقياس حرارة الخوف" مع التقسيم من 0 إلى 100 نقطة). في المراحل الأولية، يعمل المعالج أيضًا كمحفز ومجمع للأحكام العقلانية التي يتم التدرب عليها. تستمر المراقبة والتمارين حتى يتوقف الحدث المنشط عن إثارة المشاعر الشديدة.

المهام المنزلية

في مراحل مختلفة من العلاج، يمكنك إعطاء العميل الواجبات المنزلية، والتي يتحدث العميل عن إكمالها في الاجتماعات اللاحقة. فيما يلي أمثلة على الواجبات المنزلية:

1. اطلب من العميل تحديد (بالإضافة إلى تلك التي تمت مناقشتها في الجلسات) مشكلتين أخريين من مشاكل حياته الحقيقية وتحديد تسلسل ABC فيها. دعه يحاول إيجاد أحكام أكثر عقلانية ودراسة العواقب التي يمكن أن تؤدي إليها.

2. يطلب المعالج النفسي من العميل تجربة أسلوب تحويل الأحكام غير العقلانية إلى أحكام عقلانية في مواقف الحياة الحقيقية. يتم تسجيل سجلات هذه الممارسة والتحسينات التي تم تحقيقها في مذكرات.

عالم النفس والمعالج المعرفي الأمريكي، مؤلف العلاج السلوكي العقلاني الانفعالي، وهو نهج في العلاج النفسي ينظر إلى المشاعر السلبية وردود الفعل السلوكية المختلة على أنها تنشأ ليس نتيجة للتجربة في حد ذاتها، ولكن نتيجة لتفسير هذه التجربة، أي نتيجة للاتجاهات المعرفية غير الصحيحة - المعتقدات غير العقلانية. كان معروفًا أيضًا بأنه عالم في علم الجنس وأحد منظري الثورة الجنسية.

أنشأ وشغل منصب رئيس معهد ألبرت إليس.

في عام 1982، تم الاعتراف به باعتباره ثاني أكثر المعالجين النفسيين تأثيرًا في العالم، بعد كارل روجرز (جاء سيغموند فرويد في المركز الثالث)؛ في عام 1993 - الأول (إيليس، روجرز، بيك). إنه يشارك بجدارة أمجاد رواد النهج المعرفي مع أ. بيك.

سيرة شخصية

نشأ ألبرت إليس وهو الابن الأكبر لعائلة يهودية في بيتسبرغ، بنسلفانيا، حيث هاجر والداه من روسيا في عام 1910. انتقل والديه إلى نيويورك وتطلقا عندما كان الصبي يبلغ من العمر 12 عامًا. ترتبط حياة إليس المستقبلية بأكملها بهذه المدينة. تخرج من جامعة المدينة (درجة البكالوريوس في إدارة الأعمال) وبعد التخرج حاول لبعض الوقت الانخراط في الأعمال التجارية والعمل الأدبي، لكنه سرعان ما أصبح مهتما بعلم النفس. في نهاية الثلاثينيات. التحق بقسم علم النفس الإكلينيكي بجامعة كولومبيا (درجة الماجستير عام 1943)، ودافع عن أطروحته (الدكتوراه، 1946) وتلقى تدريبًا إضافيًا في مجال التحليل النفسي في معهد كارين هورني. تأثر إليس بشكل كبير بكارين هورني، وكذلك بألفريد أدلر وإريك فروم وهاري سوليفان، ولكن بحلول منتصف الخمسينيات من القرن الماضي أصيب بخيبة أمل في التحليل النفسي وبدأ في تطوير منهجه الخاص. في عام 1955، كان هذا النهج يسمى العلاج العقلاني.

أسس إليس معهد ألبرت إليس في نيويورك وترأسه حتى وقت قريب، إلى أن عزله مجلس إدارة المنظمة من منصبه. واصل ألبرت إليس، على الرغم من كونه أصمًا تمامًا، العمل بنشاط بشكل مستقل. وفي 30 يناير/كانون الثاني 2006، قررت إحدى محاكم نيويورك أن عزله من منصبه كان غير قانوني.

الأنشطة العلمية والعملية

كرّس ألبرت إليس معظم حياته لممارسة العلاج النفسي والاستشارة: في البداية كشخص عادي، ثم كمحلل نفسي. لاحقًا، أصيب بخيبة أمل من التحليل النفسي ونشر مقالًا بعنوان «التخاطر والتحليل النفسي: نقد النتائج الحديثة»، والذي يحتوي على ملاحظات نقدية حول التصوف المناهض للعلم والسحر والتنجيم في الأدب النفسي.

في الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي، أنشأ إليس أسس العلاج السلوكي الانفعالي العقلاني (REBT) ونموذجه المركزي لحدوث الاضطرابات العاطفية - نموذج ABC. طوال بقية حياته، يطور العالم هذا الاتجاه الجديد للعلاج النفسي، مع إيلاء اهتمام خاص للتحقق التجريبي من حقيقة المبادئ الأساسية للنظرية وفعالية الأساليب العلاجية المستخدمة.

العلاج السلوكي الانفعالي العقلاني (REBT)

العلاج السلوكي الانفعالي العقلاني (REBT) (المعروف سابقًا باسم "RT" و"REBT") هو "انتقائية متسقة نظريًا" لمختلف التقنيات النفسية العلاجية: المعرفية والعاطفية والسلوكية. سمة مميزةالعلاج السلوكي المعرفي هو تقسيم جميع المشاعر التي يمر بها الشخص إلى عقلانية (منتجة) وغير عقلانية (غير منتجة، مدمرة، مختلة وظيفياً)، والسبب في ذلك هو المعتقدات غير العقلانية (أحيانًا "المعتقدات غير العقلانية"، الإنجليزية "المعتقدات غير العقلانية").

منذ أن بدأ إليس رحلته كمعالج نفسي كمحلل نفسي، فليس من المستغرب أن تأثرت آراؤه بشدة بأفكار المحللين النفسيين مثل كارين هورني وألفريد أدلر. ومع ذلك، اختلف إليس لاحقًا مع التحليل النفسي، ونتيجة لذلك، وفقًا للمؤلفين والمؤيدين، يعتبر العلاج السلوكي المعرفي شكلًا إنسانيًا من العلاج، والنتيجة هي أحد المبادئ العلاجية الرئيسية للعلاج السلوكي المعرفي - القبول غير المشروط ("الاحترام الإيجابي غير المشروط"). (في مصطلحات سي. روجرز) من قبل المعالج للعميل كفرد مع الحفاظ على موقف نقدي تجاه أفعاله السلبية.

علاوة على ذلك، عند وصف العلاقة بين معالج العلاج السلوكي المعرفي والعميل، يضع إليس ثالوث روجرز بأكمله في المرتبة الأولى. بالإضافة إلى ذلك، تتضمن القائمة الفكاهة (فقط عندما يكون ذلك مناسبًا؛ الفكاهة باعتبارها موقفًا ساخرًا ومبهجًا تجاه الحياة، ولكن ليس النكات حول شخصية العميل ومشاعره وأفكاره وأفعاله)، والطابع غير الرسمي (ولكن ليس الترفيه في جلسات العلاج النفسي التي تقام خارج أموال العميل)، التعبير الدقيق عن الدفء الهائل تجاه العميل (التعاطف العاطفي المفرط ضار أيضًا). حدد إليس دور معالج العلاج السلوكي المعرفي والموجه باعتباره مدرسًا موثوقًا وملهمًا يسعى جاهداً لتعليم عملائه كيف يصبحون معالجين خاصين بهم بعد انتهاء الجلسات الرسمية.

تم تأكيد صحة المبادئ النظرية الأساسية والفعالية العلاجية للعلاج السلوكي المعرفي من خلال العديد من الدراسات التجريبية.

نموذج ABC

ينص نموذج ABC (أحيانًا "A-B-C") لظهور الاضطرابات النفسية على أن العواطف المختلة، والتي يشار إليها بالحرف "C" ("العواقب"، العواقب الإنجليزية)، لا تنشأ تحت تأثير "الأحداث التنشيطية" (أحيانًا - "المنشطون" الحرف "أ") "، أحداث التنشيط باللغة الإنجليزية)، وتحت تأثير المعتقدات غير العقلانية (أحيانًا - "المعتقدات"، الحرف "ب"، المعتقدات الإنجليزية)، صيغت في شكل مطالب مطلقة أو "ينبغي".

إن مفتاح التغييرات الإيجابية في النموذج هو الكشف والتحليل والتحدي النشط للمعتقدات غير العقلانية (المقابلة للمرحلة "D" في نموذج ABCDE الموسع - النقاش باللغة الإنجليزية) يليه توحيد النتائج ("E"، النتيجة النهائية باللغة الإنجليزية) . ولتحقيق ذلك، يتم تدريب العملاء على ملاحظة المشاعر المختلة والتمييز بينها والبحث عن أسبابها المعرفية.

الصحة النفسية ومعاييرها للعلاج السلوكي المعرفي

يتميز الإنسان السليم نفسياً بفلسفة النسبية، "الرغبات"؛

المشتقات العقلانية لهذه الفلسفة (عقلانية لأنها عادة ما تساعد الناس على تحقيق أهدافهم أو تكوين أهداف جديدة إذا تعذر تحقيق الأهداف السابقة) هي:

1. التقييم - تحديد عدم رضا الحدث (بدلاً من التمثيل الدرامي)؛
2. التسامح - أدرك حدوث حدث غير سار، وقم بتقييم عدم رضاه ومحاولة تغييره، أو، إذا كان من المستحيل تغييره، قبول الوضع والسعي لتحقيق أهداف أخرى (بدلاً من "لن أنجو من هذا")؛
3. القبول - أقبل أن الناس غير كاملين وليس عليهم أن يتصرفوا بشكل مختلف عما يفعلون الآن، وأقبل أن الناس معقدون جدًا وقابلون للتغيير بحيث لا يمكن إعطاؤهم تقييمًا عالميًا قاطعًا، وأقبل الظروف المعيشية التي يأكلونها (بدلاً من إدانة );

وبالتالي فإن المعايير الأساسية للصحة النفسية للإنسان هي:

• الامتثال لمصالحك الخاصة.
• المصلحة الاجتماعية.
• الإدارة الذاتية.
• قدرة عالية على تحمل الإحباط.
• المرونة.
• قبول عدم اليقين.
• التفاني في المساعي الإبداعية.
• تفكير علمي.
• قبول الذات.
• المخاطرة.
• تأخر مذهب المتعة.
• الديستوبيا.
• المسؤولية عن اضطراباتك العاطفية.

الجوائز والجوائز

• 1971 - جائزة إنساني العام من الجمعية الإنسانية الأمريكية.
• 1985 - جائزة جمعية علم النفس الأمريكية للمساهمات المهنية المتميزة في البحوث التطبيقية.
• 1988 - جائزة الجمعية الاستشارية الأمريكية للإنجاز المهني.
• 1996 و 2005 - جوائز من جمعية العلاجات السلوكية والمعرفية.

وجهات النظر الدينية والفلسفية

تمسك ألبرت إليس باللاأدرية في معتقداته الدينية، معتبرًا أن الله “ربما غير موجود”، ولكن دون إنكار إمكانية وجوده. وفي كتاب "الجنس الخالي من الذنب"، أعرب العالم عن رأي مفاده أن العقائد الدينية التي تفرض قيودا على التعبير عن التجارب الجنسية غالبا ما يكون لها تأثير سلبي على الصحة العقلية للناس.

تتلاءم آراء إليس الفلسفية الأساسية مع إطار مفاهيم الإنسانية والرواقية. غالبًا ما كان العالم يستشهد في كتبه ومقابلاته بالفلاسفة المفضلين لديه: ماركوس أوريليوس وإبيكتيتوس وآخرين.

الأدب باللغة الروسية

• Ellis A.، Dryden W. ممارسة العلاج السلوكي العقلاني العاطفي. - سانت بطرسبرغ: ريتش، 2002. - 352 ص. - ISBN 5-9268-0120-6
• إليس أ.، ماكلارين ك. العلاج السلوكي العقلاني العاطفي. - RnD.: فينيكس، 2008. - 160 ص. - ISBN 978-5-222-14121-2
• إليس أ. العلاج النفسي الإنساني: نهج عقلاني عاطفي. / لكل. من الانجليزية - سانت بطرسبرغ: البومة؛ م: مطبعة EKSMO، 2002. - 272 ص. (سلسلة “مراحل العلاج النفسي”). ردمك 5-04-010213-5
• إليس أ.، كونواي ر. من الذي تريده المرأة؟ دليل عمليعلى الإغراء المثيرة. - م: Tsentrpoligraf، 2004. - 176 ص - ISBN 5-9524-1051-0
• إليس أ، لانج أ. لا تضغط على نفسي! - سانت بطرسبرغ: مطبعة بيتر، 1997. - 224 ص. - (مسلسل "طبيبك النفسي"). ردمك 5-88782-226-0
• إليس أ. التدريب النفسي وفق طريقة ألبرت إليس. - سانت بطرسبورغ: بيتر كوم، 1999. - 288 ص. - (مسلسل "طبيبك النفسي"). ردمك 5-314-00048-2
• كاسينوف ج. العلاج السلوكي العقلاني العاطفي كوسيلة لعلاج الاضطرابات العاطفية // العلاج النفسي: من النظرية إلى الممارسة. مواد المؤتمر الأول لجمعية العلاج النفسي الروسية. - سانت بطرسبرغ: أد. معهد علم النفس العصبي سمي على اسم. V. M. Bekhtereva، 1995. - ص 88-98.
• أين الدليل؟ ألبرت إليس: ثورة في العلاج النفسي // "الفطرة السليمة" 2008، العدد 1 (46)
• McMullin R. ورشة عمل حول العلاج المعرفي = الدليل الجديد لتقنيات العلاج المعرفي. - سانت بطرسبرغ: ريتش، 2001. - 560 ص. - 5000 نسخة. - ردمك 5-9268-0036-6.

العلاج الانفعالي العقلاني (RET) بقلم أ. إليس

مواصلة المحادثة حول علم النفس المعرفي والعلاج النفسي، تجدر الإشارة أيضًا إلى تطورات ممثل آخر - ألبرت إليس.مثل بيك، أعطى إليس أهمية عظيمةأي المجال المعرفي للشخص، والذي تم تجاهله تمامًا من خلال النهج السلوكي للعلاج الشائع في ذلك الوقت.

في عام 1955، اقترح ألبرت إليس نوعًا جديدًا من العلاج، أطلق عليه اسم العلاج العقلاني.لقد أراد التأكيد على أن أساس مشاكلنا النفسية لا يكمن في أحداث معينة بقدر ما يكمن في أحداثنا إعدادات عقلانية، معتقدات غير عقلانية تمنعنا من قبول الحياة كما هي. في عام 1961، بعد أن قام بتحسين وإكمال علاجه، أعطاه إليس اسمًا جديدًا - العلاج العاطفي العقلاني,اختصار RET. ولا يزال يستخدم بهذا الاسم، على الرغم من أن إليس نفسه أعاد تسميته مرة أخرى في عام 1993 العلاج العقلاني الانفعالي السلوكي،أو العلاج السلوكي المعرفي،مما يؤكد على أهمية الاهتمام بالسلوك الحقيقي للعميل، مما يسمح بتصنيفه ضمن العلاج النفسي السلوكي والمعرفي. لم ينتشر الاسم الجديد أبدًا، وعلى الرغم من حقيقة أن أحدث إصدار من العلاج يُستخدم الآن في العمل، فإنه يُطلق عليه اسمه السابق - RET.

إذا كان العلاج السلوكي يسعى إلى تغيير السلوك من خلال تحويل الظروف الخارجية، فإن RET ترى مهمتها في تغيير العواطف، ومن ثم السلوك، من خلال تحويل الأفكار. يمكن أن ينعكس جوهر مفهوم RET في الرسم البياني: A-B-C، حيث A - حدث التنشيط - حدث مثير (تنشيط)؛ ب - نظام الاعتقاد - نظام الاعتقاد؛ ج – العواقب العاطفية – العواقب العاطفية . يبدو أن العاطفة تتبع الحدث المنشط مباشرة، لكن إليس يعتقد أن أفكار الشخص ومعتقداته تقع بالضرورة بينهما. يبدأ القلق والمشاعر السلبية الأخرى بالإدراك غير العقلاني. يعتقد إليس أن مثل هذه الأفكار والمعتقدات غير العقلانية يجب معالجتها وفضحها تفكير عقلاني. فهذا سيساعدك على التغلب عليها وعلى المشاعر السلبية التي تثيرها.

حدد إليس نوعين من الإدراك: الوصفي والتقييمي. وصفي (أو واصف) - يمثل معلومات موضوعية نسبيًا عن الواقع، وتقييمية - يعبر عن موقف الشخص تجاه ما يُدرك. ترتبط الأخيرة بدرجات متفاوتة من الصلابة: يمكن أن تكون الإدراك التقييمي قريبًا من الواقع وبعيدًا جدًا عنه. وقد أطلق إليس على هذه الأحكام الأخيرة اسم "غير العقلانية"، والتي تتضمن أخطاء مثل الاستنتاجات غير الصحيحة، والحكم المطلق، والمبالغة، والتبسيط، وما إلى ذلك.

أحد أهداف علاج إليس هو فصل المشاعر والعواطف والمعتقدات السلبية الموجودة بشكل دوري لدى أي شخص إلى عقلانية وغير عقلانية. بمعنى آخر، هناك أحداث بطبيعتها يجب أن تسبب الحزن، الحزن، بعض عدم الرضا، هذا رد فعل طبيعيالشخص السليم. لكن في بعض الأحيان تنشأ التجارب على أساس معتقدات غير عقلانية، على سبيل المثال، عندما يعاني الشخص لأنه، بعد أن وضع لنفسه أهدافا غير واقعية، لا يستطيع تحقيقها، أو لأنه لا يستطيع قبول الواقع كما هو، فهو يعاني من حقيقة أنه لا يوجد شيء مستحيل يتغير. المشاعر على هذا الأساس لا تساعد في حل المشاكل. وتجدر الإشارة إلى أن إليس لم يستخدم مفهوم "اللاعقلاني" بمعنى علم الأمراض. لقد أطلق على العقلاني ما يساعد الإنسان على تحقيق الأهداف التي يحتاجها حقًا، وغير العقلاني - كل ما يمنع ذلك، وهي معتقدات معينة على وجه التحديد - "المعارف" هي التي تتدخل.

صنف إليس في المقام الأول الإدراك المطلق على أنه معتقدات غير عقلانية. هذه أشياء مختلفة - قاطعة وغير مرنة، عندما يرى الشخص العالم من خلال مفاهيم "يجب"، "ضروري". بالنسبة للبعض، يمتد هذا "يجب - لا ينبغي" إلى أنفسهم ودائرة أصدقائهم المباشرة، وبالنسبة للآخرين - وإلى البعيدين، بالنسبة للآخرين - يصل عمومًا إلى المستوى الوجودي، وأن كل شيء في العالم ليس كذلك ويجب أن يكون كذلك. كن مختلفا. يعتقد إليس أن النقطة الأكثر أهمية في الحصول على الصحة العقلية هي رفض الحكم المطلق - يجب استبدال كلمة "ينبغي" بكلمة "سيكون من الضروري"، "سيكون من الجيد"، "أود". وهذا يعني تخفيف جمود المطالب على الذات والآخرين والواقع المحيط، مما يدفع الشخص إلى انزعاج داخلي لا يطاق ويخلق نفس الانزعاج الذي لا يطاق للآخرين. وبدلا من أن يكون لطيفا، يبرز الإنسان زواياه الصلبة في كل الاتجاهات ثم يتفاجأ بعدم اقتراب أحد منه. هذا لأنه من الممكن أن يتم قطعك وضرب هذه الزوايا.

تؤدي الأفكار غير العقلانية إلى مشاعر سلبية (الاكتئاب والقلق والغضب والشعور بالذنب)، والتي تتعارض بشكل خطير مع تحقيق الأهداف. إنها تكمن وراء السلوكيات المختلة، مثل تجنب القرارات، وعادة المماطلة، وإدمان الكحول، وما إلى ذلك. في الوقت نفسه، تخلق الإدراك برامج للنبوءات ذاتية التحقق بسبب التمرين المستمر والتعزيز، أي تنشأ حلقة مفرغة - الحكم السلبي يسبب مشاعر سلبية، مما يؤكد الحكم السلبي، مثل "كل شيء سيء".

أولى إليس اهتمامًا كبيرًا بالتعارف الأول (الأولي) بين المعالج النفسي والمريض.

فيما يلي نموذج للتعليمات من معالج نفسي في RET:

"يهدف العلاج الذي نبدأه إلى تعليمك إدارة عواطفك والتخلص من التجارب السلبية. في المراحل الأولى من العمل، ستتاح لك الفرصة لفهم الطرق التي خلقت بها مشاعرك السلبية. يمكنك أيضًا تغيير هذه الطرق وبالتالي تجربة مشاعر إيجابية أخرى. كل هذا سيتطلب منك أن تكون نشطًا في عملك هنا وفي المنزل، حيث أن العلاج يتضمن أداء الواجبات المنزلية، والاستماع إلى التسجيلات الصوتية، وقراءة الأدبيات المتخصصة. أنا لست ساحرًا أو ساحرًا سينقذك على الفور من مشاكلك. يمكنني أن أكون مرشدًا يساعدك على السير على الطريق نحو هدفك المنشود" (فيدوروف أ.ب.، 2002).

يجب القول أن إليس لم يشارك رأي ممثلي العلاج الإنساني الروجراني حول الدور الحاسم للدعم التعاطفي دون التدخل النشط للمعالج. وافق إليس على أنه يجب قبول العميل كما هو، لكنه يعتقد أن هذا لا ينبغي أن يستبعد النشاط المناسب للطبيب النفسي الذي يمكنه، إذا لزم الأمر، انتقاد المريض وكشف أحكامه الخاطئة. يعتقد إليس أن القبول الخيري وغير النقدي للمريض يؤدي إلى إدامة مشاكله، كما يحدث غالبًا في الأسرة. وأوصى بشكل خاص بمهاجمة طغيان الالتزام الذاتي، عندما يدفع المريض نفسه إلى التوتر والقلق من خلال مطالب مبالغ فيها على نفسه وعلى الآخرين.

واستنادًا إلى خبرته العملية الواسعة، ميز إليس أساليبه في التعامل مع المرضى أنواع مختلفة. وبالتالي، فهو يوصي بتجنب أسلوب التفاعل الودود والمشحون عاطفيًا مع المرضى "الهستيريين". أسلوب فكري مفرط مع مرضى "الوسواس القهري"؛ أسلوب توجيهي مفرط مع الأشخاص الذين يتزعزع إحساسهم بالاستقلالية بسهولة؛ أسلوب نشط للغاية مع المرضى الذين يصبحون سلبيين بسرعة كبيرة.

دعونا ننظر في مراحل العلاج العاطفي العقلاني.

أولاً، تحتاج إلى تحديد المعتقدات غير العقلانية والتعبير عنها لفظيًا (التعبير عنها بوضوح بالكلمات). في هذه الحالة، يتم إيلاء اهتمام خاص للإدراك المطلق، والذي يتجلى في استخدام المريض للكلمات "يجب"، و"يجب"، و"ضروري". وهذا ما يسمى طغيان الالتزام يصبح الهدف الرئيسي للعمل العلاجي. يجب على المعالج أن يُظهر للعميل مدى تأثير نظام الاعتقاد هذا عليه.

بمجرد توضيح المعتقدات غير العقلانية الأساسية، يبدأ العمل على إعادة هيكلة هذه الإدراك على ثلاثة مستويات: المعرفي والعاطفي والسلوكي.

على المستوى المعرفي، تتمثل المهمة الرئيسية للمعالج في إجبار المريض على التخلي عن الكمال (مطالب مبالغ فيها للكمال)، وإظهاره أن هذا سيجعل حياته أسهل وأكثر متعة.

يتم هنا استخدام الحوار السقراطي والخلاف المعرفي (جلب معتقدات العميل خطوة بخطوة لاكتشاف خطأها وضررها).

للتأثير على الضرر العاطفي، يتم لعب دراما التفضيلات والواجبات للتمييز بين هاتين الظاهرتين - "سيكون أفضل" و"ينبغي" بمساعدة ألعاب لعب الأدوار. يتم الإقناع على المستوى العاطفي.

ولتعزيز الخلفية العاطفية، يمكن للمعالج، على سبيل المثال، دعوة أعضاء المجموعة العلاجية لإخبار أحد المشاركين بما يفكرون فيه، أو تشجيع المشاركين على الاعتراف بنواقصهم، ومشاعرهم "المخزية" (الحسد، العداء، وما إلى ذلك). ). للقيام بذلك، سيتعين على المرضى إظهار الشجاعة وبذل الجهد على أنفسهم، ولكن نتيجة لذلك سيرون أن المجموعة لا تحكم عليهم، وتقبلهم كما هم، وسيكون المشاركون قادرين على تجربة الشعور المتبادل الثقة والحميمية. لتعزيز هذا التأثير، استخدم إليس التقنيات التي جلبت المتعة الحسية: عناق ودود، والتمسيد، والتعبير كلمات طيبةوهو الأمر الذي لم يجرؤ المرضى من قبل على القيام به.

على المستوى السلوكي، يهدف العمل ليس فقط إلى القضاء على الأعراض، ولكن أيضا إلى تغيير المعرفة. على سبيل المثال، يمكن تقليل الميول إلى الكمال من خلال مهام المعالج التالية:

• ؟ التغلب على الخجل وتحديد موعد;
• ؟ الفشل المتعمد عند التحدث أمام الجمهور (المجموعة العلاجية)؛
• ؟ تخيل نفسك تتحمل حالة من الفشل؛
• ؟ تخيل نفسك في ظروف صعبة وتقبلها؛
• ؟ اسمح لنفسك بممارسة نشاط ممتع فقط بعد إكمال مهمة غير سارة ولكنها ضرورية؛
• ؟ البدء في القيام بشيء ما على الفور، دون تأجيله إلى وقت لاحق، مع تحمل الانزعاج الناتج عن محاربة هذه العادة؛
• ؟ القيام بمهمة غير سارة من أجل أهداف مؤجلة؛
• ؟ من وقت لآخر التصرف بطريقة عقلانية بالفعل شخص مفكر(حتى يتمكن المريض من فهم أن التغييرات ممكنة).

سعى ألبرت إليس إلى جلب الإدراك العاطفي والعقلاني إلى نفس المستوى، أي إظهار الشخص لاحتياجاته الحقيقية، وليس تلك الحقيقية التي تمتلك المريض، كاذبة أو غير واقعية، أو المبالغة في تقديرها أو التقليل من أهميتها. يجب أن يتكون عمل المعالج النفسي إلى حد كبير من مراجعة أهداف العميل ورغباته، وتقييمها - هل هذا ما يحتاجه حقًا، أم أنه يبدو له أنه ربما تكون هذه احتياجات بعيدة المنال وليست احتياجات حقيقية، وهي تلك الاحتياجات التي تستنزف الطاقة من تحقيق ما هو مطلوب حقا؟

يعتقد إليس ذلك من أجل الصحة النفسية، يحتاج الشخص إلى أن يكون لديه أهداف حياتية مهمة وأن يسعى جاهداً لتحقيقها.ولذلك فإن إحدى مهام المعالج في الاستشارة المعرفية هي تحليل الأهداف التي يحددها عميله وما يفعله لتحقيقها. بعد كل شيء، يمكن أن تكون الأهداف هي الأكثر "عقلانية"، ولكن في الوقت نفسه، لا يفعل الشخص أي شيء لتحقيقها، فهو يفكر فقط في الأمر، لكنه يؤجل كل شيء إلى وقت لاحق. لذلك، على سبيل المثال، قرر الشخص العثور على وظيفة، لكنه يجد كل يوم أسبابًا لتأجيل البحث، ويشتت انتباهه بكل أنواع الأشياء الأخرى التي لا تتعلق بالهدف. ابدأ، وتصرف، وعلى طول الطريق سيتم إضافة شيء من شأنه أن يعزز موقفك! لأن الأفعال المؤجلة، إذا أدركنا ضرورتها، تؤدي إلى العصاب، وهذه بدورها تتفاقم بسبب المزيد من التقاعس عن العمل. لذلك، إذا كان الشخص يفهم حقا أنه يحتاج إلى التصرف، فعليه أن يبدأ في التصرف دون خوف من الفشل. هناك مثل جيد جدًا: “ليس كل عمل يجلب النجاح، ولكن لا نجاح بدون عمل”. يجب أن نفهم أنه ليس كل خطوة تعدنا بالنجاح، ولكن إذا لم نفعل شيئا على الإطلاق، فلن يكون هناك نجاح. هذا مثل علاجي للغاية ويمكن استخدامه لمواجهة مقاومة العميل. "حسنًا، لقد تصرفت وتصرفت - ولم يحدث شيء". وتتذكر على الفور: "ليس كل عمل يجلب النجاح، ولكن لا يوجد نجاح بدون عمل". ربما لم تحقق النصر هذه المرة، لكن دون المحاولة لن تكون هناك فرصة لتحقيقه على الإطلاق.

من المهم جداً أن تكون الأهداف كافية وغير مبالغ فيها، وإلا فإنك لن تحققها أبداً، بل ستصاب بخيبة أمل وستبقى محبطاً طوال الوقت، التوتر العصبي، وعدم الاستهانة بهم، لأنهم لن يسمحوا لأي شخص بتحقيق النمو الشخصي، والكشف عن إمكاناته، الأمر الذي سيجعل الشخص أيضًا غير سعيد. قال أبراهام ماسلو: "أحذرك أنك إذا رفضت تحقيق قدراتك، فسوف تكون شخصًا غير سعيد للغاية". تمامًا مثل كل شيء في الطبيعة - كل ورقة عشب، كل حيوان - لذلك فإن الإنسان مبرمج لتحقيق أقصى قدر من تحقيق الذات، وعندما لا يكون ذلك بسبب بعض الظروف، ولكن من تلقاء نفسه، يبتعد الإنسان عن التطور إلى السلبية أو الكسل أو شيء من هذا القبيل. أهداف كاذبة، ثم يؤدي ذلك مع مرور الوقت إلى الإحباط وعدم الرضا والتوتر والاضطرابات العاطفية وحتى الجسدية في بعض الأحيان.

نظرا لأن الشخص يعيش في المجتمع، فقد لا يتوافق تحقيق أهدافه الشخصية في بعض الأحيان مع أهداف ورغبات الآخرين، مما يؤدي إلى صراعات مع الآخرين ومع نفسه. غالبًا ما يتعين عليه حل معضلة: التخلي عن رغباته أو التصرف ضد رغبات الآخرين. وهذه النقطة أيضًا هي موضوع عمل الاستشاري أو المعالج النفسي، الذي يجب عليه أن ينظر إلى أين تتعارض رغبات العميل وتطلعاته مع رغبات وتطلعات الآخرين، ويساعده في إيجاد حل وسط معقول. إذا كان الشخص "يسحب البطانية باستمرار على نفسه"، فإن علاقاته مع الأشخاص من حوله سوف تتدهور، وتصبح هشة وغير صادقة، وإذا، على العكس من ذلك، يستسلم باستمرار للآخرين، فإن رغباته الخاصة سوف تعاني ونفسه - لن يحدث الإدراك، مما سيجعل الشخص أيضًا يشعر بالتعاسة. هذا يعني أنه من الضروري أن تكون دبلوماسيًا وأن تظهر "أنا مستعد للاستسلام، لكنني أعول على بعض التنازلات منك، فلنحاول أن نكون أكثر استيعابًا للطرفين!" في كثير من الحالات، سيكتشف عالم النفس أنه لا توجد تناقضات حقيقية في حد ذاتها، بل هناك ببساطة تقييم مختلف للأحداث المتناقضة، يعتمد على مواقف نفسية مختلفة. وقد يتبين أنه لحل النزاع، سيكون كافيا أن ننظر إلى الوضع بشكل مختلف، وبعد ذلك سوف يصبح من الواضح أن إرضاء رغبتك لن يؤذي أحدا في الواقع. للقيام بذلك، من الضروري التحقق من المعتقدات التي تكمن وراء الإجراءات - العقلانية، التي تسمح لك بتحقيق الهدف، أو غير العقلانية، ومنع ذلك.

يمكن أيضًا تسمية نهج إليس بمذهب المتعة. نحن نعلم أن هناك مثل هذا الاتجاه في الفلسفة - مذهب المتعة. وكان جده أرسطيبوس الذي عاش فيه اليونان القديمة. وبحسب هذه الحركة فإن غاية حياة الإنسان هي الحصول على المتعة. ويبدو أن الطبيعة نفسها قد وضعت في الإنسان مؤشرات معينة لما يجب أن يسعى لتحقيقه. السيئ، كقاعدة عامة، غير سارة، مؤلمة؛ والأشياء الجيدة تجلب السرور. ويجب على المرء أن يكون أقل انقادًا للتحيزات الاجتماعية وأن يثق أكثر في صوت الطبيعة، لأنها لا تستطيع تحويل الخير والمتعة إلى خطيئة وسيئة. يجب أن يقال أن إليس وضع معنى مختلفًا قليلاً في هذا المصطلح، وهو مذهب المتعة. تحدث عن ما يسمى تأخر مذهب المتعة.ما هو؟ يعتقد إليس أن الشخص يجب أن يكون لديه بعض الإشباعات المتأخرة التي يكون الآن على استعداد لتحمل بعض الانزعاج من أجلها. على سبيل المثال، أنت تدرك أنك ستستمتع بالحصول على الدبلوم والمزيد من العمل الجيد. لكن لهذا، أنت الآن بحاجة إلى الدراسة وأحيانًا القيام بعمل معين، واجتياز الاختبارات والامتحانات، التي أصبحت الآن في حلقك. إن معرفة أن جهودك الحقيقية ستؤتي ثمارها على المدى الطويل تساعدك على إجبار نفسك على الدراسة بجد (إزعاج نفسك بنشاط ما). يتدرب الرياضي ويعذب نفسه ليتمكن لاحقًا من الفوز والحصول على الجوائز والمجد، لأنه يدرك أنه بدون جهد لن يحقق ما يريد.

العديد من الأفراد العصابيين لا يعرفون كيف يعيشون في مذهب المتعة المتأخر. إنهم يفضلون مذهب المتعة الفوري ويتبعون مبدأ "إذا لم أتمكن من الحصول على شيء ما على الفور، فلن أحاول"، أي أنهم لا يستطيعون إعداد أنفسهم لحقيقة أن الجهد الآن سيؤدي إلى النجاح في المستقبل. وهذه من أهم المهام في تربية الأبناء - تعليمهم منذ الصغر العمل على تأخير الإشباع: إذا أنهيت الربع جيدًا، ستحصل على دراجة، إلخ. يجب أن يتعلم الأطفال إجبار أنفسهم على تحمل الصعوبات، وليس هكذا فحسب، بل من أجل الحصول على المتعة في المستقبل. قال فريدريك إنجلز: "يجب على الإنسان أن يعيش من أجل أفراح الغد". يجب أن يتمتع الشخص بأكبر عدد ممكن من أفراح التأخير المختلفة، المرتبطة، على سبيل المثال، باجتماع لطيف أو إنجاز أو نجاح أو بعض المتعة الأخرى في المستقبل، والتي تترقبها تضيء حياتنا اليوم.

حدد إليس عدة معايير للصحة النفسية:

• ؟ احترام المصالح الخاصة؛
• ؟ المصلحة الاجتماعية؛
• ؟ الحكم الذاتي، والاستعداد للتعاون المعقول؛
• ؟ التسامح العالي لحالات الإحباط.
• ؟ المرونة، وعدم الصلابة تجاه الذات والآخرين؛
• ؟ قبول عدم اليقين؛
• ؟ التفاني في المساعي الإبداعية.
• ؟ تفكير علمي؛
• ؟ قبول الذات؛
• ؟ المخاطرة؛
• ؟ تأخر مذهب المتعة.

دعونا نحاول شرح هذه المفاهيم.

يعتقد إليس أن إحدى علامات المعيار العقلي للشخص هي طبيعته الأنانية الصحية.ماذا كان يقصد بهذا المفهوم؟ بادئ ذي بدء، يجب ألا ينسى الشخص اهتماماته. واعتبر إليس الخضوع الكامل للذات لرغبات الآخرين ظاهرة غير صحية، كما أنه الوضع المعاكس. وهذا يعني أنه يجب أن يكون هناك اعتبار معقول لمصالح الفرد ومصالح الآخرين، ولكن مع إعطاء الأولوية لمصالحه الشخصية.

وفي هذا الصدد، فإن موقف ما يسمى بالمذابح، والذي غالبا ما يلعب دوره الآباء الذين يضحون بأنفسهم ومصالحهم من أجل مصالح أطفالهم، هو موقف غير صحي ويخلق اعتلال الصحة لدى الآخرين. ويبدو لهم أنهم بفعلهم هذا يقدمون الأفضل لأطفالهم، لكنهم في الواقع يفسدونهم، ويجعلونهم غير قادرين على تحقيق أهدافهم بمفردهم.

يحدث هذا أحيانًا للأمهات، وفي كثير من الأحيان للأمهات العازبات اللاتي يرفضن أي متعة من أجل أطفالهن. وما هو المثال الذي يقدمه هؤلاء الآباء لأطفالهم؟ إذا كانت الأم تريد حقًا الأفضل لابنتها، على سبيل المثال، فبدلاً من حرمان نفسها من كل شيء، يجب أن تظهر لها أنه على الرغم من صعوبة الوضع، فإن المرأة تتأقلم، ولا تفقد قلبها، وتعتني بنفسها، جذابة للرجال وقادرة على الفرح والتفكير في اهتماماتك الخاصة. وعلى الابنة أن ترى أمامها قدوة لما يجب أن تكون عليه. وإلا فإنها ستكبر لتصبح أنانية أو "معيبة" مثل والدتها، معتقدة منذ الصغر أن حب الآخر يعني التخلي تمامًا الرغبات الخاصة. وهذا يعني أن الأنانية الصحية موجودة شرط ضروريرفاهية ليس فقط الشخص نفسه، ولكن أيضًا أحبائه، الذين هو على استعداد للتضحية بنفسه من أجلهم.

تكتمل القدرة على مراعاة اهتماماتك الخاصة بخاصية مهمة أخرى للقاعدة - القدرة على مراعاة و المصلحة الاجتماعية.وهذا هو، حقيقة أن الشخص يعيش كأناني كامل، والتفكير فقط في احتياجاته الخاصة، اعترف إليس بأنه غير طبيعي. وأعرب عن اعتقاده بأن وجهات النظر الصحية يتم التعبير عنها في القدرة على مراعاة ليس فقط المصالح الشخصية، بل الاهتمام باحتياجات الآخرين، وكذلك القدرة على التعاون والتعاون.

المعيار القياسي التالي هو الإدارة الذاتية.هذا، من ناحية، الرغبة في حل مشاكلهم بشكل مستقل، دون تحويلها إلى أكتاف الآخرين وتحمل المسؤولية عن النتائج التي تم الحصول عليها، ومن ناحية أخرى، القدرة، إذا لزم الأمر، على قبول المساعدة، والدخول في التعاون والتآزر. من المهم هنا التأكيد على حقيقة أن الشخص، الذي يعتمد دائمًا على نفسه بشكل أساسي، لا يرفض المساعدة المعقولة ويكون قادرًا على أن يكون مفيدًا في بعض الأحيان، وهذا مظهر من مظاهر المعتقدات الصحية.

سمة أخرى من سمات القاعدة تبدو وكأنها عالي1 قدرة عالية على تحمل الإحباط.ولنتذكر أن التسامح يعني التسامح، والقدرة على التحمل، والإحباط يعرف بأنه عدم الرضا العاطفي الشديد. وجوهر هذه الخاصية هو أن الشخص الذي يتمتع بإدراك سليم قادر على تجربة صعوبات الحياة والتغلب عليها دون الانزلاق إلى الاكتئاب العميق. الحياة مستحيلة بدون إخفاقات ومتاعب وصعوبات، ومن الطبيعي أن يشعر بالضيق عند حدوثها، لكن هذا لا ينبغي أن يزعج الإنسان، ويجبره على التخلي عن الأشياء والاستسلام. ووجود التسامح مع الإحباط هو الذي يساعد الإنسان على مقاومة المشاكل المستمرة.

كما تتحدد الصحة النفسية من خلال القدرة على التعبير المرونة, عدم الصلابة(الجمود كما هو معروف هو عدم المرونة الكافية) تجاه نفسك والآخرين.يمكن وصف المرونة بأنها قدرة الإنسان على تغيير أفكاره وأفعاله عند الضرورة بما يتوافق مع الظروف الجديدة، وبالتالي التكيف مع البيئة المتغيرة باستمرار. العالم لا يقف ساكناً، ولكي يكون الإنسان ناجحاً عليه أن يتغير معه. ولكن هنا بشكل رئيسي نحن نتحدث عنحول مرونة الإدراك. كل شخص لديه مبادئه الخاصة، وهذه معتقدات إنسانية مستقرة إلى حد ما تخلق نظام وجهات النظر حول العالم. وبعضها يجب أن يبقى دون تغيير، ولكن بعضها يجب أن يتغير في بعض الأحيان. يمكن للصلابة المفرطة في المعتقدات أن تعيق نمو الشخص وتمنعه ​​من أداء وظائفه الطبيعية بشكل عام. النقطة الأكثر أهمية في العلاج العقلاني العاطفي لإيليس هي تحديد المعتقدات الثابتة بشكل صارم، والتي بسبب صلابتها تسبب الكثير من المتاعب للمريض. يحدث الأمر على هذا النحو: يتبع الشخص مبادئه، ولا يرغب في تغييرها، ويعقد حياة نفسه وحياة الآخرين، ويواجه نقاطًا مختلفة يتبين أنها مع العلاج العقلاني غير مهمة، ويكتشف أيضًا أنه يمكن للمرء أن ينظر إليها هذه الأشياء بشكل مختلف. على سبيل المثال، قد لا أحب سلوك شخص ما، ليس لأنه سيء ​​من الناحية الموضوعية، ولكن لأنني شخصيا لا أحبه، ولكني أتقبله وأعطيه الموضوعية. بدأت أعتقد أن هذه ليست ذاتيتي، بل مبدأ مهم يجب احترامه. وهذا، بطبيعة الحال، سيبدأ في منعي من التواصل بشكل طبيعي مع الآخرين، ومع نفسي.

الآن دعونا نلقي نظرة على الخاصية قبول عدم اليقين.نحن نعلم أن التعريفات الدقيقة موجودة فقط في علم الرياضيات المجرد. في الحياة هناك دائمًا عنصر من عدم اليقين والتسامح. لا يوجد شيء اسمه ذهب بنسبة 100%، بل هو 99 شيئًا على الأكثر معايير مرتفعه. لذلك، لا يحدث شيء في الحياة بنسبة مائة بالمائة، ولكن ليس بالنسبة للأمراض العصبية - فهم لا يتسامحون مع عدم اليقين، يجب أن يكون كل شيء بهذه الطريقة، فقط بهذه الطريقة، ولا توجد طريقة أخرى! الأشخاص الذين لديهم مثل هذه المعتقدات يدفعون أنفسهم إلى إطار أفكارهم. وبما أن الآخرين لا يمكن دفعهم إلى هناك، فإنهم يشعرون بالقلق من عدم فهمهم، وعدم حبهم، وأن كل شيء يتم فعله لإغاظتهم. ولذلك فهم يشعرون بالتعاسة الشديدة. لذلك، فإن قبول حقيقة أن هناك بعض عدم اليقين في كل شيء، والاعتراف بأن ليس كل شيء ليس دائمًا كما نرغب، أمر مهم لتقليل التوتر الداخلي.

المعيار القياسي التالي هو التفاني في المساعي الإبداعية- يحدد وجود الإبداع في حياة الإنسان. يتجلى في الرغبة في تعلم وتجربة شيء جديد، والاهتمام بأشياء مختلفة، أو فن أو علم، وممارسة الهوايات والهوايات، وليس من باب الضرورة، ولكن من الاحتياجات الداخلية للإنسان. أي أن هذه هي الرغبة في إثراء حياتك وإشباعها، وليس اختزالها في أتمتة الشؤون اليومية.

تفكير علمي.ماذا يعني التفكير العلمي؟ قال جورج كيلي إن كل شخص يتصرف كعالم في حياته، ولكن على المستوى اليومي فقط. ماذا يفعل العالم؟ يطرح فرضية، ويجري تجربة، ويحصل على نتائج تؤكد أو تدحض الأحكام الرئيسية. إذا لم يتم تأكيد الفرضية، يقوم العالم بمراجعتها ويحاول القيام بشيء مختلف. في الأساس، هذا ما يحدث في حياتنا. قبل أن نفعل شيئًا ما، نفترض أولاً ما سيأتي منه، ونتوقع أن نحصل على نتيجة معينة. ثم نقوم بإجراء وتجربة وفحص - هل اتضح ما كنت أتوقعه أم لا؟ إذا لم يتم تأكيد الفرضية، فأنت بحاجة إلى التفكير فيما يجب القيام به بعد ذلك، وما الذي يجب تغييره في المواقف الأولية. ماذا يحدث للشخصية العصابية؟ لا تتغير الفرضية، على الرغم من عدم تأكيدها عدة مرات ولم يتم تأكيدها أكثر، مما يسبب انزعاجًا وعذابًا كبيرًا للإنسان. ولكن على الرغم من ذلك، لا يستطيع الشخص العصابي تغيير الفرضية، أو موقفه تجاه نفسه، أو تجاه الناس، أو تجاه أمر معين، وما إلى ذلك، لأنه لا يستطيع أن يفهم أن المشكلة تكمن في نفسه على وجه التحديد، وأنها تحتاج إلى تصحيح، لأن نتائج أفعاله مؤسفة. ولذلك فإن إحدى مهام المعالج هي تحليل فرضيات العميل لمعرفة مدى عقلانيتها.

قبول الذات.هذه هي القدرة على قبول نفسك كما أنت، مع كل الإيجابيات والسلبيات. نحن لا ندرك أنفسنا دائمًا بشكل كافٍ، أي. نحن نبالغ في تقدير بعض قدراتنا، ونقلل من البعض الآخر. عندما يقوم الشخص بتقييم نفسه بشكل غير كاف، فإنه يمكن أن يكون منزعجًا طوال الوقت، لأن الآخرين يقيمونه بشكل مختلف عما يقيمه هو نفسه، ويمكن للشخص دائمًا أن يفكر: "إنهم لا يفهمونني". أو يعتقد: "أنا لا أمثل نفسي بهذه الطريقة"، ويخشى أن لا ينجح، يبدأ في فعل شيء لا يتناسب تمامًا مع شخصيته. هذا خطأ. لأن رجل طبيعييُنظر إليه دائمًا بشكل أفضل مما تم فعله، لأن لا أحد يحب الباطل. ونعتقد دائمًا أننا بحاجة إلى التظاهر بأننا شيء ما، ثم سأبدو أفضل، ثم سوف ينظرون إلي بشكل أفضل. وهذا وهم وتعذيب. كتب يسينين: "السعادة هي براعة العقل واليدين. جميع النفوس المحرجة معروفة دائمًا بأنها سيئة الحظ، لكن لا يمكنك فهم مقدار العذاب المكسور والإيماءات الخادعة. عندما يبدأ الشخص في لعب دور ليس له، حتى لو كان يبدو جميلاً، فإنه يشعر بعدم الراحة، لأن الدور المختار لا يتوافق في الواقع مع دوره. العالم الداخلي. وبالتالي قد يشعر الشخص بالقلق من أن الآخرين سوف يلاحظون هذا التناقض. وهذا يعني أن الشيء الأكثر فعالية هو أن تقبل نفسك كما أنت، ومن ثم لن يحتاج الشخص إلى التظاهر بأنه شيء ما. لا تخف من كلمة "عيب". أو قم بتسميتها على أنها احتياطيات، أي عندما تعتقد أن لديك فجوة في شيء ما، فكر: "لدي احتياطي للتحسين".

المخاطرة.هذه هي القدرة على تحمل مخاطر معقولة في مواقف معينة. لدى البريطانيين مثل: "لا شيء يغامر ولا يملك"، والذي يترجم على النحو التالي: "لا تخاطر بشيء - لا تملك شيئًا". إنه يميز هذا المعيار للصحة النفسية بشكل مثالي. للتعبير عن الجوهر - المخاطرة، يمكنك تحقيق النجاح. ومن المهم أن نفهم هنا أنه من المستحيل أن نبقى سلبيين في الحياة، فهذا يتطلب الحركة والعمل، وأحيانا المخاطرة. في بعض الأحيان، من أجل تحقيق التنمية، من الضروري المخاطرة: تغيير العمل أو مكان الإقامة، وتكوين أسرة، وما إلى ذلك. وإلا ستتحول حياة الإنسان إلى مستنقع راكد وركود. من الضروري ألا تخاف من الأشياء الجديدة - الأفكار والمعارف والأنشطة والظروف وما إلى ذلك. المخاطرة ضرورية للمضي قدما. حياتنا مخاطرة.

والمعيار الأخير للقاعدة - تأخر مذهب المتعة.لقد ناقشنا ذلك بالتفصيل أعلاه، ووصفنا ميزات نهج إليس. يكمن جوهر هذه الظاهرة في القدرة على العيش بفرح مؤجل، وتحمل الصعوبات بوعي باسم تحقيق النجاح في المستقبل.

لذا، فقد أخذنا في الاعتبار جميع معايير القاعدة النفسية، والآن أود منك العمل على النقاط التالية.

ألقِ نظرة أخرى على معايير الصحة النفسية المدرجة، وقم بتحليل مدى وضوح كل منها فيك، وقم أيضًا بتقييمها على مقياس مكون من 10 نقاط (10 هو الأكثر تعبيرًا، على التوالي، 1 هو الأقل تعبيرًا). في الوقت نفسه، أقترح عليك ألا تتبع شعورك الأول عند التقييم، بل فكر جيدًا (تذكر أمثلة من حياتك الخاصة)، أو الأفضل من ذلك، اسأل شخصًا يعرفك عن مدى توافق هذه النتيجة حقًا مع تعبير واحد. أو معيار قياسي آخر.

إن معرفة الذات هي عملية مثيرة للاهتمام ورائعة وليس لها حدود للتحسين. لذلك، حاول تقييم احتياطياتك للنمو، واستخدم كلمة "احتياطيات" وليس "نقائص". لأنه من الأفضل أن تركز اهتمامك على الاحتياطيات بدلاً من التركيز على أوجه القصور، لأنه كلما اكتشفت المزيد من الموارد، كلما زاد إلهامك. علاوة على ذلك، سترى أن العديد من المعلمات مترابطة مع بعضها البعض. وإذا كنت ترغب في تطوير واحد منهم، فسوف يتطور الآخرون تلقائيًا أيضًا. عندما تبرر أنت أو عميلك تقييماتك، حاول أن تفهم ما هي المعتقدات التي تسترشد بها (أو هو) وما إذا كانت هذه المعتقدات عقلانية، أي. مساعدته حقا على تحقيق نفسه، أم أنهم لا يزالون غير عقلانيين.

تلخيصًا لمهام وجوهر إجراء RET، يمكننا القول: من أجل تحقيق تغيير في النظرة للعالم، يُنصح المرضى بما يلي:

• 1. افهم ما هي مشاكل نفسيةلم تنشأ كثيرًا من الظروف والأحداث الخارجية، بل من موقفهم تجاهها.
• 2. يعتقدون أنهم قادرون على حل مشاكلهم بأنفسهم.
• 3. يدركون أن مشاكلهم ناجمة بشكل رئيسي عن المعتقدات المطلقة غير العقلانية.
• 4. افهم إدراكك غير العقلاني وتأكد من إمكانية النظر إلى مشاكلك بعقلانية.
• 5. اكشف عن آرائك غير العقلانية باستخدام المنطق والفطرة السليمة، ومن خلال العمل التجريبي ضدها.
• 6. التكرارات المتكررة باستخدام الوسائل المعرفية والوجدانية والوجدانية الأساليب السلوكيةجلب معتقدات عقلانية جديدة إلى قبولهم الداخلي الكامل.
• 7. الاستمرار باستمرار في عملية إعادة الهيكلة الإيجابية للمعتقدات، واستبدال الإدراك غير العقلاني بإدراك عقلاني.

ورشة عمل

• 1. حاول العثور على معتقدات غير عقلانية في نفسك (أو في عميلك) وتبرير سبب اعتبارك لها كذلك.
• 2. فضحهم بالمنطق و الفطرة السليمة(يمكنك استخدام الفكاهة).
• 3. صياغة معارف عقلانية بديلة بناءً على المشكلات المحددة.
• 4. قم بتحليل معتقداتك (أو معتقدات عميلك) فيما يتعلق بمعايير الصحة النفسية التي وضعها إليس، ومدى تطبيقك لها، وما هي الاحتياطيات التي لديك وكيف ستقوم بتجديدها.

أسئلة الاختبار الذاتي

• 1. لماذا سمى إليس علاجه العقلاني الانفعالي بهذه الطريقة؟
• 2. فك الدائرة أ-ب-ج.
• 3. كيف يختلف الإدراك العقلاني وغير العقلاني؟
• 4. ما هي الإدراكات المطلقة ولماذا هي ضارة؟
• 5. وصف المراحل الرئيسية لـ RET.
• 6. ضع قائمة بمعايير الصحة النفسية حسب إليس.
• 7. ما هي مذهب المتعة المتأخر؟

تم إنشاء العلاج العقلاني الانفعالي (RET) على يد ألبرت إليس في عام 1955. كانت نسخته الأصلية تسمى العلاج العقلاني، ولكن في عام 1961 تمت إعادة تسميتها باسم RET، لأن هذا المصطلح يعكس بشكل أفضل جوهر هذا الاتجاه. في عام 1993، بدأ إليس باستخدام اسم جديد لطريقته: العلاج السلوكي الانفعالي العقلاني (REBT). تم تقديم مصطلح "السلوكية" لإظهار الأهمية الكبيرة التي يوليها هذا الاتجاه للعمل مع السلوك الفعلي للعميل.

وفقًا لنظرية العلاج الانفعالي العقلاني، يكون الناس أكثر سعادة عندما يحددون أهدافًا وغايات مهمة في الحياة ويحاولون تحقيقها بنشاط. بالإضافة إلى ذلك، يقال أنه عند تحديد هذه الأهداف والغايات وتحقيقها، يجب على الشخص أن يضع في اعتباره حقيقة أنه يعيش في المجتمع: أثناء الدفاع عن مصالحه الخاصة، من الضروري مراعاة مصالح الأشخاص من حوله. . وهذا الموقف يتعارض مع فلسفة الأنانية، حيث لا يتم احترام رغبات الآخرين أو أخذها بعين الاعتبار. واستنادا إلى فرضية أن الناس يميلون إلى أن يكونوا مدفوعين بالأهداف، فإن العقلاني في RET يعني ما يساعد الناس على تحقيق أهدافهم وغاياتهم الأساسية، في حين أن غير العقلاني هو ما يتعارض مع تنفيذها. وبالتالي، فإن العقلانية ليست مفهومًا مطلقًا، بل هي نسبية في جوهرها (A. Ellis, W. Dryden, 2002).

إن RET عقلاني وعلمي، ولكنه يستخدم العقلانية والعلم لمساعدة الناس على العيش والسعادة. إنها مذهب المتعة، لكنها لا ترحب بمذهب المتعة الفوري، بل على المدى الطويل، عندما يستطيع الناس الاستمتاع باللحظة الحالية والمستقبل ويمكنهم تحقيق ذلك بأقصى قدر من الحرية والانضباط. تقترح أنه ربما لا يوجد شيء فوق طاقة البشر وأن الإيمان الديني بالقوى الخارقة يؤدي عادةً إلى الاعتماد وزيادة الاستقرار العاطفي. وتجادل أيضًا بأنه لا يوجد أي شخص "أدنى" أو يستحق الإدانة، بغض النظر عن مدى قبول سلوكهم وغير الاجتماعي. فهو يؤكد على الإرادة والاختيار في كل شؤون الإنسان، في حين يقبل إمكانية أن تكون بعض أفعال الإنسان محددة جزئيا بقوى بيولوجية واجتماعية وقوى أخرى.

مؤشرات للعلاج العقلاني العاطفي.يشار إلى العلاج العقلاني العاطفي في علاج الأمراض المختلفة التي تكون العوامل النفسية حاسمة في مسبباتها. هذه هي الاضطرابات العصبية في المقام الأول. يشار إليه أيضًا بأمراض أخرى معقدة بسبب التفاعلات العصبية. أ.أ. يحدد ألكساندروف فئات المرضى الذين يمكن وصف العلاج العقلاني العاطفي لهم: 1) المرضى الذين يعانون من ضعف القدرة على التكيف، والقلق المعتدل، والمشاكل الزوجية؛ 2) الاضطرابات الجنسية. 3) العصاب. 4) اضطرابات الشخصية. 5) المتسربون من المدارس والأطفال الجانحون والمجرمون الكبار؛ 6) متلازمة اضطراب الشخصية الحدية. 7) مرضى الذهان، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من الهلوسة عندما يكونون على اتصال بالواقع. 8) الأفراد الذين يعانون من أشكال خفيفة من التخلف العقلي. 9) المرضى الذين يعانون من مشاكل نفسية جسدية.

من الواضح أن RET ليس له تأثير مباشر على الأعراض الجسدية أو العصبية الموجودة لدى المريض، إلا أنه يساعد المريض على تغيير موقفه والتغلب على ردود الفعل العصبية تجاه المرض، ويقوي ميله إلى محاربة المرض (أ.ب. فيدوروف، 2002).

كما يلاحظ B. D. Karvasarsky، يشار إلى العلاج العقلاني العاطفي في المقام الأول للمرضى القادرين على التأمل وتحليل أفكارهم. وهو ينطوي على المشاركة النشطة للمريض في جميع مراحل العلاج النفسي، وإقامة علاقات قريبة من الشراكة معه. يتم المساعدة في ذلك من خلال مناقشة مشتركة للأهداف المحتملة للعلاج النفسي، والمشاكل التي يرغب المريض في حلها (عادةً ما تكون هذه أعراض خطة جسدية أو انزعاج عاطفي مزمن). يتضمن البدء تثقيف المريض حول فلسفة العلاج العقلاني العاطفي، والتي تنص على أن المشاكل العاطفية لا تنتج عن الأحداث نفسها، ولكن عن طريق تقييمها.

فبينما يهدف العلاج النفسي السلوكي إلى تحقيق تغيير السلوك من خلال التأثير على البيئة الخارجية للإنسان، فإن العلاج العقلاني الانفعالي يهدف في المقام الأول إلى تغيير العواطف من خلال التأثير على محتوى الأفكار. تعتمد إمكانية حدوث مثل هذه التغييرات على العلاقة بين الأفكار والعواطف. من منظور RET، يعد الإدراك أحد المحددات الرئيسية للحالة العاطفية. عادة، يشمل التفكير ويتم تحفيزه إلى حد ما عن طريق المشاعر، وتشمل المشاعر الإدراك. إن الطريقة التي يفسر بها الفرد حدثًا ما هي المشاعر الناتجة عنه في موقف معين. ليست الأحداث الخارجية والأشخاص هي التي تسبب لنا مشاعر سلبية، بل أفكارنا حول هذه الأحداث. التأثير على الأفكار هو طريق أقصر لتحقيق التغيير في عواطفنا وبالتالي السلوك. لذلك، فإن العلاج العقلاني الانفعالي، كما عرفه أ. إليس، هو "نظرية سلوكية معرفية عاطفية وممارسة للعلاج النفسي".

يتم التعبير عن جوهر مفهوم A. Ellis من خلال الصيغة التقليدية A-B-C، حيث A – حدث منشط – حدث محفز؛ ب – نظام الاعتقاد – نظام الاعتقاد. ج – نتيجة عاطفية – نتيجة عاطفية . عندما تتبع نتيجة عاطفية قوية (ج) حدثًا مثيرًا مهمًا (أ)، فقد يبدو أن (أ) يسبب (ج)، لكنه في الواقع ليس كذلك. في الواقع، تنشأ النتيجة العاطفية تحت تأثير نظام المعتقد ب لدى الشخص. عندما تحدث نتيجة عاطفية غير مرغوب فيها، مثل القلق الشديد، يمكن العثور على جذورها فيما يسميه أ. إليس معتقدات الشخص غير العقلانية. إذا تم دحض هذه المعتقدات بشكل فعال، الحجج العقلانيةوإظهار فشلهم على المستوى السلوكي فيختفي القلق (A.A. Aleksandrov, 1997).

يميز A. Ellis بين نوعين من الإدراك: الوصفي والتقييمي. تحتوي الإدراك الوصفي على معلومات حول الواقع، ومعلومات حول ما أدركه الشخص من العالم من حوله. الإدراك التقييمي هو موقف تجاه هذا الواقع. ترتبط الإدراك الوصفي بالإدراك التقييمي عن طريق الروابط. درجات متفاوتهالاستعلاء. من وجهة نظر العلاج العقلاني العاطفي، فإن الأحداث الموضوعية نفسها ليست هي التي تسبب مشاعر إيجابية أو سلبية فينا، ولكن تصورنا الداخلي لها، وتقييمها. نشعر بما نفكر فيه بشأن ما ندركه.

من وجهة نظر RET، تعتمد الاضطرابات المرضية للعواطف على انحرافات في عمليات التفكير والأخطاء المعرفية. اقترح إليس استخدام مصطلح "الحكم غير العقلاني" للإشارة إلى جميع الفئات المختلفة للأخطاء المعرفية. لقد أدرج أشكالًا من الأخطاء مثل المبالغة، والتبسيط، والافتراضات التي لا أساس لها، والاستنتاجات الخاطئة، والإطلاق.

أفكار عقلانية وغير عقلانية. الأفكار العقلانية هي إدراكات تقييمية لها أهمية شخصية وهي تفضيلية (أي غير مطلقة) بطبيعتها. يتم التعبير عنها في شكل رغبات وتطلعات وتفضيلات وميول. يشعر الناس بمشاعر إيجابية من الرضا والسرور عندما يحصلون على ما يريدون، ومشاعر سلبية (الحزن، القلق، الندم، الانزعاج) عندما لا يحصلون عليه. وتعتبر هذه المشاعر السلبية (التي تعتمد قوتها على أهمية ما هو مرغوب فيه) بمثابة رد فعل صحي للأحداث السلبية ولا تتعارض مع تحقيق الأهداف أو وضع أهداف وغايات جديدة. لذا فإن هذه الأفكار عقلانية لسببين. أولا، أنها مرنة، وثانيا، لا تتداخل مع تنفيذ الأهداف والغايات الرئيسية.

والأفكار غير العقلانية بدورها تختلف عن الأفكار العقلانية في ناحيتين. أولا، عادة ما تكون مطلقة (أو عقائدية) ويتم التعبير عنها في شكل "يجب"، "يجب"، "يجب"، "يجب". ثانيًا، تؤدي إلى مشاعر سلبية تتعارض بشكل خطير مع تحقيق الأهداف (مثل الاكتئاب والقلق والشعور بالذنب والغضب). الأفكار الصحية هي أساس السلوك الصحي، بينما الأفكار غير الصحية هي أساس السلوك المختل، مثل الانسحاب، والمماطلة، وإدمان الكحول، وتعاطي المخدرات. مواد مختلفة(أ. إليس، دبليو درايدن، 2002).

ويرتبط ظهور الأحكام (الاتجاهات) غير العقلانية بماضي المريض، حيث أدركها الطفل دون أن يمتلك بعد مهارة إجراء التحليل النقدي على المستوى المعرفي، دون أن يتمكن من دحضها على المستوى السلوكي، إذ كان محدودا ولم يواجهوا مواقف يمكن أن تدحضهم، أو يتلقوا تعزيزات معينة من البيئة الاجتماعية. يتوصل الناس بسهولة إلى المتطلبات المطلقة لأنفسهم وللآخرين وللعالم ككل. يفرض الإنسان مطالب على نفسه وعلى الآخرين وعلى العالم، وإذا لم يتم تلبية هذه المطالب في الماضي أو الحاضر أو ​​المستقبل، يبدأ الإنسان في التنمر على نفسه. يتضمن استنكار الذات عملية التقييم السلبي العام للذات وإدانة الذات باعتبارها سيئة وغير جديرة بالاهتمام.

وفقًا لنظرية RET، يمكن تقسيم جميع الأفكار غير العقلانية إلى ثلاث فئات: (1) مطالب مطلقة مفروضة على شخصية الفرد، (2) مطالب مطلقة مفروضة على الأشخاص المحيطين (الآخرين)، (3) مطالب مطلقة مفروضة على العالم المحيط .

1. متطلبات لنفسك.يتم التعبير عنها عادةً بعبارات من النوع التالي: "يجب أن أفعل كل شيء على أكمل وجه ويجب أن تتم الموافقة عليه من قبل جميع الأشخاص المهمين." غالبًا ما تؤدي المعتقدات المستندة إلى هذا المطلب إلى القلق والاكتئاب ومشاعر العار والذنب.

2. المطالب على الآخرين. غالبًا ما يتم التعبير عنها بعبارات مثل: "يجب أن يكون الناس مثاليين، وإلا فإنهم لا قيمة لهم". غالبًا ما يؤدي هذا الاعتقاد إلى مشاعر الاستياء والغضب والعنف والسلوك العدواني السلبي.

3. متطلبات البيئة والظروف المعيشية. وغالباً ما تأخذ هذه المطالب شكل معتقدات من هذا النوع: "يجب أن يكون العالم عادلاً ومريحاً". غالبًا ما تؤدي هذه المطالب إلى مشاعر الاستياء والشفقة على الذات ومشاكل الانضباط الذاتي (إدمان الكحول وإدمان المخدرات والمماطلة المستمرة).

الكارثة. يميل الإنسان إلى هذه المعتقدات الأساسية الثلاثة غير العقلانية. كارثة أحداث الحياة:" انه شئ فظيع- وليس فقط أمراً مزعجاً وغير مريح - عندما لم أقم بالمهمة على النحو الذي قمت به يجبيفعل"؛ "لا يمكن أن يكون الأمر أسوأ مما حدث."

انخفاض القدرة على تحمل الإحباط هو شكل آخر من أشكال الاعتقاد غير العقلاني، والذي يمكن أن يسمى القلق بشأن الانزعاج. "لن أكون قادرا على تحمل ذلك."

التصنيف العالمي هو الميل إلى تقييم الذات والآخرين بمصطلحات "الكل أو لا شيء"، لتقييم الشخص من خلال أفعال فردية، ومعزولة في بعض الأحيان. "إذا لم أقم بهذه المهمة بشكل جيد، فسوف أفشل دائمًا وتحت أي ظرف من الظروف في المهام الموكلة إلي!"

من وجهة نظر A. Ellis، يمكن تمييز 4 مجموعات رئيسية من هذه المواقف، والتي غالبا ما تخلق مشاكل للمرضى:

1. يجب المواقفتعكس الاعتقاد غير العقلاني بأن هناك واجبات عالمية يجب تحقيقها دائمًا بغض النظر عما يحدث في العالم من حولنا. يمكن توجيه مثل هذه المواقف إلى الذات وإلى الناس وإلى المواقف. على سبيل المثال، غالبًا ما يتم تحديد عبارات مثل "يجب أن يكون العالم عادلاً" أو "يجب أن يكون الناس صادقين" خلال فترة المراهقة.

2. المنشآت الكارثيةغالبًا ما تعكس الاعتقاد غير العقلاني بوجود أحداث كارثية في العالم يتم تقييمها خارج أي إطار مرجعي. هذا النوع من المواقف يؤدي إلى الكارثة، أي. إلى المبالغة المفرطة في العواقب السلبية للأحداث. تتجلى المواقف الكارثية في أقوال المرضى في شكل تقييمات يتم التعبير عنها بدرجة متطرفة (مثل: "رهيب"، "لا يطاق"، "مذهل"، وما إلى ذلك). على سبيل المثال: "إنه لأمر فظيع أن تتطور الأحداث بطرق غير متوقعة"، "إنه أمر لا يطاق أنه يعاملني بهذه الطريقة".

3. تحديد التنفيذ الإلزامي لاحتياجاتكيعكس الاعتقاد غير العقلاني بأن الإنسان، لكي يعيش ويكون سعيدا، يجب عليه بالضرورة أن يحقق رغباته، وأن يمتلك صفات وأشياء معينة. يؤدي وجود هذا النوع من المواقف إلى حقيقة أن رغباتنا تنمو إلى مستوى المطالب الحتمية غير المعقولة، والتي نتيجة لذلك تسبب المعارضة والصراعات، ونتيجة لذلك، المشاعر السلبية. على سبيل المثال: "يجب أن أكون مؤهلاً تمامًا في هذا المجال، وإلا فأنا لا قيمة له".

4. إعداد التقييمهو أن الناس، وليس الأجزاء الفردية من سلوكهم، وخصائصهم، وما إلى ذلك. يمكن تقييمها عالميًا. في هذا الموقف، يتم تحديد الجانب المحدود للشخص من خلال تقييم الشخص بأكمله. على سبيل المثال: "عندما يتصرف الناس بشكل سيئ، يجب إدانتهم"، "إنه وغد لأنه تصرف بشكل لا يستحق".

وبما أن RET يربط ردود الفعل العاطفية المرضية مع الأحكام (المواقف) غير العقلانية، فإن الشيء نفسه طريقة سريعةالتغييرات في الضيق هي تغييرات في الإدراك الخاطئ. إن البديل العقلاني والصحي لاستنكار الذات هو قبول الذات غير المشروط، والذي يتضمن رفض إعطاء "أنا" تقييمًا لا لبس فيه (هذه مهمة مستحيلة، لأن الشخص كائن معقد ومتطور، علاوة على ذلك، ضار، لأن هذا عادة ما يتعارض مع تحقيق الشخص لأهدافه الرئيسية (الأهداف) والاعتراف بقابلية الخطأ. إن قبول الذات والتسامح العالي مع الإحباط هما العنصران الأساسيان في الصورة العقلانية العاطفية للشخص السليم نفسياً.

بمجرد أن تتشكل المواقف غير العقلانية، فإنها تعمل كهياكل مستقلة ذاتية التكاثر. الآليات التي تدعم المواقف غير العقلانية موجودة في زمن المضارع. لذلك، لا تركز "ريت" على تحليل الأسباب الماضية التي أدت إلى تكوين موقف غير عقلاني أو آخر، ولكن على تحليل الحاضر. يفحص RET كيف يحافظ الفرد على أعراضه من خلال الالتزام ببعض الإدراكات غير العقلانية، وبالتالي لا يتخلى عنها أو يخضعها للتصحيح.

يمكن اكتشاف المواقف المعرفية من خلال علامات الطلب. على وجه الخصوص، يبحث إليس عن الاختلافات في كلمة "ينبغي" التي تشير إلى وجود معتقدات مطلقة لدى العملاء. بالإضافة إلى ذلك، عليك الانتباه إلى العبارات الصريحة والضمنية مثل "هذا أمر فظيع!" أو "لا أستطيع تحمل ذلك" مما يدل على الكارثة. وهكذا يمكن التعرف على المعتقدات غير العقلانية من خلال طرح السؤال التالي: "ما رأيك في هذا الحدث؟" أو "ماذا كنت تفكر عندما حدث كل هذا؟" كما يساعد تحليل الكلمات التي يستخدمها العميل في تحديد المواقف غير العقلانية. عادة ما ترتبط المواقف غير العقلانية بالكلمات التي تعكس الدرجة القصوى المشاركة العاطفيةالعميل (رهيب، مذهل، لا يطاق، وما إلى ذلك)، وله طبيعة التعليمات الإلزامية (ضرورية، ضرورية، ضرورية، ملزمة، وما إلى ذلك)، بالإضافة إلى التقييمات العالمية لشخص أو كائن أو حدث. من الضروري أيضًا تحديد المواقف العقلانية، لأنها تشكل ذلك الجزء الإيجابي من الموقف، والذي يمكن توسيعه لاحقًا.

يمكن تغيير الإدراك غير العقلاني. لكن من أجل تغييرها لا بد من التعرف عليها أولاً، وهذا يتطلب الملاحظة والاستبطان المستمرين، واستخدام أساليب معينة تسهل هذه العملية. فقط إعادة بناء الإدراك الخاطئ يؤدي إلى تغيير في الاستجابة العاطفية. في عملية العلاج السلوكي المعرفي، يكتسب الشخص القدرة على التحكم في إدراكه غير العقلاني وفقًا لتقديره الخاص، على عكس المرحلة الأولية من العلاج، عندما تتحكم المواقف غير العقلانية في سلوك الشخص.

يمتلك الشخص الذي يعمل بشكل طبيعي نظامًا عقلانيًا للمواقف، والذي يمكن تعريفه على أنه نظام من الروابط العاطفية والمعرفية المرنة. هذا النظام احتمالي بطبيعته، ويعبر عن الرغبة والتفضيل تطور معينالأحداث. يتوافق المخطط العقلاني للمواقف مع القوة المعتدلة للعواطف. على الرغم من أنها يمكن أن تكون شديدة في بعض الأحيان، إلا أنها لا تأسر الفرد لفترة طويلة، وبالتالي لا تعيق أنشطته أو تتداخل مع تحقيق الأهداف. وإذا ظهرت صعوبات فإن الفرد يتعرف بسهولة على المواقف العقلانية التي لا تلبي متطلبات الموقف ويقوم بتصحيحها.

على العكس من ذلك، من وجهة نظر أ. إليس، فإن المواقف غير العقلانية هي روابط معرفية عاطفية جامدة. إنها تتمتع بطابع الوصفة، والشرط، والأمر الإلزامي الذي ليس له استثناءات؛ فهي، كما قال أ. إليس، مطلقة بطبيعتها. لذلك فإن المواقف غير العقلانية العادية لا تتوافق مع الواقع سواء من حيث القوة أو من حيث جودة الوصفة الطبية. وفي غياب الوعي بالمواقف غير العقلانية، فإنها تؤدي إلى مواقف وانفعالات لم يتم حلها على المدى الطويل، وتعقيد أنشطة الفرد، وتتداخل مع تحقيق الأهداف. تشمل المواقف غير العقلانية عنصرا واضحا في الإدراك التقييمي، وهو موقف مبرمج تجاه حدث ما.

العلاج العقلاني الانفعالي، يلاحظ أ.أ. ألكساندروف، ليست مهتمة بنشأة المواقف غير العقلانية، فهي مهتمة بما يعززها في الوقت الحاضر. يجادل A. Ellis بأن الوعي بالعلاقة بين الاضطراب العاطفي وأحداث الطفولة المبكرة (البصيرة رقم 1، وفقًا لـ A. Ellis) ليس له قيمة علاجية، حيث نادرًا ما يتحرر المرضى من أعراضهم ويحتفظون بالميل إلى تكوين أعراض جديدة. وفقًا لنظرية RET، فإن الرؤية رقم 1 مضللة: ليست الأحداث المثيرة (أ) في حياة الناس هي التي يُزعم أنها تسبب عواقب عاطفية (ج)، ولكن الناس يفسرون هذه الأحداث بشكل غير واقعي وبالتالي يطورون معتقدات غير عقلانية (ب) عنها. وبالتالي فإن السبب الحقيقي للاضطراب هو الأشخاص أنفسهم، وليس ما يحدث لهم، على الرغم من أن تجربة الحياة لها بالتأكيد بعض التأثير على ما يفكرون فيه ويشعرون به. في العلاج العقلاني الانفعالي، يتم التركيز بشكل صحيح على البصيرة رقم 1، ولكن تتم مساعدة المريض على رؤية مشاكله العاطفية من حيث معتقداته الخاصة وليس من حيث الأحداث المثيرة الماضية أو الحالية. يسعى المعالج إلى وعي إضافي — الرؤى رقم 2 و3.

يشرح A. Ellis هذا بالمثال التالي. يعاني المريض من القلق أثناء جلسة العلاج. قد يركز المعالج على إثارة الأحداث في حياة المريض التي يبدو أنها تسبب القلق. على سبيل المثال، يمكن أن يظهر للمريض أن والدته تشير باستمرار إلى عيوبه، وأنه كان دائمًا خائفًا من استياء وتوبيخ المعلمين بسبب إجابة الدرس السيئة، وكان خائفًا من التحدث إلى الشخصيات ذات السلطة التي قد لا توافق عليه، وبالتالي ، بسبب كل مخاوفه الماضية والحاضرة في المواقف أ-1، أ-2، أ-3...أ-ن، فهو الآن يعاني من القلق أثناء محادثة مع المعالج. بعد هذا التحليل، قد يقنع المريض نفسه: "نعم، الآن أفهم أنني أشعر بالقلق عندما أواجه شخصيات ذات سلطة. لا عجب أنني أشعر بالقلق حتى مع معالجي النفسي! بعد ذلك، قد يشعر المريض بمزيد من الثقة ويخفف القلق مؤقتًا.

ومع ذلك، كما يشير أ. إليس، سيكون من الأفضل بكثير أن يُظهر المعالج للمريض أنه عانى من القلق في مرحلة الطفولة وما زال يعاني منه الآن عندما يواجه شخصيات مختلفة ذات سلطة، وليس لأنهم موثوقون أو لديهم نوع من السلطة عليه ولكن بسبب الاقتناع بأنه يجبيعتمد. يميل المريض إلى إدراك عدم موافقة الشخصيات ذات السلطة على أنه شيء فظيع، وسيشعر بالأذى إذا تعرض للانتقاد.

من خلال هذا النهج، يميل المريض القلق إلى القيام بأمرين: أولاً، سينتقل من "أ" إلى التفكير في "ب" - نظام معتقداته غير العقلاني، وثانيًا، سيبدأ في ثني نفسه بشكل فعال عن معتقداته غير العقلانية التي تسبب قلق. وبعد ذلك في المرة القادمة سيكون أقل التزامًا بهذه المعتقدات التي تهزم نفسه ("تهزم نفسها") عندما يواجه بعض الشخصيات ذات السلطة.

ولذلك، فإن البصيرة رقم 2 هي أن نفهم أنه على الرغم من أن الاضطراب العاطفي حدث في الماضي، إلا أن المريض يعاني منه الآنلأن لديه معتقدات عقائدية، غير عقلانية، لا أساس لها من الصحة تجريبيا. وله كما يقول أ. إليس، التفكير السحري. وهذه معتقداته غير العقلانية محفوظة ليس لأنه كان "مشروطًا" في الماضي، أي أن هذه المعتقدات ثبتت فيه من خلال آلية الارتباط المشروط وهي الآن محفوظة تلقائيًا. لا! إنه يعززهم بنشاط في الحاضر – “هنا والآن”. وإذا لم يقبل المريض المسؤولية الكاملة عن الحفاظ على معتقداته غير العقلانية، فلن يتخلص منها (A. A. Alexandrov، 1997).

البصيرة رقم 3 هي إدراك أنه فقط من خلال العمل الجاد والممارسة يمكن تصحيح هذه المعتقدات غير العقلانية. يدرك المرضى أنه لتحرير أنفسهم من المعتقدات غير العقلانية، فإن الرؤى رقم 1 ورقم 2 ليست كافية - من الضروري إعادة التفكير بشكل متكرر في هذه المعتقدات وتكرار الإجراءات التي تهدف إلى إطفائها بشكل متكرر.

لذا، فإن المبدأ الأساسي للعلاج العقلاني الانفعالي هو أن الاضطرابات العاطفية تنتج عن معتقدات غير عقلانية. هذه المعتقدات غير عقلانية لأن المرضى لا يقبلون العالم كما هو. لديهم تفكير سحري: يصرون على أنه إذا كان هناك شيء ما في العالم، فلا بد أن يكون شيئًا مختلفًا عما هو عليه. عادة ما تأخذ أفكارهم الشكل التالي من العبارات: إذا كنت أريد شيئًا ما، فهذا ليس مجرد رغبة أو تفضيل أن يكون كذلك، ولكن يجبيكون، وإذا لم يكن الأمر كذلك، فهو فظيع!

وهكذا فإن المرأة التي تعاني من اضطرابات عاطفية شديدة والتي يرفضها عشيقها لا تنظر إلى هذا الحدث على أنه مجرد حدث غير مرغوب فيه، لكنه يعتقد أنه كذلك رهيب، و هي لا أستطيع تحملهها لا يجبيرفض. ما لها أبداًلن يحبك أي شريك مرغوب. يعتبر نفسه لا يليق بالرجلمنذ أن رفضها حبيبها، وبالتالي جدير بالإدانة. مثل هذه الفرضيات الخفية لا معنى لها وتفتقر إلى الأساس التجريبي. يمكن دحضها من قبل أي باحث. يتم تشبيه المعالج العقلاني الانفعالي بالعالم الذي يكتشف الأفكار السخيفة ودحضها (A.A. Alexandrov، 1997).

الهدف الرئيسي من العلاج النفسي العاطفي العقلاني، وفقا لA.A. ألكسندروف، يمكن صياغته على أنه "رفض المطالب". وإلى حد ما، يشير المؤلف، شخصية عصبيةهو طفولي. يصبح الأطفال العاديون أكثر ذكاءً عندما ينضجون ويكونون أقل إصرارًا على تلبية رغباتهم على الفور. يحاول المعالج العقلاني تشجيع المرضى على الحد من مطالبهم إلى الحد الأدنى والسعي لتحقيق أقصى قدر من التسامح. يسعى العلاج العقلاني الانفعالي إلى التقليل بشكل جذري من الحاجة إلى الكمال (السعي لتحقيق الكمال) والعظمة وعدم التسامح لدى المرضى.

وبالتالي، وفقا لأفكار مؤسس العلاج العقلاني العاطفي أ. إليس، فإن الاضطرابات في المجال العاطفي هي نتيجة الاضطرابات في المجال المعرفي. وصف أ. إليس هذه الاضطرابات في المجال المعرفي بأنها مواقف غير عقلانية. عندما تحدث نتيجة عاطفية غير مرغوب فيها، مثل القلق الشديد، يمكن العثور على جذورها في معتقدات الشخص غير العقلانية. فإذا تم دحض هذه المعتقدات بشكل فعال، وتم تقديم الحجج العقلانية، وإظهار عدم اتساقها على المستوى السلوكي، فإن القلق يختفي. حدد إيليس باستمرار الأفكار غير العقلانية الأساسية التي، في رأيه، تكمن وراء معظم الاضطرابات العاطفية.

تم تطوير أفكار A. Ellis باستمرار في أعمال تلميذه ج.كاسينوف. من وجهة نظر التدخل المعرفي، يلاحظ ج. كاسينوف أن المشكلة الرئيسية التي يساعد المعالج عميله في التعامل معها هي الميل إلى الإفراط في الطلب والإفراط في الطلب. المريض مع العاهات المجال العاطفييطلب دائمًا ممن حوله: 1) أن يكون كل ما يفعله جيدًا، وأن كل ما يريد تحقيقه ينجح؛ 2) أن يكون محبوبا من قبل هؤلاء الأشخاص الذين يريد أن يحصلوا على الحب منهم؛ 3) أن يعاملك الآخرون معاملة حسنة. 4) أن يدور الكون بأكمله حوله وأن يكون العالم الذي يعيش فيه مريحاً للحياة ولا يسبب له أي حزن أو يكون مصدراً للصراع أبداً. ولذلك فإن المرضى الذين يعانون من اضطرابات عاطفية لا يتقبلون الواقع كما هو، بل يطالبون بإصرار أن يتغير الواقع بما يتوافق مع مطالبهم وأفكارهم عنه. من وجهة نظر أ. إليس، فإن المواقف غير العقلانية هي روابط معرفية عاطفية جامدة لها طبيعة الوصفة والمتطلبات والنظام، وبالتالي لا تتوافق مع الواقع. ويؤدي عدم تنفيذ المواقف غير العقلانية إلى انفعالات طويلة الأمد غير مناسبة للموقف، مثل الاكتئاب أو القلق.

عند التخطيط للمشاورات مع المرضى (العملاء)، يجب على الطبيب النفسي الالتزام بمرحلة معينة من العمل المنجز. يمكن تقسيم عملية الاستشارة بأكملها إلى أربع مراحل.

في المرحلة الأولى، يتم تحديد وتوضيح الحالة العاطفية للعميل. في الواقع، هذه هي المشكلة التي يعبر عنها العميل في الدقائق الأولى من المحادثة.

في المرحلة الثانية، يصبح من الواضح ما هي أفكار العميل فيما يتعلق بالوضع الحالي.

المرحلة الثالثة من RET هي المناقشة المباشرة، وتحدي المعتقدات غير العقلانية. في هذه المرحلة، يمكن أن يكون الحوار السقراطي المستخدم فعالاً للغاية.

في المرحلة الرابعة، يتم تشكيل فلسفة جديدة، ويتم تحديد الأفكار والعواطف التي ستكون أكثر ملاءمة في موقف معين. ثم يتم إعطاء المهام التي ستساعد العميل على تغيير معتقداته وعواطفه وسلوكه، وكذلك تعزيز هذه التغييرات الإيجابية.

إن معيار نجاح العمل الذي يتم تنفيذه هو تقليل الضغوط النفسية والعاطفية التي يسجلها المقاييس النفسية لتسونغ وبيك وكذلك التملك الأسس النظريةريت.

يتطلب العمل النفسي مع هؤلاء المرضى (العملاء) رفض تقديم المطالب والإملاءات والإنذارات للآخرين، واستبدالها بالطلبات والرغبات والتفضيلات. وتتمثل المهمة الرئيسية في إبعاد المرضى عن تصوير إخفاقاتهم بشكل درامي، وعن إظهار الذعر، وعن تقديم مطالب مفرطة إلى المجتمع. تحاول العلاجات الموجهة نحو الواقعية تدريب العميل على الحصول على الموافقة من خلال تحقيق تقدم حقيقي في العالم الحقيقي. عندما يتقبل المريض الواقع يشعر بالتحسن. وبعد تصحيح المواقف غير العقلانية لدى العملاء، يتم إتقان النماذج السلوكية الملائمة من خلال تعزيز المهارات المكتسبة بنظام المكافآت، وكذلك من خلال محاكاة المواقف التي تتطلب امتلاك المهارات السلوكية المناسبة. يمتلك الشخص الذي يعمل بشكل طبيعي نظامًا عقلانيًا للمواقف، وهو نظام من الروابط العاطفية المعرفية المرنة وهو ذو طبيعة احتمالية. يتوافق النظام العقلاني للمواقف مع قوة معتدلة من العواطف.

لذلك، يسعى العلاج العقلاني الانفعالي إلى التخفيض الجذري للضرورة والكمال والعظمة والتعصب لدى المرضى.