في سن الرابعة عشرة، التحق بيروجوف بكلية الطب بجامعة موسكو، وتخرج منها عام 1828. ثم قام بالتحضير للحصول على درجة الأستاذية (1828-1832) في جامعة دوربات (تارتو حاليًا)؛ في 1836-40 أستاذ الجراحة النظرية والعملية في هذه الجامعة. في 1841-1856 أستاذ العيادة الجراحية بالمستشفى والتشريح المرضي والجراحي ورئيس معهد التشريح العملي التابع لأكاديمية سانت بطرسبرغ الطبية الجراحية. في عام 1855 شارك في الدفاع عن سيفاستوبول (1854-1855). أمين منطقتي أوديسا (1856-1858) وكييف (1858-1861) التعليميتين. في 1862-1866 أشرف على دراسات العلماء الروس الشباب الذين تم إرسالهم إلى الخارج (إلى هايدلبرغ). منذ عام 1866، عاش في منزله في قرية فيشنيا بمقاطعة فينيتسا، حيث سافر، كمستشار في الطب العسكري والجراحة، إلى مسرح العمليات خلال الحربين الفرنسي البروسي (1870-1871) والروسية التركية. (1877-1878) الحروب.
يعد بيروجوف أحد مؤسسي الجراحة كنظام طبي علمي. من خلال أعماله "التشريح الجراحي لجذوع الشرايين واللفافة" (1837)، و"التشريح الطبوغرافي، الموضح من خلال قطع الجثث البشرية المجمدة" (1852-1859) وغيرها، وضع بيروجوف الأساس للتشريح الطبوغرافي والجراحة الجراحية. طور مبادئ إعداد طبقة بعد طبقة في دراسة المناطق التشريحية والشرايين واللفافة، وما إلى ذلك؛ ساهم في استخدامها على نطاق واسع الطريقة التجريبيةفي الجراحة. لأول مرة في روسيا، خطرت له فكرة الجراحة التجميلية ("الجراحة التجميلية بشكل عام وتجميل الأنف بشكل خاص"، 1835)؛ ولأول مرة في العالم طرح فكرة ترقيع العظام. طور عددًا من العمليات والتقنيات الجراحية المهمة (الاستئصال مفصل الركبة، قطع وتر العرقوب، وما إلى ذلك). وكان أول من اقترح التخدير المستقيمي. من أوائل من استخدموا التخدير الأثيري في العيادة. كان بيروجوف أول من استخدم (1847) التخدير في العالم في الجراحة الميدانية العسكرية. واقترح وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تسبب تقيح الجروح ("ميازما المستشفى"). أجرى أبحاثًا قيمة حول التشريح المرضي للكوليرا (1849).
بيروجوف هو مؤسس الجراحة الميدانية العسكرية. وفي أعمال "بدايات الجراحة الميدانية العسكرية العامة" (1865-1866)، "الطب العسكري والمساعدة الخاصة في مسرح الحرب في بلغاريا وفي المؤخرة..." (1879) وغيرها، عبّر عن أهم الأحكام حول الحرب باعتبارها "أوبئة مؤلمة"، حول اعتماد علاج الجروح على خصائص سلاح الجرح، حول وحدة العلاج والإخلاء، حول فرز الجرحى؛ كان أول من اقترح إنشاء "منطقة تخزين" - نموذج أولي لمحطة فرز حديثة. وأشار بيروجوف إلى أهمية العلاج الجراحي المناسب وأوصى باستخدام "الجراحة الإنقاذية" (رفض عمليات البتر المبكرة بسبب جروح ناجمة عن طلقات نارية في الأطراف مع تلف العظام). طور بيروجوف وطبق أساليب تثبيت الأطراف (النشا، الضمادات الجصية)، وكان أول من طبق الجبس في الميدان (1854)؛ أثناء الدفاع عن سيفاستوبول (1855)، قام بتجنيد النساء ("أخوات الرحمة") لرعاية الجرحى في المقدمة.
في السنوات حرب القرمبفضل طاقة نيكولاي بيروجوف، ولأول مرة في تاريخ روسيا، بدأ استخدام عمل الممرضات وممثلات المجتمع النسائي للصليب المقدس في المقدمة والخلف. يجب التعرف على أخت الرحمة الروسية الأولى على أنها داشا سيفاستوبولسكايا (داريا ألكساندروفا ، وفقًا لمصادر أخرى - داريا تكاش). يظهر اسمها في مجلة Medical Service Review الجيش الروسي"خلال حملة القرم": "كانت عربة داشا هي نقطة التضميد الأولى بعد وصول العدو إلى شبه جزيرة القرم، وأصبحت هي نفسها أخت الرحمة الأولى." في سبتمبر 1854، في معركة ألما، داشا، البالغة من العمر ثمانية عشر عامًا ظهرت لأول مرة في ساحة المعركة ابنة بحار متوفى، وهي فتاة يتيمة من الجانب الشمالي من سيفاستوبول، وتتكون جميع معداتها الصحية من عدة زجاجات من الخل والنبيذ وأكياس من الخرق النظيفة، محملة على ظهر السفينة "كونياكي". ... وعندها فقط توقفت الفوائد عندما استنفدت جميع الإمدادات المخزونة لديها." وحذت حذوها العديد من النساء اللاتي ضمدن الجرحى وحملوهم من ساحة المعركة. تم بعد ذلك ترشيح العديد منهم من قبل الأدميرال ناخيموف للحصول على ميدالية "3a الاجتهاد"، وفي حالات خاصة حتى ميدالية "من أجل الشجاعة". وصلت أخبار إنجاز داشا بسرعة إلى سان بطرسبرغ وموسكو. من أجل الرعاية المتفانية للجرحى، حصلت على صليب ذهبي مع نقش "سيفاستوبول" وميدالية.
في الوقت نفسه، استخدم نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف، لأول مرة في تاريخ الطب العسكري، العمل المنظم للممرضات في المستشفيات في ظروف الحرب. تم إنشاء المجموعة الأولى من راهبات الرحمة في روسيا على يد الجراح الروسي العظيم على وجه التحديد أثناء الدفاع عن سيفاستوبول في عام 1854.
عندما وصل بيروجوف إلى سيفاستوبول في 12 نوفمبر 1854، كانت المدينة مليئة بالجرحى. كانوا يرقدون في الثكنات والمستشفيات المنظمة في القصور السابقة وفي الساحات وحتى في الشوارع. وكانت الغرغرينا منتشرة بين الجرحى، وكان هناك أيضًا مرضى بالتيفوئيد في مكان قريب. وصل مع بيروجوف وزملاؤه الجراحون وقسم راهبات الرحمة التابع لمجتمع الصليب المقدس لرعاية الجرحى والمرضى من سانت بطرسبرغ - وهو الأول من نوعه في روسيا. تم تأسيس فرع هذه الطائفة على نفقتها الخاصة على يد أرملة الدوق الأكبر ميخائيل بافلوفيتش، الأخ الأصغرالإمبراطور نيكولاس الأول - إيلينا بافلوفنا.
في غضون أسبوعين فقط، تمكن نيكولاي إيفانوفيتش، بالتعاون مع راهبات الرحمة في مجتمع الصليب المقدس، من استعادة النظام في المستشفيات. أصبح هذا ممكنًا بسبب حقيقة أن بيروجوف طبق المبدأ (المستخدم لتقديم المساعدة في أماكن القتال الجماعي حتى يومنا هذا) المتمثل في تصنيف المرضى، وتقسيمهم إلى مرضى خطيرين (حتى ميؤوس منهم) يحتاجون إلى جراحة فورية، ومرضى متوسطي الخطورة، ومرضى طفيفين. جريح. بشكل منفصل، وضع بيروجوف المرضى الذين يعانون من أمراض معدية في المستوصفات المغلقة (بغض النظر عما إذا كانوا قد تلقوا إصابات ميكانيكية شديدة في ساحة المعركة أم لا). بالمناسبة، ساهم بيروجوف في ظروف حملة القرم بشكل كبير في مكافحة الفساد والرشوة بين ضباط الرتب المتوسطة وحتى العليا، لأنه بأمر خاص من الإمبراطور مُنح سلطة اتخاذ قرارات مستقلة، بغض النظر عن ذلك. من أي التبعية.
أخوات الرحمة في تلك السنوات ليسن بأي حال من الأحوال مثل الممرضات بالمعنى الحديث. ولم يكن بمقدور الفتيات والأرامل "الصالحات الولادة" اللاتي تتراوح أعمارهن بين 20 و40 عامًا (حتى أن الفتيات رفضن الزواج من أجل خدمة القضية) أن يدخلن المجتمع إلا بعد فترة اختبار لرعاية المرضى. ثم مروا تدريب خاصفي مؤسسات الصليب الأحمر. لقد عملوا مجانًا، ولم يتلقوا سوى الطعام والملابس من المجتمع. وكان من بين الممرضات الأوائل: إيكاترينا ميخائيلوفنا باكونينا، حفيدة المشير ميخائيل كوتوزوف، الذي كان أحيانًا لا يغادر طاولة العمليات لمدة يومين. بمجرد أن أجرت 50 عملية بتر متتالية دون مناوبة، مما ساعد في تغيير الجراحين. وبعد ذلك، أصبحت باكونينا زعيمة لمجتمع الصليب المقدس. قدمت ألكسندرا ترافينا، أرملة مسؤول صغير، تقريرًا موجزًا عن عملها في سيفاستوبول: "لقد اعتنت بستمائة جندي في بطارية نيكولاييف وستة وخمسين ضابطًا". وقامت البارونة إيكاترينا بودبيرج، أخت ألكسندر غريبويدوف، بنقل الجرحى تحت نيران المدفعية العنيفة. وقد أصيبت هي نفسها بشظية في كتفها. لم تغادر ماريا غريغورييفا، أرملة مسجل الكلية، غرفة المستشفى لعدة أيام، حيث كان يرقد فقط الجرحى اليائسون، الذين يموتون متأثرين بجراحهم الملتهبة. خلال فترة الأعمال العدائية، تعمل في شبه جزيرة القرم 9 وحدات من الأخوات يبلغ إجمالي عدد الأشخاص 100 شخص، مات منهم 17. في المجموع، شاركت 250 أخوات رحمة في حرب القرم.
وتم سك ميدالية فضية خاصة خصيصًا لمكافأة راهبات الرحمة اللاتي عملن في شبه جزيرة القرم أثناء الحرب، بناءً على طلب "صاحبة الجلالة الإمبراطورية الإمبراطورة ألكسندرا فيودوروفنا".
قام نيكولاي بيروجوف بتقسيم الممرضات إلى مجموعات من ربات البيوت الشقيقات المشاركات في توفير الرعاية الاقتصادية للمرضى، وإلى عمال الصيدلة، وإلى "خزانات الملابس" و"عمال الإخلاء". تم الحفاظ على هذا التقسيم للموظفين، الذي تم إضفاء الطابع الرسمي عليه لاحقًا والمنصوص عليه في ميثاق أخوات الرحمة لعموم روسيا، حتى يومنا هذا. إن تجربة المشاركة المنظمة للممرضات في تقديم المساعدة والرعاية للمرضى والجرحى في ظروف الحرب القاسية 1853-1856 أظهرت للإنسانية جمعاء الأهمية الحقيقية للممرضات الذين تلقوا التعليم الطبيفي تنظيم الرعاية الطبية سواء في الخطوط الأمامية أو في الخلف.
خلال حملة القرم، ولأول مرة في العالم، استخدم الجراح الروسي الكبير بيروجوف الجص لعلاج الكسور. في السابق، كان لدى العالم بالفعل خبرة في استخدام ضمادة النشا الثابتة للكسور. هذه الطريقة، التي اختبرها أثناء حروب القوقاز، كانت لها عيوبها: كانت عملية وضع الضمادة نفسها طويلة ومزعجة، وكان طبخ النشا يتطلب وجود الماء الساخن، تجمدت الضمادة لفترة طويلة وبشكل غير متساو، ولكنها أصبحت مبللة تحت تأثير الرطوبة.
في أحد الأيام، لفت نيكولاي بيروجوف الانتباه إلى كيفية عمل محلول الجبس على القماش. يتذكر العالم: "لقد خمنت أنه يمكن استخدام هذا في الجراحة، وقمت على الفور بتطبيق الضمادات وشرائط القماش المبللة بهذا المحلول على كسر معقد في الساق". خلال أيام دفاع سيفاستوبول، تمكن بيروجوف من تطبيق اكتشافه على نطاق واسع في علاج الكسور، مما أنقذ مئات الجرحى من البتر. وهكذا، ولأول مرة، دخلت الجبيرة الجصية الشائعة الآن الممارسة الطبية، والتي بدونها لا يمكن تصور علاج الكسور.
على الرغم من الدفاع البطولي، تم الاستيلاء على سيفاستوبول من قبل المحاصرين، وخسرت روسيا حرب القرم. بالعودة إلى سانت بطرسبرغ ، أخبر بيروجوف في حفل استقبال مع ألكسندر الثاني الإمبراطور عن مشاكل القوات ، وكذلك عن التخلف العام للجيش الروسي وأسلحته. لم يرغب القيصر في الاستماع إلى بيروجوف. منذ تلك اللحظة فصاعدًا، فقد نيكولاي إيفانوفيتش شعبيته وتم "نفيه" إلى أوديسا إلى منصب الوصي على منطقتي أوديسا وكييف التعليميتين. حاول بيروجوف إصلاح النظام الحالي التعليم المدرسيوأدت تصرفاته إلى صراع مع السلطات، واضطر العالم إلى ترك منصبه. بعد عشر سنوات، عندما تكثف رد الفعل في روسيا بعد محاولة ألكساندر الثاني، تم طرد بيروجوف بشكل عام من منصبه. الخدمة المدنيةحتى بدون الحق في الحصول على معاش تقاعدي.
في أوج قواه الإبداعية، تقاعد بيروجوف في مزرعته الصغيرة "فيشنيا" القريبة من فينيتسا، حيث نظم مستشفى مجانيًا. سافر من هناك لفترة وجيزة فقط إلى الخارج، وأيضًا بدعوة من جامعة سانت بطرسبرغ لإلقاء محاضرات. بحلول هذا الوقت، كان بيروجوف بالفعل عضوا في العديد من الأكاديميات الأجنبية. لفترة طويلة نسبيًا، غادر بيروجوف الحوزة مرتين فقط: المرة الأولى في عام 1870 خلال الحرب الفرنسية البروسية، حيث تمت دعوته إلى الجبهة نيابة عن الصليب الأحمر الدولي، والمرة الثانية، في 1877-1878 - بالفعل في كبر سنه - عمل لعدة أشهر في الجبهة خلال الحرب الروسية التركية.
وأكد بيروجوف قيمة عظيمةالوقاية في الطب، قال إن "المستقبل للطب الوقائي". بعد وفاة بيروجوف، تأسست جمعية الأطباء الروس في ذكرى N. I. بيروجوف، الذي عقد بانتظام مؤتمرات بيروجوف.
كمدرس، حارب بيروجوف التحيزات الطبقية في مجال التربية والتعليم، ودعا إلى ما يسمى باستقلالية الجامعات، وزيادة دورها في نشر المعرفة بين الناس. السعي لتنفيذ عالمية تعليم ابتدائي، كان منظم مدارس الأحد العامة في كييف. النشاط التربويبيروجوف في مجال التعليم وأعماله التربوية كانت محل تقدير كبير من قبل الديمقراطيين الثوريين الروس والعلماء هيرزن، تشيرنيشفسكي، N. D. Ushinsky.
توفي NI بيروجوف 23 نوفمبر 1881. تم تحنيط جثة بيروجوف من قبل طبيبه المعالج دي آي فيفودتسيف باستخدام طريقة طورها حديثًا، ودُفن في ضريح في قرية فيشنيا بالقرب من فينيتسا.
تم تسمية جمعية سانت بطرسبرغ الجراحية والمعاهد الطبية الثانية في موسكو وأوديسا على اسم بيروجوف. في قرية بيروجوفو (فيشنيا سابقًا)، حيث يوجد سرداب به جسد العالم المحنط، تم افتتاح متحف تذكاري في عام 1947. في عام 1897، في موسكو، أمام مبنى العيادة الجراحية في شارع Bolshaya Tsaritsynskaya (منذ عام 1919 - شارع Bolshaya Pirogovskaya) تم إنشاء نصب تذكاري لPirogov (النحات V. O. Sherwood). يضم معرض الدولة تريتياكوف صورة لبيروجوف بريشة ريبين (1881).
على أساس المواد " الموسوعة السوفيتية الكبرى"
العودة إلى الأمام
انتباه! معاينات الشرائح هي لأغراض إعلامية فقط وقد لا تمثل جميع ميزات العرض التقديمي. إذا كنت مهتم هذا العمل، يرجى تنزيل النسخة الكاملة.
سيرة بيروجوف نيكولاي إيفانوفيتش.
تم إعطاء الأوامر الأخيرة. صمتت الأصوات في المنزل.
جلست ألكسندرا أنتونوفنا بشكل مريح على كرسي كبير في غرفة المعيشة، ووضعت كومة من الرسائل على حجرها وبدأت في القراءة. تهانينا، رغبات السعادة للعروسين، وعود بأن جميع أفراد الأسرة من الأقارب البعيدين سيكونون بالتأكيد في حفل الزفاف. هنا رسالة من نيكولاي. وفي الرسالة، طلب نيكولاي من العروس البحث مسبقًا عن المرضى والمعاقين في المنطقة الذين يحتاجون إلى المساعدة. وكتب للعروس: "العمل سوف يحلي موسم الحب الأول". ابتسمت الكسندرا. لو كان مختلفًا قليلاً، لما أصبح أبدًا الرجل الذي وقعت في حبه - العبقري الجراحي نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف.
أطلق الناس على نيكولاي إيفانوفيتش لقب "الطبيب الرائع". إن "المعجزات" التي قام بها هذا العالم والجراح وعالم التشريح الروسي الرائع لمدة نصف قرن لم تكن مجرد مظهر من مظاهر موهبته العالية. كل أفكار بيروجوف كانت موجهة بالحب الناس العاديينوإلى وطنه. أعماله العلمية في تشريح الجسم البشري والابتكارات في الجراحة جلبت له شهرة عالمية.
ولد نيكولاي بيروجوف في نوفمبر 1810 في موسكو. استخدم والد الأسرة، إيفان إيفانوفيتش بيروجوف، راتبه المتواضع كأمين صندوق لإطعام زوجته وأطفاله الستة، وكان نيكولاي أصغرهم. وعلى الرغم من أن عائلة بيروجوف لم تعيش في فقر، إلا أن كل فرد في الأسرة كان يعرف كيفية حساب المال.
منذ الطفولة، عرف كوليا الصغير أنه في يوم من الأيام سيصبح طبيبا. بعد أن نظر الطبيب إفريم أوسيبوفيتش موخين إلى منزل عائلة بيروجوف، الذي كان يعالج أحد أطفاله من نزلة برد، كان نيكولاي مفتونًا بهذه المهنة. لعدة أيام متتالية، عذب كوليا عائلته، واستمع إليهم باستخدام أنبوب لعبة ووصف لهم "العلاج". كان الآباء على يقين من أن هذه الهواية سوف تمر قريبًا: في ذلك الوقت كان يُعتقد أن الطب كان مهنة منخفضة جدًا بالنسبة للأطفال النبلاء.
تلقى نيكولاي تعليمه الابتدائي في المنزل، وعندما بلغ العاشرة من عمره، أرسله والديه للدراسة في مدرسة داخلية للبنين. كان من المخطط أن تنهي كوليا دراستها في المدرسة الداخلية في سن السادسة عشرة، لكن الأمر اتضح بشكل مختلف. فُقد زميل والدي في القوقاز ومعه 30 ألف روبل حكومي. تم إدراج الأموال على الرائد بيروجوف، وتم استرداد النقص منه. تم بيع جميع الممتلكات تقريبًا بالمطرقة - المنزل والأثاث والأطباق. لم يكن هناك أموال لدفع تكاليف تعليم نيكولاي في المدرسة الداخلية. عرض صديق عائلة بيروجوف، الطبيب موخين، تسهيل قبول الصبي في كلية الطب، متجاوزًا قاعدة قبول الطلاب من سن 16 عامًا. استخدم نيكولاي خدعة وأضاف عامين لنفسه. لقد اجتاز امتحان القبول مع أي شخص آخر، لأنه كان يعرف أكثر بكثير مما كان مطلوبا في تلك السنوات لدخول الجامعة.
وبكى الأب أمام الأيقونات: “لقد عاملت ابني معاملة سيئة. هل هو، الابن النبيل، ولد لمثل هذا الحقل المنخفض؟ - ولكن لم يكن هناك خيار. وكان نيكولاي سعيدًا ببساطة بالسماح له بممارسة الطب. كان يدرس بسهولة، ولكن كان عليه أيضاً أن يفكر في خبزه اليومي.
عندما توفي الأب، ذهب المنزل وجميع الممتلكات تقريبا لسداد الديون - ظلت الأسرة على الفور دون معيل ودون مأوى. في بعض الأحيان لم يكن لدى نيكولاي ما يرتديه أثناء حضور المحاضرات: كان حذائه رقيقًا، وكانت سترته تجعله يخجل من خلع معطفه. لذلك، يعيشون على الخبز والكفاس. في سن أقل من 18 عامًا، تخرج نيكولاي من الجامعة، وفي سن 22 أصبح دكتورًا في العلوم، وفي سن 26 أصبح أستاذًا في الطب. تُرجمت أطروحته حول جراحة الشريان الأورطي البطني إلى جميع اللغات الأوروبية، وقد أعجب الجراحون الموقرون بعمله. بعد تخرجه من الجامعة، ذهب الطبيب الشاب الواعد نيكولاي بيروجوف إلى مدينة تارتو الإستونية لإعداد أطروحته في قسم جامعة يوريف. لم يكن هناك شيء للعيش فيه، وحصل بيروجوف على وظيفة تشريح. هنا، في العيادة الجراحية بالجامعة، عمل بيروجوف لمدة خمس سنوات وأجرى أول عملية جراحية كبيرة له بحث علمي"في ربط الشريان الأورطي البطني." وكان آنذاك في الثانية والعشرين من عمره.
بعد ذلك، قال إن العمل في المسرح التشريحي أعطاه الكثير - حيث بدأ في دراسة موقع الأعضاء الداخلية بالنسبة لبعضها البعض (في ذلك الوقت لم يكن الأطباء يهتمون كثيرًا بالتشريح). حسنًا، من أجل تحسين مهاراته كجراح، لم يحتقر بيروجوف تشريح الأغنام. كمية كبيرةأجرى بيروجوف العمليات في تلك السنوات في العيادات والمستشفيات والعيادات. نمت ممارسة الجراح بسرعة وفاقتها شهرته.
مرت أربع سنوات فقط على الدفاع عن أطروحته، وتفوق العالم الشاب حتى الآن على أقرانه في اتساع المعرفة والتقنية الرائعة في إجراء العمليات، مما جعله قادرًا على أن يصبح بحق أستاذًا في العيادة الجراحية بجامعة يوريف في سن 26 عامًا. . هنا، في فترة قصيرة من الزمن، كتب أعمالًا علمية رائعة في علم التشريح الجراحي. أنشأ بيروجوف علم التشريح الطبوغرافي. في 1837-1838 قام بنشر أطلس يقدم جميع المعلومات التي يحتاجها الجراح للعثور بدقة على أي شريان وربطه أثناء العملية. وطور العالم قواعد لكيفية قيام الجراح بتحريك السكين من سطح الجسم إلى الأعماق، دون التسبب في ضرر غير ضروري للأنسجة. هذا العمل غير المسبوق حتى الآن وضع بيروجوف في أحد الأماكن الأولى في الجراحة العالمية. أصبح بحثه الأساس لكل ما تلا ذلك.
في عام 1841، تمت دعوة العالم الشاب إلى قسم الجراحة في الأكاديمية الطبية الجراحية في سانت بطرسبرغ. وكانت من أفضل المؤسسات التعليمية في البلاد. هنا، بإصرار بيروجوف، تم إنشاء عيادة خاصة، والتي كانت تسمى "المستشفى الجراحي". أصبح بيروجوف أول أستاذ لجراحة المستشفيات في روسيا. كانت الرغبة في خدمة شعبه والديمقراطية الحقيقية هي السمات الرئيسية للعالم العظيم.
ومع ذلك، في سلسلة الغرز التي لا نهاية لها، كان هناك مجال للأفكار الرومانسية تماما. الصورة المشرقة لناتالي لوكوتينا، ابنة الأب الروحي بيروجوف، لا، لا، وصرفت الجراح الشاب عن التفكير في الشقوق والنزيف. لكن خيبة الأمل في الحب الأول جاءت بسرعة كبيرة. وجد بيروجوف نفسه في زيارة إلى موسكو، وقام بتجعيد شعره الخفيف بعناية باستخدام مكواة تجعيد الشعر الطبية وذهب إلى عائلة لوكينز. أثناء العشاء، قام بتسلية ناتالي بمحادثات حول حياته في إستونيا. ومع ذلك، لخيبة أمل نيكولاي الكبيرة، قالت فجأة: "نيكولاس، كفى عن الجثث. هذا، بحق الجحيم، مثير للاشمئزاز! بسبب سوء الفهم، نسي بيروجوف إلى الأبد الطريق إلى منزل Lukutins.
بعد عدة سنوات من الخلاف مع ناتالي، قرر نيكولاي أخيرًا أن يتزوج، ويجب أن يعتني به أحد! بعد كل شيء، فهو بالفعل أستاذ وليس من الجيد أن يتجول في معطف ملطخ بالدماء وقميص قديم. كان اختيار بيروجوف هو الشابة إيكاترينا بيريزينا. كطبيب، كان يحب مظهرها المتفتح وصحتها الممتازة. بعد أن تزوجت كاتيا البالغة من العمر 20 عامًا، بدأت نيكولاي البالغة من العمر 32 عامًا تعليمها على الفور - كان يعتقد أن هذا سيجعل زوجته سعيدة. لقد منعها من إضاعة الوقت في زيارات الأصدقاء والكرات، وأزال جميع الكتب عن الحب من المنزل، وفي المقابل زود زوجته بمقالات طبية. في عام 1846، بعد أربع سنوات من الزواج، توفيت إيكاترينا بيريزينا، تاركة بيروجوف مع ولدين. كانت هناك شائعات بأن بيروجوف قتل زوجته بعلمه، لكن في الحقيقة توفيت بيريزينا بسبب النزيف أثناء ولادتها الثانية. حاول بيروجوف إجراء عملية جراحية لزوجته، لكنه لم يتمكن من مساعدتها. لمدة ستة أشهر بعد وفاة زوجته، لم يلمس بيروجوف مشرطًا - لقد ساعد الكثير من المرضى الذين اعتبرهم الآخرون ميؤوسًا منهم، لكنهم لم يتمكنوا من إنقاذ كاتيا. ومع ذلك، مع مرور الوقت، هدأ الألم قليلاً، وعاد إلى الجراحة.
بعد ثلاث سنوات من وفاة إيكاترينا بيريزينا، أدرك نيكولاي إيفانوفيتش أنه بحاجة إلى الزواج مرة أخرى. يحتاج الأبناء إلى أم طيبة، وكان من الصعب عليه التعامل مع الأسرة. هذه المرة اقترب بيروجوف من اختيار العروس بشكل أكثر شمولاً. لقد كتب على الورق كل الصفات التي يود أن يراها في زوجته. عندما قرأ هذه القائمة في حفل استقبال في إحدى قاعات الاستقبال الاجتماعية، همست السيدات بسخط. ولكن فجأة نهضت البارونة بيستورم الشابة من كرسيها وأعلنت أنها تتفق تماما مع رأي بيروجوف بشأن الصفات التي يجب أن تتمتع بها الزوجة المثالية. لم يؤخر بيروجوف عرض الزواج - لقد فهمته ألكسندرا بيستورم حقًا مثل أي شخص آخر، وفي يوليو 1850، تزوج نيكولاي بيروجوف البالغ من العمر 40 عامًا من ألكسندرا بيستورم البالغة من العمر 25 عامًا.
بعد ثلاث سنوات من الزفاف، اضطر نيكولاي إيفانوفيتش إلى الانفصال عن زوجته الشابة لفترة من الوقت. عندما بدأت حرب القرم في عام 1853 وانتشر مجد المدافعين البطوليين عن سيفاستوبول في جميع أنحاء البلاد، قرر بيروجوف أن مكانه لم يكن في العاصمة، بل في المدينة المحاصرة. حصل على التعيين في الجيش النشط. عمل بيروجوف على مدار الساعة تقريبًا. خلال الحرب، اضطر الأطباء إلى اللجوء في كثير من الأحيان، حتى مع وجود كسور بسيطة، إلى بتر الأطراف. كان بيروجوف أول من استخدم الجبيرة الجصية. أنقذت العديد من الجنود والضباط من عملية تشويه.
قبل ست سنوات من الدفاع عن سيفاستوبول (في عام 1847)، شارك بيروجوف في العمليات العسكرية في القوقاز. وأصبحت قرية المالح المكان الذي أجريت فيه ولأول مرة في تاريخ الحروب 100 عملية تم خلالها القتل الرحيم للجرحى بالأثير. وفي سيفاستوبول، تم بالفعل إجراء 10000 عملية جراحية تحت التخدير. قام بيروجوف بتعليم الأطباء كثيرًا بشكل خاص في علاج الجروح. ولم يعرف أي شيء عن الفيتامينات حتى الآن، وقد ادعى بالفعل أن الجزر والخميرة وزيت السمك مفيدة جدًا للجرحى والمرضى. وفي زمن بيروجوف لم يعرفوا أن الجراثيم تنقل العدوى من شخص لآخر؛ لم يفهم الأطباء سبب تقيح الجروح بعد الجراحة، على سبيل المثال. استخدم بيروجوف المطهرات - اليود والكحول - أثناء عملياته، لذلك كان الجرحى الذين عالجهم أقل عرضة للإصابة بالعدوى. وكان أول من استخدم الأثير للتخدير في الجراحة وابتكر عددًا من الأساليب الجراحية الجديدة التي تحمل اسمه.
جلبت أعمال بيروجوف الجراحة الروسية إلى واحدة من الأماكن الأولى في العالم.
تم تسمية معهد موسكو الطبي الأول على اسم بيروجوف.
كانت الميزة الرئيسية لبيروجوف خلال حرب القرم هي تنظيم خدمة طبية عسكرية واضحة. اقترح بيروجوف نظامًا مدروسًا لإجلاء الجرحى من ساحة المعركة. كما أنشأ شكلا جديدا من الرعاية الطبية في الحرب - اقترح استخدام عمل الممرضات، أي. توقع إنشاء المنظمة الدولية للصليب الأحمر. معظم ما فعله في تلك السنوات الأولى استخدمه الأطباء السوفييت خلال الحرب الوطنية العظمى.
كان الناس يعرفون بيروجوف ويحبونها. لقد عامل الجميع: من الفلاح الفقير إلى الأعضاء العائلة الملكية- وكان يفعل ذلك دائمًا بنكران الذات. في أحد الأيام، تمت دعوة بيروجوف إلى سرير بطل الشعب الإيطالي الجريح، غاريبالدي. ولم يتمكن أي من أشهر الأطباء في أوروبا من العثور على الرصاصة مغروسة في جسده. تمكن جراح روسي فقط من إزالة الرصاصة وعلاج الإيطالي الشهير. لم يطلق عليه الجريح أكثر من "طبيب رائع"، وكانت هناك أساطير في الجبهة حول مهارته كجراح. ذات يوم تم إحضار جثة جندي ميت إلى خيمة بيروجوف. وكان الجسد يفتقد رأسه. وأوضح الجنود أنهم يحملون الرأس خلفهم، والآن سوف يقوم البروفيسور بيروجوف "بربطه" بطريقة أو بأخرى، وسيعود الجندي القتيل إلى الخدمة مرة أخرى.
بعد فترة وجيزة من عودته من سيفاستوبول إلى العاصمة، غادر بيروجوف الأكاديمية الطبية الجراحية وكرس نفسه بالكامل للتدريس والأنشطة الاجتماعية. تم تعيينه وصيًا على منطقة أوديسا ثم منطقة كييف التعليمية. كمدرس، نشر بيروجوف عددًا من المقالات. لقد أثاروا اهتماما كبيرا. قرأهم الديسمبريون في المنفى. ودعا بيروجوف إلى جعل المعرفة في متناول الناس - "نشر العلوم". لكن بيروجوف لم يحظى بشعبية لدى السلطات - فقد حاول في كل زاوية فضح أمناء التموين الذين كانوا يسرقون حصص الإعاشة والأغطية والوبر والأدوية للجنود، ولم تذهب خطابات نيكولاي إيفانوفيتش الاتهامية سدى. أعلن العالم العظيم بجرأة أن جميع الطبقات وجميع الجنسيات، بما في ذلك الأصغر، لها الحق في التعليم. تسببت وجهات نظر العالم الجديدة بشأن المدرسة والتعليم في هجمات غاضبة من المسؤولين، واضطر إلى الاستقالة. في عام 1861، استقر في عقاره "فيشنيا" بالقرب من فينيتسا وعاش هناك حتى نهاية حياته.
في مايو 1881، تم الاحتفال رسميًا بالذكرى الخمسين لأنشطة بيروجوف العلمية والاجتماعية. في مثل هذا اليوم تلقى خطابًا من جامعة سانت بطرسبرغ كتبه آي إم. سيتشينوف. من أجل حبه للوطن الأم، الذي تم اختباره من خلال العمل الجاد وغير الأناني، من أجل ثبات واستقلال معتقدات الشخص الصادق حقًا، من أجل موهبته وإخلاصه لالتزاماته، أطلق سيتشينوف على بيروجوف لقب "المواطن المجيد لأرضه". الموهبة والقلب الكبير جعلت اسم العالم الوطني خالداً: شوارع وساحات العديد من المدن، والمعاهد العلمية تحمل اسمه، وتُمنح جائزة بيروجوف لأفضل الأعمال في الجراحة، ويقام ما يسمى بـ "قراءات بيروجوف" سنويًا في يوم ذكرى العالم، ويتم تحويل منزل بيروجوف الذي قضى فيه السنوات الأخيرة إلى متحف.
إن آي. كان بيروجوف مدخنًا شغوفًا وتوفي بسبب ورم سرطاني في فمه. كان الجراح العظيم يبلغ من العمر 71 عامًا. تم تحنيط جسده بموافقة سلطات الكنيسة بتركيبة خاصة طورها العالم قبل وقت قصير من وفاته. تم إجراء التحنيط بالكامل بمبادرة من الأرملة - أراد بيروجوف نفسه أن يُدفن في الأرض تحت أشجار الزيزفون في ممتلكاته.
فوق القبر توجد كنيسة القديس نيكولاس. يقع القبر على مسافة ما من الحوزة: كانت الزوجة تخشى أن يبيع أحفاد ملكية بيروجوف، وبالتالي اشترت قطعة أرض أخرى. ولا تزال بقايا بيروجوف، التي لم يمسها الزمن، محفوظة في المتحف الذي يحمل اسمه في مدينة فينيتسا الأوكرانية، في مقبرة العائلة. نجت ألكسندرا بيستورم من زوجها بعمر 21 عامًا.
في 9 سبتمبر 1947، تم افتتاح متحف N. I. التذكاري. بيروجوف، تم إنشاؤه في قرية شيريميتكا (بيروجوفو لاحقًا) بمنطقة فينيتسا. هنا في 1861-1881. كانت هناك ملكية "الكرز"، ملكية "الجراح الأول لروسيا"، حيث قضى السنوات الأخيرة من حياته. ومع ذلك، تم نقل عدد قليل فقط من المعروضات الأصلية من متحف N. I. إلى متحف العقارات التذكاري. بيروجوف، الذي كان في وقت واحد في سانت بطرسبرغ. تم تقديم معظم نوادر بيروجوف المعروضة في متحف العقارات على شكل نسخ.
موارد الإنترنت المستخدمة:
yaca.yandex.ru/yca/cat/Culture/Organizations/Memorial_museum/2.html
news.yandex.ru/people/pirogov_nikolaj.html ·
http://www.hist-sights.ru/node/7449
تتناول هذه المقالة إنجازات الطبيب العظيم ومؤسس الجراحة العسكرية وعالم الطبيعة والجراح والمعلم والشخصية العامة.
مساهمة بيروجوف نيكولاي إيفانوفيتش في الطب
1. من بين الأحداث العظيمة التي شهدها بيروجوف كانت الموافقة الأعلى على مشروع معهده التشريحي الأول. اخترع "عمليات بيروجوف"، وفتح مجال "التشريح الطبوغرافي"، وطوّر أطلسًا للجراحين، يسمح للمرء بتمييز البنية التشريحية التفصيلية للجسم البشري.
2. في 16 أكتوبر 1846 تم إجراء الاختبار الأول التخدير الأثير، لالتي غزت العالم كله بسرعة. في فبراير 1847، بدأت العمليات باستخدام هذه المادة في روسيا. حتى أن بيروجوف اخترع قناعًا لاستنشاق التخدير الأثيري، وأولئك الذين لم يرغبوا في استخدام جهاز الاستنشاق، قاموا بحقن الدواء داخليًا.
3. بيروجوف خلق التشريح الجراحي الحديث- كان أول جراح دعا إلى إجراء العمليات ليس "بالعين"، ولكن بناءً على معرفة دقيقة بموقع الأنسجة في مناطق معينة من الجسم.
4. قدم نيكولاي بيروجوف بلده نظام فرز الضحايا. وخضع بعض الأشخاص لعمليات في الهواء الطلق، في ظروف قتالية، فيما تم إجلاء جرحى آخرين بعد تقديم الإسعافات الأولية إلى داخل البلاد. بناءً على إصراره، تم تقديم شكل جديد من الرعاية الطبية في الجيش - ظهرت الآن الممرضات. لذلك يعتبر بيروجوف مؤسس الطب الميداني العسكري.
5. اقترح طريقة جديدة لتحنيط جثث الموتى. تم تحنيطه هو نفسه بهذه الطريقة وتم الاحتفاظ بجثة بيروجوف في متحفه لأكثر من 100 عام.
6. إنشاء أول عيادة جراحية في روسيا. هنا أسس اتجاهًا جديدًا - جراحة المستشفى.
7. كان الأول في العالم الذي قام بذلك قوالب الجص المطبقة.
8. كان بيروجوف أول جراح عالج الجروح المتقيحة بفتحها.
9. نيكولاي إيفانوفيتش هو مؤسس عمليات تقويم العظام.
10. التحقيق في دور جلطة الدم في عملية استعادة انتهاكات سلامة أنسجة الجسم.
11. كان بيروجوف أول من أصر على استخدام المطهرات في العلاج.
نأمل أن تكون قد تعلمت من هذا المقال المساهمة التي قدمها نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف في الطب.
مستقبل طبيب عظيممن مواليد 27 نوفمبر 1810 في موسكو. شغل والده منصب أمين الصندوق. كان لدى إيفان إيفانوفيتش بيروجوف أربعة عشر طفلا، مات معظمهم في سن الطفولة؛ ومن بين الناجين الستة، كان نيكولاي الأصغر.
في الحصول على التعليم، ساعده أحد معارف العائلة - طبيب موسكو الشهير، أستاذ جامعة موسكو إي. موخين، الذي لاحظ قدرات الصبي وبدأ العمل معه بشكل فردي.
عندما كان نيكولاي يبلغ من العمر أربعة عشر عاما، دخل كلية الطب بجامعة موسكو. للقيام بذلك، كان عليه أن يضيف عامين لنفسه، لكنه اجتاز الامتحانات ليس أسوأ من رفاقه الأكبر سنا. درس بيروجوف بسهولة. وبالإضافة إلى ذلك، كان عليه أن يعمل باستمرار بدوام جزئي لمساعدة أسرته. وأخيرا، تمكن بيروجوف من الحصول على منصب مشرح في المسرح التشريحي. أعطاه هذا العمل خبرة لا تقدر بثمن وأقنعه بأنه يجب أن يصبح جراحًا.
بعد أن تخرج من الجامعة كان من الأوائل من حيث الأداء الأكاديمي. ذهب بيروجوف للتحضير للأستاذية في جامعة يوريف في تارتو. في ذلك الوقت، كانت هذه الجامعة تعتبر الأفضل في روسيا. هنا، في العيادة الجراحية، عمل بيروجوف لمدة خمس سنوات، ودافع ببراعة عن أطروحة الدكتوراه، وفي سن السادسة والعشرين أصبح أستاذا للجراحة.
كان موضوع أطروحته هو ربط الشريان الأورطي البطني، والذي تم إجراؤه مرة واحدة فقط من قبل - ثم كانت النتيجة مميتة - على يد الجراح الإنجليزي أستلي كوبر. كانت استنتاجات أطروحة بيروجوف ذات أهمية متساوية لكل من النظرية والتطبيق. وهو أول من قام بدراسة ووصف التضاريس، أي موقع الشريان الأورطي البطني عند الإنسان، واضطرابات الدورة الدموية أثناء ربطها، ومسارات الدورة الدموية في حالة انسدادها، وشرح أسباب مضاعفات ما بعد الجراحة. اقترح طريقتين للوصول إلى الشريان الأورطي: عبر الصفاق وخارج الصفاق. عندما يهدد أي ضرر في الصفاق بالموت، كانت الطريقة الثانية ضرورية بشكل خاص. وقال آستلي كوبر، الذي قام بربط الشريان الأبهر بالطريقة عبر الصفاق لأول مرة، بعد أن اطلع على أطروحة بيروجوف، إنه لو اضطر إلى إجراء العملية مرة أخرى، لاختار طريقة مختلفة. أليس هذا أعلى تقدير!
عندما ذهب بيروجوف، بعد خمس سنوات في دوربات، إلى برلين للدراسة، قرأ الجراحون المشهورون، الذين ذهب إليهم برأسه باحترام، أطروحته، المترجمة على عجل إلى الألمانية.
لقد وجد المعلم الذي جمع أكثر من غيره كل ما كان يبحث عنه في الجراح بيروجوف ليس في برلين، ولكن في غوتنغن، في شخص البروفيسور لانغنبيك. علمه أستاذ غوتنغن نقاء التقنيات الجراحية. علمه أن يسمع اللحن الكامل للعملية. أظهر لبيروجوف كيفية تكييف حركات الساقين والجسم كله مع حركات اليد العاملة. كان يكره البطء ويطالب بعمل سريع ودقيق ومنتظم.
عند عودته إلى المنزل، أصيب بيروجوف بمرض خطير وترك للعلاج في ريغا. كانت ريغا محظوظة: لو لم يمرض بيروجوف، لما أصبحت منصة للاعتراف السريع به. بمجرد خروج بيروجوف من سريره في المستشفى، بدأ في إجراء العملية. وكانت المدينة قد سمعت سابقًا شائعات عن جراح شاب يبدو واعدًا جدًا. الآن كان من الضروري تأكيد المجد الجيد الذي يمتد إلى الأمام.
افضل ما في اليوم
لقد بدأ بعملية تجميل الأنف: حيث قام بقطع أنف جديد للحلاق عديم الأنف. ثم تذكر أنه كان أفضل أنف صنعه في حياته. وأعقب الجراحة التجميلية قطع الحصاة الحتمية وبتر الأطراف وإزالة الورم. في ريغا، عمل لأول مرة كمدرس.
من ريغا توجه إلى دوربات، حيث علم أن قسم موسكو الذي وعده به قد تم تسليمه لمرشح آخر. لكنه كان محظوظا - سلم إيفان فيليبوفيتش موير عيادته في دوربات للطالب.
أحد أهم أعمال بيروجوف هو "التشريح الجراحي للجذوع الشريانية واللفافة"، الذي اكتمل في دوربات. بالفعل في الاسم نفسه، يتم رفع طبقات عملاقة - التشريح الجراحي، والعلم الذي ابتكره بيروجوف من أول أعماله الشابة، والحصاة الوحيدة التي بدأت حركة الجماهير - اللفافة.
قبل بيروجوف، لم يتم عمل أي عمل تقريبًا على اللفافة: لقد عرفوا أن هناك مثل هذه الصفائح الليفية أو الأغشية المحيطة بمجموعات العضلات أو العضلات الفردية، ورأوها عند فتح الجثث، وصادفوها أثناء العمليات، وقطعوها بسكين، دون إعطاء أي أهمية لهم.
يبدأ بيروجوف بمهمة متواضعة للغاية: فهو يتولى دراسة اتجاه أغشية اللفافة. بعد أن يعرف الخاص، مسار كل لفافة، يذهب إلى العام ويستنتج أنماطًا معينة لموضع اللفافة بالنسبة للأوعية والعضلات والأعصاب القريبة، ويكتشف أنماطًا تشريحية معينة.
إنه لا يحتاج إلى كل ما اكتشفه بيروجوف في نفسه، بل يحتاج إلى كل شيء للإشارة إليه أفضل الطرقفأولاً، عند إجراء العمليات، «إيجاد الطريقة الصحيحة لربط هذا الشريان أو ذاك»، على حد تعبيره. هذا هو المكان الذي يبدأ علم جديد، الذي ابتكره بيروجوف، هو علم التشريح الجراحي.
ويتساءل لماذا يحتاج الجراح إلى علم التشريح أصلا: هل هو فقط لمعرفة بنية جسم الإنسان؟ فيجيب: لا، ليس فقط! يوضح بيروجوف أن الجراح يجب أن يتعامل مع علم التشريح بشكل مختلف عن عالم التشريح. عند التفكير في بنية جسم الإنسان، لا يمكن للجراح أن يغيب عن باله للحظة ما لا يفكر فيه عالم التشريح - المعالم التي ستوضح له الطريق أثناء العملية.
قدم بيروجوف وصفًا للعمليات بالرسومات. لا شيء يشبه الأطالس والجداول التشريحية التي استخدمت قبله. لا توجد خصومات ولا اتفاقيات - أقصى دقة للرسومات: لا يتم انتهاك النسب، ويتم الحفاظ على كل فرع وكل عقدة وعبور وإعادة إنتاجه. دعا بيروجوف، دون فخر، القراء المرضى للتحقق من أي تفاصيل للرسومات في المسرح التشريحي. ولم يكن يعلم بعد أن أمامه اكتشافات جديدة بأعلى دقة...
في غضون ذلك، يذهب إلى فرنسا، حيث قبل خمس سنوات، بعد المعهد الأستاذ، لم يرغب رؤساؤه في السماح له بالرحيل. في العيادات الباريسية، يدرك بعض التفاصيل المثيرة للاهتمام ولا يجد أي شيء غير معروف. إنه أمر غريب: بمجرد أن وجد نفسه في باريس، سارع إلى أستاذ الجراحة والتشريح الشهير فيلبو ووجده يقرأ "التشريح الجراحي لجذوع الشرايين واللفافة"...
في عام 1841، تمت دعوة بيروجوف إلى قسم الجراحة في الأكاديمية الطبية الجراحية في سانت بطرسبرغ. هنا عمل العالم لأكثر من عشر سنوات وأنشأ أول عيادة جراحية في روسيا. وفيه أسس فرعًا آخر من الطب - جراحة المستشفيات.
لقد جاء إلى العاصمة فائزًا. تمتلئ القاعة التي يقدم فيها دورة في الجراحة بما لا يقل عن ثلاثمائة شخص: لا يقتصر الأمر على الأطباء المزدحمين على المقاعد، بل يأتي طلاب آخرون للاستماع إلى بيروجوف المؤسسات التعليميةوالكتاب والمسؤولين والعسكريين والفنانين والمهندسين وحتى السيدات. تكتب عنه الصحف والمجلات، وتقارن محاضراته بحفلات الإيطالية الشهيرة أنجليكا كاتالاني، أي أنها تقارن حديثه عن الشقوق والغرز والالتهابات القيحية ونتائج التشريح بالغناء الإلهي.
تم تعيين نيكولاي إيفانوفيتش مديرًا لمصنع الأدوات، وهو يوافق. وهو الآن يبتكر الأدوات التي يمكن لأي جراح استخدامها لإجراء العملية بشكل جيد وسريع. ويطلب منه قبول منصب استشاري في مستشفى، وفي آخر، وفي ثالث، فيوافق مرة أخرى،
لكن ليس المهنئون فقط هم الذين يحيطون بالعالم. لديه الكثير من الحسود والأعداء الذين يشعرون بالاشمئزاز من حماسة الطبيب وتعصبه. في السنة الثانية من حياته في سانت بطرسبرغ، أصيب بيروجوف بمرض خطير، حيث تسمم بسبب مستنقع المستشفى وهواء الموتى السيئ. لم أستطع النهوض لمدة شهر ونصف. لقد شعر بالأسف على نفسه، وسمم روحه بأفكار حزينة عن السنوات التي عاشها بدون حب وشيخوخة وحيدة.
لقد مر بذاكرته لكل من يستطيع أن يجلب له الحب والسعادة العائلية. بدا أن إيكاترينا دميترييفنا بيريزينا هي الأنسب منهم، وهي فتاة من عائلة جيدة المولد لكنها منهارة وفقيرة للغاية. أقيم حفل زفاف متسرع ومتواضع.
لم يكن لدى بيروجوف وقت - كانت تنتظره أشياء عظيمة. لقد قام ببساطة بحبس زوجته داخل الجدران الأربعة لشقة مستأجرة ومفروشة بناءً على نصيحة الأصدقاء. لم يأخذها إلى المسرح لأنه كان يقضي ساعات متأخرة في المسرح التشريحي، ولم يذهب معها إلى الحفلات لأن الكرات كانت خاملة، أخذ رواياتها وأعطاها مجلات علمية في المقابل. لقد أبقى بيروجوف زوجته بغيرة بعيدًا عن أصدقائه، لأنها كان يجب أن تنتمي إليه بالكامل، تمامًا كما كان ينتمي بالكامل إلى العلم. وربما كان لدى المرأة الكثير والقليل جدًا من بيروجوف العظيم.
توفيت إيكاترينا دميترييفنا في السنة الرابعة من زواجها، تاركة لبيروجوف ولدين: الثاني كلفها حياتها.
ولكن في أيام الحزن واليأس الصعبة بالنسبة لبيروجوف، حدث حدث عظيم - تمت الموافقة على مشروعه الخاص بأول معهد تشريحي في العالم من قبل السلطات العليا.
في 16 أكتوبر 1846، تم إجراء أول اختبار للتخدير الأثيري. وسرعان ما بدأ في التغلب على العالم. في روسيا، تم إجراء أول عملية جراحية تحت التخدير في 7 فبراير 1847 من قبل صديق بيروجوف في المعهد البروفيسور، فيودور إيفانوفيتش إينوزيمتسيف. ترأس قسم الجراحة في جامعة موسكو.
أجرى نيكولاي إيفانوفيتش العملية الأولى باستخدام التخدير بعد أسبوع. لكن Inozemtsev أجرى ثمانية عشر عملية تحت التخدير في الفترة من فبراير إلى نوفمبر 1847، وبحلول مايو 1847، كان بيروجوف قد تلقى بالفعل نتائج الخمسين. خلال العام، تم إجراء ستمائة وتسعين عملية جراحية تحت التخدير في ثلاثة عشر مدينة في روسيا. ثلاثمائة منهم من بيروجوف!
وسرعان ما شارك نيكولاي إيفانوفيتش في العمليات العسكرية في القوقاز. هنا، في قرية سالتا، ولأول مرة في تاريخ الطب، بدأ إجراء العمليات الجراحية للجرحى بالتخدير الأثيري. في المجموع، أجرى الجراح العظيم حوالي 10000 عملية جراحية تحت التخدير الأثيري.
ذات يوم، بينما كان يتجول في السوق. رأى بيروجوف كيف قام الجزارون بقطع جثث الأبقار إلى قطع. ولاحظ العالم أن المقطع يوضح بوضوح موقع الأعضاء الداخلية. وبعد مرور بعض الوقت، جرب هذه الطريقة في المسرح التشريحي، حيث قام بنشر الجثث المجمدة بمنشار خاص. وقد أطلق بيروجوف نفسه على هذا الأمر اسم "تشريح الجليد". وهكذا ولد نظام طبي جديد - التشريح الطبوغرافي.
وباستخدام التخفيضات التي تم إجراؤها بطريقة مماثلة، قام بيروجوف بتجميع أول أطلس تشريحي، والذي أصبح دليلاً لا غنى عنه للجراحين. الآن لديهم الفرصة للعمل مع الحد الأدنى من الصدمة للمريض. أصبح هذا الأطلس والتقنية التي اقترحها بيروجوف الأساس لكل التطوير اللاحق للجراحة الجراحية.
بعد وفاة إيكاترينا دميترييفنا، بقي بيروجوف وحده. "ليس لدي أصدقاء"، اعترف بصراحته المعتادة. وكان الأولاد والأبناء ونيكولاي وفلاديمير ينتظرونه في المنزل. حاول بيروجوف مرتين دون جدوى الزواج من أجل الراحة، وهو ما لم يعتبره ضروريًا لإخفائه عن نفسه، وعن معارفه، وعلى ما يبدو، عن الفتيات المخطط لهن كعرائس.
في دائرة صغيرة من المعارف، حيث كان بيروجوف يقضي أحيانًا الأمسيات، قيل له عن البارونة ألكسندرا أنتونوفنا بيستروم البالغة من العمر 22 عامًا، التي كانت تقرأ بحماس وتعيد قراءة مقالته عن المثل الأعلى للمرأة. تشعر الفتاة وكأنها روح وحيدة، وتفكر كثيرا وبجدية في الحياة، وتحب الأطفال. وفي المحادثة أطلقوا عليها اسم "الفتاة ذات القناعات".
اقترح بيروجوف على البارونة بيستروم. وافقت. الذهاب إلى ملكية والدي العروس، حيث كان من المفترض أن يقيموا حفل زفاف غير واضح. كان بيروجوف واثقًا مسبقًا من أن شهر العسل، الذي يعطل أنشطته المعتادة، سيجعله سريع الغضب وغير متسامح، طلب من ألكسندرا أنتونوفنا أن تختار لوصوله فقراء مقعدين يحتاجون إلى عملية جراحية: العمل سيحلى أول مرة من الحب!
عندما بدأت حرب القرم في عام 1853، اعتبر نيكولاي إيفانوفيتش أن واجبه المدني هو الذهاب إلى سيفاستوبول. حصل على التعيين في الجيش النشط. إجراء عملية على الجرحى. لأول مرة في تاريخ الطب، استخدم بيروجوف قالب الجبس، مما أدى إلى تسريع عملية شفاء الكسور وأنقذ العديد من الجنود والضباط من الانحناء القبيح لأطرافهم.
أهم إنجازات بيروجوف هو إدخال فرز الجرحى في سيفاستوبول: خضع بعضهم لعملية جراحية مباشرة في ظروف القتال، وتم إجلاء آخرين إلى داخل البلاد بعد تقديم الإسعافات الأولية. بمبادرة منه، قدم الجيش الروسي صيغة جديدةالمساعدة الطبية - ظهرت أخوات الرحمة. وهكذا، كان بيروجوف هو الذي وضع أسس الطب الميداني العسكري.
بعد سقوط سيفاستوبول، عاد بيروجوف إلى سانت بطرسبرغ، حيث أبلغ في حفل استقبال مع ألكسندر الثاني عن القيادة غير الكفؤة للجيش من قبل الأمير مينشيكوف. لم يرغب القيصر في الاستماع إلى نصيحة بيروجوف، ومنذ تلك اللحظة فقد نيكولاي إيفانوفيتش شعبيته.
غادر الأكاديمية الطبية الجراحية. يحاول بيروجوف، الذي تم تعيينه وصيًا على منطقتي أوديسا وكييف التعليميتين، تغيير نظام التعليم المدرسي الموجود فيهما. وبطبيعة الحال، أدت تصرفاته إلى صراع مع السلطات، وكان على العالم أن يترك منصبه.
لبعض الوقت، استقر بيروجوف في عقاره "فيشنيا" بالقرب من فينيتسا، حيث قام بتنظيم مستشفى مجاني. سافر من هناك إلى الخارج فقط، وكذلك بدعوة من جامعة سانت بطرسبرغ لإلقاء محاضرات. بحلول هذا الوقت، كان بيروجوف بالفعل عضوا في العديد من الأكاديميات الأجنبية.
في مايو 1881، تم الاحتفال رسميا بالذكرى الخمسين في موسكو وسانت بطرسبرغ النشاط العلميبيروجوف. ووجه إليه عالم الفسيولوجيا الروسي العظيم سيتشينوف تحياته. ومع ذلك، في هذا الوقت، كان العالم مريضا بالفعل، وفي صيف عام 1881 توفي في حوزته.
تكمن أهمية عمل بيروجوف في حقيقة أنه من خلال عمله المتفاني وغير الأناني في كثير من الأحيان، حوّل الجراحة إلى علم، وزود الأطباء بطريقة مثبتة علميًا للتدخل الجراحي.
قبل وقت قصير من وفاته، قام العالم باكتشاف آخر - اقترح طريقة جديدة تماما لتحنيط الموتى. وحتى يومنا هذا، فإن جسد بيروجوف نفسه، المحنط بهذه الطريقة، محفوظ في الكنيسة في قرية فيشني.
تستمر ذكرى الجراح العظيم حتى يومنا هذا. في كل عام في عيد ميلاده، يتم منح جائزة وميدالية باسمه لإنجازاته في مجال التشريح والجراحة. في المنزل الذي عاش فيه بيروجوف، تم افتتاح متحف لتاريخ الطب، بالإضافة إلى ذلك، تم تسمية بعض المؤسسات الطبية وشوارع المدينة باسمه.
(1810-1881) - طبيب وعالم روسي عظيم، مدرس متميز وشخصية عامة؛ أحد مؤسسي علم التشريح الجراحي والاتجاهات التشريحية التجريبية في الجراحة والجراحة الميدانية العسكرية وتنظيم وتكتيكات الدعم الطبي للقوات؛ العضو المقابل أكاديمية سانت بطرسبرغ للعلوم (1847)، عضو فخري ودكتوراه فخرية للعديد من المحليين و الجامعات الأجنبيةوالجمعيات الطبية.
في عام 1824 (عن عمر يناهز 14 عامًا) دخل N. I. Pirogov إلى كلية الطب. كلية جامعة موسكو، حيث كان من بين أساتذته عالم التشريح X. I. Loder، الأطباء M. Ya. Mudroye، E. O. Mukhin. في عام 1828 تخرج من الجامعة ودخل من بين "الطلاب الأساتذة" الأوائل في معهد دوربات البروفيسور، الذي تم إنشاؤه لتدريب الأساتذة من "الروس الطبيعيين" الذين تخرجوا بنجاح من الجامعة ونجحوا في ذلك. امتحانات القبولفي أكاديمية سانت بطرسبرغ للعلوم. في البداية كنت أنوي التخصص في علم وظائف الأعضاء، ولكن بسبب عدم وجود هذا الملف الشخصي تدريب خاصاختار الجراحة. في عام 1829 حصل على الميدالية الذهبية من جامعة دوربات (تارتو الآن) للعمل الذي قام به في العيادة الجراحية للأستاذ. بحث I. F. Moyer التنافسي حول هذا الموضوع: "ما الذي يجب مراعاته عند ربط الشرايين الكبيرة أثناء العمليات؟"، في عام 1832 دافع عن أطروحته للدكتوراه حول هذا الموضوع: "هل من السهل ربط الشريان الأورطي البطني لتمدد الأوعية الدموية في منطقة الفخذ؟ التدخل ممكن وآمن". في 1833-1835، الانتهاء من التحضير للأستاذية، N. I. كان بيروجوف في رحلة عمل إلى ألمانيا، وتحسين مهاراته في علم التشريح والجراحة، ولا سيما في عيادة B. Langenbeck. عند عودته إلى روسيا عام 1835، عمل في دوربات في عيادة البروفيسور. آي إف موير؛ من عام 1836 - استثنائي، ومن عام 1837 أستاذًا عاديًا للجراحة النظرية والعملية في جامعة دوربات. في عام 1841، أنشأ N. I. Pirogov وحتى عام 1856 ترأس العيادة الجراحية بالمستشفى التابعة لأكاديمية سانت بطرسبرغ الطبية الجراحية؛ في نفس الوقت يتألف من الفصل. طبيب القسم الجراحي للمستشفى البري العسكري الثاني، ومدير القسم الفني لمصنع سانت بطرسبرغ للآلات، ومنذ عام 1846 مدير معهد التشريح العملي الذي تم إنشاؤه في الأكاديمية الطبية الجراحية. في عام 1846، تم تأكيد N. I. بيروجوف في رتبة أكاديمي في الأكاديمية الطبية الجراحية.
في عام 1856، ترك N. I. Pirogov خدمته في الأكاديمية ("بسبب المرض والظروف المنزلية") وقبل عرضًا لتولي منصب أمين منطقة أوديسا التعليمية؛ ومنذ ذلك الوقت بدأت فترة 10 سنوات من نشاطه في مجال التعليم. في عام 1858، تم تعيين N. I. Pirogov وصيا على منطقة كييف التعليمية (في عام 1861 استقال لأسباب صحية). منذ عام 1862، كان N. I. Pirogov هو زعيم العلماء الروس الشباب الذين تم إرسالهم إلى ألمانيا للتحضير للأنشطة التعليمية. السنوات الأخيرة من حياته (منذ عام 1866) قضى إن آي بيروجوف في منزله في قرية فيشنيا بالقرب من فينيتسا، حيث سافر كمستشار في الطب العسكري إلى مسرح العمليات العسكرية خلال الحرب الفرنسية البروسية (1870-1871). والحروب الروسية التركية (1877 - 1878).
جلبت له الأنشطة العلمية والعملية والاجتماعية لـ N. I. Pirogov شهرة طبية عالمية وقيادة لا يمكن إنكارها في الجراحة المنزلية ورشحته من بين أكبر ممثلي الطب الأوروبي في منتصف القرن التاسع عشر. يتعلق التراث العلمي لـ N. I. Pirogov مناطق مختلفةالدواء. لقد قدم مساهمة كبيرة لكل منهم، والتي لم تفقد أهميتها حتى يومنا هذا. على الرغم من عمرها أكثر من قرن من الزمان، فإن أعمال N. I. Pirogov لا تزال تذهل القارئ بأصالتها وعمق الفكر.
الأعمال الكلاسيكية لـ N. I. Pirogov "التشريح الجراحي لجذوع الشرايين واللفافة" (1837)، "دورة كاملة للتشريح التطبيقي لجسم الإنسان، مع رسومات (التشريح الوصفي الفسيولوجي والجراحي)" (1843-1848) و"التشريح الطبوغرافي المصور" الجروح التي تم إجراؤها في ثلاثة اتجاهات من خلال جسم بشري متجمد" (1852-1859)؛ حصل كل منهم على جائزة ديميدوف من أكاديمية سانت بطرسبرغ للعلوم وكان أساس التشريح الطبوغرافي والجراحة الجراحية. إنهم يحددون مبادئ التحضير طبقة تلو الأخرى في دراسة المناطق والتكوينات التشريحية ويقدمون طرقًا أصلية لإعداد الاستعدادات التشريحية - نشر الجثث المجمدة ("تشريح الجليد" ، الذي بدأه آي في بويالسكي في عام 1836) ، واستبعاد الأفراد أعضاء من الجثث المجمدة ("التشريح النحتي")، والتي مكنت معًا من تحديد الموضع النسبي للأعضاء والأنسجة بدقة لا يمكن الوصول إليها من خلال طرق البحث السابقة.
مواد الدراسة عدد كبيرتشريح الجثث (حوالي 800) الذي أجراه أثناء تفشي الكوليرا في سانت بطرسبرغ في عام 1848، أثبت N. I. Pirogov أنه مع الكوليرا، يتأثر الجهاز الهضمي في المقام الأول. المسالك، وتخمينًا صحيحًا حول طرق انتشار هذا المرض، مشيرًا إلى أن العامل المسبب للمرض (في مصطلح ذلك الوقت المياسا) يدخل الجسم مع الطعام والشراب. قدم إن آي بيروجوف نتائج بحثه في دراسة "التشريح المرضي للكوليرا الآسيوية" التي نُشرت عام 1849 باللغة الفرنسية. اللغة، وفي عام 1850 باللغة الروسية وحصلت على جائزة ديميدوف من أكاديمية سانت بطرسبرغ للعلوم.
قدمت أطروحة الدكتوراه لبيروجوف، والمخصصة لتقنية ربط الشريان الأورطي البطني وتوضيح تفاعلات الجهاز الوعائي والجسم كله لهذا التدخل الجراحي، نتائج دراسة تجريبية لخصائص الدورة الدموية الجانبية بعد الجراحة وطرقها لتقليل المخاطر الجراحية. الدراسة التي كتبها N. I. Pirogov "حول قطع وتر العرقوب كوسيلة جراحية لتقويم العظام" (1840) والتي تحدد الخطوط العريضة طريقة فعالةعلاج حنف القدم، والبيول، وتتميز خصائص جلطة الدم ويتم تحديد علاجها. دور في عمليات التئام الجروح.
كان إن آي بيروجوف أول من توصل إلى فكرة الجراحة التجميلية بين العلماء المحليين (محاضرة تجريبية في أكاديمية سانت بطرسبرغ للعلوم في عام 1835 "حول الجراحة التجميلية بشكل عام وتجميل الأنف بشكل خاص")، وكان أول في العالم لطرح فكرة ترقيع العظام، ونشرها عام 1854. عمل "تطويل العظام في عظام أسفل الساق أثناء تقشر القدم". تُعرف طريقته في ربط الجذع الداعم أثناء بتر الجزء السفلي من الساق على حساب العقبي بعملية بيروجوف (انظر بتر بيروجوف)؛ لقد كان بمثابة قوة دافعة لتطوير عمليات تقويم العظام الأخرى. الوصول خارج الصفاق إلى الشريان الحرقفي الخارجي (1833) والثلث السفلي من الحالب الذي اقترحه N. I. Pirogov تلقى واسعة الاستخدام العمليوسمي باسمه.
الدور الاستثنائي لـ N. I. Pirogov في تطوير مشكلة تخفيف الآلام. تم اقتراح التخدير (انظر) في عام 1846، وفي العام التالي، أجرى N. I. Pirogov اختبارات تجريبية واسعة النطاق وإسفين للخصائص المسكنة لبخار الأثير. درس تأثيرها في التجارب على الحيوانات (مع طرق مختلفة للإعطاء - الاستنشاق، المستقيم، داخل الأوعية، داخل القصبة الهوائية، تحت العنكبوتية)، وكذلك على المتطوعين، بما في ذلك هو نفسه. كان من الأوائل في روسيا (14 فبراير 1847) الذين أجروا عملية جراحية تحت التخدير الأثيري (إزالة الغدة الثديية بسبب السرطان)، والتي استمرت 2.5 دقيقة فقط؛ وفي نفس الشهر (لأول مرة في العالم) أجرى عملية جراحية تحت التخدير الأثيري المستقيمي، والتي تم تصميم جهاز خاص لها. وقد لخص نتائج 50 تدخلًا جراحيًا تم إجراؤها في مستشفيات سانت بطرسبرغ وموسكو وكييف في التقارير والمراسلات الشفهية والمكتوبة (بما في ذلك في رابطة أطباء سانت بطرسبرغ والمجلس الطبي التابع لوزارة الشؤون الداخلية، في سانت بطرسبورغ وأكاديميات باريس للعلوم) والعمل الفردي "ملاحظات حول تأثير الأبخرة الأثيرية كمسكن في العمليات الجراحية" (1847)، والذي كان له اهمية حيويةفي الترويج لطريقة جديدة في روسيا وإدخال التخدير في الإسفين والممارسة. في يوليو وأغسطس 1847، تم إرسال N. I. Pirogov إلى مسرح العمليات العسكرية القوقازية، واستخدم التخدير الأثيري لأول مرة في ظروف القوات النشطة (أثناء حصار قرية سالتا المحصنة). وكانت النتيجة غير مسبوقة في تاريخ الحروب: فقد جرت العمليات دون آهات وصراخ الجرحى. في "تقرير عن رحلة إلى القوقاز" (1849) كتب ن. ولم يكن الجرحى مخيفين على الإطلاق، بل على العكس من ذلك، كانوا يطمئنونهم على مصيرهم”.
لعبت أنشطة N. I. Pirogov دورا ملحوظا في تاريخ العقامة والمطهرات، والتي حددت، إلى جانب التخدير، نجاح الجراحة في الربع الأخير من القرن التاسع عشر. حتى قبل نشر أعمال L. Pasteur و J. Lister، في محاضراته الوتدية حول الجراحة، أعرب N. I. Pirogov عن تخمين رائع بأن تقيح الجروح يعتمد على مسببات الأمراض الحية ("ميازما المستشفى"): يصيب نفسه ويتكاثر بواسطة الكائن المصاب. ميازما ليس، مثل السم، مجموعة سلبية من الجزيئات النشطة كيميائيا؛ فهو عضوي، قادر على التطور والتجديد”. ومن هذا الموقف النظري، استخلص استنتاجات عملية: فقد خصص في عيادته أقسامًا خاصة للمصابين بـ«مرض المستشفي»؛ وطالب “بالفصل التام بين جميع العاملين في قسم الغرغرينا من أطباء وممرضين ومسعفين وقابلين، وإعطائهم ضمادات خاصة عن الأقسام الأخرى (الوبر والضمادات والخرق) وملابس خاصة”. الأدوات الجراحية"؛ وأوصى طبيب "قسم الغرغرينا والمصابين بإيلاء اهتمام خاص لملابسه ويديه". وعن تضميد الجروح بالوبر، كتب: «يمكنكم أن تتخيلوا كيف يبدو هذا الوبر تحت المجهر! كم عدد البيض والفطريات والجراثيم المختلفة الموجودة فيه؟ ما مدى سهولة أن يصبح في حد ذاته وسيلة لنقل العدوى! N. I. أجرى بيروجوف باستمرار علاجًا مضادًا للتعفن للجروح باستخدام صبغة اليود ومحاليل نترات الفضة وما إلى ذلك، مع التركيز على أهمية الجيجابايت. تدابير في علاج الجرحى والمرضى.
N. I. كان بيروجوف بطل الطب الوقائي. يمتلك الكلمات الشهيرة التي أصبحت الشعار الطب الوطني: "أنا أؤمن بالنظافة. هذا هو المكان الذي يكمن فيه التقدم الحقيقي لعلمنا. المستقبل للطب الوقائي”.
في عام 1870، في مراجعة لـ "وقائع اللجنة الطبية الدائمة لمقاطعة زيمستفو في بولتافا"، نصح إن آي بيروجوف زيمستفو بإيلاء اهتمام خاص للرعاية الطبية. منظمات التعليم الصحي والصحي. أقسام عملها، وأيضا عدم إغفال قضية الغذاء في الأنشطة العملية.
كانت سمعة N. I. Pirogov كجراح عملي عالية مثل سمعته كعالم. وحتى في فترة دوربات، أذهلت عملياته جرأة خطته ومهارة التنفيذ. في ذلك الوقت كانت العمليات تتم بدون تخدير، لذلك حاولوا إجراؤها في أسرع وقت ممكن. إزالة الغدة الثديية أو الحجر من المثانة، على سبيل المثال، N. I. نفذ بيروغوف في 1.5-3 دقائق. خلال حرب القرم، في محطة الملابس الرئيسية في سيفاستوبول في 4 مارس 1855، أجرى 10 عمليات بتر في أقل من ساعتين. تتجلى الهيئة الطبية الدولية لـ N. I. Pirogov، على وجه الخصوص، في دعوته لإجراء فحص استشاري ل إلى المستشارة الألمانية O. Bismarck (1859) والبطل الوطني لإيطاليا G. Garibaldi (1862).
كانت أعمال N. I. Pirogov حول مشاكل الشلل والصدمة ذات أهمية كبيرة ليس فقط للجراحة الميدانية العسكرية، ولكن أيضا للأوتاد والطب بشكل عام. في عام 1847، في مسرح العمليات العسكرية القوقازية، كان أول من استخدم ضمادة النشا الثابتة في الممارسة الميدانية العسكرية للكسور المعقدة في الأطراف. خلال حرب القرم، قام أيضًا بتطبيق الجص في الميدان لأول مرة (1854) (انظر تقنية الجص). يقدم N. I. Pirogov وصفًا تفصيليًا للتسبب في المرض، ووصفًا لطرق الوقاية من الصدمة وعلاجها؛ الإسفين الذي وصفه، صورة الصدمة، كلاسيكي ولا يزال يظهر في الأدلة والكتب المدرسية حول الجراحة. كما وصف الارتجاج وتورم الأنسجة الغازية، وحدد "استهلاك الجرح" كشكل خاص من الأمراض، المعروف الآن باسم "إرهاق الجرح".
كانت السمة المميزة لـ N. I. Pirogov - طبيب ومعلم - هي النقد الذاتي الشديد. حتى في بداية حياته المهنية، نشر عملاً مكونًا من مجلدين بعنوان "حوليات عيادة دوربات الجراحية" (1837-1839)، حيث يعتبر النهج النقدي لعمله وتحليل أخطائه من أهم الأمور. شرط لنجاح تطوير العلوم الطبية. العلم والممارسة. كتب في مقدمة المجلد الأول من "الحوليات": "أنا أعتبر أنه من الواجب المقدس للمعلم صاحب الضمير الحي أن يعلن على الفور عن أخطائه وعواقبها من أجل تحذير وتنوير الآخرين، حتى الأقل خبرة، ضد أخطاء مماثلة. " I. وصف بافلوف نشر "السجلات" بأنه أول إنجاز أستاذي له: "... في بعض النواحي، منشور غير مسبوق. " مثل هذا النقد القاسي والصريح للنفس ولأنشطتها نادرًا ما يوجد في أي مكان في الأدبيات الطبية. وهذا فضل عظيم! في عام 1854، نشرت المجلة الطبية العسكرية مقالا بقلم N. I. Pirogov بعنوان "حول صعوبات التعرف على الأمراض الجراحية والسعادة في الجراحة"، بناء على تحليل الفصل. وصول. الأخطاء الطبية الخاصة. هذا النهج في النقد الذاتي كسلاح فعال في النضال من أجل العلم الحقيقي هو سمة من سمات N. I. Pirogov في جميع فترات أنشطته المتنوعة.
N. I. تميز المعلم بيروجوف بالرغبة المستمرة في زيادة وضوح المواد المقدمة (على سبيل المثال، العروض التوضيحية المكثفة في المحاضرات)، والبحث عن طرق جديدة لتدريس علم التشريح والجراحة، وإجراء الأوتاد، والجولات. ميزته الهامة في مجال الطب. التعليم هي مبادرة فتح عيادات استشفائية لطلاب السنة الخامسة. وهو أول من برر ضرورة إنشاء مثل هذه العيادات وصياغة المهام التي تواجهها. وفي مشروع حول إنشاء عيادات المستشفيات في روسيا (1840)، كتب: "لا شيء يمكن أن يساهم في نشر المعلومات الطبية وخاصة الجراحية بين الطلاب أكثر من الاتجاه التطبيقي في التدريس... التدريس السريري... له أهمية كبيرة". هدف مختلف تمامًا عن التدريس العملي في المستشفيات الكبيرة ولا يكفي هدف واحد التعليم الكاملدكتور عملي... يا أستاذ الطب العملي، أحد الأطباء أثناء زياراته يوجه انتباه المستمعين إلى كتلة كاملة من الحالات المؤلمة المتطابقة، مع إظهار ظلالها الفردية؛ ...تتكون محاضراته من استعراض لأهم الحالات، ومقارنات بينها، وما إلى ذلك؛ فهو يملك بين يديه الوسائل اللازمة لدفع العلم إلى الأمام.» في عام 1841، بدأت العيادة الجراحية للمستشفى العمل في أكاديمية سانت بطرسبرغ الطبية الجراحية، وفي عام 1842، أول عيادة علاجية بالمستشفى. في عام 1846، تم افتتاح عيادات المستشفيات في جامعة موسكو، ثم في جامعات كازان ودوربات وكييف مع التقديم المتزامن للسنة الخامسة من الدراسة لطلاب الطب. f-comr. هذه هي الطريقة التي تم بها إجراء إصلاح مهم للتعليم الطبي العالي. التعليم، مما ساهم في تحسين تدريب الأطباء المحليين.
كان لخطب N. I. Pirogov حول قضايا التربية والتعليم صدى شعبي كبير؛ تلقت مقالته "أسئلة الحياة" المنشورة عام 1856 في "مجموعة البحر" تقييمًا إيجابيًا من N. G. Chernyshevsky و N. A. Dobrolyubov. من نفس العام، بدأت أنشطة N.N. بيروجوف في مجال التعليم الذي تميز بالنضال المستمر ضد الجهل والركود في العلم والتعليم وضد المحسوبية والرشوة. N. I. سعى بيروجوف إلى نشر المعرفة بين الناس، وطالب بما يسمى. كان استقلالية الأحذية ذات الفراء العالي داعمًا للمسابقات التي توفر أماكن للمتقدمين الأكثر قدرة ومعرفة. دافع عن الحقوق المتساوية في التعليم لجميع الجنسيات، الكبيرة والصغيرة، وجميع الطبقات، وسعى جاهداً لتنفيذ التعليم الابتدائي الشامل وكان منظم مدارس الأحد العامة في كييف. حول مسألة العلاقة بين "العلمي" و"التربوي" في مدرسة لها مستوى عاليلقد كان معارضًا حازمًا للرأي القائل بأن الجامعة يجب أن تقوم بالتدريس، وأن أكاديمية العلوم يجب أن “تدفع العلم إلى الأمام”، وقال: “من المستحيل فصل التعليم عن العلمي في الجامعة. لكن العلمي، حتى بدون التعليم، لا يزال يضيء ويدفئ. والتربوي دون العلمي -مهما كان مظهره فاتنًا- لا يتألق إلا». في تقييم مزايا رئيس القسم، أعطى الأفضلية للقدرات العلمية بدلاً من القدرات التربوية وكان مقتنعاً بشدة بأن العلم يحركه المنهج. "حتى لو كان الأستاذ غبيا، كتب N. I. Pirogov، - والتدريس بالقدوة، في الممارسة العملية، الطريقة الحقيقية لدراسة الموضوع - للعلم ولأولئك الذين يرغبون في ممارسة العلوم، فهي أكثر قيمة من المتحدث الأكثر بلاغة ..." وصف A. I. Herzen N. I. Pirogov بأنه أحد أبرز الشخصيات في روسيا، والذي، في رأيه، جلب فائدة كبيرة للوطن الأم ليس فقط باعتباره "المشغل الأول"، ولكن أيضًا بصفته وصيًا على المناطق التعليمية .
يُطلق على NI Pirogov بحق "أبو الجراحة الروسية" - فقد حددت أنشطته ظهور الجراحة المنزلية في طليعة الطب العالمي. العلوم (انظر الطب). تعتبر أعماله في مجال التشريح الطبوغرافي، ومشاكل تخفيف الآلام، وعدم الحركة، وتطعيم العظام، والصدمات، والجروح ومضاعفات الجروح، وتنظيم الجراحة الميدانية العسكرية والخدمة الطبية العسكرية بشكل عام، كلاسيكية وأساسية. له المدرسة العلميةلا يقتصر على الطلاب المباشرين: بشكل أساسي جميع الجراحين المحليين المتقدمين في النصف الثاني من القرن التاسع عشر. طور الاتجاه التشريحي والفسيولوجي في الجراحة بناءً على الأحكام والأساليب التي طورها N. I. Pirogov. لعبت مبادرته لجذب النساء لرعاية الجرحى، أي في تنظيم معهد راهبات المحبة، دورًا مهمًا في جذب النساء إلى الطب وساهمت، كما اعترف أ. دونان، في إنشاء الصليب الأحمر الدولي.
في مايو 1881، تم الاحتفال رسميا بالذكرى الخمسين لأنشطة N. I. Pirogov متعددة الاستخدامات في موسكو؛ حصل على لقب المواطن الفخري لموسكو. بعد وفاته، تأسست جمعية الأطباء الروس في ذكرى N. I. بيروجوف، الذي عقد بانتظام مؤتمرات بيروجوف (انظر). في عام 1897، في موسكو، أمام مبنى العيادة الجراحية في شارع تساريتسينسكايا (منذ عام 1919، بولشايا بيروجوفسكايا)، باستخدام الأموال التي تم جمعها عن طريق الاشتراك، تم إنشاء نصب تذكاري لـ N. I. Pirogov (النحات V. O. Sherwood)؛ توجد في معرض الدولة تريتياكوف صورة له بقلم آي إي ريبين (1881). بقرار من الحكومة السوفيتية، في عام 1947، في قرية بيروجوفو (فيشنيا سابقًا)، حيث تم الحفاظ على القبو الذي يحتوي على الجسد المحنط للشخصية العظيمة للعلوم الروسية، تم افتتاح متحف تذكاري للعقارات. منذ عام 1954، عقدت هيئة رئاسة أكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ومجلس إدارة جمعية الجراحين لعموم الاتحاد قراءات بيروجوف السنوية. مخصص للقديس N. I. بيروجوف. 3 آلاف كتاب ومقال في الصحافة المحلية والأجنبية. تمت تسمية جمعية لينينغراد (الروسية سابقًا) الجراحية والمعاهد الطبية الثانية في موسكو وأوديسا على اسم إن آي بيروجوف. تستمر أعماله في قضايا الطب العام والعسكري والتربية والتعليم في جذب انتباه العلماء والأطباء والمعلمين.
يقع المتحف في ملكية Vyshnya (حاليًا داخل مدينة فينيتسا)، حيث استقر N. I. Pirogov في عام 1861 وعاش، مع انقطاع، آخر 20 عامًا من حياته. بالإضافة إلى العقار الذي يحتوي على مبنى سكني وصيدلية، يشتمل مجمع المتحف على قبر يقع فيه جسد N. I. Pirogov المحنط.
تم طرح اقتراح إنشاء متحف في ملكية Vishnya لأول مرة في أوائل العشرينات. جمعية فينيتسا العلمية للأطباء. وجد هذا الاقتراح الدعم والتطوير في الاجتماع الاحتفالي لجمعية بيروجوف الجراحية (6 ديسمبر 1926)، وكذلك في المؤتمرين الأول (1926) والثاني (1928) لعموم الجراحين الأوكرانيين في خطب إن إم فولكوفيتش، وإي. جريكوف، N. K. ليسينكوفا. في 1939-1940 فيما يتعلق باقتراب الذكرى 135 لميلاد N. I. بيروجوف، مفوض الشعب للصحة في جمهورية أوكرانيا الاشتراكية السوفياتية والعسل. أثار الجمهور مرة أخرى مسألة إنشاء مجمع تذكاري في ملكية بيروجوف. كان من المفترض أن يتم تنفيذ العمل الرئيسي في صيف عام 1941. لكن الحرب منعت تنفيذ الخطة المطورة.
بدأ تنظيم المتحف بعد وقت قصير من تحرير أوكرانيا من الغزاة النازيين(أكتوبر 1944) وفقًا لقرار مجلس مفوضي الشعب لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بإنشاء متحف في ملكية إن آي بيروجوف واتخاذ التدابير اللازمة للحفاظ على رفاته. يعود الفضل الكبير في تنظيم المتحف إلى الأكاديمي في أكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية إي.آي سميرنوف، الذي كان في ذلك الوقت رئيس المديرية الصحية العسكرية الرئيسية للجيش الأحمر.
وألحق الغزاة أضرارا جسيمة بالعقار والمقبرة. كان التابوت الذي يحمل جثة العالم على وشك التدمير. تمكنت اللجنة المعينة في مايو 1945، والتي تتألف من الأساتذة A. N. Maksimenkov، R. D. Sinelnikov، M. K. Dahl، M. S. Spirov، G. L. Derman وآخرين، من إبطاء عملية تسوس الأنسجة واستعادة مظهر N. I. Pirogov. وفي الوقت نفسه، تم تنفيذ أعمال الإصلاح والترميم في الحوزة. تم تطوير المعارض من قبل متحف لينينغراد الطبي العسكري (انظر). في 9 سبتمبر 1947، تم الافتتاح الكبير للمتحف.
تعكس مجموعة معروضات المتحف الأنشطة الطبية والعلمية والتربوية والاجتماعية لـ N. I. Pirogov. يعرض المتحف أعمال العالم والأشياء التذكارية والوثائق المكتوبة بخط اليد والمستحضرات التشريحية والأدوات الجراحية والمعدات الصيدلانية والوصفات والصور الفوتوغرافية واللوحات والمنحوتات. ويتجاوز عدد المعروضات 15 ألفاً، وتحتوي مكتبة المتحف على عدة آلاف من الكتب والمجلات. تم الحفاظ على الأشجار المزروعة بواسطة N. I. Pirogov في حديقة ومنتزه العقار.
في السنوات الأخيرة، قام فريق من العلماء والممارسين يتكون من S. S. Debov، V. V. Kupriyanov، A. P. Avtsyn، M. R. Sapin، K. I. Kulchitsky، Yu. I. Denisov-Nikolsky، L. D. Zherebtsov، V. D. Bilyk، S. A. Markovsky، G. S. Sobchuk خارج أعمال الترميم في القبر وإعادة تحنيط جسد N. I. بيروجوف. من أجل ترميم متحف N. I. Pirogov واستخدامه للدعاية واسعة النطاق لإنجازات العلوم الطبية المحلية وممارسة الرعاية الصحية السوفيتية، مُنحت مجموعة من العلماء وعمال المتحف جائزة الدولة لجمهورية أوكرانيا الاشتراكية السوفياتية (1983) .
المتحف هو القاعدة العلمية والتعليمية لمعهد فينيتسا الطبي الذي سمي باسمه. إن آي بيروغوفا. ويشاهد أكثر من 300 ألف شخص معروضات المتحف كل عام.
المقالات: Num vinctura aortae abdomalis in aneurysmate inguinali adbibita facile ac tutum sit remedium؟ دورباتي، 1832؛ ملاحظات عملية وفسيولوجية حول تأثير بخار الأثير على الكائن الحيواني، سانت بطرسبرغ، 1847؛ تقرير عن رحلة إلى القوقاز، سانت بطرسبرغ، ١٨٤٩؛ الشؤون الطبية العسكرية، سانت بطرسبورغ، ١٨٧٩؛ الأعمال، المجلد ١-٢، سانت بطرسبورغ، ١٨٨٧؛ المؤلفات المجمعة، المجلد 1-8، م، 1957-1962.
فهرس:جورجيفسكي أ.س. نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف و"الطب العسكري"، جي تي، 1979؛ G e sel e-v and h A. M. Chronicle of the life of N. I. Pirogov (1810-1881)، M.، 1976؛ Geselev و A. M. و Smirnov E. I. نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف، م، 1960؛ ماكسيمينكوف أ.ن. نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف، لينينغراد، 1961؛ سميرنوف إي. المعنى الحديثالأحكام الرئيسية لـ N. I. Pirogov في الجراحة الميدانية العسكرية، Vestn، hir.، t.83، No.8، p. 3, 1959.
متحف العقارات N. I. Pirogov- Bolyarsky N. N. I. Pirogov في ملكية "Cherry" في منطقة فينيتسا، مقاطعة بودولسك، نيو. هير. الفلك، المجلد 15، كتاب. أنا، ص. 3، 1928؛ كولتشيتسكي كيه آي، وكلانتسا بي إيه، وسوبشوك جي إس إن آي بيروجوف في مزرعة تشيري، كييف، 1981؛ Sobchuk G. S. and Klantsa P. A. Museum-Estate of N. I. Pirogov، Odessa، 1986؛ Sobchuk G. S.، Kirilenko A. V. and Klanza P. A. نصب تذكاري للامتنان الوطني، أورتوب. والصدمات.، رقم 10، ص. 60، 1985؛ Sobchuk G. S.، Markovsky S. A. and Klantsa P. A. حول تاريخ متحف المتحف N. I. Pirogov، Sov. الصحة، جسفت 3، ص. 57، 1986.
E. I. Smirnov، G. S. Sobchuk (متحف)، P. A. Klantsa (متحف).
