1.2 تاريخ تطور الصحة العامة

لا تزال العناصر والوصفات الاجتماعية-الصحية موجودة في طب التكوينات الاجتماعية والاقتصادية القديمة ، لكن عزل الصحة الاجتماعية كعلم يرتبط ارتباطًا وثيقًا بتطور الإنتاج الصناعي.

كانت الفترة من عصر النهضة حتى عام 1850 هي المرحلة الأولى في التطور الحديث للصحة العامة (ثم أطلق على هذا العلم اسم "الصحة الاجتماعية"). خلال هذه الفترة ، تراكمت دراسات جادة حول الترابط بين الحالة الصحية للسكان العاملين وظروف معيشتهم وعملهم.

كان أول دليل منهجي حول النظافة الاجتماعية هو نظام العمل متعدد الأجزاء لفرانك einer vollstandingen medizinischen Polizei ، الذي كتب بين عامي 1779 و 1819.

حاول الأطباء الاشتراكيون الطوباويون الذين شغلوا مناصب قيادية خلال ثورتي 1848 و 1871 في فرنسا تبرير تدابير الصحة العامة علميًا ، فيما يتعلق بالطب الاجتماعي باعتباره مفتاح صحة المجتمع.

كانت للثورة البرجوازية عام 1848 أهمية كبيرة في تطوير الطب الاجتماعي في ألمانيا. كان أحد خبراء حفظ الصحة الاجتماعية في ذلك الوقت هو رودولف فيرشو. وأكد العلاقة الوثيقة بين الطب والسياسة. يعتبر عمله "Mitteilungen uber Oberschlesien herrschende Typhus-Epidemie" أحد الأعمال الكلاسيكية في مجال الصحة الاجتماعية في ألمانيا. عُرف فيرشو بأنه طبيب وباحث ديمقراطي.

يُعتقد أن مصطلح "الطب الاجتماعي" كان أول من اقترحه الطبيب الفرنسي جول غيرين. يعتقد غيران أن الطب الاجتماعي يشمل "الشرطة الطبية ، والصحة البيئية ، والطب الشرعي".

قدم نيومان المعاصر لفيرشو مفهوم "الطب الاجتماعي" في الأدب الألماني. في عمله Die offentliche Gesundshitspflege und das Eigentum ، الذي نُشر عام 1847 ، أثبت بشكل مقنع دور العوامل الاجتماعية في تطوير الصحة العامة.

في نهاية القرن التاسع عشر ، تم تحديد الاتجاه الرئيسي للصحة العامة حتى يومنا هذا. يربط هذا الاتجاه تطوير الصحة العامة بالتقدم العام للنظافة العلمية أو بالنظافة البيولوجية والبدنية. كان مؤسس هذا الاتجاه في ألمانيا هو M. von Pettenkofer. وأدرج في دليل النظافة الذي نشره قسم "النظافة الاجتماعية" ، معتبرا أنه موضوع ذلك المجال من الحياة حيث يلتقي الطبيب بمجموعات كبيرة من الناس. اكتسب هذا الاتجاه تدريجيًا طابعًا إصلاحيًا ، لأنه لم يستطع تقديم تدابير اجتماعية وعلاجية جذرية.

مؤسس علم الصحة الاجتماعية كعلم في ألمانيا هو A. Grotjan. في عام 1904 ، كتب غروتجان: "يجب أن تدرس النظافة بالتفصيل تأثيرات العلاقات الاجتماعية ، والبيئة الاجتماعية التي يولد فيها الناس ويعيشون ويعملون ويتمتعون بها وينجبون ويموتون. وبالتالي ، تصبح النظافة الاجتماعية ، والتي تظهر بجانب النظافة الجسدية والبيولوجية كمكمل لها.

وفقًا لغروتجان ، فإن موضوع العلوم الاجتماعية والصحية هو تحليل الظروف التي يتم فيها تنفيذ العلاقة بين الإنسان والبيئة.

ونتيجة لمثل هذه الدراسات ، اقترب غروتجان من الجانب الثاني من موضوع الصحة العامة ، أي تطوير القواعد التي تنظم العلاقة بين الإنسان والبيئة الاجتماعية بحيث تقوي صحته وتفيده.

كان لدى إنجلترا في القرن التاسع عشر أيضًا شخصيات رئيسية في مجال الصحة العامة. E. تشادويك رأى السبب الرئيسي لسوء صحة الناس في فقرهم. كشف كتابه "الظروف الصحية للسكان الكادحين" ، الذي نُشر عام 1842 ، عن الظروف المعيشية الصعبة للعمال في إنجلترا. أجرى ج. سايمون ، بصفته كبير الأطباء في الخدمة الصحية الإنجليزية ، سلسلة من الدراسات حول الأسباب الرئيسية للوفاة بين السكان. ومع ذلك ، تم إنشاء أول كرسي في الطب الاجتماعي في إنجلترا فقط في عام 1943 من قبل ج. رايل في أكسفورد.

تم تسهيل تطوير النظافة الاجتماعية في روسيا بواسطة F.F. إيريسمان ، بي. كوركين ، ز. فرنكل ، ن. سيماشكو وز. سولوفيوف.

من بين خبراء حفظ الصحة الاجتماعية الروس ، تجدر الإشارة إلى G.A. باتكيس ، الذي كان باحثًا معروفًا ومؤلفًا لعدد من الأعمال النظرية حول الصحة الاجتماعية ، والذي طور طرقًا إحصائية أصلية لدراسة الحالة الصحية للسكان وعدد من الأساليب لعمل المؤسسات الطبية (نظام جديد لل الرعاية النشطة لحديثي الولادة ، وطريقة الدراسات الديموغرافية المسحية ، وما إلى ذلك).

1.3 موضوع الصحة العامة

يتم تحديد طبيعة نظام الرعاية الصحية في كل بلد من خلال وضع وتطوير الصحة العامة كنظام علمي. يختلف المحتوى المحدد لأي مقرر دراسي في الصحة العامة حسب الظروف والاحتياجات الوطنية ، وكذلك التمايز الذي تحققه العلوم الطبية المختلفة.

التعريف الكلاسيكي لمحتوى الصحة العامة ، المذكور في المناقشة التي نظمتها منظمة الصحة العالمية حول موضوع "إدارة الصحة كنظام علمي": "... الصحة العامة - يعتمد على" حامل ثلاثي القوائم "للتشخيص الاجتماعي ، والذي تمت دراسته بشكل أساسي من خلال طرق علم الأوبئة وعلم الأمراض الاجتماعي والعلاج الاجتماعي القائم على التعاون بين المجتمع والمهنيين الصحيين ، وكذلك على التدابير الإدارية والوقائية والقوانين واللوائح وما إلى ذلك. في الحكومات المركزية والمحلية.

من وجهة نظر التصنيف العام للعلوم ، تقع الصحة العامة على الحدود بين العلوم الطبيعية والعلوم الاجتماعية ، أي أنها تستخدم أساليب وإنجازات كلا المجموعتين. من وجهة نظر تصنيف العلوم الطبية (حول طبيعة وترميم وتعزيز صحة الإنسان والجماعات البشرية والمجتمع) ، تسعى الصحة العامة إلى سد الفجوة بين المجموعتين الرئيسيتين من السريرية (العلاجية) والوقائية (الصحية) ) العلوم التي تطورت نتيجة لتطور الطب. يلعب دورًا توليفيًا ، ويطور مبادئ موحدة للتفكير والبحث في مجالات العلوم الطبية والممارسة.

تقدم الصحة العامة صورة عامة عن حالة وديناميكيات صحة السكان وتكاثرهم والعوامل التي تحددهم ، ومن ثم تتبع التدابير اللازمة. لا يمكن لأي نظام سريري أو صحي أن يعطي مثل هذه الصورة العامة. يجب أن تجمع الصحة العامة كعلم بشكل عضوي بين تحليل محدد لمشاكل الصحة العملية ودراسات أنماط التنمية الاجتماعية ، ومشكلات الاقتصاد الوطني والثقافة. لذلك ، فقط في إطار الصحة العامة يمكن إنشاء منظمة علمية وتخطيط علمي للرعاية الصحية.

تتحدد حالة صحة الإنسان من خلال وظيفة أجهزته وأعضائه الفسيولوجية ، مع مراعاة عوامل الجنس والعمر والعوامل النفسية ، ويعتمد أيضًا على تأثير البيئة الخارجية ، بما في ذلك البيئة الاجتماعية ، والأخيرة لها الأهمية الرئيسية . وبالتالي ، تعتمد صحة الإنسان على تأثير مجموعة معقدة من العوامل الاجتماعية والبيولوجية.

مشكلة العلاقة بين الاجتماعي والبيولوجي في حياة الإنسان هي مشكلة منهجية أساسية للطب الحديث. يعتمد تفسير واحد أو آخر للظواهر الطبيعية وجوهر صحة الإنسان والمرض ، والمسببات ، والتسبب في المرض والمفاهيم الأخرى في الطب على حلها. تتضمن المشكلة الاجتماعية والبيولوجية تخصيص ثلاث مجموعات من الأنماط والجوانب المقابلة لها من المعرفة الطبية:

1) الأنماط الاجتماعية من حيث تأثيرها على الصحة ، وبالتحديد ، على معدل الإصابة بالناس ، وعلى التغيرات في العمليات الديموغرافية ، وعلى التغيرات في نوع علم الأمراض في الظروف الاجتماعية المختلفة ؛

2) الأنماط العامة لجميع الكائنات الحية ، بما في ذلك البشر ، والتي تتجلى على المستويات البيولوجية الجزيئية والخلوية تحت الخلوية ؛

3) أنماط بيولوجية وعقلية (نفسية فيزيولوجية) محددة متأصلة فقط في الإنسان (نشاط عصبي أعلى ، إلخ).

يظهر النظامان الأخيران عنهما ولا يتغيران إلا من خلال الظروف الاجتماعية. الأنماط الاجتماعية للفرد كعضو في المجتمع تقود في تطوره كفرد بيولوجي ، وتساهم في تقدمه.

يتكون الأساس المنهجي للصحة العامة كعلم من الدراسة والتفسير الصحيح للأسباب والعلاقات والترابط بين الحالة الصحية للسكان والعلاقات الاجتماعية ، أي في الحل الصحيح لمشكلة العلاقة بين الاجتماعي والبيولوجي في المجتمع.

العوامل الاجتماعية والصحية التي تؤثر على الصحة العامة تشمل ظروف العمل والمعيشة للسكان ، وظروف السكن ؛ مستوى الأجور والثقافة والتعليم للسكان والتغذية والعلاقات الأسرية ونوعية الرعاية الطبية وإمكانية الوصول إليها.

في الوقت نفسه ، تؤثر العوامل المناخية والجغرافية والأرصاد الجوية المائية للبيئة الخارجية أيضًا على الصحة العامة.

يمكن أن يغير المجتمع نفسه جزءًا كبيرًا من هذه الظروف ، اعتمادًا على هيكله الاجتماعي والسياسي والاقتصادي ، ويمكن أن يكون تأثيرها على صحة السكان سلبًا وإيجابيًا.

لذلك ، من وجهة نظر اجتماعية وصحية ، يمكن وصف صحة السكان بالبيانات الأساسية التالية:

1) حالة وديناميكيات العمليات الديموغرافية: الخصوبة والوفيات والنمو الطبيعي للسكان وغيرها من مؤشرات الحركة الطبيعية ؛

2) مستوى وطبيعة المرض بين السكان ، وكذلك الإعاقة ؛

3) التطور البدني للسكان.

تسمح دراسة هذه البيانات ومقارنتها في مختلف الظروف الاجتماعية والاقتصادية ليس فقط بالحكم على مستوى الصحة العامة للسكان ، ولكن أيضًا لتحليل الظروف الاجتماعية والأسباب التي تؤثر عليها.

في الأساس ، يجب أن يكون لجميع الأنشطة العملية والنظرية في مجال الطب توجه اجتماعي وصحي ، حيث أن أي علم طبي يحتوي على جوانب اجتماعية وصحية معينة. الصحة العامة هي التي توفر المكون الاجتماعي والصحي للعلوم الطبية والتعليم ، تمامًا كما يثبت علم وظائف الأعضاء اتجاههم الفسيولوجي ، والذي يتم تنفيذه عمليًا من قبل العديد من التخصصات الطبية.

الصحة العامة والرعاية الصحية كعلم متكامل. الأقسام والمهام والأهمية في نظام تدريب الأطباء.

عرّف مؤسسو الطب الاجتماعي المنزلي الطب الاجتماعي بأنه علم الصحة العامة والرعاية الصحية. وتتمثل مهمتها الرئيسية في دراسة تأثير العوامل الطبية والاجتماعية ، والظروف وأسلوب الحياة على صحة المجموعات السكانية المختلفة ، ووضع توصيات قائمة على الأدلة للوقاية من الظروف والعوامل الاجتماعية الضارة والقضاء عليها ، فضلاً عن الأنشطة الترفيهية تحسين صحة السكان. الغرض الرئيسي من الطب الاجتماعي وإدارة الرعاية الصحية كعلم وأنضباط أكاديمي هو تقييم معايير الصحة العامة وجودة الرعاية الطبية وتحسينها.

هيكل الموضوع: 1) التاريخ الصحي. 2) المشاكل النظرية للصحة العامة ؛ 3) الحالة الصحية وطرق دراستها. 4) تنظيم الضمان الطبي والاجتماعي والتأمين الطبي ؛ 5) تنظيم الرعاية الطبية للسكان ؛ 6) ضمان الرفاه الصحي والوبائي للسكان ؛ 7) الأشكال الاقتصادية والتخطيطية والتنظيمية لتحسين الرعاية الصحية والإدارة والتسويق ونمذجة الخدمات الطبية ؛ 8) التعاون الدولي في مجال الطب والرعاية الصحية.

طرق البحث الطبي والاجتماعي: 1) تاريخي. 2) المراقبة والوصف الديناميكي ؛ 3) الاحصاء الصحي. 4) التحليل الطبي والاجتماعي. 5) تقييمات الخبراء. 6) تحليل النظم والنمذجة ؛ 7) التجربة التنظيمية. 8) التخطيط والمعيارية ، إلخ.

الطب الاجتماعي هو علم إستراتيجية وتكتيكات الرعاية الصحية. أهداف البحث الطبي والاجتماعي هي: 1) مجموعات الأشخاص ، سكان المنطقة الإدارية ؛ 2) المؤسسات الفردية (العيادات والمستشفيات ومراكز التشخيص والخدمات المتخصصة) ؛ 3) السلطات الصحية. 4) الأشياء البيئية ؛ 5) عوامل الخطر العامة والخاصة لمختلف الأمراض ، إلخ.

تعريف موضوع الصحة العامة والرعاية الصحية (V.O. Portugalov ، F.F. Erisman ، N.A. Semashko ، N.A. Vinogradov ، V.P. Kaznacheev ، Yu.P. Lisitsyn).

في عام 1902 ، قام ف. كتب إيريسمان: "ليس هناك شك في أن جميع العوامل الرئيسية للحياة الاقتصادية تؤثر بشدة على حالة الصحة العامة ، وغالبًا ما يكون في هذه الظروف هو المفتاح لتفسير معدلات الاعتلال والوفيات المفرطة للسكان". هذا البيان لم يفقد أهميته حتى اليوم. وقد أشار خبراء من المنظمات الدولية مرارًا وتكرارًا إلى هذه الحقيقة. وهكذا ، في الدورة 52 لمنظمة الصحة العالمية ، تم التأكيد مرة أخرى على أن "جميع المحددات الرئيسية للصحة مرتبطة بالعوامل الاجتماعية والاقتصادية ... العلاقة بين الحالة الصحية والعمالة ، ومستوى الدخل ، والحماية الاجتماعية ، وظروف الإسكان والتعليم. يظهر بوضوح في جميع الدول الأوروبية ".

لذلك ، مع الأخذ في الاعتبار الجوهر البيولوجي الاجتماعي للشخص ، Yu.P. تعتبر Lisitsyn (1973) صحة الإنسان كوحدة متناغمة من الصفات البيولوجية والاجتماعية بسبب الآليات الخلقية والمكتسبة.

ف. يُعرِّف Kaznacheev (1974) صحة الإنسان بأنها عملية الحفاظ على قدراتها البيولوجية والفسيولوجية والنفسية وتطويرها ، والنشاط الاجتماعي الأمثل مع الحد الأقصى لمتوسط ​​العمر المتوقع. في الوقت نفسه ، يتم لفت الانتباه إلى الحاجة إلى خلق مثل هذه الظروف وأنظمة النظافة التي من شأنها أن تضمن ليس فقط الحفاظ على صحة الإنسان ، ولكن أيضًا تطويرها.

الأساليب الرئيسية لهذا الموضوع هي الصحة العامة والصحة العامة.

المنهجية - سلسلة من الأساليب لجمع البيانات عن الظواهر قيد الدراسة.

المنهجية - مجموعة من التقنيات والأساليب والنهج لتقييم الظواهر قيد الدراسة.

ج) التفسير النظري لسياسة الدولة في مجال الرعاية الصحية وتطوير المبادئ التنظيمية للرعاية الصحية في الدولة.

د) التطوير والتنفيذ العملي للأشكال التنظيمية وأساليب عمل المنظمات الطبية والأطباء من مختلف التخصصات

ه) تدريب وتعليم العاملين في المجال الطبي كأطباء عموميين وأطباء - منظمين وتنظيم العمل في تخصصهم.

الهدف من دراسة OPH: المجتمع ككل ، مجموعة اجتماعية ، جماعية ، وكذلك نظام الرعاية الصحية الذي يخدمهم.

موضوع OZZ:

1) صحة السكان ككل ، جماعات ، فئات اجتماعية ، حسب تأثير البيئة الاجتماعية

2) مجموعة من الإجراءات الهادفة إلى تقويتها: أشكال ، طرق ، نتائج عمل CA.

الطرق الرئيسية لبحوث SG:

1) تاريخي - تحتاج إلى معرفة الماضي من أجل فهم الحاضر والتنبؤ بالمستقبل

2) إحصائية (صحية - إحصائية) - تسمح أ) بالقياس الكمي لمؤشرات صحة السكان وأنشطة المؤسسات الطبية ؛ ب) تحديد تأثير العوامل البيئية على الصحة ؛ ج) تحديد فعالية الأنشطة العلاجية والترفيهية. ه) لتقييم ديناميات مؤشرات CA والتنبؤ بها ؛ تحديد البيانات اللازمة لتطوير معايير الرعاية الصحية الجديدة.

3) أساليب التجربة والنمذجة - البحث والتطوير لأكثر أشكال العمل التنظيمية عقلانية

4) طريقة البحث الاقتصادي - تجعل من الممكن تحديد تأثير الاقتصاد على SO والعكس صحيح

5) طريقة تقييم الخبراء

6) طريقة البحث الاجتماعي - تحديد موقف السكان من صحتهم ، وتأثير ظروف العمل والمعيشة على الصحة

7) طريقة تحليل النظام

8) الطريقة الوبائية

9) الطبية الجغرافية

مستويات الدراسة الصحية:

أ) الفرد

ب) المجموعة

ج) الإقليمية

د) الجمهور

المراحل الرئيسية لتشكيل موضوع الصحة العامة والرعاية الصحية. التاريخ والعلماء الأجانب والمحليين. أقسام موضوع الصحة العامة والرعاية الصحية كنظام أكاديمي.

مراحل التطور الصحي

يرتبط تطور الرعاية الصحية في جمهورية كازاخستان تاريخيًا بتطور الطب في روسيا منذ لحظة الانضمام في عام 1731 وفي السنوات اللاحقة حتى نهاية القرن التاسع عشر. ثم تاريخ كازاخستان السوفيتية وكازاخستان ذات السيادة منذ عام 1991

تم تنفيذ تدريب العاملين في المجال الطبي في كليات الطب والجراحة (منذ 1786) ، ومنذ عام 1798 - في أكاديميات الجراحة الطبية في سانت بطرسبرغ وموسكو. في عام 1755 ، تم إنشاء أول جامعة موسكو في روسيا بها كلية طبية. تم تقديم مساهمة بارزة في مجال الرعاية الصحية بواسطة M.V. Lomonosov ، الذي قدم في عمله "الكلمة حول التكاثر والحفاظ على الشعب الروسي" تحليلًا عميقًا للرعاية الصحية واقترح عددًا من الإجراءات المحددة لتحسين تنظيمها. في النصف الأول من القرن التاسع عشر. تم تشكيل أول كليات الطب العلمية: التشريحية (P. A. Zagorsky) ، الجراحية (I.F Bush ، E. O. Mukhin ، I.V Buyalsky) ، العلاجية (M. Ya. Mudrov ، I. إن. آي. بيروجوف \

من النصف الثاني من القرن التاسع عشر. بالإضافة إلى هياكل الدولة ، شارك الطب العام أيضًا في قضايا حماية الصحة: ​​جمعية حماية الصحة العامة (1878) ، من خلال الأشكال التنظيمية للطب العام (الدوريات الطبية ، الجمعيات الطبية ، المؤتمرات ، اللجان) ، المنطقة الأولى تم إنشاء نظام الرعاية الطبية في روسيا (أطباء zemstvo) ، وتم وضع بداية تنظيم الشؤون الصحية في سانت بطرسبرغ (1882). في السبعينيات من القرن العشرين ، تم تشكيل النظافة كنظام مستقل ، وهو أول علم علمي تم إنشاء مدارس صحية (A. P. Dobroslavin ، F. F. F. Erisman). لأول مرة في روسيا (مع أطباء الصرف الصحي A.V. Pogozhev و E.M Dementiev) ، تم إجراء دراسة اجتماعية وصحية شاملة للمصانع والنباتات في مقاطعة موسكو (1879-1885) ،

أول أطباء الصحة I. I.Molleson و I. A. Dmitriev و G. I. والمجلس الصحي - هيئة جماعية مصممة لإدارة الطب zemstvo. واقترح مشروع تنظيم المحطات الطبية في الريف ، ووظيفة طبيب صحة المحافظة لدراسة الحالة الصحية للسكان ، وظروف العمل والمعيشة ، وأسباب الأمراض ومكافحتها. منظم وقائد أكثر من 20 مؤتمرًا إقليميًا لأطباء زيمستفو. أكد آي. موليسون: "الطب الاجتماعي كفرع من المعرفة والنشاط واسع ويغطي ... جميع الأنشطة التي يمكن أن تحسن الظروف المعيشية لجماهير السكان." E. A. Osipov هو أحد مؤسسي zemstvo الطب والإحصاءات الصحية. لأول مرة في روسيا ، قدم تسجيل بطاقة الأمراض. تم إنشاء منظمة الصرف الصحي لمقاطعة موسكو Zemstvo (1884). طور مبدأ تشغيل قسم طبي مع مستشفى-مستشفى ، ووظائف طبيب ريفي ، بالإضافة إلى برنامج للفحص الصحي للمحافظة. N. A. Semashko - المنظر ومنظم الرعاية الصحية ، أول مفوض شعبي للرعاية الصحية (1918-1930). تحت قيادته ، تم تطوير مبادئ الرعاية الصحية - شخصية الدولة ، والتوجيه الوقائي ، والرعاية الطبية المؤهلة المجانية والمتاحة بشكل عام ، ووحدة العلم والممارسة ، والمشاركة العامة الواسعة في معالجة القضايا الصحية. أنشأ N. A. Semashko علمًا جديدًا - النظافة الاجتماعية وأصبح أول رئيس لقسم الصحة الاجتماعية (1922). خلق أنواع جديدة من الرعاية الصحية - حماية الأمومة والطفولة ، مصحات الأعمال. بمشاركته النشطة ، سمي المعهد العلمي الحكومي للصحة العامة باسم A.I. L. Pasteur ، أعيد بناء نظام التعليم الطبي العالي ، وتم تنظيم معاهد الثقافة البدنية في موسكو ولينينغراد. ZP Solovyov - منظّر ومنظم الرعاية الصحية المدنية والعسكرية ، نائب مفوض الصحة الشعبي ، رئيس مديرية الصحة العسكرية الرئيسية. في عام 1923 قام بتنظيم قسم الصحة الاجتماعية في المعهد الطبي الثاني بموسكو. لقد قدم مساهمة كبيرة في تطوير الاتجاه الوقائي للرعاية الصحية ، لإصلاح التعليم الطبي. ZG Frenkel هو أحد مؤسسي النظافة الاجتماعية في الدولة. منظم ورئيس قسم الصحة الاجتماعية في معهد لينينغراد الطبي الثاني (1923-1949) ) ، وهو متخصص بارز في النظافة العامة والديموغرافيا وعلم الشيخوخة ، ورئيس الجمعية الصحية في لينينغراد لمدة 27 عامًا. ارتبطت فترة الحرب الوطنية العظمى وسنوات ما بعد الحرب بتطور الطب العسكري واستعادة القاعدة المادية للرعاية الصحية والتدريب النشط للعاملين في المجال الطبي. منذ عام 1961 ، تم تبني عدد من التشريعات والقرارات الصادرة عن حكومة الاتحاد بهدف تطوير نظام الرعاية الصحية. أعلنت حماية الصحة العامة أهم مهمة اجتماعية. ويجري تعزيز القاعدة المادية للرعاية الصحية ، والتخصص في الرعاية الطبية ، وتحسين نظام الرعاية الصحية الأولية. في عام 1978 ، عقد مؤتمر لمنظمة الصحة العالمية في ألما آتا مخصصًا لتنظيم الرعاية الصحية الأولية للسكان ، حيث شارك فيه 146 دولة. شكلت Magna Carta التي تم تطويرها في هذا المؤتمر أساسًا لتفكير جديد حول صحة الشعوب وقسمت تاريخ منظمة الرعاية الصحية إلى ما قبل وبعد آلماتي. يعود الفضل الأكبر في تنظيم وعقد المؤتمر ، وفي تطوير الرعاية الصحية في جمهورية كازاخستان ، إلى الأكاديمي الأول من الطب في كازاخستان T.h.Sharmanov. الحائز على الجوائز والجوائز الدولية ، مؤسس ومدير المعهد الوطني لبحوث التغذية تي ش شارمانوف واليوم ينتج معرفة وتقنيات طبية جديدة.

نظام التشريع بشأن حماية الصحة في الاتحاد الروسي.

تتكون تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين من الأحكام ذات الصلة من دستور الاتحاد الروسي ودساتير (مواثيق) الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، وهذه الأساسيات ، والقوانين الفيدرالية الأخرى واللوائح التنظيمية الفيدرالية الإجراءات القانونية والقوانين وغيرها من الإجراءات القانونية التنظيمية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي.

تنظم هذه الأساسيات العلاقات بين المواطنين والسلطات العامة والحكومات المحلية والكيانات الاقتصادية وكيانات الدولة وأنظمة الرعاية الصحية البلدية والخاصة في مجال حماية صحة المواطنين.

يجب ألا تقيد قوانين الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، والإجراءات القانونية التنظيمية للحكومات المحلية ، حقوق المواطنين في مجال حماية الصحة الذي تحدده هذه الأساسيات.

الحماية الصحية للمواطنين هي مجموعة من الإجراءات السياسية والاقتصادية والقانونية والاجتماعية والثقافية والعلمية والطبية والصحية والصحية ومكافحة الأوبئة التي تهدف إلى الحفاظ على الصحة البدنية والعقلية لكل شخص وتعزيزها ، والحفاظ على نشاطه على المدى الطويل. الحياة ، وتوفير الرعاية الطبية له في حالة فقد صحته.

يُضمن لمواطني الاتحاد الروسي الحق في الرعاية الصحية وفقًا لدستور الاتحاد الروسي ، والمبادئ المعترف بها والمعايير الدولية والمعاهدات الدولية للاتحاد الروسي ، ودساتير (مواثيق) الكيانات المكونة للاتحاد الروسي.

المادة 2. المبادئ الأساسية لحماية صحة المواطنين

المبادئ الأساسية لحماية صحة المواطنين هي:

1) مراعاة حقوق الإنسان والمواطن في مجال حماية الصحة وتوفير ضمانات الدولة المتعلقة بهذه الحقوق ؛

2) أولوية الإجراءات الوقائية في مجال حماية صحة المواطنين.

3) توافر المساعدة الطبية والاجتماعية.

4) الحماية الاجتماعية للمواطنين في حالة فقدان الصحة ؛

5) مسؤولية السلطات العامة والحكومات المحلية والشركات والمؤسسات والمنظمات ، بغض النظر عن شكل الملكية ، عن المسؤولين عن ضمان حقوق المواطنين في مجال حماية الصحة.

القانون الاتحادي "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (2011) ، الأحكام الرئيسية.

ينظم هذا القانون الاتحادي العلاقات التي تنشأ في مجال حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي (المشار إليها فيما يلي - في مجال حماية الصحة) ، ويحدد:

1) الأسس القانونية والتنظيمية والاقتصادية لحماية صحة المواطنين ؛

2) حقوق والتزامات الفرد والمواطن ، مجموعات معينة من السكان في مجال الحماية الصحية ، وضمانات لإعمال هذه الحقوق ؛

3.صلاحيات ومسؤوليات السلطات العامة في الاتحاد الروسي ، والسلطات العامة للكيانات المكونة للاتحاد الروسي والحكومات المحلية في مجال الرعاية الصحية ؛

4) حقوق والتزامات المنظمات الطبية والمنظمات الأخرى وأصحاب المشاريع الفردية في تنفيذ الأنشطة في مجال حماية الصحة ؛

5) حقوق والتزامات العاملين في المجال الطبي والعاملين في المجال الصيدلاني.

انظر التعليقات على المادة 1 من هذا القانون الاتحادي

المادة 2. المفاهيم الأساسية المستخدمة في هذا القانون الاتحادي

1) الصحة - حالة من الرفاهية الجسدية والعقلية والاجتماعية للشخص ، لا توجد فيها أمراض ، وكذلك اضطرابات في وظائف أعضاء وأنظمة الجسم ؛

2) حماية صحة المواطنين (فيما يلي - حماية الصحة) - نظام من التدابير السياسية والاقتصادية والقانونية والاجتماعية والعلمية والطبية ، بما في ذلك الصحية ومكافحة الأوبئة (الوقائية) ، الطبيعة ، التي تنفذها سلطات الدولة الاتحاد الروسي ، وسلطات الدولة من رعايا الاتحادات الروسية ، والحكومات المحلية ، والمنظمات ، ومسؤوليها وغيرهم من الأشخاص ، والمواطنين من أجل الوقاية من الأمراض ، والحفاظ على الصحة البدنية والعقلية لكل شخص وتعزيزها ، والحفاظ على المدى الطويل الحياة النشطة ، وتزويده بالرعاية الطبية ؛

3) المساعدة الطبية -

4) الخدمة الطبية -

5) التدخل الطبي -

6) الوقاية - مجموعة من التدابير التي تهدف إلى الحفاظ على الصحة وتعزيزها بما في ذلك تشكيل نمط حياة صحي ، والوقاية من حدوث و (أو) انتشار الأمراض ، واكتشافها المبكر ، وتحديد أسباب وظروف حدوثها وتطورها ، وكذلك تهدف إلى القضاء على التأثير الضار للعوامل البيئية على صحة الإنسان ؛

7) التشخيص -

8) العلاج -

9) المريض -

10) النشاط الطبي -

11) منظمة طبية - ؛

12) المؤسسة الصيدلانية -

13) عامل طبي -

14) عامل صيدلاني -

15) الطبيب المعالج - طبيب مكلف بمهام تنظيم وتقديم الرعاية الطبية مباشرة للمريض خلال فترة المراقبة والعلاج ؛

16) المرض -

17) الدولة -

18) المرض الأساسي -

19) مرض مصاحب -

20) شدة المرض أو الحالة-

21) جودة الرعاية الطبية -

المادة 3. التشريعات في مجال حماية الصحة

1- تستند التشريعات في مجال الرعاية الصحية إلى دستور الاتحاد الروسي وتتألف من هذا القانون الاتحادي والقوانين الاتحادية الأخرى المعتمدة بموجبه

2. القواعد المتعلقة بحماية الصحة الواردة في القوانين الفيدرالية الأخرى ، والقوانين التنظيمية الأخرى للاتحاد الروسي

3 - في حالة عدم الاتساق بين القواعد المتعلقة بحماية الصحة الواردة في القوانين الفيدرالية الأخرى ، والإجراءات القانونية التنظيمية الأخرى للاتحاد الروسي ، والقوانين وغيرها من الإجراءات القانونية التنظيمية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، وقواعد هذا القانون الاتحادي ، والقواعد من هذا القانون الاتحادي.

4. لهيئات الحكم الذاتي المحلية ، ضمن اختصاصها ، الحق في إصدار قوانين بلدية تحتوي على معايير لحماية الصحة وفقًا لهذا القانون الاتحادي ، والقوانين الفيدرالية الأخرى ، والإجراءات القانونية التنظيمية الأخرى للاتحاد الروسي ، والقوانين وغيرها من القوانين التنظيمية أعمال الكيانات المكونة للاتحاد الروسي.

5. إذا وضعت معاهدة دولية للاتحاد الروسي قواعد غير تلك المنصوص عليها في هذا القانون الاتحادي في مجال حماية الصحة ، فإن قواعد المعاهدة الدولية تنطبق.

مبادئ حماية الصحة في الاتحاد الروسي. الطرق الرئيسية لتنظيم الرعاية الصحية.

المبادئ الأساسية للرعاية الصحية في الاتحاد الروسي:

1) مسؤولية المجتمع والدولة عن حماية صحة السكان وتعزيزها ، وإيجاد نظام عام يدمج أنشطة المؤسسات والمنظمات من جميع أشكال الملكية ، بجميع أشكالها وهياكلها ، ويضمن حماية و تعزيز صحة السكان.

2) توفير الدولة والمجتمع لجميع المواطنين الرعاية الطبية المؤهلة والمتاحة للجمهور مجانًا لأنواعها الرئيسية.

3) الحفاظ على الاتجاهات الاجتماعية والوقائية وتطويرها لحماية وتعزيز الرعاية الصحية على أساس التدابير الصحية والصحية ، ومكافحة الأوبئة ، والتدابير الاجتماعية والفردية ، وتكوين نمط حياة صحي ، وحماية الصحة الصحية وإنجابها - علم الأمراض الحيوانية (فاليولوجي).

4) المسؤولية الشخصية عن صحتك وصحة الآخرين.

5) تكامل حماية الصحة في مجموعة من التدابير للحماية ، وحماية البيئة ، والسياسة البيئية ، والسياسة الديموغرافية ، وتوفير الموارد ، وسياسة حماية الموارد.

6) المحافظة على التخطيط وتنميته وفق أهداف وغايات تنمية المجتمع والدولة ، واستراتيجيات الرعاية الصحية كفرع للدولة ووظائف المجتمع على أساس نهج متعدد التخصصات.

7) تكامل علم وممارسة الرعاية الصحية. استخدام الإنجازات العلمية في ممارسة الرعاية الصحية.

8) تطوير النشاط الطبي للهواة - مشاركة السكان في حماية الصحة.

9) حماية وتحسين الصحة كمهمة دولية ، مشكلة عالمية ، مجال تعاون دولي.

10) إنسانية مهنة الطب ، والامتثال لقواعد وقواعد أخلاقيات مهنة الطب وعلم الأخلاق الطبي.

القانون الاتحادي "بشأن التأمين الطبي الإجباري في الاتحاد الروسي" (2010) ، الأحكام الرئيسية.

المادة 1. موضوع تنظيم هذا القانون الاتحادي

ينظم هذا القانون الاتحادي العلاقات التي تنشأ فيما يتعلق بتنفيذ التأمين الطبي الإجباري ، بما في ذلك تحديد الوضع القانوني لموضوعات التأمين الطبي الإجباري والمشاركين في التأمين الطبي الإجباري ، وأسس ظهور حقوقهم والتزاماتهم ، وضمانات تنفيذها ، العلاقات والمسؤولية المرتبطة بدفع رسوم التأمين للتأمين الصحي الإجباري للسكان غير العاملين.

المادة 2. الأساس القانوني للتأمين الصحي الإجباري

1- يستند التشريع المتعلق بالتأمين الصحي الإلزامي إلى دستور الاتحاد الروسي ويتألف من أساسيات تشريع الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين ، القانون الاتحادي رقم 165-FZ المؤرخ 16 تموز / يوليه 1999 " حول أساسيات التأمين الاجتماعي الإجباري "، هذا القانون الاتحادي ، والقوانين الفيدرالية الأخرى ، والقوانين الخاضعة لقوانين الاتحاد الروسي. يتم أيضًا تنظيم العلاقات المتعلقة بالتأمين الصحي الإجباري من خلال قوانين قانونية تنظيمية أخرى صادرة عن الاتحاد الروسي ، وقوانين قانونية تنظيمية أخرى للكيانات المكونة للاتحاد الروسي.

2. إذا نصت معاهدة دولية للاتحاد الروسي على قواعد أخرى غير تلك المنصوص عليها في هذا القانون الاتحادي ، تسري قواعد المعاهدة الدولية للاتحاد الروسي.

3. لأغراض التطبيق الموحد لهذا القانون الاتحادي ، يجوز إصدار التفسيرات المناسبة ، إذا لزم الأمر ، بالطريقة التي تحددها حكومة الاتحاد الروسي.

المادة 3. المفاهيم الأساسية المستخدمة في هذا القانون الاتحادي

لأغراض هذا القانون الاتحادي ، يتم استخدام المفاهيم الأساسية التالية:

1) التأمين الطبي الإجباري - وهو نوع من التأمين الاجتماعي الإلزامي ، وهو نظام من التدابير القانونية والاقتصادية والتنظيمية التي أنشأتها الدولة بهدف ضمان ، في حالة وقوع حدث مؤمن عليه ، ضمانات توفير الرعاية الطبية المجانية للمؤمن عليه شخص على حساب التأمين الطبي الإجباري ضمن البرنامج الإقليمي للتأمين الطبي الإجباري وفي الحالات التي ينص عليها هذا القانون الاتحادي في إطار البرنامج الأساسي للتأمين الطبي الإجباري ؛

2) موضوع التأمين الطبي الإجباري

3) مخاطر التأمين

4) حدث مؤمن عليه

5) التغطية التأمينية للتأمين الصحي الإجباري

6) أقساط التأمين للتأمين الصحي الإجباري - المدفوعات الإلزامية التي تدفعها شركات التأمين ، لها طبيعة غير شخصية والغرض منها هو ضمان حقوق الشخص المؤمن عليه في الحصول على التغطية التأمينية ؛

7) المؤمن عليه

8) البرنامج الأساسي للتأمين الطبي الإجباري

9) البرنامج الإقليمي للتأمين الطبي الإجباري - جزء لا يتجزأ من البرنامج الإقليمي لضمان الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين ، والذي يحدد حقوق الأشخاص المؤمن عليهم في توفير الرعاية الطبية لهم مجانًا في أراضي الكيان المكون من الاتحاد الروسي وتفي بالمتطلبات الموحدة للبرنامج الأساسي للتأمين الطبي الإجباري.

المادة 4. المبادئ الأساسية لتنفيذ التأمين الطبي الإجباري

المبادئ الرئيسية لتطبيق التأمين الصحي الإجباري هي:

1) ضمان ، على حساب أموال التأمين الطبي الإلزامي ، ضمانات توفير الرعاية الطبية المجانية للشخص المؤمن عليه في حالة وقوع حدث مؤمن عليه في إطار البرنامج الإقليمي للتأمين الطبي الإجباري والبرنامج الأساسي للتأمين الإلزامي. التأمين الطبي (يشار إليه فيما بعد ببرنامج التأمين الطبي الإجباري) ؛

2) استقرار النظام المالي للتأمين الطبي الإجباري ، مكفول على أساس معادلة التغطية التأمينية لوسائل التأمين الطبي الإجباري ؛

3) الدفع الإجباري من قبل شركات التأمين لأقساط التأمين للتأمين الطبي الإجباري بالمبالغ التي تحددها القوانين الاتحادية ؛

4) ضمان الدولة لمراعاة حقوق المؤمن عليهم في الوفاء بالتزاماتهم بموجب التأمين الصحي الإلزامي في إطار البرنامج الأساسي للتأمين الصحي الإلزامي ، بغض النظر عن الوضع المالي لشركة التأمين ؛

5) تهيئة الظروف لضمان توافر وجودة الرعاية الطبية المقدمة في إطار برامج التأمين الصحي الإلزامي ؛

6) التكافؤ في التمثيل لموضوعات التأمين الطبي الإجباري والمشاركين في التأمين الطبي الإجباري في هيئات إدارة التأمين الطبي الإجباري.

المشروع الوطني "الصحة". الأولويات الرئيسية.

المشروع الوطني "الصحة" هو برنامج لتحسين جودة الرعاية الطبية ، أعلن عنه رئيس الاتحاد الروسي ف.ف. بوتين ، والذي بدأ في 1 يناير 2006 كجزء من تنفيذ أربعة مشاريع وطنية.

أهداف المشروع [تحرير | تحرير نص ويكي]

تحسين صحة المواطنين

زيادة توافر وجودة الرعاية الطبية

تطوير الرعاية الصحية الأولية

إحياء التوجه الوقائي في الرعاية الصحية

توفير رعاية طبية عالية التقنية للسكان

قسم الصحة العامة والصحة

عمل الدورة

حسب الانضباط: الصحة العامة والرعاية الصحية

مقدمة

انخفاض حاد في مستويات المعيشة لمعظم المواطنين الروس خلال سنوات الإصلاحات ، وعدم الاستقرار في المجتمع ، وانخفاض مستوى الرعاية الطبية المضمونة اجتماعيا ، وتزايد البطالة ، وزيادة الضغط النفسي والعاطفي المرتبط بإصلاح جذري من جميع الجوانب المجتمع ، أثرت على المؤشرات الصحية للسكان الروس. يعيش ما يقرب من 70٪ من سكان روسيا في حالة ضغط نفسي وانفعالي واجتماعي مطول ، مما يؤدي إلى استنفاد آليات التكيف والتعويض التي تحافظ على صحة الناس.

تعود الزيادة الحادة في عدد السكان في المقام الأول إلى الظروف المعيشية المتغيرة. تشير الدراسات إلى أن صحة الأمة تعتمد بنسبة 15٪ فقط على حالة نظام الرعاية الصحية ، و 20٪ تتحدد بالعوامل الوراثية ، و 25٪ بالبيئة ، و 55٪ بالظروف الاجتماعية والاقتصادية ونمط الحياة.

الوضع البيئي غير المواتي له تأثير سلبي حاد على صحة سكان روسيا. يعيش حوالي 40 مليون شخص في مدن حيث يكون تركيز المواد الضارة أعلى من 5-10 مرات من الحد الأقصى المسموح به. يستخدم نصف سكان البلاد فقط المياه لأغراض الشرب التي تلبي متطلبات معيار الدولة. إن المستوى العالي من التلوث الكيميائي والبكتيري لمياه الشرب له تأثير مباشر على معدل الإصابة بالسكان في العديد من مناطق البلاد ، مما يؤدي إلى تفشي الالتهابات المعوية والتهاب الكبد الفيروسي أ. عند تقديم سؤال حول هذا الموضوع ، يجب الانتباه مدفوعة ومميزة:

1) هيكل المرض.

2) طرق دراسة المرض.

3) معدلات الإصابة في السنوات الأخيرة

سقوط- مؤشر إحصائي طبي يحدد مجموع الأمراض المسجلة لأول مرة في سنة تقويمية بين السكان الذين يعيشون في إقليم معين. إنه أحد معايير تقييم السكان.

هيكل المراضة

بنيةهو توزيع مؤشرات التردد (الشدة) بين مختلف المجموعات السكانية.

يتميز عدم تجانس السكان ليس فقط بحقيقة أن لكل من ممثليها بعض الميزات التي تميزه عن الآخرين ، ولكن أيضًا من خلال حقيقة أنه ، لعدد من الأسباب ، من الممكن توحيد عدد معين من الأشخاص في مجموعات.

تشمل المجموعة الأولى الأشخاص الذين لديهم نفس النوع أو مؤشرات متشابهة إلى حد ما أو أقل سواء في العوامل البيولوجية أو الاجتماعية ، أو الطبيعية في بعض الأحيان. على سبيل المثال ، يتم تقسيم السكان إلى أطفال وبالغين ، نظرًا لوجود اختلاف جوهري بين هذه المجموعات في عدد من المؤشرات ، بينما في نفس الوقت ، يتم ملاحظة عدد من الخصائص التي توحدهم داخل المجموعات.

لذلك ، يعاني الأطفال ، بسبب نقص المناعة أو عدم كفايتها ، مما يسمى بأمراض الأطفال (الحصبة الألمانية ، جدري الماء ، إلخ) ، ومن المرجح أن يعاني البالغون من الأورام الخبيثة وأمراض القلب والأوعية الدموية. يشكل عمال الثروة الحيوانية ، على عكس السكان الآخرين ، مجموعة من الأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بالأمراض الحيوانية المنشأ ، وما إلى ذلك.

يعتبر تقييم المراضة ، مع الأخذ في الاعتبار التوزيع الهيكلي المدروس جيدًا ، ذا أهمية كبيرة لاختيار الفئات الأكثر ضعفًا من السكان ، وما يسمى بالفئات المعرضة للخطر ، وتنفيذ التدابير ذات الأولوية المقبولة عمومًا في مكافحة المرض في معظم الحالات. مجموعة متأثرة بالإضافة إلى ذلك ، في المرحلة التحليلية ، يكون تقييم التوزيع الهيكلي للمراضة ذا أهمية تشخيصية حاسمة ، حيث يصبح من الممكن إجراء دراسات مقارنة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هناك مقياسًا معياريًا للتمايز الهيكلي ، بناءً على الخبرة المتراكمة للعمل المضاد للوباء ، وهو أمر إلزامي في جميع المناطق (الوحدات الإدارية) ، - بدون هذا ، من المستحيل المقارنة والمقارنة المختلفة سكان البلد (الذين يعيشون في مناطق مختلفة ، في مدن وقرى ، في أماكن ذات خصائص اجتماعية وبيئية وطبيعية مختلفة).

ولكن إلى جانب ذلك ، مع مراعاة الخصائص المحددة للسكان ، من الممكن (ضروري) التقسيم إلى بعض المجموعات الخاصة بهذه المجموعة السكانية والتي تعكس خصائصها الخاصة. لذلك ، على سبيل المثال ، قام مؤسس الدراسات التحليلية السكانية ، ج. سنو ، من أجل توضيح وإثبات دور المياه في انتشار الكوليرا ، بتقسيم سكان لندن وفقًا لمبدأ توفير المياه من قبل شركتين مختلفتين للمياه ، والتي اختلفت في المكان الذي تم فيه أخذ المياه من نهر التايمز عند منبع المدينة وفي اتجاه مجرى النهر في مكان المصارف. بعد الحادث الذي وقع في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية ، تم التمييز بين السكان الذين وجدوا أنفسهم في منطقة السحابة المشعة وفقًا لجرعة الإشعاع ودرجة التلوث الإشعاعي لأماكن إقامتهم.

علماء الأوبئة الذين يدرسون أمراض القلب والأوعية الدموية وأطباء أمراض القلب وأطباء التوليد الذين يتعاملون مع مشكلة وفيات الأطفال حديثي الولادة ، وما إلى ذلك ، لديهم نظامهم الخاص للتقسيم الهيكلي للسكان.

طرق دراسة المرض 1. صلب 2. انتقائي صلب- مقبولة للأغراض التشغيلية . انتقائي- يستخدم لتحديد العلاقة بين المرض والعوامل البيئية. تم استخدام طريقة أخذ العينات خلال سنوات التعداد. مثال على ذلك هو دراسة المراضة في منطقة منفصلة. يتم تحديد اختيار طريقة دراسة حدوث السكان في إقليم معين أو مجموعاته الفردية من خلال الغرض من الدراسة وأهدافها. يمكن الحصول على معلومات إرشادية حول مستويات وبنية وديناميكيات المرض من تقارير المؤسسات الطبية والتقارير من الإدارة المركزية باستخدام الطريقة المستمرة. تحديد الأنماط والمرض والعلاقات ممكن فقط من خلال طريقة انتقائية عن طريق نسخ جواز السفر والبيانات الطبية من وثائق المحاسبة الأولية إلى بطاقة إحصائية. عند تقييم مستوى وهيكل وديناميات حدوث السكان ومجموعاتهم الفردية ، يوصى بالمقارنة مع مؤشرات الاتحاد الروسي ، والمدينة ، والمقاطعة ، والمنطقة. وحدة المراقبة في دراسة الاعتلال العام هي الاستئناف الأولي للمريض في السنة التقويمية الحالية حول المرض.

معدلات الإصابة في السنوات الأخيرة

معدل انتشار المرض بين السكان حسب فئات الأمراض الرئيسية في 2002-2009
(مرضى مسجلون بتشخيص تم تحديده لأول مرة في حياتهم)
(بيانات وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا ، حساب Rosstat)
	المجموع ألف شخص
كل الأمراض
الأورام
امراض الجهاز العصبي
أمراض الدورة الدموية
أمراض الجهاز التنفسي
أمراض الجهاز الهضمي
أمراض الجهاز البولي التناسلي
مضاعفات الحمل والولادة والنفاس
لكل 1000 من السكان
كل الأمراض
الأورام
أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم وبعض الاضطرابات التي تصيب آلية المناعة
أمراض الغدد الصماء واضطرابات الأكل واضطرابات التمثيل الغذائي
امراض الجهاز العصبي
أمراض العين وملحقاتها
أمراض الأذن وعملية الخشاء
أمراض الدورة الدموية
أمراض الجهاز التنفسي
أمراض الجهاز الهضمي
أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد
أمراض الجهاز الحركي والنسيج الضام
أمراض الجهاز البولي التناسلي
مضاعفات الحمل والولادة والنفاس 1)
التشوهات الخلقية (التشوهات) والتشوهات والكروموسومات
الإصابات والتسمم وبعض النتائج الأخرى لأسباب خارجية
1) لكل 1000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 15 و 49 عامًا.

1. الاتجاهات الحالية في حدوث تعداد سكان روسيا

يميل مستوى المرض العام ، لكل 1000 من السكان في العمر المقابل ، إلى الزيادة خلال السنوات الماضية. لوحظت زيادة في معدلات المراضة في جميع فئات الأمراض تقريبًا. هيكل المراضة عند البالغين: المركز الأول - أمراض الدورة الدموية. أمراض الجهاز التنفسي (عند المراهقين - 42.6٪ ، عند الأطفال - 58.6٪) ؛ المركز الثاني عند البالغين - أمراض الجهاز التنفسي (15.9٪) ، عند المراهقين - الإصابات والتسمم (6.5٪) عند الأطفال - أمراض الجهاز البولي التناسلي - (5٪) ؛ المركز الثالث - عند البالغين - أمراض الجهاز البولي التناسلي عند المراهقين - أمراض العين (6.7٪) عند الأطفال - الإصابات (4.1٪).

تعتبر الوقاية من أمراض الدورة الدموية وعلاجها حاليًا إحدى المشكلات الصحية ذات الأولوية. ويرجع ذلك إلى الخسائر الكبيرة التي تسببها هذه الأمراض فيما يتعلق بالوفيات والعجز. تتسبب أمراض القلب والأوعية الدموية في ارتفاع معدل الوفيات والإعاقة بين السكان. تمثل حصة أمراض الجهاز القلبي الوعائي في هيكل أسباب إجمالي الوفيات أكثر من نصف (55٪) من مجموع الوفيات ، والعجز (48.4٪) ، والعجز المؤقت (11.6٪). يُسجل حاليًا حوالي 7.2 مليون شخص يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني في الاتحاد الروسي ، منهم 2.5 مليون مريض يعانون من مضاعفات في شكل أمراض القلب التاجية و 2.1 مليون مريض في شكل أمراض الأوعية الدموية الدماغية. ومع ذلك ، وفقًا للخبراء ، يؤثر ارتفاع ضغط الدم الشرياني على 25-30 ٪ من السكان ، أي أكثر من 40 مليون شخص.

في كل عام ، يتم تسجيل حوالي 500 ألف مريض لأول مرة ، حيث يعتبر ارتفاع ضغط الدم الشرياني المرض الرئيسي أو المصاحب ؛ 26.5٪ من المرضى تحت الملاحظة الطبية لأمراض الدورة الدموية يعانون من هذا المرض. ومما يثير القلق بشكل خاص الانتشار الواسع لارتفاع ضغط الدم الشرياني بين الشباب وسن العمل. يتفاقم الوضع غير المواتي بسبب عدم كفاية عمل السلطات والمؤسسات الصحية للحد من انتشار ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يؤدي التشخيص المتأخر والعلاج غير الفعال إلى ظهور أشكال حادة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض القلب والأوعية الدموية ذات الصلة ، والتي تتطلب رعاية قلبية متخصصة.

أدت الزيادة الكبيرة في أسعار المعدات الطبية المستوردة والعديد من الأدوية الحيوية إلى صعوبة وصول المؤسسات الطبية وعامة السكان إليها. مستوى العمل الصحي والتربوي بين السكان منخفض للغاية. لا يوجد عملياً أي ترويج لنمط حياة صحي في وسائل الإعلام ، ولا توجد معلومات حول الآثار الضارة لعوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية وطرق تصحيحها. يؤدي عدم كفاية وعي السكان بأسباب ارتفاع ضغط الدم الشرياني ومظاهره المبكرة وعواقبه إلى نقص الحافز لدى معظم الناس للحفاظ على صحتهم وتحسينها ، بما في ذلك التحكم في ضغط الدم.

لا يوجد نظام لرصد وتقييم عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم الشرياني والوفيات من مضاعفاته. يستمر نمط مماثل في احتشاء عضلة القلب الحاد. في هيكل المراضة العامة ، احتلت أمراض الدورة الدموية المرتبة الأولى. ما يقرب من 1.5 مرة يزيد من حدوث ارتفاع ضغط الدم الشرياني. هناك أيضًا زيادة طفيفة في حدوث الذبحة الصدرية. تحدد عدة فئات من الأمراض المراضة العصبية للسكان. وتشمل هذه في المقام الأول أمراض الأوعية الدموية للدماغ ، وأمراض الجهاز العصبي المحيطي ، وإصابات الدماغ الرضحية. تحتل أمراض الأوعية الدموية في الدماغ ، بسبب انتشارها الكبير وعواقبها الوخيمة ، أحد الأماكن الأولى في هيكل الوفيات العامة للسكان. وبحسب الإحصائيات فإن معدل انتشار هذه الأمراض هو 80.6 لكل 1000 من السكان. نسبة الوفيات في المرحلة الحادة من الأمراض 20.8٪. يعد معدل الوفيات الناجمة عن أمراض الأوعية الدموية الدماغية من أعلى المعدلات في العالم ، ولا يوجد اتجاه نزولي. في الوقت نفسه ، في العديد من البلدان المتقدمة اقتصاديًا في العالم ، على مدى 15-20 سنة الماضية ، كان هناك انخفاض مطرد في الوفيات الناجمة عن أمراض الأوعية الدموية الدماغية. من بين أهم أسباب هذه الظاهرة ، يعزو الخبراء النجاحات في الكشف الفعال عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني وعلاجه على المستوى الوطني ، والتغييرات الإيجابية في نمط الحياة والتغذية لسكان هذه البلدان التي أجريت على مستوى الدولة.

2. نمو أمراض الجهاز الدوري لكل 1000 نسمة

في روسيا ، اتسمت السنوات الخمس والعشرون الماضية بالانتشار السريع للأمراض المعدية والحساسية للجهاز التنفسي ، وأمراض الرئة المسببة بيئيًا ، وهو ما ينعكس في وثائق منظمة الصحة العالمية الأصلية. وفقًا للخبراء ، سيصبح القرن الحادي والعشرون قرن علم أمراض الرئة بسبب التغيرات الهائلة في البيئة ، وستشترك هذه المجموعة من الأمراض في الأماكن الأولى مع أمراض الجهاز القلبي الوعائي والأورام. تظهر الدراسات التي أجريت في روسيا أن أكثر من 25٪ من المرضى يزورون الممارسين العامين كل يوم ، المصابين بأمراض الجهاز التنفسي ، وخاصة القسم العلوي. إن انتشار أمراض الجهاز التنفسي عالمي بطبيعته ويحتل أحد الأماكن الرائدة في هيكل المراضة حسب فئات ومجموعات الأمراض.

تعتمد الإصابة بأعضاء الجهاز التنفسي بسبب اتساع أراضي الاتحاد الروسي على الموقع الجغرافي لموضوع الاتحاد. وفقًا للمراقبة البيئية في 282 مدينة في روسيا ، فإن متوسط ​​التركيزات السنوية للغبار والأمونيا وفلوريد الهيدروجين وثاني أكسيد النيتروجين والسخام والمواد التقنية الأخرى يتجاوز التركيزات القصوى المسموح بها بمقدار 2-3 مرات. مع زيادة تركيز العديد من الملوثات المدروسة ، يزداد مستوى زيادة خطر الإصابة بالأمراض في المتوسط ​​بنسبة 18-20٪ لأمراض الجهاز التنفسي وبنسبة 6-22٪ للأورام الخبيثة.

من بين أمراض الرئة ، يحتل التهاب القصبات المزمن وانتفاخ الرئة مكانًا مهمًا ، بينما يجذب اتجاه نمو هذه الحالة المرضية الانتباه ، على الرغم من اضطرابها بسبب التقلبات المرتبطة بأوبئة الأنفلونزا. ربما ، يمكن تفسير هذا الاتجاه من خلال زيادة نسبة كبار السن بين السكان ، وعدد المدخنين.

ارتفع مستوى أمراض الغدد الصماء واضطرابات الأكل بشكل حاد.

يعد مرض السكري من المشكلات الطبية والاجتماعية الحادة التي تتطلب إجراءات جذرية من الدولة لتنظيم الرعاية التشخيصية والعلاجية الحديثة. في السنوات الأخيرة ، ازداد عدد مرضى السكري في الاتحاد الروسي بشكل كبير ، حيث أظهر السجل أن معدل انتشار مرض السكري المعتمد على الأنسولين بين الأطفال يبلغ 0.7 ، ويبلغ معدل الإصابة 0.1 لكل 1000 طفل من السكان ؛ بين المراهقين 1.2 و 1.0 لكل 1000 ؛ بين السكان البالغين - 2.2 و 0.1 لكل 1000.

4. أمراض الغدد الصماء واضطرابات الأكل واضطرابات التمثيل الغذائي لكل 1000 من السكان

مؤشرات الوضع الوبائي لمرض السل لا تزال متوترة. في الاتحاد الروسي ، هناك وضع غير موات من حيث انتشار مرض السل بين السكان. مع الأخذ في الاعتبار العدد الكبير لمصادر عدوى السل بين السكان ، وزيادة عدد المصابين ، وانتشار أشكال السل المقاومة للأدوية ، وحالة القاعدة المادية لخدمة السل ، والمشاكل الاجتماعية للمجتمع بالإضافة إلى تأثير عدم الاستقرار الاقتصادي على مستوى معيشة السكان وتمويل برامج مكافحة السل ، من المتوقع حدوث زيادة في السنوات القادمة ، معدلات الإصابة بمرض السل ومعدلات الوفيات. ستعتمد قيمة ومعدل نمو هذه المؤشرات على توقيت وفعالية أنشطة مكافحة السل الجارية على جميع المستويات.

في عام 2008 ، تم تسجيل 120.021 حالة من حالات السل النشط المشخصة حديثًا (في عام 2007 - 117.738 حالة). كان معدل الإصابة بمرض السل 84.45 لكل 100 ألف من السكان (في 2007 - 82.8 لكل 100 ألف) وأعلى 2.5 مرة من معدل الإصابة قبل نموه في عام 1989 (33.0 لكل 100 ألف. من السكان). الإصابة بمرض السل أعلى بين سكان الريف - 90.84 لكل 100 ألف من سكان الريف.

- في عام 2008 ، أصيب 3155 طفلاً دون سن 14 بمرض السل النشط الذي تم تشخيصه حديثًا (3372 طفلاً في عام 2007) ؛ بلغ معدل الحدوث بين السكان الأطفال في المتوسط ​​15.13 لكل 100 ألف من هذه الفئة العمرية (2007 - 16.01). بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، كان معدل الإصابة 6.92 لكل 100 ألف من هذه الفئة العمرية ، في الأطفال من سن 1-2 سنة - 13.34 لكل 100 ألف ، 3-6 سنوات - 21.5.

معدل الإصابة مرتفع بين المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 17 عامًا. بلغ المعدل الوطني لمعدل الإصابة بمرض السل في هذه الفئة العمرية 33.85 لكل 100.000 في عام 2008 (33.5 في عام 2007). وفقًا للبيانات الأولية من مركز مراقبة مرض السل ، كان معدل الوفيات من مرض السل في عام 2008 هو 16.6 لكل 100،000 من السكان (2007 - 18.4 ، 2006 - 20.0).

انتشار (الاعتلال) لجميع أشكال مرض السل ما يقرب من 2.1 مرة أعلى من معدل الإصابة. انخفض معدل الوفيات من مرض السل خلال السنوات الخمس الماضية. استقرت المؤشرات التي تميز تنظيم الكشف عن مرضى السل ومراقبتهم في المستوصفات. توقف التدهور في فعالية علاج مرضى السل. سجلت أعلى نسبة إصابة بالسل عام 2009 عقدت في بريمورسكي كراي ، جمهورية تيفا ومنطقة الحكم الذاتي اليهودي (2.8-2.3 مرة أعلى من المتوسط ​​في روسيا) ، جمهورية بورياتيا ، أومسك ، كيميروفو ، مناطق أمور ، إقليم خاباروفسك ، منطقة إيركوتسك وإقليم ألتاي (2.0 -1.6 مرات أعلى). تظل الأورام الخبيثة من أصعب المشاكل في الطب والصحة العامة.

5. نمو الأورام لكل 1000 نسمة

وفقًا للإحصاءات الرسمية ، يصاب كل خامس سكان روسيا بالمرض أثناء حياة أحد أشكال الأورام الخبيثة. في عام 2006 ، استمر حدوث الأورام الخبيثة في النمو. في عام 2006 ، كان معدل الإصابة 418.5 لكل 100 ألف. السكان مقابل 382.6 لكل 100 ألف عام 2002. في الوقت نفسه ، تتدهور بعض مؤشرات حالة رعاية الأورام: انخفاض معدل الكشف أثناء الفحوصات الوقائية - 11.8 ٪ في عام 2005 ، تتناقص نسبة الأورام المكتشفة من التوطين البصري ؛ كان التحقق المورفولوجي للتشخيص 80.7٪ في عام 2006 ؛ لا يزال أعلى من المؤشر الروسي مثل معدل الوفيات في السنة الأولى من تاريخ التشخيص - 33.2 في عام 2005 ؛ وفي عام 2006 ، بلغ معدل الوفيات من الأورام الخبيثة 232.8 لكل 100 ألف. السكان (في عام 2002 - 220.8 لكل 100 ألف). يهيمن سرطان الجلد على هيكل المراضة (12.9٪) ؛ سرطان القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين (11.9٪). سرطان المعدة (10.7٪). سرطان الثدي (10.4٪). مع وضع إيجابي نسبيًا في البلاد ككل ، في عدد من موضوعات الاتحاد الروسي في عام 2009. ظلت نسبة حدوث مرض الزهري كبيرة. وهكذا ، كانت في جمهورية تيفا 6.8 مرات أعلى من المتوسط ​​الوطني.

لوحظ ارتفاع معدلات الإصابة بمرض الزهري في منطقة الحكم الذاتي اليهودي ، وجمهورية خاكاسيا ، ومنطقة أمور ، وإقليم ترانس بايكال (3.2-2.7 مرة أعلى) ، وجمهورية ألتاي ، ومنطقة إيركوتسك ، وجمهورية بورياتيا ، وكيميروفو ومنطقتي سخالين (2.4-2.7 مرة أعلى) ، 1.9 مرة أعلى). في عام 2008 ، تم تسجيل 611.634 حالة من حالات العدوى المنقولة جنسياً ، والتي بلغت 403.5 حالة لكل 100.000 نسمة. في هيكل حدوث الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، يمثل مرض الزهري 13.9 ٪ ، وعدوى المكورات البنية - 13.1 ٪. الجزء السائد ، كما في السنوات السابقة ، كان داء المشعرات (38.9٪) وعدوى المتدثرة (20.8٪) ، الأصغر - العدوى الفيروسية المنقولة جنسياً (الهربس التناسلي - 5.3٪ ، الثآليل التناسلية - 8.0٪). مقارنة بعام 1997 ، انخفض عدد مرضى الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي بنسبة 3.2 مرة.

على مدى السنوات الثلاث الماضية ، في روسيا ككل ، كان هناك انخفاض في عدد المرضى الذين يعانون من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، بما في ذلك الزهري - بنسبة 8.7 ٪ ، عدوى المكورات البنية - بنسبة 12.0 ٪ ، عدوى المتدثرة - بنسبة 8.4 ٪ ٪ ، داء المشعرات - عن طريق 16.5٪ الهربس التناسلي - بنسبة 3.0٪ ، الثآليل الشرجية التناسلية - بزيادة قدرها 2.0٪. لم يكن معدل الإصابة بمرض الزهري في روسيا مستقرًا وتغير على مر السنين. لوحظ النمو الأكثر كثافة لمعدلات الاعتلال في أوائل التسعينيات. في القرن العشرين ، كان مستواها خلال هذه الفترة أعلى بمرتين من مستوى ما قبل الحرب. ولوحظ الحد الأقصى لمعدلات الإصابة في عام 1997 (277.3 لكل 100.000 من السكان).

في عام 2009 تم تسجيل 13995 شخصًا مصابين بمرض ناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، و 34992 شخصًا يعانون من حالة معدية بدون أعراض ناجمة عن فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، بما في ذلك الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-17 عامًا - 399 شخصًا و 703 أشخاصًا على التوالي. تم تسجيل أكثر من نصف (60.0 ٪) من جميع مرضى فيروس نقص المناعة البشرية الذين تم تحديدهم في 10 مواضيع في الاتحاد الروسي: مناطق سانت بطرسبرغ ، تشيليابينسك ، نيجني نوفغورود ، أوليانوفسك ، بريمورسكي كراي ، روستوف ، أومسك ، سفيردلوفسك ، مناطق إيركوتسك وبيرم كراي.

كان متوسط ​​معدل انتشار إدمان الكحول في روسيا (بما في ذلك الذهان الكحولي - AP) في عام 2005 هو 1650.1 مريضًا لكل 100000 نسمة ، أو حوالي 1.7 ٪ من إجمالي السكان. ظلت ديناميكيات هذا المؤشر على مدى السنوات الخمس الماضية مستقرة: كان متوسط ​​الزيادة السنوية للمؤشر 0.4٪ ، وبلغ إجمالي الزيادة خلال السنوات الخمس الماضية 2.0٪ (الشكل 1). كان لانتشار الذهان الكحولي (AP) اتجاه تصاعدي أكثر وضوحًا ، حيث زاد بمعدل 4.5 ٪ سنويًا. على مدى السنوات الخمس الماضية ، ارتفع من 75.1 مريض لكل 100،000 من السكان في عام 2000 إلى 93.6 في عام 2005 ، أو بنسبة 24.7٪.

كانت منطقة ماجادان "الرائد" في انتشار إدمان الكحول في عام 2005 - 5409.2 مريض لكل 100 ألف من السكان ، أو 5.4٪ من مجموع السكان. لوحظت معدلات عالية في منطقة سخالين - 4433.0 ، Chukotka Autonomous Okrug - 3930.4 ، Novgorod - 2971.6 ، مناطق Ivanovo - 3157.4 ، جمهورية كاريليا - 2922.1 ، كامتشاتكا - 2850.8 ، نيجني نوفغورود - 2545.5 ، ليبيتسك - 2585.3 ، بريانسك - 2615.8 المناطق - 2508.1. انتشار إدمان الكحول مرتفع بشكل خاص (أكثر من 5٪ من السكان) في كورياك (5633.6) ونينيتس - (5258.1) مناطق الحكم الذاتي. لوحظت أدنى المعدلات في إنغوشيا - 15.8 مريض لكل 100،000 من السكان (104 مرات أقل من المتوسط ​​الوطني) وداغستان - 363.3 لكل 100،000 من السكان. لوحظ أعلى معدل للإدمان على الكحول في عام 2005 في إقليم تشوكوتكا المستقل - 846 لكل 100 ألف نسمة ، أو 0.8٪ من إجمالي سكان هذه المنطقة. تم تسجيل معدلات عالية في ماجادان - 575.9 ، سخالين - 615.9 ، إيركوتسك - 322.7 ، بريانسك - 242.5 ، بيرم - 240.7 ، نوفغورود - 242.3 ، إيفانوفو - 249.4 منطقة ، وكذلك في الجمهوريات - كاريليا - 239.2 ، ياقوتيا - 303.6 ، كومي - 249.5. لوحظت معدلات عالية في معظم مناطق الحكم الذاتي: Taimyr ، Komi-Permyatsky ، Evenki ، Koryaksky ، Nenets.

على أراضي الاتحاد الروسي في عام 2009. مقارنة بعام 2008 تميز الوضع الوبائي بزيادة معينة في معدل الإصابة بعدد من الأمراض المعدية بين السكان ، بما في ذلك: الالتهابات المعوية الحادة ، وبعض الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية ، والسعال الديكي ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة.

في ديسمبر 2009 تم تسجيل حالتين من حالات الحصبة ، ولم يتم تسجيل أي حالات من الدفتيريا (لنفس الشهر من عام 2008 - 3 حالات من الدفتيريا ، ولم يتم تسجيل أي حالات حصبة). مقارنة بالشهر المقابل من عام 2008 تم الكشف عن 9.7٪ أكثر من المرضى الذين يعانون من المرض الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية ، 1.6 مرة أكثر - مع الالتهابات الحادة في الجهاز التنفسي العلوي ، 76.3 مرة - مع الأنفلونزا.

من بين المصابين بالأمراض المعدية عام 2009. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-17 سنة: التهاب الكبد أ - 48.6٪ ، النكاف - 56.4٪ ، الالتهابات المعوية الحادة - 66.1٪ ، التهاب السحايا المعدي - 73.1٪ ، الحصبة الألمانية - 76.8٪ ، السعال الديكي - 97.1٪.

هناك تدهور في صحة الأم وخاصة الأطفال. من المعروف وجود علاقة ارتباط صارمة بين انخفاض صحة النساء ، وخاصة النساء الحوامل ، وزيادة احتمالية ولادة أطفال مرضى بالفعل. أكثر من ثلث النساء الحوامل (35.8٪) يعانين من فقر الدم ونحو ثلث الأطفال (31.3٪) ولدوا مرضى بالفعل.

أكثر مضاعفات الحمل شيوعًا هي: فقر الدم لدى الأم والجنين ، تخلف الجنين ، الحمل خارج الرحم ، تسمم المرأة الحامل ، الإجهاض ، الحالات المرضية المختلفة للمشيمة ، مرض انحلال الجنين وحديثي الولادة.

وتجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات ، يمكن للمراقبة المختصة للحمل وتقديم المساعدة في الوقت المناسب للمرأة الحامل إما منع تطور المضاعفات أو التخفيف من مسارها بشكل كبير.

7. مضاعفات الحمل والولادة والنفاس لكل 1000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 15 و 49 سنة.

زاد الحضور إلى علماء النفس خلال الأزمة بنسبة 20 في المائة. يعيش أكثر من 70٪ من سكان الاتحاد الروسي في حالة ضغوط نفسية وعاطفية واجتماعية مطولة ، مما يتسبب في زيادة الاكتئاب والذهان التفاعلي والعصاب الشديد والاضطرابات النفسية الجسدية وعدد من الأمراض الداخلية والانهيارات العقلية وإدمان الكحول والمخدرات الإدمان ، والفاشيات المعادية للمجتمع في الأفراد ، مما يزيد من مخاطر ردود الفعل التدميرية غير الكافية والانفجارات بين السكان. يتجاوز عدد مرضى الفصام في روسيا 500 ألف شخص ، في موسكو 60 ألفًا ، وفي الوقت نفسه 60٪ من هؤلاء (300 ألف) معاقون ، ويرافق مرضهم هلوسات وأوهام شديدة. يقول الأطباء النفسيون إنه مع تطور الحضارة العالمية ، تزداد الضغوط التي يتعرض لها الشخص ، ويصبح من الصعب التعامل معها. لا يواكب الدماغ البشري التقنيات المتغيرة بسرعة - إنه يتطور بشكل أبطأ. بالإضافة إلى ذلك ، ازدادت مخاطر حالات الطوارئ مؤخرًا في جميع أنحاء العالم ، وتحدث شيخوخة للبشرية ككل ، وفي الشيخوخة يكون ظهور الاضطرابات النفسية ممكنًا بمعدل 5-7 مرات أكثر مما يحدث في سن مبكرة. في حدوث مرض انفصام الشخصية ، يتم تعيين الدور الرئيسي للعامل الوراثي ، ولكن في ظل الظروف الاجتماعية السلبية ، والإجهاد ، يزداد خطر الإصابة بهذا المرض. يقول الأطباء النفسيون إن عدد مرضى الفصام في المدن أكثر من القرى والقرى. كل هذه العوامل السلبية ، وفقًا للأطباء النفسيين ، يمكن أن تؤدي إلى زيادة جميع الاضطرابات النفسية ، بما في ذلك الفصام ، في أقل من 20 عامًا.

8. أمراض الجهاز العصبي

تحليل التقارير الاتحادية 2005-2008. أظهرت دراسة حول تكوين المرضى الذين خرجوا من المستشفى ، في المتوسط ​​، أن حصة الإصابات وحالات التسمم وبعض النتائج الأخرى لأسباب خارجية تتراوح من 7.7٪ إلى 8.1٪ في الهيكل الكلي لمراضة المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، في المتوسط ​​، تتراوح نسبة التشخيصات غير المتمايزة في بنية هذه الفئة من الأمراض من 58.8٪ إلى 63.2٪ خلال هذه الفترة. هذا لا يعني أن الأمراض لم يتم تحديدها سريريًا. لا يسمح هيكل نموذج الإبلاغ ذاته بالتعرف على أشكال التصنيف التي لا يمكن إخضاعها للتحليل الإحصائي. وفقًا للتقارير الإحصائية الفيدرالية ، كانت الكسور هي سبب الاستشفاء لهذه الفئة من الأمراض في الديناميات من 24.2٪ إلى 27.1٪ مع انخفاض ملحوظ في هذا المؤشر في عام 2008.

وتحتل التسمم المرتبة الثانية وتتراوح حصتها بين 7.8٪ و 9.8٪ مع انخفاض ملحوظ في هذا المؤشر عام 2008. تتراوح نسبة الحروق الحرارية والكيميائية في الديناميات من 4.2٪ إلى 4.8٪ من حالات الاستشفاء. وتجدر الإشارة إلى أن معدل الوفيات في المستشفيات من أمراض من فئة "الإصابات والتسمم وبعض النتائج الأخرى لأسباب خارجية" يميل ديناميكيًا إلى الانخفاض سنويًا. هذا الانخفاض في معدل الوفيات في الاتحاد الروسي ليس كبيرًا ويصل حاليًا إلى 0.1 ٪ سنويًا.

9. الإصابات والتسمم وبعض النتائج الأخرى لأسباب خارجية

خاتمة

تلخيصًا للنظر في حدوث سكان روسيا ، من الضروري ملاحظة التدهور في جودة الصحة العامة. ويتجلى هذا التدهور في زيادة عدد الأمراض المزمنة الحادة مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية والذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب وأمراض الأورام وأمراض الجهاز البولي التناسلي. من أخطر أسباب الوضع الحالي شيخوخة السكان وعبء الأحداث الصعبة في الماضي القريب والبعيد ، مما يسبب للكثيرين ، وخاصة كبار السن ، توترًا عاطفيًا بشكل دوري. ونتيجة هذه الأحداث المعقدة هي زيادة أمراض كبار السن والشيخوخة. وينطبق الشيء نفسه على زيادة الإعاقة.

لتقليل حدوث الأمراض ، وكذلك الوفيات الناجمة عنها ، بسبب التعرض للهواء الجوي الملوث ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري اتخاذ تدابير للحد من الانبعاثات من المركبات ومحطات الطاقة.

كان لتطوير المشروع الوطني "الصحة" أثر كبير على الوضع الديموغرافي في البلاد. في غضون عامين ، ارتفع معدل المواليد بنسبة 11٪ ، بينما انخفض معدل الوفيات لدى السكان بنسبة 9٪. ومع ذلك ، ستستمر الاتجاهات السلبية في انخفاض عدد سكان روسيا في الوقت الحالي ، وسوف يستغرق الأمر سنوات عديدة للتغلب على هذا الاتجاه الديموغرافي. وهكذا ، فإن علم الأمراض الحديث يشهد على العديد من مظاهر وأشكال الاعتلال في السكان ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في العمل والإمكانات الفكرية ، إلى قيود كبيرة على الوظائف البيولوجية والاجتماعية لمجموعات معينة من السكان ، بما في ذلك مشاركتهم في تحسين الوضع الاجتماعي والاقتصادي في البلاد. هناك حاجة إلى توجيه أكثر نشاطًا لخدمة الرعاية الطبية بأكملها تجاه هذه المظاهر الجديدة في طبيعة مراضة السكان. من أجل ضمان التنمية الاجتماعية والاقتصادية المستدامة للاتحاد الروسي ، ينبغي أن تكون إحدى أولويات سياسة الدولة الحفاظ على صحة السكان وتعزيزها من خلال تشكيل نمط حياة صحي وزيادة توافر الرعاية الطبية وجودتها.

مراجع

1. الصدمة. الموسوعة الروسية لحماية العمال.

2. المصنف الدولي للأمراض ICD-10. النسخة الإلكترونية.

3. الموقع الإلكتروني لدائرة الإحصاء الفيدرالية

4. صحة سكان روسيا وأنشطة مؤسسات الرعاية الصحية في عام 2001: مواد إحصائية. م: وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، 2002.

5. Medvedev S.Yu.، Perelman M.I. مرض السل في روسيا. "السل والوقاية من اللقاح" عدد 1 يناير - فبراير 2002

6. تطبيق أساليب التحليل الإحصائي لدراسة الصحة العامة والرعاية الصحية ، طبعة. عضو مراسل RAMS الأستاذ V.Z. كوتشرينكو. GEOTAR- الطب. 2006

7. Lisitsyn Yu.P. الصحة العامة والرعاية الصحية: كتاب مدرسي لطلاب الجامعات الطبية - م: جيوتار - ميديا ​​، 2007.

ثمانية. . أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين. - م ، 1993 (إضافي 2005).

الصحة العامة والرعاية الصحية كعلم وموضوع للتدريس.الأساليب الأساسية لعلم الصحة العامة والرعاية الصحية.

سؤال واحد. الصحة العامة والرعاية الصحية كعلم وموضوع للتدريس.

الصحة العامة والرعاية الصحية كعلم طبي مستقل يدرس تأثير الظروف الاجتماعية والعوامل البيئية على صحة السكان من أجل تطوير تدابير وقائية لتحسين الرعاية الطبية وتحسينها.

على عكس التخصصات السريرية ، تدرس الصحة العامة الحالة الصحية ليس للأفراد ، ولكن للجماعات والفئات الاجتماعية والمجتمع ككل فيما يتعلق بالظروف وأسلوب الحياة. في الوقت نفسه ، تعتبر الظروف المعيشية وعلاقات الإنتاج ، كقاعدة عامة ، حاسمة.

تكشف الصحة العامة عن أنماط التنمية السكانية ، وتفحص العمليات الديموغرافية ، وتتنبأ بالمستقبل ، وتضع توصيات لتنظيم الدولة للسكان.

الأهمية الرئيسية في دراسة هذا التخصص هي مسألة فعالية التأثير على صحة السكان للأنشطة التي تقوم بها الدولة ، ودور الرعاية الصحية ، والمؤسسات الطبية الفردية في ذلك.

يعتمد الطب على مفهومين أساسيين - "الصحة" و "المرض". يوجد في الأدب الحديث عدد كبير من التعريفات والنهج لمفهوم "الصحة".

تعريف منظمة الصحة العالمية: « الصحة هي حالة من الرفاه الجسدي والعقلي والاجتماعي الكامل وليست مجرد غياب المرض أو العجز ".

في الدراسات الطبية والاجتماعية ، عند تقييم الصحة ، يُنصح بالتمييز بين أربعة مستويات:

المستوى 1 - صحة الفرد - صحة الفرد

المستوى الثاني - صحة المجموعات الاجتماعية والعرقية - صحة المجموعة;

المستوى 3 - صحة سكان المناطق الإدارية - الصحة الإقليمية;

المستوى 4 - صحة السكان ، المجتمع ككل - الصحة العامة.

وفقًا لخبراء منظمة الصحة العالمية ، في الإحصائيات الطبية ، تُفهم الصحة على المستوى الفردي على أنها عدم وجود اضطرابات وأمراض محددة ، وعلى مستوى السكان - عملية تقليل الوفيات والمراضة والعجز ، وزيادة المستوى المتصور للصحة.

يمكن النظر إلى صحة الإنسان في جوانب مختلفة: الاجتماعية - البيولوجية ، والاجتماعية - السياسية ، والاقتصادية ، والأخلاقية ، والجمالية ، والنفسية الفيزيائية ، إلخ. لذلك ، تُستخدم الآن على نطاق واسع المصطلحات التي تعكس جانبًا واحدًا فقط من صحة السكان - "الصحة العقلية" ، "الصحة الإنجابية" ، "الصحة الجسدية العامة" ، إلخ. أو - صحة مجموعة ديموغرافية أو اجتماعية منفصلة - "صحة المرأة الحامل" ، "صحة الأطفال" ، إلخ.

يوجد حاليًا عدد قليل جدًا من المؤشرات التي من شأنها أن تعكس بشكل موضوعي كمية ونوعية وتكوين الصحة العامة. يجري البحث عن مؤشرات ومؤشرات متكاملة وتطويرها لتقييم صحة السكان. تعتقد منظمة الصحة العالمية أن هذه المؤشرات يجب أن تتمتع بالصفات التالية:

1. توافر البيانات: يجب أن يكون من الممكن الحصول على البيانات المطلوبة دون دراسات خاصة معقدة.

2. الاستيفاء: يجب أن يُشتق المؤشر من البيانات التي تغطي كامل السكان المستهدفين من أجلهم.

3. الجودة. يجب ألا تتغير البيانات الوطنية (أو الإقليمية) بمرور الوقت والمكان بحيث يتأثر المؤشر بشكل كبير.

4. براعة. يجب أن يكون المؤشر ، إن أمكن ، انعكاسًا لمجموعة من العوامل التي تم تحديدها والتي تؤثر على مستوى الصحة.

5. الحوسبة. يجب حساب المؤشر بأبسط طريقة ممكنة وأقلها تكلفة.

6. المقبولية (القابلية للتفسير): يجب أن تكون هناك طرق مقبولة لحساب المؤشر وتفسيره.

7. استنساخ. عند استخدام المؤشر الصحي من قبل متخصصين مختلفين في ظروف مختلفة وفي أوقات مختلفة ، يجب أن تكون النتائج متطابقة.

8. الخصوصية: يجب أن يعكس المؤشر التغييرات فقط في تلك الظواهر التي يخدم التعبير عنها.

9. الحساسية: يجب أن يكون مؤشر الصحة حساساً للتغيرات في الظواهر ذات الصلة.

10. الصلاحية. يجب أن يكون المؤشر تعبيرًا حقيقيًا عن العوامل التي يقيسها.

11. التمثيلية - يجب أن يكون المؤشر تمثيلياً في عكس التغيرات في صحة السكان المحددة لأغراض الإدارة.

12. التسلسل الهرمي: يجب بناء المؤشر وفقًا لمبدأ واحد لمختلف المستويات الهرمية المخصصة في المجتمع المدروس للأمراض المدروسة ومراحلها ونتائجها.

13. قابلية الاستمرارية المستهدفة: يجب أن يعكس المؤشر الصحي بشكل مناسب أهداف الحفاظ على الصحة وتطويرها (تحسينها) وتشجيع المجتمع على إيجاد أكثر الطرق فعالية لتحقيق هذه الأهداف.

في البحث الطبي الاجتماعي للتقييم الكمي للصحة الجماعية والإقليمية والعامة في روسيا ، من المعتاد استخدام المؤشرات التالية: 1. المؤشرات الديموغرافية. 2. الاعتلال. 3. الإعاقة. 4. التطور البدني.

1. استقطاع الرعاية الصحية من الناتج القومي الإجمالي.

2. توافر المساعدة الطبية والاجتماعية الأولية.

3. تغطية السكان بالرعاية الطبية.

4. مستوى تحصين السكان.

5. درجة فحص المرأة الحامل من قبل كوادر مؤهلة.

6. الحالة التغذوية للأطفال.

7. معدل وفيات الأطفال.

8. متوسط ​​العمر المتوقع.

9. محو الأمية الصحية للسكان.

من وجهة نظر التصنيف العام للعلوم ، تقع الصحة العامة على الحدود بين العلوم الطبيعية والعلوم الاجتماعية ، أي أنها تستخدم أساليب وإنجازات كلا المجموعتين. من وجهة نظر تصنيف العلوم الطبية ، تسعى الصحة العامة إلى سد الفجوة بين مجموعتي العلوم السريرية (العلاجية) والوقائية (الصحية). تقدم الصحة العامة صورة عامة عن حالة وديناميات صحة السكان وتكاثرهم والعوامل التي تحددهم.

الأساس المنهجي للصحة العامة كعلم هو الدراسة والتفسير الصحيح للأسباب والعلاقات بين الحالة الصحية للسكان والعلاقات الاجتماعية.

تشمل العوامل الاجتماعية - الصحية التي تؤثر على الصحة العامة: ظروف العمل والمعيشة ، وظروف السكن ؛ الأجور والثقافة والتربية والتغذية والعلاقات الأسرية ونوعية الرعاية الطبية وإمكانية الوصول إليها.

تتأثر الصحة العامة أيضًا بالعوامل المناخية والجغرافية والمائية للبيئة الخارجية.

يمكن أن يتغير جزء كبير من هذه الظروف من قبل المجتمع نفسه ، ويمكن أن يكون تأثيرها على صحة السكان سلبيًا وإيجابيًا.

2 سؤال. طرق الصحة العامة.

واحد). الطريقة الإحصائية - الطريقة الأساسية في العلوم الاجتماعية. يسمح لك بإنشاء وتقييم موضوعي للتغييرات المستمرة في الحالة الصحية للسكان وتحديد فعالية أنشطة السلطات والمؤسسات الصحية ، ويستخدم على نطاق واسع في البحوث الطبية (الصحية ، الفسيولوجية ، البيوكيميائية ، السريرية ، إلخ. ).

2). طريقة تقييم الخبراء بمثابة مكمل للإحصائية. مهمتها الرئيسية هي تحديد عوامل التصحيح بشكل غير مباشر ، لأن تستخدم الصحة العامة القياسات الكمية ، وتطبيق الإحصائيات والأساليب الوبائية. يتيح لك ذلك إجراء تنبؤات بناءً على انتظامات تمت صياغتها مسبقًا ، على سبيل المثال ، توقعات الخصوبة والسكان والوفيات وما إلى ذلك.

3). الطريقة التاريخية يعتمد على دراسة وتحليل عمليات الصحة العامة والرعاية الصحية في مراحل مختلفة من التاريخ. هذه طريقة وصفية.

4). طريقة البحث الاقتصادي يجعل من الممكن تحديد تأثير الاقتصاد على الرعاية الصحية والرعاية الصحية على الاقتصاد. لهذا ، يتم استخدام الأساليب المستخدمة في العلوم الاقتصادية في دراسة وتطوير قضايا مثل المحاسبة والتخطيط والتمويل وإدارة الرعاية الصحية والاستخدام الرشيد للموارد المادية والتنظيم العلمي للعمل في هيئات ومؤسسات الرعاية الصحية.

5). الطريقة التجريبية هي طريقة للبحث عن أشكال وأساليب عمل جديدة وأكثر عقلانية ، وإنشاء نماذج للرعاية الطبية ، وتقديم أفضل الممارسات ، واختبار المشاريع ، والفرضيات ، وإنشاء قواعد تجريبية ، ومراكز طبية ، إلخ.

في مجال الصحة العامة ، لا يمكن استخدام التجربة بشكل متكرر بسبب الصعوبات الإدارية والتشريعية المرتبطة بها.

6). طريقة النمذجة يتطور في مجال تنظيم الرعاية الصحية ، ويتكون من إنشاء نماذج تنظيمية للتحقق التجريبي. اعتمادًا على الأهداف والمشكلات ، تختلف النماذج اختلافًا كبيرًا في النطاق والتنظيم ، فهي مؤقتة أو دائمة.

7). طريقة المراقبة والاستجواب - تُستخدم لتكملة البيانات وتعميقها بمساعدة دراسات خاصة. على سبيل المثال ، للحصول على بيانات أكثر اكتمالاً عن عدد الأشخاص الذين ينتمون إلى مهن معينة ، يستخدمون النتائج التي تم الحصول عليها أثناء الفحوصات الطبية. لتحديد طبيعة ومدى تأثير الظروف الاجتماعية والصحية على المراضة أو الوفيات ، يمكن استخدام طرق المسح (المقابلة ، طريقة الاستبيان) للأفراد أو العائلات أو المجموعات في إطار برنامج خاص.

ثمانية). طريقة وبائية. يحتل التحليل الوبائي مكانًا مهمًا بين طرق البحث الوبائي ، وهو عبارة عن مجموعة من الأساليب لدراسة خصائص عملية الوباء من أجل معرفة الأسباب التي تساهم في انتشار هذه الظاهرة في منطقة معينة ووضع توصيات عملية لتحسينها. من وجهة نظر منهجية الصحة العامة ، علم الأوبئة هو الإحصاء الطبي التطبيقي ، والذي يعمل في هذه الحالة كطريقة رئيسية ومحددة إلى حد كبير.

إن استخدام الأساليب الوبائية على أعداد كبيرة من السكان يجعل من الممكن التمييز بين المكونات المختلفة لعلم الأوبئة: علم الأوبئة السريري ، وعلم الأوبئة البيئية ، ووبائيات الأمراض غير السارية ، ووبائيات الأمراض المعدية ، إلخ. في الصحة العامة ، خصص وبائيات مؤشرات الصحة العامة.

المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة

التعليم المهني العالي

"جامعة ولاية كراسنويارسك الطبية سميت على اسم البروفيسور ف. فوينو ياسينيتسكي "

وزارات الصحة في الاتحاد الروسي

كلية الصيدلة

تخصص 060501 تمريض

ممرض مؤهل

إلى الدروس النظرية

في تخصص "الصحة العامة والرعاية الصحية"

تمت الموافقة عليه في اجتماع اللجنة العسكرية المركزية

رقم البروتوكول …………….

"___" ____________ 2015

رئيس مجلس إدارة التمريض

………………… Cheremisina A.A.

جمعتها:

………… Korman Ya.V.

كراسنويارسك 2015

محاضرة 1

موضوعات. 1.1 الصحة العامة والرعاية الصحية كنظام علمي

خطة المحاضرة:

1. الصحة العامة والرعاية الصحية كنظام علمي حول أنماط الصحة العامة ، وتأثير الظروف الاجتماعية والعوامل البيئية ، ونمط الحياة على الصحة ، وطرق حمايتها وتحسينها.

2. مشاكل السياسة الاجتماعية في الدولة. أساسيات السياسة الصحية المحلية. القاعدة التشريعية للصناعة. المشاكل الصحية في أهم وثائق الدولة الاجتماعية - السياسية (دستور الاتحاد الروسي ، القوانين التشريعية ، القرارات ، القرارات ، إلخ).

3. الرعاية الصحية كنظام من التدابير للحفاظ على صحة السكان وتعزيزها واستعادتها. الاتجاهات الرئيسية لإصلاح الرعاية الصحية.

كتلة المعلومات:

الصحة العامة والرعاية الصحية كنظام علمي حول قوانين الصحة العامة ، وتأثير الظروف الاجتماعية والعوامل البيئية ، ونمط الحياة على الصحة ، وطرق حمايتها وتحسينها. العلاقة بين الاجتماعية والبيولوجية في الطب. المفاهيم النظرية الأساسية للطب والرعاية الصحية.

دور تخصص "الصحة العامة والرعاية الصحية" في ممارسة طبيب الأسنان والهيئات والمؤسسات الصحية ، في تخطيط وإدارة وتنظيم العمل في مجال الرعاية الصحية. الطرق الرئيسية لدراسة الانضباط: الإحصاء ، والتاريخ ، والتجريبية ، والاجتماعية ، والاقتصادية ، والرياضية ، والنمذجة ، وطريقة تقييم الخبراء ، والوبائية ، إلخ.

ظهور وتطور النظافة الاجتماعية وتنظيم الرعاية الصحية (الطب العام) في الدول الأجنبية وفي روسيا.

مشاكل السياسة الاجتماعية في الدولة. أساسيات السياسة الصحية المحلية. القاعدة التشريعية للصناعة. المشاكل الصحية في أهم وثائق الدولة الاجتماعية - السياسية (دستور الاتحاد الروسي ، القوانين التشريعية ، القرارات ، القرارات ، إلخ). الرعاية الصحية كنظام من التدابير للحفاظ على صحة السكان وتعزيزها واستعادتها. الاتجاهات الرئيسية لإصلاح الرعاية الصحية.

الجوانب النظرية لأخلاقيات مهنة الطب وعلم الأخلاق. التقاليد الأخلاقية و الأخلاقية للطب الروسي. الأخلاقيات الحيوية في عمل طبيب الأسنان: إجراء تطبيق طرق جديدة للوقاية والتشخيص والعلاج وإجراء البحوث الطبية الحيوية ، إلخ.

الصحة كهدف من الخدمة الصحية.

المستويات الصحية:

1. صحة الفرد هي الفرد.

2. صحة مجموعات الناس جماعية.

صحة المجموعات الصغيرة (الانتماء الاجتماعي والعرقي والمهني).

صحة السكان من خلال الانتماء إلى وحدة إدارية إقليمية (سكان مدينة ، قرية ، منطقة).

الصحة العامة - صحة المجتمع ، السكان ككل (الدولة ، النطاق العالمي).

1. تعريف مفهوم - صحة الفرد.

يتضمن دستور منظمة الصحة العالمية (WHO) تعريف الصحة على أنها حالة كاملة من الرفاه الجسدي والعقلي والاجتماعي وليس مجرد غياب المرض أو العجز.

للاستخدام العملي ، سنستخدم تعريف الصحة كحالة بشرية لها معايير جسدية ونفسية واجتماعية ، يمكن تمثيل كل منها على أنها سلسلة متصلة ذات أقطاب موجبة وسالبة.

يتميز القطب الموجب (صحة جيدة) بالقدرة على تحمل تأثيرات العوامل السلبية ، والقطب السلبي (صحة سيئة) يتميز بالمرض والوفيات.

يتم تقييم صحة الفرد وفقًا لمعايير ذاتية (الرفاه ، احترام الذات) وموضوعية (الانحراف عن القاعدة ، الوراثة الشديدة ، المخاطر الجينية ، القدرة الاحتياطية ، الحالة الجسدية والعقلية).

في التقييم الشامل لصحة الفرد ، ينقسم السكان إلى مجموعات صحية:

المجموعة 1 - الأفراد الأصحاء (الذين لم يمرضوا لمدة عام أو نادراً ما يذهبون إلى الطبيب دون أن يفقدوا قدرتهم على العمل) ؛

المجموعة 2 - الأفراد الأصحاء عمليًا مع بعض التغيرات الوظيفية والمورفولوجية أو نادرًا ما يكونون مرضى خلال العام (حالات منعزلة من الأمراض الحادة) ؛

المجموعة 3 - المرضى الذين يعانون من أمراض حادة متكررة (أكثر من 4 حالات و 40 يومًا من الإعاقة في السنة) ؛

المجموعة 4 - المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة طويلة الأمد (حالة تعويضية) ؛

المجموعة 5 - المرضى الذين يعانون من تفاقم الأمراض طويلة الأمد (حالة التعويض الفرعي).

2. تعريف مفهوم - الصحة العامة.

التعريفات التي قدمتها وزارة الصحة في الاتحاد الروسي:

الصحة العامة هي مورد طبي واجتماعي وإمكانيات المجتمع التي تساهم في ضمان الأمن القومي.

الصحة العامة هي فئة طبية وديموغرافية واجتماعية تعكس الرفاهية الجسدية والعقلية والاجتماعية للأشخاص الذين يقومون بأنشطة حياتهم داخل مجتمعات اجتماعية معينة.

أساس تقييم حالة الصحة العامة هو المحاسبة وتحليل:

عدد حالات الأمراض والإصابات وحالات التسمم المكتشفة لأول مرة أو الحالات المتفاقمة للأمراض المزمنة ؛

عدد الأشخاص ذوي الإعاقة لأول مرة وجميع المسجلين ؛

عدد الوفيات

بيانات التطور البدني.

3. العوامل التي تحدد صحة السكان.

عوامل الخطر هي عوامل سلوكية وبيولوجية وجينية وبيئية واجتماعية وبيئية وبيئة العمل والتي من المحتمل أن تكون خطرة على الصحة وتزيد من احتمالية الإصابة بالأمراض وتطورها ونتائجها السيئة.

على عكس الأسباب المباشرة لظهور الأمراض وتطورها ، فإن عوامل الخطر تخلق خلفية غير مواتية ، أي المساهمة في ظهور المرض وتطوره. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذه الفئات ترتبط ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض.

اجل. حدد ليسيتسين (1989) أن تأثير العوامل التي تحدد الصحة يرتبط بالنسب التالية:

أسلوب الحياة يمثل 50-55٪ ؛

العوامل البيولوجية الوراثية الداخلية (الاستعداد للأمراض الوراثية) - 18-22٪ ؛

على العوامل البيئية (تلوث الهواء والماء والتربة بمواد مسرطنة وغيرها من المواد الضارة ، وتغير حاد في ظواهر الغلاف الجوي ، والإشعاع ، والموقع الجغرافي) - 17-20٪ ؛

إن مستوى تطوير السلطة الفلسطينية (تزويد السكان بالأدوية ، جودة الرعاية الطبية وحسن توقيتها ، تطوير القاعدة المادية والتقنية ، تنفيذ الإجراءات الوقائية) هو 8-12 بالمائة.

3.1 نمط الحياة هو العامل الرئيسي الذي يحدد الصحة.

طريقة الحياة مؤهلة كنظام من أهم الخصائص النموذجية لنمط نشاط أو نشاط الناس ، في وحدة جوانبه الكمية والنوعية ، والتي هي انعكاس لمستوى تطور القوى المنتجة و علاقات الإنتاج.

يلخص أسلوب الحياة ويتضمن أربع فئات: اقتصادي - "مستوى المعيشة" ، اجتماعي - "نوعية الحياة" ، اجتماعي - نفسي - "نمط حياة" واجتماعي - اقتصادي - "أسلوب حياة".

1. أسلوب الحياة هو الظروف التي يعيش فيها الناس (الحياة الاجتماعية والثقافية ، الحياة ، العمل).

2. أسلوب الحياة - الخصائص الفردية للسلوك ، ومظاهر الحياة ، والنشاط ، والصورة وأسلوب التفكير.

3. مستوى المعيشة - يميز حجم وهيكل الاحتياجات المادية للفرد (فئة كمية).

4. إن مفهوم جودة الحياة (QOL) متعدد الأبعاد في أساسه ومتعدد العوامل وبمعنى واسع يعرف بأنه درجة إمكانية تحقيق الاحتياجات المادية والروحية للفرد.
وفقًا لتعريف وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، فإن نوعية الحياة هي فئة تشمل مجموعة من ظروف دعم الحياة والظروف الصحية التي تسمح بتحقيق الرفاهية الجسدية والعقلية والاجتماعية وتحقيق الذات.
التعريف من قبل منظمة الصحة العالمية (1999): جودة الحياة هي الحالة المثلى ودرجة إدراك الأفراد والسكان ككل لكيفية تلبية احتياجاتهم (الجسدية ، العاطفية ، الاجتماعية ، إلخ) وفرص الرفاهية والذات - يتم توفير الملء.