Като всяка област на психологическата наука, патопсихологията използва метода на експеримента. Методите на патопсихологичното изследване зависят от основните общи психологически теоретични принципи, на които се основават. Следователно изборът конкретни начинипсихологическото изследване е проблем не само методологически, но и методологически. За да се разберат особеностите на патопсихологичния експеримент, е необходимо да се спрем с няколко думи на методите на изследване в общата психология. Методът на експеримента не е единственият начин на познание в психологията. Той става доминиращ с развитието на психологията като точна наукаи връзка с неговите общи теоретични положения.
Както е известно, вниманието на психолозите-рационалисти беше насочено към обособяването в човешката психика на отделни „духовни способности“, всяка от които обработва по свой начин материал, получен отвън. Психологията беше сведена до описание на работата на тези способности.
Спекулативното описание на вътрешния свят на човека е отразено не само от рационалистичните психолози. Тя намери своето място сред представителите на т. нар. "разбираща" психология (Е. Шпрангер, В. Дилтай). Отричайки разделянето на психиката на отделни процеси или функции, признавайки неделимостта, единството на психиката, представителите на тази тенденция се отказват от научно изследване на психиката, вярвайки, че ако природата може да бъде обяснена, тогава психиката може да бъде разбрана само. Тези разпоредби на "разбиращата" психология са отразени в концепцията на психолозите екзистенциалисти.
На практика това означава, че психологът трябва да се ограничи до наблюдение на поведението на субекта, регистриране на неговите твърдения и самонаблюдения и да се откаже от експеримента, възможността за промяна на условията и дейностите, от които зависи ходът на този или онзи процес. . По същество психологът екзистенциалист се стреми да опише явлението, но не и да проникне в неговата същност.
Емпиричната психология, която замени рационалистичната психология, донесе със себе си различно разбиране за метода на изследване. С развитието на емпиричната психология, развитието на психофизиологията, експерименталният метод (W. Wundt, G. Ebbinghaus, E. Titchener) започва да се вкоренява в психологията, прониквайки в практиката на неврологията и психиатрията. В най-големите клиники (В. М. Бехтерев в Ленинград, Е. Крепелин в Лайпциг, С. С. Корсаков в Москва) се откриват психологически лаборатории.
Принципите на методическите техники, използвани в лабораториите, са различни. Нека се спрем накратко върху тях.
Дълго време методът за количествено измерване на психичните процеси доминираше в клиниките, метод, който се основаваше на психологията на Wundtian. Възгледът за психичните процеси като вродени способности, които се променят само количествено по време на развитието, доведе до идеята за възможността за създаване на "измерваща" психология. Експерименталното изследване на психичните процеси се свежда до установяване само на неговите количествени характеристики, по-точно за измерване на индивидуалните умствени способности.
Принципът на количественото измерване на вродените способности е в основата на психологическите изследователски методи в психиатричните и неврологични клиники. Изследването на разпадането на всяка функция се състоеше в установяване на степента на количествено отклонение от нейния "нормален стандарт".
През 1910 г. най-видният невропатолог G. I. Rossolimo разработи система от психологически експерименти, която, както се твърди, според него, позволява да се установи нивото на индивидуалните психични функции, „психологическия профил на субекта“. Според автора различни патологични състояния на мозъка причиняват определени типични „профили на психодинамична промяна“. Този метод се основава на концепцията на емпиричната психология за съществуването на вродени изолирани способности. Тази фалшива теория, както и опростен количествен подход към анализа на психичните разстройства, не можеха да осигурят въвеждането на методи, адекватни на изискванията на клиничната практика, въпреки че самият опит да се доближи психологията до решаването на клинични проблеми беше прогресивен за времето си. .
Методът за количествено измерване на отделните психични функции достига своя изключителен израз в тестовите изследвания на Бине-Симон, които първоначално са насочени към идентифициране на нивото на умствените способности. Изследванията с измервателни тестове се основават на концепцията, че умствен капацитетдетето е фатално предопределено от наследствен фактор и в малка степен зависи от обучението и възпитанието. Всяко дете има определен, повече или по-малко постоянен специфичен за възрастта IQ (JQ).
Задачите, които се предлагат на децата, изискват определени знания и умения за тяхното решаване и позволяват да се прецени в най-добрия случай обема на придобитите знания, а не структурата и качествените особености на тяхната умствена дейност.
Такива изследвания, насочени към чисто количествени измервания, не позволяват да се предвиди по-нататъшното развитие на детето. Междувременно с помощта на тези тестове в някои страни се провеждаше и сега се провежда за отделяне на деца, за които се предполага, че са „способни“ от раждането, от други, забавяне умствено развитиекоято беше обявена за зависима и от вродени особености. Методът на теста е използван и у нас при т. нар. педологични изследвания на деца в училищата. Те бяха справедливо осъдени с Указ на ЦК на Всесъюзната комунистическа партия на болшевиките от 4 юли 1936 г. като псевдонаучен.
Методът за количествено измерване все още е водещ в работата на мнозина клинични психолозив чужбина. В множество публикувани последните годинимонографии и статии, посветени на експерименталното психологическо изследване на пациенти, методите на такива тестови изследвания са дадени на изчисляване на JQ.
При изследване на пациенти чрез методи, насочени към измерване на функциите, не могат да се вземат предвид нито характеристиките на умствената дейност, нито качествената страна на нарушението, нито възможността за компенсация, чийто анализ е толкова необходим при решаването на клинични проблеми. .
Чрез измерването се разкриват само крайните резултати от работата, самият й процес, отношението на субекта към задачата, мотивите, подтикнали субекта да избере един или друг начин на действие, лични нагласи, желания - с една дума, цялото разнообразие от качествени особености на дейността на субекта не може да бъде открито.
Наред с чисто количествения метод, през последните години в чуждестранната патопсихология се наблюдава тенденция да се използват методи, които са насочени единствено към идентифициране на човек.
Представителите на тази тенденция използват т. нар. „проективни” методи в своите изследвания. Задачата, която се предлага на субекта, не предвижда никакви конкретни решения. За разлика от теста, който изисква изпълнението на дадена задача в съответствие с определени условия, „проективният” метод използва всяка задача само като претекст субектът да изрази своите чувства, особености на своята личност и характер.
Като специфична техника се използва описание на картини с неопределен сюжет („Тест за тематична аперцепция”, съкратено TAT). "Мастилените петна" на Роршах, които са различни симетрично подредени конфигурации от най-странния вид. Предлаганите за описание сюжетни снимки са изображение на действията или позите на героите. Субектът трябва да опише картината, да каже какво е нарисувано върху нея, какво мислят, какво преживяват изобразените герои, какво ще се случи с тях, какво е предшествало изобразеното събитие. В същото време според някои автори на „проективния метод“ има известна идентификация на субекта с изобразения персонаж. По думите на френския психолог А. Омбредан, „личността се отразява с помощта на този метод, като обект на екрана“ (оттук и името „проективен“). Този метод често се нарича "клиничен подход към здравия дух".
По този начин „проективният” метод, който по същество е противоположен на метода на измерване, според намерението на неговите автори, трябва да предостави възможност за качествена оценка на поведението на субекта. Ако тестовият метод е насочен към оценка на резултатите от работата, тогава при "проективния" метод проблемът с погрешно или правилно решение изобщо не възниква. Изследователят, използващ „проективния” метод, обръща внимание не на допуснатите грешки или на правилните решения, а на личните реакции на субекта, на естеството на асоциациите, които възникват в този случай.
Ако анализираме за какви лични преживявания и нагласи става дума, се оказва, че изследователите се опитват да разкрият, използвайки този метод, „несъзнавани, скрити” мотиви и желания на пациента. Отделни особености на възприятието на субекта (например дали той вижда обекти в движение или в покой, дали обръща внимание, когато описва петна от Роршах на големи части от рисунки или на малки детайли и т.н.) се тълкуват като индикатори за личностни черти.
По този начин този метод, за разлика от количественото измерване на отделните функции, трябва да го направи възможно качествен анализхолистична личност. Със сигурност трябва да се използва рационалното зърно, което се съдържа в "проективния" метод. Но идентифицирането на преживявания с негова помощ, характеристики не може да служи като индикатор за структурата на личността, стабилната йерархия на нейните мотиви и потребности. Проективните методи сами по себе си трябва да станат обект на изследване.
Нека се спрем на принципите на експерименталните психологически изследвания в съветската патопсихология. Позицията на материалистичната психология, че психичните процеси не са вродени способности, а животообразуващи дейности, изисква психологически експеримент да направи възможно изследването на психичните разстройства като нарушаване на дейността. Тя трябва да бъде насочена към качествен анализ на различните форми на разпадане на психиката, към разкриване на механизмите на нарушената дейност и към възможността за нейното възстановяване. Ако говорим за нарушения на когнитивните процеси, тогава експерименталните техники трябва да покажат как се разпадат определени умствени операции на пациента, които са се формирали в хода на неговата жизнена дейност, как се променя процесът на придобиване на нови връзки, в каква форма е възможна на използването на системата от старите, формирана в предишен опит е изкривена.връзки. Въз основа на факта, че всеки психичен процес има определена динамика и посока, е необходимо да се изгради експериментално изследване по такъв начин, че да отразява запазването или нарушаването на тези параметри. Така резултатите от експеримента трябва да дадат не толкова количествена, колкото качествена характеристика на разпадането на психиката. В бъдеще няма да се спираме на описанието на конкретни методи. Те са изложени в книгата на С. Я. Рубищайн "Експериментални методи на патопсихологията".
От само себе си се разбира, че получените експериментални данни трябва да са надеждни, т.е статистическа обработкаматериалът трябва да се използва там, където съответната задача го изисква и позволява, но количественият анализ не трябва нито да замества, нито да отблъсква качествената характеристика на експерименталните данни. Количествен анализ е допустим, когато е извършена задълбочена качествена психологическа квалификация на фактите. Преди да започнете да измервате, трябва да установите какво се измерва.
Трябва да се съгласим със забележката на А. Н. Леонтиев, направена в неговата статия „За някои перспективни проблеми на съветската психология“, че не е необходимо да се обединяват научно обосновани експерименти, „позволяващи качествена оценка, с т.нар. надареност, практиката на която не само е справедливо осъдена у нас, но и предизвиква възражения в много други страни по света.
Идеята, че количественият анализ сам по себе си не може да бъде подходящ за решаване на редица проблеми, свързани с човешката дейност, се признава от редица учени в чужбина. И така, един от видните американски специалисти в областта на мениджмънта, проф. А. Заде пише, че „точният количествен анализ на поведението на хуманистичните системи изглежда не е от голямо практическо значение при реални социални, икономически и други задачи, свързани с участието на един човек или група хора“ . Освен това той подчертава, че „способността да се работи с размити множества и способността да се оценява информацията, която следва от нея, е едно от най-ценните качества на човешкия ум, което фундаментално отличава човешкия ум от така наречения машинен ум, приписван на съществуващи компютри“.
Следователно, основният принцип на конструирането на психологически експеримент е принципът на качествен анализ на характеристиките на хода на психичните процеси на пациента, за разлика от задачата за само едно количествено измерване. Важно е не само каква трудност или обем на задачата е разбрал или изпълнил пациентът, но и как е разбрал, какво е причинило грешките и трудностите му. Именно анализът на грешките, възникващи при пациенти в процеса на изпълнение на експериментални задачи, е интересен и показателен материал за оценка на едно или друго нарушение на умствената дейност на пациентите.
Един и същ патопсихологичен симптом може да се дължи на различни механизми, може да е индикатор за различни състояния. Така например, нарушение на медиираната памет или нестабилност на преценките може да възникне поради нарушено умствено представяне на пациента (какъвто е случаят с астения от различен органичен генез), може да се дължи на нарушение на целенасочеността на мотивите ( например, при лезии на челните участъци на мозъка), може да е проява на деавтоматизация на действията (с съдови промени в мозъка, епилепсия).
Характерът на нарушенията не е патогномоничен, т.е. специфичен за конкретно заболяване; той е типичен само за тях и трябва да бъде оценен във връзка с данните от холистично патопсихологично изследване.
Психологическото изследване в клиниката може да се приравни на "функционален тест" - метод, широко използван в медицинската практика и състоящ се в изследване на дейността на някакъв орган. В ситуацията на психологически експеримент ролята на "функционален тест" могат да играят такива експериментални задачи, които са в състояние да актуализират умствените операции, които човек използва в живота си, неговите мотиви, които насърчават тази дейност.
Трябва да се подчертае, че патопсихологичният експеримент трябва да актуализира не само умствените операции на пациента, но и неговото лично отношение. Още през 19-36 г. В. Н. Мясищев поставя този проблем в статията си "Ефективност и болест на личността". Той посочва, че психическо и психопатологично явление може да се разбира на базата на отчитане на отношението на човека към работата, неговите мотиви и цели, отношение към себе си, изисквания към себе си, към резултата от труда и т. н. Такъв подход към психологически прояви изисква както това казва VN Myasishchev, познаване и изучаване на психологията на личността.
Този подход е продиктуван и от правилното разбиране на определянето на умствената дейност. Говорейки за механизмите на психичната детерминация, С. Л. Рубищайн подчертава, че външните условия не определят пряко поведението и действията на човек, че причината действа „чрез вътрешни условия“. Това означава, че преценките, действията, постъпките на човек не са пряка реакция на външни стимули, а че са опосредствани от неговите нагласи, мотиви, потребности. Тези нагласи се формират in vivo под влияние на възпитанието и обучението, но след като се формират, те сами определят действията и постъпките на човек, здрав и болен.
Човешките отношения са свързани със структурата на личността на човека, с неговите потребности, с неговите емоционални и волеви характеристики. Въпреки факта, че последните се разглеждат от психологията като процеси, те по същество са включени в структурата на личността. В потребностите на човек, материални и духовни, се изразява връзката му с външния свят, хората. Оценявайки човек, ние преди всичко характеризираме обхвата на неговите интереси, съдържанието на неговите нужди. Ние съдим за човека по мотивите на неговите действия, по това към какви житейски явления е безразличен, по това на какво се радва, към какво са насочени неговите мисли и желания.
За патологична промяна в личността говорим, когато под въздействието на болест интересите на човек обедняват, нуждите му намаляват, когато той проявява безразлично отношение към това, за което се е тревожил, когато действията му губят фокус, действията му стават необмислени, когато човек престане да регулира поведението си, не може да оцени адекватно своите възможности, когато отношението му към себе си и към околната среда се промени. Такова променено отношение е индикатор за променена личност.
Тази променена нагласа води не само до отслабване на работоспособността на пациента, до влошаване на умственото му производство, но и само по себе си може да участва в изграждането на психопатологичен синдром. И така, в проучването на пациенти с церебрална атеросклероза беше отбелязано, че прекомерната фиксация върху техните грешки често води пациентите до преувеличени непреки действия, които намаляват умственото производство на пациентите, и до прекомерни коригиращи техники, които нарушават зрително-моторната им координация. С други думи, самото отношение на пациента към ситуацията, към самия него трябва да стане обект на изследване и да бъде отразено в дизайна на експеримента.
Ориентацията на психологическите изследвания към изследване на промените в личността неизбежно води до проблема за методологичните им начини на това изследване. Възниква въпросът: достатъчно ли е да се ограничим до наблюдения на поведението на пациентите с последващото му описание или е възможно да се изследват промените в личността експериментално?
Преди всичко трябва да се отбележи, че самото наблюдение на поведението на пациента в експерименталната ситуация
Качествено различен от наблюдението на пациента в клиниката. Факт е, че ситуацията на психологическо изследване в клиниката, като правило, се възприема от пациентите като изследване на техните умствени способности. Следователно самата ситуация на експеримента води до актуализация на познатото отношение към него. Така например някои пациенти, страхувайки се, че ще имат лоша памет, заявяват, че винаги са запомняли думите лошо. В други случаи необходимостта от извършване на операции за броене предизвиква забележката, че те „винаги мразят аритметиката“. Следователно самият начин, по който пациентът приема задачата, може да показва адекватността или неадекватността на неговите лични нагласи.
Самите методи и качество на изпълнение на задачите, броят на грешките, темпът на работа могат например да бъдат еднакви при пациент с шизофрения и при здрав човек. Междувременно емоционалните реакции на пациента, особено когато се появят погрешни решения, са коренно различни.
Трябва да се отбележи още една особеност на психологическото изследване в клиниката. Самият процес на изпълнение на задачата неизбежно предизвиква усещане за някакъв самоконтрол. Пациентите често посочват, че самите те са „интересни да тестват паметта си“. Често се случва пациентът в процеса на работа за първи път да осъзнае своята умствена недостатъчност. Фразите: „Не мислех, че имам толкова лоша памет“, „Не мислех, че съм толкова зле в мисленето“ не са необичайни.
Естествено, такова "откритие" само по себе си е източник на опит за пациента. Следователно наблюдението на поведението и изказванията на пациента може да послужи като материал за анализ на личните му прояви.
Друг методологичен начин за изследване на промените в личността е начинът за тяхното индиректно откриване чрез анализ на нарушенията на когнитивните процеси.
Както ще бъде показано в следващите глави, някои видове мисловни разстройства са по същество израз на онова афективно „изместване“, което е присъщо на тези пациенти. Такива варианти на разстройства на мисленето включват "некритично мислене", при което необмислените и безцелни преценки се причиняват не от намаляване на нивото на обобщаване на пациента, а от безразлично неактивно отношение към резултата от дейността на човек.
По този начин пациентите с увреждане на челните дялове на мозъка не можеха да се справят с някои прости задачи, въпреки факта, че техните интелектуални операции бяха сравнително непокътнати.
Всяка проста задача, която изисква избор, планиране, контрол, не е изпълнявана от такива пациенти и, обратно, повече трудни задачи, чието изпълнение не изискваше спазване на тези условия, бяха осъществени от тях доста лесно. По този начин погрешните решения на задачите може да не са следствие от нарушение на логическата структура на мисленето, а резултат от безразлично отношение на субекта.
Това се доказва от проучвания на психолози, работещи в областта на образователната психология. Така работата на Л. И. Божович и Л. С. Славина показа, че представянето на много деца в училище се дължи не на нарушение на техните познавателни процеси, а на промененото отношение на децата, на променената им позиция в екипа.
Пътят на косвено изследване на личността и нейните аномалии не е ограничен. По принцип всяка експериментална техника може да бъде подходяща за това, тъй като изграждането на различни модели на човешко поведение и дейност (а методите на експерименталното психологическо изследване по същество изпълняват такава задача) включва и отношението на субекта.
Ограничаваме се само до няколко примера. Дори изпълнението на най-простите задачи включва емоционален компонент. Проучванията на Евлахова показаха, че дори такава проста задача като описването на прост сюжет на картина зависи от нивото на емоционалната сфера на субекта. Тя установи, че при деца с увреждане на челните дялове на мозъка липсва реакция към емоционалното съдържание на картината.
Следователно изглеждаше легитимно нарушение на емоционалната връзка с особена яснота да се появи при определена категория пациенти, когато се описват такива картини, чието разбиране трябва да се основава главно на физиономията на изобразените герои, например, ако е необходимо за описване на картини с неопределен сюжет. Както показаха проучванията на нашия дипломант Н. К. Кияшченко, тази задача събуди у здрави субекти активен фокус върху разкриването на значението на жестовете, израженията на лицето на изобразените герои. "Той си държи ръката така, сякаш иска решително да докаже нещо на събеседника си. Изражението на лицето му е някак скептично, гледа с недоверие."
В същото време субектите, като правило, разкриват отношението си към сюжета на картината. Изрази: „Не ми харесва лицето му“, „ясно е, че човекът не е скромен“, „този човек с замислено хубаво лице“ и други подобни бяха чести при описване на снимки.
Съвсем различни са данните, получени с помощта на тази техника при пациенти с шизофрения (предимно пациенти с прости и параноични форми на шизофрения, в клиничната картина на които има прояви на пасивност, летаргия). Описанията на картини от тези пациенти се свеждат до чисто формално изложение на фактите: „Двама мъже”; „Мъжете говорят“; — Хората седят на масата.
Ако на такива пациенти се посочи необходимостта от смислено описание на снимките, те могат да се задълбочат в семантичната страна на изобразеното събитие, спират на характерни чертиизобразени лица обаче, подобно описание не възниква спонтанно и не следва директно от желания, а само в отговор на искането на експериментатора. Пациентите по правило не изразяват емоционалното си отношение към изобразените лица.
В същото време при решаването на проблема се разкри още една особеност на пациентите. Нивото на изпълнение от здрави субекти на определени експериментални задачи (класификация на обекти, метод на изключване и др.) по правило не зависи от личното отношение към него. Оценката на поставената задача („това е детска игра“, „това е тест за моето внимание“), небрежността или старанието на изпълнението, но не и самата възможност за идентифициране на адекватен принцип за решаване на проблема, зависеше от това отношение. При някои пациенти (например с шизофрения) изпълнението на задачата стана неадекватно поради факта, че някои фрагменти от субективни преживявания, желания започнаха да доминират в техните преценки, променяйки самата природа и хода на тези преценки. Самата възможност за адекватно изпълнение дори на проста задача беше нарушена поради променена мотивация, променени нагласи.
Обобщавайки, можем да кажем, че използването на техники, които активират познавателната дейност, винаги включва актуализация на личностни компоненти (мотивация, отношение).
И накрая, един от начините за изследване на промените в личността е използването на техники, насочени директно към идентифициране на мотивационните характеристики на болен човек. Това са методи, които произлизат от резултатите от изследванията на Кърт Люин. S. L. Rubinshtein подчертава, че резултатът от изследване, което разкрива всякакви значими зависимости на изследваната област от явления, се превръща в метод, инструмент за по-нататъшно изследване. Хък се случи с редица експериментални методи на К. Левин. Въпреки факта, че методологическите позиции на К. Левин са неприемливи за нас, някои от неговите експериментални техники се оказват полезни за изследване на мотивационната сфера. Като пример да посочим метода на ученика на К. Левин Ф. Хопе, известен в психологическата литература като „Изследване на нивото на претенциите”. Тя се състоеше в следното: на субекта бяха дадени редица задачи (около осемнадесет), различни по степен на трудност. Съдържанието на задачата е начертано върху карти, подредени по нарастваща трудност. Това могат да бъдат задачи, които изискват познания в областта на литературата, изкуството, математиката. Задачите могат да бъдат като пъзели, лабиринти. С други думи, съдържанието на задачите трябва да съответства на професионалното, образователно ниво на субектите, техните интереси, нагласи. Само при това условие изпитваните развиват сериозно отношение към ситуацията на експеримента – създава се ситуация на избор.
Бяха дадени инструкции: „Пред вас има карти, на гърба на които са посочени задачите. Числата на картите показват степента на сложност на задачите. За решаването на всеки проблем се отделя определено време, което не изпълнявате. знам. Следя го с хронометър. Ако не изпълните определеното, което имате време, ще считам, че не сте изпълнили задачата. Трябва сами да изберете задачи." По този начин на субекта се дава право сам да избере сложността на задачата. Експериментаторът може по своя преценка да увеличи или намали времето, определено за задачата, като по този начин произволно накара субекта да преживее неуспех или успех, да покаже, че задачата е изпълнена, или да дискредитира резултатите. Едва след оценка от експериментатора субектът трябваше да избере следващата задача.
Проучванията на F. Hoppe показват, че след успешни решения нивото на претенциите се повишава, субектът се обръща към по-сложни задачи; и обратно, след неуспех, нивото на претенциите намалява, субектът избира по-лесен.
Работата на Ф. Хопе е първият опит за експериментално изследване на условията за формиране на нивото на иска под влияние на успешно или неуспешно решение на проблема; последваха други произведения.
Законите на движението на нивото на стремежа, установени от Ф. Хопе, са проверени в изследването на М. Юкнат „Постижение, ниво на стремеж и самосъзнание”. С помощта на леко модифицирана методика, вместо отделни задачи, както при Ф. Хопе, тя създава поредица от лабиринтни задачи. Първата серия (10 лабиринтни задачи) гарантира успех, т.е. субектът винаги може да реши проблема. Това беше "поредица от успех". Във втората серия - "серията на провал" - всички задачи (също 10 лабиринтни задачи), с изключение на първата, бяха нерешими (пътеката в лабиринта винаги водеше в задънена улица).
М. Юкнат изучава две групи предмети. Първата група започна със серия, която гарантира успех, втората група започна с втората серия (серия от провал). Оказа се, че субектите, които са започнали от първата серия, са започнали успешно втората серия от по-високо ниво, и обратно, субектите, които са изпълнили задачите от поредицата "провал", започват работа с лесни задачи дори след четиринадесет дни, когато бяха повторно експериментирани с друг тип задачи. Субектите, завършили поредицата от "успех", избират трудни задачи след две седмици. Така М. Юкнат показа, че формирането на "нивото на стремежите" е свързано с предишен опит.
Въпреки това, подобно на Ф. Хопе, нейното „ниво на стремежи“ се оказва напълно изолирано от реалните отношения с хората около нея, от съдържанието на извършваните дейности.
Вземайки за основа метода на Хопе, Е. А. Серебрякова установи не само ролята на извършваните дейности, но и оценките на другите за формирането на самочувствие и самочувствие. Ако Ф. Хопе в своята методология се абстрахира максимално от реалните житейски условия, то Е. А. Серебрякова се опита да се доближи максимално до тях. В резултат на своето изследване Е. А. Серебрякова установява няколко типа самочувствие:
- Поддържано адекватно самочувствие.
- Неадекватно ниско самочувствие.
- Неадекватно повишено самочувствие.
- Нестабилно самочувствие.
Е. А. Серебрякова разкрива проява на различни видове афективни реакции към успех и неуспех. Въпреки това въпросите, свързани с емоционалното отношение на учениците към трудностите в работата, не станаха обект на изследване на Е. А. Серебрякова, точно както въпросът за връзката между самочувствието и нивото на претенциите. Тя пише, че нивото на претенциите е необходимостта от определено самочувствие, което удовлетворява човек. Целта на изследването е да се проучи емоционалното отношение на децата към техните успехи и неуспехи.
M. S. Neimark показа зависимостта на нивото на претенциите от материала на експеримента, естеството на емоционалната реакция в остра ситуация се доближи до проблема за връзката между нивото на претенциите и самочувствието.
По този начин проучванията на Е. А. Серебрякова и М. С. Неймарк показаха пригодността на използването на метода на Хопе за изследване на формирането на личностното отношение на ученика. Тази техника се оказа подходяща за изследване на промените в аномалиите на емоционалното състояние и мотивационната сфера на пациентите.
Още от работата на служителите на VN Myasishchev, използвайки тази техника, бяха разкрити личностни черти при истерични деца.
В нашата лаборатория, използвайки различни варианти на описаната методика, беше извършено изследване на формирането на нивото на претенции при пациенти с различни форми на психично заболяване. Като експериментална работа на субектите бяха предложени задачи, чието изпълнение може да се възприема като индикатор за определено „културно ниво“. Задачи като аритметика или други специални кръгове трябваше да бъдат отхвърлени, тъй като много хора не развиват ниво на претенции по отношение на тях.
Данните от нашите експерименти потвърдиха резултатите от изследванията на F. Hoppe и E. A. Серебрякова. Изборът на задача при здрави субекти зависи от успешното или неуспешното изпълнение на предишни задачи. Първоначалното ниво на искове беше различно; при някои субекти цялото поведение е било предпазливо, „опипващо“; за други, повече или по-малко високо ниво на претенции беше разработено веднага, „като че ли в движение“. Въпреки това, зависимостта на избора на задача от качеството на предишната беше очевидна. Тази зависимост често не беше ясна, но ситуацията на избор винаги влизаше в игра.
Съвсем различни резултати са получени при изследване на пациенти с шизофрения (проста форма), с бавен ход на процеса, използвайки тази техника. Според B. I. Bezhanishvili при 26 от 30 пациенти не е имало зависимост на избора на задача от успешното или неуспешното предишно решение. Нивото на искове не е формирано в тях; не е развита и адекватна самооценка на техните възможности. Изявленията на пациентите не носят никаква емоционална окраска; пациентите не показват дистрес, дори когато експериментаторът подчертава техните неуспехи.
Друга картина се разкрива при изследването на „нивото на претенциите“ на психопатите. Нивото на претенциите те са много бързо формирани. И като правило беше доста висока. Въпреки това, той се отличаваше с крехкост, нестабилност: при най-малкия провал той намаляваше и също толкова бързо се увеличаваше с успешни решения.
По-нататъшната модификация на методологията в дипломната работа на Н. К. Калита разкрива, че формирането на нивото на претенциите зависи не само от оценката на експериментатора, но и от отношението на субекта към експериментатора и експеримента като цяло, и че нивото на претенциите не се формира в случаите, когато субектът развива „делово отношение към експеримента, когато мотивът за него е желанието да се запознае със задачите.
Всички тези данни ни водят до следното заключение: за да може един експеримент да разкрие нивото на човешките стремежи, той трябва да бъде моделиран по такъв начин, че да може не само да се фокусира върху съдържанието на задачата, но и да допринесе за формиране на отношение към експерименталната ситуация и към експериментатора.
В същото време във всички цитирани проучвания е установена връзка между нивото на претенциите и самочувствието. Този проблем е специално поставен в тезиА. И. Обознов и В. Н. Которски. Техните експерименти с ученици от средни и гимназиални класове показаха, че нивото на стремежи зависи не толкова от успешното или неуспешно изпълнение на задачите и оценката на експериментатора, колкото от самочувствието на подрастващия. Тези данни отговарят на хипотезата, изложена от Л. И. Божович, че подрастващите деца имат нужда да поддържат определено самочувствие и че поведението на юношата се ръководи именно от нея. Това е особено ясно в работата на Е. И. Савонко, където е показано, че в зависимост от възрастта се разкрива различна връзка между ориентацията към оценка и самочувствието.
Най-значителната промяна от ориентацията за оценка към ориентацията за самочувствие се случва през юношеството. Този факт може да се постави във връзка с възникването у юношата на необходимостта да превърне качествата на собствената си личност в обект на съзнанието. Разбира се, това не означава, че преобладаващият фокус върху самочувствието води до игнориране на оценката от други хора, но в юношеството мотивационната стойност на самочувствието вече е толкова голяма, че когато има несъответствие между възникващите изисквания от самочувствието и оценката от другите, самочувствието се оказва преобладаващият мотив за поведение.
Самото формиране на самочувствие не означава, че неговото присъствие винаги предизвиква адекватна активност. Решението на този въпрос зависи от това дали самата самооценка е адекватна или неадекватна. Нашите проучвания с пациенти с психопати показаха, че напомпаното неадекватно самочувствие може да действа като спирачка за адекватните действия и постъпки. Така. завишената самооценка при психопатичните личности, изправени пред по-ниска оценка на другите, води до афективни сривове, както подценяването на възможностите на човек води до намаляване на нивото на претенциите. Така динамиката на нивото на претенциите във всяка тясна специфична дейност се свързва със самочувствието на човека в по-широкия смисъл на думата.
Връзката между нивото на претенциите и самочувствието беше разкрита в тезите на Л. В. Викулова и Р. Б. Стеркина.
В изследването на Л. В. Викулова беше открита особеност на динамиката на нивото на претенциите, присъщи на децата-олигофрени. На материала учебни дейности(две серии задачи по аритметика, въпроси по история, география и литература), както и с помощта на експерименталния метод на Koos, беше показано, че при децата олигофрени нивото на претенциите или се развива много бавно, с трудност и само половината от край, или изобщо не се развива. Изборът на задачи при тези деца често се характеризира с необмисленост, успешното или неуспешно изпълнение на предишната задача не влияе върху избора на следващата. Наблюдава се безразлично отношение към успеха и неуспеха в работата. В същото време е установено, че децата олигофрени са изключително чувствителни към оценката на експериментатора, особено към отрицателните оценки, и към порицанието. По този начин, при характеризиране на нивото на претенциите на децата олигофрени, на пръв поглед има парадоксална комбинация от трудност или дори невъзможност за развиване на ниво на претенции (на фона на безразлично отношение към резултатите от дейността) с повишена уязвимост към порицанията на експериментатора.
В изследването на Р. Б. Стеркина е направен допълнителен опит да се идентифицира какво е в основата на наблюдаваните противоречия и да се анализират психологически. R. B. Sterkina проведе експерименти върху два вида дейности: образователни (аритметични задачи) и практически (изрязване).
Оказа се, че нивото на стремежи е развито при децата олигофрени при изпълнение на задачата „нарязване” и не се формира при изпълнение на тренировъчната задача (аритметика). R. B. Sterkina намери за възможно да обясни това явление с мястото, което заемат и двата вида дейност при изследваните деца.
Образователната дейност заема различно място в структурата на личността на децата олигофрени, отколкото при здравите им връстници. Детето с умствена изостаналост обикновено се затруднява да прави аритметика, дълго време постоянно се проваля в този вид дейност, има нагласа, че не може да постигне добри резултати в тази дейност. Създава се ситуация, подобна на ситуацията в опитите на М. Юкнат, която беше спомената по-горе. С течение на времето детето развива своеобразно пасивно отношение към тази дейност. Дейността придобива за него характера на "наситен". Естествено, нивото на претенции в тази дейност, което не засяга личността на детето, не може да се формира. Не е напразно, че по-силните ученици, показали се по-успешно в аритметиката, имат такава нагласа по-слабо изразена.
Практическата дейност (изрязване) е по-достъпна за децата олигофрени и не е наситена дейност за тях. Той не предизвиква безразлично отношение към себе си, а, напротив, е склонен да се отнася към него с интерес, тоест засяга личните характеристики на субекта. Следователно се формира нивото на искове в тази дейност.
Така експериментално установеното ниво на претенциите на дадено лице във всяка конкретна дейност трябва да се анализира в съответствие със самооценката на лицето. Само тогава може да стане факт, който разкрива някои реални лични взаимоотношения на субекта. В момента се провеждат изследвания: а) за идентифициране на връзката между самочувствието (и неговите промени) и нивото на стремежите в един вид дейност със самочувствието в други видове, и б) за идентифициране на условия, които допринасят или възпрепятстват формирането на самочувствие (при деца психопати, деца със забавено умствено развитие, деца с епилепсия).
Методите, насочени към изучаване на самочувствието, трябва да включват и методологията, разработена от С. Я. Рубищайн. Това е вариант на техниката на Т. В. Дембо, която е била използвана за идентифициране на "идеята за щастие", но С. Я. Рубищайн я използва много по-широко, за да идентифицира самочувствието. Техниката се състои в следното: пред обекта се поставя празен лист хартия; експериментаторът начертава вертикална линия върху нея и моли субекта да маркира мястото си по здравословни причини сред всички хора, поставени на тази линия (от най-здравите - отгоре, до най-болните - отдолу).
След това на субекта се предлага подобна задача: да отбележи своето място сред всички хора според неговия ум (втората вертикална линия); след това - по щастие и по характер (третата и четвъртата вертикална линия).
Когато субектът изпълни всички тези задачи, той е помолен да каже какви хора смята за щастливи, нещастни, глупави, умни и т.н. Така в крайна сметка получаваме съотношението на самочувствието на субектите с техните идеи за тези категории. Според С. Я. Рубинщайн здравите хора са склонни да се поставят в „точка точно над средата“.
При психични заболявания често се наблюдава безкритично отношение към болестта и способностите си, в резултат на което самочувствието на пациентите в някои случаи е твърде високо, в други твърде ниско.
Отзад НапоследъкВниманието на патопсихолозите е привлечено от друг метод - този психологически анализданни, съдържащи се в хронологията на психично болен човек. Факт е, че съдържанието на историите на случаите на такива пациенти включва данни от анкета на самия пациент (субективна анамнеза), данни от анкета на неговите роднини, колеги (обективна анамнеза), описание на ситуацията, в която пациентът е, информация за отношенията му с хората, информация за поведението му след изписване от болницата (catzmnez). С други думи, историята на болестта е материал, който характеризира жизнения път на човек, като че ли, "надлъжна" част от живота му.
Сравнението на тези данни (а именно сравнението, а не съотношението на някои отделни фактори, свойства) с резултатите от експериментално психологическо изследване е най-ценният обективен материал.
Трябва да се спрем на още една особеност на патопсихологичния експеримент. Неговата структура трябва да дава възможност да се открие не само структурата на изменената, но и останалите запазени форми на умствената дейност на пациента. Необходимостта от подобен подход е важна при решаването на въпросите за възстановяване на нарушени функции.
A. R. Luria изрази мнението, че успехът на възстановяването на нарушените сложни психични функции зависи от това доколко възстановителната работа се основава на непокътнатите връзки на умствената дейност; той подчерта, че възстановяването на нарушените форми на умствена дейност трябва да протича според вида на преструктуриране на функционалните системи. Плодотворността на този подход е доказана от работата на много съветски автори. Изследвания, насочени към анализ на принципите за възстановяване на нарушени движения, възникнали в резултат на огнестрелни рани по време на Великия Отечествена война, показа, че в процеса на възстановителна трудотерапия решаваща роля принадлежи на мобилизирането на запазените функции на пациента, безопасността на неговите нагласи (S. G. Gellerstein, A. V. Zaporozhets, A. N. Leontiev, S. Ya. Rubinshtein). До подобно заключение стигнаха психолозите, работещи в областта на възстановяването на говорните нарушения (А. С. Бейн, В. М. Коган, Л. С. Цветкова).
Преструктурирането на дефектната функция протича в тясна връзка с развитието на непокътнатата функция. Авторите убедително показват, че реставрационните работи трябва да се основават на възраждането на знанията, които са останали непокътнати. С право се подчертава, че по време на възстановителните работи (в този случай възстановяването на речта) трябва да се актуализира цялата система от връзки, нагласи на човешка, макар и болезнено променена личност. Така В. М. Коган предлага в рехабилитационната работа да се предизвика съзнателно отношение на пациента към семантичното съдържание на думата във връзката й с субекта. Горните възгледи на изследователите се отнасят до възстановяването на функции, които са, условно казано, от тесен характер - реч, практика.
С още по-голямо право те могат да бъдат приписани на възстановяване на по-сложни форми на умствена дейност, на възстановяване на загубена умствена работоспособност (целенасоченост, активност на пациента). В тези случаи въпросът за запазените възможности е особено остър (например при вземане на решение относно работоспособността на пациента, възможността за продължаване на обучението си и т.н.). За да отговори на тези въпроси, патопсихологът отива отвъд тясно експерименталните методи; на анализ се подлага жизненият път на пациента.
Необходимо е да се отбележат редица други характеристики, които отличават експеримента в клиника от експеримента, насочен към изследване на психиката на здрав човек, тоест експеримент, насочен към решаване на въпроси от общ психологически ред.
Основната разлика е, че винаги трябва да отчитаме особеното отношение на пациента към преживяното, в зависимост от неговото болезнено състояние. Наличието на измамно отношение, възбуда или летаргия - всичко това принуждава експериментатора да конструира преживяването по различен начин, понякога да го променя в движение.
Въпреки всички индивидуални различия, здравите субекти се опитват да изпълнят инструкциите, да „приемат“ задачата, докато психично болните понякога не само не се опитват да изпълнят задачата, но тълкуват погрешно опита или активно се противопоставят на инструкциите. Например, ако по време на асоциативен експеримент със здрав човек експериментаторът предупреждава, че ще бъдат изречени думи, които той трябва да слуша, тогава здравият субект активно насочва вниманието си към думите, изречени от експериментатора. При провеждане на този експеримент с отрицателен пациент често се получава обратният ефект: пациентът активно не иска да слуша. При такива условия експериментаторът е принуден да осъществи експеримента, като че ли по „заобиколен път“: експериментаторът произнася думите сякаш случайно и регистрира реакциите на пациента. Често човек трябва да експериментира с пациент, който тълкува ситуацията на експеримента по заблуден начин, например той вярва, че експериментаторът действа върху него с „хипноза“, „лъчи“. Естествено, такова отношение на пациента към експеримента се отразява в методите на изпълнение на задачата; той често изпълнява искането на експериментатора умишлено неправилно, забавя отговорите и т. н. В такива случаи трябва да се промени и дизайнът на експеримента.
Изграждането на експериментално психологическо изследване в клиниката се различава от обичайния психологически експеримент по друга особеност: разнообразие, голям брой използвани методи. Това се обяснява по следния начин. Процесът на разпадане на психиката не протича в един слой. Практически никога не се случва при един пациент да се нарушават само процесите на синтез и анализ, а при друг страда единствената целенасоченост на личността. При изпълнение на всяка експериментална задача може до известна степен да се съди за различни форми на психични разстройства. Въпреки това, не всяка методологична техника позволява да се прецени една или друга форма или степен на нарушение с еднаква яснота, яснота и надеждност.
Много често промяната в инструкциите, някои експериментални нюанси променят естеството на показанията на експеримента. Например, ако в експеримент за запаметяване и възпроизвеждане на думи експериментаторът подчертава значението на своята оценка, тогава резултатите от този експеримент ще бъдат по-показателни за оценка на отношението на субекта към работата, отколкото за оценка на процеса на неговото запаметяване . И тъй като самата ситуация на експеримент с болен човек често се променя по време на експеримента (макар и само защото състоянието на пациента се променя), сравнението на резултатите от различни варианти на експеримента става задължително. Такова сравнение е необходимо и по други причини. Изпълнявайки тази или онази задача, пациентът не само я решава правилно или погрешно, решението на проблема често предизвиква осъзнаване на неговия дефект; пациентите се стремят да намерят възможност да го компенсират, да намерят силни страни за коригиране на дефекта. Различните задачи предоставят различни възможности за това. Често се случва пациентът да решава правилно по-трудни задачи и да не може да решава по-лесни. Разбирането на естеството на такова явление е възможно само чрез сравняване на резултатите от различни задачи.
И накрая, последното: нарушението на умствената дейност на пациента често е нестабилно. Когато състоянието на пациента се подобри, някои характеристики на умствената му дейност изчезват, докато други остават устойчиви. В този случай естеството на откритите нарушения може да варира в зависимост от характеристиките на самия експериментален метод; следователно, сравнението на резултатите от различни варианти на някакъв метод, който се използва многократно, дава право да се прецени естеството, качеството, динамиката на психичното разстройство на пациента.
Следователно фактът, че при изследването на разпадането на психиката е необходимо да не се ограничаваме до нито един метод, а да приложим комплекс от методически техники, има собствен смисъл и оправдание.
Фокусът на експерименталните психологически техники върху разкриването на качествените характеристики на психичните разстройства е особено необходим при изследването на анормални деца. При всяка степен на умствено недоразвитие или заболяване винаги има по-нататъшно (макар и бавно или изкривено) развитие на детето. Психологическият експеримент не трябва да се ограничава до установяване на структурата на нивото на психичните процеси на болно дете; той трябва преди всичко да разкрие потенциалните възможности на детето.
Това указание е направено за първи път през 30-те години на миналия век от Л. С. Виготски в неговата позиция за „зоната на близкото развитие“. В своя труд „Проблемът за ученето и умственото развитие в училищна възраст"той пише: "Състоянието на психическото развитие на детето може да се определи най-малко чрез изясняване на две нива - нивото на действителното развитие и зоната на проксималното развитие." Под "зона на проксимално развитие" Л. С. Виготски разбира тези потенциални възможности на детето които самостоятелно, под влияние на определени условия, не се откриват, но които могат да бъдат реализирани с помощта на възрастен.
Съществено според Л. С. Виготски е не само това, което детето може и знае как да направи самостоятелно, но и това, което може да направи с помощта на възрастен. Способността на детето да прехвърля методите за решаване на проблем, научени с помощта на възрастен, към действия, които извършва самостоятелно, е основният показател за неговото умствено развитие. Следователно психическото развитие на детето се характеризира не толкова с текущото си ниво, колкото с нивото на зоната на неговото проксимално развитие. Решаващо е „несъответствието между нивото на разрешаване на проблеми, достъпно под ръководството, с помощта на възрастни, и нивото на разрешаване на проблеми, достъпно в самостоятелна дейност“ .
Спирахме се по-подробно на тази добре позната позиция на Л. С. Виготски, тъй като тя определя принципите за конструиране на психологически експеримент по отношение на анормалните деца. Измерването на тестови изследвания, приети в чуждестранната психология, може в най-добрия случай да разкрие само „действителното“ (по терминологията на Л. С. Виготски) ниво на психическо развитие на детето, и то само в неговия количествен израз. Потенциалът на детето остава неясен. Но без такава "прогноза" за по-нататъшното развитие на детето, много задачи, например задачата за подбор в специални училищаученето не може да бъде по същество адресирано. експериментален психологически изследвания, използван в областта на детската психоневрология, трябва да се извършва, като се вземат предвид тези разпоредби на L. S. Vigotsky и да се изгражда според вида на учебния експеримент. В тази насока се извършват изследванията на А. Я. Иванова. А. Я. Иванова предлага на децата задачи, които не са знаели преди. В процеса на изпълнение на тези задачи от децата експериментаторът осигурява на детето различни видовепомощ, които са били строго регламентирани от него. Стриктно се преценява как детето възприема тази помощ. Така самата помощ е включена в структурата на експеримента.
За прилагането на „регламентирана помощ“ А. Я. Иванова направи модификации на някои общоприети методи на патопсихологично изследване: предметна класификация, метод на Koos, класификация геометрични фигури, поредица от последователни картини. Авторът подробно регламентира и фиксира етапите на помощ. Вземат се предвид тяхната количествена градация и качествени характеристики. Използването на "експеримента за обучение" даде на А. Я. Иванова)
