Автор: Несколько дней тому назад мне довелось побывать в обыкновенном морге. Казалось бы, чего в этом такого? Ну – морг, ну – все там будем. В том-то и соль, что не будучи сотрудником морга или его товарищем, осмотреть и тем более отснять все помещения особой возможности у “посторонних” нет. Родственники умерших посещают лишь зал прощания и еще пару готовых для их приема помещений, студенты медики – аудиторию и иногда секционную.
В обзоре под катом я предлагаю вам ознакомиться с тем, как происходит истинный последний путь – путь тела от момента смерти до момента выдачи гроба с телом родственникам для дальнейшего захоронения/отправки в крематорий. Обзор иллюстрирован, но максимально этичен. На снимках присутствует всего один труп, и тот с пакетом на голове.

Начинается всё с того, что человек умирает.
Это может произойти дома, а может вне дома, а может и вовсе в больнице.
Обнаружена смерть может быть сразу же – окружающими или близкими, а может спустя различное количество времени, что сказывается на том, в каком виде труп окажется доставлен в морг.

На “подозрение в смерти” вызывают скорую помощь, с которой приезжает и милиция. Врач констатирует смерть, и тело везут в морг.
Если смерть произошла в больнице, милиция вроде бы не нужна.

1. И вот, привозят его сюда...

2. Дверь с табличкой "приём тел", забытая каталка, и тут же сразу - гробы

5. Морг состоит из двух этажей и подвала. Первая холодильная камера отключена за неимением потребности в ней (хватает второй, что в подвале)

6. Затем стоит стол, на котором тело при необходимости моют. Обратите внимание - стол гранитный. По словам санитара, такие столы (российские, каменные) значительно удобнее, чем более современные железные (импортные) - не гремят и проще отмываются. Именно такие столы используются в морге, засветившемся некоторое время назад в интернете с пометкой "Тюремный морг" (хотя на самом деле это один из московских моргов в пору наплыва клиентов) - остатки фоток можно найти гуглом.

7. Затем происходит обмер (измеряют рост - для определения размера гроба: гроб должен быть на 20 см длиннее тела) и регистрация. Здесь врач скорой сдает дежурному санитару тело и необходимые документы. В этот момент человек окончательно перестает быть человеком, и вместо ФИО ему присваивается номер, который записывают на бирку и привязывают на запястье (более привычный вариант - на палец ноги).

8. Санитары, работающие тут суточными сменами и регулярно трогающие всякое разное, обязаны часто мыть руки и мыться целиком. Для этой цели в морге полным полно раковин, душевых и раздевалок

11. К слову, также в морге есть интернет и вайфай (в больнице, где пациенты живые, такое благо не предусмотрено)

12. Регистратура нужна больше родственникам - ведь именно здесь происходит оформление предоставляемых моргом услуг, выдается свидетельство о смерти и тому подобное

13. Умереть человек способен внезапно или после продолжительной болезни. Наблюдавшиеся у различных врачей и имеющие соответствующие записи в историях болезни (медкартах по месту лечения) граждане после доставки в морг отправляются в гримёрную, где санитары приводят их в должный вид посредством нехитрых косметических средств

16. В комплекс услуг морга входит также продажа гробов и аксессуаров, организация прощания, отпевания и предоставление ритуального транспорта.

18. Гробы, венки и прочее выставлено в зале продаж

21. А также в коридоре первого этажа

23. И почему-то в туалете

24. Гроб справа - мусульманский

25. Кошка на "крыше" мусульманского гроба в комплект не входит. К слову, кошек здесь четверо - кошка и три кота. Держат их для контроля отсутствия грызунов, которые склонны объедать тела.

26. Помимо длины (от 160 до 210), гробы отличаются шириной. Для тучных граждан предусмотрен стандартный гроб, называемый "колода"

Для совсем нестандартных возможен вариант изготовления гроба на заказ.

27. В случае, если смерть человека была не столь предсказуема, его тело отправляется на вскрытие. Вскрытие происходит в помещениях, называемых "секционными". Выглядят секционные так (как раз тут гремучие металлические столы)

30. Инструменты для вскрытия

31. Еще одна секционная, со своими инструментами

34. Жесткая подкладка-подушка под голову - многочисленные засечки от инструмента

35. В ходе вскрытия у трупа берутся необходимые пробы, анализы, образцы

36. Образцы эти отправляются на исследование в лаборатории, расположенные на втором этаже

39. Место дежурного на втором этаже

40. Судмедэкспертов здесь давно нет, от них осталось пустое помещение

41. Зато есть множество лабораторий

43. Заглядываем в несколько из них - много оборудования, понятного и не до конца

46. Следующая лаборатория

49. Просто джунгли

50. И еще одна лаба

53. Вот этот агрегат живой. Он регулярно пищит и шевелится, крышка поднимается, барабан с банками совершает какие-то перемещения

54. Архив наполняют в реальном времени

55. На втором этаже также есть архив, в более привычном виде

57. А так выглядят тонкие подкрашенные срезы органов, которые рассматривают для установления причин смерти

59. Ответы по исследованиям

60. Также тут есть аудитория, куда приезжают студенты

62. Хотя здесь всего два этажа и подвал - имеется лифт, потому как с каталкой по лесенке перемещаться неудобно. Лифт соединяет первый этаж и подвал, а на втором этаже находится его машинное отделение

65. Также есть вентиляционное помещение

67. Помещение отдыха санитаров

68. И столовая, где обедают работники морга

69. Также у морга есть крыша - в хорошую погоду на неё можно ходить тусоваться, запускать фейерверк и т.п., зимой же на ней снега по колено

70. Подвал морга. В первую очередь, в подвале расположена еще одна секционная и основной холодильник

72. Пакет на голову трупу надевают затем, чтобы не высыхало лицо

73. Как раз в подвале живут трое котов (в кадре двое, третий смылся загодя)

74. Хранится неиспользуемая барокамера-на-колесах, к которой медсёстры выходят курить

75. И старые медкарты давно умерших и похороненных граждан

76. К подвалу морга сходятся подземные тоннели, соединяющие все здания больницы

78. После всех процедур по вскрытию, гримировки, одевания и т.п., традиционно на третий день тело в гробу выдается родственникам - с этой вот веранды, где сиротливо стоят покрытые снегом искусственные цветы

79. Ну что я могу сказать в заключение? По результату моего общения с работающим там санитаром, работать там совершенно не страшно, местами интересно, но в основном обыденно. И скрестим же пальцы за то, чтобы вам и вашим близким еще не скоро довелось очутиться в этом или аналогичном заведении

Благодарю за внимание! Надеюсь, было интересно и не слишком противно.

Начинается всё с того, что человек умирает.

Это может произойти дома, а может вне дома, а может и вовсе в больнице. Обнаружена смерть может быть сразу же - окружающими или близкими, а может спустя различное количество времени, что сказывается на том, в каком виде труп окажется доставлен в морг.

На “подозрение в смерти” вызывают скорую помощь, с которой приезжает и милиция. Врач констатирует смерть, и тело везут в морг.
Если смерть произошла в больнице, милиция вроде бы не нужна.

1. И вот, привозят его сюда...

2. Дверь с табличкой "приём тел", забытая каталка, и тут же сразу - гробы

5. Морг состоит из двух этажей и подвала. Первая холодильная камера отключена за неимением потребности в ней (хватает второй, что в подвале)

6. Затем стоит стол, на котором тело при необходимости моют. Обратите внимание - стол гранитный. По словам санитара, такие столы (российские, каменные) значительно удобнее, чем более современные железные (импортные) - не гремят и проще отмываются. Именно такие столы используются в морге, засветившемся некоторое время назад в интернете с пометкой "Тюремный морг" (хотя на самом деле это один из московских моргов в пору наплыва клиентов) - остатки фоток можно найти гуглом.

7. Затем происходит обмер (измеряют рост - для определения размера гроба: гроб должен быть на 20 см длиннее тела) и регистрация. Здесь врач скорой сдает дежурному санитару тело и необходимые документы. В этот момент человек окончательно перестает быть человеком, и вместо ФИО ему присваивается номер, который записывают на бирку и привязывают на запястье (более привычный вариант - на палец ноги).

8. Санитары, работающие тут суточными сменами и регулярно трогающие всякое разное, обязаны часто мыть руки и мыться целиком. Для этой цели в морге полным полно раковин, душевых и раздевалок

11. К слову, также в морге есть интернет и вайфай (в больнице, где пациенты живые, такое благо не предусмотрено)

12. Регистратура нужна больше родственникам - ведь именно здесь происходит оформление предоставляемых моргом услуг, выдается свидетельство о смерти и тому подобное

13. Умереть человек способен внезапно или после продолжительной болезни. Наблюдавшиеся у различных врачей и имеющие соответствующие записи в историях болезни (медкартах по месту лечения) граждане после доставки в морг отправляются в гримёрную, где санитары приводят их в должный вид посредством нехитрых косметических средств

16. В комплекс услуг морга входит также продажа гробов и аксессуаров, организация прощания, отпевания и предоставление ритуального транспорта.

18. Гробы, венки и прочее выставлено в зале продаж

21. А также в коридоре первого этажа

23. И почему-то в туалете

24. Гроб справа - мусульманский

25. Кошка на "крыше" мусульманского гроба в комплект не входит. К слову, кошек здесь четверо - кошка и три кота. Держат их для контроля отсутствия грызунов, которые склонны объедать тела.

26. Помимо длины (от 160 до 210), гробы отличаются шириной. Для тучных граждан предусмотрен стандартный гроб, называемый "колода"

Для совсем нестандартных возможен вариант изготовления гроба на заказ.

27. В случае, если смерть человека была не столь предсказуема, его тело отправляется на вскрытие. Вскрытие происходит в помещениях, называемых "секционными". Выглядят секционные так (как раз тут гремучие металлические столы)

30. Инструменты для вскрытия

31. Еще одна секционная, со своими инструментами

34. Жесткая подкладка-подушка под голову - многочисленные засечки от инструмента

35. В ходе вскрытия у трупа берутся необходимые пробы, анализы, образцы

36. Образцы эти отправляются на исследование в лаборатории, расположенные на втором этаже

39. Место дежурного на втором этаже

40. Судмедэкспертов здесь давно нет, от них осталось пустое помещение

41. Зато есть множество лабораторий

43. Заглядываем в несколько из них - много оборудования, понятного и не до конца

46. Следующая лаборатория

49. Просто джунгли

50. И еще одна лаба

53. Вот этот агрегат живой. Он регулярно пищит и шевелится, крышка поднимается, барабан с банками совершает какие-то перемещения

54. Архив наполняют в реальном времени

55. На втором этаже также есть архив, в более привычном виде

57. А так выглядят тонкие подкрашенные срезы органов, которые рассматривают для установления причин смерти

59. Ответы по исследованиям

60. Также тут есть аудитория, куда приезжают студенты

62. Хотя здесь всего два этажа и подвал - имеется лифт, потому как с каталкой по лесенке перемещаться неудобно. Лифт соединяет первый этаж и подвал, а на втором этаже находится его машинное отделение

65. Также есть вентиляционное помещение

67. Помещение отдыха санитаров

68. И столовая, где обедают работники морга

69. Также у морга есть крыша - в хорошую погоду на неё можно ходить тусоваться, запускать фейерверк и т.п., зимой же на ней снега по колено

70. Подвал морга. В первую очередь, в подвале расположена еще одна секционная и основной холодильник

72. Пакет на голову трупу надевают затем, чтобы не высыхало лицо

73. Как раз в подвале живут трое котов (в кадре двое, третий смылся загодя)

74. Хранится неиспользуемая барокамера-на-колесах, к которой медсёстры выходят курить

75. И старые медкарты давно умерших и похороненных граждан

76. К подвалу морга сходятся подземные тоннели, соединяющие все здания больницы

78. После всех процедур по вскрытию, гримировки, одевания и т.п., традиционно на третий день тело в гробу выдается родственникам - с этой вот веранды, где сиротливо стоят покрытые снегом искусственные цветы

79. Ну что я могу сказать в заключение? По результату моего общения с работающим там санитаром, работать там совершенно не страшно, местами интересно, но в основном обыденно. И скрестим же пальцы за то, чтобы вам и вашим близким еще не скоро довелось очутиться в этом или аналогичном заведении

Благодарю за внимание! Надеюсь, было интересно и не слишком противно.

Если открыть тяжелую дверь с надписью "Морг. Посторонним вход воспрещен" и пройти несколько шагов, то можно увидеть обычный коридор с парой пустых каталок. Пройдя пару шагов, убеждаешь себя, что не так все страшно - и тут тебя настигает запах.

Помните стишок из детства "Чем пахнут ремесла?" - про запах теста в булочной или аромат стружки в столярной мастерской? Так вот, морг пахнет смертью.

Изнанка человеческой жизни, ее самая неприятная сторона - смерть, встречает тебя в морге неприкрытой и неприкрашенной. А работают на этой предпоследней остановке экспресса "жизнь - вечность" люди самых разных профессий - судмедэксперты, медрегистраторы и санитары. У этих людей одна задача - не только помочь родственникам проводить близкого человека в последний путь, но и определить, не ушел ли туда человек по чьему-то умыслу или вине.

Разница между патологоанатомом и судмедэкспертом - в вине

Рядовому обывателю нет никакого дела до специфики профессий патологоанатома и судмедэксперта - пока кто-то не умирает. Вот тут приходится невольно вникать в тонкости профессии.

Смерть в больнице, без подозрений на насильственную смерть - умерший отправляется к патологоанатому. В его задачи входит установить: умер ли он в результате болезни и была ли его смерть неизбежной - возможно, диагноз был ошибочным, возможно, лечение было неверным?

В зону ответственности судмедэксперта попадают все остальные случаи: умер ли человек дома или на улице, есть признаки насильственной смерти или отсутствуют. Задача эксперта - найти причину гибели и ответить перед собой и законом на вопрос: "Чья вина?". Болезни, стечения обстоятельств или чьего-то злого умысла?

Человек еще вчера жил, любил - и его любили, а уже сегодня - он на секционном столе. Причина этому - болезнь, о которой ни он сам, ни родственники, ни врачи не подозревали. Это ненасильственная,скоропостижная , смерть, но определить это может только судебно-медицинский эксперт.

Упал человек в ванной и ударился головой - это насильственная, преждевременная смерть, пусть она и будет квалифицироваться как несчастный случай.

Человек попадает на стол как утопленник, провалившийся под тонкий лед во время рыбалки, а оказывается, что сначала ему проломили голову, а затем сбросили тело в прорубь - это уже не просто насильственная, это криминальная смерть.

Найти ответы на все загадки, поставленные мертвым телом, - работа судмедэксперта.

Морг - предпоследняя остановка

Судмедэксперты Управления Государственного комитета судебных экспертиз Республики Беларусь по Минской области работают в морге на окраине столицы. Сюда привозят тела умерших и погибших из нескольких районов региона.

- Комплекс состоит из нескольких зданий - помимо морга, административных помещений, отделения судебно-медицинской экспертизы, в нем находится магазин ритуальных услуг и зал прощаний , - начинает экскурсию государственный медицинский судебный эксперт Михаил Клименко .

Перед нами три двери, как в мрачной сказке. Пойдешь прямо - попадешь в ритуальный магазин, пойдешь налево - окажешься в морге, направо - посетишь "отделение судебно-медицинской экспертизы по приему живых лиц".

- Это амбулаторный прием, на котором проводится экспертиза лиц для определения характера тяжести телесных повреждений, а если проще - осмотр потерпевших, - продолжает наш экскурсовод.

Оказывается, даже среди судебно-медицинских экспертов есть своя специализация. Помимо экспертов, занимающихся приемом живых лиц и вскрытиями, есть еще и гистологи - они проводят исследования образцов тканей и определяют по ним время, причины смерти и давность повреждений. Медики-криминалисты могут сказать многое по следам на одежде или орудию преступления. Химики ответят на вопрос, пил ли человек и сколько, принимал ли он лекарства или наркотики, а если человек был отравлен - то при помощи какого яда. Специалисты биологического отделения определяют объекты биопроисхождения и их принадлежность тому или иному лицу - кровь, выделения, волосы и прочее. А ведь еще есть эксперты-биохимики и множество других узких специализаций.

Нас ведут налево - в морг. Проходим в маленький коридорчик, двери, еще один коридор с пустыми каталками - и тут нас настигает запах.

Провожатый, замечая нашу реакцию, дает нам время привыкнуть к нему, показывая санитарную комнату. В маленьком помещении со стеклянной крышей поместилось несколько письменных столов, диван и даже холодильник с микроволновкой.

- Как тут можно есть?

- Человек ко всему привыкает. Я уже не ощущаю запах, принюхался за 2 месяца, - рассказывает один из санитаров.

По его мнению, работа в морге спокойная, при этом интересная, и, как мы смогли убедиться, настраивающая на философский лад.

- А мертвых не боитесь?

- Я теперь больше живых боюсь.

Картина на стене в санитарной комнате: специфика - соответствующая

Уважать нужно всех - и живых, и мертвых

Умершие и погибшие поступают в морг с черного входа. Подъезжает микроавтобус, распахиваются двери, и выкатывается каталка с телом. Приемом и оформлением документов занимаются санитары, они же проводят опись имущества и готовят тело к вскрытию.

Мозг защищает своего владельца от шока - трупы на каталках не воспринимаются как люди, скорее - как манекены или восковые скульптуры. Тем более странно наблюдать за тем, как санитары быстро, но бережно перекладывают тела и закрывают глаза умершим - когда это не сделал кто-то из близких.

- Уважать надо всех - и живых, и мертвых , - замечает один из санитаров.

Само вскрытие проводится в секционной, которую от остальной части морга отделяет помещение, выполняющее функцию то ли раздевалки, то ли предоперационной. В этой маленькой комнатке эксперты и их помощники готовятся ко вскрытию: облачаются в специальную экипировку - блузу, штаны, халат, фартук, колпак, маску и специальную обувь.

Секционная - небольшая, неожиданно светлая комната. Помимо огромной лампы, есть большое окно с матовой пленкой, такое стекло хорошо пропускает свет, но не дает проходящим мимо него увидеть, что происходит в помещении.

- Освещение - незаменимый помощник при нашей работе. Простой пример: когда только образуется кровоподтек - он бордовый, затем синеет, зеленеет, желтеет. Эксперту важно определить, когда он появился, а естественный свет не позволяет ошибиться.

По сторонам от входа в помещение - два металлических секционных стола. Чем-то они похожи на огромные душевые поддоны, сходства добавляет вмонтированная раковина, душ и сток для жидкостей.

В секционной расположен и небольшой письменный стол. За ним во время вскрытия работает медрегистратор, задача которого - помогать эксперту, ведя протокол вскрытия под диктовку. Эту должность обычно занимают женщины со средним медицинским образованием.

Инструменты, которыми в процессе вскрытия пользуется эксперт, выглядят устрашающе - секционный нож, ножницы, пила, молоток, измерительная ложка и еще что-то, о предназначении некоторых из них спрашивать просто боязно.

- Это далеко не весь набор , - комментирует Михаил Клименко. - Нет необходимости размещать на препаровочном столике весь инструментарий - по мере надобности их достает из шкафа и подает помощник.

Санитары перекладывают подготовленное тело с каталки на стол - начинается вскрытие. Человеческий мозг препарируется "методом раскрытой книги": с головы снимают скальп, вскрывают черепную коробку - это делается при помощи электропилы - достают мозг и нарезают его "листочками". Сам труп обычно вскрывают по методике Шора. На теле делается срединный надрез, через который извлекают весь органокомплекс, начиная от языка и заканчивая прямой кишкой. Эксперт должен взвесить каждый орган и внимательно осмотреть, описывая состояние и повреждения медрегистратору. Сразу же проводится и забор проб для гистологического, химического и других анализов.

- Рассказы о том, что мы забираем органы для проведения опытов или скармливания домашним животным - байки. От каждого органа берем фрагмент толщиной в полсантиметра и длиной в 1-2 сантиметра. После проведения анализов все биологические образцы утилизируются путем кремации, - рассказывает эксперт.

С утра эксперт провел три вскрытия - все трое умерли от естественных причин. И лишь в одном случае специалист не смог сразу с точностью определить причину смерти - несмотря на явные признаки сердечной недостаточности, умерший выпил немало спиртного, поэтому дать точный ответ на вопрос "алкогольное отравление или сердечная недостаточность" смогут результаты анализов.

После вскрытия все органы укладываются в тело, и санитар зашивает разрез. Затем тело обмывают, приводят в порядок и начинают готовить для передачи родственникам.

На одном из столов - одеяло веселой расцветки, на нем - набор косметики. Близкие часто просят: "Сделайте его покрасивее"

С облегчением выходим на улицу. Свет кажется необычно ярким, воздух - необычайно свежим, а жизнь - прекрасной и удивительной.

Бояться смерти можно и нужно, но избежать ее не удастся

Люди умирают каждый день. К сожалению, ни одно дежурство судмедэксперта без вскрытий не обходится.

В среднем морг Управления судебно-медицинских экспертиз по Минской области, обслуживающий Минский, Логойский районы и Заславль, принимает по 3-4 "пациента" в день.

Судмедэксперт рассказывает о том, что́ убивает белорусов.

- На мой взгляд, самый опасный убийца - это алкоголь. Так или иначе он становится причиной смерти в половине случаев.

У человека малопьющего есть защитный механизм - как только он "перебирает" норму, в дело вступает рвотный рефлекс, который освобождает тело от излишков алкоголя. У алкоголика или просто человека много пьющего реакция подавляется. Он переходит за ту грань, где спиртное усваивается в любых количествах, но организм с такими дозами уже не справляется, что и приводит к летальному исходу - алкогольное отравление.

Встречаются и случаи отравления суррогатами алкоголя - различными жидкостями, не предназначенными для внутреннего употребления, но тем не менее использующимися взамен алкогольных напитков, начиная от одеколона и заканчивая "паленой" водкой на основе технических спиртов.

Еще одна причина многочисленных смертей по вине алкоголя: выпив, упал с балкона; попал в состоянии опьянения под машину; ссоры и конфликты в пьяном угаре, которые нередко заканчиваются поножовщиной, дракой и летальным исходом.

А если ко всему вышеперечисленному добавить все те болезни, которые возникают на почве злоупотребления спиртным и в конечном итоге ведут к смерти…

Пугает эксперта и количество самоубийц.

- Я не занимаюсь статистикой, но их слишком много. Кто-то устает бороться с болезнью, кто-то - с безденежьем, кто-то - с одиночеством. Самоубийц принято жалеть, но я не могу этого делать. Работая со смертью каждый день, трудно себе представить, что кто-то по доброй воле может отказаться от такого подарка, как жизнь.

Самое страшное в том, что суициды стали "молодеть". Михаил Клименко говорит не о тех, кому за 30, - речь идет о подростках. Недавно ему пришлось заниматься вскрытием десятиклассника.

- Ребенок повесился из-за несчастной любви. И это не единичный случай. Что творится в голове у этих детей?

Слушая эксперта, невольно задаешься вопросом: есть ли в этой работе хоть одна положительная сторона?

- Судмедэксперт должен выяснить точную причину смерти. Он может установить, что водитель, совершивший наезд на лежащего на дороге человека, переехал уже труп. Или может доказать, что женщина, которую десятки лет жестоко избивал муж и которая единственный раз дала ему отпор, оттолкнув, не стала причиной его гибели. Он умер не от того, что упал, его убило алкогольное отравление. Как вы думаете, торжество справедливости - это достаточная причина любить свою профессию?

От посещения морга и бесед с судмедэкспертом остается двойственное впечатление, которое невозможно сформулировать: "все мы там будем" переплетается с мыслью "как же жить хочется".

Бояться смерти нужно, но избежать ее не удастся. Можно только приложить все усилия к тому, чтобы, прожив свою жизнь долго и счастливо, умереть во сне тихо и спокойно, в окружении родных и близких.

Редакция благодарит Управление Государственного комитета судебных экспертиз Республики Беларусь по Минской области за помощь в подготовке материала.

В морге я был один раз и очень давно, когда проходил практику в оперативном отделе милиции. Целыми днями я тем и занимался, что перебирал бумажки в темном кабинете, сшивал дела и занимался чаепитием на фоне играющего на ламповом телевизоре сериала про ментов. Опера говорили, что все эти фильмы - сказки и наивные комедии для снятия стресса, в жизни такого не бывает.

Иногда получалось пообщаться с операми о работе. О личной жизни никто не говорил, ибо ни у кого ее не было. Меня сразу предупредили, что если я захочу быть оперативником, то про нормальные отношения с женщинами нужно будет забыть. Эта работа сложная, нервная, бумажная и "круглосуточная". Романтикам и мечтателям здесь делать нечего. Уделять должное внимание даме сердца будет некогда.

Несколько раз мы совершали дежурные выезды по коммуналкам, я посмотрел, как в них живут люди и чем они там занимаются. Помню, как мы постучались в комнату одной женщины, которая обратилась в милицию найти ее без вести пропавшего мужа, и дверь открыл ее супруг. Он, оказывается, давно вернулся домой, но в милицию об этом жена сообщить поленилась.

Опера предупредили, что обязательно отвезут меня в морг, покажут много "жмуриков". Я заволновался, потому что не знал, как отреагирую на запахи и увиденную "изнанку жизни", но решительно согласился на экскурсию, так как обязательный отчет по практике нужно было сделать интересным и на "отлично".

Этот день настал, и мы рванули в морг. Зачем конкретно мы сюда прибыли, что от меня там требуется, мне никто не говорил и не объяснял. Мне было не до расспросов - я думал о том, стошнит меня или нет. Мы прибыли на место, зашли в здание, мне кто-то выдал халат, резиновые перчатки и медицинскую маску, и через 15 секунд я был готов к "походу".

Мы покинули вестибюль и оказались в ярко освещенном помещении, где стояло несколько столов, на одном из них лежало тело, рассмотреть которое мне мешали работающие люди в халатах. Они о чем-то говорили, шутили и смеялись, спокойно занимались своим делом. Тошнотворных запахов я не почувствовал, напротив, стоял новый для меня интересный специфический запах. Мое внутреннее напряжение стало проходить, и я расслабился.

Мы прошли дальше и оказались в холодном помещении, которое я про себя назвал "музеем восковых фигур". Такого количества тел я не видел никогда и не ожидал увидеть. Они лежали на полу, на полках, в проходах, на тележках-каталках, везде. Первое, что меня поразило в них, - это неестественные размеры тел. Каждая фигура, как мне показалось или почудилось, обладало какой-то припухлостью, из-за чего они были похожи на куклы, а не на людей, хоть и мертвых. Не у всех "восковых фигур" были закрыты рты или глаза, не все они лежали на своем месте в деликатной позе. Здесь с ними не церемонятся, и я это понял сразу. Второй поразительный для меня момент заключался в том, что цвет кожи у мертвого человека может быть абсолютно разных оттенков, и все эти оттенки омерзительны и неприятны для взора.

Мимо меня сотрудница морга повезла каталку с закрытым простыней телом, а его бледная торчащая рука задела мой халат. Вроде ничего особенного, но запомнилось.

Следом за нами приехал другой сотрудник милиции с фотоаппаратом и стал фотографировать тело какого-то мужчины с татуировками на плече. Он заснял его с разных ракурсов и углов, а последние кадры были сделаны стоя над ним на табурете. Фотограф выполнял свою работу так азартно, словно делал это по платному заказу на какой-нибудь свадьбе. Тело данного мужчины, наконец, было запечатлено навечно, но кому-то приспичило сделать так, чтоб он заговорил, и указательными пальцами на губах ему стали шутливо помогать закрывать и открывать рот.

После этого внутри появился какой-то молодой человек, его подвели к телу пожилой женщины и спросили: "Это она?". Парень утвердительно ответил, что это его мама, и меня попросили записать на листке бумаги все данные о нем и его покойной матери.

Я провел там всего лишь 30 минут или чуть больше, а уже столько событий, но все только начиналось.

Нас попросили отыскать труп какого-то цыгана, и все мы стали молча его зачем-то искать. Его тело лежало в соседнем помещении, в котором мертвецов было еще больше. Его сине-зеленое тело нашли и положили в проходе, а потом убрали назад. Как я понял, вопрос с цыганом был как-то решен.

После этого мы подошли к большому пакету, нам его открыли, и я увидел гнилую голову человека с червями. В пакет было упаковано разложившееся тело мужчины, который был найден в подвальном помещении жилого дома. Мне сказали, что нужно идентифицировать личность этого человека, а для этого неплохо было бы снять у него отпечатки пальцев. Мы стали дальше раскрывать этот невыносимо вонючий пакет, чтоб добраться до руки мертвеца, и мне стало плохо от трупного запаха. Возиться дальше с ним я не стал. Рука была найдена, но она была темного цвета, и мы засомневались в эффективности дактилоскопии. Но было решено попробовать снять отпечатки пальцев. В связи с тем, что у мертвеца подушечки пальцев при нажатии проваливаются и не обладают упругостью, нужно под кожу ввести какую-то жидкость из шприца, чтоб палец набух. Ребята это сделали умело и виртуозно, стали снимать отпечатки, но по итогу решили, что надо резать запястье руки и отправлять в лабораторию. Мужчину в спешном порядке запаковали обратно, потому что наслаждаться его запахом дальше не было никаких сил.

Морг - как много в этом слове: для одних - страха, для других - горя, а для третьих - работы. Молодой врач патологоанатом Ольга Кишонкова рассказала «Большой Деревне», за что любит свою профессию, чем опасны вскрытия и близка ли к реальности жизнь морга в российских сериалах про ментов.

Учеба

Я уже два года работаю патологоанатомом в Чапаевской центральной городской больнице. Мечтала об этой профессии с 8 класса и уже на момент поступления в медуниверситет отмела все другие специализации. Так что меня никто не заставлял и не просил, врачей в роду тоже не было. Все родственники думали, что я окончу политехнический университет, стану инженером-технологом и буду работать на заводе. Но я не ищу легких путей.

Меня манила патанатомия. Это фундаментальная наука, позволяющая досконально все изучить и докопаться до сути, узнать то, чего другие врачи не могут увидеть, просто потому что не имеют возможности залезть так глубоко. Окончательную и самую точную диагностику даем только мы. Надо сказать, что среди моих сокурсников - а поток студентов лечебного факультета составляет порядка трехсот человек - я единственная, кто выбрал патанатомию. При этом мои одногруппники с интересом относились к этой специальности, уважали мой выбор и всегда меня поддерживали.

Первый раз на вскрытие мы попали во время пары патанатомии, что вполне логично. Занятие проходило в морге больницы Пирогова. Наблюдали за вскрытием мужчины лет 70, умершего от ишемического инсульта. Это было одновременно завораживающее и немного пугающее зрелище, все стояли с открытыми ртами. Никому не поплохело, потому что в первую очередь нами двигал интерес.

Я считаю, что каждый студент медицинского вуза должен побывать на вскрытии. Как кардиолог может заниматься болезнями сердца, если он этот самый орган не видел воочию, не трогал руками, а только любовался картинкой в учебнике? Тем не менее преподаватель не имеет права заставлять студента прийти на вскрытие, даже если причина нежелания - страх. У меня была знакомая, которая училась на педиатрическом факультете. Когда ее группу повели на вскрытие, она отказалась посещать это занятие, потому что была беременна - не хотела лишних переживаний.

Я родом из Чапаевска и начиная с третьего курса все лето проводила в Чапаевском морге. Ни для кого не было секретом, что я собираюсь там работать. О моем опыте знали и в интернатуре, где я проходила специализированное обучение, потому сразу доверили проводить вскрытия самостоятельно, под присмотром руководителя.

Там-то я и поняла, что мои ожидания от работы и реальность совпадают. Я рассчитывала на то, что каждый день буду ходить на работу с предвкушением и желанием, - так и случилось. Еще не было ни одного дня, когда бы мне не хотелось идти в больницу.

Исследования

Моя работа заключается не только в исследовании тел умерших, но и в изучении биопсий (образцов тканей - прим. ред. ) живых людей. Каждый образец уникален - одинаковых стекол не бывает, поэтому каждый день я вижу что-то новое.

Процесс исследования тканей происходит так: сначала взятые у человека образцы должны в течение суток полежать в растворе формалина, затем их заливают парафином - чтобы после получить тонкий-тонкий срез. Его фиксируют на стекле, а затем красят - бесцветный препарат я в микроскопе никак не увижу. Все эти манипуляции производят лаборанты. Когда препарат высохнет, стекло приносят мне - я смотрю его под микроскопом и выношу свое заключение. Весь процесс обычно занимает три-четыре дня.

У патологоанатомов из-за вредности отпуска чуть больше, чем у других врачей - 42 дня в году. Это связано с тем, что мы работаем с химикатами, например, с формалином, лаборанты используют разные краски, кислоты. Порой приходишь домой и ощущаешь, что одежда пропахла химикатами. Естественно, всеми этими испарениями мы дышим - все равно, что находиться на заводском химическом производстве.

Однако отвратительных запахов, как все думают, в секционной (помещение, где проводят вскрытия - прим. ред. ) нет, если соблюдены все правила санитарии. Есть определенные запахи, которые зависят от того, какая патология была у умершего, - но во время операций такие же стоят в операционной. Если провести человека с завязанными глазами, он не поймет, в каком из этих двух помещений он находится.

Порядок работы

Я каждый день езжу в Чапаевск из Самары. Стараюсь быть на работе к 7-45. Переодеваюсь в рабочую одежду - это и техника безопасности, и собственные интересы: думаю, никто не хочет, чтобы биологические жидкости умершего остались на его повседневной одежде. Затем покидаю кабинет на время обязательной обработки - кварцевания. Иду в лабораторию, здороваюсь с коллегами, узнаю фронт будущей работы: сколько умерших поступило, сколько биопсий. Обсуждаем с начальником вопросы по вскрытиям, приглашаем на них лечащих врачей. По идее, они должны присутствовать на аутопсии своих пациентов. Бывает, что врач не приходит - например, он хирург и проводит в этот момент операцию или находится на обходе. Это не криминально - все равно после вскрытия мы звоним ему, чтобы озвучить причину смерти.

Прежде чем начать, обязательно изучаем историю болезни: когда человек поступил в больницу, с какими жалобами, какое лечение назначено, что происходило потом, какие реанимационные мероприятия были оказаны. Затем заведующий отделением распределяет, кому какое вскрытие достанется. И приступаем к работе.

На вскрытии самое главное для врача - собственная безопасность: вреда ты уже не нанесешь, а заразиться можешь очень легко. Отсюда соответствующая форма одежды: полиэтиленовый фартук, шапочка и защитные очки или экран. Экран защищает все лицо, а если ты в очках, обязательно нужно чем-то закрыть органы дыхания - хотя бы надеть маску. Обязательны перчатки и рукава, резиновая обувь. Под всей этой защитой должен быть надет хирургический костюм, который постоянно находится в отделении и стирается в прачечной больницы.

Также в отделении обязательно должен быть противочумный костюм - на случай очень опасных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Он полностью оберегает все кожные покровы, слизистые и дыхательные пути, плотно прилегает к коже. Костюм состоит из комбинезона, двух халатов, капюшона, косынки, защитных очков, ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, сапог, чулок и полотенца.

Мы работаем пять дней в неделю с 8-00 до 14-00 с выходными в субботу и воскресенье. В субботу выходит дежурный врач: производит вскрытия вновь поступивших, чтобы за выходные их не накопилось много. Умершими в воскресенье мы занимаемся в понедельник. Вскрытия производятся в первой половине дня, после обеда мы не работаем.

Документы

Во время вскрытия с каждого органа берется несколько кусочков тканей для гистологического исследования. Оно производится для подтверждения диагноза и позволяет с точностью определить наличие патологий в других органах и тканях. Таким образом протокол вскрытия состоит из двух частей: собственно вскрытие и гистологическое исследование препаратов.

В первом разделе патологоанатом подробно описывает то, что увидел на вскрытии, начиная с наружного осмотра и заканчивая состоянием всех органов и тканей. Это нужно делать сразу после процедуры, пока все свежо в памяти. Когда гистология готова, ее смотрят под микроскопом, оценивают, вносят в протокол, дают заключение, распечатывают его, подписывают и передают лечащему врачу.

Кроме протоколов по вскрытиям и биопсиям, я составляю отчет о смертности от инфаркта миокарда за неделю - каждый вторник представляю сводки начмеду, который потом докладывает главному врачу. Раз в месяц делаю сверку по смертности с ЗАГСом, чтобы вовремя выявить ошибки и несоответствия в медицинских свидетельствах о смерти. Также мы выдаем справки по запросу: люди приходят за сведениями об умерших родственниках, которые, например, запросил банк.

Мне иногда говорят: «Повезло тебе - не встречаешь скандальных пациентов». Могу возразить: у умерших пациентов есть родственники - темпераменты разные, поведение тоже. Иногда возникают конфликты из-за недопонимания: кто-то что-то неправильно понял или мы не так объяснили. Я всегда стараюсь таких ситуаций не допустить, никогда не разговариваю на повышенных тонах, например, ищу мирных переговоров.

Вскрытия

В зависимости от диагноза существует пять категорий сложности вскрытия. К пятой, самой сложной, категории относятся, например, люди со СПИДом и ВИЧ. Во-первых, это повышенная опасность. Во-вторых, ВИЧ-инфекция дает осложнения на многие органы, и нужно распознать, в каком органе что случилось. А вот пациенты с инсультами - это вторая категория. Больших трудностей здесь нет - инсульт видно сразу.

Если у меня есть сомнения, я могу отложить постановку диагноза до проведения гистологических исследований - под микроскопом все видно намного лучше. Или могу поставить предположительный диагноз, а потом изменить его на основании того, что гистологические исследования дали иную картину.

Морально тяжелее всего вскрывать молодых парней и женщин, особенно умерших во время родов - в Пироговке мне пару раз доводилось принимать участие в таких вскрытиях. Жалко и обидно за этих людей, но смерть есть смерть: не нам решать их судьбы.

Вскрытия детей до 14 лет проводятся только в Первой детской городской больнице, этим занимаются отдельные специалисты - детские патологоанатомы. К нам в основном привозят людей лет 60-80. Заболевания бывают разные, чаще всего же причинами смерти становятся инсульт и инфаркт. Это острые и внезапные состояния, и врачи далеко не всегда успевают предотвратить смерть.

В среднем в день проводим 2-3, иногда 4 вскрытия. Биопсий, конечно, намного больше. Еще есть такое понятие вырезка - когда во время операции вырезают орган, например, желчный пузырь или матку. Его обязательно присылают нам, и мы подробно описываем: цвет, размер, толщина, что видно на разрезе, также берем образцы на гистологию.

Бывают дни, когда нет вскрытий совсем, а бывает и наоборот: однажды в субботу ни у кого не было возможности дежурить, и в понедельник нас ждали 13 трупов. Но нужно учитывать, что мы берем на себя весь юг Самарской области: Похвистнево, Пестравку, Приволжье, Хворостянку, Красноармейский район. Во многих больницах нет своих моргов, и трупы везут нам. Биопсии тоже присылают со всех прилегающих к Чапаевску больниц, где нет своего патанатомического отделения.

Стереотипы

В нашем отделении три врача патологоанатома: заведующий, я и доктор, который работает в морге очень давно, сейчас ему больше 70 лет. Он в основном занимаемся гистологическими исследованиями, потому что проводить вскрытия ему уже физически тяжело. В лаборатории работают три девушки-лаборантки. Отношения у нас хорошие, все недопонимания выясняем сразу.

Заведующий нашим отделением - такой внушительный дядька. Его внешность полностью соответствует стереотипным представлениям об огромных мрачных мужиках-патологоанатомах. Однако мои наблюдения этот стереотип не подтверждают: например, в морге онкологического диспансера работают очень красивые девушки - стройные, улыбчивые. В Пироговке тоже все патологоанатомы, в основном, женщины - интеллигентные, высокообразованные люди. Никаких противоречий тут нет: немалая часть нашей деятельности - работа с микроскопом в лаборатории - тяжелого физического труда не подразумевает, а на вскрытии всегда можно позвать на помощь санитара.

С нелепыми смертями мы не сталкиваемся - это к судебной медицине. Вообще, нужно сказать, что патанатомия и судэкспертиза - две абсолютно разные отрасли. У судмедэкспертов есть четкое разделение на врачей, занимающихся аутопсией (вскрытиями - прим. ред. ) и врачей-гистологов, обязательным является забор крови и биологических жидкостей умершего. У нас такого нет. Все их смерти, в отличие от наших - больничных, криминальные или скоропостижные. По итогу, объединяет нас только то, что мы вскрытия производим и гистологию смотрим. Но это настолько общие черты - все равно что сказать, что все врачи одинаковые, потому что они лечат.

Слухи, что в моргах воруют вещи покойных - это вообще глупость. Чаще всего умерших в больнице людей приносят в больничной одежде, без вещей.

Люди часто спрашивают, не оживали ли у нас трупы и не страшно ли находиться в морге. Их можно понять: они сталкиваются с мертвыми нечасто, в какой-то горестный момент своей жизни. Когда ты каждый день видишь умерших, для тебя это становится обыденностью. Ко всему привыкаешь. Про оживших мертвецов - нет, ребята, такого не бывает.