У чотирнадцять років Пирогов вступив на медичний факультет Московського університету, який закінчив у 1828 році. Потім готувався до професури (1828-1832) при Дерптському (нині Тартуському) університеті; у 1836-40 роках професор теоретичної та практичної хірургії цього університету. У 1841-1856 роках професор госпітальної хірургічної клініки, патологічної та хірургічної анатомії та керівник інституту практичної анатомії Петербурзької медико-хірургічної академії. В 1855 брав участь у Севастопольській обороні (1854-1855). Опікун Одеського (1856-1858) та Київського (1858-1861) навчальних округів. У 1862-1866 роках керував навчанням посланих за кордон (у Гейдельберг) молодих російських вчених. З 1866 жив у своєму маєтку в селі Вишня Вінницької губернії, звідки як консультант з військової медицини та хірургії виїжджав на театр військових дій під час франко-пруської (1870-1871) та російсько-турецької (1877-1878) воєн.
Пирогов - одне із основоположників хірургії як наукової медичної дисципліни. Працями "Хірургічна анатомія артеріальних стовбурів та фасцій" (1837), "Топографічна анатомія, ілюстрована розпилами через заморожені людські трупи" (1852-1859) та іншими Пирогов заклав фундамент топографічної анатомії та оперативної хірургії. Розробив принципи пошарового препарування щодо анатомічних областей, артерій і фасцій тощо; сприяв широкому застосуванню експериментального методуу хірургії. Вперше в Росії виступив з ідеєю пластичних операцій ("Про пластичні операції взагалі і про ринопластику особливо", 1835); вперше у світі висунув ідею кісткової пластики. Розробив ряд важливих операцій та хірургічних прийомів (резекція колінного суглоба, перерізання ахіллового сухожилля та ін). Першим запропонував ректальний наркоз; одним із перших використовував ефірний наркоз у клініці. Пирогов вперше у світі застосував (1847) наркоз у військово-польовій хірургії. Висловив припущення про існування хвороботворних мікроорганізмів, що викликають нагноєння ран ("шпитальні міазми"). Виконав цінні дослідження з патологічної анатомії холери (1849).
Пирогов – основоположник військово-польової хірургії. У працях "Початки загальної військово-польової хірургії" (1865-1866), "Військово-лікарська справа та приватна допомога на театрі війни в Болгарії та в тилу..." (1879) та ін. висловив найважливіші положення про війну як "травматичну" епідемії", про залежність лікування ран від властивостей зброї, що ранить, про єдність лікування та евакуації, про сортування поранених; вперше запропонував влаштувати "складкове місце" - прообраз сучасного сортувального пункту. Пирогов вказав на важливість правильної хірургічної обробки, рекомендував застосовувати ощадну хірургію (відмовився від ранніх ампутацій при вогнепальних пораненнях кінцівок з пошкодженнями кісток). Пирогов розробив і запровадив у практику методи іммобілізації кінцівки (крохмальна, гіпсова пов'язки), вперше наклав гіпсову пов'язку у польових умовах (1854); під час оборони Севастополя залучив (1855) жінок ("сестер милосердя") до догляду за пораненими на фронті.
У роки Кримської війнизавдяки енергії Миколи Пирогова вперше в історії Росії на фронті та в тилу стала застосовуватися праця медичних сестер, представниць Хрестовоздвиженської жіночої громади. Першою російською сестрою милосердя слід визнати Дашу Севастопольську (Дар'ю Олександрову, за іншими джерелами – Дар'ю Ткач). Її ім'я згадується в "Огляді роботи медичної служби російської арміїу період Кримської кампанії": "Віз Даші був першим після приходу ворога в Крим перев'язувальним пунктом, а сам він став першою сестрою милосердя". У вересні 1854 року, у битві при Альмі Даша, вісімнадцятирічна дочка загиблого матроса, дівчина-сирота з Північної сторони Севастополя, вперше з'явилася на полі бою. Все її санітарне екіпірування складалося з кількох бутлів з оцтом і вином і сумок з чистим ганчір'ям, занурених на спину "коняки"... і тільки тоді припинився посібник, коли витратили у нього всі заготовлені запаси". Її приклад наслідувало чимало жінок, які перев'язували поранених та виносили їх з поля бою. Багато хто з них потім був представлений адміралом Нахімовим до нагородження медалями "3а старанність", а в особливих випадках навіть медаллю "За хоробрість". Звістка про подвиг Даші швидко долетіла до Петербурга та Москви. За самовіддану турботу про поранених" вона була нагороджена золотим нагрудним хрестом із написом "Севастополь" та медаллю.
Тоді ж Микола Іванович Пирогов уперше в історії військової медицини застосував організовану працю сестер милосердя у шпиталях в умовах війни. Першу в Росії групу сестер милосердя було створено великим російським хірургом саме під час Севастопольської оборони, в 1854 році.
Коли 12 листопада 1854 року Пирогов прибув до Севастополя, місто було забите пораненими. Вони лежали у бараках, шпиталях, організованих у колишніх палацах, у дворах і навіть на вулицях. Серед поранених лютувала гангрена, поряд були і тифозні хворі. Разом з Пироговим з Петербурга прибули його колеги-хірурги та відділення сестер милосердя Хрестовоздвиженської громади піклування про поранених та хворих – перше в Росії. Відділення цієї громади заснувала своїм коштом вдова великого князя Михайла Павловича, молодшого братаімператора Миколи I – Олена Павлівна.
Усього за два тижні, разом із сестрами милосердя Хрестовоздвиженської громади, Микола Іванович зміг навести лад у шпиталях. Це стало можливим завдяки тому, що Пирогов застосував принцип (використовуваний при наданні допомоги в місцях масових бойових дій і до цього дня) градації хворих з розподілом їх на тяжко (навіть безнадійно) хворих, яким була потрібна негайна операція, хворих середньої тяжкості, легкопоранених. Окремо розміщував Пирогов у закритих лазаретах хворих на заразні захворювання (незалежно від того, отримали вони на полі бою важкі механічні каліцтва чи ні). Між іншим, Пирогов в умовах Кримської кампанії багато сприяв боротьбі з корупцією та хабарництвом серед офіцерів середнього і навіть вищого ешелону, оскільки спеціальним вказівкою імператора був наділений повноваженнями приймати самостійні рішення, не зважаючи на жодну субординацію.
Сестри милосердя тих років - аж ніяк не те саме, що медсестри в сучасному розумінні. Дівчата та вдови "хорошого походження" у віці від 20 до 40 років (дівчата заради служіння справі навіть відмовлялися від одруження) могли увійти до громади лише після випробувального терміну для догляду за хворими. Потім вони проходили спеціальне навчанняв установах Червоного Хреста. Працювали безоплатно, отримуючи від громади лише їжу та одяг. Серед перших сестер милосердя були: Катерина Михайлівна Бакуніна, племінниця онука фельдмаршала Михайла Кутузова, яка, бувало, по дві доби не відходила від операційного столу. Одного разу беззмінно провела 50 ампутацій поспіль, допомагаючи хірургам, що змінюються. Згодом Бакуніна стала керівницею Хрестовоздвиженської громади. Олександра Травіна, вдова дрібного чиновника, про свою роботу в Севастополі доповідала по-воєнному коротко: "Допікала шістсот солдатів у Миколаївській батареї і п'ятдесят шість офіцерів". Баронеса Катерина Будберг, сестра Олександра Грибоєдова, переносила поранених під запеклим артилерійським обстрілом. Сама була поранена уламком у плече. Марія Григор'єва, вдова колезького реєстратора, цілодобово не виходила зі шпитального приміщення, в якому лежали лише безнадійні поранені, які вмирали від заражених ран. У період військових дій у Криму діяло 9 загонів сестер загальною чисельністю 100 осіб, з них загинуло 17. Усього ж у Кримській війні брали участь 250 сестер милосердя.
Спеціально для нагородження сестер милосердя, які працювали в Криму під час війни, за велінням "Їя Імператорської Величності Государині Імператриці Олександри Федорівни" було викарбувано особливу срібну медаль.
Микола Пирогов розділив медичних сестер на групи сестер-господарок, які займаються господарським забезпеченням догляду за хворими, на аптечних працівників, на "перев'язуючих" та "евакуаторів". Такий поділ персоналу, пізніше організовано оформлений і закріплений у Всеросійському статуті сестер милосердя, зберігся до нашого часу. Досвід організованої участі медичних сестер у наданні допомоги та догляду за хворими та пораненими в умовах виснажливої війни 1853-1856 років показав усьому людству справжнє значення сестер, які отримали медична освіта, у організації лікувального справи як у передовий, і у тилу.
Під час Кримської кампанії вперше у світі для лікування переломів великий російський хірург Пирогов застосував накладення гіпсу. Раніше вчений вже мав досвід застосування при переломах нерухомої крохмальної пов'язки. Метод цей, випробуваний ним під час воєн на Кавказі, мав свої недоліки: сам процес накладення пов'язки був довгий і клопіт, варіння крохмалю вимагало наявності гарячої води, пов'язка застигала довго і нерівномірно, але розмокала під впливом вогкості.
Якось Микола Пирогов звернув увагу на те, як гіпсовий розчин діє на полотно. "Я здогадався, що це можна застосувати в хірургії і зараз же наклав бинти та смужки полотна, намочені цим розчином, на складний перелом гомілки", - згадував учений. У дні Севастопольської оборони Пирогов зміг широко застосувати своє відкриття під час лікування переломів, що врятувало сотні поранених від ампутації. Так уперше в медичну практику увійшла звичайна в наші дні гіпсова пов'язка, без якої неможливе лікування переломів.
Незважаючи на героїчну оборону, Севастополь був узятий облогою, і Кримська війна була програна Росією. Повернувшись до Петербурга, Пирогов на прийомі в Олександра II розповів імператору про проблеми у військах, і навіть про загальну відсталість російської армії та її озброєння. Цар не захотів прислухатися до Пирогова. З цього моменту Микола Іванович впав у немилість і був «засланий» до Одеси на посаду опікуна Одеського та Київського навчальних округів. Пирогов спробував реформувати систему, що склалася шкільної освіти, Його дії призвели до конфлікту з владою, і вченому довелося залишити свою посаду. Десять років по тому, коли після замаху на Олександра II у Росії посилилася реакція, Пирогов був взагалі звільнений з державної службинавіть без права на пенсію.
У розквіті творчих сил Пирогов усамітнився у своєму невеликому маєтку «Вишня» неподалік Вінниці, де організував безкоштовну лікарню. Він ненадовго виїжджав звідти лише за кордон, а також на запрошення Петербурзького університету для читання лекцій. На той час Пирогов вже був членом кількох іноземних академій. Відносно надовго Пирогов лише двічі залишав маєток: перший раз у 1870 році під час франко-прусської війни, будучи запрошений на фронт від імені Міжнародного Червоного Хреста, і вдруге, у 1877-1878 роках – вже у дуже похилому віці – кілька місяців працював на фронті під час російсько-турецької війни
Пирогов наголошував величезне значенняпрофілактики в медицині, говорив, що "майбутнє належить медицині запобіжній". Після смерті Пирогова було засновано Товариство російських лікарів на згадку М. І. Пирогова, регулярно скликала Пироговські з'їзди.
Як педагог Пирогов вів боротьбу з становими забобонами у галузі виховання та освіти, виступав за так звану автономію університетів, за підвищення їхньої ролі у поширенні знань серед народу. Прагнув до здійснення загального початкового навчання, був організатором недільних народних шкіл у Києві. Педагогічна діяльністьПирогова у сфері освіти та її педагогічні твори високо оцінювали російські революційні демократи та вчені Герцен, Чернишевський, М. Д. Ушинський.
Помер Н.І. Пирогов 23 листопада 1881 року. Тіло Пирогова було забальзамовано його лікарем Д. І. Виводцевим з використанням новорозробленого ним методу, і поховано в мавзолеї у селі Вишня під Вінницею.
Ім'я Пирогова носять Петербурзьке хірургічне товариство, 2-й Московський та Одеський медичні інститути. У селі Пирогові (колишнє Вишня), де знаходиться склеп із набальзамованим тілом вченого, 1947 року відкрито меморіальний музей-садибу. У 1897 році в Москві перед будівлею хірургічної клініки на Великій Царицинській вулиці (з 1919 року – Велика Пирогівська вулиця) встановлено пам'ятник Пирогову (скульптор В. О. Шервуд). У Державній Третьяковській галереї зберігається портрет Пирогова пензля Рєпіна (1881).
За матеріалами " Великої радянської енциклопедії"
Назад Вперед
Увага! Попередній перегляд слайдів використовується виключно для ознайомлення та може не давати уявлення про всі можливості презентації. Якщо вас зацікавила дана робота, будь ласка, завантажте повну версію.
Біографія Пирогова Микола Іванович.
Останні розпорядження надано. У хаті замовкли голоси.
Олександра Антонівна затишно вмостилася у великому кріслі у вітальні, поклала на коліна стопку листів та почала читати. Поздоровлення, побажання щастя молодим, обіцянки в тому, що вся родина далеких родичів неодмінно буде на весіллі. Ось листа від Миколи. У листі Микола просив наречену заздалегідь пошукати в окрузі хворих та каліків, які потребують допомоги. "Робота насолодить першу пору кохання" - писав він нареченій. Олександра посміхнулася. Якби він був, хоч трохи іншим, він ніколи не став би тією людиною, яку вона покохала – генієм хірурги Пироговим Миколою Івановичем.
У народі Миколи Івановича звали "чудовим лікарем". "Чудеса", які протягом півстоліття творив цей чудовий російський учений і лікар-хірург, анатом, були виявом не тільки його високої обдарованості. Усіми помислами Пирогова керувала любов до простим людямта до своєї Батьківщини. Його наукові праціз анатомії людського тіла та новаторство у хірургії принесли йому всесвітню популярність.
Микола Пирогов народився листопаді 1810 року у Москві. Батькові сімейства Івану Івановичу Пирогову на свою скромну платню скарбника доводилося годувати дружину та шістьох дітей, серед яких Микола був молодшим. І хоча родина Пирогових не бідувала, рахунок грошей знали всі домочадці.
З дитинства маленький Коля знав, що колись він стане лікарем. Після того, як до будинку Пирогових заглянув лікар Єфрем Йосипович Мухін, який лікував від застуди одного з них дітей, Микола був зачарований цією професією. Цілими днями Коля мав домашніх, вислуховуючи їх іграшковою трубкою і призначаючи “лікування”. Батьки були впевнені, що незабаром це захоплення пройде: на той час вважалося, що медицина - занизька заняття для дворянських дітей.
Початкову освіту Микола одержав удома, а коли йому виповнилося 10, батьки віддали його вчитися в пансіон для хлопчиків. Планувалося, що Коля закінчить навчання у пансіоні у 16 років, але вийшло інакше. Співробітник батька зник безвісти на Кавказі разом із казенними 30 тисячами рублів. Гроші значилися на майорі Пирогові, і брак стягнули з нього. З молотка пішло майже все майно - будинок, меблі, посуд. Платити за навчання Миколи в пансіоні стало нема чим. Друг сім'ї Пирогових, лікар Мухін, запропонував посприяти вступу хлопчика на медичний факультет в обхід правил приймати студентів з 16 років. Микола пішов на хитрість та додав собі два роки. Вступний іспит він витримав нарівні з усіма, бо знав набагато більше, ніж потрібно було в ті роки для вступу до університету.
Батько плакав перед іконами: “Я погано поводився зі своїм хлопчиком. Хіба він, дворянський син, народжений для такої низької ниви? - Але вибору не було. А Микола був просто захоплений тим, що йому буде дозволено займатися медициною. Навчався він легко, але доводилося думати і про хліб насущний.
Коли помер батько, будинок і майже все майно пішли на сплату боргів – сім'я залишилася одразу без годувальника та без даху над головою. Миколі часом не було чим піти на лекції: чоботи худі, а куртка така, що шинель зняти було соромно. Так, перебиваючись із хліба на квас. У неповні 18 років Микола закінчив університет, у 22 – став доктором наук, а у 26 – професором медицини. Його дисертацію про операцію на черевній аорті було перекладено на всі європейські мови, цією роботою захоплювалися маститі хірурги. Після закінчення університету молодий лікар Микола Пирогов, який подає великі надії, відправився в естонський містечко Тарту для підготовки своєї дисертації на кафедрі Юріївського університету. Жити не було на що, і Пирогов знайшов роботу прозектором. Тут у хірургічній клініці університету Пирогов пропрацював п'ять років і виступив із першим великим науковим дослідженням"Про перев'язку черевної аорти". Йому тоді було двадцять два.
Згодом він говорив, що робота в анатомічному театрі дала йому дуже багато - саме там він почав вивчати розташування внутрішніх органів щодо один одного (тоді лікарі приділяли не дуже багато уваги анатомії). Ну а щоб удосконалити свої навички хірурга, Пирогов не гидував і розтинами овець. Величезна кількістьоперацій зробив Пирогов у роки у клініках, госпіталях і лікарнях. Швидко зростала практика хірурга, її випереджала слава.
Після захисту дисертації минуло лише чотири роки, а молодий вчений настільки перевершив своїх однолітків широтою знань та блискучою технікою у проведенні операцій, що зміг по праву у 26 років стати професором хірургічної клініки Юріївського університету. Тут за короткий термін він написав чудові наукові праці з хірургічної анатомії. Пирогов створив топографічну анатомію. У 1837-1838 pp. він видав атлас, у якому були дані всі відомості, потрібні хірургу у тому, щоб під час операції безпомилково відшукати і перев'язати будь-яку артерію. Вчений виробив правила, як слід хірургу йти ножем з поверхні тіла в глибину, не завдаючи зайвого пошкодження тканин. Ця неперевершена досі праця поставила Пирогова на одне з перших місць у світовій хірургії. Його дослідження стали основою всього наступного.
1841 р. молодого вченого запросили на кафедру хірургії Медико-хірургічної академії в Петербурзі. Це був один із найкращих навчальних закладів країни. Тут на настійну вимогу Пирогова була створена спеціальна клініка, яка називалася "Госпітальна хірургічна". Пирогов став першим у Росії професором госпітальної хірургії. Прагнення служити своєму народу, справжній демократизм були основними рисами характеру великого вченого.
Втім, у низці нескінченних накладень швів знаходилося місце і для романтичних думок. Світлий образ Наталі Лукутіної, дочки хрещеного отця Пирогова, ні-ні, та й відволікав молодого хірурга від роздумів над розрізами та кровотечами. Але розчарування у першому коханні настало дуже швидко. Опинившись на побуті в Москві, Пирогов ретельно завив своє ріжуче волосся за допомогою медичних щипців і вирушив до Лукіним. Під час вечері він розважав Наталі розмовами про своє життя в Естонії. Проте, на превелике розчарування Миколи, вона раптом заявила: “Ніколя, вистачить про трупи. Це, їй-богу, гидко!”. Ображений нерозумінням Пирогов назавжди забув дорогу до будинку Лукутіних.
Через кілька років після сварки з Наталі Микола все-таки вирішив одружитися. Мусить хтось про нього піклуватися! Зрештою, він уже професор і йому не годиться ходити в забризканому кров'ю сюртуку та несвіжій сорочці. Обранкою Пирогова стала молоденька Катерина Березіна. Йому як лікареві сподобався її квітучий вигляд і відмінне здоров'я. Повінчавшись із 20-річною Катею, 32-річний Микола відразу зайнявся її освітою - він вважав, що це зробить дружину щасливою. Він заборонив їй витрачати час на візити до подруг та бали, вилучив із дому всі книги про кохання, а натомість забезпечив дружину медичними статтями. У 1846 році, після чотирьох років подружжя Катерина Березіна померла, залишивши Пирогову двох синів. Ходили чутки, що Пирогов заморив дружину своєю наукою, але насправді Березіна померла через кровотечу під час других пологів. Пирогов намагався оперувати дружину, але він не зумів їй допомогти. Протягом півроку після смерті дружини пирогів не торкався скальпеля - він допоміг стільким хворим, яких інші вважали безнадійними, але не зумів врятувати Катю. І все ж згодом біль трохи притупився, і він знову зайнявся хірургією.
Через три роки після смерті Катерини Березіної Микола Іванович зрозумів, що йому необхідно одружитися вдруге. Синам потрібна була добра мати, та й йому важко було справлятися з господарством. Цього разу Пирогов підійшов до вибору нареченої ще ґрунтовніше. Він виписав на папері всі якості, які хотів би бачити у своїй дружині. Коли він зачитував цей список на прийомі в одній зі світських віталень, жінки обурено перешіптувалися. Але раптом зі стільця піднялася молода баронеса Бісторм і заявила, що повністю згодна з думкою Пирогова про якості, якими має мати ідеальна дружина. Пирогов не став затягувати з пропозицією руки та серця - Олександра Бісторм справді розуміла його як ніхто інший, і в липні 1850 року 40-річний Микола Пирогов одружився з 25-річною Олександрою Бісторм.
Через три роки після весілля Миколі Івановичу довелося на якийсь час розлучитися з молодою дружиною. Коли в 1853 р. почалася Кримська війна і по всій країні розійшлася слава про героїчних захисників Севастополя, Пирогов вирішив, що його місце не в столиці, а в обложеному місті. Він досяг призначення в діючу армію. Пирогов працював майже цілодобово. Під час війни лікарі були змушені вдаватися дуже часто, навіть за простих переломів, до ампутації кінцівок. Пирогов вперше застосував гіпсову пов'язку. Вона позбавила багатьох солдатів і офіцерів від потворної операції.
Ще за шість років до оборони Севастополя (1847 р.) Пирогов брав участь у військових діях на Кавказі. Аул Салти став місцем, де вперше в історії воєн було зроблено 100 операцій, під час яких поранених приспали ефіром. У Севастополі було здійснено під наркозом вже 10 000 операцій. Особливо багато чого навчив Пирогов лікарів у лікуванні ран. Ще не було нічого відомо про вітаміни, а він уже стверджував, що пораненим і хворим дуже допомагають морква, дріжджі та риб'ячий жир. За часів Пирогова не знали і про те, що заразу від людини до людини передають мікроби; лікарі не розуміли, чому, наприклад, відбувається нагноєння ран після операції. Пирогов застосовував під час своїх операцій знезаражувальні речовини – йод та спирт, тому поранені, яких він лікував, рідше страждали від інфекцій. Він уперше в хірургії застосував ефір для наркозу, створив низку нових методів операцій, які мають його ім'я.
Праці Пирогова висунули російську хірургію однією з перших місць у світі.
Ім'ям Пирогова названо I Московський медичний інститут.
Головна заслуга Пирогова під час Кримської війни була в організації чіткої військово-медичної служби. Пирогов запропонував добре продуману систему евакуації поранених із поля бою. Він також створив нову форму медичної допомоги на війні - запропонував використовувати працю сестер милосердя, тобто. передбачив створення міжнародної організації Червоного Хреста. Багато з того, що було зроблено ним у ті далекі роки, використали радянські медики під час Великої Вітчизняної війни.
Народ знав і любив Пирогова. Він лікував усіх: від бідного селянина до членів царської сім'ї- І завжди робив це безкорисливо. Якось Пирогова запросили до ліжка пораненого героя італійського народу Гарібальді. Ніхто з найзнаменитіших лікарів Європи не міг відшукати кулю, що засіла в його тілі. Витягти кулю і вилікувати знаменитого італійця вдалося лише російському хірургу. Поранені називали його не інакше як "чудесний лікар", на фронті про його майстерність хірурга ходили легенди. Якось у намет Пирогова принесли тіло мертвого солдата. У тіла була відсутня голова. Бійці пояснили - голову несуть слідом, зараз професор Пирогов якось її "Прив'яже", і мертвий солдат знову повернеться до ладу.
Незабаром після повернення із Севастополя до столиці Пирогів пішов із Медико-хірургічної академії та цілком присвятив себе педагогічній та громадській діяльності. Його було призначено піклувальником Одеського, а потім Київського навчального округу. Як педагог Пирогов опублікував низку творів. Вони викликали величезний інтерес. Їх читали у глухому засланні декабристи. Пирогов закликав зробити знання доступними народу - "оприлюднити науку". Але Пирогов впав у немилість у влади - на кожному розі він намагався викрити інтендантів, які крали солдатські пайки, простирадла, корпію та медикаменти, і викривальні промови не пройшли Миколі Івановичу задарма. Великий учений сміливо заявив, що всі стани та всі національності, включаючи найменші, мають право на освіту. Нові погляди вченого на школу та виховання викликали запеклі випади чиновників, і йому довелося піти у відставку. У 1861 р. він оселився у своєму маєтку "Вишня" неподалік Вінниці і жив там до кінця життя.
У травні 1881 р. урочисто відзначали 50-річчя наукової та суспільної діяльності Пирогова. Цього дня йому подали адресу від Петербурзького університету, написану І.М. Сєченовим. За любов до Батьківщини, випробувану важкою безкорисливою працею, за стійкість і незалежність переконань істинно чесної людини, за талант і вірність прийнятим він зобов'язанням Сєченов назвав Пирогова “славним громадянином своєї землі”. Талант і велике серце зробили ім'я вченого-патріота безсмертним: ім'я його носять вулиці та площі багатьох міст, наукові інститути, премія Пирогова присуджується за найкращі праці з хірургії, щорічно в день пам'яті вченого проводяться так звані "Пироговські читання", а будинок Пирогова він провів останні роки, перетворений на музей.
Н.І. Пирогов був пристрасним курцем і помер від ракової пухлини у роті. Великому хірургу був 71 рік. Його тіло за згодою церковної влади було забальзамовано спеціальним складом, розробленим вченим незадовго до смерті. Бальзамування вироблялося цілком з ініціативи вдови - сам Пирогов хотів бути похованим землі під липами свого маєтку.
Над усипальницею – храм Святителя Миколая. Усипальниця розташована на деякій відстані від садиби: дружина боялася, що нащадки можуть продати садибу Пирогова і тому придбала іншу земельну ділянку. Не зворушені часом останки Пирогова досі зберігаються в музеї його імені в українському місті Вінниця, у родинній усипальниці. Олександра Бісторм пережила чоловіка на 21 рік.
Дев'ятого вересня 1947 р. відбулося відкриття меморіального музею-садиби Н.І. Пирогова, створеного у селі Шереметка (надалі – Пирогово) Вінницької області. Тут у 1861-1881 pp. знаходився маєток "Вишня", маєток "першого хірурга Росії", де він провів останні роки свого життя. Проте, у меморіальний музей-садибу передано лише кілька справжніх експонатів із колишнього музею Н.І. Пирогова, який свого часу перебував у С.-Петербурзі. Більшість із пірогівських раритетів, що експонувалися в музеї-садибі, було представлено у вигляді копій.
Використані інтернет-ресурси:
yaca.yandex.ru/yca/cat/Culture/Organizations/Memorial_museum/2.html
news.yandex.ru/people/pirogov_nikolaj.html ·
http://www.hist-sights.ru/node/7449
Досягнення великого лікаря, основоположника військово-польової хірургії, дослідника природи, хірурга, педагога, громадського діяча викладені в цій статті.
Пирогов Микола Іванович внесок у медицину
1. Серед великих подій Пирогова стало найвище затвердження проекту його першого Анатомічного інституту. Він винайшов "операції Пирогова", відкрив дисципліну "топографічної анатомії", розробив Атлас для хірургів, що дозволяє розглянути детальну анатомічну будову людського тіла.
2. 16 жовтня 1846 року здійснив перше випробування ефірного наркозу, дояке швидко завоювало весь світ. У лютому 1847 року у Росії почали практикувати проводити операції із застосуванням цієї речовини. Пирогов навіть винайшов маску для вдихання ефірного наркозу, а хто хотів користуватися інгалятором – вводив препарат всередину.
3. Пирогів створив сучасну хірургічну анатомію— він був першим хірургом, який закликав проводити операції не «на око», а ґрунтуючись на точному знанні розташування тканин в окремих областях тіла.
4. Микола Пирогов впровадив у Севастополі свою систему сортування поранених. Одним людям операції робили просто неба, в бойових умовах, інших поранених евакуювали після надання першої медичної допомоги в глиб країни. На його наполягання в армії було введено нову форму медичної допомоги - тепер з'явилися сестри милосердя. Тому Пирогова вважають фундатором військово-польової медицини.
5. Запропонував новий спосіб бальзамування тіл померлих. Його самого бальзамували цим способом і тіло Пирогова понад сто років зберігатися у музеї.
6. Створив першу хірургічну клініку у Росії. Тут він заснував новий напрямок – госпітальну хірургію.
7. Він був першим у світі хто застосував гіпсові пов'язки.
8. Пирогов – перший хірург, який займався лікуванням ран, що загноилися, шляхом їх розтину.
9. Микола Іванович є родоначальником остеопластичних операцій.
10. Досліджував роль кров'яного згустку у процесі відновлення порушень цілісності тканин організму.
11. Пирогов перший наполягав на застосуванні у лікуванні антисептиків.
Сподіваємося, що з цієї статті Ви дізналися, який вклад вніс у медицину Микола Іванович Пирогов.
Майбутній великий лікарнародився 27 листопада 1810 року у Москві. Його батько служив скарбником. Іван Іванович Пирогов мав чотирнадцять дітей, більшість померла в дитинстві; з шістьох, що залишилися живими, Микола був наймолодший.
Здобути освіту йому допоміг знайомий сім'ї - відомий московський лікар, професор Московського університету Є. Мухін, який помітив здібності хлопчика і став займатися з ним індивідуально.
Коли Миколі виповнилося чотирнадцять років, він вступив на медичний факультет Московського університету. Для цього йому довелося додати собі два роки, але іспити він склав не гірше за своїх старших товаришів. Пирогов навчався легко. Крім того, йому доводилося постійно підробляти, аби допомогти сім'ї. Нарешті Пирогову вдалося влаштуватися посаду прозектора в анатомічному театрі. Ця робота дала йому безцінний досвід і переконала його в тому, що він має стати хірургом.
Закінчивши університет одним із перших за успішністю. Пирогов попрямував для підготовки до професорської діяльності до Юріївського університету в місті Тарту. У той час цей університет вважався найкращим у Росії. Тут, у хірургічній клініці, Пирогов пропрацював п'ять років, блискуче захистив докторську дисертацію та у двадцять шість років став професором хірургії.
Темою дисертації він обрав перев'язку черевної аорти, виконану до того часу - і то зі смертельними наслідками - лише одного разу англійським хірургом Естлі Купером. Висновки пирогівської дисертації були однаково важливі і теорії, і практики. Він перший вивчив та описав топографію, тобто розташування черевної аорти у людини, розлади кровообігу при її перев'язці, шляхи кровообігу при її непрохідності, пояснив причини післяопераційних ускладнень. Він запропонував два способи доступу до аорти: черезчеревний та позаочеревинний. Коли будь-яке пошкодження очеревини загрожувало смертю, другий спосіб був особливо необхідний. Естлі Купер, який вперше перев'язав аорту через черевний спосіб, заявив, познайомившись з дисертацією Пирогова, що, доводися йому робити операцію знову, він обрав би вже інший спосіб. Чи це не найвище визнання!
Коли Пирогов після п'яти років перебування в Дерпті вирушив до Берліна вчитися, уславлені хірурги, до яких він їхав із шанобливо схиленою головою, читали його дисертацію, поспішно перекладену німецькою.
Вчителя, який більше інших поєднував у собі все те, що шукав у хірургі Пирогов, він знайшов не в Берліні, а в Геттінгені, в особі професора Лангенбека. Геттінгенсюй професор навчав його чистоті хірургічних прийомів. Він навчав його чути цілісну та завершену мелодію операції. Він показував Пирогову, як пристосовувати рухи ніг і всього тіла до дій руки, що оперує. Він ненавидів повільність і вимагав швидкої, чіткої та ритмічної роботи.
Повертаючись додому, Пирогов тяжко захворів і залишився для лікування Ризі. Ризі пощастило: не захворівши Пирогов, вона не стала б майданчиком його стрімкого визнання. Щойно Пирогов підвівся з госпітального ліжка, він взявся оперувати. До міста і раніше доходили чутки про молодого хірурга, що подає великі надії. Тепер треба було підтвердити добру славу, що бігла далеко попереду.
Найкращі дні
Він почав із ринопластики: безносому цирульнику викроїв новий ніс. Потім він згадував, що це був найкращий ніс із усіх виготовлених ним у житті. За пластичною операцією були неминучі літотамії, ампутації, видалення пухлин. У Ризі він уперше оперував як учитель.
З Риги він подався в Дерпт, де дізнався, що обіцяну йому московську кафедру віддали іншому кандидату. Але йому пощастило – Іван Пилипович Мойєр передав учневі свою клініку у Дерпті.
Один із найзначніших творів Пирогова - це завершена у Дерпті " Хірургічна анатомія артеріальних стовбурів і фасцій " . Вже в самій назві піднято гігантські пласти - хірургічна анатомія, наука, яку з перших, юнацьких своїх праць творив, споруджував Пирогов, і єдиний камінчик, який почав рух громад - фасції.
Фасціями до Пирогова майже не займалися: знали, що є такі волокнисті фіброзні платівки, оболонки, що оточують групи м'язів або окремі м'язи, бачили їх, розкриваючи трупи, натикалися на них під час операцій, розтинали ножем, не надаючи їм значення.
Пирогов починає з дуже скромного завдання: він береться вивчити напрямок фасціальних оболонок. Пізнавши приватне, перебіг кожної фасції, він іде до загального і виводить певні закономірності становища фасцій щодо прилеглих судин, м'язів, нервів, відкриває певні анатомічні закономірності.
Все, що відкрив Пирогов, потрібне йому не само по собі, все це потрібно йому, щоб вказати найкращі способивиробництва операцій, в першу чергу "знайти правильний шлях для перев'язки тієї чи іншої артерії", як він каже. Ось тут і починається нова наука, створена Пироговим - це хірургічна анатомія
Навіщо взагалі хірургу анатомія, питає він: чи для того, щоб знати будову людського тіла? І відповідає: ні, не тільки! Хірург, пояснює Пирогов, має займатися анатомією негаразд, як анатом. Розмірковуючи про будову людського тіла, хірург ні на мить не може забувати про те, про що анатом і не замислюється, - орієнтирів, які вкажуть йому шлях при виробництві операції.
Опис операцій Пирогов забезпечив малюнками. Нічого схожого на анатомічні атласи та таблиці, якими користувалися до нього. Жодних знижок, жодних умовностей - найбільша точність малюнків: пропорції не порушені, збережена і відтворена будь-яка гілочка, кожен вузлик, перемичка. Пирогов не без гордості пропонував терплячим читачам перевірити будь-яку подробицю малюнків у анатомічному театрі. Він ще не знав, що попереду в нього нові відкриття, найвища точність...
А поки він вирушає до Франції, куди п'ять років тому, після професорського інституту, його не забажало відпустити начальство. У паризьких клініках він схоплює деякі цікаві особливості і не знаходить нічого невідомого. Цікаво: щойно опинившись у Парижі, він поспішив до відомого професора хірургії та анатомії Вельпо і застав його за читанням "Хірургічної анатомії артеріальних стовбурів та фасцій"...
В 1841 Пирогов був запрошений на кафедру хірургії в Медикохірургічну академію Петербурга. Тут вчений пропрацював понад десять років і створив першу в Росії хірургічну клініку. У ній він заснував ще один напрямок медицини – госпітальну хірургію.
Він приїхав до столиці переможцем. В аудиторію, де він читає курс хірургії, набивається людина триста, не менше: тісняться на лавах не лише медики, послухати Пирогова є студенти інших навчальних закладів, літератори, чиновники, військові, художники, інженери, навіть жінки. Про нього пишуть газети та журнали, порівнюють його лекції з концертами уславленої італійки Анжеліки Каталані, тобто з божественним співом порівнюють його про розрізи, шви, гнійні запалення і результати розтину.
Миколу Івановича призначають директором Інструментального заводу і він погоджується. Тепер він вигадує інструменти, якими будь-який хірург зробить операцію добре та швидко. Його просять прийняти посаду консультанта в одній лікарні, в іншій, у третій, і він знову погоджується,
Але не лише доброзичливці оточують вченого. Чимало в нього заздрісників і ворогів, яким нехтує запопадливість і фанатизм лікаря. На другому році петербурзького життя Пирогов важко захворів, отруєний госпітальними міазмами та поганим повітрям мертвої. Півтора місяці не міг підвестися. Він шкодував себе, розбещував душу сумними роздумами про прожиті без любові роки і самотню старість.
Він перебирав у пам'яті всіх, хто міг би принести йому сімейне коханнята щастя. Найпридатнішою з них здалася йому Катерина Дмитрівна Березіна, дівчина з родовитої, але розваленої та сильно збіднілої родини. Відбулося квапливе скромне вінчання.
Пирогову було ніколи - великі справи чекали на нього. Він просто замкнув дружину в чотирьох стінах найнятої і, за порадами знайомих, обставленої квартири. У театр не возив, бо допізна пропадав у анатомічному театрі, на бали з нею не їздив, бо бали неробство, відбирав у неї романи і підсовував їй натомість вчені журнали. Пирогов ревниво усував дружину від подруг, оскільки вона мала повністю належати йому, як і цілком належить науці. А жінці, мабуть, було надто багато й надто мало одного великого Пирогова.
Катерина Дмитрівна померла на четвертому році подружжя, залишивши Пирогову двох синів: другий коштував їй життя.
Але в тяжкі для Пирогова дні горя і розпачу трапилася велика подія - найвищим було затверджено його проект першого у світі Анатомічного інституту.
16 жовтня 1846 відбулося перше випробування ефірного наркозу. І він швидко почав завойовувати світ. У Росії першу операцію під наркозом зробив 7 лютого 1847 товариш Пирогова за професорським інститутом, Федір Іванович Іноземцев. Він очолював кафедру хірургії Московського університету.
Микола Іванович першу операцію із застосуванням знеболювання зробив на тиждень пізніше. Але Іноземців з лютого по листопад 1847 зробив під наркозом вісімнадцять операцій, а Пирогов вже до травня 1847 отримав результати п'ятдесяти. За рік у тринадцяти містах Росії було здійснено шістсот дев'яносто операцій під наркозом. Триста з них пирогівські!
Незабаром Микола Іванович взяв участь у військових діях на Кавказі. Тут, в аулі Салти, він уперше в історії медицини почав оперувати поранених із ефірним знеболенням. Загалом великий хірург провів близько 10 000 операцій під ефірним наркозом.
Якось, проходячи по ринку. Пирогов побачив, як м'ясники розпилюють частини коров'ячої туші. Вчений звернув увагу на те, що на зрізі добре видно розташування внутрішніх органів. Через деякий час він випробував цей спосіб в анатомічному театрі, розпилюючи спеціальною пилкою заморожені трупи. Сам Пирогов це називав "крижаною анатомією". Так народилася нова медична дисципліна – топографічна анатомія.
За допомогою виготовлених подібним чином розпилів Пирогов склав перший анатомічний атлас, який став незамінним посібником для лікарів-хірургів. Тепер вони отримали можливість оперувати, завдаючи мінімальних травм хворому. Цей атлас та запропонована Пироговим методика стали основою всього подальшого розвитку оперативної хірургії.
Після смерті Катерини Дмитрівни Пирогов залишився сам. "У мене немає друзів", - зізнавався він зі звичайною прямотою. А вдома на нього чекали хлопчики, сини, Микола та Володимир. Пирогов двічі невдало намагався одружитися за розрахунком, чого він не вважав за потрібне приховувати від себе самого, від знайомих, схоже, що й від дівчат, намічених у нареченої.
У невеликому гуртку знайомих, де Пирогов іноді проводив вечори, йому розповіли про двадцятидворічну баронесу Олександру Антонівну Бістром, яка захоплено читала і перечитує його статтю про ідеал жінки. Дівчина почувається самотньою душею, багато і серйозно розмірковує про життя, любить дітей. У розмові її називали "дівчиною із переконаннями".
Пирогов зробив баронесі Бістро пропозицію. Вона погодилася. Збираючись у маєток батьків нареченої, де передбачалося зіграти непомітне весілля. Пирогов, заздалегідь упевнений, що медовий-місяць, порушивши звичні його заняття, зробить його запальним і нетерпимим, просив Олександру Антонівну підібрати до його приїзду бідних, що потребують операції: робота насолодить першу пору кохання!
Коли 1853 року розпочалася Кримська війна, Микола Іванович вважав своїм громадянським обов'язком вирушити до Севастополя. Він досяг призначення в діючу армію. Оперуючи поранених. Пирогов вперше в історії медицини застосував гіпсову пов'язку, яка дозволила прискорити процес загоєння переломів та позбавила багатьох солдатів і офіцерів від потворного викривлення кінцівок.
Найважливішою заслугою Пирогова є використання у Севастополі сортування поранених: однією операцію робили у бойових умовах, інших евакуювали углиб країни після надання першої допомоги. За його ініціативою в російській армії було введено нова формамедичної допомоги – з'явилися сестри милосердя. Таким чином саме Пирогов заклав основи військово-польової медицини.
Після падіння Севастополя Пирогов повернувся до Петербурга, де на прийомі в Олександра II доповів про бездарне керівництво армією князем Меньшиковим. Цар не захотів прислухатися до порад Пирогова, і з цього моменту Микола Іванович впав у немилість.
Він пішов із Медико-хірургічної академії. Призначений піклувальником Одеського та Київського навчальних округів, Пирогов намагається змінити систему шкільної освіти, що існувала в них. Звичайно, його дії призвели до конфлікту з владою, і вченому довелося залишити свою посаду.
На деякий час Пирогов оселився у своєму маєтку "Вишня" неподалік Вінниці, де організував безкоштовну лікарню. Він виїжджав звідти лише за кордон, а також на запрошення Петербурзького університету для читання лекцій. На той час Пирогов вже був членом кількох іноземних академій.
У травні 1881 року у Москві Петербурзі урочисто відзначали п'ятдесятиріччя наукової діяльностіПирогова. З привітанням до нього звернувся великий російський фізіолог Сєченов. Однак у цей час учений вже був невиліковно хворий, і влітку 1881 він помер у своєму маєтку.
Значення діяльності Пирогова полягає в тому, що своєю самовідданою і часто безкорисливою працею він перетворив хірургію на науку, озброївши лікарів науково обґрунтованою методикою оперативного втручання.
Незадовго до смерті вчений зробив ще одне відкриття - запропонував новий спосіб бальзамування померлих. До наших днів у церкві села Вишні зберігається набальзамоване цим способом тіло самого Пирогова.
Пам'ять про великого хірурга зберігається й досі. Щороку в день його народження присуджуються премія та медаль його імені за досягнення в галузі анатомії та хірургії. У будинку, де жив Пирогов, відкрито музей історії медицини, крім того, його ім'ям названо деякі медичні заклади та міські вулиці.
(1810-1881) - великий вітчизняний лікар та науковець, видатний педагог та громадський діяч; один із основоположників хірургічної анатомії та анатомо-експериментального спрямування в хірургії, військово-польової хірургії, організації та тактики медичного забезпечення військ; чл.-кор. Петербурзької академії наук (1847), почесний член і почесний доктор багатьох вітчизняних та іноземних університетівта медичних товариств.
У 1824 р. (віком 14 років) М. І. Пирогов вступив на мед. ф-т Московського ун-ту, де серед його вчителів були анатом X. І. Лодер, клініцисти М. Я. Мудре, Є. О. Мухін. У 1828 р. закінчив ун-т і вступив у числі перших «професорських студентів» до Дерптського професорського ін-т, створеного для підготовки професорів з «природних росіян», які успішно закінчили ун-ти і витримали вступні іспитипри Петербурзькій академії наук. Спочатку мав намір спеціалізуватися з фізіології, але через відсутність цього профілю спеціальної підготовкизупинив свій вибір на хірургії В 1829 отримав золоту медаль Дерптського (нині Тартуського) ун-ту за виконане в хірургічній клініці проф. І. Ф. Мойєра конкурсне дослідження на тему: «Що потрібно мати на увазі при перев'язці великих артерій під час операцій?», в 1832 р. захистив докт, дисертацію на тему: «Чи є перев'язка черевної аорти при аневризмі пахової області легко здійсненним і безпечним втручанням». У 1833-1835 рр., завершуючи підготовку до професури, Н. І. Пирогов перебував у відрядженні в Німеччині, удосконалювався в анатомії та хірургії, зокрема у клініці Б. Лангенбека. Після повернення Росію в 1835 р. працював у Дерпті у клініці проф. І. Ф. Мойєра; з 1836 р. - екстраординарний, а з 1837 р. ординарний професор теоретичної та практичної хірургії Дерптського університету. У 1841 р. М. І. Пирогов створив і до 1856 очолював госпітальну хірургічну клініку петербурзької Медико-хірургічної академії; одночасно складався гол. лікарем хірургічного відділення 2-го військово-сухопутного госпіталю, директором з технічної частини Санкт-Петербурзького інструментального заводу, а з 1846 р. директором створеного при Медико-хірургічній академії Ін-та практичної анатомії. У 1846 р. М. І. Пирогова затвердили у званні академіка Медико-хірургічної академії.
У 1856 р. М. І. Пирогов залишив службу в академії («за хворобою та домашніми обставинами») і прийняв пропозицію обійняти посаду піклувальника Одеського навчального округу; з цього часу розпочався 10-річний період його діяльності в галузі освіти. У 1858 р. М. І. Пирогова призначають піклувальником Київського навчального округу (1861 р. він звільняється за станом здоров'я). З 1862 р. М. І. Пирогов - керівник молодих російських учених, відряджених Німеччину для підготовки до професорсько-викладацької діяльності. Останні роки життя (з 1866 р.) М. І. Пирогов провів у своєму маєтку в селі Вишня поблизу Вінниці, звідки виїжджав як консультант з військової медицини на театр воєнних дій під час франко-прусської (1870-1871) та російсько-турецької (1877-1878) воєн.
Наукова, практична та громадська діяльність Н. І. Пирогова принесла йому світову лікарську славу, незаперечне лідерство у вітчизняній хірургії і висунула його до найбільших представників європейської медицини середини 19 ст. Наукова спадщина Н. І. Пирогова відноситься до різних галузей медицини. У кожну з них він зробив істотний внесок, який досі не втратив свого значення. Незважаючи на більш ніж вікову давність, праці Н. І. Пирогова продовжують вражати читача оригінальністю та глибиною думки.
Класичні праці Н. І. Пирогова «Хірургічна анатомія артеріальних стовбурів та фасцій» (1837), « Повний курсприкладної анатомії людського тіла, з малюнками (анатомія описово-фізіологічна та хірургічна)» (1843-1848) та «Ілюстрована топографічна анатомія розпилів, проведених у трьох напрямках через заморожене людське тіло»(1852-1859); кожен із них був удостоєний Демидівської премії Петербурзької академії наук і став фундаментом топографічної анатомії та оперативної хірургії. Вони викладено принципи пошарового препарування щодо анатомічних областей і утворень і наведено оригінальні способи підготовки анатомічних препаратів - розпилювання заморожених трупів («крижана анатомія», початок якої було покладено І. У. Буялъским в 1836 р.), висікання із заморожених трупів окремих («скульптурна анатомія»), що в сукупності дозволило визначати взаєморозташування органів і тканин з точністю, недоступною за колишніх методів дослідження.
Вивчаючи матеріали великої кількостірозтинів (бл. 800), проведених ним під час спалаху холери в Петербурзі в 1848 р., Н. І. Пирогов встановив, що при холері первинно уражається жел.-киш. тракт, і висловив вірну здогад про шляхи поширення цього захворювання, вказавши, що збудник хвороби (за термінологією того часу міазму) надходить в організм з їжею та питтям. Результати своїх досліджень М. І. Пирогов виклав у монографії «Патологічна анатомія азіатської холери», виданої 1849 р. на франц. мовою, а 1850 р. російською та удостоєною Демидівської премії Петербурзької академії наук.
У докт, дисертації Н. І. Пирогова, присвяченої техніці перев'язки черевної аорти та з'ясування реакцій судинної системи та всього організму на це оперативне втручання, було викладено результати експериментального вивчення особливостей колатерального кровообігу після операції та способи зменшення хірургічного ризику. До дерптського періоду відноситься і монографія Н. І. Пирогова «Про перерізання ахіллового сухожилля в якості оперативно-ортопедичного засобу» (1840), в якій викладено ефективний методлікування клишоногості, охарактеризовані біол, властивості згустку крові та визначено його лік. участь у процесах загоєння ран.
Н. І. Пирогов перший серед вітчизняних учених виступив з ідеєю пластичних операцій (пробна лекція в Петербурзькій акадвхмії наук у 1835 р. «Про пластичні операції взагалі і про ринопластику особливо»), вперше у світі висунув ідею кісткової пластики, опублікувавши в 1854 р .роботу «Кістнопластичне подовження кісток гомілки при вилущенні стопи». Його метод з'єднання опорної кукси при ампутації гомілки за рахунок кістки п'яти відомий як операція Пирогова (див. Пирогова ампутація); він послужив поштовхом до розробки інших остеопластичних операцій. Запропонований Н. І. Пироговим Позачеревний доступ до зовнішньої клубової артерії (1833) та нижньої третини сечоводу отримав широке практичне застосуванняі був названий його ім'ям.
Виняткова роль М. І. Пирогова у створенні проблеми знеболювання. Наркоз був запропонований в 1846 р., а вже наступного року Н. І. Пирогов провів широку експериментальну і клин, перевірку знеболювальних властивостей парів ефіру. Він вивчив їхню дію в дослідах на тваринах (при різних способахвведення – інгаляційному, прямокишковому, внутрішньосудинному, інтратрахеальному, субарахноїдальному), а також на добровольцях, у т. ч. і на собі. Одним із перших у Росії (14 лютого 1847 р.) він зробив під ефірним наркозом операцію (видалення молочної залози з приводу раку), що тривала всього 2,5 хв.; того ж місяця (вперше у світі) він виконав операцію під прямокишковим ефірним наркозом, для здійснення якого було сконструйовано спеціальний апарат. Результати 50 оперативних втручань, проведених ним у б-цах Петербурга, Москви та Києва, він узагальнив у доповідях, усних та письмових повідомленнях (у т. ч. в об-ві лікарів Петербурга та мед. раді мін-ва внутрішніх справ, у Петербурзькій та Паризькій академіях наук) та монографічній роботі «Спостереження над дією ефірних парів як болезаспокійливого засобу в хірургічних операціях» (1847), які мали найважливіше значенняу пропаганді нового методу в Росії та впровадженні наркозу в клин, практику. У липні-серпні 1847 р. Н. І. Пирогов, відряджений на Кавказький театр військових дій, вперше застосував ефірний наркоз в умовах чинних військ (при облогу укріпленого аулу Салти). Результат був небачений історія війни: операції проходили без стогонів і криків поранених. У «Звіті про подорож Кавказом» (1849) М. І. Пирогов писав: «Можливість ефірування на полі битви безперечно доведена... Найвтішніший результат ефірування був той, що операції, які ми проводили в присутності інших поранених, анітрохи не лякали, а, навпаки, заспокоювали їх у своїй долі».
Діяльність Н. І. Пирогова відіграла помітну роль в історії асептики і антисептики, які поряд з знеболюванням зумовили успіхи хірургії в останній чверті 19 ст. Ще до опублікування робіт Л. Пастера і Дж. Лістера у своїх клин, лекціях з хірургії Н. І. Пирогов висловив геніальну здогад про те, що нагноєння ран залежить від живих збудників («шпитальних міазм»): «Міазма, заражаючи, сама ж та відтворюється зараженим організмом. Міазма не є, подібно до отрути, пасивний агрегат хімічно діючих частинок; вона є органічне, здатне розвиватися та відновлюватися». З цього теоретичного становища він зробив практичні висновки: виділив у своїй клініці спеціальні відділення для заражених «шпитальними міазмами»; вимагав «відокремити зовсім весь персонал гангренозного відділення - лікарів, сестер, фельдшерів і служителів, дати їм і особливі від інших відділень перев'язувальні засоби (корпію, бинти, ганчірки) та особливі хірургічні інструменти»; рекомендував, щоб лікар «міазмічного та гангренозного відділення звертав особливу увагу на свою сукню та руки». З приводу перев'язки ран корпією він писав: «Можна уявити, яка має бути під мікроскопом ця корпія! Скільки в ній яєць, грибків та різних суперечок? Як легко вона робиться сама засобом для перенесення зараз!». Н. І. Пирогов послідовно проводив протигнильне лікування ран, застосовуючи йодну настойку, розчини азотнокислого срібла та ін, підкреслював значення гіг. заходів у лікуванні поранених та хворих.
Н. І. Пирогов був поборником профілактичного спрямування в медицині. Йому належать знамениті слова, які стали девізом вітчизняної медицини: «Я вірю в гігієну Ось де полягає справжній прогрес нашої науки. Майбутнє належить запобіжній медицині».
У 1870 р. у відгуку про «Праці постійної медичної комісії Полтавського губернського земства» М. І. Пирогов порадив земству звернути особливу увагу мед. організації на гігієнічний та сан.-просвіт. розділи її роботи, а також не упускати з уваги на практичну діяльність продовольче питання.
Репутація Н. І. Пирогова як практичного хірурга була настільки ж висока, як і його репутація вченого. Ще в дерптський період його операції вражали сміливістю задуму та майстерністю виконання. Операції проводилися на той час без знеболювання, тому їх прагнули робити якнайшвидше. Видалення молочної залози або каменю із сечового міхура, напр., Н. І. Пирогов здійснював за 1,5-3 хв. Під час Кримської війни в головному перев'язному пункті Севастополя 4 березня 1855 р. він зробив 10 ампутацій менш ніж за 2 години. Про міжнародний лікарський авторитет Н. І. Пирогова свідчить, зокрема, запрошення його для консультативного огляду німецькому канцлеруО. Бісмарку (1859 р.) та національного героя Італії Дж. Гарібальді (1862 р.).
Велике значення як для військово-польової хірургії, але й клин, медицини загалом мали праці М. І. Пирогова з проблем іммобілізації і шоку. У 1847 р. на Кавказькому театрі військових дій він уперше у військово-польовій практиці використовував нерухому крохмальну пов'язку при складних переломах кінцівок. У період Кримської війни він також уперше (1854) наклав у польових умовах гіпсову пов'язку (див. Гіпсова техніка). Н. І. Пирогову належить докладна характеристика патогенезу, виклад методів профілактики та лікування шоку; описана ним клин, картина шоку є класичною і продовжує фігурувати в посібниках та підручниках з хірургії. Він описав також струс мозку, газовий набряк тканин, виділив «раневий сухот» як особливу форму патології, відому тепер під назвою «ранове виснаження».
Характерною рисою Н. І. Пирогова – лікаря та педагога – була крайня самокритичність. Ще на початку своєї професорської діяльності він видав двотомний працю «Аннали дерптської хірургічної клініки» (1837-1839), в якому критич ний підхід до своєї роботи та аналіз своїх помилок розглядаються як найважливіша умова успішного розвитку мед. науки та практики. У передмові до 1-го тому «Анналов» він писав: «Я вважаю священним обов'язком сумлінного викладача негайно оприлюднити свої помилки та їхні наслідки для застереження та науки інших, ще менш досвідчених, від подібних помилок». І. Павлов назвав видання «Анналів» першим його професорським подвигом: «... відомому відношеннінебувале видання. Така нещадна, відверта критика до себе та своєї діяльності навряд чи зустрічається десь у медичній літературі. І це – величезна заслуга!». У 1854 р. «Військово-медичний журнал» опублікував статтю Н. І. Пирогова «Про труднощі розпізнавання хірургічних хвороб та щастя в хірургії», побудовану на аналізі гол. обр. власних лікарських помилок. Цей підхід до самокритики як ефективної зброї у боротьбі справжню науку уражає Н. І. Пирогова в усі періоди його різнобічної діяльності.
Н. І. Пирогова - педагога відрізняли постійне прагнення більшої наочності викладеного матеріалу (напр., широке проведення демонстрацій на лекціях), пошук нових методів викладання анатомії та хірургії, проведення клин, обходів. Важливою його заслугою у сфері мед. освіти є ініціатива відкриття шпитальних клінік для студентів 5-го курсу. Він першим обґрунтував необхідність створення таких клінік і сформулював завдання, що стоять перед ними. У проекті про заснування в Росії госпітальних клінік (1840) він писав: «Ніщо так не може сприяти поширенню медичних і особливо хірургічних відомостей між учнями, як прикладний напрямок у викладанні... Клінічне викладання... має зовсім іншу мету від практичних викладань у великих госпіталях та одне недостатньо для повної освітипрактичного лікаря..., професор практичної медицини, госпітальної, спрямовує при своїх візитаціях увагу слухачів на цілу масу однакових хворобливих випадків, показуючи при цьому індивідуальні їх відтінки; ...лекції його перебувають у огляді найголовніших випадків, порівняння їх та ін.; у нього в руках засіб просувати науку вперед». У 1841 р. у Петербурзькій медико-хірургічній академії почала функціонувати госпітальна хірургічна клініка, а 1842 р. - перша госпітальна терапевтична клініка. У 1846 р. госпітальні клініки були відкриті в Московському ун-ті, а потім у Казанському, Дерптському та Київському ун-тах з одночасним запровадженням 5-го курсу навчання для студентів мед. ф-тов. Так було здійснено важливу реформу вищого мед. освіти, що сприяла покращенню підготовки вітчизняних лікарів.
Виступи Н. І. Пирогова з питань виховання та освіти мали великий суспільний резонанс; його стаття «Питання життя», опублікована 1856 р. в «Морській збірці», отримала позитивну оцінку Н. Г. Чернишевського та М. А. Добролюбова. З цього року розпочалася діяльність Н.Н. Пирогова в галузі освіти, яка була відзначена постійною боротьбою з невіглаством та застоєм у науці та освіті, з протекціями та підкупами. Н. І. Пирогов домагався поширення знань серед народу, вимагав так зв. автономії ун-тів, був прихильником конкурсів, що надають місце більш здатним та знаючим претендентам. Він відстоював рівні права на освіту для всіх національностей, великих і малих і всіх станів, прагнув здійснення загального початкового навчання і був організатором недільних народних шкіл у Києві. У питанні про співвідношення «наукового» та «навчального» в вищій школівін виступав рішучим противником думки, що ун-ти повинні вчити, а академія наук - «рухати науку вперед», і стверджував: «Відокремити навчальне від наукового в університеті не можна. Але наукове і без навчального таки світить і гріє. А навчальне без наукового, як не була... принадна його зовнішність, - тільки блищить». В оцінці переваг керівника кафедри він віддавав перевагу науковим, а не педагогічним здібностям і був глибоко переконаний у тому, що науку рухає метод. «Будь професор хоча б німий,- писав М. І. Пирогов,- та навчи прикладом, насправді, справжньої методі занять предметом - він у науки і того, хто хоче займатися наукою, дорожче красномовного оратора...» А. І. Герцен назвав М. І. Пирогова однією з найвизначніших діячів у Росії, що приносив, на його думку, величезну користь Батьківщині як «перший оператор» її, а й як піклувальник навчальних округів.
М. І. Пирогова справедливо називають «батьком російської хірургії» - його діяльність зумовила вихід вітчизняної хірургії передові рубежі світової мед. науки (див. Медицина). Його праці з топографічної анатомії, з проблем знеболювання, іммобілізації, кісткової пластики, шоку, ран та ранових ускладнень, з питань організації військово-польової хірургії та військово-медичної служби загалом є класичними, основними. Його наукова школане обмежена безпосередніми учнями: сутнісно всі передові вітчизняні хірурги 2-ї половини 19 в. розвивали анатомо-фізіологічний напрямок у хірургії на основі положень та методів, розроблених Н. І. Пироговим. Його ініціатива в залученні жінок до догляду за пораненими, тобто в організації ін-та сестер милосердя, відіграла важливу роль у залученні жінок до медицини та сприяла, за визнанням Дюнана, створення міжнародного Червоного Хреста.
У травні 1881 р. у Москві було урочисто відсвятковано 50-річчя різнобічної діяльності М. І. Пирогова; він був удостоєний звання почесного громадянина Москви. Після його смерті було засновано Об-во російських лікарів на згадку М. І. Пирогова, регулярно скликала Пироговські з'їзди (див.). У 1897 р. у Москві перед будівлею хірургічної клініки на Царицинській вулиці (з 1919 р. Велика Пироговська) коштом, зібраними за підпискою, встановлено пам'ятник М. І. Пирогову (скульптор В. О. Шервуд); у Державній Третьяковській галереї є його портрет пензля І. Є. Рєпіна (1881). За рішенням Радянського уряду в 1947 р. у селі Пирогово (колишня Вишня), де зберігся склеп із набальзамованим тілом великого діяча вітчизняної науки, відкрито меморіальний музей-садибу. З 1954 р. президія АМН СРСР і правління Всесоюзного об-ва хірургів проводять щорічні Пироговські читання. Н. І. Пирогову присвячені св. 3 тис. книг та статей у вітчизняному та зарубіжному друку. Ім'я М. І. Пирогова носять Ленінградське (колишнє Російське) хірургічне об-во, 2-й Московський та Одеський медичні ін-ти. Його праці з питань загальної та військової медицини, виховання та освіти продовжують привертати увагу вчених, лікарів та педагогів.
Музей розташований у садибі Вишня (в наст, час у межах м. Вінниці), де М. І. Пирогов оселився в 1861 р. і прожив, з перервами, останні 20 років свого життя. У музейний комплексКрім садиби з житловим будинком і аптекою входить усипальниця, в якій лежить набальзамоване тіло Н. І. Пирогова.
Пропозиція про створення музею в садибі Вишня була вперше висунута на початку 20-х років. Вінницьким науковим об-вом лікарів. Підтримку та розвиток ця пропозиція знайшла на урочистому засіданні Хірургічного об-ва Пирогова (6 грудня 1926 р.), а також на I (1926) та II (1928) Всеукраїнських з'їздах хірургів у промовах H. М. Волковича, І. І. Грекова , Н. К. Лисенкова. У 1939-1940 pp. у зв'язку з наближенням 135-річчя від дня народження Н. І. Пирогова Нарком-охорона УРСР та мед. громадськість знову порушили питання про створення меморіального комплексу у пирогівській садибі. Передбачалося провести основні роботи влітку 1941 р. Проте здійсненню розробленого плану завадила війна.
Організація музею розпочалася невдовзі після звільнення України від німецько-фашистських загарбників(жовтень 1944 р.) відповідно до рішення Ради Народних КомісарівСРСР про створення музею в садибі Н. І. Пирогова та про вжиття заходів до збереження його останків. Величезна заслуга в організації музею належить академіку АМН СРСР Є. І. Смирнову, на той час начальнику Головного військово-санітарного управління Червоної Армії.
Окупанти завдали великої шкоди садибі та усипальниці. Труна з тілом вченого знаходилася на межі руйнування. Призначеної в травні 1945 р. комісії у складі професорів А. Н. Максименкова, Р. Д. Синельникова, М. К. Даля, М. С. Спі-рова, Г. Л. Дермана та ін вдалося сповільнити процес розпаду тканин і відновити вигляд Н. І. Пирогова. Одночасно проводились ремонтно-відновлювальні роботи у садибі. Розробку експозицій взяв він Ленінградський Військово-медичний музей (див.). 9 вересня 1947 р. відбулося урочисте відкриття музею.
Збори музейних експонатів відображають лікарську, наукову, педагогічну, громадську діяльність М. І. Пирогова. У музеї представлені твори вченого, меморіальні предмети, рукописні документи, анатомічні препарати, хірургічний інструментарій, аптечне обладнання, рецепти, фотографії, твори живопису та скульптури. Число експонатів перевищує 15 тис. Бібліотека музею налічує кілька тисяч книг та журналів. У саду та парку садиби збереглися дерева, посаджені Н. І. Пироговим.
В останні роки колектив вчених та практичних лікарів у складі С. С. Дебова, В. В. Купріянова, А. П. Авцина, М. Р. Сапіна, К. І. Кульчицького, Ю. І. Денисова-Микільського, Л. Д. Жеребцова, В. Д. Білика, С. А. Марковського, Г. С. Собчук здійснив реставраційно-відновлювальні роботи в усипальниці та ребальзамування тіла М. І. Пирогова. За відновлення музею-садиби М. І. Пирогова та використання його для широкої пропаганди досягнень вітчизняної медичної науки та практики радянської охорони здоров'я група вчених та працівників музею удостоєна Державної премії УРСР (1983).
Музей є науковою та навчальною базоюВінницького медичного інституту ім. Н. І. Пирогова. З експозиціями музею щорічно знайомиться понад 300 тис. людей.
Твори: Num vinctura aortae abdominalis in aneurysmate inguinali adbibita facile ac tutum sit remedium? Dorpati, 1832; Практичні та фізіологічні спостереження над дією парів ефіру на тваринний організм, Спб., 1847; Звіт про подорож Кавказом, Спб., 1849; Військово-лікарська справа, Спб., 1879; Твори, т. 1-2, Спб., 1887; Зібрання творів, т. 1-8, М., 1957-1962.
Бібліографія:Георгіївський А. С. Микола Іванович Пирогов та «Військово-лікарська справа», JT., 1979; Г е з е л е-в і ч А. М. Літопис життя Н. І. Пирогова (1810-1881), М., 1976; Геселе-в і ч А. М. і Смирнов Є. І. Микола Іванович Пирогов, М., 1960; Максименков А. Н. Микола Іванович Пирогов, Л., 1961; Смирнов Є. І. Сучасне значенняосновних положень Н. І. Пирогова у військово-польовій хірургії, Вестн, хір., Т. 83, № 8, с. 3, 1959.
Музей-садиба Н. І. Пирогова- Болярський H. Н. Н. І. Пирогов у маєтку «Вишня» Вінницького повіту Подільської губернії, Нов. хір. арх., т. 15, кн. І, с. 3, 1928; Кульчицький К. І., Кланця П. А. та Собчук Г. С. Н. І. Пирогов у садибі Вишня, Київ, 1981; Собчук Г. С. та Кланця П. А. Музей-садиба Н. І. Пирогова, Одеса, 1986; Собчук Г. С., Кириленко О. В. та Кланця П. А. Пам'ятник всенародній вдячності, Ортоп. та травмат., № 10, с. 60, 1985; Собчук Г. С., Марковський С. А. і Кланця П. А. До історії музею-садиби Н. І. Пирогова, Рад. здравоохр., Jsft 3, с. 57, 1986.
Є. І. Смирнов, Г. С. Собчук (музей), П. А. Кланця (музей).
