Gültig Leitartikel von 28.03.2003
| Name des Dokuments | VERORDNUNG des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 28. März 2003 N 127 „ÜBER DIE GENEHMIGUNG VON ANWEISUNGEN ZUR VERNICHTUNG VON BEtäubungsmitteln und psychotropen Stoffen, die in den Listen II und III der Liste der Betäubungsmittel, psychotropen Stoffe und ihrer Vorläufer enthalten sind“, UNTERLIEGT DER KONTROLLE IN DER RUSSISCHEN FÖDERATION, DEREN WEITERE VERWENDUNG IN DER MEDIZINISCHEN PRAXIS ANERKANNT WIRD UNMÖGLICH“ |
| Art des Dokuments | Bestellung, Anweisung |
| Empfangsvollmacht | Gesundheitsministerium der Russischen Föderation |
| Dokumentnummer | 127 |
| Annahmedatum | 01.01.1970 |
| Änderungsdatum | 28.03.2003 |
| Registrierungsnummer im Justizministerium | 4484 |
| Datum der Registrierung beim Justizministerium | 05.05.2003 |
| Status | gültig |
| Veröffentlichung |
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| Navigator | Anmerkungen |
VERORDNUNG des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 28. März 2003 N 127 „ÜBER DIE GENEHMIGUNG VON ANWEISUNGEN ZUR VERNICHTUNG VON BEtäubungsmitteln und psychotropen Stoffen, die in den Listen II und III der Liste der Betäubungsmittel, psychotropen Stoffe und ihrer Vorläufer enthalten sind“, UNTERLIEGT DER KONTROLLE IN DER RUSSISCHEN FÖDERATION, DEREN WEITERE VERWENDUNG IN DER MEDIZINISCHEN PRAXIS ANERKANNT WIRD UNMÖGLICH“
Befehl
Gemäß dem Erlass der Regierung der Russischen Föderation vom 18. Juni 1999 N 647 „Über das Verfahren zur weiteren Verwendung oder Vernichtung von Betäubungsmitteln, psychotropen Substanzen und ihren Vorläufern sowie beschlagnahmten oder eingezogenen Instrumenten und Geräten“. aus der illegalen Verbreitung oder deren weitere Verwendung als unangemessen angesehen wird“ (Gesammelte Rechtsvorschriften der Russischen Föderation, 1999, Nr. 27, Art. 3360) Ich befehle:
1. Genehmigen Sie die „Anweisungen zur Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen, die in den Listen II und III der Liste der Betäubungsmittel, psychotropen Substanzen und ihrer Vorläufer aufgeführt sind, die in der Russischen Föderation der Kontrolle unterliegen und deren weitere Verwendung in der medizinischen Praxis erfolgt.“ als unangemessen erkannt wird“ (Anhang).
2. Übertragen Sie die Kontrolle über die Umsetzung dieser Verordnung dem stellvertretenden Minister A.V. Katlinsky.
Minister
Y. L. SHEVCHENKO
Anwendung
GENEHMIGT
Nach Reienfolge
Gesundheitsministerium
Russische Föderation
vom 28. März 2003 N 127
1.1. Diese Anweisung legt das Verfahren zur Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen fest, die in den Listen und der III. Liste der Betäubungsmittel, psychotropen Substanzen und ihrer Vorläufer, die in der Russischen Föderation der Kontrolle unterliegen (im Folgenden als Betäubungsmittel und psychotrope Substanzen bezeichnet), aufgeführt sind. deren weitere Verwendung in der medizinischen Praxis als unangemessen angesehen wird.
1.2. Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen erfolgt in folgenden Fällen:
Das Ablaufdatum ist abgelaufen;
Das Betäubungsmittel oder die psychotrope Substanz wurde einer chemischen oder physikalischen Einwirkung ausgesetzt, die zu seiner Unbrauchbarkeit führte und die Möglichkeit einer Wiederherstellung oder Verarbeitung ausschloss;
Unbenutzte Medikamente werden von Angehörigen verstorbener Patienten entgegengenommen;
Es ist schwierig festzustellen, ob es sich bei einer Droge um ein Betäubungsmittel oder eine psychotrope Substanz handelt;
Ein aus dem illegalen Verkehr beschlagnahmtes Betäubungsmittel oder eine psychotrope Substanz darf nicht für medizinische, wissenschaftliche oder andere Zwecke verwendet werden.
1.3. Betäubungsmittel und psychotrope Substanzen, deren weitere Verwendung von den Behörden, die ihre Beschlagnahme oder Einziehung durchführen, als unangemessen anerkannt werden, unterliegen der Vernichtung vollständig, außer in Fällen, in denen diese Stellen auf der Grundlage der Schlussfolgerungen des Gesundheitsministeriums Russlands und des Ministeriums für wirtschaftliche Entwicklung Russlands oder Kommissionen, die aus Vertretern dieser Ministerien vor Ort und der Stelle bestehen, die die Beschlagnahme oder Beschlagnahme durchgeführt hat, entscheiden sie in Staatseinnahmen umzuwandeln und für die in der Gesetzgebung der Russischen Föderation vorgesehenen Zwecke zu verwenden.
1.4. Grundlage für die Vernichtung beschlagnahmter oder aus dem illegalen Handel mit Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen entzogener Substanzen ist eine gerichtliche Entscheidung, ein Beschluss eines Ermittlers oder eines Mitarbeiters einer Ermittlungsbehörde, ein Strafverfahren einzustellen oder die Einleitung eines Strafverfahrens zu verweigern sowie ein Beschluss einer Behörde oder eines Beamten, eine Verwaltungsstrafe zu verhängen oder ein Verwaltungsverfahren einzustellen<*>.
<*>vom 24. Juli 2002 N 557 „Über die Einführung von Änderungen des Dekrets der Regierung der Russischen Föderation vom 18. Juni 1999 N 647“ (Gesetzgebungssammlung der Russischen Föderation, 29.07.2002, N 30, Art. 3057).
1.5. Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen, deren weitere Verwendung als unangemessen anerkannt wird, einschließlich solcher, die beschlagnahmt oder aus dem illegalen Verkehr gezogen wurden, erfolgt durch staatliche Einheitsunternehmen oder staatliche Institutionen, wenn sie über eine Lizenz für Tätigkeiten im Zusammenhang mit dem Verkehr verfügen Betäubungsmittel und psychotrope Substanzen mit Hinweis auf das Recht, diese zu vernichten<*>.
<*>Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 21. Juni 2002 N 454 „Über Lizenzierungstätigkeiten im Zusammenhang mit dem Handel mit Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen“ (Gesetzsammlung der Russischen Föderation, 01.07.2002, N 26, Art. 2597; 14.10.2002, N 41, Art. 3983).
1.6. Für die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen in staatlichen Einheitsunternehmen oder Regierungsinstitutionen, die über Lizenzen für Tätigkeiten im Zusammenhang mit dem Verkehr von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen mit dem Recht zu deren Vernichtung verfügen, werden Kommissionen gebildet, die aus Vertretern der Organe für innere Angelegenheiten und des Gesundheitswesens bestehen Betreuungsbehörden und Sicherheitsbehörden Umfeld.
Juristische Personen, die keine Lizenz für Tätigkeiten im Zusammenhang mit dem Handel mit Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen mit dem Recht zu deren Vernichtung besitzen, aber Tätigkeiten im Zusammenhang mit dem Handel mit Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen ausüben, schließen Vereinbarungen mit staatlichen Einheitsunternehmen oder der Regierung Agenturen, die über eine solche Genehmigung verfügen, und übergeben ihnen die zu vernichtenden Betäubungsmittel und psychotropen Substanzen gegen Ausstellung einer Abnahmebescheinigung.
Da Betäubungsmittel und psychotrope Substanzen von einer juristischen Person spätestens am 30. eines jeden Monats angesammelt werden, werden sie abgeschrieben und anschließend innerhalb von spätestens fünf Tagen vernichtet.
1.7. Die Notwendigkeit der Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen, mit Ausnahme derjenigen, die beschlagnahmt oder aus dem illegalen Verkehr gezogen wurden, wird durch die verantwortliche Person begründet, die auf Anordnung des Leiters der Gesundheitseinrichtung, der Apothekeneinrichtung (Organisation) ernannt wird.
In diesem Fall wird eine Anordnung zur Abschreibung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen und deren anschließende Vernichtung erlassen, die Folgendes angibt:
Bezeichnung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen mit Angabe ihrer Darreichungsformen, Dosierungen, Verpackungen und Chargennummern;
Netto- und Bruttogewicht der abschreibungs- und vernichtungspflichtigen Betäubungsmittel und psychotropen Substanzen;
Gründe für Stilllegung und Zerstörung;
Die für die Stilllegung und Zerstörung verantwortliche Person;
Ort und Methode der Zerstörung.
Institutionen und Organisationen, die keine Lizenz für Tätigkeiten im Zusammenhang mit dem Verkehr mit Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen mit dem Recht zu deren Vernichtung besitzen, geben die Nummer der Vereinbarung und das Datum ihres Abschlusses mit einem staatlichen Einheitsunternehmen oder einer staatlichen Einrichtung an hat ähnliche Lizenzen.
Kopien der Bestellung werden an folgende Adresse gesendet:
An das Gesundheitsverwaltungsorgan einer konstituierenden Körperschaft der Russischen Föderation;
An das Organ für innere Angelegenheiten einer konstituierenden Einheit der Russischen Föderation;
An die Umweltschutzbehörde der konstituierenden Einheit der Russischen Föderation.
2. VERFAHREN ZUR VERNICHTUNG VON BEtäubungsmitteln und psychotropen Substanzen2.1. Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen erfolgt an speziell ausgestatteten Standorten (Deponien) und (oder) in speziell vorbereiteten Räumlichkeiten.
2.2. Personal, das Arbeiten zur Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen durchführt, muss über eine Erlaubnis zum Umgang mit Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen verfügen, die physikalisch-chemischen und toxischen Eigenschaften der zu vernichtenden Stoffe sowie die chemischen Reaktionen kennen, die bei deren Neutralisierung und Vernichtung ablaufen.
2.3. Merkmale der Zerstörung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen:
Flüssige Darreichungsformen (Injektionslösungen in Ampullen und Flaschen, Mischungen, Tropfen) werden durch Zerkleinern (Ampullen) zerstört, anschließend wird der Inhalt von Ampullen und Flaschen mit Wasser im Verhältnis 1:100 verdünnt und die resultierende Lösung in die Kanalisation abgelassen; die Reste von Ampullen und Fläschchen werden in üblicher Weise als Industrie- oder Haushaltsmüll entsorgt;
Feste Darreichungsformen (Pulver, Tabletten, Kapseln), die wasserlösliche Substanzen von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen enthalten, müssen nach dem Zerkleinern zu einem Pulver im Verhältnis 1:100 mit Wasser verdünnt werden und die resultierende Suspension (oder Lösung) muss in die Kanalisation eingeleitet werden;
Feste Darreichungsformen (Pulver, Tabletten, Kapseln), die wasserunlösliche Stoffe von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen enthalten, weiche Darreichungsformen (Salben, Zäpfchen), transdermale Formen von Betäubungsmitteln, auch bereits verwendete, sowie pharmazeutische Stoffe werden vernichtet durch Verbrennen.
Zu verbrennende Arzneimittel werden in Altpapier eingewickelt, großzügig mit einer zugänglichen brennbaren Flüssigkeit angefeuchtet, in ein Backblech gelegt und unter Luftzug (bei Zerstörung in Innenräumen) oder über einem Feuer (bei Zerstörung auf einer Mülldeponie) verbrannt. Die Asche wird in üblicher Weise als Stoff der 4. Gefahrenklasse in der vorgeschriebenen Weise abtransportiert bzw. vergraben.
2.4. Bei der Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen erstellt die Kommission ein Gesetz, das Folgendes angibt:
Datum und Ort der Ausarbeitung des Gesetzes;
Arbeitsort, Position, Name, Vorname, Vatersname der an der Zerstörung beteiligten Personen;
Grund für die Zerstörung;
Angaben über den Namen (mit Angabe der Art der Darreichungsform, Dosierung, Maßeinheit, Serie) und Menge des zu vernichtenden Betäubungsmittels, psychotropen Stoffes sowie über den Behälter oder die Verpackung, in der diese gelagert wurden;
Methode der Zerstörung.
Die Anzahl der Kopien des Gesetzes richtet sich nach der Anzahl der an der Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen beteiligten Parteien.
2.5. Die Weitergabe von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen, deren Vernichtung beschlossen wurde, zur weiteren Verwendung ist verboten.
2.6. Der Leiter der juristischen Person trägt die persönliche Verantwortung für die Überwachung der Aktivitäten im Zusammenhang mit dem Handel mit Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen<*>.
<*>Bundesgesetz vom 8. Januar 1998 Nr. 3-FZ „Über Suchtstoffe und psychotrope Substanzen“ (Gesammelte Rechtsvorschriften der Russischen Föderation, 1998, Nr. 2, Art. 219).
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Fußnote. Verlorene Kraft durch Beschluss des Gesundheitsministers der Republik Kasachstan vom 31. Mai 2017 Nr. 357 (wird nach Ablauf von einundzwanzig Kalendertagen nach dem Tag seiner ersten offiziellen Veröffentlichung in Kraft gesetzt).
5. Bei der Bauplanung wird kein Grundstück auf Flächen zugewiesen, die zuvor für Mülldeponien, Abwasserentsorgungsfelder, Viehbestattungsplätze oder Friedhöfe genutzt wurden, die eine Bodenverunreinigung organischer, chemischer oder radioaktiver Natur aufweisen.
6. Gesundheitseinrichtungen befinden sich in Wohngebieten, Grün- oder Vorstadtgebieten in einiger Entfernung von Industrie- und Zivileinrichtungen gemäß den Anforderungen dieser Hygienevorschriften.
7. Spezialisierte Gesundheitseinrichtungen für Patienten mit einem besonderen Aufenthaltsregime (Psychiatrie, Tuberkulose, medikamentöse Behandlung) und Komplexe mit einer Kapazität von über 1000 Betten für den Langzeitaufenthalt von Patienten befinden sich im Vorortgebiet oder in Randgebieten Grünflächen, wobei Abstände zu Wohngebieten von weniger als 500 Metern (im Folgenden – m) eingehalten werden.
8. Der Durchgang der wichtigsten technischen Kommunikationsmittel (Wasserversorgung, Kanalisation, Wärmeversorgung, Elektrizität) durch das Gebiet von Gesundheitseinrichtungen ist nicht gestattet.
9. Die Größe und Fläche der Haupt- und Nebenräume von Gesundheitseinrichtungen werden durch den Entwurfsauftrag und in Übereinstimmung mit den geltenden Bauvorschriften und Regeln für „Medizinische und präventive Einrichtungen“ bestimmt.
10. Die Struktur, Anordnung und Ausstattung der Räumlichkeiten gewährleisten den Ablauf technologischer Prozesse und schließen die Möglichkeit von Kreuzungsströmen mit unterschiedlichem epidemiologischem Risiko aus.
11. In ländlichen Gebieten ist geplant, medizinische Ambulanzen, Sanitäts- und Geburtshilfestationen sowie medizinische Stationen in Wohngebäuden und öffentlichen Gebäuden unter Berücksichtigung der Versorgung einer oder mehrerer Siedlungen anzusiedeln. Bei der Platzierung in Wohngebäuden ist ein separater Eingang von der Straße aus erforderlich.
12. In Wohn- und öffentlichen Gebäuden, angebauten und angeschlossenen Räumlichkeiten, sofern ein separater Eingang vorhanden ist, sind Organisationen untergebracht, die ambulante Pflege mit einer Kapazität von nicht mehr als 150 Besuchen pro Schicht anbieten, einschließlich Tageskliniken, ambulanten Operationszentren (Patienten bleiben nicht länger). (mehr als 5 Tage) mit Ausnahme derjenigen, die zur Versorgung infektiöser Patienten und Personen mit Alkohol- und Drogenabhängigkeit bestimmt sind.
14. Räume für die Magnetresonanztomographie liegen nicht (horizontal und vertikal) angrenzend an Stationen für Schwangere, Kinder und Herzpatienten.
15. Empfangs- und Stationsabteilungen für Patienten, Elektrophototherapieräume, Arbeits- und Entbindungsräume, Operationssäle, Umkleideräume, Behandlungsräume, Manipulationsräume, zentrale Sterilisationsabteilungen, Werkstätten, Lager für giftige, potente, brennbare und brennbare Flüssigkeiten sind nicht vorhanden im Erd- und Kellergeschoss von Gebäuden.
Es ist nicht gestattet, Röntgenräume direkt unter Stations- und Wohngebäuden zu platzieren.
16. Zahnärztliche Einrichtungen befinden sich nicht in den Kellern und Erdgeschossen von öffentlichen Gebäuden und Wohngebäuden.
17. Gebäude mit einer Höhe von mehr als zwei Stockwerken sind mit Aufzügen ausgestattet. Gleichzeitig sollten Aufzüge als „bedingt schmutzig“ und „bedingt sauber“ definiert werden, um eine Überschneidung von „schmutzigen“ und „sauberen“ Abläufen, der Beförderung von Patienten und Besuchern sowie der Lieferung von Speisen an Patienten zu verhindern.
18. Die Abteilungen für Infektionskrankheiten, Psychiatrie, Dermatovenerologie und Tuberkulosebekämpfung, die Teil multidisziplinärer Krankenhäuser sind, sind in separaten Gebäuden untergebracht.
19. In den Abteilungen für Infektionskrankheiten und Tuberkulose sind ein separater Eingang (Eingang) und eine Plattform zur Desinfektion des Transportmittels vorhanden.
20. Anlagengebäude sind an zentrale Kalt- und Warmwasserversorgungs- und Abwassersysteme angeschlossen.
21. Wenn in einer Siedlung kein zentrales Wasserversorgungssystem vorhanden ist, wird importiertes Wasser oder Wasser aus dem örtlichen System verwendet, das den hygienischen und epidemiologischen Anforderungen an die Sicherheit von Gewässern entspricht.
22. In Stationen, Büros, Toiletten, Behandlungsräumen, Umkleidekabinen und Nebenräumen von Gesundheitseinrichtungen, Waschbecken mit Warmwasser und kaltes Wasser durch Mischer. In Räumen, in denen Instrumente aufbereitet werden, gibt es ein separates Waschbecken zum Händewaschen und ein Waschbecken für die Instrumentenaufbereitung.
23. Präoperative Räume, Umkleideräume, Kreißsäle, Wiederbelebungsräume, Behandlungsräume, Pflegestationen in Neugeborenenstationen, chirurgische, gynäkologische Räume, Luftschleusen von Boxen, Halbboxen, Labore sind mit Waschbecken mit Warm- und Kaltwasserversorgung ausgestattet, für Einrichtungen mit eine zentrale Wasserversorgung mit der Installation von Winkelhähnen sowie Winkelspendern mit flüssiger antiseptischer Seife und antiseptischen Lösungen.
24. In Mütter- und Kindergesundheitsorganisationen, chirurgischen Krankenhäusern und Krankenhäusern für Infektionskrankheiten sind am Eingang jeder Abteilung Ellenbogenspender mit Antiseptikum zur Handbehandlung installiert.
Darüber hinaus nutzt das medizinische Personal individuelle Spender mit Antiseptikum zur Handbehandlung.
25. Auf Neugeborenenstationen sind zum Waschen von Kindern Waschbecken mit breiter Schüssel und Warm- und Kaltwasserversorgung durch Mischer installiert.
26. In Ermangelung einer zentralen Warmwasserversorgung in Sanitärkontrollpunkten, präoperativen und Entbindungsräumen, Behandlungsräumen, Umkleideräumen, Impfräumen, Sterilisationsräumen, Abteilungen für Neugeborene und Kinder unter einem Jahr, Sanitärräumen, Waschräumen, Buffets, Verteilerräume, Catering-Einheiten, Wäschereien, Durchlauferhitzer sind installierte Maßnahmen.
27. Bei der Lokalisierung eines Objekts in nicht-entwässerten und teilweise entwässerten Siedlungen sind ein örtliches Abwassersystem und ein Exportaufbereitungssystem vorgesehen. Wasserdichter Behälter (Grube) zur Aufnahme Abwasser Mit einem Deckel ausgestattet, in den Hauswirtschaftsraum gestellt und gereinigt, da er zu zwei Dritteln seines Volumens gefüllt ist.
28. Die Reinigung und Desinfektion von Abwasser aus Objekten erfolgt in allgemeinen städtischen Kläranlagen. In den Krankenhäusern (Abteilungen) für Infektionskrankheiten und Tuberkulose sind örtliche Behandlungseinrichtungen vorhanden.
29. Bei Infektionskrankheiten, Tuberkulose, dermatovenerologischen Abteilungen sind in den Schlössern von Boxen, Halbboxen und Personaltoiletten Waschbecken mit Winkel- oder berührungslosen Wasserhähnen installiert, außerdem sind in allen Toiletten Pedalentriegelungen für Spülkästen vorgesehen.
30. Die Ableitung des Abwassers aus den Räumlichkeiten der Schlammbehandlungen und der Schlammküche der Schlammbäder erfolgt über spezielle Leitern in den Schlammsumpf. In Räumen zur Gipsaufbereitung ist unter dem Waschbecken ein Gipsabsetzbecken installiert. In Räumen zur Gipsaufbereitung ist es erforderlich, unter dem Waschbecken Gipsabsetzbecken mit einem Fassungsvermögen von 0,1 Kubikmetern (im Folgenden m3 genannt) zu installieren.
31. Zur Reinigung von Industrieabwässern aus der Gastronomie werden in den Anlagen Fettabscheider installiert.
32. Bodenabläufe sind in den Räumen zum Waschen und Desinfizieren von Gefäßen, zur Aufbereitung von Reinigungsgeräten, in den Hauptwerkstätten der Gastronomieabteilungen und in Wäschereien mit einem Gefälle ausgestattet.
33. Rohre von Wasserversorgungs- und Abwassersystemen sind über ihre gesamte Länge mit Ummantelungen versehen und bestehen aus reinigungs- und desinfektionsmittelbeständigem Material.
34. In den Räumlichkeiten der Einrichtungen ist für natürliches Licht gesorgt.
35. Fenster, die zum südlichen Horizontpunkt ausgerichtet sind, sind mit Sonnenschutzvorrichtungen (Visiere, Jalousien) ausgestattet.
36. In allen Räumlichkeiten ist künstliche Beleuchtung vorhanden.
37. An der Decke angebrachte Beleuchtungskörper sind mit festen (geschlossenen) Schirmen ausgestattet.
38. Zur Beleuchtung der Stationen (außer Kinder- und Psychiatrie) werden an der Wand montierte Kombilampen (Allgemein- und Lokalbeleuchtung) verwendet, die an jedem Bett in einer Höhe von 1,7 m über dem Boden installiert werden.
39. Beleuchtung mit Zweitlicht oder nur künstlicher Beleuchtung ist in Lagerräumen, Sanitärräumen, Einlaufräumen, Räumen für die persönliche Hygiene, Duschen und Umkleideräumen für das Personal, Thermostat, mikrobiologischen Boxen, präoperativen und Operationssälen, Hardwareräumen, Anästhesieräumen und Fotolabors erlaubt , Räume, in denen aufgrund der Betriebsvorschriften kein natürliches Licht erforderlich ist.
40. In den Fluren der Stationsbereiche (Abteilungen) erfolgt die natürliche Beleuchtung durch Fenster in den Stirnwänden von Gebäuden und in Lichttaschen (Hallen). Der Abstand zwischen den Lichttaschen beträgt nicht mehr als 24,0 m und zur Tasche nicht mehr als 36,0 m. Die Flure der Behandlungs-, Diagnose- und Hilfseinheiten sind mit End- oder Seitenbeleuchtung ausgestattet.
41. Die natürliche und künstliche Beleuchtung der Räumlichkeiten von Gesundheitseinrichtungen wird durch Parameter gemäß Anlage 1 bestimmt
42. Für optimale Mikroklima- und Luftbedingungen in den Räumlichkeiten von Gesundheitseinrichtungen sorgen Lüftungs-, Klima- und Heizsysteme. Zu- und Abluftsysteme versorgen Gruppen von Räumen entsprechend der Reinheitsklasse.
43. Vorbeugende Inspektionen, Reparaturen von Lüftungs- und Klimaanlagen von Luftkanälen, Reinigung und Desinfektion von mechanischen Zu- und Abluft- und Klimaanlagen werden gemäß dem von der Einrichtung genehmigten Zeitplan durchgeführt.
44. Gebäude sind mit Zwangsbelüftungssystemen ausgestattet. In Krankenhäusern (Abteilungen) für Infektionskrankheiten, darunter auch für Tuberkulose-Krankenhäuser, ist in jeder Box und Halbbox im Stationsbereich ein separates Absaugsystem mit Schwerkraftunterstützung installiert. Wenn in den Abteilungen für Infektionskrankheiten keine Zu- und Abluft mit künstlichem Impuls vorhanden ist, wird eine natürliche Belüftung installiert, wobei jede Box und jede Halbbox mit einem Luftdesinfektionsgerät vom Umlufttyp ausgestattet ist.
45. In Gesundheitseinrichtungen wird auf Anordnung des Leiters eine Person ernannt, die für den Betrieb von Lüftungs- und Klimaanlagen und die Umsetzung des Zeitplans für geplante vorbeugende Reparaturen von Lüftungsanlagen verantwortlich ist.
46. In allen Räumen, mit Ausnahme der Operationssäle, ist zusätzlich zur mechanisch angetriebenen Zu- und Abluftbelüftung eine natürliche Belüftung vorgesehen.
47. Die Ansaugung von Außenluft für Lüftungs- und Klimaanlagen von Anti-Tuberkulose-Organisationen erfolgt aus einem sauberen Bereich in einer Höhe von mindestens 3 m über der Bodenoberfläche, die Emission beträgt mindestens 2 m.
48. Die Luft, die Operationssälen, Anästhesieräumen, Kreißsälen, Reanimationsräumen, postoperativen Stationen, Intensivstationen, Stationen für Patienten mit Hautverbrennungen und onkohämatologischen Patienten mit Immunschwäche zugeführt wird, wird mit bakteriziden Luftfiltern mit hohem Reinigungsgrad desinfiziert (mindestens 95 Prozent ( Weitere - %).
49. In Operationssälen, Intensivstationen, Reanimationsräumen, Entbindungsstationen, Behandlungsräumen, Laboren, Räumen, in denen der Betrieb medizinischer Geräte mit der Freisetzung von Schadstoffen in die Luft einhergeht, ist die Installation einer lokalen Absaugung vorgesehen oder die Installation von Abzugshauben. In Laboren, die komplexe Techniken zur unterschiedlichen Färbung von Präparaten anwenden, werden biologische Sicherheitswerkbänke installiert.
50. Massageräume verfügen über Zu- und Abluft mit fünf Luftwechseln pro Stunde.
51. Klimaanlagen sind in Operationssälen, Anästhesie-, Entbindungs-, postoperativen Stationen, Intensivstationen, onkohämatologischen Patienten, Patienten mit erworbenem Immunschwächesyndrom, mit Hautverbrennungen, Intensivstationen, auf Stationen für Neugeborene, Säuglinge, Frühgeborene und verletzte Kinder vorhanden. Nicht verfügbar auf Stationen, die vollständig mit Inkubatoren ausgestattet sind.
52. Der Einsatz von Split-Systemen in Räumlichkeiten, die die Einhaltung einer besonderen Antiepidemieregelung erfordern, ist bei Vorhandensein von Hochleistungsfiltern zulässig.
53. Die Häufigkeit des Luftaustauschs wird auf der Grundlage von Berechnungen ausgewählt, um eine bestimmte Reinheit sicherzustellen und die Gaszusammensetzung der Luft aufrechtzuerhalten. Relative Luftfeuchtigkeit nicht mehr als 60 %, Luftgeschwindigkeit nicht mehr als 0,15 Meter pro Sekunde (im Folgenden als m/Sek. bezeichnet).
54. Luftkanäle, Gitter und Lüftungskammern werden sauber gehalten, ohne mechanische Beschädigungen, Anzeichen von Korrosion oder Undichtigkeiten. Die Innenfläche der Zu- und Abluftkanäle (Klimaanlage) verhindert, dass Partikel des Luftkanalmaterials und der Schutzbeschichtung in die Räumlichkeiten gelangen. Innenbeschichtung aus Material, das keine sorbierenden Eigenschaften hat. Die Reinigung und Desinfektion von Lüftungssystemen erfolgt nach dem festgelegten Zeitplan der medizinischen Einrichtung.
55. Allgemeine Versorgungs- und Absauganlagen sowie lokale Absauganlagen werden fünf Minuten vor Arbeitsbeginn eingeschaltet und fünf Minuten nach Arbeitsende ausgeschaltet.
56. In allen Räumen erfolgt die Luftzufuhr in die obere Zone, in sterile Räume, durch laminare oder leicht turbulente Strahlen mit einer Geschwindigkeit von nicht mehr als 0,15 m/s.
57. Die Ausrüstung für Lüftungssysteme befindet sich in speziellen Räumen, die für Zu- und Abluftsysteme getrennt sind und nicht vertikal und horizontal an Arztpraxen, Operationssäle, Stationen und Räumlichkeiten für den ständigen Aufenthalt von Personen angrenzend sind.
58. In Räumen für Abluftanlagen wird eine Absaugung mit einem einzigen Luftwechsel pro Stunde installiert, bei Versorgungsanlagen wird eine Zuluft mit einem doppelten Luftwechsel installiert.
59. In aseptischen Räumen erfolgt die verdeckte Installation von Luftkanälen, Rohrleitungen und Armaturen.
60. Eine Absaugung mit künstlichem Impuls ohne organisierte Einströmvorrichtung ist in Autoklaven, Duschen, Toiletten, Sanitärräumen, Räumen für schmutzige Wäsche, Zwischenlagerung von Abfällen und Lagerräumen für Desinfektionsmittel ausgestattet.
61. Für folgende Räumlichkeiten sind unabhängige Versorgungs- und Abluft- und Klimaanlagen vorgesehen: Operationseinheiten, Reanimationsräume und Intensivstationen (getrennt für septische und aseptische Abteilungen), Kreißsäle (Entbindungsstationen), Neugeborenenstationen, Onkohämatologie, Dialyse, Umkleidekabinen für Verbrennungen, separate Stationsbereiche, Röntgenräume.
62. In Anti-Tuberkulose-Krankenhäusern (Abteilungen):
1) Das Lüftungssystem sorgt für mindestens sechs Luftwechsel pro Stunde auf den Stationen und zwölf Mal in Räumen zur Durchführung aerosolerzeugender Eingriffe (Sputumsammelraum, Bronchoskopie) und verhindert so die Entstehung von Stagnationszonen;
2) Rotations- oder Plattenrekuperatoren werden nicht verwendet;
3) Absauganlagen für Hochrisikobereiche und biologische Sicherheitswerkbänke der Klasse 1-2 sind mit Geräten zur Luftdesinfektion mittels HEPA-Filtern oder bakterizider UV-Bestrahlung ausreichender Intensität ausgestattet;
4) Es ist nicht erlaubt, Bodennetze mit einem vertikalen Kollektor zu kombinieren;
5) Geräte zur Luftzufuhr und -abfuhr befinden sich an gegenüberliegenden Wänden;
6) alle Türen von Räumen und Luftschleusen sind mit Vorrichtungen zum automatischen Schließen ausgestattet, Türen von Kammern und Boxen (im unteren Teil der Tür) mit Lüftungsgittern für den Luftstrom;
7) Die Absaugung der Abteilungen für Patienten mit multiresistenten Mykobakterien erfolgt getrennt von jedem Raum mit Schwerkraftunterstützung und der Installation eines Deflektors. Die Zuluftlüftung in diesen Abteilungen erfolgt durch mechanische Stimulation und Luftzufuhr in den Flur;
8) Der Abluftvolumenstrom beträgt pro Bett mindestens 80 Kubikmeter pro Stunde (im Folgenden m3/Stunde genannt). Stationen für Patienten, die keine Bakterien ausstoßen, sind mit einer Zu- und Abluft mit einem Zuluftvolumenstrom von 80 % der Abluftmenge ausgestattet;
9) Treppenhäuser, Aufzugsschächte, Aufzugsschächte sind mit autonomer Zu- und Abluftbelüftung mit überwiegendem Abluftanteil ausgestattet.
63. Objekte sind an ein zentrales Heizsystem angeschlossen oder es wird eine eigene Wärmequelle genutzt.
64. Temperatur, Luftwechselrate und Sauberkeitskategorie in den Räumlichkeiten, einschließlich der Tagesklinik der Gesundheitseinrichtungen, entsprechen den in Anhang 2 dieser Hygienevorschriften festgelegten Parametern.
65. Der zulässige Grad der bakteriellen Kontamination der Raumluftumgebung entspricht je nach Funktionszweck und Reinheitsklasse der Gesundheitseinrichtungen den in Anhang 3 dieser Hygienevorschriften festgelegten Parametern.
Jede Abteilung zur Behandlung von Patienten mit Bakterienausscheidung ist entsprechend dem epidemiologischen Status zoniert. Patienten mit Bakterienausscheidung und unbekanntem Arwerden in Einzelzimmern untergebracht, bis die Ergebnisse des Avorliegen.
122. Auf den Stationen werden die Betten streng standortgerecht aufgestellt.
123. In der Pflichtbehandlungsabteilung ist je nach Arzneimittelempfindlichkeit eine gesonderte stationäre Unterbringung von Tuberkulosepatienten vorgesehen.
124. Patienten mit chronischen Formen der Tuberkulose mit ständiger Bazillenausscheidung, die einer symptomatischen Behandlung bedürfen, unterliegen bis zur Abklingzeit der Isolation in spezialisierten Organisationen oder Abteilungen von Anti-Tuberkulose-Organisationen.
125. In Anti-Tuberkulose-Ambulanzen sind für die ambulante Behandlung von Patienten, die multi-(poly-)resistente Stämme ausscheiden, separate Räume vorgesehen.
126. In Anti-Tuberkulose-Krankenhäusern wird ein Zyklus der Besetzung der Stationen innerhalb von vierzehn Kalendertagen eingehalten.
127. Jede Abteilung von Tuberkulosekrankenhäusern ist in „saubere“ und „schmutzige“ Zonen unterteilt, mit einem Durchgang zwischen ihnen, der mit Luftdesinfektionsgeräten und einem Waschbecken zum Händewaschen ausgestattet ist.
128. Hermetische Türen sind entlang des gesamten Umfangs der Luftschleuse angebracht, öffnen sich zum „schmutzigen“ Bereich und sind mit Selbstschließmechanismen ausgestattet.
129. In jeder Abteilung der Anti-Tuberkulose-Organisation, in Einrichtungen der primären Gesundheitsversorgung, Organisationen der ambulanten und stationären Versorgung ist ein Raum mit einer Fläche von mindestens 6 m2 zum Sammeln von Sputum vorgesehen, von dem ein Teil verwendet wird Die direkte Sammlung des Sputums ist über die gesamte Raumhöhe durch eine Trennwand aus reinigungs- und desinfektionsmittelbeständigem Material abgetrennt.
130. Der Sputumsammelraum ist mit bakterizid abgeschirmten Bestrahlungsgeräten, einem Handwaschbecken mit einem Spender mit antiseptischer Seife und antiseptischer Lösung, Behältern mit Desinfektionslösung, Behältern für saubere Behälter und Behältern mit Sputum (Behälter, Metallboxen mit Griffen aus) ausgestattet verzinkt oder aus Edelstahl), ausgestattet mit einem lokalen Belüftungssystem mit einer Raumluftwechselrate von mindestens 6-12 Volumina pro Stunde.
131. Im bakteriologischen Labor der Anti-Tuberkulose-Apotheken (Abteilungen) sind drei separate Abschnitte für die Durchführung bakterioskopischer Untersuchungen vorgesehen:
1) zum Vorbereiten und Färben von Abstrichen;
2) für die Bakterioskopie;
3) zur Registrierung und Lagerung von Arzneimitteln.
132. Der Besuch stationärer Patienten bei Anti-Tuberkulose-Organisationen ist nicht gestattet.
133. Patienten mit der Freisetzung von Mycobacterium tuberculosis nehmen auf den Stationen Nahrung zu sich.
134. Die Schlafbereiche von Rehabilitationszentren für Kinder bestehen aus isolierten Stationsbereichen. Die Bereiche sind zusätzlich ausgestattet mit: einem Spielzimmer, einem Schlafzimmer, einem Ankleidezimmer mit Trockenschränken und einer Speisekammer.
Die Kapazität der Schlafsäle für Kinder beträgt maximal fünf Betten. In zwei Bereichen gibt es einen Raum zum Bügeln und Reinigen der Kleidung sowie einen Aufbewahrungsraum für die Sachen der Kinder.
135.V Rehabilitationszentrum Für Erwachsene stehen Einzel- und Doppelzimmer zur Verfügung. Das Wohngebäude des Zentrums umfasst einen Behandlungsraum, separate Lagerräume für saubere und schmutzige Wäsche, einen Hauswirtschaftsraum, einen Raum für das Dienstpersonal und einen Lagerraum für Reinigungsgeräte, Reinigungs- und Desinfektionsmittel.
136. Die Fläche der therapeutischen, orthopädischen, chirurgischen und kieferorthopädischen Zahnarztpraxen wird auf 14 m2 für den Hauptbehandlungsstuhl und 7 m2 für jeden weiteren Behandlungsstuhl festgelegt. Wenn der Zusatzstuhl über eine universelle Behandlungseinheit verfügt, erhöht sich die Fläche auf 10 m2.
137. Zahnärztliche Organisationen befinden sich in separaten, eingebauten (angebauten) Räumlichkeiten im ersten Stockwerk von Wohn- und öffentlichen Gebäuden mit separatem Eingang, vorbehaltlich der Anforderungen dieser Hygienevorschriften.
138. In Dentallaboren ist der Arbeitsplatz des Zahntechnikers im Hauptraum mit einem speziellen Dentaltisch und einer elektrischen Schleifmaschine mit lokaler Staubabsaugung ausgestattet. Die Fläche des Dentallabors beträgt mindestens 7,0 m², pro Arbeitsplatz mindestens 4,0 m². In Sterilisations- und Löträumen sind mechanisch angetriebene Abzüge vorhanden; lokale Staubabsaugung an den Zahntechniker-Arbeitsplätzen in den Haupträumen und an jeder Poliermaschine - in den Polierräumen, Absaughauben in der Gießerei über dem Schleudergussofen, über dem Gasherd - im Lötraum, über dem Arbeitstisch in der Polymerisationsraum.
139. Die Kabinenfläche in den Abteilungen (Räumen) Elektrotherapie, Lichttherapie und Ultraschalltherapie ist mit einer Fläche von mindestens 6 m 2 pro stationärem Gerät ausgestattet.
140. Der elektrische Schlafraum befindet sich in einem nicht begehbaren Bereich, unter Berücksichtigung der Ausrichtung der Fenster in einen ruhigen Bereich, unter schalldichten Bedingungen. Das Büro verfügt über einen begehbaren Geräteraum mit Beobachtungsfenster zur Beobachtung.
141. Der Gruppeninhalationsraum ist von anderen Räumen isoliert.
142. Physiotherapieabteilungen sind in eine „trockene“ Zone (Elektro-, Licht-, Wärmetherapieräume) und eine „nasse“ Zone (Hydrotherapie, Fangotherapie) unterteilt. Für die Durchführung der einzelnen Behandlungsarten sind separate Räume ausgestattet. Es ist erlaubt, Geräte für Elektrotherapie und Lichttherapie im selben Raum aufzustellen.
143. Die Akupunkturabteilung verfügt über: eine Arztpraxis, einen Behandlungsraum, einen Ruheraum für Patienten und sanitäre Einrichtungen.
144. Für Wechselbäder sind zwei nebeneinander liegende Becken mit den Maßen 1,75 m x 1,75 m und einer Tiefe von 1,2 (1,3) m vorgesehen. Der Übergang von einem Becken zum anderen erfolgt über die Treppen zwischen den Becken.
145. Der Schlammtherapieraum besteht aus separaten Kabinen mit angrenzenden Duschkabinen und zwei Kabinen zum Auskleiden der Patienten. Der Zugang für Patienten erfolgt ausschließlich über Umkleidekabinen und Duschen.
146. Elektroschlammbehandlungen werden in einem separaten isolierten Raum durchgeführt, der Teil der Schlammbehandlungsräume ist.
147. Die Abmessungen der Wasseroberfläche von Heilschwimmbädern werden mit 6,0 m 2 pro Schüler angesetzt.
148. Die Hirudotherapie-Praxis verfügt über folgende Räumlichkeiten: zum Warten auf einen Termin, ein Büro für die Durchführung medizinischer Eingriffe, Sanitärräume (Badezimmer, Raum zur Aufbewahrung von Reinigungsgeräten). Für jede Blutegelcharge wird eine Konformitätsbescheinigung ausgestellt. Blutegel werden nur einmal verwendet, sie werden nicht wiederholt verwendet. Nach der Verwendung werden die Blutegel nach dem Aufstoßen des Blutes in Schalen mit Salz gelegt, dann in einen Plastikbeutel geworfen, einer Desinfektion unterzogen und anschließend gemäß dem anerkannten System zur Entsorgung medizinischer Abfälle gesammelt.
149. In den Einrichtungen gibt es eine zentrale Sterilisationsabteilung.
Das CSO-Gelände ist in drei Zonen unterteilt:
1) schmutzig (Annahme des schmutzigen Materials, Sortieren, Einlegen in eine Desinfektions- und Waschmaschine);
2) Reinigen (Entladen des gereinigten, desinfizierten und getrockneten Materials aus der Desinfektions-Waschmaschine, Verpacken, Einlegen in den Sterilisator). Für die Verpackung medizinischer Wäsche steht ein separater Raum zur Verfügung;
3) steril (Annahme von sterilem Material aus Sterilisatoren und dessen Lagerung).
150. Der Zugang zu den Räumlichkeiten sauberer und steriler Bereiche erfolgt über einen Sanitäreingang.
151. Zusätzliche Räumlichkeiten: Expedition (Ausgabe von sterilem Material), Sanitäranlagen und Wohnräume für medizinisches Personal.
152. Stellen Sie in freiberuflich organisierten Arzt- und Zahnarztpraxen eine Wasch- und Sterilisationsfläche von mindestens 6,0 m² für bis zu drei Arbeitsplätze und mindestens 8,0 m² für vier oder mehr Arbeitsplätze bereit.
Sterilisationsgeräte werden entsprechend ihrer Betriebsanleitung direkt am Arbeitsplatz installiert.
153. Bei der Gestaltung einer Wäscherei wird ihre Produktivität anhand der Waschrate von 2,3 Kilogramm (im Folgenden als kg bezeichnet) trockener Wäsche pro Tag für ein Bett in einem Krankenhaus und 0,4 kg trockener Wäsche pro Tag für einen Besuch bei einem ambulanten Patienten berechnet Klinik.
154. In kleinen Gesundheitseinrichtungen steht eine Mini-Wäscherei (zum Waschen von Arbeitskleidung, Handtüchern, Servietten) zur Verfügung, die aus zwei Räumen besteht (einer zum Sammeln und Waschen, der andere zum Trocknen und Bügeln).
155. In Krankenhäusern ist eine Desinfektionsabteilung vorhanden (Zusammensetzung und Fläche richten sich nach der Kapazität des Krankenhauses). Wenn keine eigene Desinfektionsabteilung vorhanden ist, erfolgt die Desinfektion der Bettwäsche in Organisationen, die über Desinfektionskammern verfügen.
156. Die Pathologieabteilung und das Leichenschauhaus verfügen über drei Ein- und Ausgänge, zwei für die separate Aufnahme und Übergabe von Leichen, der dritte für die Nutzung durch das Personal.
157. Die Leichenhalle verfügt über folgende Räumlichkeiten: Empfang und Lagerung von Leichen, Abteilungsräume (mindestens zwei), darunter ein kleiner Abteilungsraum für die Autopsie und Übergabe von Leichen von Menschen, die an Infektionskrankheiten gestorben sind, mit separatem Außeneingang und Zufahrtsstraßen, eine Halle für rituelle Abläufe und die Übergabe von Leichen, Lagerung von festem Material, Kleidung, Särgen und anderem Eigentum, Wohnräume für das Personal.
158. Räume, die mit dem Transport von Leichen innerhalb des Gebäudes, der Durchführung von Autopsien, der Verarbeitung und Lagerung von nicht fixiertem Schnittmaterial verbunden sind, sind durch einen Vorraum oder Korridor vom histologischen Labor, den Räumlichkeiten für Ärzte und Servicepersonal, dem Museum und den Haushaltsräumen getrennt.
159. Die Anordnung der Türen und die Gestaltung der Türen in den Räumen für die Leichenaufbewahrung, in der Vorabteilung, in der Abteilung, im Raum für die Umkleidung von Leichen und in der Trauerhalle gewährleisten den freien Durchgang von Tragen und Tragen.
160. In gerichtsmedizinischen Untersuchungszentren befindet sich die Untersuchungsabteilung für lebende Personen in einem isolierten Abteil mit separatem Eingang.
161. Der Raum zur Lagerung von Leichen ist mit Kühlaggregaten mit einer Temperatur von +2 °C bis +4 °C, Mechanisierungsmitteln für den Leichentransport, Gestellen, Regalen oder speziellen Tresoren ausgestattet. Das Ablegen von Leichen auf dem Boden ist nicht gestattet. Bei der Lagerung von Leichen auf verschiedenen Etagen ist ein Aufzug ausgestattet.
162. Kalt und Heißes Wasser. Der Schnitttisch ist mit einem Behälter zum Sammeln und Desinfizieren des Abwassers vor der Einleitung in die Kanalisation ausgestattet. Der Arbeitsplatz am Anreihtisch ist mit einem Holzrost ausgestattet.
163. Sektionstische, Krankentragen, Krankentragen und andere Geräte zum Transport von Leichen sind mit wasserfestem, reinigungs- und desinfektionsmittelbeständigem Material überzogen.
164. Der Boden wird täglich mit heißem Wasser gewaschen und Reinigungsmittel, Wandpaneele und Türen werden bei Verschmutzung gewaschen, mindestens jedoch einmal pro Woche.
165. Mindestens einmal im Monat und nach der Autopsie von Leichen, die an Infektionskrankheiten gestorben sind, werden die Räumlichkeiten gründlich mit Reinigungs- und Desinfektionsmitteln gereinigt.
166. Die Arbeit mit Schnittmaterial erfolgt mit persönlicher Schutzausrüstung (Bademantel, Handschuhe, Schürzen, Schutzbrille). In Fällen, die eine Tuberkulose nicht ausschließen, werden Hochschutzmasken und Atemschutzgeräte verwendet.
3. Hygiene- und epidemiologische Anforderungen an den Inhalt und
Betrieb von Räumlichkeiten und Ausrüstung von Gesundheitseinrichtungen
167. Die Nassreinigung (von Böden, Möbeln, Geräten, Fensterbänken, Türen) erfolgt mindestens zweimal täglich (in Operationssälen zwischen den Operationen) unter Verwendung von in der Republik Kasachstan zugelassenen Reinigungs- und Desinfektionsmitteln.
168. Reinigungsgeräte sind mit den Räumlichkeiten und der Art der Reinigungsarbeiten gekennzeichnet, werden ausschließlich bestimmungsgemäß verwendet und nach Gebrauch desinfiziert.
169. Die Außen- und Innenflächen medizinischer Möbel bestehen aus glatten Materialien, die beständig gegen Reinigungs- und Desinfektionsmittel sind.
170. Alle im Krankenhaus verfügbaren technischen, sanitären, technischen und sonstigen Geräte sind in gutem Zustand.
171. Die allgemeine Reinigung der Räumlichkeiten von Stationsabteilungen, Funktionsräumen und Büros mit in der Republik Kasachstan zugelassenen Reinigungs- und Desinfektionsmitteln erfolgt einmal im Monat und nach epidemiologischen Indikationen, wobei Wände, Böden, Geräte und Inventar behandelt werden , Lampen.
172. Für die allgemeine Reinigung werden dem Personal spezielle Kleidung, persönliche Schutzausrüstung, gekennzeichnete Reinigungsgeräte und saubere Lappen zur Verfügung gestellt.
173. Nach der Entlassung, Verlegung oder dem Tod des Patienten wird die verlassene Station entsprechend der Art der Enddesinfektion gereinigt, die Bettwäsche (Matratzen, Kissen, Decken) wird einer Kammerdesinfektion oder Behandlung mit Desinfektionslösungen unterzogen.
174. Die allgemeine Reinigung der Räumlichkeiten der Operationseinheit, Umkleidekabinen, Entbindungsräume, Behandlungsräume, Manipulationsräume, Sterilisationsräume, Intensivstationen, Räume mit aseptischen Bedingungen erfolgt einmal wöchentlich mit der Behandlung und Desinfektion von Geräten und Möbeln , und Ausrüstung.
175. In Operationssälen, Umkleidekabinen, Entbindungsräumen, Intensivstationen, Stationen für Neugeborene, Frühgeborene und Kinder unter einem Jahr, Behandlungsräumen, Infektionskästen, Räumen mit aseptischen Bedingungen sind nach jeder laufenden Reinigung UV-Bestrahlungsgeräte vorhanden 30 Minuten lang eingeschaltet, nach der allgemeinen Reinigung 2 Stunden lang. Bei Verwendung anderer Anlagen zur Luftdesinfektion erfolgt die Berechnung gemäß der Betriebsanleitung. Die Abrechnung der von bakteriziden Bestrahlungsgeräten geleisteten Arbeitszeit wird in einem Protokoll im Formular gemäß Anlage 5 dieser Hygienevorschriften erfasst.
176. Ungeschirmte mobile bakterizide Bestrahlungsgeräte werden mit einer Leistung von 2,0 bis 2,5 Watt (im Folgenden als W bezeichnet) pro Kubikmeter Raum installiert. Abgeschirmte bakterizide Strahler mit einer Leistung von 1,0 W pro 1 m 3 Raum werden in einer Höhe von 1,8–2,0 m über dem Boden installiert, sofern die Strahlung nicht auf Personen im Raum gerichtet ist. In Räumen mit starker Dauerbelastung werden UV-Rezirkulatoren installiert.
177. Der Schalter für die Lampen befindet sich vor dem Eingang zum Raum und ist mit einem Leuchtschild „Betreten verboten, der bakterizide Strahler ist eingeschaltet!“ blockiert. in den staatlichen und russischen Sprachen.
178. Um die Luftverschmutzung auf ein sicheres Maß zu reduzieren, werden folgende Technologien eingesetzt:
1) Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung mit offenen und kombinierten bakteriziden Bestrahlungsgeräten, die in Abwesenheit von Personen verwendet werden, und geschlossenen Bestrahlungsgeräten, einschließlich Umwälzgeräten, die eine Luftdesinfektion in Anwesenheit von Personen ermöglichen;
2) die Verwendung von Bakterienfiltern.
Bestrahlungsgeräte und Filter werden gemäß der Bedienungsanleitung verwendet.
179. Die Wäsche der Patienten wird alle sieben Tage und bei Verschmutzung gewechselt.
Tuberkulosepatienten, die sich in stationärer Behandlung befinden, werden mit Tuberkulose-Krankenhauskleidung ausgestattet.
180. Bettwäsche für Frauen nach der Geburt wird alle drei Tage und bei Verschmutzung gewechselt.
181. In Operationssälen, Entbindungsräumen und Räumen mit aseptischen Bedingungen wird sterile oder Einwegwäsche verwendet.
182. Die Sammlung gebrauchter Wäsche erfolgt in dichten Spezialbehältern (Wachstuch, Plastiktüten, bestückte Wäschewagen). Schmutzwäsche wird in den Abteilungen nicht sortiert.
183. Die vorübergehende Lagerung (höchstens zwölf Stunden) schmutziger Wäsche in den Abteilungen erfolgt in Sanitärräumen, speziell dafür vorgesehenen Räumlichkeiten in geschlossenen Behältern (Metall-, Kunststofftanks), die leicht zu waschen und zu desinfizieren sind. Für die Arbeit mit schmutziger Wäsche wird dem Personal Hygienekleidung zum Wechseln zur Verfügung gestellt.
184. Saubere Wäsche wird in speziell dafür vorgesehenen Räumen auf Gestellen, in Schränken auf Regalen gelagert.
185. Wäsche wird in Wäschereien aller Eigentumsformen gewaschen, vorbehaltlich der Zuweisung spezieller technologischer Linien, die den Kontakt von Wäsche mit Wäsche außerhalb von Krankenhäusern ausschließen. Wäsche aus Abteilungen für Infektionskrankheiten, eitrig-chirurgische und pathologische Abteilungen wird vor dem Waschen desinfiziert.
186. Der Transport von sauberer und schmutziger Wäsche erfolgt verpackt in geschlossenen, gekennzeichneten Behältern („saubere“, „schmutzige“ Wäsche).
4. Anforderungen an die Sammlung medizinischer Abfälle
187. Die Sammlung, vorübergehende Lagerung und Beseitigung medizinischer Abfälle erfolgt gemäß dem in der Gesundheitseinrichtung verabschiedeten Abfallbewirtschaftungsplan, der Folgendes vorsieht:
1) qualitative und quantitative Zusammensetzung des erzeugten Abfalls;
2) Abfallsammelverfahren;
3) angewandte Methoden der Desinfektion (Neutralisation) und Abfallentsorgung;
4) Hygieneschulung des Personals in den Regeln der Seuchensicherheit beim Umgang mit Abfällen.
188. Zur Organisation eines Systems zur Entsorgung medizinischer Abfälle werden auf Anordnung des Leiters einer Gesundheitseinrichtung ernannt:
1) eine Person, die die Abfallbewirtschaftung organisiert und die Einhaltung der Anforderungen dieser Hygienevorschriften, der sanitären und epidemiologischen Gesetzgebung sowie der Abfallgesetzgebung überwacht und sich in Fortbildungskursen regelmäßig zu Fragen der Abfallbewirtschaftung weiterbildet;
2) Personen, die jeweils für die Abfallentsorgung verantwortlich sind Struktureinheit die im Umgang mit medizinischen Abfällen geschult sind. Anweisungen zum Umgang mit medizinischen Abfällen werden von der im vorherigen Absatz dieser Hygienevorschriften genannten Person durchgeführt.
189. Das Personal wird vorläufigen und regelmäßigen ärztlichen Untersuchungen unterzogen. Personen unter 18 Jahren dürfen nicht mit Abfällen arbeiten.
190. Dem Personal werden Arbeitskleidung und persönliche Schutzausrüstung (Mäntel, Overalls, Handschuhe, Masken, Atemschutzmasken, Spezialschuhe, Schürzen, Ärmel) zur Verfügung gestellt.
191. Zum Sammeln von Abfällen werden wasserdichte Einwegbeutel, Pakete, Metall- und Kunststoffbehälter sowie Behälter zur Sammlung und sicheren Entsorgung verwendet.
Zum Sammeln jeder Abfallklasse werden Säcke und Pakete unterschiedlicher Farbe (Abfallklasse A – weiß, B – gelb, C – rot, D – schwarz), Behälter, Behälter – Kennzeichnung verwendet. Metall- und Kunststoffbehälter sowie Behälter zum Sammeln gefährlicher Abfälle sind dicht verschlossen.
192. Abfälle der Klasse A werden in Mehrwegbehältern und Einwegbeuteln gesammelt.
Einwegbeutel werden auf spezielle Wagen oder in Mehrwegbehälter gelegt. Abfallsammelbehälter und -wagen sind gekennzeichnet.
Lebensmittelabfälle werden, sofern keine spezielle Kühlanlage vorhanden ist, höchstens 24 Stunden lang zwischengelagert.
193. Abfälle der Klasse B werden in weichen (Beuteln) oder harten (durchstichfesten) Einwegbehältern gesammelt, die gelb sind oder gelbe Markierungen haben.
194. Stechende und scharfe Gegenstände werden ohne vorherige Demontage und Desinfektion getrennt von anderen medizinischen Abfällen in durchstichsicheren und wasserdichten KBSUs gesammelt.
Wenn spezielle Geräte zum Abschneiden von Nadeln (Nadelzieher, Nadelzerstörer, Nadelschneider und andere) vorhanden sind, ist es erlaubt, gebrauchte Spritzen ohne Nadeln zusammen in weichen Einwegbeuteln (Beuteln) mit anderen Abfällen der Klasse B zu sammeln, die der Vernichtung unterliegen Sonderinstallationen.
195. Zum Sammeln organischer, flüssiger Abfälle der Klasse B werden feuchtigkeitsbeständige Einwegbehälter mit dicht schließendem Deckel verwendet. Flüssige Abfälle unterliegen einer obligatorischen Desinfektion (Desinfektion) und werden anschließend in das Abwassersystem eingeleitet.
196. KBSU sind maximal zu drei Vierteln gefüllt.
Nach dem Befüllen wird die KBSU mit einem Deckel fest verschlossen und in einen Raum zur Zwischenlagerung medizinischer Abfälle geschickt, wo sie maximal drei Tage gelagert wird.
197. Bei der Organisation der Abfalldesinfektion mittels spezieller Neutralisationsanlagen erfolgt die Sammlung, Zwischenlagerung und Beförderung von Abfällen der Klasse B ohne vorherige Desinfektion an den Entstehungsorten, sofern die epidemiologische Sicherheit gewährleistet ist.
198. Pathologische und organische Betriebsabfälle der Klasse B (Organe, Gewebe usw.) unterliegen der Einäscherung (Verbrennung) oder der Bestattung auf Friedhöfen in einem speziell dafür vorgesehenen Bereich des Friedhofs. Eine vorherige Desinfektion dieser Abfälle ist nicht erforderlich, mit Ausnahme von Abfällen von infektiösen Patienten.
199. Abfälle der Klasse B unterliegen in einer Gesundheitseinrichtung einer obligatorischen Desinfektion (Desinfektion) durch physikalische Methoden (Thermo, Mikrowelle, Strahlung und andere). Der Einsatz chemischer Desinfektionsmethoden ist nur zur Desinfektion von Lebensmittelabfällen und Patientensekreten sowie bei der Organisation primärer Antiepidemiemaßnahmen bei Ausbrüchen zulässig. Die Entsorgung von nicht desinfiziertem Abfall der Klasse B außerhalb des Gebiets der Organisation ist nicht gestattet.
Abfälle der Klasse B werden in Einweg-Weichverpackungen (Beuteln) oder harten (durchstichsicheren) Behältern gesammelt, die rot sind oder mit roten Markierungen versehen sind. Gebrauchte Einweg-Piercing-(Schneid-)Instrumente und andere medizinische Geräte (im Folgenden Medizinprodukte genannt) werden in harte (durchstichsichere), feuchtigkeitsbeständige, verschlossene Behälter gegeben. Flüssiger biologischer Abfall der Klasse B wird nach der Desinfektion (Desinfektion) in die Kanalisation eingeleitet.
200. Bei der endgültigen Verpackung von Abfällen der Klassen B und C zur Entfernung aus der Einheit werden Einwegbehälter (Beutel, KBSU) mit der entsprechenden Aufschrift „Abfälle. Klasse B bzw. Klasse C“ gekennzeichnet. Name der Organisation, Einheit , Datum und Name der für die Abfallsammlung verantwortlichen Person.“
201. Gebrauchte Leuchtstofflampen, quecksilberhaltige Geräte und Geräte werden in gekennzeichneten Behältern mit dicht schließendem schwarzen Deckel gesammelt. Nach dem Befüllen werden die Behälter fest verschlossen und in einem Zwischenlagerraum für medizinische Abfälle gelagert. Wenn sie sich ansammeln, werden sie von spezialisierten Organisationen entfernt und entsorgt.
Die Vernichtung von Arzneimitteln, die nicht für den Gebrauch geeignet sind, erfolgt gemäß Artikel 79 des Kodex der Republik Kasachstan vom 18. September 2009 „Über die Gesundheit der Menschen und des Gesundheitssystems“ (im Folgenden „Kodex“ genannt). ).
202. Radioaktiver medizinischer Abfall der Klasse D, der einen kurzen Lebenszyklus hat (feste, flüssige und gasförmige Form), wird bis zu seinem Zerfall in geeigneten Lagereinrichtungen gelagert und dann als medizinischer Abfall der Klasse A entsorgt. „Gelebter“ medizinischer Abfall wird zur Entsorgung auf speziellen Deponien (Grabstätten) entsorgt.
203. Verantwortliche Person medizinische Organisation führt täglich Aufzeichnungen über medizinische Abfälle in einem Tagebuch gemäß dem Formular gemäß Anhang 6 dieser Hygienevorschriften.
5. Anforderungen an die vorübergehende Lagerung medizinischer Abfälle bei
Gesundheitseinrichtungen
204. Für die vorübergehende Lagerung von medizinischen Abfällen der Klassen B, C, D wird in einer Gesundheitseinrichtung ein separater Raum bereitgestellt.
205. Die Lagerung von Lebensmittelabfällen, nicht desinfizierten Abfällen der Klasse B, für mehr als 24 Stunden erfolgt in Kühl- und Gefrierschränken.
In medizinischen Einrichtungen (Gesundheitszentren, Büros, Sanitätsstationen) werden Abfälle der Klassen B und B in Containern in Wirtschaftsräumen zwischengelagert (bei einer Lagerung von mehr als 24 Stunden werden Kühlgeräte eingesetzt).
206. Container mit Abfällen der Klasse A werden in einem speziellen Bereich gelagert.
207. Container werden nicht näher als 25 m von der Gesundheitseinrichtung entfernt aufgestellt. Der Bereich für solche Container ist an drei Seiten bis zu einer Höhe von 1,5 m eingezäunt.
208. Der Raum zur Lagerung medizinischer Abfälle ist mit Absaugung, Kühlgeräten zur Lagerung biologischer Abfälle, Regalen, Behältern zum Sammeln medizinischer Abfälle, einem Waschbecken mit Warm- und Kaltwasserversorgung und einer bakteriziden Lampe ausgestattet.
209. Abfälle der Klassen A, B, C werden am Entstehungsort höchstens einen Tag lang (mit Ausnahme von KBSU mit scharfen Gegenständen, die bei Befüllung von drei Vierteln des Volumens entfernt werden) in Behältern gelagert Sonderstandorte oder Räumlichkeiten zur vorübergehenden Lagerung von Abfallbehältern für höchstens drei Tage. Bioabfälle der Klasse B werden bei einer Temperatur von nicht mehr als +5 °C gelagert.
210. Nach dem Verladen medizinischer Abfälle aus temporären Lagerräumen auf ein Fahrzeug werden die Räumlichkeiten, gebrauchten Geräte und Vorräte desinfiziert.
211. Die Räumlichkeiten für die vorübergehende Lagerung medizinischer Abfälle befinden sich in unmittelbarer Nähe des Ausgangs der Gesundheitseinrichtung und verfügen über Zufahrtsstraßen für die Entsorgung.
6. Anforderungen an den Transport medizinischer Abfälle
212. Beim Transport von medizinischen Abfällen der Klasse A wird ein Fahrzeug verwendet, das für den Transport von festem Hausmüll bestimmt ist.
213. Die Einleitung flüssiger medizinischer Abfälle der Klassen B und C in die Kanalisation ohne Neutralisation ist nicht zulässig.
214. Rückstände von pathogenen biologischen Arbeitsstoffen, gebrauchten Utensilien und festen medizinischen Abfällen aus der „infektiösen“ Zone von Laboratorien werden in Behältern gesammelt und in Autoklaven oder mit Desinfektionsmitteln neutralisiert.
215. Der Transport gefährlicher medizinischer Abfälle der Klassen B und C erfolgt gemäß den von der staatlichen Stelle im Bereich des sanitären und epidemiologischen Wohlergehens der Bevölkerung gemäß Artikel 144 Absatz 6 des Gesetzbuchs genehmigten sanitären und epidemiologischen Vorschriften (im Folgenden als Verordnungsdokumente bezeichnet).
216. Ein Fahrzeug, das über ein positives sanitäres und epidemiologisches Gutachten einer Behörde im Bereich des sanitären und epidemiologischen Wohlergehens der Bevölkerung verfügt, darf medizinische Abfälle transportieren.
Ein Fahrzeug zum Transport medizinischer Abfälle ist mit einer wasserdichten, geschlossenen Karosserie ausgestattet, die sich leicht desinfizieren lässt. Dieses Fahrzeug wird nicht für andere Zwecke verwendet.
7. Anforderungen an die Entsorgung medizinischer Abfälle
217. Das Verbrennen medizinischer Abfälle der Klassen B, C auf dem Territorium von Gesundheitsorganisationen außerhalb spezialisierter Anlagen ist verboten.
218. Die thermische Neutralisierung von Abfällen erfolgt durch thermische Einwirkung medizinischer Abfälle bei einer Temperatur von nicht weniger als +800 - +1500 °C oder entsprechend der Betriebstemperatur einer speziellen Anlage zur Neutralisierung medizinischer Abfälle.
Die Verbrennung medizinischer Abfälle erfolgt in speziellen Anlagen (nicht desinfizierte medizinische Abfälle der Klasse „B“ und alle medizinischen Abfälle der Klasse „B“), die unter Berücksichtigung der Größe der Sanitärschutzzone gemäß den behördlichen Dokumenten angeordnet sind.
219. Zur Unterbringung der Anlage ist Folgendes vorgesehen: ein Zwischenlagerraum für Abfälle mit einer Fläche von mindestens 10 m2, ein Aufstellraum mit einer Fläche von mindestens 20 m2 (sofern vom Hersteller nicht anders angegeben) , ausgestattet mit Zu- und Abluft, wobei die Abluft über dem Zufluss vorherrscht, mit Entwässerung in das Abwasser- und Wasserversorgungssystem, Serviceräume (Personalraum, Badezimmer, Dusche).
Für die Innenausstattung werden Materialien entsprechend dem funktionalen Zweck der Räumlichkeiten verwendet.
220. Abfälle der Klasse A von Entstehungsorten werden in einen Container geliefert, der sich auf dem Gelände einer Gesundheitseinrichtung befindet, und bei der Befüllung der Container mindestens alle drei Tage zu Mülldeponien transportiert.
221. Die Endprodukte der Abfallentsorgung werden auf kommunalen Mülldeponien entsorgt.
8. Hygiene- und epidemiologische Anforderungen an die Organisation
Ernährung der Patienten, bis hin zu den Arbeitsbedingungen des medizinischen Personals
Gesundheitseinrichtungen
222. Die Verpflegungseinheit einer Gesundheitseinrichtung befindet sich in einem separaten Gebäude, das mit dem Hauptgebäude und anderen Gebäuden über bequeme oberirdische und unterirdische Gänge verbunden ist, mit Ausnahme der Abteilungen für Infektionskrankheiten.
223. Bei der Zubereitung von Speisen wird der Ablauf des Produktionsprozesses strikt eingehalten. Gegenströme von Rohstoffen und Fertigprodukten sind nicht zulässig. Rohstoffe und Lebensmittel werden unter Beachtung der Regeln der Warennähe gelagert. Die Lagerung verderblicher Lebensmittel ohne Kühlgeräte ist nicht gestattet.
224. Bei der Erstellung des wöchentlichen Speiseplans werden die anerkannten Ernährungsstandards berücksichtigt.
225. Beim Austausch von Produkten und Speisen erfolgt eine wöchentliche Zählung chemische Zusammensetzung und Nährwert (Kaloriengehalt) von Diäten.
226. Jeden Tag wird eine Probe der zubereiteten Gerichte in der Catering-Einheit zurückgelassen. Für eine Tagesprobe bleiben halbe Portionen erster Gänge übrig, portionierte zweite Gänge werden gänzlich in Mengen von mindestens 100 Gramm (im Folgenden Gramm genannt) ausgewählt, dritte Gänge werden in Mengen von mindestens 200 Gramm ausgewählt.
Tägliche Proben werden in Gläsern mit versiegelten Deckeln und der Aufschrift (1, 2, 3 Schalen) bei einer Temperatur von +2 °C bis +6 °C an einem speziell dafür vorgesehenen Ort im Kühlschrank zur Aufbewahrung zubereiteter Lebensmittel aufbewahrt. Nach 24 Stunden wird die tägliche Probe als Lebensmittelabfall entsorgt. Die Behälter zur Aufbewahrung der Tagesprobe (Behälter, Deckel) werden durch fünfminütiges Kochen behandelt.
227. Um zubereitete Lebensmittel in die Vorratskammern von Krankenhäusern zu liefern, werden (für Lebensmittel) gekennzeichnete Thermoskannen oder Schüsseln mit verschließbarem Deckel verwendet. Der Transport erfolgt mit speziellen Trolleys.
228. Die Ausgabe von Fertiggerichten erfolgt durch in der Abteilung diensthabende Bardamen und Krankenschwestern, die Kittel mit der Aufschrift „für die Essensausgabe“ tragen. Die Verteilung der Lebensmittel gemäß den vorgeschriebenen Diäten wird von der Oberschwester überwacht.
229. Während der Ausgabe haben erste Gänge und Heißgetränke eine Temperatur von nicht weniger als + 75 °C, zweite Gänge – nicht weniger als +65 °C, kalte Speisen und Getränke – von +7 °C bis +14 °C. Bis Zum Zeitpunkt der Verteilung stehen der erste und der zweite Gang ab dem Zeitpunkt der Zubereitung bis zu zwei Stunden lang auf dem heißen Herd. Das Mischen von Speisen mit Essensresten vom Vortag und zuvor am selben Tag zubereiteten Speisen ist nicht gestattet.
230. In den Buffetabteilungen sind zwei Räume vorgesehen: zum Verteilen von Speisen und zum Abwaschen des Geschirrs mit Einbau einer Dreifachbadewanne.
231. In den Vorratsräumen sind Reserve-Warmwasserbereiter mit Wasserversorgung für die Waschbäder installiert, und in den Vorratsräumen der Abteilungen für Infektionskrankheiten, Haut- und Geschlechtskrankheiten sowie für die Bekämpfung von Tuberkulose sind Sterilisatoren für die Verarbeitung von Geschirr installiert.
232. Die Bearbeitung des Geschirrs erfolgt in folgender Reihenfolge: mechanisches Entfernen der Speisen und Spülen im ersten Spülbecken mit Entfettungsmitteln, Spülen mit heißem Wasser im zweiten Spülbecken und Trocknen des Geschirrs auf speziellen Regalen und Gestellen.
233. In den Vorratskammern von Krankenhäusern (Abteilungen) für Infektionskrankheiten, Dermatovenerologie und Tuberkulosebekämpfung, für epidemiologische Indikationen in Abteilungen anderer Profile:
1) Nach dem Essen wird das Geschirr in der Speisekammer auf einem separaten Tisch gesammelt, von Speiseresten befreit, desinfiziert, gewaschen und getrocknet. Die Desinfektion erfolgt chemisch (Desinfektionsmittellösungen, auch in der Waschmaschine) oder thermisch (Kochen, Behandlung im Luftsterilisator);
2) Speisereste werden in einen speziell gekennzeichneten Tank mit Deckel geworfen und entsprechend den Vorschriften für die entsprechenden Infektionen durch Zugabe eines trockenen Desinfektionsmittels im Verhältnis eins zu fünf desinfiziert (einstündige Einwirkung). Der Tisch für gebrauchtes Geschirr, Bürsten und Bürsten wird nach jedem Gebrauch desinfiziert. Tisch- und Geschirrtücher werden durch Eintauchen in eine Desinfektionslösung, Spülen und Trocknen desinfiziert.
234. Überweisungen für Patienten werden in Plastiktüten verschickt, auf denen Name, Vorname und Datum der Überstellung des Patienten angegeben sind. An den Empfangsorten der Lieferungen werden Listen mit zugelassenen (mit Angabe ihrer Menge) und verbotenen Produkten zur Weitergabe ausgehängt.
235. Für die medizinische Betreuung von Kindern unter einem Jahr stellt die Kinderabteilung einen Raum zur Zubereitung und Ausgabe von Säuglingsnahrung zur Verfügung. Nach dem Öffnen der Verpackung werden Trockenmilchnahrungen mit dem Datum und der Uhrzeit des Öffnens gekennzeichnet und unter den auf der Verpackung angegebenen Bedingungen und Bedingungen gelagert: „Lagerung nach dem Öffnen der Verpackung“. Die Verdünnung der Mischungen erfolgt in sterilen Behältern. Fertige Milchnahrungen werden gemäß den Herstellerunterlagen transportiert, verwendet, gelagert und vertrieben.
236. Die Wohnräume des Personals sind als Sanitärkontrollpunkt ausgestattet und umfassen: Umkleidekabinen, Duschen, Waschräume, eine Toilette, einen Raum zur Aufbewahrung von Spezialkleidung und persönlicher Schutzausrüstung. Umkleidekabinen sind mit separaten Schränken zur Aufbewahrung spezieller und persönlicher Kleidung ausgestattet.
237. Zur Verpflegung des Personals ist die Bereitstellung von Kantinen oder Buffets erforderlich, alle Abteilungen verfügen über einen Personalraum mit einer Fläche von 12,0 m2, ausgestattet mit einem Kühlschrank, Geräten zum Erhitzen von Wasser und Lebensmitteln sowie Waschbecken zum Händewaschen. Am Arbeitsplatz wird kein Essen angenommen.
238. Dem medizinischen Personal stehen drei Sätze Ersatzarbeitskleidung zur Verfügung: Kittel, Mützen (Kopftücher) und Ersatzschuhe. Hygienekleidung wird täglich und bei Verschmutzung gewechselt. Das Waschen der Hygienekleidung erfolgt zentral, getrennt von der Wäsche der Patienten.
239. Medizinisches Personal, das Beratungsleistungen erbringt, technisches, administratives und wirtschaftliches Personal, das vorübergehend in Krankenhausabteilungen tätig ist, erhält Wechselkleidung und Schuhe.
9. Hygiene- und epidemiologische Anforderungen an Bedingungen
Durchführung der Sterilisation und Desinfektion von Medizinprodukten
Termine in Gesundheitseinrichtungen
240. Medizinische Einweginstrumente unterliegen der Entsorgung ohne vorherige Desinfektion.
241. Nach Gebrauch werden wiederverwendbare Medizinprodukte einer Desinfektion, Vorsterilisationsreinigung, Trocknung, Verpackung und Sterilisation unterzogen.
242. Die Desinfektion von Instrumenten erfolgt an Einsatzorten mit verschiedenen Methoden (Kochen, Dampf, Luft, chemisch).
243. Zur Desinfektion von Medizinprodukten werden zwei Behälter verwendet. Im ersten Behälter werden die Instrumente von Blut-, Schleim- und Medikamentenrückständen gereinigt und anschließend zur Freilegung in den zweiten Behälter eingetaucht. Abnehmbare Produkte werden in zerlegter Form verarbeitet.
Bei der Verwendung eines Desinfektionsmittels mit fixierender Wirkung auf biologische Flüssigkeiten werden die Instrumente zunächst in einem separaten Behälter mit Wasser gewaschen und anschließend desinfiziert.
244. Desinfektionslösungen werden gemäß den in der Anleitung angegebenen Fristen verwendet ( methodische Leitlinien) über die Verwendung von Desinfektionsmitteln, die für die Verwendung in der Republik Kasachstan zugelassen sind.
245. Die Reinigung von Medizinprodukten vor der Sterilisation erfolgt manuell oder maschinell (Ultraschall). Wenn das Desinfektionsmittel eine Reinigungsmittelkomponente enthält, wird die Reinigung vor der Sterilisation mit der Desinfektion kombiniert.
246. Die Qualität der Vorsterilisationsbehandlung wird anhand des Fehlens positiver Proben (Azopyram, Phenolphthalein) auf Restmengen an Blut und alkalischen Bestandteilen synthetischer Reinigungsmittel beurteilt. Mindestens 1 % der Medizinprodukte jeder Bezeichnung (mindestens 3-5 Einheiten) jeder Charge unterliegen der Kontrolle.
247. Die Reinigung und Sterilisation von Medizinprodukten vor der Sterilisation erfolgt in einer zentralen Sterilisationsabteilung oder, falls diese nicht verfügbar ist, in einem speziell dafür vorgesehenen Bereich der Abteilungen von Gesundheitseinrichtungen.
Die Anlieferung des sterilen Materials in die Abteilungen erfolgt in geschlossenen Transportbehältern, Spezialbeuteln und einem Transportaufzug.
248. Die Sterilisation von Medizinprodukten erfolgt durch physikalische (Dampf, Luft, Infrarot, Glasperlen), chemische (Chemikalienlösungen, Gas, Plasma) Methoden unter Verwendung geeigneter Sterilisationsmittel und -geräte.
249. Die Sterilisation erfolgt gemäß den in der Gebrauchsanweisung eines bestimmten Produkts in der Bedienungsanleitung des Sterilisators angegebenen Modi.
250. Die Überwachung des Betriebs von Sterilisationsgeräten erfolgt mithilfe physikalischer Methoden (Kontroll- und Messgeräte), chemischer (thermochemischer Indikatoren) und biologischer Tests.
251. Das Arbeiten mit Sterilisatoren ist Personen über 18 Jahren gestattet, die eine ärztliche Untersuchung, einen Lehrgang und eine Bescheinigung über das Bestehen des technischen Minimums bestanden haben.
252. In Kinderabteilungen werden Spielzeuge täglich am Ende des Arbeitstages mit einer 2 %igen Seifen-Soda-Lösung gewaschen, unter fließendem Wasser abgespült und getrocknet. Puppenkleidung wird einmal pro Woche gewaschen und gebügelt. Kuscheltiere werden nicht verwendet.
253. Mit UV-Lampen ausgestattete keimtötende Kammern werden nur zur Aufbewahrung steriler Instrumente verwendet.
10. Hygiene- und epidemiologische Anforderungen an die Organisation und
Durchführung von Hygiene- und Antiepidemiemaßnahmen
(Präventiv-)Maßnahmen in Gesundheitseinrichtungen
254. In der Notaufnahme wird der Rachenraum untersucht, die Temperatur gemessen und eingehende Patienten auf Läuse, Krätze und Dermatomykose untersucht, mit Vermerk in der Krankengeschichte. Auswahl läuft biologisches Material nach epidemiologischen Indikationen für die Laborforschung.
255. Bei Verdacht auf eine Infektionskrankheit wird der Patient auf der Diagnostikstation der Notaufnahme (Box) isoliert, bis er in die Abteilung für Infektionskrankheiten (Krankenhaus) verlegt wird.
256. Patienten werden bei der Aufnahme ins Krankenhaus desinfiziert und erhalten saubere Unterwäsche, Pyjamas und Hausschuhe. Im Krankenhaus ist es den Patienten gestattet, Hauskleidung zu tragen, mit Ausnahme von Patienten, die sich in Behandlung bei Anti-Tuberkulose-Organisationen befinden.
257. Die sanitäre Behandlung der gebärenden Frau erfolgt nach Untersuchung entsprechend den Indikationen oder auf Wunsch der Frau.
258. Beobachten Sie die zyklische Besetzung der Stationen während des Krankenhausaufenthalts von Patienten (innerhalb von drei Tagen).
259. Patienten mit einer eitrig-septischen Infektion sollten in der Abteilung für eitrige Chirurgie stationär behandelt werden, bei Abwesenheit in einer separaten isolierten Abteilung.
260. Verbände von Patienten mit eitrigem Ausfluss werden in einer septischen Umkleidekabine durchgeführt, falls keine vorhanden ist, in einer aseptischen Umkleidekabine, nach Verbänden von Patienten, die keinen eitrigen Ausfluss haben.
261. Reinigungsgeräte werden nach Gebrauch desinfiziert, getrocknet und anschließend an einem speziell dafür vorgesehenen Ort gelagert.
262. Labor- und Instrumentenstudien in Gesundheitseinrichtungen werden gemäß Anhang 7 dieser Hygienevorschriften durchgeführt.
Natürliche und künstliche Beleuchtung der Räumlichkeiten
Gesundheitseinrichtungen
Tabelle 1
Firmengelände | Arbeitsfläche u Ebene zur Normalisierung des Koeffizienten des natürlichen Lichts (KEO) und der Beleuchtung (L-horizontal, V-vertikal) sowie der Höhe der Ebene über dem Boden | Ebene und Unterebene der visuellen Arbeit |
|
Operationssaal | |||
Präoperativ | |||
Umkleideraum | |||
Blutlagerraum | |||
Gipslager- und Vorbereitungsraum | |||
Empfangsräume für Chirurgen, Geburtshelfer-Gynäkologen, Traumatologen, Kinderärzte, Spezialisten für Infektionskrankheiten, Dermatologen, Allergologen, Zahnärzte, Untersuchungsräume | |||
Empfangsräume für andere Fachkräfte | |||
Dunkle Räume der Augenärzte | |||
Funktionsdiagnostische Räume, endoskopische Räume | |||
Fotaria, Physiotherapieräume, Physiotherapie, Massage | |||
Räume: Hydrotherapie, Heilbäder, Duschräume | |||
Beschäftigungstherapie | |||
Zur Schlaftherapie | |||
Anlagen zur Herstellung von Paraffin, Ozokerit, Dichtungsverarbeitung, Schmutzregeneration | |||
Tagesstationen | |||
Lagerbereiche für Medikamente und Verbandsmaterial | |||
Lagermöglichkeiten für Desinfektionsmittel | |||
Prozedural, manipulativ | |||
Büros, Schwesternstationen | |||
Räumlichkeiten für die Tagespflege von Patienten | |||
Verpflegungsmöglichkeiten | |||
Hardwareräume (Bedienpulte), Wasch-, Sterilisations-, Sortier- und Lagerräume, Wäscheräume | |||
Registrierung | |||
Korridore | |||
Lagerbereiche für tragbare Geräte | |||
Sanitäreinrichtungen: Waschräume, Latrinen; Raucherzimmer; Duschen, Umkleidekabinen Straßenkleidung |
Tabelle 2
Natürlich Beleuchtung | Kombiniert Beleuchtung | Künstliches Licht |
||||
KEO, e 11, % | KEO, e 11, % | Beleuchtung, Lux, allgemein Beleuchtung | Index Unbehagen M nicht mehr | Koeffizient Pulsation - Beleuchtung K p, %, nicht mehr |
||
Oben oder kombiniert Beleuchtung | Mit seitlich Beleuchtung | Oben oder kombiniert Beleuchtung | Mit seitlich Beleuchtung |
|||
Temperatur, Luftwechselrate, Reinheitskategorie in
Räumlichkeiten, einschließlich Tagesklinikeinrichtungen
Gesundheit
Name Firmengelände | Auslegungslufttemperatur, | Vielzahl Luftaustausch pro 1 Stunde |
Firmengelände | Vielzahl Hauben bei natürlicher Luftaustausch |
||
Kammern für erwachsene Patienten, Räumlichkeiten für Mütter von Kindern Geäst, Firmengelände Unterkühlung | 80 m 3 /h für 1 Bett | |||||
Kammern für Tuberkulose krank (Erwachsene, Kinder) | 80 m 3 /h für 1 Bett | |||||
Kammern für Patienten mit Hypothyreose | 80 m 3 /h für 1 Bett | |||||
Stationen für Patienten mit Thyreotoxikose | ||||||
Postoperative Stationen, Reanimation Säle, Kammern intensiv Therapie, Geburt Boxen, Operationssäle, Anästhesieräume, Stationen für 1-2 Betten für Verbrennungspatienten Druckkammern | Rechnerisch, aber nicht weniger als das Zehnfache | Nicht erlaubt |
||||
|
aseptisch (20 % Anästhesie, Sterilisation) septisch |
||||||
Nach der Geburt | Nicht erlaubt |
|||||
Schutzzauber für 2–4 Betten für Verbrennungspatienten, Stationen für Kinder | Nicht erlaubt |
|||||
Kammern für verfrüht, Neugeborene und verletzt | Durch Berechnung, aber nicht | Nicht erlaubt |
||||
|
aseptisch 100 % septisch |
||||||
Kisten, Halbkisten, Filterkästen, Vorkartons |
(Feed von Gang | |||||
Stationsabschnitte ansteckend Abteilungen |
für 1 Bett | 80 m 3 /h bei | ||||
Pränatale Filter, Empfang und Prüfung Boxen, Betrachtung Dressings, Manipulation präoperative Räume, Räume für Füttern von Kindern unter 1 Jahr Jahr, Räumlichkeiten für Impfungen | ||||||
Sterilisation während Operationssälen | 3 - septisch Abteilungen 3- aseptisch Abteilungen | |||||
Kleine Operationssäle, inkl. im täglichen Krankenhäuser | ||||||
Arztpraxen, Büros Reflexzonenmassage Tagesraum bleiben | Zustrom von Gang | |||||
|
im Fitnessstudio trainieren | ||||||
Funktionelle Schränke Diagnostik Sigmoidoskopie | ||||||
Behandlungszimmer Sportunterricht, Mechanotherapie, Büros klingend | ||||||
Lobbys, Räume für Essen, Kompressor Inhalatoren, Leinen und Lagerräume Firmengelände | ||||||
Mikrowellenschränke und Ultrahochfrequenz Therapieräume Thermotherapie, Behandlungsräume Ultraschall | Nicht erlaubt |
|||||
Vorratskammern schmutzige Wäsche, Reinigungsartikel Desinfektionsmittel | ||||||
Akzeptabler Grad an bakterieller Kontamination in der Luft
Raumklima abhängig von ihrem funktionalen Zweck
und Reinheitsklasse von Gesundheitseinrichtungen
Tabelle 1
Sauberkeitsklasse | Name der Räumlichkeiten | Hygiene- und mikrobiologische Indikatoren |
||||||
Gesamtzahl der Mikroorganismen in 1 m 3 Luft (Koloniebildende Einheiten (KBE/m 3) | Anzahl der Kolonien von Staphylococcus aureus in 1 m 3 Luft (koloniebildende Einheiten (KBE/m 3) | die Anzahl der Schimmel- und Hefepilze in 1 dm3 Luft |
||||||
Bevor du anfängst | Während der Arbeit | Bevor du anfängst | Während der Arbeit | Bevor du anfängst | Während der Arbeit |
|||
Extra rein (A) | Operationssäle, Entbindungsräume, Dialyseräume, aseptische Boxen für Hämatologie- und Verbrennungspatienten, Stationen für Frühgeborene, aseptischer Apothekenblock, Sterilisationsraum (saubere Hälfte), Boxen für bakteriologische Labore | Nicht mehr als 200 | Nicht mehr als 500 | Darf nicht sein | Darf nicht sein | Darf nicht sein | Darf nicht sein |
|
Reinigen (B) | Behandlungsräume, Umkleidekabinen, präoperative Räume, Intensivstationen und -zimmer, Kinderstationen, Räume zum Sammeln und Pasteurisieren von Muttermilch, Assistenz- und Verpackungsapotheken, Räumlichkeiten bakteriologischer und klinischer Labore für Forschungszwecke, chirurgische und zahnmedizinische Empfangsräume | Nicht mehr als 500 | Nicht mehr als 750 | Darf nicht sein | Darf nicht sein | Darf nicht sein | Darf nicht sein |
|
Bedingt rein (B) | Chirurgische Stationen, Flure neben Operationssälen, Entbindungsräume, Untersuchungsräume, Boxen und Stationen der Abteilungen für Infektionskrankheiten, Bewohnerzimmer, Materialräume, Lagerräume für saubere Wäsche | Nicht mehr als 750 | Nicht mehr als 1000 | Darf nicht sein | Nicht mehr als 2 | Darf nicht sein | Darf nicht sein |
|
Zulässige Werte für Infraschall und niederfrequenten Lärm
in Gesundheitseinrichtungen
Tabelle 1
Zweck von Räumlichkeiten oder Territorien | Tageszeiten | Schalldruckpegel, dB in Oktavbändern mit geometrischen Mittelfrequenzen, Hertz (Hz) | Frequenzkorrigierte Schalldruckpegel auf der „lin“-Kennlinie L, dB |
||||||
Abteilungen von Krankenhäusern und Sanatorien, Betriebskrankenhäuser | Rund um die Uhr | ||||||||
Gebiete direkt neben den Gebäuden von Krankenhäusern und Sanatorien | Rund um die Uhr | ||||||||
Erholungsgebiete auf dem Gebiet von Krankenhäusern und Sanatorien | Von 7 bis 23 Uhr. | ||||||||
Gebiete direkt neben den Gebäuden von Kliniken, Ambulanzen, Apotheken, | Rund um die Uhr | ||||||||
Zulässige Lärmpegel einzelner Arten
medizinische Geräte je nach Betriebsart (Lärm).
Eigenschaften in einem Meter Abstand vom Gerät)
Tabelle 2
Produktname | Zulässiger Schallpegel L A, dBA | Betriebsart |
|
Chirurgische Geräte, Geräte zur künstlichen Lungenbeatmung, Anästhesie und Beatmungsgeräte | Kontinuierlich |
||
Laborausrüstung (für klinische, biochemische, bakteriologische und andere Studien) | Kontinuierlich |
||
Sterilisations- und Desinfektionsgeräte | Kontinuierlich |
||
Physiotherapeutische Geräte, Röntgengeräte, Geräte zur Funktionsdiagnostik, ähnliche Geräte | Immer wieder kurzfristig |
||
Dental- und Laborgeräte (Zentrifugen, Thermostate, ähnliche Geräte) | Immer wieder kurzfristig |
||
Waschausrüstung | Immer wieder kurzfristig |
Arbeitstagebuch für bakterizide Bestrahlungsgeräte
Tägliches Protokoll über medizinische Abfälle
Seit 20___ Jahren
(Name der Gesundheitseinrichtung)
Klassen medizinischer Abfälle | Name der Abteilung für Gesundheitseinrichtungen | Menge des in den Zwischenlagerraum gelieferten medizinischen Abfalls | Unterschrift des Gesundheitspersonals, das den medizinischen Abfall entgegengenommen hat | Fälligkeitsdatum | Zur Entsorgung geschickt (entsorgt) | Unterschrift des Entsorgungsverantwortlichen |
|
Klasse B, kg | |||||||
Klasse B, kg | |||||||
|
Thermometer; Keimtötende Lampen; Leuchtstofflampen b) Zytostatika: Flüssigkeit, l; Solide, Herr. c) Medikamente: Flüssigkeit, l; Solide, Herr. | |||||||
Routineinspektionen in Gesundheitseinrichtungen
Tabelle 1
NEIN. | Arten der Forschung | Häufigkeit der Recherche | |
Temperatur, relative Luftfeuchtigkeit, Luftwechselrate, Beleuchtung. | 1 Mal pro Jahr | Patientenstationen, postoperative Stationen, Reanimationsräume, Intensivstationen, Wehen- und Entbindungsboxen, Operationssäle und Anästhesieräume, Überdruckkammern, Wochenbettstationen, Stationen für Frühgeborene, Neugeborene, Boxen, Halbboxen, Vorboxen, Filter, Betrachtungsräume, Umkleideräume, Manipulationsräume, Behandlungsräume, Sterilisationsräume, Bewegungstherapieräume, Funktionsdiagnostikräume, Patientenempfangsräume |
|
Geräuschpegel | 1 Mal pro Jahr | Sterilisationsräume, Labore, Röntgenräume, Funktionsdiagnostikräume, Dentalräume, Physiotherapieräume, Reanimationsräume, Intensivstationen, Operationssäle |
|
Elektromagnetische Felder | 1 Mal pro Jahr | Labore, Abteilungen für Funktionsdiagnostik, Kernspintomographieraum, Physiotherapieräume. |
|
2. Strahlungskontrolle |
|||
Messungen der Strahlungsdosisleistung | mindestens einmal im Jahr | An Personalarbeitsplätzen, in Räumen und Bereichen neben dem Behandlungsraum |
|
Bestimmung der effektiven Strahlungsdosis für einen Patienten mithilfe eines Strahlungsleistungsmessgeräts eines Röntgenstrahlers | mindestens einmal im Jahr | Für jedes medizinische Röntgendiagnostikgerät, das nicht mit einem Dosis-Flächenprodukt-Messgerät ausgestattet ist (über den gesamten Betriebswertbereich der Anodenspannung der Röntgenröhre) |
|
3. Hygiene- und Chemikalienkontrolle |
|||
1 Mal pro Jahr | Physiotherapieräume |
||
1 Mal pro Jahr | Klinische Diagnoselabore. |
||
1 Mal pro Jahr | |||
1 Mal pro Jahr | Präoperativ, operativ, Sterilisation, Stationen, Behandlungsräume, Wiederbelebung, postoperativ, Verbrennungsstationen, Funktionsdiagnostikabteilungen, klinische Diagnoselabore, Physiotherapieräume, Röntgenräume |
||
1 Mal pro Jahr | Röntgenräume |
||
1 Mal pro Jahr | Stationen, Behandlungsräume, Intensivstationen, postoperative Räume, Stationen für Verbrennungen, klinische Diagnoselabore, Pathologieabteilungen |
||
1 Mal pro Jahr | Wiederbelebungs-, postoperative, Verbrennungsstationen, Physiotherapieräume |
||
Präoperativ, verfahrenstechnisch, Verband, Manipulation, klinische Diagnoselabore, Pathologieabteilungen, Funktionsdiagnoseabteilungen, Buffets – Ausgabe (mindestens 2 Arten) |
|||
Gemäß der festgelegten Häufigkeit der Inspektionen | Zentralisierte Sterilisation und je nach Indikation |
||
4. Recherche zu Produkten, Fertiggerichten und Diäten |
|||
1 Mal pro Jahr | Lebensmitteleinheiten von Organisationen |
||
Effizienz der Wärmebehandlung | Gemäß der festgelegten Häufigkeit der Inspektionen | Fertiggerichte aus Fleisch- und Fischprodukten auf der Vertriebslinie |
|
Mikrobiologische Indikatoren der Lebensmittelsicherheit | Gemäß der festgelegten Häufigkeit der Inspektionen | Lebensmitteleinheiten von Organisationen, Buffet - Ausgabe |
|
5. Wasserforschung |
|||
Wasser für bakteriologische und sanitärchemische Indikatoren | Den Angaben zufolge | Wasser für Haushalts- und Trinkwasserzwecke (aus dem Verteilungsnetz und importiertes Wasser) |
|
6. Hygiene- und bakteriologische Indikatoren bei der Beurteilung des Hygienezustands von Organisationen |
|||
Gemäß der festgelegten Häufigkeit der Inspektionen | |||
Gemäß der festgelegten Häufigkeit der Inspektionen | |||
Gemäß der festgelegten Häufigkeit der Inspektionen | |||
Gemäß der festgelegten Häufigkeit der Inspektionen | |||
Gemäß der festgelegten Häufigkeit der Inspektionen | Kinderkrankenhäuser, Abteilungen |
||
*Hinweis: Der Schadstoffgehalt der Luft des LPO entspricht den hygienischen Anforderungen an die Luft des Arbeitsbereichs.
Labor- und Instrumentenstudien durchgeführt bei
Produktionskontrolle (Selbstkontrolle) in Betrieben
Gesundheit
Tabelle 2
NEIN. | Arten der Forschung | Häufigkeit der Recherche | Ort der Messungen oder Probenahmen |
1. Kontrolle physikalischer Faktoren |
|||
Luftwechselkurs | 1 Mal pro Jahr | Patientenstationen, postoperative Stationen, Reanimationsräume, Intensivstationen, Geburtsboxen, Operationssäle und Anästhesieräume, Überdruckkammern, Wochenbettstationen, Stationen für Frühgeborene, Säuglinge, Neugeborene, Boxen, Halbboxen, Vorboxen, Filter, Besichtigungsräume, Umkleideräume, Manipulationsräume, Behandlungsräume, Sterilisationsräume, Räume für Bewegungstherapie, Funktionsdiagnostikräume, Patientenempfangsräume, Hauptlagerräume: Medikamente, Verbandstoffe und medizinische Produkte |
|
2. Hygiene- und Chemikalienkontrolle |
|||
Bestimmung der Wirkstoffkonzentration in Desinfektionsmitteln und -lösungen | 1 Mal alle 3 Monate | Präoperativ, verfahrenstechnisch, Verband, Manipulation, klinische Diagnoselabore, Pathologieabteilungen, Funktionsdiagnoseabteilungen, Buffets – Ausgabe |
|
Qualitätskontrolle der Reinigung vor der Sterilisation (Azopyram-, Phenolphthalein-Tests) | mindestens 1 % der Medizinprodukte jeder Art (mindestens 3 – 5 Einheiten) | Nach der Reinigung von Medizinprodukten vor der Sterilisation |
|
3. Hygiene- und bakteriologische Indikatoren bei der Beurteilung des Hygienezustands von Organisationen |
|||
Bakteriologische Untersuchung von Abstrichen aus der äußeren Umgebung (auf coliforme Bakterien, pathogene Staphylokokken, opportunistische und pathogene Mikroflora) | 1 Mal alle 3 Monate | Medizinische Geräte und Inventar, Wäsche, Hände und Overalls für das Personal, Ausrüstung für Catering-Abteilungen und Vertriebsbereiche |
|
Bakteriologische Untersuchung der Luftumgebung | 1 Mal alle 3 Monate | Operationssäle, präoperative Räume, Entbindungsräume, Stationen und Intensivpflegeräume, aseptische Boxen, Sterilisations-, Ankleide-, Manipulationsräume, Behandlungsräume, zahnmedizinische Räume, Stationen für Frühgeborene, aseptischer Apothekenblock, Räumlichkeiten bakteriologischer und klinischer Labore |
|
Sterilitätsprüfung (Wäsche, Material) | 1 Mal pro Monat | Operationssäle, Entbindungsräume, Reanimationsräume, Sterilisationsräume, Umkleideräume, Manipulationsräume, Zahnarzträume, Behandlungsräume, aseptische Stationsräume |
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Bakteriologische Kontrolle von Desinfektions- und Sterilisationsgeräten | 1 Mal alle 3 Monate | Sterilisations- und Desinfektionsabteilungen |
|
4. Physikalische und chemische Kontrolle der Ausrüstung |
|||
Überwachung des Betriebs von Desinfektions- und Sterilisationsgeräten | Jeden Tag bei jedem Download | Sterilisations- und Desinfektionsabteilungen |
|
Auf dieser Seite können Sie es kostenlos herunterladen aktuelle Version Regulierungsgesetz zum Arbeitsschutz: Regeln zum Arbeitsschutz bei Malerarbeiten.
Zusätzliche Informationen zum Dokument:
- Genehmigt durch Beschluss des russischen Arbeitsministeriums vom 7. März 2018 Nr. 127n (Verordnung 127n)
- Die Verordnung 127n wurde am 06.07.2018 beim Justizministerium der Russischen Föderation unter der Nummer 51323 registriert
- Gültig ab 09.09.2018
Anwendungsgebiet:
Die Vorschriften zum Arbeitsschutz bei Malerarbeiten legen staatliche Regulierungsanforderungen für den Arbeitsschutz bei der Organisation und Durchführung grundlegender Produktionsprozesse sowie bei Arbeiten zur Vorbereitung von Malmaterialien und Oberflächen für die Lackierung, zum Auftragen von Farben und Pulverpolymerfarben, zum Trocknen und Behandeln von Farb- und Lackoberflächen fest Beschichtungen (im Folgenden: Malerarbeiten).
Die Anforderungen der Arbeitsschutzvorschriften bei Malerarbeiten sind für Arbeitgeber – juristische Personen, unabhängig von ihrer Organisations- und Rechtsform – und für Einzelpersonen (mit Ausnahme von Arbeitgebern – Einzelpersonen, die keine Einzelunternehmer sind) bei der Organisation und Durchführung zwingend einzuhalten Malerarbeiten ausführen.
MINISTERIUM FÜR ARBEIT UND SOZIALEN SCHUTZ DER RUSSISCHEN FÖDERATION
BEFEHL
vom 7. März 2018 Nr. 127n
ÜBER DIE GENEHMIGUNG DER REGELN
Arbeitssicherheit bei Malerarbeiten
Nachfolgend können Sie Ihre Kommentare (Fragen) zur Anwendung dieses Dokuments in der Praxis hinterlassen.
„Nach Genehmigung der Anweisungen zur Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen, die in den Listen II und III der Liste der Betäubungsmittel, psychotropen Stoffe und ihrer Vorläufer aufgeführt sind, die in der Russischen Föderation der Kontrolle unterliegen und deren weitere Verwendung in der medizinischen Praxis wird als unangemessen erkannt“
Überarbeitet vom 05.07.2015 – Gültig ab 08.11.2015
Änderungen anzeigen
GESUNDHEITSMINISTERIUM DER RUSSISCHEN FÖDERATION
BEFEHL
vom 28. März 2003 N 127
Über die Genehmigung von Anweisungen zur Vernichtung von Suchtstoffen und psychotropen Stoffen, die in den Listen II und III der Liste der Suchtstoffe, psychotropen Stoffe und deren Vorläufer enthalten sind, die in der Russischen Föderation der Kontrolle unterliegen und deren ultimative Verwendung in der medizinischen Praxis weithin anerkannt ist UNANGEMESSEN
(geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
Gemäß dem Erlass der Regierung der Russischen Föderation vom 18. Juni 1999 N 647 „Über das Verfahren zur weiteren Verwendung oder Vernichtung von Betäubungsmitteln, psychotropen Substanzen und ihren Vorläufern sowie beschlagnahmten oder eingezogenen Instrumenten und Geräten“. aus der illegalen Verbreitung oder deren weitere Verwendung als unangemessen angesehen wird“ (Gesammelte Rechtsvorschriften der Russischen Föderation, 1999, Nr. 27, Art. 3360) Ich befehle:
1. Genehmigen Sie die „Anweisungen zur Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen, die in den Listen II und III der Liste der Betäubungsmittel, psychotropen Substanzen und ihrer Vorläufer aufgeführt sind, die in der Russischen Föderation der Kontrolle unterliegen und deren weitere Verwendung in der medizinischen Praxis erfolgt.“ als unangemessen erkannt wird“ (Anhang).
2. Übertragen Sie die Kontrolle über die Umsetzung dieser Verordnung dem stellvertretenden Minister A.V. Katlinsky.
Minister
Y. L. SHEVCHENKO
ANWEISUNGEN
Zur Vernichtung von Suchtstoffen und psychotropen Stoffen, die in den Listen II und III der Liste der Suchtstoffe, psychotropen Stoffe und deren Vorläufer enthalten sind, die in der Russischen Föderation der Kontrolle unterliegen und deren Weiterverwendung in der medizinischen Praxis als ungeeignet gilt
(geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
1. ALLGEMEINE BESTIMMUNGEN
1.1. Diese Anweisung legt das Verfahren zur Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen fest, die in den Listen II und III der Liste der Betäubungsmittel, psychotropen Substanzen und ihrer Vorläufer, die in der Russischen Föderation der Kontrolle unterliegen, aufgeführt sind<1>(im Folgenden Betäubungsmittel und psychotrope Stoffe genannt, Liste), deren weitere Verwendung in der medizinischen Praxis als unangemessen angesehen wird. (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
<1>vom 30. Juni 1998 N 681 „Über die Genehmigung der Liste der Suchtstoffe, psychotropen Substanzen und ihrer Vorläufer, die in der Russischen Föderation der Kontrolle unterliegen“ (Gesammelte Rechtsvorschriften der Russischen Föderation, 1998, N 27, Art. 3198; 2004, N 8, Art. 663; N 47, Art. 4666; 2006, N 29, Art. 3253; 2007, N 28, Art. 3439; 2009, N 26, Art. 3183; N 52, Art. 6752; 2010, N 3, Art. 314; N 17, Art. 2100; N 24, Art. 3035; N 28, Art. 3703; N 31, Art. 4271; N 45, Art. 5864; N 50, Art. 6696, 6720; 2011, N 10, Art. 1390; N 12, Art. 1635; N 29, Art. 4466, 4473; N 42, Art. 5921; N 51, Art. 7534; 2012, N 10, Art. 1232; N 11 , Art. 1295; N 19, Art. 2400; N 22, Art. 2864; N 37, Art. 5002; N 41, Art. 5625; N 48, Art. 6686; N 49, Art. 6861; 2013, N 6, Art. 558; N 9, Art. 953; N 25, Art. 3159; N 29, Art. 3962; N 37, Art. 4706; N 46, Art. 5943; N 51, Art. 6869; 2014, N 14, Art. 1626; N 23, Art. 2987; N 27, Art. 3763; N 44, Art. 6068; N 51, Art. 7430; 2015, N 1 Art. 1593). (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
1.2. Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen erfolgt in folgenden Fällen:
Das Ablaufdatum ist abgelaufen;
Ein Betäubungsmittel oder eine psychotrope Substanz wurde einer chemischen oder physikalischen Einwirkung ausgesetzt, die zu seiner Unbrauchbarkeit führte, wobei die Möglichkeit einer Rückgewinnung oder Verarbeitung ausgeschlossen ist (einschließlich der Reste unvollständig verbrauchter Betäubungsmittel und psychotroper Substanzen in geöffneten Ampullen (Durchkontaktierungen), das Vorhandensein von Trübung oder Verfärbung der Lösung aufgrund Nichteinhaltung der Lagerbedingungen, Beschädigung der Primärverpackung); (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
Unbenutzte Medikamente werden von Angehörigen verstorbener Patienten entgegengenommen;
Es ist schwierig festzustellen, ob es sich bei einer Droge um ein Betäubungsmittel oder eine psychotrope Substanz handelt;
Beschlagnahmte oder dem illegalen Verkehr entzogene Betäubungsmittel oder psychotrope Substanzen dürfen nicht für medizinische, wissenschaftliche oder andere Zwecke verwendet werden. (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
1.3. Suchtstoffe und psychotrope Substanzen, deren weitere Verwendung von den Behörden, die ihre Beschlagnahme oder Beschlagnahme durchführen, als unangemessen anerkannt werden, unterliegen der vollständigen Vernichtung, außer in Fällen, in denen diese Behörden auf der Grundlage der Schlussfolgerungen des Gesundheitsministeriums Russlands und des Ministeriums für Industrie und Handel Russlands oder Kommissionen bestehend aus lokalen Vertretern dieser Ministerien und der Stelle, die die Beschlagnahme oder Beschlagnahme durchgeführt hat, wird beschlossen, sie in Staatseinnahmen umzuwandeln und zur Verwendung für die zu übertragen Zwecke, die in der Gesetzgebung der Russischen Föderation vorgesehen sind. (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
1.4. Grundlage für die Vernichtung beschlagnahmter oder aus dem illegalen Handel mit Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen entzogener Substanzen ist eine gerichtliche Entscheidung, ein Beschluss eines Ermittlers oder eines Mitarbeiters einer Ermittlungsbehörde, ein Strafverfahren einzustellen oder die Einleitung eines Strafverfahrens zu verweigern sowie ein Beschluss einer Behörde oder eines Beamten, eine Verwaltungsstrafe zu verhängen oder ein Verwaltungsverfahren einzustellen<*>.
<*>Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 24. Juli 2002 N 557 „Über die Einführung von Änderungen des Dekrets der Regierung der Russischen Föderation vom 18. Juni 1999 N 647“ (Gesetzgebungssammlung der Russischen Föderation, 29.07.2002, N 30, Art. 3057).
1.5. Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen, deren weitere Verwendung in der medizinischen Praxis als unangemessen angesehen wird, einschließlich der beschlagnahmten oder aus dem illegalen Verkehr gezogenen Substanzen, erfolgt durch staatliche Einheitsunternehmen und staatliche Institutionen in der durch das Bundesgesetz vom 8. Januar festgelegten Weise , 1998 N 3-FZ „Über Betäubungsmittel und psychotrope Substanzen“<2>und die in Übereinstimmung damit erlassenen Rechtsakte der Russischen Föderation. (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
<2>Gesetzessammlung der Russischen Föderation, 1998, Nr. 2, Art.-Nr. 219; 2002, N 30, Kunst. 3033; 2003, N 2, Kunst. 167; N 27, Kunst. 2700; 2004, N 49, Kunst. 4845; 2005, N 19, Kunst. 1752; 2006, N 43, Kunst. 4412; N 44, Art. 4535; 2007, N 30, Kunst. 3748; N 31, Kunst. 4011; 2008, N 30, Kunst. 3592; N 48, Kunst. 5515; N 52, Kunst. 6233; 2009, N 29, Kunst. 3588, 3614; 2010, N 21, Kunst. 2525; N 31, Kunst. 4192; 2011, N 1, Kunst. 16, 29; N 15, Kunst. 2039; N 25, Kunst. 3532; N 49, Kunst. 7019, 7061; 2012, N Yu, Kunst. 1166; N 53, Art. 7630; 2013, N 23, Kunst. 2878; N 30, Kunst. 4057; N 48, Kunst. 6161.6165; 2014, N 23, Kunst. 2930; 2015, N 6, Kunst. 885. (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen (mit Ausnahme der Vernichtung von beschlagnahmten oder aus dem illegalen Handel mit Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen entzogenen Stoffen), die in der Liste II der Liste aufgeführt sind, kann von kommunalen Einheitsunternehmen durchgeführt werden, die in das kommunale Gesundheitswesen eingebunden sind System und kommunale Institutionen in der durch das Bundesgesetz Nr. 3-FZ vom 8. Januar 1998 „Über Suchtstoffe und psychotrope Substanzen“ und die in Übereinstimmung damit erlassenen Rechtsakte der Russischen Föderation festgelegten Weise bei der Bereitstellung medizinischer Versorgung für Bürger in der Russischen Föderation durch medizinische Organisationen des kommunalen Gesundheitssystems<3>. (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen wird von den in den Absätzen eins und zwei dieses Absatzes genannten Unternehmen und Institutionen durchgeführt, wenn sie über eine Erlaubnis zum Verkehr mit Betäubungsmitteln, psychotropen Stoffen und deren Vorläufern sowie zum Anbau von Betäubungsmittelpflanzen verfügen , Angabe der Arbeit (Dienstleistung) zur Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen<4>. (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
<4>Erlass der Regierung der Russischen Föderation vom 22. Dezember 2011 N 1085 „Über Lizenztätigkeiten für den Handel mit Betäubungsmitteln, psychotropen Substanzen und deren Vorläufern sowie den Anbau von Betäubungsmittelpflanzen“ (Gesammelte Rechtsvorschriften der Russischen Föderation, 2012, N 1, Art. 130; N 22, Art. 2879; N 37, Art. 5002). (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
Die Übergabe von vernichtungspflichtigen Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen an diese Unternehmen und Institutionen erfolgt auf der Grundlage einer Vereinbarung und einer Abnahmebescheinigung. (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
1.6. Für die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen bei den in Absatz 1.5 dieser Weisung genannten Betrieben und Institutionen werden Kommissionen gebildet. (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
Im Falle der Vernichtung von beschlagnahmten oder aus dem illegalen Handel stammenden Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen wird die Zusammensetzung der Kommission unter Berücksichtigung der Anforderungen von Absatz 9 des Dekrets der Regierung der Russischen Föderation vom 18. Juni 1999 gebildet N 647 „Über das Verfahren zur weiteren Verwendung oder Vernichtung von Betäubungsmitteln, psychotropen Stoffen und deren Vorläufern, Pflanzen, die Betäubungsmittel oder psychotrope Stoffe oder deren Vorläufer enthalten, oder deren Teile, die Betäubungsmittel oder psychotrope Stoffe oder deren Vorläufer enthalten, sowie von Werkzeugen.“ und Geräte, die beschlagnahmt oder dem illegalen Verkehr entzogen wurden oder deren weitere Verwendung als unangemessen angesehen wird“<5>. (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
<5>Gesetzessammlung der Russischen Föderation, 1999, Nr. 27, Art.-Nr. 3360; 2002, N 30, Kunst. 3057; 2004, N 8, Kunst. 663; N 47, Kunst. 4666; 2009, N 12, Kunst. 1429; 2011, N 46, Kunst. 6519; N 51, Art. 7526; 2012, N 37, Kunst. 5002. (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
Die Abschreibung vernichtungspflichtiger Betäubungsmittel und psychotroper Stoffe erfolgt spätestens am letzten Werktag des Kalendermonats. Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen erfolgt bei deren Anfall, mindestens jedoch vierteljährlich. (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
1.7. Die Notwendigkeit der Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen, mit Ausnahme derjenigen, die beschlagnahmt oder aus dem illegalen Verkehr gezogen wurden, wird durch die auf Anordnung des Leiters einer medizinischen Einrichtung oder Apothekenorganisation ernannte verantwortliche Person begründet. (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
In diesem Fall wird eine Anordnung zur Abschreibung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen und deren anschließende Vernichtung erlassen, die Folgendes angibt:
Bezeichnung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen mit Angabe ihrer Darreichungsformen, Dosierungen, Verpackungen und Chargennummern;
Netto- und Bruttogewicht von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen, die der Abschreibung und Vernichtung unterliegen (für als Arzneimittel registrierte Betäubungsmittel und psychotrope Substanzen - Bruttogewicht); (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
Gründe für Stilllegung und Zerstörung;
Die für die Stilllegung und Zerstörung verantwortliche Person;
Ort und Methode der Zerstörung.
Datum und Nummer der Vereinbarung (im Falle der Weitergabe von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen zur Vernichtung an Unternehmen und Institutionen gemäß Abschnitt 1.5 dieser Anweisungen). (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
1.8. Wenn es nicht möglich ist, die Reste unvollständig verwendeter Betäubungsmittel und psychotroper Substanzen rechtzeitig zu vernichten, wird die Dichtheit der Ampullen (Fläschchen) mithilfe verfügbarer Materialien (z. B. Siegellack, Plastilin, Wachs, Paraffin und anderes Material) sichergestellt; die Ampullen (Fläschchen) werden in einen beliebigen Verpackungsbehälter gegeben und bis zur Zerstörung (Übergabe zur Zerstörung) sicher in einem separaten Regal aufbewahrt. (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
Zur fachquantitativen Abrechnung, Abschreibung und Vernichtung wird die tatsächliche Menge an Rückständen von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen in geöffneten Ampullen (Fläschchen) rechnerisch ohne Berücksichtigung möglicher Verluste, auch beim Aufziehen in eine Spritze und beim Vorbereiten zur Injektion, berechnet. (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
2. VERFAHREN ZUR VERNICHTUNG VON BEtäubungsmitteln und psychotropen Substanzen
2.1. Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen erfolgt an speziell ausgestatteten Standorten (Deponien) und (oder) in speziell vorbereiteten Räumlichkeiten.
2.2. Personal, das Arbeiten zur Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen durchführt, muss über eine Erlaubnis zum Umgang mit Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen verfügen, die physikalisch-chemischen und toxischen Eigenschaften der zu vernichtenden Stoffe sowie die chemischen Reaktionen kennen, die bei deren Neutralisierung und Vernichtung ablaufen.
2.3. Merkmale der Zerstörung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen: (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
Flüssige Darreichungsformen in Glasampullen und -flaschen werden durch Zerdrücken der Primärverpackung zerstört; flüssige Darreichungsformen in Kunststoffampullen und Spritzenröhrchen werden durch Zerkleinern der Primärverpackung zerstört und der resultierende Inhalt anschließend mit Wasser im Verhältnis 1:100 verdünnt und abgelassen die resultierende Lösung in den Abwasserkanal; (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
Feste Darreichungsformen, die wasserlösliche Arzneistoffe von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen enthalten, müssen nach dem Zerkleinern zu Pulver im Verhältnis 1:100 mit Wasser verdünnt und die resultierende Suspension (Lösung) in die Kanalisation abgeleitet werden; (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
Wasserlösliche Arzneimittel werden zerstört, indem man sie im Verhältnis 1:100 mit Wasser verdünnt und die resultierende Lösung in die Kanalisation schüttet; (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
Feste Darreichungsformen mit wasserunlöslichen Arzneistoffen von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen, weiche Darreichungsformen, transdermale Darreichungsformen werden durch Verbrennen zerstört; (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
Wasserunlösliche Arzneimittel werden durch Verbrennung zerstört. (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
Reste zerkleinerter (fragmentierter) Primärverpackungen von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen werden gemäß der Gesetzgebung der Russischen Föderation über Produktions- und Konsumabfälle vernichtet<6>oder im Falle der Einstufung als medizinischer Abfall – in der durch die Gesetzgebung der Russischen Föderation im Bereich der Gewährleistung des hygienischen und epidemiologischen Wohlergehens der Bevölkerung festgelegten Weise<7>. (geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Mai 2015 N 228n)
2.4. Bei der Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen erstellt die Kommission ein Gesetz, das Folgendes angibt:
Datum und Ort der Ausarbeitung des Gesetzes;
Arbeitsort, Position, Name, Vorname, Vatersname der an der Zerstörung beteiligten Personen;
Grund für die Zerstörung;
Angaben über den Namen (mit Angabe der Art der Darreichungsform, Dosierung, Maßeinheit, Serie) und Menge des zu vernichtenden Betäubungsmittels, psychotropen Stoffes sowie über den Behälter oder die Verpackung, in der diese gelagert wurden;
Die Anzahl der Kopien des Gesetzes richtet sich nach der Anzahl der an der Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen beteiligten Parteien.
2.5. Die Weitergabe von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen, deren Vernichtung beschlossen wurde, zur weiteren Verwendung ist verboten.
| Name des Dokuments: | |
| Dokumentnummer: | 127 |
| Art des Dokuments: | Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums |
| Empfangsbehörde: | Gesundheitsministerium Russlands |
| Status: | Aktiv |
| Veröffentlicht: | Neue Apotheke, Nr. 8, 2003 |
| Annahmedatum: | 28. März 2003 |
| Startdatum: | 25. Mai 2003 |
| Änderungsdatum: | 07. Mai 2015 |
Mit Genehmigung der Anweisungen zur Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen der Listen II und weiterer ...
GESUNDHEITSMINISTERIUM DER RUSSISCHEN FÖDERATION
Mit Genehmigung der Anweisungen zur Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen, die in den Listen II und III der Liste der Betäubungsmittel, psychotropen Stoffe und ihrer Vorläufer, die in der Russischen Föderation der Kontrolle unterliegen, aufgeführt sind
Dokument mit vorgenommenen Änderungen:
(Offizielles Internetportal für Rechtsinformationen www.pravo.gov.ru, 31.07.2015, N 0001201507310005).
____________________________________________________________________
Gemäß dem Erlass der Regierung der Russischen Föderation vom 18. Juni 1999 N 647 „Über das Verfahren zur weiteren Verwendung oder Vernichtung von Betäubungsmitteln, psychotropen Substanzen und deren Vorläufern sowie beschlagnahmten Instrumenten und Geräten“ oder aus dem illegalen Verkehr genommen oder deren weitere Verwendung als unangemessen angesehen wird“ (Gesetzgebungssammlung der Russischen Föderation, 1999, Nr. 27, Art. 3360)
Ich bestelle:
1. Genehmigen Sie die Anweisungen zur Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen, die in den Listen II und III der Liste der Betäubungsmittel, psychotropen Substanzen und ihrer Vorläufer aufgeführt sind, die in der Russischen Föderation der Kontrolle unterliegen und deren weitere Verwendung in der medizinischen Praxis anerkannt ist als unangemessen (Anhang).
2. Übertragen Sie die Kontrolle über die Umsetzung dieser Anordnung dem stellvertretenden Minister A. V. Katlinsky.
Minister
Ju. Schewtschenko
Eingetragen
im Justizministerium
Russische Föderation
5. Mai 2003
Registrierung N 4484
Anwendung. Anweisungen zur Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen, die in den Listen II und III der Liste der Betäubungsmittel, psychotropen Substanzen und ihrer Vorläufer aufgeführt sind, die in der Russischen Föderation der Kontrolle unterliegen, Weiterverwendung...
Anwendung
GENEHMIGT
im Auftrag des Ministeriums
Gesundheit
Russische Föderation
vom 28. März 2003 N 127
ANWEISUNGEN
zur Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen, die in den Listen II und III der Liste der Betäubungsmittel, psychotropen Substanzen und ihrer Vorläufer aufgeführt sind, die in der Russischen Föderation der Kontrolle unterliegen und deren weitere Verwendung in der medizinischen Praxis als unangemessen angesehen wird
1. Allgemeine Bestimmungen
1.1. Diese Anweisung legt das Verfahren zur Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen fest, die in den Listen II und III der Liste der Betäubungsmittel, psychotropen Substanzen und ihrer Vorläufer aufgeführt sind, die in der Russischen Föderation der Kontrolle unterliegen (im Folgenden als Betäubungsmittel und psychotrope Substanzen bezeichnet). Liste), deren weitere Verwendung in der medizinischen Praxis als unangemessen angesehen wird.
im Auftrag des russischen Gesundheitsministeriums vom 7. Mai 2015 N 228n.
________________
Erlass der Regierung der Russischen Föderation vom 30. Juni 1998 N 681 „Über die Genehmigung der Liste der Betäubungsmittel, psychotropen Substanzen und ihrer Vorläufer, die in der Russischen Föderation der Kontrolle unterliegen“ (Gesammelte Rechtsvorschriften der Russischen Föderation, 1998, N 27 , Art. 3198; 2004, N 8, Art. 663; N 47, Art. 4666; 2006, N 29, Art. 3253; 2007, N 28, Art. 3439; 2009, N 26, Art. 3183; N 52 , Art. 6752; 2010, N 3, Art. 314; N 17, Art. 2100; N 24, Art. 3035; N 28, Art. 3703; N 31, Art. 4271; N 45, Art. 5864; N 50, Art. 6696, 6720; 2011, N 10, Art. 1390; N 12, Art. 1635; N 29, Art. 4466, 4473; N 42, Art. 5921; N 51, Art. 7534; 2012, N 10, Art. 1232; N 11, Art. 1295; N 19, Art. 2400; N 22, Art. 2864; N 37, Art. 5002; N 41, Art. 5625; N 48, Art. 6686; N 49, Art. 6861; 2013, N 6, Art. 558; N 9, Art. 953; N 25, Art. 3159; N 29, Art. 3962; N 37, Art. 4706; N 46, Art. 5943; N 51, Art. 6869; 2014, N 14, Art. 1626; N 23, Art. 2987; N 27, Art. 3763; N 44, Art. 6068; N 51, Art. 7430; 2015, N 11, Art . 1593).
(Fußnote zusätzlich eingefügt vom 11. August 2015 im Auftrag des russischen Gesundheitsministeriums vom 7. Mai 2015 N 228n)
1.2. Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen erfolgt in folgenden Fällen:
- das Ablaufdatum ist abgelaufen;
- ein Betäubungsmittel oder psychotroper Stoff einer chemischen oder physikalischen Einwirkung ausgesetzt wurde, die zu seiner Unbrauchbarkeit führte, unter Ausschluss der Möglichkeit einer Rückgewinnung oder Verarbeitung (einschließlich der Reste unvollständig verbrauchter Betäubungsmittel und psychotroper Stoffe in geöffneten Ampullen (Fläschchen), das Vorhandensein Trübung oder Verfärbung der Lösung durch Nichteinhaltung der Lagerbedingungen, Beschädigung der Primärverpackung);
im Auftrag des russischen Gesundheitsministeriums vom 7. Mai 2015 N 228n.
- Nicht verwendete Medikamente werden von Angehörigen verstorbener Patienten angenommen.
- es ist schwierig zu bestimmen, ob es sich bei einer Droge um ein Betäubungsmittel oder eine psychotrope Substanz handelt;
- Beschlagnahmte oder dem illegalen Verkehr entzogene Suchtstoffe oder psychotrope Substanzen dürfen nicht für medizinische, wissenschaftliche oder andere Zwecke verwendet werden.
(Der geänderte Absatz wurde am 11. August 2015 durch Beschluss des russischen Gesundheitsministeriums vom 7. Mai 2015 N 228n in Kraft gesetzt.
1.3. Suchtstoffe und psychotrope Substanzen, deren weitere Verwendung von den Behörden, die ihre Beschlagnahme oder Beschlagnahme durchführen, als unangemessen anerkannt werden, unterliegen der vollständigen Vernichtung, außer in Fällen, in denen diese Behörden auf der Grundlage der Schlussfolgerungen des Gesundheitsministeriums Russlands und des Ministeriums für Industrie und Handel Russlands oder Kommissionen bestehend aus lokalen Vertretern dieser Ministerien und der Stelle, die die Beschlagnahme oder Beschlagnahme durchgeführt hat, wird beschlossen, sie in Staatseinnahmen umzuwandeln und zur Verwendung für die zu übertragen Zwecke, die in der Gesetzgebung der Russischen Föderation vorgesehen sind.
(Klausel in der geänderten Fassung, in Kraft gesetzt am 11. August 2015 durch Beschluss des Gesundheitsministeriums Russlands vom 7. Mai 2015 N 228n.
1.4. Grundlage für die Vernichtung beschlagnahmter oder aus dem illegalen Handel mit Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen entzogener Substanzen ist eine gerichtliche Entscheidung, ein Beschluss eines Ermittlers oder eines Mitarbeiters einer Ermittlungsbehörde, ein Strafverfahren einzustellen oder die Einleitung eines Strafverfahrens zu verweigern sowie ein behördlicher oder behördlicher Beschluss zur Verhängung einer Verwaltungsstrafe oder zur Einstellung des Verfahrens im Falle einer Ordnungswidrigkeit*.
________________
* Beschluss der Regierung der Russischen Föderation vom 24. Juli 2002 N 557 „Über die Einführung von Änderungen des Beschlusses der Regierung der Russischen Föderation vom 18. Juni 1999 N 647“ (Gesammelte Rechtsvorschriften der Russischen Föderation, 2002, N 30 , Art. 3057).
1.5. Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen, deren weitere Verwendung in der medizinischen Praxis als unangemessen anerkannt wird, einschließlich der beschlagnahmten oder aus dem illegalen Verkehr gezogenen Substanzen, erfolgt durch staatliche Einheitsunternehmen und staatliche Institutionen in der gemäß § 25 Abs. 1 BGB festgelegten und angenommenen Weise die regulatorischen Rechtsakte der Russischen Föderation.
________________
Gesetzessammlung der Russischen Föderation, 1998, Nr. 2, Art. 219; 2002, N 30, Art. 3033; 2003, N 2, Art. 167; N 27, Art. 2700; 2004, N 49, Art. 4845; 2005, N 19, Art. 1752; 2006, N 43, Art. 4412; N 44, Art. 4535; 2007, N 30, Art. 3748; N 31, Art. 4011; 2008, N 30, Art. 3592; N 48, Art. 5515; N 52, Art. 6233; 2009, N 29, Art. 3588, 3614; 2010, N 21, Art. 2525; N 31, Art. 4192; 2011, N 1, Art. 16, 29; N 15, Art. 2039; N 25, Art. 3532; N 49, Art. 7019, 7061; 2012, N 10, Art. 1166; N 53, Art. 7630; 2013, N 23, Art. 2878; N 30, Art. 4057; N 48, Art. 6161, 6165; 2014, N 23, Art. 2930; 2015, N 6, Art. 885.
Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen (mit Ausnahme der Vernichtung von beschlagnahmten oder aus dem illegalen Handel mit Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen entzogenen Stoffen) der Liste II der Liste kann von kommunalen Einheitsunternehmen und kommunalen Einrichtungen durchgeführt werden, die in der Liste aufgeführt sind kommunales Gesundheitssystem in der durch das Bundesgesetz vom 8. Januar 1998 N 3-FZ „Über Suchtstoffe und psychotrope Stoffe“ und die in Übereinstimmung damit erlassenen Rechtsakte der Russischen Föderation festgelegten Weise bei der Bereitstellung medizinischer Versorgung für Bürger in der Russische Föderation durch medizinische Organisationen des kommunalen Gesundheitssystems.
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Artikel 5 Absatz 4 des Bundesgesetzes vom 8. Januar 1998 N 3-FZ „Über Suchtstoffe und psychotrope Stoffe“.
Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen wird von den in den Absätzen eins und zwei dieses Absatzes genannten Unternehmen und Institutionen durchgeführt, wenn sie über eine Erlaubnis zum Verkehr mit Betäubungsmitteln, psychotropen Stoffen und deren Vorläufern sowie zum Anbau von Betäubungsmittelpflanzen verfügen , Angabe der Arbeit (Dienstleistung) zur Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen.
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Erlass der Regierung der Russischen Föderation vom 22. Dezember 2011 N 1085 „Über Lizenztätigkeiten für den Handel mit Betäubungsmitteln, psychotropen Substanzen und deren Vorläufern sowie den Anbau von Betäubungsmittelpflanzen“ (Gesammelte Rechtsvorschriften der Russischen Föderation, 2012, N 1, Art. 130; N 22, Art. 2879; N 37, Art. 5002).
Die Übergabe von vernichtungspflichtigen Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen an diese Unternehmen und Institutionen erfolgt auf der Grundlage einer Vereinbarung und einer Abnahmebescheinigung.
(Klausel in der geänderten Fassung, in Kraft gesetzt am 11. August 2015 durch Beschluss des Gesundheitsministeriums Russlands vom 7. Mai 2015 N 228n.
1.6. Für die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen bei den in Absatz 1.5 dieser Weisung genannten Betrieben und Institutionen werden Kommissionen gebildet.
Im Falle der Vernichtung beschlagnahmter oder aus dem illegalen Handel entzogener Betäubungsmittel und psychotroper Substanzen wird die Zusammensetzung der Kommission unter Berücksichtigung der Anforderungen von Absatz 9 des Dekrets der Regierung der Russischen Föderation vom 18. Juni 1999 N 647 gebildet „Über das Verfahren zur Weiterverwendung oder Vernichtung von Betäubungsmitteln, psychotropen Stoffen und deren Vorstufen, von Anlagen, die Betäubungsmittel oder psychotrope Stoffe oder deren Vorstufen enthalten, oder von Teilen davon, die Betäubungsmittel oder psychotrope Stoffe oder deren Vorstufen enthalten, sowie von Instrumenten und Geräten.“ die beschlagnahmt oder dem illegalen Verkehr entzogen wurden oder deren weitere Verwendung als unangemessen angesehen wird.“
________________
Gesetzessammlung der Russischen Föderation, 1999, Nr. 27, Art. 3360; 2002, N 30, Art. 3057; 2004, N 8, Art. 663; N 47, Art. 4666; 2009, N 12, Art. 1429; 2011, N 46, Art. 6519; N 51, Art. 7526; 2012, N 37, Art. 5002.
Die Abschreibung vernichtungspflichtiger Betäubungsmittel und psychotroper Stoffe erfolgt spätestens am letzten Werktag des Kalendermonats. Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen erfolgt bei deren Anfall, mindestens jedoch vierteljährlich.
(Klausel in der geänderten Fassung, in Kraft gesetzt am 11. August 2015 durch Beschluss des Gesundheitsministeriums Russlands vom 7. Mai 2015 N 228n.
1.7. Die Notwendigkeit der Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen, mit Ausnahme derjenigen, die beschlagnahmt oder aus dem illegalen Verkehr gezogen wurden, wird durch die auf Anordnung des Leiters einer medizinischen Einrichtung oder Apothekenorganisation ernannte verantwortliche Person begründet.
(Der geänderte Absatz wurde am 11. August 2015 durch Beschluss des russischen Gesundheitsministeriums vom 7. Mai 2015 N 228n in Kraft gesetzt.
In diesem Fall wird eine Anordnung zur Abschreibung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen und deren anschließende Vernichtung erlassen, die Folgendes angibt:
- die Bezeichnung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen unter Angabe ihrer Darreichungsformen, Dosierungen, Verpackungen und Chargennummern;
- Netto- und Bruttogewicht der Betäubungsmittel und psychotropen Substanzen, die der Abschreibung und Vernichtung unterliegen (für als Arzneimittel registrierte Betäubungsmittel und psychotrope Substanzen - Bruttogewicht);
(Der geänderte Absatz wurde am 11. August 2015 durch Beschluss des russischen Gesundheitsministeriums vom 7. Mai 2015 N 228n in Kraft gesetzt.
- Gründe für die Abschreibung und Vernichtung;
Die für die Stilllegung und Zerstörung verantwortliche Person;
- Ort und Art der Zerstörung;
- Datum und Nummer der Vereinbarung (im Falle der Übergabe von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen zur Vernichtung an Unternehmen und Institutionen gemäß Abschnitt 1.5 dieser Anweisungen).
(Der geänderte Absatz wurde am 11. August 2015 durch Beschluss des russischen Gesundheitsministeriums vom 7. Mai 2015 N 228n in Kraft gesetzt.
.;
der Absatz hat seit dem 11. August 2015 seine Gültigkeit verloren – Beschluss des russischen Gesundheitsministeriums vom 7. Mai 2015 N 228n;
der Absatz hat seit dem 11. August 2015 seine Gültigkeit verloren – Beschluss des russischen Gesundheitsministeriums vom 7. Mai 2015 N 228n;
der Absatz wurde am 11. August 2015 ungültig – Beschluss des russischen Gesundheitsministeriums vom 7. Mai 2015 N 228n.
1.8. Wenn es nicht möglich ist, die Reste unvollständig verwendeter Betäubungsmittel und psychotroper Substanzen rechtzeitig zu vernichten, wird die Dichtheit der Ampullen (Fläschchen) mithilfe verfügbarer Materialien (z. B. Siegellack, Plastilin, Wachs, Paraffin und anderes Material) sichergestellt; die Ampullen (Fläschchen) werden in einen beliebigen Verpackungsbehälter gegeben und bis zur Zerstörung (Übergabe zur Zerstörung) sicher in einem separaten Regal aufbewahrt.
Zur fachquantitativen Abrechnung, Abschreibung und Vernichtung wird die tatsächliche Menge an Rückständen von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen in geöffneten Ampullen (Fläschchen) rechnerisch ohne Berücksichtigung möglicher Verluste, auch beim Aufziehen in eine Spritze und beim Vorbereiten zur Injektion, berechnet.
(Der Artikel wurde am 11. August 2015 durch Beschluss des russischen Gesundheitsministeriums vom 7. Mai 2015 N 228n zusätzlich aufgenommen)
2. Das Verfahren zur Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen
2.1. Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen erfolgt an speziell ausgestatteten Standorten (Deponien) und (oder) in speziell vorbereiteten Räumlichkeiten.
2.2. Personal, das Arbeiten zur Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen durchführt, muss über eine Erlaubnis zum Umgang mit Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen verfügen, die physikalisch-chemischen und toxischen Eigenschaften der zu vernichtenden Stoffe sowie die chemischen Reaktionen kennen, die bei deren Neutralisierung und Vernichtung ablaufen.
2.3. Merkmale der Zerstörung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen:
- flüssige Darreichungsformen in Glasampullen, Flaschen werden durch Zerdrücken der Primärverpackung zerstört, flüssige Darreichungsformen in Kunststoffampullen, Spritzenröhrchen werden durch Zerdrücken der Primärverpackung zerstört und der resultierende Inhalt anschließend mit Wasser im Verhältnis 1:100 verdünnt und Ablassen der resultierenden Lösung in den Abwasserkanal;
- feste Darreichungsformen, die wasserlösliche pharmazeutische Substanzen von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen enthalten, müssen nach dem Zerkleinern zu einem Pulver im Verhältnis 1:100 mit Wasser verdünnt werden und die resultierende Suspension (Lösung) muss in die Kanalisation abgeleitet werden;
- Wasserlösliche Arzneimittel werden durch Verdünnung mit Wasser im Verhältnis 1:100 und Ableitung der resultierenden Lösung in die Kanalisation zerstört.
- feste Darreichungsformen, die wasserunlösliche Arzneistoffe von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen enthalten, weiche Darreichungsformen, transdermale Darreichungsformen werden durch Verbrennen zerstört;
- In Wasser unlösliche Arzneimittel werden durch Verbrennung zerstört.
Reste zerkleinerter (fragmentierter) Primärverpackungen von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen werden gemäß den Rechtsvorschriften der Russischen Föderation über Produktions- und Verbrauchsabfälle oder, sofern sie als medizinische Abfälle eingestuft sind, auf die in den Rechtsvorschriften der Russischen Föderation festgelegte Weise vernichtet der Bereich der Gewährleistung des hygienischen und epidemiologischen Wohlergehens der Bevölkerung.
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Bundesgesetz vom 24. Juni 1998 N 89-FZ „Über Produktions- und Verbrauchsabfälle“ (Gesammelte Rechtsvorschriften der Russischen Föderation, 1998, N 26, Art. 3009; 2001, N 1, Art. 21; 2003, N 2, Art . 167; 2004, N 35, Art. 3607; 2005, N 19, Art. 1752; 2006, N 1, Art. 10; N 52, Art. 5498; 2007, N 46, Art. 5554; 2008, N 30 , Art. 3616; N 45, Art. 5142; 2009, N 1, Art. 17; 2011, N 30, Art. 4590, 4596; N 45, Art. 6333; N 48, Art. 6732; 2012, N 26, Art. 3446; N 27, Art. 3587; N 31, Art. 4317; 2013, N 30, Art. 4059; N 43, Art. 5448; N 48, Art. 6165; 2014, N 30, Art . 4220, 4262 ; 2015, N 1, Art. 11, 38).
(Gesammelte Rechtsvorschriften der Russischen Föderation, 2011, N 48, Art. 6724; 2012, N 26, Art. 3442, 3446; 2013, N 27, Art. 3459, 3477; N 30, Art. 4038; N 39, Art 4883; N 48, Art. 6165; N 52, Art. 6951; 2014, N 23, Art. 2930; N 30, Art. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, Art. 5798; N 49, Art . 6927, 6928; 2015, N 1, Art. 72, 85; N 10, Art. 1425).
Es ist erlaubt, die in den Absätzen 2 und 3 dieses Absatzes genannten Darreichungsformen sowie die in Absatz 4 dieses Absatzes genannten Arzneimittel zu verbrennen.
Die Verbrennung von Arzneimitteln und Darreichungsformen nach dem Übergießen mit brennbarer Flüssigkeit erfolgt unter Luftzug (bei Zerstörung in Innenräumen), auf einem Feuer (bei Zerstörung auf einer Mülldeponie) oder in speziellen Öfen. Die Asche wird auf die im Bundesgesetz Nr. 89-FZ vom 24. Juni 1998 „Über Industrie- und Verbrauchsabfälle“ festgelegte Weise entfernt oder vergraben.
(Klausel in der geänderten Fassung, in Kraft gesetzt am 11. August 2015 durch Beschluss des Gesundheitsministeriums Russlands vom 7. Mai 2015 N 228n.
2.4. Bei der Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen erstellt die Kommission ein Gesetz, das Folgendes angibt:
- Datum und Ort der Ausarbeitung des Gesetzes;
Arbeitsort, Positionen, Namen, Vornamen, Vatersnamen der an der Zerstörung beteiligten Personen;
- Gründe für die Vernichtung;
- Informationen über den Namen (mit Angabe der Art der Darreichungsform, Dosierung, Maßeinheit, Serie) und Menge des zu vernichtenden Betäubungsmittels, psychotropen Stoffes sowie über den Behälter oder die Verpackung, in der sie aufbewahrt wurden;
- Methode der Zerstörung.
Die Anzahl der Kopien des Gesetzes richtet sich nach der Anzahl der an der Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen beteiligten Parteien.
2.5. Die Weitergabe von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen, deren Vernichtung beschlossen wurde, zur weiteren Verwendung ist verboten.
2.6. Der Leiter der juristischen Person* trägt die persönliche Verantwortung für die Überwachung der Aktivitäten im Zusammenhang mit dem Verkehr mit Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen.
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* (Gesetzsammlung der Russischen Föderation, 1998, Nr. 2, Art. 219).
Überarbeitung des Dokuments unter Berücksichtigung
Änderungen und Ergänzungen vorbereitet
JSC „Kodeks“
| Name des Dokuments: | |
| Dokumentnummer: | 127 |
| Art des Dokuments: | Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums |
| Empfangsbehörde: | Gesundheitsministerium Russlands |
| Status: | Aktiv |
| Veröffentlicht: | Rossiyskaya Gazeta, N 89, 14.05.2003 Beilage zur Rossiyskaya Gazeta, Nr. 27, 2003 Bulletin der normativen Akte der Bundesvollzugsbehörden, N 33, 18.08.2003 Neue Apotheke, Nr. 8, 2003 Gesundheitswesen, N 10, 2003 Babayan E.A., Gaevsky A.V., Bardin E.V. Rechtliche Aspekte des Handels mit Betäubungsmitteln, psychotropen, potenten, giftige Substanzen und ihre Vorläufer: Landes- und Abteilungsgesetze. Teil III. - M., 2003 |
| Annahmedatum: | 28. März 2003 |
| Startdatum: | 25. Mai 2003 |
| Änderungsdatum: | 07. Mai 2015 |
