Pour utiliser l'aperçu, créez un compte Google et connectez-vous : https://accounts.google.com
Aperçu:
Les aides techniques à la formation en orthophonie travaillent auprès des personnes qui bégaient
Appareil Derazhne
Effet muet, désactivant le contrôle auditif d'un bègue au moment de la parole
Appareils "Echo", AIR
La lecture du discours enregistré d'une personne qui bégaie avec un délai d'une fraction de seconde crée un effet d'écho.
L'appareil de Razdolsky
Amplification sonore de la parole d'une personne qui bégaie grâce à des haut-parleurs ou des téléphones aériens
Programme informatique « Visible Speech »
Divers modules pour entraîner la force vocale, la fluidité de la parole, la durée de l'expiration de la parole, etc.
Méthodes de séances d'orthophonie auprès des personnes qui bégaient
1 N.A. Vlasova, E.F. Système Rau pour enfants d'âge préscolaire exercices de parole, devenant plus complexe en fonction du degré d'indépendance de parole du bègue
2 N.A. Cheveleva Enfants d'âge préscolaire et primaire Système de travail correctionnel en cours d'activité manuelle lors du passage du discours situationnel au discours contextuel
3 S.A. Mironova Enfants d'âge préscolaire Un système d'exercices de parole séquentiellement de plus en plus complexes en cours de passage à travers différentes sections du programme
4 Seliverstov V.I. Enfants d'âge préscolaire et primaire qui fréquentent des établissements médicaux Modernisation et utilisation simultanée de diverses techniques d'orthophonie auprès des personnes qui bégaient
5 A.G. Volkova Enfants d'âge préscolaire Système de jeux dans un travail complexe avec des personnes qui bégaient, impact sur l'environnement microsocial
6 I.G. Vygodskaïa,
E.L. Pellinger, L.P. Uspenskaya Enfants d'âge préscolaire Système de jeux et techniques de jeu pour réaliser des exercices de relaxation conformément aux étapes de l'intervention orthophonique
7 A.V. Yastrebova Enfants de l'école primaire (1-4 années) Développement de l'activité de la parole et des principales composantes en interaction de la parole en train de travailler sur son rythme et sa douceur avec relation étroite matériel vocal avec le contenu du programme de langue russe
8 Méthodologie de l'Institut national de recherche sur l'oreille, la gorge et le nez sous le bras. prof. S.S. Lyapidevsky Adolescents et adultes qui bégaient Méthodes pour éliminer le bégaiement dans un hôpital médical, y compris des instructions spéciales d'introduction et finales, une restriction maximale de la parole (jusqu'à 14 jours), une restructuration active des compétences vocales et une conférence de remise des diplômes.
9 V.M. Shklovsky Adolescents et adultes qui bégaient Un système complet de traitement du bégaiement, qui consiste à restructurer les capacités pathologiques de la parole et les troubles de la personnalité, un traitement médicamenteux, psychothérapie rationnelle, examen clinique et traitement en sanatorium.
10 I.Yu. Abeleva, L.P. Golubeva, A.Ya. Evgenova, N.F. Sinitsyna, M.V. Smirnova Adolescents et adultes qui bégaient Complication constante des tâches d'élocution avec utilisation intensive de la respiration, de la voix, des exercices d'articulation et des formes suggestives de psychothérapie (suggestion impérative à l'état de veille, auto-entraînement, auto-hypnose, hypnose)
11 N.M. Asatiani, V.G. Kazakov, L.I. Belyakova et autres Adultes qui bégaient La lutte contre le bégaiement est réalisée en tenant compte de l'hétérogénéité nosologique des patients, des médicaments, des psychothérapeutiques, de l'orthophonie et de l'influence logorythmique
L’efficacité de surmonter le bégaiement
N° Condition Données sur l'efficacité du travail d'orthophonie
1 Prise en compte de l'étiologie du bégaiement
Le bégaiement résultant d'une infection, d'un traumatisme mental ou d'une imitation est éliminé avec plus de succès que le bégaiement d'autres étiologies (N.A. Volkova)
2 Prise en compte du facteur âge
Chez les enfants d'âge préscolaire, l'élimination du bégaiement est la plus efficace (N.A. Vlasova)
3 Comptabilisation du timing du travail d'orthophonie
Le travail correctif est plus efficace en maternelle et avant âge scolaire soumis à un impact complexe sur le discours des enfants (V.G. Kazakov)
4 Utilisation complète des mesures thérapeutiques et pédagogiques Les traitements médicamenteux, la physiothérapie, la psychothérapie et autres traitements ciblés et actifs influencent la réussite des cours d'orthophonie ; ce qui compte c'est l'adéquation et la différenciation de la méthodologie choisie
5 Prendre en compte la nature du bégaiement Avec une base organique du bégaiement, le résultat est bien pire qu'avec une base fonctionnelle.
6 Prise en compte des symptômes du bégaiement Les résultats du travail d'orthophonie sont meilleurs en cas de bégaiement léger (degré nul de fixation douloureuse), pires en cas de bégaiement sévère (degré prononcé de fixation douloureuse)
7 Comptabilisation des durées travail complet L’examen clinique au long cours (au moins 1 an) des personnes qui bégaient contribue à l’efficacité.
8 L’importance de la personnalité de l’enseignant
9 Prise en compte de l'environnement microsocial La communication entre l'orthophoniste et la famille, le médecin et les autres enseignants augmente l'efficacité de l'orthophonie
10 Prise en compte de l'attitude d'un bègue envers les cours L'efficacité des cours d'orthophonie est plus élevée en cas de désir sérieux et persistant d'un bègue de corriger son discours
11 La nécessité d'éducation et de rééducation de la parole et de la personnalité d'un bègue en équipe On constate que c'est dans l'équipe que se créent les conditions du développement naturel et de la rééducation de la fonction communicative de la parole
12 Comptabilisation du type d'activité
13 Prise en compte des défauts de la prononciation sonore, éléments de l'OHP La présence de troubles de la prononciation sonore et du sous-développement de la parole chez les enfants d'âge préscolaire réduit l'efficacité du travail d'orthophonie pour le bégaiement
14 Prise en compte de l'exhaustivité de l'examen d'une personne qui bégaie
15 Utilisation du TSO L'utilisation du TSO en fonction de l'âge et du désir des bègues contribue à augmenter l'efficacité de l'intervention orthophonique
16 Prise en compte du type d'établissement spécialisé En milieu hospitalier, dans les établissements préscolaires spécialisés, l'efficacité de l'élimination du bégaiement est plus élevée qu'en milieu ambulatoire
Données statistiques sur l'efficacité de la correction orthophonique pour les bègues d'âges différents
(Données utilisées de E.F. Rau, G.A. Volkova, V.I. Seliverstov, M.E. Khvatsev, V.A. Kovshikov
Alalia
Classement Alalia
Données de prévalence d’Alalia
(NOTE DE BAS DE PAGE : Orthophonie /Ed. L.S. Volkova, S.N. Shakhovskaya. - M. : VLADOS, 1999.)
Alalia comme sous-développement systémique du discours
Concepts pour expliquer le mécanisme de l'alalia
Caractéristiques comparatives de la prononciation chez les enfants atteints d'alalia et de dysarthrie
Prononciation des sons chez les enfants atteints d'alalia Prononciation des sons chez les enfants atteints de dysarthrie
1. caractéristiques générales prononciation des sons
Préservation suffisante de l'activité motrice de l'appareil articulatoire
Troubles à prédominance phonémique, se manifestant au niveau des signes de l'activité du mécanisme articulatoire
De nombreux sons sujets à des violations (distorsions, substitutions, omissions) ont simultanément une prononciation correcte
Différents types de troubles de la prononciation sonore
Les perturbations de la prononciation sonore sont dominées par des substitutions sonores. Perturbation sévère du mécanisme articulatoire.
Les troubles phonétiques sont principalement caractéristiques
Les sons isolés susceptibles d'être perturbés n'ont pas simultanément prononciation correcte
Violations similaires de la prononciation sonore (uniquement sa distorsion, son remplacement ou son omission)
Les troubles de la prononciation sont dominés par les distorsions sonores
2. Distorsion sonore
La distorsion n'est pas grande quantité des sons
Distorsion des sons qui sont pour la plupart difficiles à articuler
Certains sons déformés se caractérisent par l'existence d'une articulation correcte Distorsion d'un grand nombre de sons
Distorsion des sons d'articulation complexes et simples
Tous les sons déformés sont caractérisés par une distorsion constante
3. Remplacements sonores
Remplacement des sons complexes articulatoires
Remplacements sonores constants
Divers remplacements sonores
Les échanges de sons sont relativement fréquents. Substitutions de sons complexes à prédominance articulatoire.
Remplacements sonores constants
Remplacements sonores monotones
Les échanges de sons sont relativement rares
4. Sons manquants
Laissez-passer non permanents
Omissions de sons articulatoires complexes et simples Omissions constantes
Omissions de sons complexes à prédominance articulatoire
Système de traitement correctif de l'alalia motrice
Étapes des travaux correctifs pour l'alalia moteur
Système de traitement correctif pour l'alalia sensorielle
Aphasie
Formes d'aphasie
Formation de rattrapage pour l'aphasie acoustique-gnostique
Formation de rattrapage pour l'aphasie sémantique
Formation réparatrice pour l'aphasie acoustique-mnésique
Apprentissage réparateur pour l'aphasie motrice afférente
Apprentissage réparateur pour l'aphasie motrice efférente
Apprentissage réparateur pour l’aphasie dynamique
Violations en écrivant
Classification des troubles de l'écriture
Étapes de formation des compétences en lecture
Conditions pour réussir à maîtriser les compétences en lecture
Groupes d'erreurs dans la dyslexie
Non. Erreurs de lecture
1 Remplacement et mélange de sons lors de la lecture, le plus souvent des sons phonétiquement similaires (voix - sourds, affriquées et sons entrant dans leur composition), remplacement de lettres graphiquement similaires (X-Zh, P-N, Z-V, etc.)
2 Lecture lettre par lettre - une violation de la fusion des sons en syllabes et mots, les lettres sont nommées alternativement
3 Distorsion de la structure son-syllabe d'un mot, qui se manifeste par l'omission de consonnes dans une confluence, de consonnes et de voyelles en l'absence de confluence, d'ajouts, de réarrangements de sons, d'omissions, de réarrangements de syllabes, etc.
4 Altération de la compréhension écrite, se manifestant au niveau d'un seul mot, d'une phrase et d'un texte, alors que la technique de lecture est intacte
5 Agrammatisme lors de la lecture, se manifestant en analytique-synthétique et synthétique
et étape synthétique d’acquisition de la lecture
Opérations de processus d’écriture
(basé sur des matériaux d'A.R. Luria)
Orthophonie pour les troubles de la lecture et de l'écriture
Système de travail sur la différenciation des sons dans la dyslexie et la dysgraphie
(basé sur des matériaux de I.N. Sadovnikova)
SECTION 3. Caractéristiques du travail d'orthophonie pour les déficiences intellectuelles, les troubles sensoriels et moteurs
Caractéristiques du travail d'orthophonie pour la déficience auditive
Classifications de la perte auditive
N° Classification Degré Perte auditive moyenne en dB Conditions pour une perception intelligible de la parole
1 Classification de la perte auditive développée par L.V. Neumann I Ne dépasse pas 50 dB
Discours au volume conversationnel – à une distance d’au moins 1 m, chuchotement – au niveau de l’oreillette et au-delà
II De 50 à 70 dB
Discours au volume conversationnel - à une distance de 0,5 à 1 m, chuchotement - non perçu
III Plus de 70 dB Volume conversationnel de la parole - au niveau de l'oreillette et jusqu'à 0,5 m, chuchotement - non perçu
2 Classification internationale des pertes auditives I 26-40 dB
II 41-55 dB
III 56-70 dB
IV 71-90 dB
Surdité >91 dB
Déficience minime de la fonction auditive chez les enfants présentant un sous-développement de la parole
(d'après E.L. Cherkasova)
Formes de troubles de la prononciation sonore avec perte auditive
N° Mécanisme de violation Manifestations
1 Insuffisance de la partie sensorielle de l'appareil vocal, remplacement des sons
prononciation déformée des sons associée à l'impossibilité de leur différenciation auditive claire ou à l'impossibilité totale de perception auditive en raison d'une perte partielle des fréquences sonores
les substitutions de sons sont reflétées par écrit sous forme de substitutions de lettres
2 Insuffisance de la partie motrice de l'appareil vocal, sonorité déformée (C interdentaire ou latéral, R uvulaire, etc.)
3 Insuffisance sensorielle et motrice de l'appareil vocal, remplacement des sons en raison de l'impossibilité de leur différenciation auditive à partir de phonèmes similaires
distorsion des sons due à des déviations dans la structure et le fonctionnement de l'appareil articulatoire
Violations de la structure lexicale et grammaticale de la parole avec perte auditive
N° Type de violation Manifestations
1 Limites des violations lexicales vocabulaire
imprécision dans l'utilisation des mots, expansion de leur sens ; remplacements complets du sens lexical des mots en fonction de leurs points communs sémantiques ; mélange des affixes tout en préservant la racine des mots et leur similitude phonétique
distorsions grossières de la structure son-syllabe des mots
2 Violations grammaticales, violation de l'accord des mots dans une phrase
utilisation incorrecte des terminaisons de cas
sauter des prépositions dans une phrase, ajouter des prépositions supplémentaires, des substitutions
substitution de formes verbales
difficultés à comprendre et à utiliser des structures logiques et grammaticales complexes
Troubles de la parole écrite chez les enfants malentendants
Non. Erreurs typiques et spécifiques des malentendants à l’écrit
12 Remplacements de sons oppositionnels, de voyelles accentuées et non accentuées
Omissions et réarrangements de sons et de parties de mots
Orthographe continue de mots avec prépositions
Violation de l'accord flexionnel
Pas de marquage des limites de phrase
Remplacement de symboles graphiquement similaires
Substitutions de voyelles, principalement basses et moyennes fréquences (O-U, A-U)
Mélanger les consonnes orales et nasales (N-D, M-B, etc.)
Remplacements multiples de lettres correspondant à des groupes de sons disjonctifs et oppositionnels (S-Sh, Z-Zh, B-D, etc.)
Omissions de sons et de syllabes au début et à la fin des mots, ajout d'éléments de mots inutiles
Voix des sourds et assourdissante sons sonores dans des positions fortes
Manque de douceur dans l'écriture quand il le faut
Traitement complexe du sous-développement de la parole et de la déficience auditive
(NOTE DE BAS DE PAGE : Cherkasova E.L. Troubles de la parole avec troubles minimes de la fonction auditive. M. : ARKTI, 2003)
Étapes
/blocks Contenu et mise en œuvre
Bloc médical (médecin, infirmier) Bloc psychologique et pédagogique (orthophoniste) Bloc linguistique (orthophoniste)
1. Préparatoire
Effets thérapeutiques : méthodes conservatrices et chirurgicales de traitement des maladies des organes ORL Détermination des capacités auditives de perception de la parole.
Développement de la motivation à communiquer.
Activation de l'attention et de la mémoire de la modalité auditive Développement de la compréhension discours oral: la capacité d'écouter attentivement la parole parlée, de mettre en évidence les noms d'objets, d'actions, de signes, de sens généralisés
2. Préphonémique Réalisation d'actes médicaux (selon indications individuelles).
Réalisation de mesures préventives : assainissement, massage, durcissement des organes ORL, complexes réparateurs, etc. Des conditions qui facilitent au maximum la perception auditive.
Développement de l'audition non-verbale : la différenciation n'est pas sons de parole par la nature du son, les propriétés acoustiques, la détermination du nombre de sons et d'objets sonores, la direction du son.
Développement de la coordination auditive-motrice.
Formation du contrôle auditif et auditif-moteur. Clarification et enrichissement du vocabulaire.
Maîtrise pratique de certaines méthodes de formation des mots sans attirer l'attention sur les différences phonémiques.
Maîtrise pratique de la construction syntaxique.
3. Phonémique Réaliser des mesures préventives compliquant progressivement les conditions de perception auditive.
Développement de l'attention et de la mémoire de la modalité auditive.
Développement du contrôle auditif, kinesthésique et linguistique, maîtrise de soi auditive-motrice Développement de l'audition phonémique : différenciation des caractéristiques acoustiques des sons de la parole, direction du son des stimuli de la parole, moyens d'intonation du langage.
Correction de la prononciation sonore, de l'intonation et du contour rythmique des mots.
Maîtriser les processus phonémiques.
Expansion du lexical et significations grammaticales mots basés sur des différences phonémiques
4. Intégratif Réalisation de mesures préventives Perception auditive dans des conditions difficiles.
Développement de l'attention et de la mémoire de la modalité auditive.
Formation de la maîtrise de soi de la parole. Développement d’un discours cohérent, utilisation adéquate de la conception sonore, lexicale-grammaticale et intonative de sa propre déclaration dans diverses situations de communication.
Spécificités du travail d'orthophonie auprès des enfants malentendants
Caractéristiques du travail d'orthophonie pour les déficiences visuelles
Niveaux de développement de la parole chez les enfants ayant une déficience visuelle
Spécificités du travail d'orthophonie auprès des enfants déficients visuels
Caractéristiques du travail d'orthophonie pour la déficience intellectuelle chez les enfants
Prévalence des troubles du langage écrit chez les élèves des écoles auxiliaires
(NOTE DE BAS DE PAGE : Orthophonie /Ed. L.S. Volkova, S.N. Shakhovskaya. - M. : VLADOS, 1999)
Spécificités du travail d'orthophonie auprès des enfants déficients intellectuels
Caractéristiques du travail d'orthophonie pour la paralysie cérébrale
Fréquence des troubles de la parole dans la paralysie cérébrale
Troubles de la parole chez les enfants atteints de paralysie cérébrale
Difficultés spécifiques à la maîtrise du système lexical du langage chez les enfants atteints de paralysie cérébrale
N° Type de violation Manifestations
1 Violations lexicales
(N.N. Malofeev, 1985) lenteur de l'expansion du vocabulaire
prédominance des noms, verbes et prépositions dans le vocabulaire (90% du vocabulaire total)
répétition répétée des mêmes mots dans un discours cohérent
connaissance insuffisante des verbes, ignorance de leur sens exact
2 Violations lexico-sémantiques et grammaticales (L.B. Khalilova, 1984, 1991) méconnaissance du sens des mots
remplacer le sens de mots qui se prononcent de la même manière
mélanger la sémantique du mot original avec signification lexicale autrement dit qui sont dans une relation de dépendance synonyme avec lui
isoler uniquement un sens spécifique dans un mot, sans comprendre le sens figuré
difficultés à établir des points communs fonctionnels entre les significations d'un mot polysémantique
représentations sémantiques extrêmement limitées, manque d'abstractions linguistiques et de généralisations
Caractéristiques de la compréhension de la parole chez les étudiants atteints de paralysie cérébrale
(basé sur des matériaux d'E.M. Mastyukova)
Troubles de la compréhension de la parole Manifestations
Option 1 Difficultés à distinguer des phrases avec un accord syntaxique correct et incorrect des mots, à comprendre des structures grammaticales complexes contenant une subordination séquentielle, des structures relatives ou distantes ; compréhension étroite de la signification de mots individuels, compréhension de formes complexes de discours contextuel, sens caché des histoires
Option 2 Difficultés à traduire les informations entrantes séquentiellement en un système simultané observable de manière holistique, compréhension altérée des constructions inverses, du contenu des histoires, des conditions de tâche et d'autres éléments du programme
Option 3 Les difficultés de compréhension de la parole orale sont associées à un vocabulaire limité, à une compréhension inexacte de la signification des mots individuels, à des connaissances et des idées insuffisantes sur l'environnement et à la pauvreté de l'expérience pratique ; difficultés à comprendre les verbes de mouvement (surtout ceux avec préfixe)
Spécificités du travail d'orthophonie auprès des enfants atteints de paralysie cérébrale (développement du vocabulaire)
Caractéristiques du travail d'orthophonie pour le retard mental
Troubles de la parole chez les enfants présentant un retard mental
Classification des enfants présentant un retard mental en fonction de leurs troubles de la parole
(basé sur des matériaux d'E. V. Maltseva)
Groupe Caractéristiques du groupe
Premier groupe Enfants présentant un défaut isolé, se manifestant par la prononciation incorrecte d'un groupe de sons. Les troubles sont associés à une anomalie dans la structure de l'appareil articulatoire, un sous-développement de la motricité de la parole
Deuxième groupe Enfants présentant des troubles phonétiques-phonémiques. Les défauts de prononciation sonore couvrent 2 à 3 groupes phonétiques et se manifestent principalement par des substitutions de sons phonétiquement similaires. Il existe des troubles de la différenciation auditive des sons et de l'analyse phonémique
Troisième groupe : enfants présentant un sous-développement systémique de tous les aspects de la parole (ONS). Outre les troubles phonétiques-phonémiques, on observe des troubles importants dans le développement du côté lexico-grammatical de la parole : vocabulaire limité et indifférencié, structure syntaxique primitive des phrases, agrammatisme.
Prononciation altérée chez les enfants présentant un retard mental
(D'après E.V. Maltseva)
Principales orientations du travail d'orthophonie auprès des enfants présentant un retard mental
Développement opérations mentales analyse, synthèse, comparaison, généralisation
Développement de la perception visuelle, de l'analyse, de la mémoire visuelle
Correction des troubles du développement moteur, notamment des troubles de la motricité manuelle et articulatoire
Correction des troubles de la prononciation sonore, des distorsions de la structure sonore des mots
Développement du vocabulaire (enrichissement du dictionnaire, clarification du sens des mots, formation de la cohérence lexicale, structure du sens des mots, renforcement des liens entre les mots
Formation du système morphologique et syntaxique de la langue
Développement de l'analyse phonémique, de la synthèse, des représentations
Formation de l'analyse de la structure des phrases
Développement des fonctions communicatives, cognitives et régulatrices de la parole
SECTION 4. Formation et éducation des enfants atteints de FFND et d'OHP
Sous-développement phonétique-phonémique de la parole
Inconvénients de la prononciation sonore chez les enfants présentant un sous-développement de la parole phonétique-phonémique
Remplacer les sons par une articulation plus simple (par exemple, S et Sh sont remplacés par le son F
La présence d'une articulation diffuse des sons, remplaçant tout un groupe de sons
Utilisation incohérente des sons dans différentes formes de discours
Prononciation déformée d'un ou plusieurs sons
Correction du sous-développement de la parole phonétique-phonémique
Sous-développement général du discours
Types cliniques de sous-développement général de la parole
Orthophonie pour le sous-développement général de la parole
Système d'institutions fournissant une assistance en orthophonie
Les manuels contiennent des tâches de jeu divertissantes pour les enfants âgés de 5 à 7 ans, qui contribuent à la formation d'une prononciation sonore correcte, à l'enrichissement du vocabulaire, au développement de la pensée logique et des compétences graphiques. Les illustrations du manuel ont été réalisées par l'artiste A.V. Savelyev. Adressé aux enseignants des enfants établissements préscolaires, orthophonistes, parents.
Les notes pour les cours avec des enfants de 3 à 4 ans sont présentées sous une forme accessible. Les cours peuvent être dispensés à la fois pour le développement de la parole pour les enfants ayant des capacités d'élocution limitées et pour les enfants sans problèmes d'élocution. Le niveau de développement de la parole peut être très différent. La forme des cours est à la fois individuelle et en sous-groupe.
Les notes décrivent les cours sous une forme accessible, ce qui aidera les parents à les réaliser de manière autonome à la maison. Ils peuvent également être utiles aux spécialistes (éducateurs, tuteurs, orthophonistes, défectologues).
Les exercices donnés dans le livre aideront les enfants à corriger les défauts d'élocution sur fond de mouvements ludiques, et vice versa, sur la base du rythme de la poésie, à développer la coordination des mouvements, la motricité des doigts, l'émotivité et la réflexion. Le livre est basé sur des poèmes écrits par l’auteur au cours de nombreuses années d’enseignement aux enfants. Le livre est destiné aux orthophonistes, aux éducateurs et aux parents.
Le livre expose les idées modernes sur le sous-développement général de la parole chez les enfants d'âge préscolaire : les questions de l'étiologie et de la pathogenèse de cette anomalie de la parole sont mises en évidence, et ses variantes sont mises en évidence.
En termes comparatifs, le processus d’acquisition par un enfant de sa langue maternelle (le russe) dans des conditions normales et pathologiques est considéré. Compte tenu de ces données, un système de formation correctionnelle étape par étape a été développé.
Le manuel est destiné aux orthophonistes et peut être utilisé par les défectologues, ainsi que par les enseignants des jardins d'enfants d'orthophonie.
Développement d'activités pour les enfants d'âge préscolaire. Le livre sera utile aux orthophonistes, aux éducateurs et aux parents.
Actuellement, personne ne doute que le travail d'orthophonie auprès des enfants devrait commencer le plus tôt possible. L’identification des déviations dans le développement de la parole, leur qualification correcte et leur dépassement dès le plus jeune âge sont plus efficaces lorsque le développement du langage de l’enfant n’est pas encore terminé. Le système d'intervention orthophonique proposé par les auteurs de ce livre est basé sur l'acquisition progressive par les enfants de leur langue maternelle (russe) avec la formation correcte de la fonction de la parole. Le manuel présente les nouvelles réalisations scientifiques et l'expérience pratique à la fois dans le domaine des sciences pédagogiques - orthophonie et dans le domaine des disciplines connexes : psychophysiologie de la parole, médecine. Le livre comprend également du matériel pratique qui, sous réserve de la séquence proposée par les auteurs en matière d'éducation correctionnelle, peut être utilisé de manière créative par des spécialistes - orthophonistes, défectologues et enseignants des jardins d'enfants d'orthophonie.
Paradigme; Moscou; 2009
ISBN978-5-4214-0003-5
annotation
Le manuel examine les fondements théoriques de l'orthophonie, les principales formes de troubles de la parole et d'activité cognitive de la parole, les orientations et les technologies de l'orthophonie correctionnelle. Le contenu du manuel est entièrement conforme à l'orthophonie traditionnelle et la forme de présentation est innovante : le texte est minimal et le matériel est présenté sous forme de tableaux et de schémas. Une telle visualisation de la matière assure son assimilation lors du travail autonome des étudiants et optimise le processus d’apprentissage.
Pour chaque section du livre, des questions de contrôle (tâches) pour l'auto-test et une liste de références sont fournies. Le manuel contient un glossaire.
Le manuel s'adresse aux étudiants (licence, master) en orthophonie ; il peut être utilisé par les étudiants en cours de perfectionnement et de recyclage des enseignants en exercice.
Introduction 4
Base théorique orthophonie 7
Dislalia 49
Rhinolalie 65
Dysarthrie 81
Bégaiement 112
Alalia 132
Aphasie 173
Dysgraphie 183
Dyslexie 194
R.I. Lalaeva L.G. Paramonova S.N. Chakhovskaya
L'orthophonie en tableaux et diagrammes
Introduction
L'orthophonie se développe actuellement de manière intensive, il y a une recherche continue et une accumulation de nouveaux faits, associés aux succès de la médecine, de la psychologie, de la psycholinguistique, de la physiologie et des techniques spéciales qui permettent d'élargir les domaines de la recherche scientifique, d'analyser et de généraliser l'expérience pratique. Ce manuel entretient les liens successifs et interdisciplinaires entre l'orthophonie et les autres sciences et les liens entre les différentes sections de l'orthophonie.
DANS dernières années Dans le cadre du passage d'une éducation axée sur la connaissance à une éducation axée sur la personnalité, il y a eu une tendance à l'émergence d'un principe de sélection et de structuration du matériel tel que la nature fondamentale du contenu. Les connaissances fondamentales ne peuvent pas être acquises automatiquement, elles ne peuvent pas être absorbées par des mentors, des enseignants, des livres, elles se développent indépendamment à la suite d'une activité créatrice interne, en tant que produit de l'auto-éducation, de l'auto-organisation de la pensée. La prise en compte de ce principe et l'accent mis sur la modernisation des contenus et des formes d'enseignement nécessitent le développement d'approches théoriques, méthodologiques et technologiques en orthophonie. Augmenter le niveau de formation du personnel d'orthophonie n'est possible que sur la base de méthodes et de technologies progressistes.
Proposé Didacticiel pour la formation universitaire dans la spécialité d'orthophonie, plus précisément pour ceux qui suivent une formation en orthophonie, il ouvre une série de manuels de nouvelle génération sur l'orthophonie et d'autres sections de pédagogie correctionnelle et de psychologie spéciale. Une publication unique similaire a été entreprise en 1997 : « Spécial / correctionnel / pédagogie avec histoire / spécialité « orthophonie », un manuel pour travail indépendantétudiants de l'enseignement supérieur pédagogique les établissements d'enseignement" Équipe d'auteurs : E.V. Oganesyan, N.M. Nazarova, S.N. Chakhovskaya, L.B. Khalilov. Il s'agit du seul ouvrage parmi les publications pédagogiques et scientifiques et méthodologiques sur l'orthophonie, où le matériel est visualisé à l'aide de diagrammes et de tableaux. Ce manuel poursuit cette ligne didactique, en présentant le matériel sous forme de schémas. Dans le travail universitaire, dans pédagogie correctionnelle et en psychologie spéciale, une telle présentation du matériel n'a pratiquement pas été tentée, bien que des activités symboliques de divers types aient longtemps été largement utilisées dans le travail avec des enfants ayant une déficience intellectuelle.
Le contenu et la conception du manuel reposent sur une approche systémique-structurelle, condition nécessaire à la formation et au développement des compétences professionnelles des spécialistes. Le manuel répond aux exigences d'intensification de l'éducation, car les étudiants sont libérés de la surcharge d'informations pédagogiques et ont la possibilité de se développer de manière créative. En travaillant avec le manuel, ils apprendront à résoudre des problèmes spécifiques d'activité pratique : observer, analyser, diagnostiquer, enseigner, corriger, développer et éduquer.
Les outils manuels méthode scientifique logique générale, comparaison analytique, contraste, analogie, généralisation. La schématisation comme variante du système signe-symbolique est utilisée comme technique méthodologique pour acquérir des connaissances et développer des compétences. Les auteurs sont partis du concept d'une compréhension philosophique du signe comme moyen
orientation dans les problèmes d'orthophonie. Les étudiants apprennent à schématiser la matière afin d'utiliser des moyens signe-symbolique dans leurs futures activités professionnelles. La systématisation et la schématisation du matériel sont une condition de son assimilation efficace.
Le principe de cohérence assure l'assimilation de concepts interdisciplinaires en interdépendance au sein d'un système unique. Le manuel est axé sur le principe du contenu de l'information ; son contenu et sa forme permettent d'introduire les technologies de l'information modernes sous forme de programmes de formation et de suivi, à condition que des textes, des graphiques et des médias électroniques soient fournis. Travailler avec le manuel met en œuvre la fonction technologique de l'éducation, en résolvant des problèmes cognitifs, de recherche et méthodologiques.
Dans les modèles pédagogiques modernes, l'enseignant n'agit pas comme un relais d'un certain nombre d'informations, mais comme un gestionnaire, organisateur de formations. Informations pédagogiques n'est pas utilisé comme objectif d'apprentissage, mais comme moyen de maîtriser l'activité cognitive, de former l'auto-éducation, l'auto-éducation, augmentant ainsi l'efficacité de l'organisation et de la gestion du processus d'apprentissage.
L'activité éducative et cognitive est mise en œuvre par l'unité de tâches éducatives, éducatives et développementales. La dynamique des activités des étudiants devient un objet particulier d'analyse et de gestion. Lorsque l'impact pédagogique est compris et accepté par les étudiants, Activités éducatives reconnus par eux comme les leurs. Un suivi de l'utilisation fragmentée d'une telle organisation du matériel pédagogique dans la formation universitaire des orthophonistes est réalisé par les auteurs depuis plusieurs années et révèle son efficacité indéniable. Le manuel présente le matériel sous une forme schématisée, entièrement conforme à
ny avec le manuel fondamental « Speech Therapy » édité par L.S. Volkova et S.N. Chakhovskaya. Le manuel a connu cinq éditions de 1989 à 2007. Le manuel est entièrement conforme au programme des départements d'orthophonie des universités, au programme formation, Norme de l'État pour la formation du personnel dans cette spécialité. Pour toutes les sections de l'orthophonie traditionnelle, les concepts de base sont présentés sous une forme généralisée, mais ils sont complétés par une organisation de formation originale et non traditionnelle.
Amélioration méthodologique et reconstruction didactique du matériel pédagogique, sa modernisation n'est pas un rejet des stéréotypes traditionnels, mais une approche qualitative nouvelle approcheà l'organisation enseignement professionnel en orthophonie. Le matériel textuel et schématique présente non seulement tous les concepts de base de l'orthophonie, mais aussi des problèmes discutables, des variantes de méthodes particulières proposées par différents auteurs. Les informations textuelles sont réduites. Les programmes sont du matériel auxiliaire qui complète le cours et le manuel. Bien que le manuel soit destiné aux étudiants, y compris l'enseignement à distance, il peut également être utilisé avec succès par les enseignants s'ils disposent d'un équipement multimédia : les moyens verbaux de transmission de l'information sont complétés et remplacés par de nouveaux moyens d'information.
Un dispositif méthodologique est intégré au contenu et à la partie schématisée du manuel : des références à la littérature, un dictionnaire de termes, des questions, des devoirs / sélectionner la réponse souhaitée, donner vos exemples, comparer, etc. Il apporte une aide méthodologique aux étudiants et aux enseignants en auto-éducation et préparation aux cours. Travailler avec le manuel active l'attention, la perception, le développement de la pensée et de la mémoire, la compréhension des positions théoriques, des concepts méthodologiques, l'analyse des faits et des phénomènes.
Auteurs du manuel : médecin sciences pédagogiques, le professeur R.I. Lalaeva, candidats en sciences pédagogiques, professeur L.G. Paramonov et S.N. Shakhovskaya a sélectionné et révisé mutuellement le matériel, ils portent la responsabilité collective de la qualité du manuel et expriment leur gratitude aux collègues dont le matériel a été utilisé. N'importe lequel
Les commentaires et suggestions critiques seront considérés par les auteurs comme amicaux et seront certainement pris en compte dans les travaux ultérieurs.
Trouvez la bonne réponse
La prosodie est :
stress rythmique
prononciation correcte
En cas de troubles de la structure de l'appareil articulatoire, l'enfant est orienté vers :
neurologue orthodontiste psychothérapeute
Les sensations kinesthésiques sont : sensations douloureuses sensations motrices d'élocution sensations de faiblesse musculaire
Choisissez un synonyme pour le mot correction :
compensation de correction de formation et d’éducation
Les niveaux de sous-développement général de la parole sont déterminés :
L.S. Vygotski R.E. Levina A.R. Luria
Une systématisation pédagogique des troubles de la parole est proposée :
A.R. Luria
UN. Léontiev R.E. Lévina
Le type d'activité vocale n'est PAS :
écrire mémoire parler
Une approche intégrée de la correction de la parole comprend :
séances d'orthophonie utilisation de jeux et visualisation des rythmes orthophoniques
Littérature
1. Becker K.P., Sovak M. Orthophonie. - M., 1981.
2. Wiesel T.G. Fondements de la neuropsychologie. - M. : Astrel, 2005.
3. Glukhov V.P. Fondements de la psycholinguistique. - M. : Astrel, 2005.
4. Gorelov I.N., Sedov K.F. Fondements de la psycholinguistique. - M., 2001.
5. Zhinkin N.I. La parole comme conducteur d'information. - M., 1982.
6. Orthophonie / Éd. L.S. Volkova, S.N. Chakhovskaya. - M., 2000.
7. Fondamentaux de l'orthophonie / Éd. LA TÉLÉ. Volosovets. - M., 2000.
8. Pravdina O.V. Orthophonie. - M., 1973.
9. Psycholinguistique et orthophonie moderne / Ed. KG. Khalilova. - M., 1997.
10. Khvattsev M.E. Orthophonie. - M., 1959.
11. Lecteur sur l'orthophonie / Ed. L.S. Volkova, V.I. Seliverstova. Parties I, II. - M., 1997.
La prononciation sonore est étroitement liée à la voix, de sorte que les troubles de la voix interfèrent avec l'exactitude de la parole. Troubles de la voix Peut affecter développement général les enfants et les adolescents, leur état neuropsychique, la formation de la parole. L’importance de la voix dans le processus de communication ne peut être surestimée. La nature et le degré de l'impact négatif des troubles de la voix sur la personnalité dans son ensemble et ses manifestations individuelles dépendent de la nature et de la profondeur du trouble.
Les causes des troubles de la voix sont variées, la nature des troubles varie depuis des modifications mineures de la voix jusqu'à la perte complète de la voix (aphonie). Les troubles de la voix sont analysés sous les aspects médicaux, psychologiques et orthophoniques.
Formation vocale est un travail qui permet d'utiliser au mieux la voix avec un minimum de fatigue des cordes vocales. Même une voix naturellement bonne doit être développée non seulement pour chanter, mais aussi pour parler. Les mesures préventives sont extrêmement importantes pour prévenir les troubles de la voix, notamment la prévention elle-même, l'éducation d'une voix saine et son entraînement constant.
Travail direct sur la voix, on travaille sur toutes ses qualités - force, hauteur, durée et timbre et leur variabilité dans le processus de parole. Dans certains cas, le travail sur la voix est précédé et accompagné de mesures médicales.
Des effets complexes utilisant une variété de techniques spéciales assurent une normalisation ou une amélioration significative de la voix.
QUESTIONS ET TÂCHES SUR LE SUJET
1. Décrire l'organisation de l'assistance orthophonique pour les troubles de la voix.
3. Comment caractériser les personnes atteintes de troubles psychogènes de la voix ?
4. Élargir les types de psychothérapie utilisés pour corriger les troubles de la voix.
5. Énumérez les conditions pour effectuer des exercices de respiration avec des enfants.
6. Donnez analyse comparative rhinolalie et rhinophonie.
Littérature
1. Almazova E.S.. Travail d'orthophonie sur la restauration de la voix chez l'enfant. - M.,
5. Dmitriev L.V. Fondamentaux de la technique vocale. - M., 1968.
6. Ermolaev V.G. Quelques questions de phoniatrie. - M., 1963.
7. Lavrova E.V. Thérapie phonopédique pour la parésie et la paralysie du larynx. - M., 1977.
8. Maksimov I. Phoniatrie. - M., 1987.
11. Taptapova S.L. Travail pédagogique correctif des troubles de la voix. -
Dislalia
Dislalia- violation de la prononciation sonore avec audition normale et innervation intacte de l'appareil vocal.
La dyslalie est généralement considérée comme l’un des troubles de la parole les moins complexes et relativement faciles à remédier. Cependant, dans dernières décennies et par rapport à cette forme d'orthophonie, des changements importants se sont produits, qui s'expriment comme suit :
Sa prévalence a fortement augmenté (de 8 à 17 % dans les années 50 du 20e siècle à 52,5 % dans les années 90).
La dyslalie est de moins en moins courante en tant que trouble indépendant de la parole et s'observe principalement dans le contexte du sous-développement général de la parole chez les enfants (OND), dans lequel, outre la prononciation sonore, le vocabulaire et la structure grammaticale de la parole souffrent également.
Les formes polymorphes de troubles de la prononciation des sons sont devenues prédominantes, se manifestant par une prononciation défectueuse de plusieurs sons à la fois, ce qui représente souvent un sous-développement phonémique (PPD).
Dans la plupart des cas, la dyslalie n'apparaît pas sous sa « forme pure », mais en combinaison avec la « dysarthrie effacée », caractérisée par une perturbation partielle de l'innervation de l'appareil articulatoire.
Les formes pathologiques de troubles de la prononciation sonore sont désormais souvent observées déjà pendant la période de particularités liées à l'âge de la parole des enfants, c'est-à-dire avant l'âge de cinq ans.
La prévalence généralisée de la dyslalie et la complication de ses symptômes conduisent au fait que dans son contexte se développent ensuite les trois types de dysgraphie les plus courants : en raison d'une reconnaissance phonémique altérée (selon la terminologie précédente, acoustique), articulatoire-acoustique et en raison à l'immaturité de l'analyse phonémique des mots.
Compte tenu de tout ce qui précède, il est nécessaire de comprendre assez profondément chaque cas spécifique de ce trouble de la parole relativement « simple ». Il est particulièrement important de maîtriser le plus tôt possible la capacité de distinguer la dyslalie des particularités liées à l'âge du discours des enfants, afin de ne pas compter sur le fait que la prononciation sonore de l'enfant dans ce cas peut se normaliser « avec l'âge ». Il est important de ne pas se concentrer uniquement sur l’état de prononciation sonore de l’enfant, mais d’essayer de remarquer rapidement le retard tout à fait possible dans son développement lexical et grammatical. Tout travail correctionnel visant à vaincre la dyslalie doit être structuré de manière à servir simultanément à la prévention des trois types de dysgraphie mentionnés ci-dessus.
QUESTIONS ET TÂCHES SUR LE SUJET
1. Selon quels deux grands principes la dyslalie est-elle classée ?
2. Nommez les classifications de la dyslalie développées par différents auteurs.
3. Les défauts anatomiques de la structure de l'appareil articulatoire conduisent-ils toujours à l'apparition d'une dyslalie mécanique ? Pourquoi?
4. Pourquoi est-il nécessaire de travailler sur le développement de la motricité articulatoire dans la dyslalie mécanique ?
5. Donner un exemple de variations possibles de la prononciation sonore dans le cas d'une combinaison de dyslalie sensorielle fonctionnelle et de dysarthrie effacée.
6. Sur quelles bases peut-on établir un diagnostic différentiel entre la dyslalie sensorielle et fonctionnelle et caractéristiques d'âge prononciations sonores, si dans les deux cas il y a des substitutions sonores ?
7. Est-il possible de « prédire » dès l'âge de 3 ou 4 ans que les substitutions sonores chez certains enfants ne disparaîtront pas sans l'aide d'une orthophonie ? Si oui, sur quelle base cela peut-il être fait ?
8. Nommer des jeux pour développer la mobilité de l'appareil articulatoire.
9. Révéler les principes de base de la correction du sous-développement phonétique-phonémique
10. Décrire les principaux troubles de la structure de l'appareil articulatoire et des pro-
analyser comment cela affecte la nature de la prononciation sonore.
11. Vérifiez l'état de la prononciation sonore chez 1 à 2 enfants et élaborez un plan de travail correctif.
Littérature
1. Gvozdev A.N. Problèmes liés à l'étude du discours des enfants. - M. : APN RSFSR, 1961.
2. Grinshpun B.M. Dislalia. Orthophonie, éd. L.S. Volkova et S.N. Chakhovski. M. : VLADOS, 1998 et autres publications.
3. Kashe G.A. Inconvénients de la prononciation des sons chez les élèves des écoles publiques. Troubles de la parole chez les étudiants classes primairesécole de masse / Éd. CONCERNANT. Lévina. - M., Éducation, 1965.
4. Martynova R.I. Sur les caractéristiques psychologiques et pédagogiques des enfants dysarthriques et dysarthriques. Essais sur la pathologie de la parole et de la voix / Ed. S.S. Lyapidevski, vol. 3. - M., Éducation, 1967.
5. Melekhova L.V. Différenciation de la dyslalie. Essais sur la pathologie de la parole et de la voix / Ed. S.S. Lyapidevski. Vol. 3. - M. : Éducation, 1967.
6. Nikachina N.A. Assistance en orthophonie aux étudiants présentant un sous-développement de la parole. Troubles de la parole chez les élèves du primaire / Ed. CONCERNANT. Lévina. - M. : Éducation, 1965.
7. Paramonova L.G. Troubles de la prononciation sonore chez les enfants. Essais sur la pathologie de la parole et de la voix / Ed. S.S. Lyapidevski. Vol. 3. - Saint-Pétersbourg : Soyouz, 2005.
8. Prévention des troubles de la lecture et de l'écriture chez les enfants présentant des troubles de la prononciation. Juste là.
9. Spirova L.F. Déficiences de prononciation accompagnées de troubles de l’écriture. Inconvénients de la parole chez les élèves du primaire / Ed. CONCERNANT. Lévina. - M. : Éducation, 1965.
10. Tokareva O.A. Dyslalie fonctionnelle. Troubles de la parole chez l'enfant et l'adolescent / Ed. S.S. Lyapidevski. - M. : Médecine, 1969.
11. Filicheva T.B., Chirkina G.V. Programme de formation et d'éducation des enfants atteints de sous-développement phonétique-phonémique ( groupe senior Jardin d'enfants). - M., 2008.
12. Fomicheva M.F. Enseigner aux enfants la prononciation correcte. - M., 1997.
13. Khvattsev M.E. Orthophonie. - M. : Uchpedgiz, 1959.
14. Lecteur sur l'orthophonie / Ed. L.S. Volkova et V.I. Seliverstova. Partie I. - M., 1997.
15. Shembel A.G. Dyslalie mécanique. Troubles de la parole chez l'enfant et l'adolescent / Ed. S.S. Lyapidevski. - M. : Médecine, 1969.
Rhinolalie
Le terme « rhinolalie » vient des racines grecques RINOS - nez, LALIA - parole et traduit signifie parole à connotation nasale, parole nasale.
En termes de symptômes et de mécanismes, la rhinolalie diffère des autres troubles du côté prononciation de la parole (dyslalie, dysarthrie, etc.).
La dyslalie ne se manifeste que par des violations de la prononciation sonore. Avec la rhinolalie, il existe non seulement des défauts de prononciation sonore, mais également des perturbations du timbre de la voix. Avec la dyslalie, l'innervation de l'appareil vocal est préservée. Avec la rhinolalie, dans la plupart des cas, l'innervation de l'appareil vocal est préservée, mais la structure ou le fonctionnement de la partie périphérique de l'appareil vocal est perturbé. Cependant, dans certains cas, la rhinolalie survient en raison d'une innervation insuffisante de l'appareil vocal.
Avec la dysarthrie, contrairement à la dyslalie et à la rhinolalie, toutes les composantes du côté prononciation de la parole en souffrent (prononciation sonore, structure son-syllabe des mots, composantes prosodiques de la parole). La dysarthrie dans toutes ses manifestations est causée par une violation de l'innervation de l'appareil vocal. Dans le même temps, comme nous l'avons déjà noté, seuls certains types de rhinolalie sont causés par une innervation insuffisante de l'appareil vocal.
Avec la rhinolalie, l'interaction des cavités nasales et buccales dans le processus de production de la parole est perturbée.
Avec un fonctionnement normal de l'appareil vocal, le rapport de résonance des cavités buccale et nasale n'est pas le même lors de la prononciation des sons oraux et nasaux.
Lors de la prononciation des sons oraux, le voile palatin s'élève vers le haut. Dans le même temps, un épaississement, le rouleau Passavan, se forme sur la paroi arrière du pharynx.
En conséquence, une fermeture vélopharyngée (joint vélopharyngé) se forme, qui empêche le passage d'un flux d'air dans la cavité nasale. L'étanchéité de la fermeture du voile palatin et des muscles de la paroi pharyngée postérieure varie lors de la prononciation des sons. Le flux d'air peut traverser la cavité nasale. Ceci est également facilité par la formation d'un arrêt dans la cavité buccale lors de la prononciation des sons nasaux. Ainsi, en prononçant le son M, une fermeture des lèvres se forme, et en prononçant le son N, une fermeture du bout de la langue avec le col des incisives supérieures se forme. Les bruits nasaux sont transitifs.
La violation de l'interaction entre les cavités buccale et nasale entraîne une modification du timbre de la voix, une nasalisation (du latin NASUS - nez). La violation du timbre de la voix dans la rhinolalie se manifeste par une hypernasalisation (augmentation de la nasalisation lors de la prononciation des sons oraux) et une hyponasalisation (diminution de la nasalisation des sons nasaux).
Selon la nature de la perturbation du timbre vocal (hypernasalisation ou hyponasalisation), ainsi que de la nature de la violation de la relation entre les cavités buccale et nasale, on distingue les rhinolalies ouvertes, fermées et mixtes.
Rhinolalie ouverte.Avec rhinolalie ouverte La nasalisation est notée lors de la prononciation des sons oraux. La nasalisation accrue est due au fait que, pour une raison ou une autre, le flux d'air lors de la prononciation des sons traverse la cavité nasale.
Selon l'étiologie, on distingue les rhinolalies ouvertes fonctionnelles et organiques.
Rhinolalie ouverte fonctionnelle.Rhinolalie organique fonctionnelle associé à un fonctionnement insuffisant des muscles du palais mou et de la paroi postérieure du pharynx. Une rhinolalie ouverte fonctionnelle peut être observée chez les enfants ayant une articulation lente. L'une des raisons de cette forme de rhinolalie ouverte est l'ablation des végétations adénoïdes.
destruction. Plus rarement, la rhinolalie ouverte fonctionnelle survient à la suite d'une parésie post-diphtérie, due à une restriction prolongée de la mobilité du palais mou.
Rhinolalie ouverte biologique.Rhinolalie Organique Ouverte est divisé en congénital et acquis. La forme la plus courante de rhinolalie organique ouverte est la rhinolalie organique ouverte congénitale.
Rhinolalie organique congénitale ouverte due à une fente labiale et palatine. Cette forme de rhinolalie est un problème complexe et est actuellement étudiée sous divers aspects : anatomique et physiologique, médical, orthophonique, psychologique, linguistique, etc. (M.D. Dubov, A.G. Ippolitova, I.I. Ermakova, G. L.V. Chirkina, L.I. Vansovskaya, T.V. Volosovets, Z.A. Repina, etc.).
La survenue de fentes implique des facteurs génétiques et externes, ainsi que leurs combinaisons. Les causes les plus fréquentes des fentes sont des facteurs biologiques (oreillons, rubéole, toxoplasmose, grippe), facteurs chimiques(exposition aux pesticides, acides, etc.), exposition aux radiations, maladies endocriniennes de la mère, traumatisme mental, etc. L'influence des risques professionnels, de l'alcool et du tabac est également notée. La plupart période critique car l'apparition de fentes correspond à 7 à 8 semaines d'embryogenèse.
Actuellement, la classification suivante des fentes congénitales est acceptée (selon G.V. Chirkina et autres).
Fentes congénitales de la lèvre supérieure :
Fente cachée ;
Fente incomplète ;
Fente complète.
Fente palatine congénitale :
Fente du palais mou : cachée (sous-muqueuse), incomplète, complète ;
Fentes du palais mou et dur : cachées, incomplètes, complètes ;
Fente complète du processus alvéolaire, palais dur et mou : unilatérale ; recto-verso;
Fente complète du processus alvéolaire et de la partie antérieure du palais dur : unilatérale, bilatérale.
Les fentes de la lèvre supérieure et du palais sont souvent associées à diverses déformations du système dentaire et de la mâchoire.
Les enfants atteints de fentes congénitales présentent des troubles de la succion, de la déglutition et de la respiration, ce qui entraîne de fréquentes maladies somatiques chez ces enfants. L’état neurologique et mental des enfants présentant une fente du palais dur et mou est caractérisé par l’hétérogénéité.
Les symptômes de la parole de cette forme de rhinolalie se caractérisent par leur complexité et leur diversité.
Le symptôme le plus constant et le plus prononcé de la rhinolalie congénitale ouverte est la nasalisation des sons buccaux. De plus, un timbre spécifique dans la prononciation des consonnes palatines postérieures est souvent noté en raison de la connexion du résonateur pharyngé.
À la suite de la formation de mécanismes compensatoires et adaptatifs dans la fente palatine congénitale, une structure altérée des organes d'articulation lors de la prononciation se forme : forte élévation de la racine de la langue, déplacement de la langue vers l'arrière de la cavité buccale, participation excessive de la racine de la langue à l'articulation, participation insuffisante des lèvres lors de la prononciation des voyelles labialisées, ainsi que des consonnes labiolabiales et labiodentaires, tensions dans les muscles du visage.
Les troubles de la prononciation sonore dans cette forme de rhinolalie sont de nature polymorphe et affectent tous les groupes de voyelles et de consonnes.
Les violations de la prononciation sonore et du timbre de la voix compliquent la communication verbale de l'enfant et provoquent un sous-développement secondaire la conscience phonémique, le vocabulaire et la structure grammaticale du discours. Dans les cas plus bénins, les enfants atteints de rhinolalie présentent un sous-développement phonétique-phonémique, dans les cas plus graves, un sous-développement général de la parole. En raison de troubles de la formation de la parole orale, les enfants atteints de rhinolalie développent souvent des troubles spécifiques de la parole écrite, de la dyslexie et de la dysgraphie.
La correction de la rhinolalie congénitale ouverte due aux fentes du palais dur et mou est complexe. Une influence médicale, psychologique et pédagogique est réalisée.
Impact médical comprend les traitements orthodontiques, chirurgicaux, la physiothérapie, traitement médical, massages, etc.
Le moment du traitement chirurgical dépend de la nature et de la forme de la fente ainsi que de l’état de santé de l’enfant. L'opération de suture de la lèvre supérieure (chéiloplastie) est réalisée entre 10 jours après la naissance et 1 an. Les chirurgies visant à recoudre le palais dur et le palais mou (uranoplastie) sont réalisées avant l'âge de 5 ans. Toutefois, l'élimination des défauts résiduels est réalisée dans un délai de 7 à 14 ans.
Impact psychologique implique une psychocorrection de l'activité cognitive et de la sphère émotionnelle-volontaire.
Intervention en orthophonie réalisé dans les domaines suivants :
Activation de l'appareil articulatoire ;
Formation d'une articulation correcte des sons ;
Automatisation des sons dans le processus de communication vocale ;
Différenciation des sons ;
Normalisation de l'aspect prosodique de la parole.
A.G. Ippolitova a développé un système de travail d'orthophonie, comprenant deux étapes : préopératoire et postopératoire.
DANS période préopératoire des travaux sont en cours sur :
Développement et différenciation de la respiration orale et nasale ;
Développement de la mobilité des lèvres et de la langue ;
Production de sons;
Automatisation des sons ;
Différenciation des sons.
DANS période postopératoire Les travaux se poursuivent dans tous les domaines de la période préopératoire, ainsi que sur le développement de la perception phonémique, de l'analyse et de la synthèse phonémiques. Où grande attention se concentre sur l’activation du palais mou.
L'activation du palais mou s'effectue dans les zones suivantes :
Le recours à des mouvements réflexes inconditionnels (déglutition, bâillement, toux, etc.) ;
Gymnastique passive du palais mou ;
Gymnastique active du palais mou.
La séquence de travail sur les sons est définie différemment par différents auteurs (A.G. Ippolitova, I.I. Ermakova, L.I. Vansovskaya, etc.).
En période postopératoire, un travail ciblé et à long terme est mené pour éliminer la nasalisation et former les composantes prosodiques de la parole.
En cas d'OHP chez les enfants atteints de rhinolalie, une grande attention est accordée au développement du vocabulaire et de la structure grammaticale du discours. A l'âge préscolaire, la prévention est nécessaire, et à l'âge scolaire, la correction des troubles de la parole écrite est nécessaire.
Rhinolalie biologique ouverte acquise. Les raisons rhinolalie biologique ouverte acquise sont : des perforations du palais mou et dur, des modifications cicatricielles, ainsi que des parésies et des paralysies du palais mou.
Rhinolalie fermée.Rhinolalie fermée caractérisé par une résonance nasale physiologique réduite lors de la prononciation des sons nasaux.
Lors de la prononciation des sons nasaux, le passage dans la cavité nasale est fermé, il n'y a pas de résonance nasale. Les sons nasaux sont prononcés comme des sons oraux (M comme B, N comme D) ou comme des sons à articulation intermédiaire. Dans le même temps, le timbre des voyelles change, ce qui acquiert une teinte non naturelle.
Selon les causes, la rhinolalie fermée est divisée en fonctionnelle et organique.
Rhinolalie fermée fonctionnelle.Rhinolalie fermée fonctionnelle survient dans les troubles névrotiques chez les enfants. Lors de la prononciation des sons nasaux, le palais mou se soulève fortement et ferme le passage dans la cavité nasale.
Rhinolalie fermée biologique.Rhinolalie Bio Fermée causée par des changements organiques dans le nasopharynx et la cavité nasale.
M. Zeeman distingue deux types de rhinolalie fermée : antérieure et postérieure.
Les raisons devant Les rhinolalies fermées sont : l'hypertrophie chronique de la muqueuse nasale, les polypes de la cavité nasale, la cloison nasale déviée, les tumeurs de la cavité nasale.
Arrière une rhinolalie fermée est observée avec les végétations adénoïdes nasopharyngées, moins souvent les polypes, les fibromes du nasopharynx et d'autres tumeurs.
L'élimination des rhinolalies fermées est également de nature complexe, médicale, psychologique et pédagogique.
Un traitement chirurgical, médicamenteux et physiothérapeutique est effectué pour éliminer les causes d'obstruction de la cavité nasale.
Le travail d'orthophonie comprend le développement de la respiration, la différenciation de la respiration orale et nasale, le développement de la différenciation auditive du timbre vocal nasal et non nasal, la production et l'automatisation des sons nasaux, la différenciation des sons nasaux et oraux (M-B, N-D).
Rhinolalie mixte.Rhinolalie mixte caractérisé par une résonance nasale réduite lors de la prononciation des sons nasaux et la présence d'une nasalisation lors de la prononciation des sons oraux.
Les causes de la rhinolalie mixte sont une combinaison d'obstruction organique de la cavité nasale et d'insuffisance du joint vélopharyngé de nature organique ou fonctionnelle. Le plus souvent, on observe une combinaison d'un palais mou raccourci, d'une fissure sous-muqueuse et de croissances adénoïdes.
TROUVEZ LA BONNE RÉPONSE
1. Les fentes labiales et palatines sont le résultat de facteurs pathologiques :
à la suite d'un traumatisme à la naissance
au cours des trois premiers mois du développement intra-utérin au cours de la seconde moitié du développement intra-utérin
2. L’hypernasalité est :
perturbation de la résonance avec utilisation excessive de la cavité nasale comme résonateur
violation de la résonance avec utilisation insuffisante de la cavité nasale comme résonance
violation de la résonance due à une mauvaise respiration buccale
Des lésions du SNC ?
en cas de lésion du nerf vague due à une blessure en cas de lésion du noyau du nerf vague
lorsqu'il y a des dommages organiques au palais dur et mou
lorsqu'il n'y a pas de changements organiques dans la structure de l'appareil vocal
Littérature
1. Vansovskaïa L.I.Élimination des troubles de la parole dans les fentes palatines congénitales. - Saint-Pétersbourg, 2000.
2. Gutsan A.E. Fentes congénitales de la lèvre supérieure et du palais. - Chişinău, 1980.
3. Ermakova I.I. Correction de la parole pour la rhinolalie chez les enfants et les adolescents. - M., 1984.
4. Ermakova I.I. Correction de la parole et de la voix chez les enfants et adolescents. - M., 1996.
5. Ippolitova A.G. Rhinolalie ouverte. - M., 1983.
6. Orthophonie / Éd. L.S. Volkova et S.N. Chakhovskaya. - M., 2002.
7. Soboleva E.A. Rhinolalie. - M., 2006.
8. Khvattsev M.E. Orthophonie. - M., 1959.
9. Chirkina G.V. Enfants souffrant de troubles de l'articulation. - M., 1969.
