O'n to'rt yoshida Pirogov Moskva universitetining tibbiyot fakultetiga o'qishga kirdi va uni 1828 yilda tugatdi. Keyin u Dorpat (hozirgi Tartu) universitetida professorlik (1828-1832) uchun tayyorlandi; 1836-40 yillarda ushbu universitetda nazariy va amaliy jarrohlik professori. 1841-1856 yillarda kasalxonaning jarrohlik klinikasi professori, patologik va jarrohlik anatomiyasi va Sankt-Peterburg Tibbiyot-jarrohlik akademiyasi Amaliy anatomiya instituti rahbari. 1855 yilda Sevastopolni himoya qilishda qatnashdi (1854-1855). Odessa (1856-1858) va Kiev (1858-1861) o'quv okruglarining ishonchli vakili. 1862-1866 yillarda u chet elga (Geydelbergga) yuborilgan yosh rus olimlarining tadqiqotlariga rahbarlik qildi. 1866 yildan u Vinnitsa provintsiyasi Vishnya qishlog'idagi o'z mulkida yashab, u erdan harbiy tibbiyot va jarrohlik bo'yicha maslahatchi sifatida Franko-Prussiya (1870-1871) va Rus-Turkiya operatsiyalari teatriga tashrif buyurdi. (1877-1878) urushlar.
Pirogov jarrohlikning ilmiy tibbiyot intizomi sifatida asoschilaridan biridir. Pirogov o'zining "Arteriya magistrallari va fastsiyasining jarrohlik anatomiyasi" (1837), "Muzlatilgan odam jasadlarini kesish orqali tasvirlangan topografik anatomiya" (1852-1859) va boshqa asarlari bilan topografik anatomiya va operativ jarrohlik uchun asos yaratdi. Anatomik sohalar, arteriyalar va fastsiyalarni va boshqalarni o'rganishda qatlam-qatlam tayyorlash tamoyillarini ishlab chiqdi; keng qoʻllanilishiga hissa qoʻshdi eksperimental usul jarrohlikda. Rossiyada birinchi marta plastik jarrohlik g'oyasi bilan chiqdi ("Umuman plastik jarrohlik va xususan rinoplastika haqida", 1835); U dunyoda birinchi marta suyak payvand qilish g'oyasini ilgari surdi. Bir qator muhim operatsiyalar va jarrohlik usullari ishlab chiqildi (rezeksiya tizza bo'g'imi, Axilles tendonining kesilishi va boshqalar). U birinchi bo'lib rektal behushlik qilishni taklif qildi; klinikada efir behushligini birinchilardan bo'lib qo'llagan. Pirogov dunyoda birinchi bo'lib (1847) harbiy dala xirurgiyasida behushlikdan foydalangan. U yaralarni yiringlashiga olib keladigan patogen mikroorganizmlarning mavjudligini taklif qildi ("kasalxona miazmasi"). Vaboning patologik anatomiyasi bo'yicha qimmatli tadqiqotlar olib bordi (1849).
Pirogov harbiy dala xirurgiyasining asoschisi. U "Umumiy harbiy dala jarrohligining boshlanishi" (1865-1866), "Bolgariyada va orqadagi urush teatrida harbiy tibbiyot va xususiy yordam ..." (1879) va boshqa asarlarida u haqida eng muhim qoidalarni ifodalagan. urush "travmatik epidemiya" sifatida, jarohatni davolashning yarador qurolning xususiyatlariga bog'liqligi, davolash va evakuatsiyaning birligi, yaradorlarni triyaj qilish haqida; birinchi bo'lib zamonaviy saralash stantsiyasining prototipi bo'lgan "saqlash maydoni" ni tashkil etishni taklif qildi. Pirogov to'g'ri jarrohlik davolashning muhimligini ta'kidladi va "tejash operatsiyasi" dan foydalanishni tavsiya qildi (u suyaklarning shikastlanishi bilan ekstremitalarning o'q jarohatlari uchun erta amputatsiyani rad etdi). Pirogov oyoq-qo'llarni immobilizatsiya qilish usullarini ishlab chiqdi va amaliyotga tatbiq etdi (kraxmal, gipsli bandajlar) va dalada gipsni birinchi bo'lib qo'lladi (1854); Sevastopolni mudofaa qilish paytida (1855) u frontdagi yaradorlarga g'amxo'rlik qilish uchun ayollarni ("rahm-shafqat opa-singillari") yolladi.
Yillarda Qrim urushi Nikolay Pirogovning energiyasi tufayli Rossiya tarixida birinchi marta Muqaddas Xoch ayollar jamiyati vakillari bo'lgan hamshiralarning ishi frontda va orqada qo'llanila boshlandi. Birinchi rus rahm-shafqat singlisi Dasha Sevastopolskaya (Daria Aleksandrova, boshqa manbalarga ko'ra - Daria Tkach) deb tan olinishi kerak. Uning ismi Tibbiyot xizmati sharhida ko'rsatilgan rus armiyasi Qrim kampaniyasi paytida": "Dashaning aravasi dushman Qrimga kelganidan keyin birinchi kiyinish joyi edi va u o'zi rahm-shafqatning birinchi singlisi bo'ldi." 1854 yil sentyabr oyida Olma jangida, o'n sakkiz yoshli Dasha. marhum dengizchining qizi, Sevastopolning shimoliy etim qizi birinchi marta jang maydonida paydo bo'ldi.Uning barcha sanitariya jihozlari bir necha shisha sirka va vino va "konyak" ning orqa tomoniga solingan toza latta xaltalardan iborat edi. Va shundan keyingina uning barcha zaxiralari tugaganidan keyin imtiyozlar to'xtadi. Uning namunasiga yaradorlarni bog'lab, jang maydonidan olib yurgan ko'plab ayollar ergashdilar. Keyinchalik ularning ko'pchiligi Admiral Naximov tomonidan "3a mehnatsevarlik" medali va alohida holatlarda hatto "Jasorat uchun" medali bilan taqdirlanish uchun tavsiya etilgan. Dashaning jasorati haqidagi xabar tezda Sankt-Peterburg va Moskvaga etib bordi. Yaradorlarga fidokorona g'amxo'rlik uchun u "Sevastopol" yozuvi bo'lgan oltin ko'krak xochi va medal bilan taqdirlangan.
Shu bilan birga, Nikolay Ivanovich Pirogov harbiy tibbiyot tarixida birinchi marta urush sharoitida kasalxonalarda hamshiralarning tashkiliy ishidan foydalangan. Rossiyadagi birinchi mehribon opa-singillar guruhi buyuk rus jarrohi tomonidan Sevastopolni himoya qilish paytida, 1854 yilda yaratilgan.
1854 yil 12-noyabrda Pirogov Sevastopolga kelganida, shahar yaradorlar bilan to'ldi. Ular kazarmalarda, sobiq saroylarda tashkil etilgan kasalxonalarda, hovlilarda va hatto ko'chalarda yotishardi. Yaradorlar orasida gangrena avj olgan, yaqin atrofda tif kasali ham bor edi. Pirogov bilan birga jarroh hamkasblari va Muqaddas Xoch Jamiyatining rahm-shafqat bo'limining yaradorlar va kasallarga g'amxo'rlik qilish bo'limi opa-singillari Rossiyada birinchi bo'lib Sankt-Peterburgdan kelishdi. Ushbu jamoaning bo'limi Buyuk Gertsog Mixail Pavlovichning bevasi tomonidan o'z mablag'lari hisobidan tashkil etilgan. uka Imperator Nikolay I - Elena Pavlovna.
Ikki hafta ichida Nikolay Ivanovich Muqaddas Xoch jamoatining rahmdil opa-singillari bilan birgalikda kasalxonalarda tartibni tiklashga muvaffaq bo'ldi. Bu Pirogov bemorlarni toifalash, ularni zudlik bilan jarrohlik aralashuvni talab qiladigan jiddiy (hatto umidsiz) bemorlarga, o'rtacha og'ir bemorlarga va engil bemorlarga bo'lish tamoyilini qo'llaganligi (hozirgi kungacha ommaviy jangovar joylarda yordam ko'rsatish uchun ishlatilgan) tufayli mumkin bo'ldi. yaralangan. Alohida Pirogov yuqumli kasalliklarga chalingan bemorlarni yopiq kasalxonalarga joylashtirdi (ular jang maydonida og'ir mexanik jarohatlar olganmi yoki yo'qligidan qat'i nazar). Aytgancha, Pirogov Qrim kampaniyasi sharoitida o'rta va hatto yuqori bo'g'in zobitlari o'rtasida korruptsiya va poraxo'rlik bilan kurashga katta hissa qo'shdi, chunki imperatorning maxsus buyrug'i bilan unga mustaqil qarorlar qabul qilish vakolati berilgan edi. har qanday bo'ysunishning.
O'sha yillardagi rahm-shafqat opa-singillari zamonaviy ma'noda hamshiralarga o'xshamaydi. 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan "yaxshi tug'ilgan" qizlar va bevalar (qizlar hatto o'z ishiga xizmat qilish uchun turmushga chiqishdan bosh tortdilar) kasallarga g'amxo'rlik qilishning sinov muddatidan keyin jamiyatga kirishlari mumkin edi. Keyin ular o'tib ketishdi maxsus trening Qizil Xoch institutlarida. Ular jamiyatdan faqat oziq-ovqat va kiyim-kechak olib, tekin ishlagan. Birinchi hamshiralar orasida: Yekaterina Mixaylovna Bakunina, dala marshal Mixail Kutuzovning nevarasi, ba'zida ikki kun davomida operatsiya stolini tark etmas edi. Bir marta u o'zgaruvchan jarrohlarga yordam berib, ketma-ket 50 marta amputatsiya qildi. Keyinchalik Bakunina Muqaddas Xoch jamiyatining rahbari bo'ldi. Kichkina amaldorning bevasi Aleksandra Travina Sevastopoldagi ishi haqida qisqacha ma'lumot berdi: "U Nikolaev batareyasidagi olti yuz askar va ellik olti ofitserga g'amxo'rlik qildi." Aleksandr Griboedovning singlisi baronessa Yekaterina Budberg yaradorlarni shiddatli artilleriya oti ostida olib yurdi. Uning o'zi yelkasidan shrapneldan yaralangan. Kollej registratorining bevasi Marya Grigoryeva bir necha kun davomida kasalxona xonasidan chiqmadi, unda faqat umidsiz yaradorlar yotib, infektsiyalangan jarohatlardan o'lib ketishdi. Harbiy harakatlar davrida Qrimda jami 100 kishidan iborat 9 ta opa-singillar bo'linmasi ishlagan, ulardan 17 nafari halok bo'lgan.Qrim urushida jami 250 nafar mehribon opa-singillar qatnashgan.
Urush paytida Qrimda ishlagan mehribon opa-singillarni mukofotlash uchun maxsus kumush medal "Imperator janoblari imperator Aleksandra Fedorovna" buyrug'i bilan zarb qilingan.
Nikolay Pirogov hamshiralarni bemorlarni iqtisodiy jihatdan ta'minlash bilan shug'ullanadigan opa-singil uy bekalari guruhlariga, dorixona xodimlariga, "kiyinuvchilar" va "evakuatorlar" ga ajratdi. Keyinchalik rasmiylashtirilgan va Butunrossiya rahm-shafqat opa-singillari xartiyasida mustahkamlangan ushbu xodimlar bo'limi bugungi kungacha saqlanib qolgan. 1853-1856 yillardagi og'ir urush sharoitida bemorlar va yaradorlarga yordam ko'rsatish va ularga g'amxo'rlik qilishda hamshiralarning tashkiliy ishtiroki tajribasi butun insoniyatga tibbiy yordam olgan hamshiralarning haqiqiy ahamiyatini ko'rsatdi. tibbiy ta'lim, oldingi safda ham, orqada ham tibbiy yordamni tashkil etishda.
Qrim kampaniyasi paytida dunyoda birinchi marta buyuk rus jarrohi Pirogov yoriqlarni davolash uchun gips ishlatgan. Ilgari olim yoriqlar uchun qattiq kraxmalli kiyinishdan foydalanish tajribasiga ega edi. Kavkazdagi urushlar paytida u tomonidan sinovdan o'tgan bu usul o'zining kamchiliklariga ega edi: bandajni qo'llash jarayonining o'zi uzoq va mashaqqatli edi, pishirish kraxmalining mavjudligi zarur edi. issiq suv, kiyinish uzoq vaqt va notekis muzlab qoldi, lekin namlik ta'sirida namlangan.
Bir kuni Nikolay Pirogov gipsli eritmaning tuvalga qanday ta'sir qilishiga e'tibor qaratdi. "Men buni jarrohlikda qo'llash mumkinligini taxmin qildim va tibianing murakkab sinishi uchun darhol bandajlar va shu eritmada namlangan kanvas chiziqlarini qo'lladim", deb eslaydi olim. Sevastopol mudofaasi kunlarida Pirogov o'z kashfiyotini sinishlarni davolashda keng qo'llashga muvaffaq bo'ldi, bu esa yuzlab yaradorlarni amputatsiyadan qutqardi. Shunday qilib, birinchi marta, endi oddiy gips gipslari tibbiy amaliyotga kirdi, ularsiz sinishlarni davolashni tasavvur qilib bo'lmaydi.
Qahramonlarcha mudofaaga qaramay, Sevastopol qamalchilar tomonidan bosib olindi va Qrim urushi Rossiya tomonidan yutqazildi. Peterburgga qaytib, Pirogov Aleksandr II bilan ziyofatda imperatorga qo'shinlardagi muammolar, shuningdek, rus armiyasi va qurollarining umumiy qoloqligi haqida gapirib berdi. Tsar Pirogovni tinglashni xohlamadi. O'sha paytdan boshlab Nikolay Ivanovich e'tibordan chetda qoldi va Odessaga Odessa va Kiev o'quv okruglarining ishonchli vakili lavozimiga "surgun qilindi". Pirogov mavjud tizimni isloh qilishga harakat qildi maktab ta'limi, uning xatti-harakatlari hokimiyat bilan ziddiyatga olib keldi va olim o'z lavozimini tark etishga majbur bo'ldi. O'n yil o'tgach, Aleksandr II ga suiqasddan keyin Rossiyada reaktsiya kuchayganida, Pirogov umuman lavozimidan chetlashtirildi. davlat xizmati nafaqa olish huquqi bo'lmasa ham.
O'zining ijodiy kuchlari davrida Pirogov Vinnitsa yaqinidagi "Vishnya" kichik mulkiga nafaqaga chiqdi va u erda bepul kasalxona tashkil qildi. U erdan qisqa vaqt ichida faqat chet elga, shuningdek, Sankt-Peterburg universiteti taklifiga binoan ma'ruzalar o'qish uchun sayohat qildi. Bu vaqtga kelib, Pirogov allaqachon bir nechta xorijiy akademiyalarning a'zosi edi. Nisbatan uzoq vaqt davomida Pirogov mulkni ikki marta tark etdi: birinchi marta 1870 yilda Franko-Prussiya urushi paytida, Xalqaro Qizil Xoch nomidan frontga taklif qilingan va ikkinchi marta, 1877-1878 yillarda - allaqachon juda keksa yosh - u rus-turk urushi paytida bir necha oy frontda ishlagan.
Pirogov ta'kidladi katta qiymat tibbiyotda profilaktika, "kelajak profilaktika tibbiyotiga tegishli" degan. Pirogov vafotidan keyin N.I.Pirogov xotirasiga rus shifokorlari jamiyati tashkil etilib, u muntazam ravishda Pirogov kongresslarini chaqirib turdi.
O'qituvchi sifatida Pirogov tarbiya va ta'lim sohasidagi sinfiy xurofotlarga qarshi kurashdi, universitetlarning muxtoriyati deb ataladigan narsalarni va ularning bilimlarni xalq orasida tarqatishdagi rolini oshirishni targ'ib qildi. Umumjahonni amalga oshirishga intilish boshlang'ich ta'lim, Kievdagi yakshanba davlat maktablarining tashkilotchisi edi. Pedagogik faoliyat Pirogovning ta'lim sohasidagi faoliyati va uning pedagogik ishlari rus inqilobiy demokratlari va olimlari Gertsen, Chernishevskiy, N.D.Ushinskiylar tomonidan yuqori baholandi.
N.I. vafot etdi Pirogov, 1881 yil 23-noyabr. Pirogovning jasadi uning davolovchi shifokori D.I.Vyvodtsev tomonidan o'zi yangi ishlab chiqqan usulda balzamlangan va Vinnitsa yaqinidagi Vishnya qishlog'idagi maqbaraga dafn etilgan.
Sankt-Peterburg jarrohlik jamiyati, 2-Moskva va Odessa tibbiyot institutlari Pirogov nomi bilan atalgan. Pirogovo qishlog'ida (sobiq Vishnya) 1947 yilda olimning mumiyalangan jasadi bo'lgan qasr joylashgan bo'lib, 1947 yilda yodgorlik muzeyi ochilgan. 1897 yilda Moskvada, Bolshaya Tsaritsinskaya ko'chasidagi jarrohlik klinikasi binosi oldida (1919 yildan - Bolshaya Pirogovskaya ko'chasi) Pirogovga haykal o'rnatildi (haykaltarosh V. O. Shervud). Davlat Tretyakov galereyasida Repin tomonidan Pirogovning portreti (1881) joylashgan.
Materiallar asosida " Buyuk Sovet Entsiklopediyasi"
Orqaga oldinga
Diqqat! Slaydni oldindan ko'rish faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan va taqdimotning barcha xususiyatlarini aks ettirmasligi mumkin. Agar qiziqsangiz bu ish, iltimos, toʻliq versiyasini yuklab oling.
Pirogov Nikolay Ivanovichning tarjimai holi.
Oxirgi buyruqlar berildi. Uydagi ovozlar jim bo'lib qoldi.
Aleksandra Antonovna mehmon xonasidagi katta kursida bemalol o‘tirdi, bir dasta maktubni tizzasiga qo‘yib, o‘qiy boshladi. Tabriklaymiz, yangi turmush qurganlarga baxt tilab, uzoq qarindoshlarning butun oilasi albatta to'yda bo'lishini va'da qiladi. Mana, Nikolayning maktubi. Maktubda Nikolay kelindan yordamga muhtoj bo'lgan hududdagi kasal va nogironlarni oldindan qidirishni so'radi. "Ish sevgining birinchi faslini shirin qiladi", deb yozadi u kelinga. Aleksandr tabassum qildi. Agar u biroz boshqacha bo'lganida edi, u hech qachon u sevib qolgan odamga - jarrohlik dahosi Nikolay Ivanovich Pirogovga aylanmagan bo'lardi.
Odamlar Nikolay Ivanovichni "ajoyib shifokor" deb atashgan. Ushbu ajoyib rus olimi, jarrohi va anatomi yarim asr davomida amalga oshirgan "mo''jizalar" nafaqat uning yuksak iste'dodining namoyon bo'lishi edi. Pirogovning barcha fikrlari sevgiga asoslangan edi oddiy odamlar va vataniga. Inson tanasi anatomiyasiga oid ilmiy ishlari, jarrohlikdagi yangiliklar unga jahon shuhratini keltirdi.
Nikolay Pirogov 1810 yil noyabrda Moskvada tug'ilgan. Oilaning otasi Ivan Ivanovich Pirogov o'zining kamtarona maoshidan g'aznachi sifatida xotini va olti farzandini boqish uchun ishlatar edi, ular orasida eng kichigi Nikolay edi. Garchi Pirogovlar oilasi qashshoqlikda yashamasa ham, uydagilarning hammasi pulni hisoblashni bilishardi.
Kichkina Kolya bolaligidanoq bir kun kelib shifokor bo'lishini bilar edi. Shifokor Efrem Osipovich Muxin o'z farzandlaridan birini sovuqdan davolayotgan Pirogovlar uyiga qaraganidan so'ng, Nikolay bu kasbga qiziqib qoldi. Kolya bir necha kun davomida o'z oilasini qiynab, ularni o'yinchoq naycha bilan tinglab, "davolash" ni buyurdi. Ota-onalar bu sevimli mashg'ulot tez orada o'tib ketishiga ishonishgan: o'sha paytda tibbiyot olijanob bolalar uchun juda past kasb deb hisoblangan.
Nikolay boshlang'ich ta'limni uyda oldi va u 10 yoshga to'lganda, ota-onasi uni o'g'il bolalar maktab-internatiga o'qishga yuborishdi. Kolya 16 yoshida maktab-internatda o'qishni tugatishi rejalashtirilgan edi, ammo bu boshqacha bo'ldi. Otamning hamkasbi 30 ming davlat rubli bilan Kavkazda g'oyib bo'ldi. Pul mayor Pirogovning ro'yxatiga kiritilgan va tanqislik undan undirilgan. Deyarli barcha mulk bolg'a ostiga tushdi - uy, mebel, idish-tovoq. Nikolayning internatda o'qishi uchun pul yo'q edi. Pirogovlar oilasining do'sti, shifokor Muxin, 16 yoshdan boshlab talabalarni qabul qilish qoidasini chetlab o'tib, bolani tibbiyot fakultetiga qabul qilishni osonlashtirishni taklif qildi. Nikolay hiyla ishlatib, o'ziga ikki yil qo'shib qo'ydi. U hamma bilan birga kirish imtihonini topshirdi, chunki u o'sha yillarda universitetga kirish uchun talab qilinadiganidan ko'proq narsani bilardi.
Ota piktogramma oldida yig'ladi: “Men o'g'limga yomon munosabatda bo'ldim. Nahotki u olijanob o‘g‘il, shunday past dala uchun tug‘ilganmi? - lekin tanlov yo'q edi. Va Nikolay unga tibbiyot bilan shug'ullanishga ruxsat berilganidan shunchaki xursand edi. U oson o'qidi, lekin kundalik nonini ham o'ylashi kerak edi.
Ota vafot etgach, uy va deyarli barcha mol-mulk qarzlarni to'lash uchun ketdi - oila darhol boquvchisiz va boshpanasiz qoldi. Nikolayning ba'zan ma'ruzalarga kiyadigan hech narsasi yo'q edi: etiklari yupqa, ko'ylagi shunday ediki, u paltosini yechishga uyalardi. Shunday qilib, non va kvas bilan kun kechirish. 18 yoshida Nikolay universitetni tugatdi, 22 yoshida u fan doktori, 26 yoshida esa tibbiyot professori bo'ldi. Uning qorin aortasida jarrohlik bo'yicha dissertatsiyasi barcha Evropa tillariga tarjima qilingan va hurmatli jarrohlar uning ishiga qoyil qolishgan. Universitetni tugatgandan so'ng, yosh, ammo umidli shifokor Nikolay Pirogov Yuryev universiteti kafedrasida dissertatsiyani tayyorlash uchun Estoniyaning Tartu shahriga jo'nadi. Yashash uchun hech narsa yo'q edi va Pirogov dissektor bo'lib ishga kirdi. Bu erda, universitetning jarrohlik klinikasida Pirogov besh yil ishladi va o'zining birinchi yirik jarrohligini o'tkazdi ilmiy tadqiqot"Qorin aortasini bog'lash to'g'risida." O'shanda u yigirma ikki yoshda edi.
Keyinchalik, u anatomik teatrda ishlash unga ko'p narsa berganini aytdi - aynan o'sha erda u ichki organlarning bir-biriga nisbatan joylashishini o'rganishni boshladi (o'sha paytda shifokorlar anatomiyaga juda ko'p e'tibor berishmagan). Xullas, jarroh sifatida o'z mahoratini oshirish uchun Pirogov qo'ylarni kesishni mensimadi. Katta soni Pirogov o'sha yillarda klinikalarda, shifoxonalarda va klinikalarda operatsiyalarni amalga oshirdi. Jarrohning amaliyoti tez o'sib bordi va uning shon-shuhrati undan oshib ketdi.
Dissertatsiya himoyasidan atigi to'rt yil o'tdi va yosh olim shu paytgacha bilim kengligi va operatsiyalarni amalga oshirishda ajoyib texnikasi bo'yicha tengdoshlaridan o'zib ketdi va u 26 yoshida haqli ravishda Yuryev universitetining jarrohlik klinikasida professor bo'lishga muvaffaq bo'ldi. . Bu yerda u qisqa muddatda jarrohlik anatomiyasiga oid ajoyib ilmiy asarlar yozdi. Pirogov topografik anatomiyani yaratdi. 1837-1838 yillarda u operatsiya vaqtida har qanday arteriyani aniq topish va bog'lash uchun jarrohga zarur bo'lgan barcha ma'lumotlarni taqdim etgan atlasni nashr etdi. Olim jarroh to'qimalarga keraksiz shikast etkazmasdan, pichoqni tananing yuzasidan chuqurlikka qanday o'tkazishi kerakligi haqidagi qoidalarni ishlab chiqdi. Bu shu paytgacha tengsiz ish Pirogovni jahon jarrohligida birinchi o'rinlardan biriga qo'ydi. Uning tadqiqotlari keyingi barcha narsalar uchun asos bo'ldi.
1841 yilda yosh olim Sankt-Peterburgdagi Tibbiyot-jarrohlik akademiyasining jarrohlik bo'limiga taklif qilindi. Bu mamlakatdagi eng yaxshi ta'lim muassasalaridan biri edi. Bu erda, Pirogovning talabiga binoan, "Kasalxona jarrohlik" deb nomlangan maxsus klinika tashkil etildi. Pirogov Rossiyadagi birinchi shifoxona jarrohligi professori bo'ldi. O‘z xalqiga xizmat qilishga intilish, chinakam demokratiya buyuk olimning asosiy fe’l-atvori edi.
Biroq, cheksiz tikuvlar seriyasida juda romantik fikrlar uchun joy bor edi. Cho'qintirgan otasi Pirogovning qizi Natali Lukutinaning yorqin qiyofasi, yo'q, yo'q va yosh jarrohni kesmalar va qon ketish haqida o'ylashdan chalg'itdi. Ammo birinchi sevgida umidsizlik juda tez sodir bo'ldi. Moskvaga tashrif buyurgan Pirogov nozik sochlarini tibbiy jingalak dazmollar yordamida ehtiyotkorlik bilan jingalak qildi va Lukinlarning oldiga bordi. Kechki ovqat paytida u Natalini Estoniyadagi hayoti haqida suhbatlar bilan xursand qildi. Biroq, Nikolayning hafsalasi pir bo'lib, u birdan dedi: "Nikolay, jasadlar haqida etarli. Bu jirkanch narsa!” Tushunmaslikdan xafa bo'lgan Pirogov Lukutinlar uyiga boradigan yo'lni abadiy unutdi.
Natali bilan kelishmovchilikdan bir necha yil o'tgach, Nikolay nihoyat turmushga chiqishga qaror qildi, unga kimdir g'amxo'rlik qilishi kerak! Axir u allaqachon professor bo‘lib, qonga bo‘yalgan palto va eskirgan ko‘ylakda yurish yaxshi emas. Pirogovning tanlangani yosh Yekaterina Berezina edi. Shifokor sifatida unga uning gullab-yashnagan ko'rinishi va ajoyib salomatligi yoqdi. 20 yoshli Katyaga uylangan 32 yoshli Nikolay darhol o'qishni boshladi - u bu uning xotinini baxtli qilishiga ishondi. U unga do'stlar va ballarni ziyorat qilish uchun vaqt sarflashni taqiqladi, uydan sevgi haqidagi barcha kitoblarni olib tashladi va buning evaziga xotinini tibbiy maqolalar bilan ta'minladi. 1846 yilda, to'rt yillik turmushdan so'ng, Yekaterina Berezina vafot etdi va Pirogov ikki o'g'li bilan qoldi. Pirogov o'z xotinini o'z ilmi bilan o'ldirganligi haqida mish-mishlar bor edi, lekin aslida Berezina ikkinchi tug'ilish paytida qon ketishi tufayli vafot etdi. Pirogov xotinini operatsiya qilmoqchi bo'ldi, lekin u ham unga yordam bera olmadi. Xotini vafotidan keyin olti oy davomida Pirogov skalpelga tegmadi - u boshqalar umidsiz deb hisoblagan ko'plab bemorlarga yordam berdi, ammo Katyani qutqara olmadi. Va shunga qaramay, vaqt o'tishi bilan og'riq biroz susaydi va u operatsiyaga qaytdi.
Yekaterina Berezina vafotidan uch yil o'tgach, Nikolay Ivanovich ikkinchi marta turmushga chiqishi kerakligini tushundi. O'g'illariga mehribon ona kerak edi va unga uy ishlarini qilish qiyin edi. Bu safar Pirogov kelin tanlashga yanada chuqurroq yondashdi. U xotinida ko'rishni istagan barcha fazilatlarni qog'ozga yozib qo'ydi. U ushbu ro'yxatni ijtimoiy mehmonxonalardan biridagi ziyofatda o'qiganida, xonimlar g'azab bilan pichirlashdi. Ammo to'satdan yosh baronessa Bistorm o'rnidan turdi va Pirogovning ideal xotin ega bo'lishi kerak bo'lgan fazilatlar haqidagi fikriga to'liq qo'shilishini aytdi. Pirogov turmush qurish taklifini kechiktirmadi - Aleksandra Bistorm uni boshqa hech kim kabi tushundi va 1850 yil iyul oyida 40 yoshli Nikolay Pirogov 25 yoshli Aleksandra Bistormga uylandi.
To'ydan uch yil o'tgach, Nikolay Ivanovich bir muddat yosh xotini bilan xayrlashishga majbur bo'ldi. 1853 yilda Qrim urushi boshlanib, Sevastopolning qahramon himoyachilarining shon-sharafi butun mamlakat bo'ylab tarqalgach, Pirogov uning o'rnini poytaxtda emas, balki qamal qilingan shaharda deb qaror qildi. U faol armiyaga tayinlanishga erishdi. Pirogov deyarli kechayu kunduz ishladi. Urush paytida shifokorlar juda tez-tez, hatto oddiy singan holda ham, oyoq-qo'llarini amputatsiya qilishga majbur bo'lishdi. Pirogov birinchi bo'lib gipsli gipsdan foydalangan. U ko'plab askar va zobitlarni dahshatli operatsiyadan qutqardi.
Sevastopolni himoya qilishdan olti yil oldin (1847 yilda) Pirogov Kavkazdagi harbiy harakatlarda qatnashgan. Tuzli qishlog'i urushlar tarixida birinchi marta 100 ta operatsiya o'tkazilgan, yaradorlar efir bilan evtanizatsiya qilingan joyga aylandi. Sevastopolda allaqachon behushlik ostida 10 000 operatsiya qilingan. Pirogov shifokorlarga yaralarni davolashda ayniqsa ko'p narsalarni o'rgatdi. Vitaminlar haqida hali hech narsa ma'lum emas edi va u allaqachon sabzi, xamirturush va baliq yog'i yaradorlar va kasallar uchun juda foydali ekanligini da'vo qilgan. Pirogov davrida ular mikroblar infektsiyani odamdan odamga etkazishini bilishmagan; Shifokorlar, masalan, operatsiyadan keyin yaralar nima uchun yiringlashini tushunishmadi. Pirogov operatsiyalari davomida dezinfektsiyalash vositalaridan - yod va spirtdan foydalangan, shuning uchun u davolagan yaradorlar infektsiyadan kamroq azob chekardi. U birinchi bo'lib jarrohlikda behushlik uchun efirdan foydalangan va uning nomi bilan atalgan bir qator yangi jarrohlik usullarini yaratgan.
Pirogovning asarlari rus jarrohligini dunyodagi birinchi o'rinlardan biriga olib keldi.
Birinchi Moskva tibbiyot instituti Pirogov nomi bilan atalgan.
Qrim urushi davrida Pirogovning asosiy xizmati aniq harbiy tibbiy xizmatni tashkil etish edi. Pirogov yaradorlarni jang maydonidan evakuatsiya qilish uchun puxta o'ylangan tizimni taklif qildi. U shuningdek, urushda tibbiy yordamning yangi shaklini yaratdi - u hamshiralar ishidan foydalanishni taklif qildi, ya'ni. Xalqaro Qizil Xoch tashkilotini yaratishni kutgan. O'sha dastlabki yillarda qilgan ishlarining aksariyati Ulug' Vatan urushi davrida sovet shifokorlari tomonidan qo'llanilgan.
Xalq Pirogovni bilar va sevardi. U hamma bilan muomala qildi: kambag'al dehqondan tortib a'zolargacha qirollik oilasi- va u buni har doim fidokorona qildi. Bir kuni Pirogovni Italiya xalqining yarador qahramoni Garibaldining yotoqxonasiga taklif qilishdi. Yevropadagi eng mashhur shifokorlardan hech biri uning tanasiga tegib qolgan o‘qni topa olmadi. Faqat rus jarrohi o'qni olib tashlashga va mashhur italiyalikni davolashga muvaffaq bo'ldi. Yaradorlar uni "ajoyib shifokor" deb atashgan va frontda uning jarrohlik mahorati haqida afsonalar bor edi. Bir kuni Pirogovning chodiriga o'lgan askarning jasadi keltirildi. Tananing boshi yo'q edi. Askarlar boshlarini orqalarida ko'tarib yurishganini tushuntirishdi, endi professor Pirogov qandaydir tarzda "bog'laydi" va o'lgan askar yana xizmatga qaytadi.
Sevastopoldan poytaxtga qaytganidan ko'p o'tmay, Pirogov Tibbiyot-jarrohlik akademiyasini tark etdi va o'zini butunlay o'qituvchilik va ijtimoiy faoliyatga bag'ishladi. U Odessa, keyin esa Kiev o'quv okrugining ishonchli vakili etib tayinlandi. O'qituvchi sifatida Pirogov bir qator insholarni nashr etdi. Ular katta qiziqish uyg'otdi. Dekembristlar ularni surgunda o'qidilar. Pirogov bilimlarni odamlarga ochiq qilishga chaqirdi - "ilmni nashr etish". Ammo Pirogov hokimiyatning nazaridan chetda qoldi - u har bir burchakda askarlarning ratsioni, choyshablari, choyshablari va dori-darmonlarini o'g'irlagan chorak menejerlarini fosh qilishga urindi va Nikolay Ivanovichning ayblov nutqlari behuda emas edi. Buyuk olim barcha tabaqalar, barcha millatlar, jumladan, eng kichigi ham ta’lim olish huquqiga ega ekanligini dadil ta’kidlagan. Olimning maktab va ta’lim haqidagi yangi qarashlari amaldorlarning shiddatli hujumlariga sabab bo‘ldi va u iste’foga chiqishga majbur bo‘ldi. 1861 yilda u Vinnitsa yaqinidagi "Vishnya" mulkiga joylashdi va umrining oxirigacha shu erda yashadi.
1881 yil may oyida Pirogovning ilmiy va ijtimoiy faoliyatining 50 yilligi tantanali ravishda nishonlandi. Shu kuni unga Sankt-Peterburg universitetidan I.M. Sechenov. Qattiq, fidokorona mehnat bilan sinovdan o'tgan vatanga muhabbati, chinakam halol insonning qat'iyatliligi va mustaqilligi, iste'dodi va o'z majburiyatlariga sodiqligi uchun Sechenov Pirogovni "o'z yurtining ulug'vor fuqarosi" deb atadi. Iste'dod va buyuk yurak vatanparvar olim nomini o'lmas qildi: ko'plab shaharlarning ko'chalari va maydonlari, ilmiy institutlar uning nomi bilan ataladi, jarrohlik sohasidagi eng yaxshi ishlar uchun Pirogov mukofoti beriladi, "Pirogov o'qishlari" deb ataladigan tadbirlar o'tkaziladi. har yili olimning xotirasi kuni va Pirogovning uyi so'nggi yillarda muzeyga aylantirildi.
N.I. Pirogov ehtirosli chekuvchi edi va og'zidagi saraton o'simtasidan vafot etdi. Buyuk jarroh 71 yoshda edi. Uning jasadi cherkov ma’muriyatining roziligi bilan o‘limidan sal avval olim tomonidan ishlab chiqilgan maxsus kompozitsiya bilan balzamlangan. Balzamlash butunlay beva ayolning tashabbusi bilan amalga oshirildi - Pirogovning o'zi o'z mulkidagi jo'ka daraxtlari ostida erga dafn qilishni xohladi.
Qabr tepasida Aziz Nikolay cherkovi joylashgan. Qabr mulkdan bir oz masofada joylashgan: xotini avlodlari Pirogovning mulkini sotishidan qo'rqib, boshqa er uchastkasini sotib oldi. Pirogovning vaqt o'tmagan qoldiqlari hanuzgacha Ukrainaning Vinnitsa shahridagi uning nomidagi muzeyda, oilaviy qabrda saqlanmoqda. Aleksandra Bistorm eridan 21 yil tirik qoldi.
1947-yil 9-sentyabrda N.I.ning memorial muzey-mulkining ochilishi boʻlib oʻtdi. Pirogov, Vinnitsa viloyati Sheremetka (keyinchalik Pirogovo) qishlog'ida yaratilgan. Bu erda 1861-1881 yillarda. u erda umrining so'nggi yillarini o'tkazgan "Rossiyaning birinchi jarrohi" mulki bo'lgan "Gilos" mulki bor edi. Biroq, N.I.ning sobiq muzeyidan faqat bir nechta original eksponatlar memorial mulk muzeyiga o'tkazildi. Bir vaqtlar Sankt-Peterburgda bo'lgan Pirogov. Mulk muzeyida namoyish etilgan Pirogov nodir buyumlarining aksariyati nusxalar shaklida taqdim etilgan.
Foydalanilgan internet resurslari:
yaca.yandex.ru/yca/cat/Culture/Organizations/Memorial_museum/2.html
[elektron pochta himoyalangan]...
news.yandex.ru/people/pirogov_nikolaj.html ·
http://www.hist-sights.ru/node/7449
Ushbu maqolada buyuk shifokor, harbiy jarrohlik asoschisi, tabiatshunos, jarroh, o'qituvchi va jamoat arbobining yutuqlari bayon etilgan.
Pirogov Nikolay Ivanovichning tibbiyotga qo'shgan hissasi
1. Pirogov uchun katta voqealar orasida uning birinchi Anatomiya instituti loyihasining eng yuqori ma'qullanishi bo'ldi. U "Pirogov operatsiyalarini" ixtiro qildi, "topografik anatomiya" fanini ochdi, jarrohlar uchun inson tanasining batafsil anatomik tuzilishini aniqlashga imkon beruvchi Atlasni ishlab chiqdi.
2. 1846 yil 16 oktyabrda birinchi sinov o'tkazildi efir behushligi, uchun tezda butun dunyoni zabt etdi. 1847 yil fevral oyida ushbu moddadan foydalangan holda operatsiyalar Rossiyada qo'llanila boshlandi. Pirogov hatto efir anesteziyasini nafas olish uchun niqob ixtiro qildi va inhalerdan foydalanishni istamaganlar preparatni ichkariga kiritdilar.
3. Pirogov zamonaviy jarrohlik anatomiyasini yaratdi- u "ko'z bilan" emas, balki tananing alohida joylarida to'qimalarning joylashishini aniq bilish asosida operatsiyalarni chaqirgan birinchi jarroh edi.
4. Nikolay Pirogov o'zinikini taqdim etdi jabrlanganlarni triyaj tizimi. Ayrim fuqarolar ochiq havoda, jangovar sharoitlarda amaliyot o‘tkazgan bo‘lsa, yana bir qismi yaradorlarga birinchi tibbiy yordam ko‘rsatilgandan so‘ng mamlakat ichki hududlariga evakuatsiya qilindi. Uning talabiga binoan armiyada tibbiy yordamning yangi shakli joriy etildi - endi hamshiralar paydo bo'ldi. Shuning uchun Pirogov harbiy dala tibbiyotining asoschisi hisoblanadi.
5. U o‘lganlarning jasadlarini balzamlashning yangi usulini taklif qildi. Uning o'zi ham bu usul yordamida balzamlangan va Pirogovning jasadi uning muzeyida 100 yildan ortiq saqlanib qolgan.
6. Rossiyada birinchi jarrohlik klinikasi yaratildi. Bu erda u yangi yo'nalish - shifoxona jarrohligiga asos soldi.
7. U dunyoda birinchi bo'lib qo'llaniladigan gips qoplamalari.
8. Pirogov yiringlashgan yaralarni ochish yo'li bilan davolagan birinchi jarroh edi.
9. Nikolay Ivanovich - osteoplastik operatsiyalarning asoschisi.
10. Tana to'qimalarining yaxlitligini tiklash jarayonida qon ivishining roli o'rganildi.
11. Pirogov birinchi bo'lib davolashda antiseptiklardan foydalanishni talab qildi.
Umid qilamizki, siz ushbu maqoladan Nikolay Ivanovich Pirogovning tibbiyotga qanday hissa qo'shganini bilib oldingiz.
Kelajak buyuk shifokor 1810 yil 27-noyabrda Moskvada tug'ilgan. Uning otasi g'aznachi bo'lib ishlagan. Ivan Ivanovich Pirogovning o'n to'rt farzandi bor edi, ularning aksariyati go'dakligida vafot etgan; Omon qolgan olti kishidan Nikolay eng kichigi edi.
Unga ta'lim olishga oilaviy tanishi - taniqli moskvalik shifokor, Moskva universiteti professori E.Muxin yordam berdi, u bolaning qobiliyatini payqab, u bilan yakka tartibda ishlay boshladi.
Nikolay o'n to'rt yoshida Moskva universitetining tibbiyot fakultetiga o'qishga kirdi. Buning uchun u o'ziga ikki yil qo'shishi kerak edi, lekin u imtihonlarni katta o'rtoqlaridan yomonroq topshirmadi. Pirogov oson o'qidi. Bundan tashqari, u oilasiga yordam berish uchun doimiy ravishda yarim kunlik ishlashi kerak edi. Nihoyat, Pirogov anatomik teatrda disektor lavozimini egallashga muvaffaq bo'ldi. Bu ish unga bebaho tajriba berdi va uni jarroh bo'lishi kerakligiga ishontirdi.
Universitetni akademik ko'rsatkichlar bo'yicha birinchilardan biri tamomlagan. Pirogov Tartudagi Yuryev universitetiga professorlikka tayyorlanish uchun ketdi. O'sha paytda bu universitet Rossiyadagi eng yaxshi universitet hisoblanardi. Bu erda, jarrohlik klinikasida Pirogov besh yil ishladi, doktorlik dissertatsiyasini ajoyib himoya qildi va yigirma olti yoshida jarrohlik professori bo'ldi.
Uning dissertatsiyasining mavzusi qorin aortasini bog'lash bo'lib, u oldin faqat bir marta amalga oshirilgan, keyin esa o'lim bilan yakunlangan - ingliz jarrohi Astli Kuper tomonidan. Pirogov dissertatsiyasining xulosalari nazariya va amaliyot uchun bir xil darajada muhim edi. U birinchi bo’lib topografiyani, ya’ni odamlarda qorin aortasining joylashishini, uni bog’lashda qon aylanishining buzilishini, to’siq bo’lganda qon aylanish yo’llarini o’rgangan va tavsiflagan, operatsiyadan keyingi asoratlarning sabablarini tushuntirib bergan. U aortaga kirishning ikkita usulini taklif qildi: transperitoneal va ekstraperitoneal. Qorin pardasiga har qanday zarar o'lim bilan tahdid qilganda, ikkinchi usul ayniqsa zarur edi. Birinchi marta aortani transperitoneal usul yordamida bog'lagan Estli Kuper Pirogovning dissertatsiyasi bilan tanishib, agar operatsiyani yana o'tkazishga to'g'ri kelsa, boshqa usulni tanlagan bo'lardi, dedi. Bu eng oliy e'tirof emasmi!
Pirogov Dorpatda besh yil o'tgach, Berlinga o'qishga borganida, u boshini egib borgan mashhur jarrohlar uning dissertatsiyasini o'qib chiqdilar va nemis tiliga shoshilib tarjima qildilar.
U boshqalardan ko'ra ko'proq jarroh Pirogovdan izlagan hamma narsani Berlinda emas, balki Gettingenda professor Langenbek timsolida birlashtirgan o'qituvchini topdi. Gettingens professori unga jarrohlik usullarining tozaligini o'rgatdi. U unga operatsiyaning butun va to'liq ohangini eshitishni o'rgatdi. U Pirogovga oyoq va butun tananing harakatlarini operatsiya qo'lining harakatlariga qanday moslashtirishni ko'rsatdi. U sekinlikni yomon ko'rar, tez, aniq va ritmik ishni talab qiladi.
Uyga qaytgan Pirogov og'ir kasal bo'lib, Rigada davolanish uchun qoldirildi. Rigaga omad kulib boqdi: agar Pirogov kasal bo'lmaganida, bu uning tezda tan olinishi uchun platforma bo'lmasdi. Pirogov kasalxona yotog'idan turishi bilan operatsiyani boshladi. Shahar avvalroq yosh jarroh katta va'da bergani haqida mish-mishlarni eshitgan edi. Endi oldinda yurgan yaxshi shon-shuhratni tasdiqlash kerak edi.
Kunning eng yaxshisi
U rinoplastikadan boshladi: burunsiz sartarosh uchun yangi burunni kesib tashladi. Keyin u hayotida qilgan eng yaxshi burun ekanligini esladi. Plastik jarrohlik muqarrar ravishda litotomiya, amputatsiya va o'smani olib tashlash bilan davom etdi. Rigada u birinchi marta o'qituvchi sifatida ishladi.
Rigadan u Dorpatga yo'l oldi va u erda unga va'da qilingan Moskva bo'limi boshqa nomzodga berilganligini bildi. Ammo unga omad kulib boqdi - Ivan Filippovich Moyer Dorpatdagi klinikasini talabaga topshirdi.
Pirogovning eng muhim ishlaridan biri Dorpatda tugallangan "Arterial magistral va fastsiyaning jarrohlik anatomiyasi". Nomning o'zida allaqachon ulkan qatlamlar ko'tarilgan - jarrohlik anatomiya, Pirogov o'zining birinchi yoshlik mehnatidan yaratgan fan va ommaning harakatini boshlagan yagona tosh - fasya.
Pirogovdan oldin fasya ustida deyarli hech qanday ish qilinmagan: ular mushak guruhlari yoki alohida mushaklarni o'rab turgan bunday tolali plitalar, membranalar borligini bilishgan, ular jasadlarni ochishda ko'rishgan, operatsiya paytida ularga duch kelishgan, pichoq bilan kesib tashlashgan. ularga har qanday ahamiyat berish.
Pirogov juda kamtarona vazifa bilan boshlanadi: u fastsial membranalarning yo'nalishini o'rganishni o'z zimmasiga oladi. Har bir fastsiyaning o'ziga xosligini, borishini bilib, u generalga o'tadi va yaqin atrofdagi tomirlar, mushaklar, nervlarga nisbatan fastsiya holatining ma'lum naqshlarini chiqaradi va ma'lum anatomik naqshlarni kashf etadi.
Unga Pirogov o'z-o'zidan kashf qilgan hamma narsa kerak emas, unga hamma narsani ko'rsatish kerak eng yaxshi yo'llar operatsiyalarni bajarish, birinchi navbatda, u aytganidek, "u yoki bu arteriyani bog'lashning to'g'ri yo'lini toping". Bu erdan boshlanadi yangi fan, Pirogov tomonidan yaratilgan, jarrohlik anatomiyasi.
Nima uchun jarrohga umuman anatomiya kerak, deb so'raydi u: bu faqat inson tanasining tuzilishini bilish uchunmi? Va u javob beradi: yo'q, nafaqat! Jarroh, - tushuntiradi Pirogov, anatomiya bilan anatomistdan farqli ravishda shug'ullanishi kerak. Inson tanasining tuzilishi haqida mulohaza yuritar ekan, jarroh bir lahzaga anatomist o'ylamaydigan narsani - operatsiya davomida unga yo'l ko'rsatadigan diqqatga sazovor joylarni yo'qota olmaydi.
Pirogov chizmalar bilan operatsiyalarning tavsifini berdi. Undan oldin ishlatilgan anatomik atlaslar va jadvallar kabi hech narsa yo'q. Hech qanday chegirmalar, konventsiyalar yo'q - chizmalarning eng katta aniqligi: nisbatlar buzilmaydi, har bir novda, har bir tugun, jumper saqlanadi va ko'paytiriladi. Pirogov g'urursiz emas, bemor o'quvchilarni anatomik teatrdagi chizmalarning har qanday tafsilotini tekshirishga taklif qildi. U hali oldinda yangi kashfiyotlar, eng yuqori aniqlik borligini bilmas edi...
Bu orada u Frantsiyaga boradi, u erda besh yil oldin professorlik institutidan keyin rahbarlari uni qo'yib yuborishni istamagan. Parij klinikalarida u ba'zi qiziqarli tafsilotlarni tushunadi va noma'lum narsani topa olmaydi. Qizig'i shundaki, u Parijda bo'lishi bilanoq, u mashhur jarrohlik va anatomiya professori Velpeau oldiga shoshildi va uni "Arteriyalar va fastsiyalarning jarrohlik anatomiyasi" ni o'qiyotganini topdi ...
1841 yilda Pirogov Sankt-Peterburg Tibbiyot-jarrohlik akademiyasining jarrohlik bo'limiga taklif qilindi. Bu erda olim o'n yildan ortiq vaqt davomida ishladi va Rossiyada birinchi jarrohlik klinikasini yaratdi. Unda u tibbiyotning yana bir sohasi - shifoxona xirurgiyasiga asos solgan.
U poytaxtga g‘olib sifatida kelgan. U jarrohlik bo'yicha kurs o'tadigan auditoriya kamida uch yuz kishi bilan to'lgan: skameykalarda nafaqat shifokorlar gavjum, balki Pirogovni tinglash uchun boshqa odamlarning talabalari kelishadi. ta'lim muassasalari, yozuvchilar, amaldorlar, harbiylar, rassomlar, muhandislar, hatto ayollar. Gazeta va jurnallar u haqida yozadilar, ma'ruzalarini mashhur italiyalik Anjelika Katalani kontsertlari bilan solishtiradilar, ya'ni uning kesiklar, tikuvlar, yiringli yallig'lanishlar va otopsiya natijalari haqidagi nutqini ilohiy qo'shiq bilan solishtiradilar.
Nikolay Ivanovich Asboblar zavodiga direktor etib tayinlandi va u rozi. Endi u har qanday jarroh operatsiyani yaxshi va tez bajarishi mumkin bo'lgan asboblarni o'ylab topmoqda. Undan bir kasalxonada, boshqasida, uchinchisida maslahatchi lavozimini qabul qilish so'raladi va u yana rozi bo'ladi:
Ammo olimni faqat xayrixohlar o'rab olishmaydi. Uning ko'plab hasadgo'y odamlari va shifokorning g'ayrati va fanatizmidan nafratlangan dushmanlari bor. Sankt-Peterburgda hayotining ikkinchi yilida Pirogov og'ir kasal bo'lib, kasalxona miazmasi va o'liklarning yomon havosi bilan zaharlangan. Men bir yarim oy turolmadim. U o'ziga achindi, sevgisiz yashagan yillar va yolg'iz qarilik haqidagi g'amgin o'ylar bilan qalbini zaharladi.
U unga oilaviy sevgi va baxt keltira oladigan har bir kishini xotirasidan o'tkazdi. Ulardan eng munosibi unga Yekaterina Dmitrievna Berezina, yaxshi tug'ilgan, ammo qulab tushgan va juda qashshoq oiladan chiqqan qiz bo'lib tuyuldi. Shoshilinch, kamtarona to‘y bo‘lib o‘tdi.
Pirogovning vaqti yo'q edi - uni ajoyib narsalar kutayotgan edi. U shunchaki xotinini ijaraga olingan va do'stlarining maslahati bilan jihozlangan kvartiraning to'rtta devoriga qamab qo'ydi. U uni teatrga olib bormadi, chunki u anatomik teatrda kech soatlarni o'tkazdi, u bilan to'plarga bormadi, chunki to'plar bekorchilik edi, u romanlarini olib ketdi va evaziga unga ilmiy jurnallar berdi. Pirogov rashk bilan xotinini do'stlaridan uzoqlashtirdi, chunki u butunlay fanga tegishli bo'lgani kabi, u ham butunlay unga tegishli bo'lishi kerak edi. Va ayol, ehtimol, buyuk Pirogovdan juda ko'p va juda oz edi.
Ekaterina Dmitrievna turmushning to'rtinchi yilida vafot etdi va Pirogovni ikki o'g'li bilan qoldirdi: ikkinchisi uning hayotiga qimmatga tushdi.
Ammo Pirogov uchun qayg'u va umidsizlikning og'ir kunlarida ajoyib voqea yuz berdi - uning dunyodagi birinchi Anatomiya instituti loyihasi oliy hokimiyat tomonidan ma'qullandi.
1846 yil 16 oktyabrda efir behushligining birinchi sinovi bo'lib o'tdi. Va u tezda dunyoni zabt eta boshladi. Rossiyada anesteziya ostida birinchi operatsiyani 1847 yil 7 fevralda Pirogovning professorlik institutidagi do'sti Fyodor Ivanovich Inozemtsev amalga oshirdi. U Moskva universitetining jarrohlik kafedrasini boshqargan.
Nikolay Ivanovich bir hafta o'tgach, behushlik yordamida birinchi operatsiyani amalga oshirdi. Ammo Inozemtsev 1847 yil fevraldan noyabrgacha behushlik ostida o'n sakkizta operatsiyani amalga oshirdi va 1847 yil mayiga kelib Pirogov allaqachon ellikta natijani oldi. Yil davomida Rossiyaning o'n uchta shahrida behushlik ostida olti yuz to'qsonta operatsiya o'tkazildi. Ularning uch yuzi Pirogovdan!
Tez orada Nikolay Ivanovich Kavkazdagi harbiy harakatlarda qatnashdi. Mana, Salta qishlog‘ida tibbiyot tarixida birinchi marta yaradorlarni efir behushligi bilan operatsiya qila boshladi. Umuman olganda, buyuk jarroh efir behushligi ostida 10 000 ga yaqin operatsiyani amalga oshirdi.
Bir kuni bozorda sayr qilib yuribman. Pirogov qassoblar sigir jasadlarini qanday qilib bo'laklarga bo'lishganini ko'rdi. Olim bu bo'limda ichki organlarning joylashuvi aniq ko'rsatilganini payqadi. Bir muncha vaqt o'tgach, u bu usulni anatomik teatrda sinab ko'rdi, muzlagan jasadlarni maxsus arra bilan arraladi. Pirogovning o'zi buni "muz anatomiyasi" deb atagan. Shunday qilib, yangi tibbiy fan - topografik anatomiya tug'ildi.
Xuddi shu tarzda qilingan kesmalardan foydalangan holda, Pirogov jarrohlar uchun ajralmas qo'llanma bo'lgan birinchi anatomik atlasni tuzdi. Endi ular bemorga minimal travma bilan operatsiya qilish imkoniyatiga ega. Ushbu atlas va Pirogov tomonidan taklif qilingan texnika operativ jarrohlikning keyingi rivojlanishi uchun asos bo'ldi.
Ekaterina Dmitrievnaning o'limidan keyin Pirogov yolg'iz qoldi. "Mening do'stlarim yo'q", deb tan oldi u odatdagidek ochiqchasiga. Va uni uyda o'g'il bolalar, o'g'illar, Nikolay va Vladimir kutib olishdi. Pirogov o'zidan, tanishlaridan va, shekilli, kelin bo'lish rejalashtirilgan qizlardan yashirishni zarur deb hisoblamagan qulaylik uchun ikki marta uylanishga urinib ko'rdi.
Pirogov ba'zan oqshomlarni o'tkazadigan kichik tanishlar davrasida unga yigirma ikki yoshli baronessa Aleksandra Antonovna Bistrom haqida gapirib, uning ayol ideali haqidagi maqolasini ishtiyoq bilan o'qib chiqdi va qayta o'qidi. Qiz o'zini yolg'iz ruhdek his qiladi, hayot haqida ko'p va jiddiy o'ylaydi, bolalarni sevadi. Suhbatda ular uni "ishonchli qiz" deb atashdi.
Pirogov baronessa Bistromga turmush qurishni taklif qildi. U rozi bo'ldi. Kelinning ota-onasining mulkiga borish, ular ko'zga ko'rinmas to'y o'tkazishlari kerak edi. Pirogov, asal oyi uning odatdagi ishlarini buzgan holda, uni qizg'in va chidab bo'lmas holga keltirishiga oldindan ishonib, Aleksandra Antonovnadan uning kelishi uchun operatsiyaga muhtoj bo'lgan nogiron kambag'allarni tanlashni so'radi: ish sevgining birinchi marta shirin bo'ladi!
1853 yilda Qrim urushi boshlanganda, Nikolay Ivanovich Sevastopolga borishni o'zining fuqarolik burchi deb bildi. U faol armiyaga tayinlanishga erishdi. Yaradorlarni operatsiya qilish. Pirogov tibbiyot tarixida birinchi marta gips qo'llagan, bu sinishlarning davolanish jarayonini tezlashtirgan va ko'plab askar va ofitserlarni oyoq-qo'llarining xunuk egriligidan qutqargan.
Pirogovning eng muhim yutug'i - Sevastopolda yaradorlarni triyajning joriy etilishi: ba'zilari to'g'ridan-to'g'ri jangovar sharoitlarda operatsiya qilindi, boshqalari birinchi tibbiy yordam ko'rsatilgandan keyin mamlakat ichki qismiga evakuatsiya qilindi. Uning tashabbusi bilan rus armiyasi joriy etildi yangi shakl tibbiy yordam - rahmdil opa-singillar paydo bo'ldi. Shunday qilib, Pirogov harbiy dala tibbiyotiga asos solgan.
Sevastopol qulagandan so'ng, Pirogov Sankt-Peterburgga qaytib keldi va u erda Aleksandr II bilan ziyofatda knyaz Menshikov tomonidan armiyaga qobiliyatsiz rahbarlik qilish haqida xabar berdi. Tsar Pirogovning maslahatiga quloq solishni istamadi va shu paytdan boshlab Nikolay Ivanovich e'tiboridan chetda qoldi.
Tibbiyot-jarrohlik akademiyasini tark etdi. Odessa va Kiev ta'lim okruglarining ishonchli vakili etib tayinlangan Pirogov ularda mavjud bo'lgan maktab ta'lim tizimini o'zgartirishga harakat qilmoqda. Tabiiyki, uning xatti-harakatlari hokimiyat bilan ziddiyatga olib keldi va olim o'z lavozimini tark etishga majbur bo'ldi.
Bir muncha vaqt Pirogov Vinnitsa yaqinidagi "Vishnya" mulkiga joylashdi va u erda bepul kasalxona tashkil qildi. U erdan faqat xorijga, shuningdek, Sankt-Peterburg universitetining taklifiga binoan ma'ruzalar o'qish uchun sayohat qildi. Bu vaqtga kelib, Pirogov allaqachon bir nechta xorijiy akademiyalarning a'zosi edi.
1881 yil may oyida Moskva va Sankt-Peterburgda ellik yilligi tantanali ravishda nishonlandi. ilmiy faoliyat Pirogov. Buyuk rus fiziologi Sechenov unga salom yo'lladi. Biroq, bu vaqtda olim allaqachon o'ta kasal edi va 1881 yilning yozida u o'z mulkida vafot etdi.
Pirogov ishining ahamiyati shundaki, u o'zining fidoyi va ko'pincha fidokorona mehnati bilan jarrohlikni fanga aylantirdi, shifokorlarni jarrohlik aralashuvining ilmiy asoslangan usuli bilan jihozladi.
O'limidan sal oldin olim yana bir kashfiyot qildi - u o'liklarni balzamlashning mutlaqo yangi usulini taklif qildi. Bugungi kunga qadar Pirogovning o'zi, shu tarzda balzamlangan jasadi Vishni qishlog'idagi cherkovda saqlanadi.
Buyuk jarrohning xotirasi bugungi kungacha davom etmoqda. Har yili uning tug'ilgan kunida anatomiya va jarrohlik sohasidagi yutuqlari uchun uning nomiga mukofot va medal beriladi. Pirogov yashagan uyda tibbiyot tarixi muzeyi ochilgan, bundan tashqari, ba'zi tibbiyot muassasalari va shahar ko'chalari uning nomi bilan atalgan.
(1810-1881) - buyuk rus shifokori va olimi, atoqli o'qituvchi va jamoat arbobi; jarrohlik anatomiyasi va jarrohlikning anatomik-eksperimental yo'nalishlari, harbiy dala xirurgiyasi, qo'shinlarni tibbiy ta'minlashni tashkil etish va taktikasi asoschilaridan biri; Korrespondent a'zo Sankt-Peterburg Fanlar akademiyasining faxriy a'zosi va faxriy doktori (1847). xorijiy universitetlar va tibbiyot jamiyatlari.
1824 yilda (14 yoshida) N.I.Pirogov tibbiyot institutiga o'qishga kirdi. Moskva universiteti fakulteti, uning o'qituvchilari orasida anatom X. I. Loder, klinisyenler M. Ya. Mudroye, E. O. Muxin bo'lgan. 1828 yilda u universitetni tugatdi va universitetni muvaffaqiyatli tugatgan va o'tgan "tabiiy ruslar" dan professorlarni tayyorlash uchun yaratilgan Dorpat professor-o'qituvchilari institutining birinchi "professor talabalari" qatoriga kirdi. kirish imtihonlari Sankt-Peterburg Fanlar Akademiyasida. Dastlab men fiziologiyaga ixtisoslashish niyatida edim, ammo bu profil yo'qligi sababli maxsus trening operatsiyani tanladi. 1829 yilda u Dorpat (hozirgi Tartu) universitetida prof. I. F. Moyerning “Operatsiyalar vaqtida yirik arteriyalarni bog‘lashda nimalarga e’tibor berish kerak?” mavzusidagi raqobatbardosh izlanishlari, 1832 yilda “Qorin aortasini chanoq sohasi anevrizmasi uchun bog‘lash osonmi?” mavzusida doktorlik dissertatsiyasini himoya qildi. mumkin va xavfsiz aralashuv." N.I.Pirogov 1833-1835 yillarda professorlik unvoniga tayyorgarlikni yakunlab, Germaniyada xizmat safarida bo‘lib, anatomiya va jarrohlik, xususan, B.Langenbek klinikasida o‘z malakasini oshirdi. 1835 yilda Rossiyaga qaytib kelgach, u Dorpatda prof klinikasida ishladi. I. F. Moyer; 1836 yildan - favqulodda va 1837 yildan Dorpat universitetining nazariy va amaliy jarrohlik professori. 1841 yilda N.I.Pirogov 1856 yilgacha Sankt-Peterburg Tibbiyot-jarrohlik akademiyasining shifoxona jarrohlik klinikasini yaratdi va unga rahbarlik qildi; bir vaqtning o‘zida ch dan iborat bo‘lgan. 2-harbiy quruqlik gospitalining jarrohlik bo'limi shifokori, Sankt-Peterburg instrumental zavodining texnik bo'limi direktori va 1846 yildan Tibbiyot-jarrohlik akademiyasi qoshida tashkil etilgan amaliy anatomiya instituti direktori. 1846 yilda N.I.Pirogov Tibbiyot-jarrohlik akademiyasining akademigi unvoni bilan tasdiqlandi.
1856 yilda N. I. Pirogov akademiyadagi xizmatini tark etdi ("kasallik va uy sharoitlari tufayli") va Odessa o'quv okrugining ishonchli vakili lavozimini egallash taklifini qabul qildi; shu vaqtdan boshlab uning ta'lim sohasidagi 10 yillik faoliyati boshlandi. 1858 yilda N.I.Pirogov Kiev o'quv okrugining ishonchli vakili etib tayinlandi (1861 yilda u sog'lig'i sababli iste'foga chiqdi). 1862 yildan boshlab N.I.Pirogov o'qituvchilik faoliyatiga tayyorgarlik ko'rish uchun Germaniyaga yuborilgan yosh rus olimlariga rahbarlik qildi. N. I. Pirogov umrining so'nggi yillarini (1866 yildan) Vinnitsa yaqinidagi Vishnya qishlog'idagi o'z mulkida o'tkazdi, u erdan Franko-Prussiya (1870-1871) davrida harbiy tibbiyot bo'yicha maslahatchi sifatida harbiy operatsiyalar teatriga sayohat qildi. va rus-turk (1877 -1878) urushlari.
N. I. Pirogovning ilmiy, amaliy va ijtimoiy faoliyati unga jahon tibbiy shon-shuhratini, maishiy jarrohlikda shubhasiz etakchilikni olib keldi va uni 19-asr o'rtalarida Evropa tibbiyotining eng yirik vakillari qatoriga kiritdi. N. I. Pirogovning ilmiy merosi bilan bog'liq turli sohalar dori. Ularning har biriga salmoqli hissa qo‘shgan, bugungi kungacha o‘z ahamiyatini yo‘qotmagan. N. I. Pirogovning asarlari bir asrdan oshiq bo‘lishiga qaramay, o‘zining o‘ziga xosligi va teran tafakkuri bilan o‘quvchini hayratda qoldirishda davom etmoqda.
N. I. Pirogovning klassik asarlari "Arteriyalar va fastsiyalarning jarrohlik anatomiyasi" (1837), "Odam tanasining amaliy anatomiyasining to'liq kursi, chizmalar bilan (tasviriy-fiziologik va jarrohlik anatomiya)" (1843-1848) va "Rasmli topografik anatomiya". Muzlagan inson tanasi orqali uch yo'nalishda amalga oshiriladigan kesishlar" (1852-1859); ularning har biri Sankt-Peterburg Fanlar akademiyasining Demidov mukofotiga sazovor bo'lgan va topografik anatomiya va operativ jarrohlikning asosi bo'lgan. Ular anatomik sohalar va shakllanishlarni o'rganishda qatlam-qavat tayyorlash tamoyillarini belgilaydi va anatomik preparatlarni tayyorlashning o'ziga xos usullarini taqdim etadi - muzlatilgan murdalarni arralash ("muz anatomiyasi", 1836 yilda I. V. Buyalskiy tomonidan boshlangan), individual qismlarni kesib tashlash. muzlatilgan jasadlardan olingan organlar ("haykaltaroshlik anatomiyasi"), bu birgalikda organlar va to'qimalarning nisbiy holatini oldingi tadqiqot usullari bilan erishib bo'lmaydigan aniqlik bilan aniqlashga imkon berdi.
O'quv materiallari katta raqam 1848 yilda Sankt-Peterburgda vabo epidemiyasi paytida u tomonidan o'tkazilgan otopsiyalar (taxminan 800), N. I. Pirogov vabo bilan birinchi navbatda oshqozon-ichak trakti zararlanganligini aniqladi. traktni o'rganib chiqdi va bu kasallikning tarqalish yo'llari haqida to'g'ri taxmin qildi, kasallik qo'zg'atuvchisi (o'sha davr terminologiyasida, miazma) tanaga oziq-ovqat va ichimlik bilan kirib borishini ta'kidladi. N. I. Pirogov o'z tadqiqotining natijalarini 1849 yilda frantsuz tilida nashr etilgan "Osiyo vabosining patologik anatomiyasi" monografiyasida taqdim etdi. tilda, 1850 yilda esa rus tilida va Sankt-Peterburg Fanlar akademiyasining Demidov mukofoti bilan taqdirlangan.
N.I.Pirogovning qorin aortasini bog'lash texnikasi va qon tomir tizimi va butun tananing ushbu jarrohlik aralashuvga reaktsiyalarini yoritishga bag'ishlangan doktorlik dissertatsiyasi operatsiyadan keyingi kollateral qon aylanishining xususiyatlarini eksperimental o'rganish natijalari va usullarini taqdim etdi. jarrohlik xavfini kamaytirish uchun. N. I. Pirogovning "Axilles tendonini operativ ortopedik vosita sifatida kesish to'g'risida" (1840) monografiyasi. samarali usul to'pni davolash, qon ivishining biol, xossalari tavsiflanadi va davolash belgilanadi. jarohatni davolash jarayonlaridagi roli.
N.I.Pirogov mahalliy olimlar orasida birinchi bo'lib plastik jarrohlik g'oyasini ilgari surdi (1835 yilda Sankt-Peterburg Fanlar akademiyasida "Umumiy plastik jarrohlik va xususan rinoplastika to'g'risida" sinov ma'ruzasi) va birinchi bo'lib dunyoda suyak payvand qilish g'oyasini ilgari surgan, uni 1854 yilda nashr etgan "Oyoqning desquamatsiyasi paytida pastki oyoq suyaklarining osteoplastik cho'zilishi" asari. Uning oyoq suyagi hisobiga pastki oyoqni kesishda tayanch dumni bog'lash usuli Pirogov operatsiyasi deb ataladi (qarang Pirogov amputatsiyasi); u boshqa osteoplastik operatsiyalarning rivojlanishiga turtki bo'lib xizmat qildi. N.I.Pirogov tomonidan taklif qilingan tashqi yonbosh arteriyasiga (1833) va siydik yo'llarining pastki uchdan bir qismiga ekstraperitoneal kirish keng qabul qilindi. amaliy foydalanish va uning nomi bilan atalgan.
Og'riqni yo'qotish muammosini ishlab chiqishda N.I.Pirogovning alohida roli. Anesteziya (qarang) 1846 yilda taklif qilingan va keyingi yili N.I.Pirogov efir bug'ining analjezik xususiyatlarini keng ko'lamli eksperimental va takoz sinovlarini o'tkazdi. U hayvonlarga (har xil qo'llash usullari bilan - inhalatsiya, to'g'ri ichak, tomir ichiga, intratrakeal, subaraknoid), shuningdek, ko'ngillilarga, shu jumladan o'ziga ham ta'sirini o'rgangan. U Rossiyada birinchilardan boʻlib (1847-yil 14-fevral) efir behushligi ostida (saraton kasalligi uchun sut bezini olib tashlash) operatsiyani oʻtkazdi, bu operatsiya atigi 2,5 daqiqa davom etdi; xuddi shu oyda (dunyoda birinchi marta) rektal efir behushligi ostida operatsiya o'tkazdi, buning uchun maxsus apparat ishlab chiqilgan. U Sankt-Peterburg, Moskva va Kiev kasalxonalarida o'tkazilgan 50 ta jarrohlik aralashuv natijalarini hisobotlarda, og'zaki va yozma xabarlarda (jumladan, Sankt-Peterburg shifokorlari assotsiatsiyasida va Ichki ishlar vazirligining Tibbiyot kengashida) umumlashtirdi. Sankt-Peterburg va Parij Fanlar akademiyalari) va "Jarrohlik operatsiyalarida analjezik sifatida efir bug'larining ta'siri bo'yicha kuzatishlar" (1847) monografik asari. hayotiy ahamiyatga ega Rossiyada yangi usulni targ'ib qilish va anesteziyani xanjar va amaliyotga joriy etishda. 1847 yil iyul-avgust oylarida Kavkaz harbiy operatsiyalari teatriga yuborilgan N.I.Pirogov faol qo'shinlar sharoitida (Salt mustahkamlangan qishlog'ini qamal qilish paytida) birinchi marta efir behushligini qo'lladi. Natija urushlar tarixida misli ko'rilmagan bo'ldi: amaliyotlar yaradorlarning nolasi va faryodisiz o'tdi. N. I. Pirogov “Kavkazga sayohat haqida reportaj” (1849) asarida shunday yozgan edi: “Jang maydonida eshittirish imkoniyati shubhasiz isbotlangan... Eshittirishning eng taskin beruvchi natijasi shu ediki, biz boshqa odamlar ishtirokida amalga oshirgan operatsiyalarimiz. Yaradorlar qo'rqinchli emas edi, aksincha, ularni o'z taqdirlari haqida ishontirishdi.
N. I. Pirogovning faoliyati aseptika va antiseptiklar tarixida sezilarli rol o'ynadi, bu behushlik bilan birga 19-asrning so'nggi choragida jarrohlikning muvaffaqiyatini belgilab berdi. L. Paster va J. Listerning asarlari nashr etilishidan oldin ham, N. I. Pirogov jarrohlik bo'yicha o'zining xanjar ma'ruzalarida yaralarning yiringlashi tirik qo'zg'atuvchilarga bog'liq ("kasalxona miazmasi") haqida ajoyib taxminni aytdi: "Miasma, esa yuqtiruvchi, o'zi va infektsiyalangan organizm tomonidan ko'paytiriladi. Miasma, zahar kabi, kimyoviy faol zarrachalarning passiv agregati emas; u organik, o'zini rivojlantirish va yangilashga qodir. Ushbu nazariy pozitsiyadan u amaliy xulosalar chiqardi: u o'z klinikasida "shifoxona miazmasi" bilan kasallanganlar uchun maxsus bo'limlar ajratdi; gangrena bo'limining barcha xodimlarini - shifokorlar, hamshiralar, feldsherlar va xizmatchilarni butunlay ajratib, ularga boshqa bo'limlardan maxsus bo'yinbog'lar (lint, bint, latta) va maxsus kiyim berishni talab qildi. jarrohlik asboblari"; Miasmik va gangrenoz bo'limi shifokoriga uning kiyimi va qo'llariga alohida e'tibor berishni tavsiya qildi. Yaralarni tuklar bilan bog'lash haqida u shunday deb yozgan edi: "Siz mikroskop ostida bu tuklar qanday ko'rinishini tasavvur qilishingiz mumkin! Unda qancha tuxum, zamburug'lar va turli sporalar bor? U qanday osonlik bilan infektsiyani yuqtirish vositasiga aylanadi! ” N.I.Pirogov gigabaytning ahamiyatini ta'kidlab, yod damlamasi, kumush nitrat eritmalari va boshqalardan foydalangan holda yaralarni chirishga qarshi davolashni izchil amalga oshirdi. yaradorlar va kasallarni davolashda chora-tadbirlar.
N.I.Pirogov profilaktik tibbiyot chempioni edi. U shiorga aylangan mashhur so'zlarga ega milliy tibbiyot: “Men gigienaga ishonaman. Ilm-fanimizning asl taraqqiyoti mana shu yerda. Kelajak profilaktik tibbiyotga tegishli”.
1870 yilda "Poltava oblasti Zemstvo doimiy tibbiy komissiyasining ishlari" ni ko'rib chiqishda N.I.Pirogov zemstvoga tibbiy yordamga alohida e'tibor berishni maslahat berdi. gigiyena va sanitariya ta'limi tashkilotlari. ishining bo'limlari, shuningdek, amaliy faoliyatda oziq-ovqat masalasini e'tibordan chetda qoldirmaslik.
N. I. Pirogovning amaliy jarroh sifatidagi obro‘-e’tibori olim sifatidagi obro‘si ham shunchalik baland edi. Hatto Dorpat davrida ham uning operatsiyalari rejasining jasorati va amalga oshirish mahorati bilan hayratda qoldirdi. O'sha paytda operatsiyalar behushliksiz amalga oshirilgan, shuning uchun ularni imkon qadar tezroq bajarishga harakat qilishgan. Quviqdan sut bezi yoki toshni olib tashlash, masalan, N.I.Pirogov 1,5-3 daqiqada amalga oshiriladi. Qrim urushi paytida, 1855 yil 4 martda Sevastopoldagi asosiy kiyinish stantsiyasida u 2 soatdan kamroq vaqt ichida 10 marta amputatsiya qildi. N. I. Pirogovning xalqaro tibbiy vakolati, xususan, uning maslahat tekshiruviga taklifnomasi bilan tasdiqlanadi. Germaniya kansleriga O. Bismark (1859) va Italiya milliy qahramoni G. Garibaldi (1862).
N. I. Pirogovning immobilizatsiya va zarba muammolariga bag'ishlangan asarlari nafaqat harbiy dala xirurgiyasi, balki takozlar va umuman tibbiyot uchun ham katta ahamiyatga ega edi. 1847 yilda Kavkaz harbiy amaliyotlar teatrida u harbiy dala amaliyotida birinchi bo'lib oyoq-qo'llarining murakkab sinishi uchun qattiq kraxmalli bandajdan foydalangan. Qrim urushi davrida u dalada birinchi marta (1854) gipsni ham qoʻllagan (qarang Gips texnikasi). N. I. Pirogov patogenezning batafsil tavsifini, shokning oldini olish va davolash usullarini tavsiflaydi; U ta'riflagan xanjar, zarba tasviri klassik bo'lib, jarrohlik bo'yicha qo'llanmalar va darsliklarda paydo bo'lishda davom etmoqda. Shuningdek, u miya chayqalishini, gazsimon to'qimalarning shishishini tasvirlab berdi va "yara iste'molini" patologiyaning maxsus shakli sifatida aniqladi, hozirda "yaraning charchashi" deb nomlanadi.
Shifokor va o'qituvchi N. I. Pirogovning o'ziga xos xususiyati o'zini o'zi tanqid qilish edi. Professorlik faoliyatining boshida ham u "Dorpat jarrohlik klinikasining yilnomalari" (1837-1839) ikki jildli asarini nashr etdi, unda o'z ishiga tanqidiy yondashish va xatolarini tahlil qilish eng muhim deb hisoblanadi. tibbiyot fanining muvaffaqiyatli rivojlanishi uchun shart. fan va amaliyot. “Yilnomalar”ning 1-jildiga yozgan so‘zboshida u shunday deb yozgan edi: “Men o‘z xatolari va ularning oqibatlarini boshqalarga, hatto tajribasi kam bo‘lgan kishilarni ham shunga o‘xshash xatolardan ogohlantirish va tarbiyalash uchun darhol ommaga oshkor etishni vijdonli ustozning muqaddas burchi deb bilaman. ” I. Pavlov “Yelnomalar”ning nashr etilishini o‘zining birinchi professorlik jasorati deb atadi: “... ma’lum jihatdan misli ko‘rilmagan nashr. O'zini va o'z faoliyatini bunday shafqatsiz, ochiq tanqid tibbiyot adabiyotida deyarli uchramaydi. Va bu juda katta xizmat! ” 1854 yilda "Military Medical Journal" nashrida N. I. Pirogovning "Xirurgik kasalliklarni tan olishning qiyinchiliklari va jarrohlikdagi baxt haqida" maqolasi Ch. arr. shaxsiy tibbiy xatolar. Haqiqiy ilm-fan uchun kurashda samarali qurol sifatida o'z-o'zini tanqid qilishga bunday yondashuv N. I. Pirogovga o'zining turli xil faoliyatining barcha davrlarida xosdir.
O'qituvchi N.I.Pirogov taqdim etilgan materialni yanada aniqroq qilish istagi (masalan, ma'ruzalarda keng ko'lamli namoyishlar), anatomiya va jarrohlikni o'qitishning yangi usullarini izlash, takozlar, dumaloqlarni o'tkazish bilan ajralib turardi. Uning tibbiyot sohasidagi muhim xizmatlari. ta'lim - 5-kurs talabalari uchun shifoxona klinikalarini ochish tashabbusi. U birinchi bo'lib bunday klinikalarni yaratish zarurligini asoslab berdi va ular oldida turgan vazifalarni belgilab berdi. Rossiyada kasalxona klinikalarini tashkil etish loyihasida (1840) u shunday deb yozgan edi: “Talabalar orasida tibbiy va ayniqsa jarrohlik maʼlumotlarini tarqatishda oʻqitishdagi amaliy yoʻnalishdan koʻra koʻproq hech narsa yordam bera olmaydi... Klinik oʻqitish... Katta shifoxonalarda amaliy o'qitishdan butunlay boshqacha maqsad va bittasi etarli emas to'liq ta'lim amaliy doktor..., professor amaliy tibbiyot, kasalxona shifokori tashrifi davomida tinglovchilarning e'tiborini bir xil og'riqli holatlarning butun massasiga qaratadi, shu bilan birga ularning individual soyalarini ko'rsatadi; ...uning ma'ruzalari eng muhim holatlarni ko'rib chiqish, ularni taqqoslash va hokazolardan iborat; uning qo‘lida ilm-fanni olg‘a siljitish vositalari bor”. 1841 yilda Sankt-Peterburg Tibbiyot-jarrohlik akademiyasida kasalxona jarrohlik klinikasi, 1842 yilda esa birinchi shifoxona terapevtik klinikasi ishlay boshladi. 1846 yilda Moskva universitetida, so'ngra Qozon, Dorpat va Kiev universitetlarida bir vaqtning o'zida tibbiyot talabalari uchun 5-kurs o'qishni joriy etish bilan kasalxona klinikalari ochildi. f-comr. Oliy tibbiyot ta’limining muhim islohoti mana shunday amalga oshirildi. ta'lim, bu mahalliy shifokorlarni tayyorlashni yaxshilashga hissa qo'shdi.
N. I. Pirogovning tarbiya va ta'lim masalalari bo'yicha ma'ruzalari katta ijtimoiy rezonansga ega edi; 1856 yilda «Dengiz to'plami»da chop etilgan «Hayot savollari» maqolasi N. G. Chernishevskiy va N. A. Dobrolyubov tomonidan ijobiy baholangan. Xuddi shu yildan boshlab N.N.ning faoliyati boshlandi. Pirogov ilm-fan va ta'limdagi jaholat va turg'unlikka, homiylik va poraxo'rlikka qarshi doimiy kurash bilan ajralib turadigan ta'lim sohasida. N.I.Pirogov xalq orasida bilimni yoyishga intildi, atalmishlarni talab qildi. baland mo'ynali etiklar avtonomiyasi, ko'proq qobiliyatli va bilimdon abituriyentlar uchun joy ajratadigan musobaqalar tarafdori edi. U katta-kichik barcha millatlar, barcha sinflar uchun teng ta'lim huquqlarini himoya qildi, umumbashariy boshlang'ich ta'limni amalga oshirishga intildi va Kievdagi yakshanbalik davlat maktablarining tashkilotchisi bo'ldi. "Ilmiy" va "ta'lim" o'rtasidagi munosabatlar masalasida oliy maktab u universitet o‘qitishi, Fanlar akademiyasi esa “ilmni olg‘a siljitishi” kerak degan fikrga qat’iy qarshi bo‘lib, “Universitetda ta’limni ilmiydan ajratib bo‘lmaydi. Ammo ilmiy, ta'limsiz ham, baribir porlaydi va isitadi. Ilmiysiz ta'lim - qanday qilib ... ko'rinishi jozibali bo'lmasin - faqat porlaydi." Kafedra mudirining xizmatlariga baho berar ekan, u pedagogik qobiliyatdan ko‘ra ilmiy qobiliyatga ustunlik berib, ilm-fanni metod bilan boshqarayotganiga chuqur amin bo‘ldi. "Professor soqov bo'lsa ham, - deb yozgan edi N. I. Pirogov, "va o'rnak ko'rsatib, amalda mavzuni o'rganishning haqiqiy usuli - ilm-fan va fan bilan shug'ullanmoqchi bo'lganlar uchun u eng notiq notiqdan qimmatroqdir. ..." A. I. Gertsen N. I. Pirogovni Rossiyaning eng ko'zga ko'ringan arboblaridan biri deb atagan, uning fikricha, u Vatanga nafaqat uning "birinchi operatori", balki ta'lim okruglarining ishonchli vakili sifatida ham katta foyda keltirgan. .
N.I.Pirogovni haqli ravishda "rus jarrohligining otasi" deb atashadi - uning faoliyati ichki jarrohlikning jahon tibbiyotining oldingi saflarida paydo bo'lishini aniqladi. fan (qarang: Tibbiyot). Uning topografik anatomiya, og'riqni yo'qotish, immobilizatsiya, suyaklarni payvandlash, shok, yaralar va yara asoratlari muammolari, harbiy dala xirurgiyasi va umuman harbiy tibbiy xizmatni tashkil etishga bag'ishlangan asarlari klassik va fundamentaldir. Uning ilmiy maktab to'g'ridan-to'g'ri talabalar bilan cheklanmagan: 19-asrning 2-yarmidagi barcha ilg'or mahalliy jarrohlar. N. I. Pirogov tomonidan ishlab chiqilgan qoidalar va usullar asosida jarrohlikda anatomik va fiziologik yo'nalishni ishlab chiqdi. Uning ayollarni yaradorlarga g‘amxo‘rlik qilishga jalb etish, ya’ni “Opa-singillar xayriya instituti”ni tashkil etishdagi tashabbusi ayollarni tibbiyotga jalb etishda muhim rol o‘ynadi va A.Dyunan e’tirof etganidek, Xalqaro Qizil Xoch jamiyatini yaratishga hissa qo‘shdi.
1881 yil may oyida Moskvada N. I. Pirogovning ko'p qirrali faoliyatining 50 yilligi tantanali ravishda nishonlandi; unga Moskvaning faxriy fuqarosi unvoni berilgan. Uning o'limidan so'ng, N.I.Pirogov xotirasiga Rossiya shifokorlari jamiyati tashkil etildi, u muntazam ravishda Pirogov kongresslarini chaqirdi (qarang). 1897 yilda Moskvada, Tsaritsinskaya ko'chasidagi jarrohlik klinikasi binosi oldida (1919 yildan, Bolshaya Pirogovskaya) obuna bo'yicha yig'ilgan mablag'lar hisobidan N. I. Pirogov (haykaltarosh V. O. Shervud) haykali o'rnatildi; Davlat Tretyakov galereyasida uning I. E. Repin portreti (1881) mavjud. Sovet hukumatining qarori bilan 1947 yilda Pirogovo qishlog'ida (sobiq Vishnya) rus ilm-fanining buyuk arbobining mumiyalangan jasadi bilan maqbara saqlanadigan joyda memorial mulk muzeyi ochildi. 1954 yildan beri SSSR Tibbiyot fanlari akademiyasining Prezidiumi va Butunittifoq jarrohlar jamiyati boshqaruvi har yili Pirogov o'qishlarini o'tkazib kelmoqda. Aziz N.I.Pirogovga bag'ishlangan. Mahalliy va xorijiy matbuotda 3 ming kitob va maqolalar. Leningrad (sobiq rus) jarrohlik jamiyati, 2-Moskva va Odessa tibbiyot institutlari N.I.Pirogov nomi bilan atalgan. Uning umumiy va harbiy tibbiyot, tarbiya va ta’lim masalalariga bag‘ishlangan asarlari olimlar, shifokorlar, o‘qituvchilarning e’tiborini tortmoqda.
Muzey Vyshnya mulkida (hozirgi Vinnitsa shahrida) joylashgan bo'lib, u erda N.I.Pirogov 1861 yilda yashagan va umrining so'nggi 20 yilida uzilishlar bilan yashagan. Turar-joy binosi va dorixonaga ega bo'lgan mulkdan tashqari, muzey majmuasi N. I. Pirogovning mumiyalangan jasadi joylashgan qabrni o'z ichiga oladi.
Vishnya mulkida muzey yaratish taklifi birinchi marta 20-yillarning boshlarida ilgari surilgan. Vinnitsa shifokorlar ilmiy jamiyati. Ushbu taklif Pirogov jarrohlik jamiyatining tantanali yig'ilishida (1926 yil 6 dekabr), shuningdek, I (1926) va II (1928) Butun Ukraina jarrohlar kongresslarida N. M. Volkovich, I. I. nutqlarida qo'llab-quvvatlandi va rivojlandi. Grekov, N.K. Lisenkova. 1939-1940 yillarda Ukraina SSR va asal sog'liqni saqlash xalq komissari N.I.Pirogov tavalludining yaqinlashib kelayotgan 135 yilligi munosabati bilan. Jamoatchilik yana Pirogov mulkida yodgorlik majmuasini yaratish masalasini ko'tardi. U 1941 yilning yozida asosiy ishlarni bajarishi kerak edi. Biroq ishlab chiqilgan rejani amalga oshirishga urush to'sqinlik qildi.
Muzeyni tashkil etish Ukrainadan ozod qilinganidan ko'p o'tmay boshlangan Natsist bosqinchilari(1944 yil oktyabr) SSSR Xalq Komissarlari Sovetining N.I.Pirogov mulkida muzey tashkil etish va uning qoldiqlarini saqlab qolish choralarini ko'rish to'g'risidagi qaroriga muvofiq. Muzeyni tashkil etishda SSSR Tibbiyot fanlari akademiyasining akademigi, o'sha paytda Qizil Armiya Bosh harbiy-sanitariya boshqarmasi boshlig'i E.I. Smirnov katta hissa qo'shgan.
Bosqinchilar mulk va qabrga katta zarar yetkazdilar. Olimning jasadi solingan tobut halokat yoqasida edi. 1945 yil may oyida tayinlangan professorlar A. N. Maksimenkov, R. D. Sinelnikov, M. K. Dal, M. S. Spirov, G. L. Derman va boshqalardan iborat komissiya to'qimalarning parchalanish jarayonini sekinlashtirishga va N. I. Pirogovning tashqi ko'rinishini tiklashga muvaffaq bo'ldi. Shu bilan birga, mulkda ta'mirlash va tiklash ishlari olib borildi. Ko'rgazmalarni ishlab chiqish Leningrad harbiy tibbiyot muzeyi tomonidan amalga oshirildi (qarang). 1947 yil 9 sentyabrda muzeyning tantanali ochilishi bo'lib o'tdi.
Muzey eksponatlari to'plami N. I. Pirogovning tibbiy, ilmiy, pedagogik va ijtimoiy faoliyatini aks ettiradi. Muzeyda olimning asarlari, yodgorlik buyumlari, qoʻlyozma hujjatlari, anatomik preparatlar, jarrohlik asboblari, farmatsevtika jihozlari, retseptlar, fotosuratlar, rasm va haykallar namoyish etiladi. Eksponatlar soni 15 mingdan oshadi.Muzey kutubxonasida bir necha ming kitob va jurnallar mavjud. Mulkning bog'i va bog'ida N. I. Pirogov tomonidan ekilgan daraxtlar saqlanib qolgan.
So‘nggi yillarda S. S. Debov, V. V. Kupriyanov, A. P. Avtsin, M. R. Sapin, K. I. Kulchitskiy, Yu. I. Denisov-Nikolskiy, L. D. Zherebtsov, V. D. Bilik, S. A. Markovskiy, G. S. Sb.dan iborat olimlar va amaliyotchilar jamoasi tashildi. qabrda restavratsiya ishlari olib borildi va N.I.Pirogovning jasadini qayta mumyaladi. N. I. Pirogov muzey-mulkini restavratsiya qilish va undan mahalliy tibbiyot fanining yutuqlari va Sovet sog'liqni saqlash amaliyotini keng targ'ib qilishda foydalanganligi uchun bir guruh olimlar va muzey xodimlari Ukraina SSR Davlat mukofoti bilan taqdirlangan (1983). .
Muzey Vinnitsa nomidagi tibbiyot institutining ilmiy va o'quv bazasi hisoblanadi. N.I.Pirogova. Har yili muzey ko'rgazmalarini 300 mingdan ortiq kishi tomosha qiladi.
Insholar: Num vinctura aortae abdominalis in anevrizma inguinali adbibita facile ac tutum sit remedium? Dorpati, 1832; Efir bug'ining hayvon organizmiga ta'siri bo'yicha amaliy va fiziologik kuzatishlar, Sankt-Peterburg, 1847; Kavkazga sayohat haqida hisobot, Sankt-Peterburg, 1849; Harbiy tibbiy ishlar, Sankt-Peterburg, 1879; Asarlar, 1-2-jild, Sankt-Peterburg, 1887; To‘plam asarlar, 1-8-jildlar, M., 1957-1962.
Bibliografiya: Georgievskiy A. S. Nikolay Ivanovich Pirogov va "Harbiy tibbiyot", JT., 1979; G e s e l e-v va h A. M. N. I. Pirogov hayoti yilnomasi (1810-1881), M., 1976; Geselev va A. M. va Smirnov E. I. Nikolay Ivanovich Pirogov, M., 1960; Maksimenkov A. N. Nikolay Ivanovich Pirogov, Leningrad, 1961 yil; Smirnov E.I. Zamonaviy ma'no harbiy dala xirurgiyasida N. I. Pirogovning asosiy qoidalari, Vestn, hir., t.83, №8, p. 3, 1959 yil.
N. I. Pirogovning muzey-mulki- Bolyarskiy N. N. N. I. Pirogov, Podolsk viloyati, Vinnitsa tumanidagi "Gilos" mulkida, Yangi. hir. arx., 15-jild, kitob. I, p. 3, 1928 yil; Kulchitskiy K.I., Klantsa P.A. va Sobchuk G.S.N.I. Pirogovlar Cherry mulkida, Kiev, 1981 yil; Sobchuk G. S. va Klantsa P. A. N. I. Pirogov muzey-mulki, Odessa, 1986; Sobchuk G. S., Kirilenko A. V. va Klanza P. A. Milliy minnatdorchilik yodgorligi, Ortop. va travmat., № 10, p. 60, 1985; Sobchuk G. S., Markovskiy S. A. va Klantsa P. A. N. I. Pirogovning muzey-mulk tarixi haqida, Sov. salomatlik, Jsft 3, p. 57, 1986 yil.
E. I. Smirnov, G. S. Sobchuk (muzey), P. A. Klantsa (muzey).
