Va taxminan. Sankt-Peterburgda Sog'liqni saqlash qo'mitasining Evgeniy Evdoshenko 256-sonli Federal qonuni ijrosi bo'yicha yig'ilish o'tkazdi.Bugun Sog'liqni saqlash qo'mitasida 65 yoshga to'lgan va ulug'lashayotgan tibbiyot muassasalari rahbarlari bilan yig'ilish bo'lib o'tdi. 256-sonli Federal qonunni amalga oshirish munosabati bilan ularning munosib pensiyaga chiqishi. Bugun Sog‘liqni saqlash qo‘mitasida 65 yoshga to‘lgan va hamrohlik qilayotgan tibbiyot muassasalari rahbarlari ishtirokida yig‘ilish bo‘lib o‘tdi...

Sankt-Peterburgda "Og'ir kasal bolali oilalarga yordam ko'rsatish" Butunrossiya Kongressi o'z ishini boshladi. Yangi imkoniyatlar” 25-sentabr kuni Sankt-Peterburgda og‘ir kasal bolali oilalarga yordam berishga bag‘ishlangan IV Butunrossiya Kongressi o‘z ishini boshladi. Prezident vazifasini bajaruvchi yig‘ilganlarga tabrik so‘zi bilan murojaat qildi. Sankt-Peterburg sog'liqni saqlash qo'mitasi raisi Evgeniy Petrovich Evdoshenko. U kongress ishtirokchilariga og‘ir kasal bolalarning hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan ishlari uchun minnatdorchilik bildirdi...

Urush faxriylari gospitalida nurlanish kasbiy patologiyasi bo‘limi ochildi 22-sentabr kuni Urush faxriylari klinik gospitalida ixtisoslashtirilgan nurlanish kasbiy patologiyasi bo‘limining tantanali ochilish marosimi bo‘lib o‘tdi. Tadbirda Sankt-Peterburg gubernatori G.S. Poltavchenko, Sankt-Peterburg vitse-gubernatori A.V. Mityanina, aktyorlik Sog'liqni saqlash qo'mitasi raisi E.P. Evdoshenko, MChJ Ittifoqining Sankt-Peterburg mintaqaviy bo'limi raisining o'rinbosari "...

Evgeniy Petrovich Evdoshenko, kongress ishtirokchilariga og'ir kasal bolalarning hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan ishlari uchun minnatdorchilik bildirdi. “Bunday bolalarning jamiyat hayotiga jalb etilishi butun jamiyatning yetukligidan dalolat beradi. Bu umumiy javobgarlik! Va bizning vazifamiz - davolab bo'lmaydigan kasalliklarga chalingan bolalarga va ularning yaqinlariga yordam berish uchun o'z mehnatimizdan foydalanishdir ", dedi Evgeniy Petrovich, Kongress ishining natijalaridan kelib chiqib, eng samaralisini yaratish zarurligiga e'tibor qaratdi. ..

Evgeniy Petrovich Evdoshenko, Sankt-Peterburg hukumatining 2013 yil 27 dekabrdagi 1070-sonli "Sog'liqni saqlash qo'mitasi to'g'risida" gi qarori bilan tasdiqlangan Sog'liqni saqlash qo'mitasi to'g'risidagi Nizom asosida ish olib boruvchi bo'sh o'rinni egallash uchun tanlov e'lon qiladi. Sankt-Peterburg davlat davlat xizmatining lavozimi - Sog'liqni saqlash qo'mitasining iqtisodiyot va uzoq muddatli rejalashtirish bo'limi bosh mutaxassisi. Malakaviy talablar: maxsus fanlardan birida oliy ma'lumot...

Evgeniy Petrovich Evdoshenko, Sankt-Peterburg Hukumatining 2013 yil 27 dekabrdagi 1070-sonli "Sog'liqni saqlash qo'mitasi to'g'risida" gi qarori bilan tasdiqlangan Sog'liqni saqlash qo'mitasi to'g'risidagi Nizom asosida ish yuritib, sog'liqni saqlash qo'mitasiga kiritish uchun tanlov e'lon qiladi. Sankt-Peterburg davlat davlat xizmati lavozimiga Sog'liqni saqlash qo'mitasining kadrlar zahirasi - Sog'liqni saqlash qo'mitasining katta yoshli aholisiga ambulator tibbiy yordamni tashkil etish bo'limi bosh mutaxassisi. Sifatli...

Evdoshenko Evgeniy Petrovich 1980 yil 29 iyunda Leningradda shifokorlar oilasida tug'ilgan. 2003 yilda Sankt-Peterburg davlat pediatriya tibbiyot akademiyasini tibbiyot mutaxassisligi bo‘yicha muvaffaqiyatli tamomlagan. U uzluksiz tibbiy tajribasini 1999 yilda (19 yoshida) birinchi qadamlaridan - Polenov nomidagi Rossiya ilmiy-tadqiqot institutining neyroxirurgiya bo'limi hamshirasi, ixtisoslashtirilgan neyroreanimatsiya tez tibbiy yordam brigadasida feldsher sifatida boshlagan. 2000 yildan beri u Sankt-Peterburgdagi Mariinskiy kasalxonasida shoshilinch tibbiy yordam bo'limi, asab kasalliklari va neyroreanimatsiya bo'limida nevrologiya bo'limini tamomlagan. 2003 yildan 2005 yilgacha asab kasalliklari bo'yicha klinik ordinaturani tamomlagan. Rezidenturani tamomlab, 2005-2011 yillarda professor L.G.Zaslavskiy rahbarligida Leningrad viloyat klinik shifoxonasi nevrologiya bo‘limida nevropatolog bo‘lib ishlagan. Nevrolog bo'lib ishlaganda uning asosiy qiziqishlari shoshilinch nevrologiya, sefalgiya, markaziy asab tizimining autoimmun va neyrodegenerativ kasalliklari edi. 2005 yilda birgalikda tadqiqotchi shifokor sifatida xalqaro klinik sinovlarda qatnasha boshladi. Doimiy GCP sertifikatiga ega (2005/2011). 2006 yildan beri asab kasalliklari, immunologiya va laboratoriya diagnostikasi mutaxassisliklari bo'yicha turli sertifikatlashtirish sikllarida malaka oshirgan. 2006 yildan boshlab professor Zaslavskiy boshchiligida L.G. Sankt-Peterburg davlat klinikasi bilan viloyat kasalxonasi va nevrologiya va neyroxirurgiya bo'limi bazasida tibbiyot universiteti A.P nomidagi. Pavlov, tibbiyot fanlari nomzodi ilmiy darajasini olish uchun dissertatsiya mavzusi ustida ish boshladi: "Miya va o'rta miya arteriyalarida qon oqimining o'zgarishi va turli xil kuchlanish tipidagi bosh og'rig'i bo'lgan bemorlarda ularni tuzatish imkoniyatlari". 2010 yilda bu ish muvaffaqiyatli himoya qilindi va Evgeniy Petrovichga tibbiyot fanlari nomzodi ilmiy darajasi berildi.

2007 yildan boshlab doktor Evdoshenko otoimmün kasalliklarga faol qiziqish ko'rsata boshladi asab tizimi. U 2007 va 2010 yillarda Sheba Isroil klinikasida (professor A. Achiron rahbarligida) ko'p skleroz bo'yicha treningni tamomlagan, ko'p skleroz bo'yicha 3 ta ilg'or o'quv dasturlari (SSIF Barselona, ​​Gothenburg, Sankt-Peterburg) ishtirokchisi. 2007 yildan boshlab professor Zaslavskiy rahbarligida L.G. ko'p sklerozli bemorlarga tibbiy yordamni tashkil etish Leningrad viloyati(Leningrad viloyati ko'p skleroz markazi).

2010 yilda Sankt-Peterburg hukumati tashabbusi bilan Sankt-Peterburg bosh nevrologi, Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasi akademigi, professor Aleksandr Anisimovich Skoromets va bosh shifokor, tibbiyot fanlari doktori Anatoliy Yuryevich Ryvkin Evgeniy boshchiligida. Petrovich 31-sonli shahar klinik shifoxonasi negizida skleroz va otoimmün kasalliklar bo'yicha shahar ixtisoslashtirilgan tibbiyot markazini yaratdi. 2011 yildan Markaz doktor Evdoshenko rahbarligida ish boshladi. Hozirgi vaqtda bu nafaqat Rossiya Federatsiyasida, balki Evropadagi eng yirik Ko'p skleroz markazlaridan biridir. Har oy 1000 dan ortiq sklerozli bemorlarga yuqori malakali tibbiy yordam ko'rsatiladi, ular orasida bolalar ham bor. Markaz o'ziga xos integratsiyalashgan yondashuvni tashkil etdi milliy tibbiyot: amaliy sog'liqni saqlash, amaliy fan va o'qitish kombinatsiyasi. Markazning bunday ishi nafaqat rossiyalik, balki chet ellik hamkasblarning ham e'tiborini tortdi. Hozirda Markaz Buyuk Britaniya, Italiya, Ispaniya, AQSH, Kanada, Isroil va boshqa mamlakatlarning yetakchi shifoxona va universitetlari bilan yaqindan ilmiy hamkorlik qilib kelmoqda. Birgalikda ilmiy ishlar nufuzli xalqaro miqyosda taqdim etilgan ilmiy jurnallar va yana xalqaro konferentsiyalar. Markaz xodimlari va doktor Evdoshenko tajriba almashish tizimi asosida muntazam ravishda Yevropa klinikalarida malaka oshirish kurslaridan o‘tadilar. 2013 yil iyun oyida Sankt-Peterburg hukumati bilan birgalikda akademik Skoromets A.A. va Evdoshenko E.P. Sankt-Peterburgdagi MS markazida uchrashdi Nobel mukofoti sovrindorlari biokimyoda va molekulyar biologiya va jahon miqyosidagi yirik olimlar:

1. Aaron Ciechanover - Nobel mukofoti sovrindorĭ laureati
2. Jyul Xoffman - Nobel mukofoti sovrindorĭ laureati
3. Richard Roberts - Nobel mukofoti sovrindorĭ laureati
4. Jek Szostak - Nobel mukofoti sovrindorĭ laureati
5. Susumu Tonegava - Nobel mukofoti sovrindori
6. Richard Lerner - Skripps tadqiqot instituti prezidenti
7. Maykl Sela immunologiya professori
8. Rut Arnon - immunologiya professori Veyzman nomidagi fan instituti
9. Jozef Shlessinger - Yeldagi farmakologiya departamenti direktori
10. Inda Abubakar - professor, direktor Molekulyar fiziologiya va terapevtika bo'limi, Milliy sog'liqni saqlash institutlari
11. Skryabin K.G., Rossiya Fanlar akademiyasining akademigi
12. Skoromets A.A., Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining akademigi
13. Gabibov A.G., muxbir a’zo. RAS
14. Evdoshenko E.P., dotsent, Sankt-Peterburg MS markazi rahbari

Doktor Evdoshenkoning shaxsiylashtirilgan tibbiyot, klinik ilovalardagi immunologiya bo'yicha bir soatlik ma'ruzasi ko'pchilikni o'ziga jalb qildi. katta e'tibor hamkasblar. Uchrashuv natijasi hamkorlik to‘g‘risidagi kelishuv, Sankt-Peterburg MS markazini immunologiya va ko‘p skleroz bo‘yicha qator jahon loyihalariga kiritish bo‘ldi. Rossiyaga bu loyiha tomonidan taqdim etilgan doktor Evdoshenko E.P.

Shuni ta'kidlash kerakki, Evdoshenko E.P. klinik amaliyotga joriy etildi ilmiy yondashuvlar va diagnostik testlar, masalan, 2010 yilda do'sti va hamkasbi bilan birgalikda otoimmün kasalliklar diagnostikasi laboratoriyasi mudiri, t.f.n. Sergey Vladimirovich Lapin Rossiya Federatsiyasida aquporin-4 ga antikorlar uchun diagnostik testni kiritdi; 2012 yilda interferon beta ga antikorlarni aniqlash usullari, biologik javob testi (MX pr) va boshqa bir qator muhim diagnostik testlar sinovdan o'tkazila boshlandi, ular bemorlar va shifokorlar uchun odatiy klinik amaliyotda foydalanishlari mumkin bo'ldi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, 2013 yilda katta ish 20 dan ortiq mamlakatlar bilan birgalikda skleroz rivojlanishining prognozlarini aniqlash. Lancet Neurology jurnalida nashr etish uchun qabul qilingan ajoyib ma'lumotlar olindi.

Doktor Evdoshenko ishining muhim tarkibiy qismlaridan biri o'tkazishdir klinik sinovlar yangi dorilar. 2005 yildan beri tajribaga ega bo'lgan Evgeniy Petrovich tadqiqot koordinatori lavozimida qatnasha boshladi. 2011 yildan beri u 15 dan ortiq klinik tadqiqotlarda bosh tadqiqotchi bo'lib kelgan. Dori vositalarini ishlab chiqish va klinik sinovlar bo'yicha ko'plab ilmiy kengashlarning a'zosi. U Yevropa Ittifoqi, AQSh va Rossiya Federatsiyasidagi 20 dan ortiq farmatsevtika kompaniyalariga dori shakllarini ishlab chiqish, qo'llab-quvvatlash va xavfsizlik bo'yicha maslahatchi hisoblanadi.

mening ta'lim faoliyati Evgeniy Petrovich 2010 yilda I.P. Pavlov Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining akademigi professor A.A. Skoromets rahbarligida. Hozirda u ma'ruzachi sifatida katta tajribaga ega bo'lib, har yili Rossiya Federatsiyasi, Yevropa va MDH mamlakatlaridagi turli kongresslarda 20 dan ortiq chiqish qiladi. Sankt-Peterburgdagi amaliy sog'liqni saqlash nevrologlari, Rossiya Federatsiyasining pediatrik nevrologlari, Sankt-Peterburgdagi turli yirik universitetlarning sertifikatlash davrlari nevrologlari uchun ma'ruzalar o'qish, rezidenturada o'qitish, stajirovka va malaka oshirish. 2012-yildan buyon Yevropa Ittifoqi va Kanadadan kelgan bir necha shifokorlar guruhlari shahar ko‘p skleroz markazida malaka oshirdilar.

Shifokor, olim va tashkilotchi Evgeniy Petrovich Evdoshenko ishining uchta asosiy tarkibiy qismidir. 33 yoshda, uning ish tartibi kuniga 18 soat, haftada 7 kun, 8 yil davomida ta'tilsiz.

2017-yil 28-iyun kuni uyimdan chiqishda menga hujum qilishdi xiyonatkor hujum fuqaro kiyimidagi ikki shaxs maxsus texnika va maxsus vositalar – qo‘l kishanlaridan foydalangan holda, meni davlat guvohnomasisiz shaxsiy avtomashinaga o‘tqazib qo‘yishdi va yo‘lda uchinchi sherigini olib ketishdi, sabablarini tushuntirmasdan va hech qanday tasdiqlovchi hujjatlarsiz meni yetkazib berishdi. ularning harakatlarining qonuniyligi davlat sog'liqni saqlash muassasasi" shahar ruhiy boshpana 6-sonli (dispanserli shifoxona), u erda hech qanday tushuntirishsiz 27 kun davomida noqonuniy hibsda saqlangan.

Bunday jinoiy xatti-harakatlar jamoatchilik e’tiboridan chetda qolmadi va ushbu holat yuzasidan zudlik bilan zarur murojaatlar yuborildi, bu haqda materiallarimdan ma’lum bo‘ladi.

Mening resurslarim Sankt-Peterburgdagi turar-joy binolari uchun orderlar bilan firibgarlik faktlarini fosh qilish uchun sog'lig'i bilan pul to'lagan N.F.Rybakovaning ishi haqida xabar beradi. Unga Rossiya Ichki ishlar vazirligining Sankt-Peterburg va Leningrad viloyati bo‘yicha Bosh boshqarmasi boshlig‘i shaxsan tahdid qilgan, u menga nisbatan uydirma materiallar asosida jinoiy ish qo‘zg‘atgan.

Nina Fedorovna menga qarshi sodir etilgan jinoyatlar haqida kerakli xabarni hokimiyatga yubordi, shundan so'ng u quyidagi "javob" oldi -

Faraz qilaylik.

Xo'sh, Valeriy Mixaylovich Kolabutin nima deb javob berdi?

Hech narsa. U "qochib ketdi", ya'ni u zudlik bilan ta'tilga chiqdi va keyin ...

Ammo uning safdoshlari hamon o‘z lavozimlarida.

Bu Pilipenko Vasiliy Viktorovich -

Siz ushbu o'rtoqlarning barchasi haqida ushbu LiveJournal nashrlari va mening boshqa axborot resurslarimdan bilib olishingiz mumkin.

Qochib ketgan Kolabutin V.M.ning joyi. Evgeniy Petrovich Evdoshenkoning vazifasini bajaruvchi bo'ldi -

Sankt-Peterburg hukumatining Sog'liqni saqlash qo'mitasida ilgari Bezduxovnost tomonidan tasvirlangan stsenariy bo'yicha hokimiyat o'zgarishi yuz berdi. Rais Valeriy Kolabutin o'z lavozimini tark etdi va uning o'rniga vaqtincha birinchi o'rinbosari Evgeniy Evdoshenko tayinlandi.

23-may, chorshanba kuni gubernator matbuot kotibi Andrey Kibitov Sog‘liqni saqlash qo‘mitasi tarkibidagi o‘zgarishlarni ma’lum qildi. Valeriy Kolabutin, 2012 yildan beri raislik qilgan. xohishiga ko'ra lavozimini tark etdi. Boshqarma boshlig‘ining birinchi o‘rinbosari Evgeniy Evdoshenko rais vazifasini bajaruvchi etib tayinlandi. Ma'naviyat yo'qligi haqida yozda Sog'liqni saqlash qo'mitasida may oyida yozilgan edi.

Andrey Kibitov, shuningdek, Valeriy Kolabutin endilikda gubernator Georgiy Poltavchenkoning sog'liqni saqlash masalalari bo'yicha to'la vaqtli maslahatchisi sifatida kiritilganiga aniqlik kiritdi.

Eslatib o‘tamiz, Valeriy Kolabutin sog‘liqni saqlash qo‘mitasining shifokor bo‘lmagan va tibbiy ma’lumotga ega bo‘lmagan birinchi raisi bo‘ldi. Hududiy Majburiy tibbiy sug‘urta jamg‘armasi rahbari, ya’ni shahar sog‘liqni saqlash tizimini moliyalashtirishga mas’ul bo‘lgan shaxs ham unga rahbarlik qilgani ham hech qachon bo‘lmagan. Majburiy tibbiy sug'urta tizimi yaratilganidan va Sankt-Peterburg Terrfondi tashkil etilgandan beri shahar sog'liqni saqlash sohasidagi moliyaviy va ijro etuvchi hokimiyat tuzilmalari o'rtasida keskin munosabatlar mavjud.

Kolabutin o‘rniga uning hozirgi birinchi o‘rinbosari Evgeniy Evdoshenko tayinlandi. U, raisdan farqli o'laroq, bor tibbiy ta'lim- 2003 yilda Sankt-Peterburg davlat pediatriya tibbiyot akademiyasini shifokor mutaxassisligi bo'yicha tamomlagan. "U uzluksiz tibbiy tajribasini 1999 yilda (19 yoshida) birinchi qadamlardan boshladi - Polenov nomidagi Rossiya ilmiy-tadqiqot institutining neyroxirurgiya bo'limi hamshirasi, ixtisoslashtirilgan neyro-reanimatsiya tez yordam brigadasi feldsheri", - deydi u. Evdoshenkoning rasmiy tarjimai holi.

Sog'liqni saqlash qo'mitasiga tayinlanishidan oldin Evdoshenko ixtisoslashtirilgan tashkilotni yaratishda ishtirok etdi tibbiyot markazi 31-sonli shahar klinik shifoxonasi bazasida ko'p skleroz va autoimmun kasalliklar. 2011 yildan Markaz doktor Evdoshenko rahbarligida ish boshladi. Hozirgi vaqtda bu nafaqat Rossiya Federatsiyasida, balki Evropadagi eng yirik Ko'p skleroz markazlaridan biridir.

Eslatib o‘tamiz, Sog‘liqni saqlash qo‘mitasi boy bo‘lim hisoblanadi. Uning 2017 yilgi byudjeti 73,5 milliard rubldan oshdi. Ushbu mablag'ning katta qismi shahar shifoxonalarini saqlash va subsidiyalash uchun sarflanadi.

Sabablari:

Valeriy Kolabutin 2017 yil fevral oyida ushbu lavozimga tayinlangan tegishli vitse-gubernator Anna Mityanina bilan yomon munosabatda. Uning iste'foga chiqishi haqidagi mish-mishlar u shahar hukumatiga qo'shilishidan oldin ham paydo bo'lgan.

Oqibatlari:

Biz Evgeniy Evdoshenkoning tez orada doimiy asosda Sog'liqni saqlash qo'mitasi raisi bo'lishini kutishimiz mumkin.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, Ijtimoiy siyosat qo'mitasi raisi Aleksandr Rjanenkov ham bor. Biroq, u shahar hukumatidagi siyosiy uzoq umr ko'radi, Kolabutinni ishdan bo'shatishdan ko'ra, vitse-gubernator uchun uni ishdan bo'shatish qiyinroq bo'ladi.

Yangi rahbariyat shahar sog'liqni saqlash tizimida katta o'zgarishlarni va'da qilmoqda. Sankt-Peterburg sog'liqni saqlash boshqarmasi boshlig'i Evgeniy Evdoshenko bu o'zgarishlar nima uchun zarurligini va ular nimaga asoslanishini tushuntiradi.

Evgeniy Petrovich, sizning kasbiy rivojlanishingiz Sankt-Peterburgda bo'lganiga qaramay, siz poytaxtda uzoq vaqt ishlagansiz va siz allaqachon Moskva bilan bog'langansiz. Shuning uchun ko'pchilik sizni Moskvaga o'xshash sog'liqni saqlash tizimini yaratishga chaqirilgan deb hisoblaydi.

Moskva, Qozon yoki Tambov kabi tizimni yaratish mumkin emas. Har biri mintaqaviy tizim Sog'liqni saqlashning aholi soni va uning tuzilishi, moliyalashtirilishi va mintaqaviy siyosati bilan bog'liq o'ziga xos xususiyatlari bor. Shuning uchun biz Moskva sog'lig'iga o'xshash narsani yaratamiz, deyish noto'g'ri, bizda juda ko'p farqlar bor. Umuman olganda, har qanday, hatto juda muvaffaqiyatli, sog'liqni saqlash tizimini olish va uni Sankt-Peterburgga ekstrapolyatsiya qilish noto'g'ri.

- Siz Sankt-Peterburg sog'liqni saqlash tizimida katta o'zgarishlarni va'da qildingiz. Qaysi?

Hamma aytadi: "Biror narsani o'zgartirish kerak". Ammo har bir kishi o'zgarish deganda boshqacha narsani anglatadi: qurilish, modernizatsiya, lentalarni kesish va mukofotlarni tarqatish. Va har qanday muammoni har tomonlama ko'rib chiqish kerak, shuning uchun o'zgarishlarni boshlashdan oldin biz koordinatalar tizimining qaysi nuqtasida ekanligimizni aniq va aniq tushunishimiz kerak.

Shaharni ijtimoiy-iqtisodiy rivojlantirish strategiyasi mavjud bo'lib, unda umumiy maqsad - fuqarolarning hayot sifatini barqaror yaxshilash, Sankt-Peterburgning global raqobatbardoshligini oshirish, iqtisodiy o'sishni ta'minlash va innovatsion va iqtisodiy rivojlanish natijalaridan foydalanish ko'zda tutilgan. texnologik faoliyat. Bunga insonsiz, demak, dori-darmonsiz erishish mumkin emas. Maqsadga erishish jarayonining barcha ishtirokchilari tushunishlari kerakki, ular faqat yong'oqlarni tortmaydilar, yong'oq mexanizmning bir qismidir va usiz bu mexanizm ishlamaydi. Bu jarayonda oddiy shifokor ham, boshliq ham kichik tuyulgan vazifani bajaradi, lekin u boshqa bajarilgan kichik vazifalar bilan birlashganda, bu Sankt-Peterburg aholisining turmush sifati va darajasini yaxshilashga olib keladi. 2025 yilga borib ko'zlangan maqsadga erishish ko'rsatkichi 80 yil umr ko'rish bo'ladi. Bu shuni anglatadiki, biz o'rtacha umr ko'rish va tug'ilish ko'payishi, o'sma va qon aylanish tizimi kasalliklaridan o'lim kamayishi uchun izchil harakat qilishimiz kerak.

— Ammo aholining umr ko‘rish davomiyligi uchun birgina sog‘liqni saqlash tizimi qanday mas’ul bo‘lishi mumkin?

O'lim va tug'ilishdan tashqari, unga boshqa hech qanday omillar ta'sir qila olmaydi. Biz uchun haqida gapiramiz o'limning umumiy tarkibidagi o'lim haqida - sog'liqni saqlash o'limga ta'sir qilishi mumkin.
Biz 2030 yilgacha ijtimoiy-iqtisodiy rivojlantirish strategiyasiga muvofiq ustuvor yo‘nalishlarni belgilashimiz kerak. Bu jarayonda faol ishtirok etadi tibbiy tashkilotlar. Ha, bugun harakat rejasi bor. Ammo shifokorlar va sog'liqni saqlash tizimi rahbarlari biror narsani o'zgartirmoqchi bo'lsalar, u yoki bu o'zgarishlar o'z maqsadlariga erishishga qanday ta'sir qilishini aniq bahslashtirib, takliflar bilan chiqishlari kerak. Aslida, ko'plab tashabbuslar bor: men qurmoqchiman, qayta qurmoqchiman ... Bu aniq odamlarga ta'sir qiladimi? Keyin nima bo'ladi? Kutilgan natija aniq bo'lishi kerak. Aks holda, davlat pullarini sarflash uchun hech qanday sabab yo'q. Sog'liqni saqlash qo'mitasi bilan kelishilgan takliflar Sankt-Peterburg hukumatiga muhokama qilish uchun taqdim etiladi.

- Qanday takliflarni kutmoqdasiz?

Samarali pudrat va tejamkor ishlab chiqarishni hisobga olgan holda asosiy sabablar bo‘yicha o‘limni kamaytirish, mehnat unumdorligini oshirish, tibbiyot xodimlarining mehnatiga haq to‘lash tizimini modernizatsiya qilish bo‘yicha qo‘shimcha chora-tadbirlar ishlab chiqishimiz kerak. Biz elektron sog'liqni saqlash tizimini yaratishimiz va sog'liqni saqlash texnologiyasini monitoring qilish va baholash tizimini ishlab chiqish va joriy etish orqali yordam ko'rsatishni yaxshilash uchun ma'lumotlar uzatish ko'lamini tasdiqlashimiz kerak. Bu Sankt-Peterburg hukumatining maqsadlari.

Ularga erishish uchun biz sog'liqni saqlash kengashi darajasida o'zgarish, o'lchov va shaffoflikka muhtojmiz.

- Birinchi savolga yana qaytamiz. Bu qanday o'zgarishlar?

Yangilari 2017 yilda paydo bo'ldi qonuniy talablar, bu juda ko'p narsani tubdan o'zgartiradi. Amalga oshirish munosabati bilan axborot texnologiyalari Sog'liqni saqlash tizimida vaqtinchalik nogironlik guvohnomalari boshqacha tarzda beriladi, sifatni baholashning yangi mezonlari paydo bo'ldi, Lean Clinic loyihasi ... Bu federal standartlar va biz ularga rioya qilishimiz kerak.

Sankt-Peterburg sog'liqni saqlash o'sishni talab qiladigan nuqtada. Tibbiyot muassasalarining bugungi ahvoli esa, asosiy ko‘rsatkichlar – hukumat tomonidan belgilangan maqsadlarga erishishga imkon bermaydi. Mening vazifam ustuvorliklarni belgilash va ularni amalga oshirish rejasini tuzishdir. Keyin esa tibbiyot muassasalarining fikrlarini inobatga olgan holda bosqichma-bosqich o‘zgartirishlar kiritamiz. Ya'ni, o'zgarishlar bo'ladi, lekin ular ustuvorliklar va ularni amalga oshirish rejalari bilan aniq bog'lanadi. Bu boshqa yo'l bilan ishlamaydi.

Men hozir e'lon qilayotgan asosiy boshqaruv tamoyillari mavjud. Bu shaffoflik, bemorga e'tibor qaratish va resurslardan ehtiyotkorlik bilan foydalanish. Bu tamoyillar nima uchun? Xodimlarning ishini ushbu asosiy tamoyillar asosida aniq baholash. Ular o'zlari xohlagancha qilishlari mumkin, lekin men ishni shunday baholayman. Chunki butun sifat menejmenti tizimi bemorning birinchi o'rinda turishi bilan o'tishi kerak. Ana shu tamoyillar asosida fikr yuritishni boshlaganimizda esa tizimni ichkaridan o‘zgartiramiz.

- "O'lchov" deganda nimani tushunasiz? Siz nimani va qanday o'lchaysiz?

Har qanday vaqtda davlat tibbiyoti nima ekanligini tushunish uchun o'lchovlar kerak. Buni elektron sog‘liqni saqlash tizimi, yagona elektron hujjat aylanishiga o‘tish orqali amalga oshirish mumkin. Ko'pgina ko'rsatkichlar o'lchovga bog'liq, masalan, shifoxonada bir xil o'lim - bu juda aniq raqamlarda, bemorning klinikada kutish vaqti yoki bemorni tekshirish hajmida qayd etiladi. Bundan tashqari, shifokor qabuliga yozilish elektron shaklda amalga oshirilishi kerak, shundan keyin biz haqiqatan ham klinikalarda qanday navbat borligini, ularda qanday kutish ro'yxatlari borligini tushunamiz. Tadqiqot va tadqiqot natijalari uchun yo'llanmalar elektron shaklda uzatilishi kerak.
Shifokorlarning ishini xolisona baholash imkonini beruvchi raqamlarni ko‘rsatadigan samarali shartnomaga real o‘tkazish zarur. Har bir klinika xodimining o'ziga xos funktsional majburiyatlari bor, ammo uning klinika ishiga qo'shgan hissasini qanday o'lchash mumkin? Bu erda, albatta, qiyinchiliklar mavjud - siz imkonsiz ko'rsatkichlarni o'rnatolmaysiz yoki aksincha, kam baholanganlarni - juda yuqori ko'rsatkichlar bajarilmasligidan qo'rqib. Biz bir qator sohalarda qanday ko'rsatkichlarni o'lchashimizni allaqachon bilamiz.

- Masalan?

Misol: onkologiya xizmati. Bemorda klinikada shish borligiga shubha qilish uchun u tibbiy ko'rikdan o'tishi yoki shikoyat bilan shifokorga murojaat qilishi kerak. Ambulator shifokor ishini baholash uchun qanday mezonlar qo'yilishi kerak? Bu o'smaga shubha qilingan bemorlarning ulushi va haqiqatda tasdiqlangan kasalliklarning nisbati. Endi ikkita ekstremal holat mavjud. Birinchisi, shifokor har bir shubhaga: "O'simta shubhali" deb yozadi va tibbiy yordamning ikkinchi va uchinchi darajali muassasalarini tekshiruvlar bilan yuklaydi, ammo shishlar aniqlanmaydi. Ikkinchidan: bemor 2015 yilda tibbiy ko'rikdan o'tish yoki qabul qilish uchun shifokor tomonidan ko'rilgan va 2016 yilda unga III-IV darajali massa tashxisi qo'yilgan. Bunday hollarda tizimni qayta ko'rib chiqish kerak, shifokor esa samarali ishlamayapti, deymiz. Bu shuni anglatadiki, siz shifokorni o'qishga yuborishingiz yoki unga muammoni tushunishga yordam berishingiz kerak.

Bu erda asosiy mustaqil mutaxassislarga tegishli o'zgarishlarga ehtiyoj bor. Ular sifat uchun mas'uldirlar - hech kim ularga nazorat funktsiyalarini yuklamaydi, lekin ular xodimlarni o'qitishlari va malakalarini oshirishlari kerak.

- Doktorga qanday yordam berasiz?

Sog'liqni saqlash vazirligining klinik tavsiyalari mavjud, ular mohiyatan tavsiflovchidir; Sankt-Peterburg darajasida taxminan 60% allaqachon ishlab chiqilgan. chiziqli algoritm saraton kasalligiga chalingan bemorlarga tibbiy yordam ko'rsatish nuqtai nazaridan ularni amalga oshirish. Bu ko'rsatmalar har bir daraja uchun imtihon hajmi bilan. Misol uchun, birinchi darajada, shifokor kompyuterda kerakli sahifani ochadi va masalan, melanomaga shubha qilingan taqdirda harakatlar algoritmini ko'radi. Uning amalga oshirilishi uning ish sifatini baholash mezoni hisoblanadi.

Ikkinchi darajadagi yordam - bu birinchi darajali shifokor tomonidan tayinlangan eng tezkor tekshiruvni ta'minlaydigan muassasalar. Va uning xodimlarining samaradorligini o'lchash mezonlari - sarflangan resurslar (agar bemor 5 marta ultratovush tekshiruvidan o'tsa, bu mablag'lardan samarasiz foydalanish) va tashxis qo'yish vaqti. Agar saraton aniqlanmasa, bu birinchi darajali muammodir. Tashxis qo'yilgach, bemor ixtisoslashtirilgan shifoxonaga (uchinchi daraja) yuboriladi, u erda u endi tekshirilmaydi. Onkolog, jarroh, kimyoterapevt va rentgenolog ishtirok etadilar va buzilmaydigan davolash rejasini tuzadilar: bir klinikada biror narsa qiling, boshqasida nimadir. Ketma-ketlik, muddat, hajm davolash sifatini belgilaydi, agar biror narsa o'tkazib yuborilsa yoki boshqa ketma-ketlikda bajarilsa, yakuniy natija zarar ko'radi. Samaradorlik mezonlari kasalxonadagi o'lim va omon qolish (1, 3, 5 yil) va hayot sifati. Barcha sa'y-harakatlarni imkon qadar ishlashga emas, balki bunga bag'ishlash kerak kattaroq raqam bemorlar yoki maqsadli dori-darmonlarni buyuradilar.

Bir tomondan, elektron sog'liqni saqlash tizimi shifokor uchun qaror qabul qilishda yordamchidir. Boshqa tomondan, u tibbiy retseptlarni kuzatish uchun yordamchi hamdir. Agar ularning natijalariga ko'ra, aytaylik, bemorda hech narsa topilmagan bo'lsa, men menejer sifatida nima uchun buni tushunishim muhim? Tizim xatosi qayerda, qaysi bosqichda qilingan? Muayyan uskuna yordamida tekshirish mumkin emasmi? Ayolning o'zi to'liq tekshiruvdan o'tishni xohlamadimi? Men barcha klinikalardan ma'lumot yig'ganimda, mamograf yuklanmaganini, bemor batafsil tarixni taqdim etmaganini, shifokor bemor bilan etarlicha muloqot qilmaganini ko'raman... Aniq bir raqam paydo bo'ladi: masalan, bemorlarning 80%. klinikaning ko'zidan g'oyib bo'ldi va keyin ular 4-bosqich bilan kasalxonada paydo bo'ldi. Biz nima qilishimiz mumkinligini va umuman olganda, bu vaziyatda menejmentga bog'liqligini ko'rib turibmiz.

- E'lon qilingan "oshkoralik" tamoyili nimani anglatadi?

Tibbiyotda hamma narsani tartibga solish juda qiyin. Biz tartibga soluvchi asosiy narsalar bor, biz ularni federal talablarga muvofiqlashtiramiz, lekin... Qanday qilib sog'liqni saqlash tizimini chinakam yaxshilashim mumkin? Buning uchun tizimda sodir bo'layotgan voqealar haqida ob'ektiv tasavvurga ega bo'lish va uni birlamchi ma'lumotlar: majburiy tibbiy sug'urta, MIS, muassasalarning moliyaviy-xo'jalik faoliyati, kadrlar hisobi asosida tahlil qilish kerak. Tibbiy yordam ko'rsatishni standartlashtirish, xaridlarni markazlashtirish, muassasalarni tibbiy yordam darajalari bo'yicha taqsimlash va bemorlarning marshrutini rivojlantirish, tibbiy yordam sifatini boshqarish tizimini yaratish kerak. Keyin rasm xaotik tarzda emas, balki ishonchli ma'lumotlar asosida qurilgan.

Tibbiyot, boshqa sohalar kabi jadal rivojlanmoqda – yangi dori vositalari, yangi texnikalar paydo bo‘lmoqda. Ushbu tezlik o'zgarishlariga qanday rioya qilish kerak? Sog'liqni saqlash qo'mitasi, sanoat byudjeti egasi ularni qanday tanlashi va qaror qabul qilishi kerak? U bemorga nima yordam berishini va nima yordam bermasligini qaerdan biladi? Hurmatli odamlarning fikriga amal qilyapsizmi? Bu mumkin emas, chunki fikrlar o'zgaradi. Menga raqamlar va faktlar bilan tasdiqlangan tahlillar kerak. Elektron sog'liqni yaratmasdan ularga erishib bo'lmaydi.

Muammo shundaki, onkologiyada ikkinchi daraja yo'q, kasallik aniqlanganda, hamma darhol uchinchisiga - ixtisoslashtirilgan shifoxonaga yuboriladi.

Hozirda tibbiyot muassasalarini darajalar bo‘yicha tasniflash ustida ishlayapmiz. Hukumatga aytish uchun bizda nima bor va nima yo'qligini tushunishimiz kerak: bizda etarli emas, chunki ...

Ammo, aslida, shahar allaqachon ulkan infratuzilmani yaratgan, unda hamma narsa allaqachon mavjud, siz faqat ko'rsatmalarni belgilashingiz kerak. Agar o'smaga shubha qilingan bo'lsa, klinikalar sizni ambulatoriya bo'limi mavjud bo'lgan eng yaqin kasalxonaga yoki CDC ga yuboradi. Birinchi bosqichdan ikkinchi darajaga yagona va qulay marshrutlash uchun biz tibbiyot muassasalari xaritasini tuzamiz. Va bemor qaysi klinikaga kelganiga e'tibor bermasligi kerak, shifokor buyurgan hamma narsa o'sha erda bajarilishi kerak.

Siz ustuvorlik zarurligi haqida gapirasiz. Ammo biz tibbiyotning deyarli barcha sohalari haqida gapiramiz - OIV, bolalik, onkologiya, kardiologiya... Qanday qilib ustuvor dasturlar orasidan eng ustuvor dasturlarni tanlash va ularga birinchi navbatda moliyalashtirishni to'g'rilash kerak?

Bugungi kunda yurak-qon tomir kasalliklari, onkologiya va sil kasalliklari ustuvor hisoblanadi. Ammo “ustuvor” so‘zi bilan men pulni tibbiyot sohalaridan biriga qayta taqsimlashni nazarda tutmayapman, bunda boshqa sohalar chetda qolib, qoldiq asosida e’tibor qaratiladi. Bu moliyaviy ustuvorliklar emas.

Hozir hamma moliyaviy oqim qayoqqa ketishini qiziqtirgani aniq. Lekin kimga pul bersangiz ham, siz hamisha aybdor bo'lasiz. Aybdor bo'lmaslik uchun qaror qabul qilishda shaffoflik kerak. Va bu faqat raqamlarga asoslangan bo'lishi mumkin. Siz pulni bir yo'nalishga yo'naltirishingiz va hamma narsa qanchalik ajoyib o'zgarganini ko'rsatishingiz mumkin. Ammo vazifa boshqacha - butun tizimni tushunish, naqd pul in'ektsiyalarini natijaga bog'lash, hisoblash va keyin asosiy maqsadga erishish uchun nima kerakligini aytish. Biz muammoni tahlil qilamiz, audit o'tkazamiz va tushunamiz: bu erda va u erda zaifliklar bor, buni o'zgartirish kerak.

Ustuvor yo‘nalishlar bo‘yicha biz birinchi navbatda marshrutlarni yaratish, darajalar bo‘yicha taqsimlash, yangi zamonaviy texnologiyalarni joriy etish bilan shug‘ullanamiz.

Butun dunyoda sog'liqni saqlash juda ko'p pulni o'zlashtiradi, bu tubsiz chuqurga o'xshaydi, unga qancha pul tashlasangiz ham, faqat aks-sadolar chiqadi. Chuqur atrofida esa odamlar bor turli darajalar stipendiya. Va ularning barchasi grafiklarni chizishadi, shundan aniq bo'lishi kerakki, agar siz hozir pul tashlamasangiz, bu yomon bo'ladi. Va yaxshi bo'lishi uchun qancha tashlash kerak? Va tartibga soluvchi, amaldor, sarflangan tiyin ortidan nima bo'lganini tushunolmaydi. Mening vazifam barcha xarajatlarni natijalar bilan bog'lashdir. Shu bilan birga, men hech narsani buzmasdan yoki buzmasdan ba'zi narsalarni o'zgartirishim kerak. Va bu qiyin vazifa: ular meni katta tezlikda yugurayotgan poyezd oldiga qo'yishdi, ularda to'plangan muammolar tufayli yonib ketishi mumkin bo'lgan juda ko'p turli xil vagonlar bor, ular menga cho'tka, bo'yoq qutisini berishdi va dedilar: "Poyezd ketayotganda derazalarni bo'yab, uni chiroyli qilib qo'ying." - Poyezd Rossiyada eng yaxshisi bo'lishi uchun."

Doktor Piter