Autor: Prije nekoliko dana imao sam priliku posjetiti jednu običnu mrtvačnicu. Čini se, što nije u redu s ovim? Pa, mrtvačnica, pa, svi ćemo biti tamo. Stvar je u tome da, bez da su zaposlenik mrtvačnice ili njegov drug, "autsajderi" nemaju posebnu priliku pregledati, a još manje fotografirati sve prostorije. Rođaci pokojnika posjećuju samo dvoranu za ispraćaj i još nekoliko prostorija spremnih za njihov prihvat, studenti medicine posjećuju slušaonicu, a ponekad i odjeljnu sobu.
U recenziji ispod presjeka predlažem da se upoznate kako nastaje pravo posljednje putovanje - putovanje tijela od trenutka smrti do trenutka predaje lijesa s tijelom rodbini na daljnji ukop/slanje u krematorij. Recenzija je ilustrirana, ali je maksimalno eticna. Na fotografijama je samo jedan leš i to s vrećom na glavi.

Sve počinje činjenicom da osoba umre.
To se može dogoditi kod kuće, izvan kuće ili čak u bolnici.
Smrt se može otkriti odmah - od strane onih oko vas ili bliskih osoba, ili možda nakon različitog vremena, što utječe na oblik u kojem se leš dostavlja u mrtvačnicu.

U slučaju “sumnje na smrt” poziva se hitna pomoć s kojom dolazi i policija. Liječnik konstatira smrt i tijelo se prenosi u mrtvačnicu.
Ako je smrt nastupila u bolnici, policija izgleda nije potrebna.

1. I tako, dovedu ga ovdje...

2. Vrata s natpisom "prijem tijela", zaboravljena kolica, a zatim odmah - lijesovi

5. Mrtvačnica se sastoji od dvije etaže i podruma. Prva rashladna komora je isključena zbog nepotrebnosti (dovoljna je druga, u podrumu)

6. Zatim je stol na kojem se po potrebi pere tijelo. Napomena - stol je granitan. Prema službeniku, takvi stolovi (ruski, kameni) puno su praktičniji od modernijih željeznih (uvoznih) - ne zveckaju i lakše se čiste. Ovo su stolovi koji se koriste u mrtvačnici, a koji su se prije nekog vremena pojavili na internetu s oznakom "Zatvorska mrtvačnica" (iako je to zapravo jedna od moskovskih mrtvačnica u vrijeme navale klijenata) - ostaci fotografije se mogu naći na Googleu.

7. Zatim slijedi mjerenje (mjeri se visina da bi se odredila veličina lijesa: lijes mora biti 20 cm duži od tijela) i upis. Ovdje liječnik hitne pomoći predaje tijelo bolničaru i Potrebni dokumenti. U tom trenutku osoba konačno prestaje biti osoba, a umjesto punog imena, dodjeljuje joj se broj, koji je napisan na pločici i vezan za zapešće (češća opcija je za nožni prst).

8. Bolničari koji ovdje rade u dnevnim smjenama i redovito diraju svakakve stvari dužni su često prati ruke i potpuno se oprati. U tu svrhu mrtvačnica je puna umivaonika, tuševa i svlačionica.

11. Usput, mrtvačnica također ima internet i Wi-Fi (u bolnici gdje su pacijenti živi, ​​ova pogodnost nije osigurana)

12. Matična knjiga je potrebnija rodbini - uostalom, tu se obrađuju usluge mrtvačnice, izdaje smrtovnica itd.

13. Čovjek može umrijeti iznenada ili nakon duge bolesti. Nakon pregleda od strane raznih liječnika i s odgovarajućim upisima u svoju povijest bolesti (medicinska dokumentacija na mjestu liječenja), građani se nakon isporuke u mrtvačnicu upućuju u previjalište, gdje ih bolničari jednostavnim kozmetičkim sredstvima dovode u formu.

16. Asortiman usluga mrtvačnice uključuje i prodaju lijesova i pribora, organizaciju ispraćaja, pogrebne usluge i obavljanje pogrebnog prijevoza.

18. Lijesovi, vijenci i sl. izloženi su u prodajnom salonu

21. I također u hodniku prvog kata

23. I iz nekog razloga u WC

24. Tabut desno je musliman

25. Mačka na “krovu” muslimanskog lijesa nije uključena u set. Inače, ovdje su četiri mačke - mačka i tri mačke. Drže se kako bi kontrolirali odsutnost glodavaca, koji teže jesti tijela.

26. Osim duljine (od 160 do 210), lijesovi se razlikuju i po širini. Za pretile građane postoji standardni lijes koji se zove "deck"

Za one potpuno nestandardne, moguća je opcija izrade lijesa po narudžbi.

27. Ako smrt osobe nije bila tako predvidljiva, njeno tijelo se šalje na obdukciju. Obdukcija se odvija u prostorijama koje se nazivaju "sektorske sobe". Sekcijski izgledaju ovako (eksplozivni metalni stolovi su upravo ovdje)

30. Alati za otvaranje

31. Još jedna sekcija, sa svojim alatima

34. Tvrda podstava-jastuk ispod glave - brojni tragovi od alata

35. Prilikom obdukcije s leša se uzimaju potrebni uzorci, pretrage, uzorci

36. Ovi se uzorci šalju na istraživanje u laboratorije koji se nalaze na drugom katu

39. Mjesto dežurnog je na drugom katu

40. Sudskih vještaka odavno nema, od njih je ostala samo prazna prostorija

41. Ali postoji mnogo laboratorija

43. Pregledavamo nekoliko njih - puno opreme, razumljivo i ne potpuno

46. ​​​​Sljedeći laboratorij

49. Samo džungla

50. I još jedan laboratorij

53. Ova jedinica je živa. Zvuči i redovito se pomiče, poklopac se podiže, bačva s limenkama se pomjera

54. Arhiva se popunjava u realnom vremenu

55. Na drugom katu nalazi se također arhiv, u poznatijem obliku

57. A ovako izgledaju tanki obojeni dijelovi organa koji se ispituju kako bi se utvrdili uzroci smrti

59. Istraživački odgovori

60. Tu je i slušaonica u koju dolaze studenti

62. Iako ima samo dva kata i podrum, postoji lift, jer je nezgodno kretati se stepenicama s kolicima. Dizalo povezuje prvi kat i podrum, a na drugom katu je strojarnica.

65. Tu je i prostorija za ventilaciju

67. Prostorija za odmor bolničara

68. I kantina u kojoj ručaju radnici mrtvačnice

69. Mrtvačnica ima i krov - za lijepog vremena možete se na njemu družiti, prirediti vatromet i sl., ali zimi na njemu ima snijega do koljena.

70. Podrum mrtvačnice. Prije svega, u podrumu se nalazi još jedan odjeljak i glavni hladnjak

72. Mrtvacu se stavlja kesa na glavu da se lice ne osuši

73. Tri mačke žive u podrumu (dvije u kadru, treća je pobjegla prije vremena)

74. Postoji neiskorištena hiperbarična komora na kotačima, gdje medicinske sestre izlaze pušiti

75. I stari zdravstveni kartoni davno umrlih i pokopanih građana

76. Podzemni tuneli koji povezuju sve bolničke zgrade spajaju se u podrum mrtvačnice

78. Nakon svih postupaka obdukcije, šminkanja, previjanja itd., tradicionalno se trećeg dana tijelo u lijesu predaje rodbini - s ove verande, gdje usamljeno stoji umjetno cvijeće prekriveno snijegom

79. Pa, što mogu reći u zaključku? Prema rezultatima moje komunikacije s tamošnjim redarima, rad tamo nije nimalo strašan, mjestimice zanimljiv, ali uglavnom prizeman. I držimo fige da se vi i vaši najmiliji uskoro ne nađete u ovom ili sličnom objektu

Hvala na pažnji! Nadam se da je bilo zanimljivo i ne odvratno.

Sve počinje činjenicom da osoba umre.

To se može dogoditi kod kuće, izvan kuće ili čak u bolnici. Smrt se može otkriti odmah - od strane onih oko vas ili bliskih osoba, ili možda nakon različitog vremena, što utječe na oblik u kojem se leš dostavlja u mrtvačnicu.

U slučaju “sumnje na smrt” poziva se hitna pomoć s kojom dolazi i policija. Liječnik konstatira smrt i tijelo se prenosi u mrtvačnicu.
Ako je smrt nastupila u bolnici, policija izgleda nije potrebna.

1. I tako, dovedu ga ovdje...

2. Vrata s natpisom "prijem tijela", zaboravljena kolica, a zatim odmah - lijesovi

5. Mrtvačnica se sastoji od dvije etaže i podruma. Prva rashladna komora je isključena zbog nepotrebnosti (dovoljna je druga, u podrumu)

6. Zatim je stol na kojem se po potrebi pere tijelo. Napomena - stol je granitan. Prema službeniku, takvi stolovi (ruski, kameni) puno su praktičniji od modernijih željeznih (uvoznih) - ne zveckaju i lakše se čiste. Ovo su stolovi koji se koriste u mrtvačnici, a koji su se prije nekog vremena pojavili na internetu s oznakom "Zatvorska mrtvačnica" (iako je to zapravo jedna od moskovskih mrtvačnica u vrijeme navale klijenata) - ostaci fotografije se mogu naći na Googleu.

7. Zatim slijedi mjerenje (mjeri se visina da bi se odredila veličina lijesa: lijes mora biti 20 cm duži od tijela) i upis. Ovdje liječnik hitne pomoći predaje tijelo i potrebne dokumente dežurnom bolničaru. U tom trenutku osoba konačno prestaje biti osoba, a umjesto punog imena, dodjeljuje joj se broj, koji je napisan na pločici i vezan za zapešće (češća opcija je za nožni prst).

8. Bolničari koji ovdje rade u dnevnim smjenama i redovito diraju svakakve stvari dužni su često prati ruke i potpuno se oprati. U tu svrhu mrtvačnica je puna umivaonika, tuševa i svlačionica.

11. Usput, mrtvačnica također ima internet i Wi-Fi (u bolnici gdje su pacijenti živi, ​​ova pogodnost nije osigurana)

12. Matična knjiga je potrebnija rodbini - uostalom, tu se obrađuju usluge mrtvačnice, izdaje smrtovnica itd.

13. Čovjek može umrijeti iznenada ili nakon duge bolesti. Nakon pregleda od strane raznih liječnika i s odgovarajućim upisima u svoju povijest bolesti (medicinska dokumentacija na mjestu liječenja), građani se nakon isporuke u mrtvačnicu upućuju u previjalište, gdje ih bolničari jednostavnim kozmetičkim sredstvima dovode u formu.

16. Asortiman usluga mrtvačnice uključuje i prodaju lijesova i pribora, organizaciju ispraćaja, pogrebne usluge i obavljanje pogrebnog prijevoza.

18. Lijesovi, vijenci i sl. izloženi su u prodajnom salonu

21. I također u hodniku prvog kata

23. I iz nekog razloga u WC

24. Tabut desno je musliman

25. Mačka na “krovu” muslimanskog lijesa nije uključena u set. Inače, ovdje su četiri mačke - mačka i tri mačke. Drže se kako bi kontrolirali odsutnost glodavaca, koji teže jesti tijela.

26. Osim duljine (od 160 do 210), lijesovi se razlikuju i po širini. Za pretile građane postoji standardni lijes koji se zove "deck"

Za one potpuno nestandardne, moguća je opcija izrade lijesa po narudžbi.

27. Ako smrt osobe nije bila tako predvidljiva, njeno tijelo se šalje na obdukciju. Obdukcija se odvija u prostorijama koje se nazivaju "sektorske sobe". Sekcijski izgledaju ovako (eksplozivni metalni stolovi su upravo ovdje)

30. Alati za otvaranje

31. Još jedna sekcija, sa svojim alatima

34. Tvrda podstava-jastuk ispod glave - brojni tragovi od alata

35. Prilikom obdukcije s leša se uzimaju potrebni uzorci, pretrage, uzorci

36. Ovi se uzorci šalju na istraživanje u laboratorije koji se nalaze na drugom katu

39. Mjesto dežurnog je na drugom katu

40. Sudskih vještaka odavno nema, od njih je ostala samo prazna prostorija

41. Ali postoji mnogo laboratorija

43. Pregledavamo nekoliko njih - puno opreme, razumljivo i ne potpuno

46. ​​​​Sljedeći laboratorij

49. Samo džungla

50. I još jedan laboratorij

53. Ova jedinica je živa. Zvuči i redovito se pomiče, poklopac se podiže, bačva s limenkama se pomjera

54. Arhiva se popunjava u realnom vremenu

55. Na drugom katu nalazi se također arhiv, u poznatijem obliku

57. A ovako izgledaju tanki obojeni dijelovi organa koji se ispituju kako bi se utvrdili uzroci smrti

59. Istraživački odgovori

60. Tu je i slušaonica u koju dolaze studenti

62. Iako ima samo dva kata i podrum, postoji lift, jer je nezgodno kretati se stepenicama s kolicima. Dizalo povezuje prvi kat i podrum, a na drugom katu je strojarnica.

65. Tu je i prostorija za ventilaciju

67. Prostorija za odmor bolničara

68. I kantina u kojoj ručaju radnici mrtvačnice

69. Mrtvačnica ima i krov - za lijepog vremena možete se na njemu družiti, prirediti vatromet i sl., ali zimi na njemu ima snijega do koljena.

70. Podrum mrtvačnice. Prije svega, u podrumu se nalazi još jedan odjeljak i glavni hladnjak

72. Mrtvacu se stavlja kesa na glavu da se lice ne osuši

73. Tri mačke žive u podrumu (dvije u kadru, treća je pobjegla prije vremena)

74. Postoji neiskorištena hiperbarična komora na kotačima, gdje medicinske sestre izlaze pušiti

75. I stari zdravstveni kartoni davno umrlih i pokopanih građana

76. Podzemni tuneli koji povezuju sve bolničke zgrade spajaju se u podrum mrtvačnice

78. Nakon svih postupaka obdukcije, šminkanja, previjanja itd., tradicionalno se trećeg dana tijelo u lijesu predaje rodbini - s ove verande, gdje usamljeno stoji umjetno cvijeće prekriveno snijegom

79. Pa, što mogu reći u zaključku? Prema rezultatima moje komunikacije s tamošnjim redarima, rad tamo nije nimalo strašan, mjestimice zanimljiv, ali uglavnom prizeman. I držimo fige da se vi i vaši najmiliji uskoro ne nađete u ovom ili sličnom objektu

Hvala na pažnji! Nadam se da je bilo zanimljivo i ne odvratno.

Ako otvorite teška vrata s natpisom "Morg. Neovlašteni ulazak zabranjeno" i prođete nekoliko koraka, vidite običan hodnik s nekoliko praznih kolica. Nakon nekoliko koraka uvjerite se da sve i nije tako strašno - a onda vas obuzme miris.

Sjećate li se pjesme iz djetinjstva "Kako miriše zanat?" - o mirisu tijesta u pekari ili mirisu sječke u stolarskoj radionici? Dakle, mrtvačnica miriše na smrt.

Naličje ljudskog života, njegova najneugodnija strana - smrt, dočekuje vas u mrtvačnici goli i neušminkani. A na ovoj pretposljednjoj stanici ekspresa “život - vječnost” rade ljudi raznih zanimanja - sudski vještaci, matičari i bolničari. Ovi ljudi imaju jedan zadatak - ne samo da pomognu rođacima potrošiti voljeni na posljednjem putu, ali i utvrditi je li osoba tamo otišla tuđom namjerom ili krivnjom.

Razlika između patologa i forenzičara je krivnja.

Za specifičnosti zanimanja patologa i sudskog vještaka prosječnog čovjeka nije briga – sve dok netko ne umre. Ovdje morate nesvjesno zadubiti u zamršenost profesije.

Smrt u bolnici, bez sumnje na nasilnu smrt - umrli se šalje patologu. Njegov zadatak je utvrditi: je li umro od posljedica bolesti i je li njegova smrt bila neizbježna - možda je dijagnoza bila pogrešna, možda je liječenje bilo netočno?

Svi ostali slučajevi spadaju u nadležnost sudskog vještaka: je li osoba umrla kod kuće ili na ulici, ima li tragova nasilne smrti ili ne. Zadatak vještaka je pronaći uzrok smrti i odgovoriti sebi i zakonu na pitanje: "Čija je krivnja?" Bolest, slučajnost ili nečija zla namjera?

Još jučer je čovjek živio, volio i bio voljen, a danas je na stolu za seciranje. Razlog tome je bolest na koju nije sumnjao ni on sam, ni njegova rodbina, ni liječnici. To je nenasilno iznenadan, smrt, no to može utvrditi samo sudski vještak.

Muškarac je pao u kupaonici i udario glavom - ovo nasilan, preuranjen smrti, čak i ako je klasificirana kao nesreća.

Čovjek završi na stolu kao utopljenik koji je propao kroz tanak led dok je pecao, ali ispada da mu je prvo razbijena glava, a potom i tijelo bačeno u ledenu rupu - ovo nije samo nasilje, ovo zločinac smrt.

Pronalaženje odgovora na sve zagonetke koje postavlja mrtvo tijelo posao je forenzičara.

Mrtvačnica - pretposljednja stanica

Forenzičari iz Ureda Državnog odbora za forenzička ispitivanja Republike Bjelorusije za regiju Minsk rade u mrtvačnici na periferiji glavnog grada. Tijela mrtvih i preminulih ovdje se dovoze iz više krajeva regije.

- Kompleks se sastoji od nekoliko objekata - osim mrtvačnice, upravnih prostorija, forenzičkog odjela, u njemu se nalaze pogrebna trgovina i ispraćajna dvorana., - počinje obilazak državni medicinski sudski vještak Mihail Klimenko.

Pred nama su troja vrata, kao u mračnoj bajci. Ako idete ravno, završit ćete u pogrebnoj tvrtki, ako idete lijevo, naći ćete se u mrtvačnici, a desno ćete posjetiti “Odjel sudsko-medicinskog vještačenja za prihvat živih osoba. .”

- Riječ je o ambulantnom pregledu na kojem se obavlja pregled osoba radi utvrđivanja težine tjelesnih ozljeda ili, jednostavnije rečeno, pregled unesrećenih,- nastavlja naš vodič.

Ispostavilo se da i među sudskim vještacima postoji vlastita specijalizacija. Osim stručnjaka koji se bave pregledom živih osoba i obdukcijom, postoje i histolozi - oni pregledavaju uzorke tkiva i iz njih utvrđuju vrijeme, uzroke smrti i trajanje oštećenja. Sudski liječnici mogu puno toga zaključiti po tragovima na odjeći ili oružju zločina. Kemičari će odgovoriti na pitanje je li osoba pila i koliko, je li uzimala lijekove ili droge, a ako se otrovala kojim otrovom. specijalisti biološki odjel utvrditi predmete biološkog podrijetla i njihovu pripadnost određenoj osobi - krv, izlučevine, dlake itd. Ali postoje i stručnjaci biokemičari i mnoge druge uske specijalizacije.

Vode nas lijevo - u mrtvačnicu. Ulazimo u mali hodnik, vrata, još jedan hodnik s praznim kolicima - a onda nas obuzima miris.

Vodič, primijetivši našu reakciju, daje nam vremena da se naviknemo na njega, pokazujući nam sanitarnu prostoriju. U maloj sobi sa staklenim krovom bilo je nekoliko radnih stolova, kauč, pa čak i hladnjak s mikrovalnom pećnicom.

- Kako možete jesti ovdje?

- Čovjek se na sve navikne. Ne osjećam ga više, osjetio sam ga za 2 mjeseca,- kaže jedan od bolničara.

Prema njegovom mišljenju, rad u mrtvačnici je smiren, a istovremeno i zanimljiv, a kako smo mogli vidjeti, tjera nas na filozofsko raspoloženje.

- Zar se ne bojite mrtvih?

- Sada se više bojim za žive.

Slika na zidu u sanitarnoj prostoriji: specifičnost - primjerena

Trebamo poštovati sve – i žive i mrtve.

Mrtvaci i umrli ulaze u mrtvačnicu sa stražnjeg ulaza. Minibus se zaustavlja, vrata se otvaraju i kolica s tijelom se otkotrljaju. Redari primaju i obrađuju dokumentaciju, također vrše popis imovine i pripremu tijela za obdukciju.

Mozak štiti svog vlasnika od šoka - leševe na kolicima ne doživljavamo kao ljude, već kao lutke ili voštane skulpture. Utoliko je čudnije gledati kako bolničari brzo, ali pažljivo preslaguju tijela i zatvaraju oči mrtvima - kad to nije učinio netko njima blizak.

- Moramo poštovati sve - i žive i mrtve., - napominje jedan od bolničara.

Sama obdukcija se provodi u prostoriji koja je od ostatka mrtvačnice odvojena prostorijom koja služi ili kao svlačionica ili kao predoperacijska soba. U ovoj maloj prostoriji stručnjaci i njihovi pomoćnici pripremaju se za obdukciju: oblače posebnu opremu - bluzu, hlače, ogrtač, pregaču, kapu, masku i posebne cipele.

Sekcija je mala, neočekivano svijetla soba. Osim ogromne svjetiljke, tu je i veliki prozor s matiranim filmom; takvo staklo dobro propušta svjetlost, ali ne dopušta onima koji prolaze da vide što se događa u sobi.

- Rasvjeta je neizostavan pomoćnik u našem radu. Jednostavan primjer: kada se prvo stvori modrica, ona je tamnocrvena, zatim postaje plava, zelena i žuta. Važno je da stručnjak utvrdi kada se pojavio, a prirodno svjetlo onemogućuje pogrešku.

S obje strane ulaza u prostoriju nalaze se dva metalna sekcijska stola. Na neki način podsjećaju na goleme tuš kade, sličnost im pridonosi ugrađeni umivaonik, tuš i odvod tekućine.

Presjek također sadrži mali radni stol. Tijekom obdukcije iza njega radi medicinski matičar čija je zadaća pomoći vještaku uzimajući pod diktat zapisnik o obdukciji. Ovu poziciju obično drže žene s prosjekom medicinsko obrazovanje.

Alati koje vještak koristi tijekom obdukcije izgledaju zastrašujuće - nož za rezanje, škare, pila, čekić, mjerna žlica i još ponešto, a za svrhu nekih od njih jednostavno je zastrašujuće pitati se.

- Ovo nije cijeli set, - komentira Mikhail Klimenko. - Nema potrebe stavljati sve instrumente na preparacijski stol – po potrebi ih vadi iz ormara i predaje asistent.

Bolničari prebacuju pripremljeno tijelo s kolica na stol - počinje obdukcija. Ljudski mozak secira se metodom "otvorene knjige": skine se skalp s glave, otvori se lubanja - to se radi električnom pilom - izvadi se mozak i reže na "listove". Sam leš se obično otvara Shorovom metodom. Na tijelu se napravi srednji rez kroz koji se uklanja cijeli kompleks organa, počevši od jezika do rektuma. Stručnjak mora izvagati svaki organ i pažljivo ga pregledati, opisujući stanje i oštećenje medicinskom registru. Odmah se uzimaju uzorci za histološke, kemijske i druge analize.

- Priče o tome kako uzimamo organe za pokuse ili hranimo domaće životinje su samo priče. Od svakog organa uzmemo fragment debljine pola centimetra i dužine 1-2 centimetra. Nakon analize, svi biološki uzorci se zbrinjavaju kremiranjem,- kaže stručnjak.

Od jutra je vještak obavio tri obdukcije - sve troje umrlo je prirodnom smrću. I samo u jednom slučaju stručnjak nije mogao odmah točno utvrditi uzrok smrti - unatoč očitim znakovima zatajenja srca, pokojnik je pio puno alkohola, tako da će rezultati testa moći dati točan odgovor na pitanje "trovanje alkoholom ili zatajenja srca”.

Nakon obdukcije, svi organi se stavljaju u tijelo, a bolničar zašije rez. Zatim se tijelo pere, sređuje i počinje pripremati za predaju rodbini.

Na jednom od stolova nalazi se dekica veselih boja i na njoj set kozmetike. Rođaci često pitaju: "Učinite ga ljepšim"

Laknulo nam je što izlazimo van. Svjetlo se čini neobično svijetlim, zrak neobično svježim, a život lijepim i nevjerojatnim.

Smrti se možete i trebate bojati, ali je ne možete izbjeći

Ljudi umiru svaki dan. Nažalost, niti jedna dužnost sudskog vještaka nije potpuna bez obdukcije.

U prosjeku, mrtvačnica Odjela za sudsko-medicinska ispitivanja u regiji Minsk, koja opslužuje regije Minsk, Logoisk i Zaslavl, prima 3-4 "pacijenta" dnevno.

Sudski vještak govori o tome što ubija Bjeloruse.

- Po meni je najopasniji ubojica alkohol. Na ovaj ili onaj način, u polovici slučajeva uzrokuje smrt.

Osoba koja malo pije ima obrambeni mehanizam - čim "pređe" normu, na scenu stupa refleks gaganja koji oslobađa organizam od viška alkohola. Kod alkoholičara ili jednostavno osobe koja puno pije, reakcija je potisnuta. Prelazi se granica u kojoj se alkohol apsorbira u bilo kojoj količini, ali tijelo više ne može podnijeti takve doze, što dovodi do smrti - trovanja alkoholom.

Postoje i slučajevi trovanja surogatima alkohola - raznim tekućinama koje nisu namijenjene internoj konzumaciji, ali se ipak koriste umjesto alkoholnih pića, u rasponu od kolonjske vode do "užarene" votke na bazi tehničkih alkohola.

Još jedan razlog brojnih smrti zbog alkohola: nakon pijanstva pao s balkona; udario ga auto u pijanom stanju; svađe i sukobi u pijanom stanju, koji često završavaju ubadanjima, tučnjavama i smrću.

A ako svemu navedenom pridodamo i sve one bolesti koje nastaju zlouporabom alkohola i koje u konačnici dovode do smrti...

Stručnjaka plaši i broj samoubojstava.

- Ne bavim se statistikom, ali ima je previše. Netko se umori od borbe s bolešću, netko - od besparice, netko - od samoće. Uobičajeno je žaliti samoubojice, ali ja to ne mogu. Svakodnevno radeći sa smrću, teško je zamisliti da bi netko svojom voljom mogao odbiti takav dar kao što je život.

Najgore je što su samoubojice postale “pomlađene”. Mihail Klimenko ne govori o starijima od 30, - govorimo o o tinejdžerima. Nedavno je morao obaviti obdukciju učenika desetog razreda.

- Dijete se objesilo zbog nesretne ljubavi. I to nije usamljen slučaj. Što se događa u glavama te djece?

Slušajući stručnjaka, ne možete a da se ne zapitate: postoji li barem jedan pozitivna strana?

- Patolog mora utvrditi točan uzrok smrti. On može utvrditi da je vozač koji je udario osobu koja je ležala na cesti već pregazio leš. Ili može dokazati da žena koju je suprug desetljećima brutalno tukao i koja mu je samo jednom uzvratila odgurnuvši ga nije uzrokovala njegovu smrt. Nije umro od pada, ubilo ga je trovanje alkoholom.Mislite li da je trijumf pravde dovoljan razlog da volite svoju profesiju?

Iz posjeta mrtvačnici i razgovora sa sudskim vještakom ostavlja se ambivalentan dojam koji je nemoguće formulirati: “svi ćemo biti tamo” isprepliće se s mišlju “kako želim živjeti”.

Trebate se bojati smrti, ali je ne možete izbjeći. Možete samo učiniti sve kako biste osigurali da, nakon dugog i sretnog života, umrete u snu tiho i mirno, okruženi obitelji i prijateljima.

Urednici zahvaljuju Uredu Državnog odbora za forenzička ispitivanja Republike Bjelorusije u regiji Minsk na pomoći u pripremi materijala.

U mrtvačnici sam bio jednom i to jako davno, kad sam odrađivao pripravnički staž u operativnom odjelu policije. Cijeli sam dan radio što sam radio: sređivao papire u mračnom uredu, povezivao dosjee i pio čaj u pozadini serije o policajcima koji igraju na tv-u. U operi su rekli da su svi ti filmovi bajke i naivne komedije za skidanje stresa, to se u životu ne događa.

Ponekad se s operama moglo razgovarati o poslu. OKO osobni život nitko nije govorio, jer ga nitko nije imao. Odmah su me upozorili da, ako želim biti operativac, moram zaboraviti na normalne odnose sa ženama. Ovaj posao je složen, nervozan, papirnati i radi 24/7. Romantičari i sanjari ovdje nemaju što raditi. Neće biti vremena posvetiti dužnu pažnju dami svog srca.

Nekoliko smo puta obilazili komunalne stanove, gledao sam kako ljudi žive u njima i što tamo rade. Sjećam se kako smo pokucali u sobu jedne žene koja je otišla u policiju tražiti nestalog muža, a njen muž je otvorio vrata. Ispostavilo se da se davno vratio kući, ali je njegova žena bila previše lijena da to prijavi policiji.

Iz operne kuće su me upozorili da će me sigurno odvesti u mrtvačnicu i pokazati mi mnogo slijepog čovjeka. Bila sam zabrinuta jer nisam znala kako ću reagirati na mirise i “pogrešnu stranu života” koju sam vidjela, ali sam odlučno pristala na ekskurziju, jer je obavezno izvješće o praksi trebalo biti zanimljivo i “izvrsno”. ”.

Došao je dan i pojurili smo u mrtvačnicu. Zašto smo baš došli ovdje, što se od mene tamo tražilo, nitko mi nije rekao niti objasnio. Nisam imao vremena za pitanja - razmišljao sam hoću li povratiti ili ne. Došli smo na mjesto, ušli u zgradu, netko mi je dao ogrtač, gumene rukavice i medicinsku masku i nakon 15 sekundi bio sam spreman za polazak.

Izašli smo iz predvorja i našli se u jarko osvijetljenoj prostoriji u kojoj je bilo nekoliko stolova, na jednom od njih ležalo je tijelo, koje su mi radni ljudi u kućnim haljinama spriječili da vidim. Nešto su razgovarali, šalili se i smijali, mirno obavljali svoje poslove. Nisam osjetila nikakve mučne mirise, naprotiv, osjetio mi je neki novi, zanimljiv, specifičan miris. Moja unutarnja napetost počela je popuštati i opustio sam se.

Hodali smo dalje i našli se u hladnoj sobi koju sam tiho nazvao "muzej voštanih figura". Nikada nisam vidio toliko tijela i nisam očekivao da ću ih vidjeti. Bili su na podu, na policama, u prolazima, na kolicima s kotačima, posvuda. Prva stvar koja me se dojmila kod njih bila je neprirodna veličina njihovih tijela. Svaka figura, kako mi se činilo ili zamišljala, imala je neku oteklinu, zbog čega su izgledale kao lutke, a ne kao ljudi, iako su bili mrtvi. Nisu sve "voštane figure" imale zatvorena usta ili oči i nisu sve ležale na svom mjestu u nježnoj pozi. Ovdje se s njima ne ceremonija i to sam odmah shvatio. Druga stvar koja me se dojmila je boja kože mrtva osoba mogu biti potpuno različitih nijansi, a sve su te nijanse odvratne i oku neugodne.

Zaposlenik mrtvačnice provukao je kolica pokraj mene s tijelom prekrivenim plahtom, a njegova blijeda isturena ruka dodirnula je moj ogrtač. Nije se činilo ništa posebno, ali je bilo za pamćenje.

Za nama je stigao još jedan policajac s kamerom i počeo fotografirati tijelo muškarca s tetovažama na ramenu. Snimio ga je iz različitih kutova i kuteva, a posljednje kadrove snimao je stojeći iznad njega na stolici. Fotograf je svoj posao obavljao tako entuzijastično kao da ga radi kao plaćenu narudžbu na kakvom vjenčanju. Tijelo ovog čovjeka konačno je otisnuto zauvijek, ali netko je bio nestrpljiv da ga natjera da progovori, pa mu je s kažiprstima na usnama počeo u šali pomagati da zatvori i otvori usta.

Nakon toga se unutra pojavio mladić, doveli su ga do tijela starije žene i upitali: "Je li ovo ona?" Momak je potvrdno odgovorio da mu je to majka, a mene su zamolili da napišem sve podatke o njemu i njegovoj pokojnoj majci na komad papira.

Tamo sam proveo svega 30 minuta ili malo više, a toliko se događaja već dogodilo, ali tek je počelo.

Zamoljeni smo da nađemo leš nekog Ciganina, i iz nekog razloga svi smo ga počeli tiho tražiti. Njegovo tijelo ležalo je u susjednoj sobi, u kojoj je bilo još više mrtvih. Njegovo plavo-zeleno tijelo pronađeno je i položeno u prolazu, a potom vraćeno. Koliko sam shvatio, problem s ciganima je nekako riješen.

Nakon toga smo prišli velikom paketu, otvorili su nam ga, a ja sam vidio trulu glavu čovjeka s crvima. U paketu se nalazilo raspadnuto tijelo muškarca koje je pronađeno u podrumu stambene zgrade. Rečeno mi je da moram identificirati tog čovjeka, a za to bi bilo dobro uzeti mu otiske prstiju. Nastavili smo otvarati taj nepodnošljivo smrdljivi paket kako bismo došli do mrtvačeve ruke, a meni je bilo muka od mrtvačkog mirisa. Nisam se time više zamarao. Ruka je pronađena, ali je bila tamne boje i sumnjali smo u učinkovitost otiska prsta. Ali odlučeno je pokušati uzeti otiske prstiju. S obzirom na to da se vršci prstiju umrle osobe pri pritisku skupljaju i nemaju elastičnost, potrebno je iz štrcaljke ubrizgati malo tekućine pod kožu kako bi prst otekao. Dečki su to učinili vješto i majstorski, počeli uzimati otiske, ali su na kraju zaključili da moraju prerezati zglob i poslati ga u laboratorij. Čovjeka su na brzinu spakirali natrag jer više nije bilo snage za uživanje u njegovom mirisu.

Mrtvačnica - toliko je toga u ovoj riječi: za jedne - strah, za druge - tuga, a za treće - posao. Mlada patologinja Olga Kishonkova ispričala je za Bolshaya Derevna zašto voli svoju profesiju, zašto su autopsije opasne i je li život u mrtvačnici u ruskim serijama o policajcima blizak stvarnosti.

Studije

Već dvije godine radim kao patolog u Centralnoj gradskoj bolnici Chapaevsk. Sanjao sam o ovoj profesiji od 8. razreda i već kad sam ušao na medicinski fakultet, odbacio sam sve druge specijalizacije. Dakle, nitko me nije tjerao niti pitao, nije bilo liječnika ni u mojoj obitelji. Svi moji rođaci mislili su da ću završiti Politehniku, postati inženjer procesa i raditi u tvornici. Ali ne tražim lake načine.

Patološka anatomija me privukla. Ovo je temeljna znanost koja vam omogućuje da sve temeljito proučite i dođete do dna, da saznate ono što drugi liječnici ne mogu vidjeti, jednostavno zato što nemaju priliku tako duboko zadubiti. Samo mi dajemo konačnu i najtočniju dijagnozu. Moram reći da sam među svojim kolegama studentima - a protok studenata na Medicinskom fakultetu je tristotinjak ljudi - jedini odabrao patološku anatomiju. Istodobno, moji su kolege bili zainteresirani za ovu specijalnost, poštivali moj izbor i uvijek me podržavali.

Prvi put smo išli na obdukciju na par patoloških anatomija, što je sasvim logično. Predavanje se održalo u mrtvačnici bolnice Pirogov. Promatrali smo obdukciju čovjeka u svojim 70-ima koji je umro od ishemijskog moždanog udara. Bio je to istovremeno fascinantan i pomalo zastrašujući prizor, svi su stajali otvorenih usta. Nitko se nije razbolio, jer nas je prije svega vodio interes.

Vjerujem da svaki učenik medicinsko sveučilište mora prisustvovati obdukciji. Kako se kardiolog može nositi s bolešću srca ako ovaj organ nije vidio vlastitim očima, nije ga dotakao rukama, već se samo divio slici u udžbeniku? No, nastavnik nema pravo tjerati učenika da dođe na obdukciju, čak ni ako je razlog nevoljkosti strah. Imala sam prijateljicu koja je studirala na pedijatrijskom fakultetu. Kada je njezina grupa odvedena na obdukciju, odbila je pohađati ovaj sat jer je bila trudna i nije željela nepotrebne brige.

Dolazim iz Čapajevska i od svoje treće godine proveo sam cijelo ljeto u mrtvačnici Čapajevski. Nije bila tajna da ću tamo raditi. I u pripravničkom stažu gdje sam prošao specijalizaciju bili su svjesni mog iskustva, pa su mi odmah povjerili da sama, uz nadzor nadređenog, obavljam obdukcije.

Tamo sam shvatio da su se moja očekivanja od posla i realnosti poklopila. Očekivao sam da ću svaki dan ići na posao s iščekivanjem i željom, i to se dogodilo. Nije bilo dana kada nisam htjela ići u bolnicu.

Istraživanje

Moj posao nije samo pregledavati tijela mrtvih, već i proučavati biopsije ( uzorci tkanina - cca. izd.) živi ljudi. Svaki uzorak je unikatan - nijedno staklo nije isto, tako da svaki dan vidim nešto novo.

Proces istraživanja tkiva odvija se na sljedeći način: prvo uzorci uzeti od osobe moraju ležati u otopini formaldehida 24 sata, zatim se preliju parafinom - kako bi se dobio tanak, tanak presjek. Fiksira se na staklu i zatim slika - ne mogu vidjeti bezbojni preparat u mikroskopu. Sve ove manipulacije obavljaju laboratorijski pomoćnici. Kad se preparat osuši, donese mi se staklo - pogledam ga pod mikroskopom i donesem zaključak. Cijeli proces obično traje tri do četiri dana.

Zbog štetnosti posla patolozi imaju nešto više godišnjeg odmora od ostalih liječnika - 42 dana godišnje. To je zbog činjenice da radimo s kemikalijama, na primjer, formaldehidom, laboratorijski pomoćnici koriste različite boje i kiseline. Ponekad dođete kući i osjetite da vam odjeća miriše na kemikalije. Naravno, udišemo sve te pare - to je kao da smo u tvornici kemikalija.

Međutim, postoje odvratni mirisi, kako svi misle, u odjeljku ( soba u kojoj se obavljaju obdukcije - cca. izd.) ne, ako se poštuju sva sanitarna pravila. Postoje određeni mirisi koji ovise o tome kakvu je patologiju imao pokojnik, ali tijekom operacija isti su prisutni u operacijskoj sali. Ako hodate s osobom zavezanih očiju, ona neće razumjeti u kojoj se od ove dvije sobe nalazi.

Radni postupak

Svaki dan idem u Chapaevsk iz Samare. Pokušavam biti na poslu do 7:45. Presvlačim se u radnu odjeću - to je i mjera opreza i moj vlastiti interes: mislim da nitko ne želi da biološke tekućine pokojnika ostanu na njegovoj svakodnevnoj odjeći. Zatim odlazim iz ureda na period obvezne obrade - kvarciranja. Odem u laboratorij, pozdravim kolege, saznam opseg budućeg posla: koliko je mrtvih primljeno, koliko je biopsija napravljeno. Sa šefom razgovaramo o pitanjima koja se tiču ​​obdukcije i pozivamo nazočne liječnike. U teoriji, oni bi trebali biti prisutni na autopsijama svojih pacijenata. Dogodi se da liječnik ne dođe - na primjer, on je kirurg i u tom trenutku radi operaciju ili je u obilasku. Ovo nije kazneno – ionako ga nakon obdukcije zovemo da objavimo uzrok smrti.

Prije nego što počnemo, svakako proučite povijest bolesti: kada je osoba primljena u bolnicu, s kojim pritužbama, kakav je tretman propisan, što se dogodilo sljedeće, koje su mjere reanimacije pružene. Šef odjela tada odlučuje tko će dobiti koju obdukciju. I bacimo se na posao.

Tijekom obdukcije liječniku je najvažnija vlastita sigurnost: nećete nauditi, ali se vrlo lako možete zaraziti. Stoga i odgovarajući oblik odjeće: plastična pregača, kapa i zaštitne naočale ili paravan. Ekran štiti cijelo lice, a ako nosite naočale, svakako morate nečim pokriti dišne ​​organe – barem masku. Obavezne su rukavice i rukavi, gumene cipele. Ispod sve ove zaštite mora se nositi kirurško odijelo, koje se stalno drži na odjelu i pere u bolničkoj praonici.

Također, odjel mora imati protukužno odijelo – u slučaju vrlo opasnih infekcija koje se prenose kapljičnim putem. U potpunosti štiti svu kožu, sluznicu i dišne ​​putove te čvrsto prianja uz kožu. Kostim se sastoji od kombinezona, dva ogrtača, kapuljače, marame, naočala, maske od pamučne gaze, gumenih rukavica, čizama, čarapa i ručnika.

Radimo pet dana u tjednu od 8-00 do 14-00 sa slobodnim danima subotom i nedjeljom. U subotu izlazi dežurni liječnik i vrši obdukciju novoprimljenih pacijenata da ih se ne nakupi previše preko vikenda. U ponedjeljak se bavimo onima koji su umrli u nedjelju. Obdukcije se rade u prvoj polovici dana, nakon ručka ne radimo.

Dokumentacija

Tijekom obdukcije iz svakog organa uzima se nekoliko dijelova tkiva za histološku pretragu. Izvodi se za potvrdu dijagnoze i omogućuje vam točno određivanje prisutnosti patologija u drugim organima i tkivima. Dakle, protokol obdukcije sastoji se od dva dijela: same obdukcije i histološke pretrage preparata.

U prvom dijelu patolog detaljno opisuje ono što je vidio na obdukciji, počevši od vanjskog pregleda i završavajući stanjem svih organa i tkiva. To treba učiniti odmah nakon zahvata, dok vam je sve svježe u sjećanju. Kada je histologija gotova, pregledava se pod mikroskopom, procjenjuje, upisuje u protokol, daje se zaključak, ispisuje, potpisuje i predaje liječniku.

Osim izvješća o obdukcijama i biopsijama, sastavljam izvješće o mortalitetu od infarkta miokarda za tjedan - svakog utorka predajem izvješća šefu medicine, a on zatim glavnom liječniku. Jednom mjesečno provjeravam stopu smrtnosti u matičnom uredu kako bih pravovremeno utvrdio pogreške i nedosljednosti u liječničkim smrtovnicama. Potvrde izdajemo i na zahtjev: ljudi dolaze po podatke o umrlim rođacima koje je, primjerice, tražila banka.

Ponekad mi kažu: "Imaš sreće - ne susrećeš skandalozne pacijente." Mogu prigovoriti: preminuli pacijenti imaju rođake - različiti su temperamenti, drugačije se ponašaju. Ponekad dolazi do sukoba zbog nesporazuma: netko je nešto krivo shvatio ili mi nismo dobro objasnili. Uvijek nastojim spriječiti takve situacije, nikad ne govorim povišenim tonom, na primjer, tražim mirne pregovore.

Autopsije

Ovisno o dijagnozi, postoji pet kategorija težine obdukcije. U petu, najtežu, kategoriju spadaju, primjerice, oboljeli od AIDS-a i HIV-a. Prvo, to je povećana opasnost. Drugo, infekcija HIV-om izaziva komplikacije na mnogim organima i potrebno je prepoznati u kojem se organu što dogodilo. Ali pacijenti s moždanim udarima su druga kategorija. Ovdje nema velikih poteškoća - udar se odmah vidi.

Ako sumnjam, dijagnozu mogu odgoditi dok se ne izvrše histološke pretrage - pod mikroskopom se sve puno bolje vidi. Ili mogu postaviti pretpostavljenu dijagnozu, a zatim je promijeniti na temelju činjenice da su histološke studije dale drugačiju sliku.

Moralno je najteže obducirati mlade dječake i žene, posebno one umrle tijekom poroda - u Pirogovki sam nekoliko puta imao priliku sudjelovati u takvim obdukcijama. Šteta i sramota za te ljude, ali smrt je smrt: nije na nama da odlučujemo o njihovoj sudbini.

Obdukcije djece mlađe od 14 godina obavljaju se samo u Prvoj dječjoj gradskoj bolnici, a provode ih pojedinačni specijalisti – pedijatri patolozi. Uglavnom nam dolaze ljudi od 60-80 godina. Postoje različite bolesti, ali najčešći uzroci smrti su moždani i srčani udar. To su akutna i iznenadna stanja, a liječnici ne mogu uvijek spriječiti smrt.

U prosjeku radimo 2-3, ponekad i 4 obdukcije dnevno. Postoji, naravno, mnogo više biopsija. Postoji i koncept rezanja - kada se neki organ, na primjer, žučni mjehur ili maternica, izreže tijekom operacije. Mora nam se poslati, a mi ga detaljno opišemo: boju, veličinu, debljinu, što je vidljivo na rezu, a također uzmemo uzorke za histologiju.

Ima dana kada uopće nema obdukcije, ali ponekad je obrnuto: jedne subote nitko nije imao priliku dežurati, a u ponedjeljak nas je čekalo 13 leševa. Ali moramo uzeti u obzir da preuzimamo cijeli jug regija Samara: Pokhvistnevo, Pestravka, regija Volga, Khvorostyanka, okrug Krasnoarmeysky. Mnoge bolnice nemaju svoje mrtvačnice, a leševe dovoze kod nas. Biopsije se također šalju iz svih bolnica u susjedstvu Chapaevska, koje nemaju svoj odjel patologije.

Stereotipi

Na našem odjelu su tri patologa: načelnik, ja i liječnik koji jako dugo radi u mrtvačnici, sada ima više od 70 godina. Uglavnom se bavi histološkim istraživanjima, jer mu je obavljanje obdukcija već fizički teško. U laboratoriju rade tri laborantice. Naš odnos je dobar, sve nesporazume rješavamo odmah.

Šef našeg odjela je tako impresivan tip. Njegov izgled u potpunosti odgovara stereotipnim idejama o ogromnim, tmurnim muškarcima-patolozima. Međutim, moja zapažanja ne potvrđuju ovaj stereotip: na primjer, u mrtvačnici onkološke klinike rade vrlo predivne djevojke- vitak, nasmijan. I u Pirogovki su svi patolozi uglavnom žene - inteligentne, visokoobrazovane osobe. Ovdje nema nikakvih proturječja: značajan dio naše aktivnosti - rad s mikroskopom u laboratoriju - ne uključuje težak fizički rad, a tijekom obdukcije uvijek možete pozvati medicinsku sestru u pomoć.

Ne susrećemo se sa smiješnim smrtima - ovo je sudska medicina. Općenito, treba reći da su patološka anatomija i sudsko vještačenje dvije potpuno različite grane. Sudski vještaci imaju jasnu podjelu na liječnike koji se bave obdukcijom ( obdukcije - cca. izd.) i histologa obavezno je uzimanje krvi i bioloških tekućina umrle osobe. Kod nas toga nema. Sve njihove smrti, za razliku od naše, bile su bolničke smrti, kriminalne ili iznenadne. Kao rezultat toga, jedina stvar koja nas spaja je da radimo obdukcije i gledamo histologiju. Ali to su takve općenitosti - to je kao da kažete da su svi liječnici isti jer liječe.

Glasine da se stvari pokojnika kradu iz mrtvačnica su potpuna besmislica. Najčešće se osobe koje umiru u bolnici dovode u bolničkoj odjeći, bez svojih stvari.

Ljudi često pitaju oživljavaju li naši leševi i je li strašno biti u mrtvačnici. Može ih se razumjeti: s mrtvima se susreću rijetko, u nekom tužnom trenutku života. Kad svaki dan vidite mrtve, to vam postane uobičajeno. Navikneš se na sve. O živim mrtvacima - ne, ljudi, ovo se ne događa.