Razlike između subjektivnih i objektivnih metoda psihološkog istraživanja. Subjektivna metoda. Metode kliničkog pregleda bolesnika

Jedan od glavnih zadataka psihološka znanost započeo razvoj takvih objektivnih metoda istraživanja koje bi se temeljile na uobičajenim metodama za sve druge znanosti promatranja napredovanja jedne ili druge vrste djelatnosti i eksperimentalnog mijenjanja uvjeta za tijek te djelatnosti. Postale su eksperimentalna metoda i metoda promatranja ljudskog ponašanja u prirodnim i eksperimentalnim uvjetima.

Metoda promatranja. Ako proučavamo neku pojavu ne mijenjajući uvjete pod kojima se ona događa, tada govorimo o jednostavnom objektivnom promatranju. razlikovati direktno I neizravni promatranje. Primjer izravnog promatranja bilo bi proučavanje reakcije osobe na podražaj ili promatranje ponašanja djece u skupini ako proučavamo vrste kontakta. Izravna opažanja dalje se dijele na aktivan(znanstveni) i pasivno ili obični (svakodnevni). Mnogo puta ponovljena svakodnevna zapažanja gomilaju se u poslovicama, izrekama, metaforama, pa su u tom smislu od određenog interesa za kulturološka i psihološka proučavanja. Znanstveno promatranje pretpostavlja vrlo specifičan cilj, zadatak i uvjete promatranja. Štoviše, ako pokušamo promijeniti uvjete ili okolnosti pod kojima se opaža, tada će to već biti eksperiment.

Neizravno promatranje se koristi u situacijama kada objektivnim metodama želimo proučavati mentalne procese koji nisu podložni izravnom promatranju. Na primjer, da se utvrdi stupanj umora ili napetosti kada osoba obavlja određeni posao. Istraživač može koristiti metode za snimanje fizioloških procesa (elektroencefalogrami, elektromiogrami, kožni galvanski odgovor itd.), koji sami po sebi ne otkrivaju osobitosti tijeka mentalne aktivnosti, ali mogu odražavati opća fiziološka stanja koja karakteriziraju tijek procesa koji se odvijaju. studirao.

U istraživačkoj praksi, objektivna opažanja razlikuju se i na brojne druge načine.

Po prirodi kontakta - neposredno promatranje, kada su promatrač i objekt promatranja u neposrednom kontaktu i interakciji te neizravno, kada se istraživač s promatranim subjektima upoznaje posredno, putem posebno organiziranih dokumenata kao što su upitnici, biografije, audio ili video zapisi i sl.

Prema uvjetima promatranja - polje promatranje koje se odvija u svakodnevnom životu, školi ili na poslu, i laboratorija, kada se subjekt ili skupina promatraju u umjetnim, posebno stvorenim uvjetima.

Na temelju prirode interakcije s objektom razlikuju se uključeno promatranje, kada istraživač postaje član grupe i njegova prisutnost i ponašanje postaju dio promatrane situacije, i nije uključeno(izvana), tj. bez interakcije ili uspostavljanja bilo kakvog kontakta s osobom ili grupom koja se proučava.

Postoje također otvoren promatranje, kada istraživač otkriva svoju ulogu promatranom (nedostatak ove metode je što smanjuje prirodno ponašanje promatranih subjekata), te skriven(incognito), kada se prisutnost promatrača ne prijavljuje skupini ili pojedincu.

Promatranje se može klasificirati prema njegovim ciljevima: svrhovito, sustavan, koji se po svojim uvjetima približava eksperimentalnom, ali se razlikuje po tome što promatrani subjekt nije ograničen u slobodi svojih manifestacija, i nasumično, tražilica, koja ne poštuje nikakva pravila i nema jasno definiran cilj. Postoje slučajevi kada su istraživači koji su radili u načinu pretraživanja uspjeli izvesti opažanja koja nisu bila dio njihovih izvornih planova. Na taj su način došlo do velikih otkrića. Na primjer, P. Fress opisuje kako je 1888. god. Neuropsihijatar je skrenuo pozornost na pritužbe pacijentice čija je koža bila toliko suha da je po hladnom i suhom vremenu osjećala iskre koje su joj skakale iz kože i kose. Imao je ideju izmjeriti statički naboj na njezinoj koži. Kao rezultat toga, izjavio je da taj naboj nestaje pod utjecajem određenih stimulacija. Tako je otkriven psihogalvanski refleks. Kasnije je postao poznat kao kožni galvanski odgovor (GSR). Na isti način I. P. Pavlov otkrio je uvjetne reflekse tijekom svojih eksperimenata na fiziologiji probave.

Blok dijagram metoda promatranja

Prema redoslijedu u vremenu razlikuju se opažanja čvrsto, kada se stalno bilježi tijek događaja i selektivno, u kojoj istraživač bilježi promatrane procese samo u određenim vremenskim razdobljima.

Prema redu kojim se provode razlikuju se promatranja strukturirano, kada se događaji koji se događaju bilježe u skladu s prethodno razvijenom shemom promatranja, i proizvoljan(nestrukturirano), kada istraživač slobodno opisuje događaje koji se odvijaju onako kako on smatra prikladnim. Takvo promatranje obično se provodi u pilot (indikativnoj) fazi studije, kada je potrebno stvoriti opću ideju o predmetu istraživanja i mogućim obrascima njegovog funkcioniranja.

Prema prirodi fiksacije razlikuju se navodeći promatranje, kada promatrač bilježi činjenice kakve jesu, promatrajući ih izravno ili primajući događaje od svjedoka, i evaluacijski, kada promatrač ne samo da bilježi, već i procjenjuje činjenice s obzirom na stupanj njihove izraženosti prema zadanom kriteriju (npr. procjenjuje se stupanj izraženosti emocionalnih stanja i sl.).

Dijagram prikazuje glavne metode promatranja i odnose među njima. Koristeći ovu shemu, može se pratiti kako su strukturno oblikovani široki izbori modela promatranja. Na primjer, metodički se može organizirati kao: izravno - terensko - neuključeno - otvoreno - usmjereno na cilj - selektivno - strukturirano - evaluativno itd.

Greške opažanja. Za dobivanje pouzdanih znanstvenih spoznaja razvijene su objektivne metode promatranja. Međutim, opažanja provodi osoba i stoga je subjektivni čimbenik uvijek prisutan u njegovom promatranju. U psihologiji, više nego u drugim disciplinama, promatrač riskira da zbog svojih pogrešaka (primjerice, ograničenja percepcije) ne primijeti neke važne činjenice, ne uzme u obzir korisne podatke, iskrivi činjenice zbog svojih predodžbi itd. Stoga je potrebno uzeti u obzir zamke povezane s metodom promatranja. Najčešće pogreške u promatranju nastaju zbog izloženosti gala efekt(ili halo efekt), koji se temelji na generalizaciji pojedinačnih dojmova promatrača na temelju toga sviđa li mu se ili ne sviđa promatrana osoba, njezino djelovanje ili ponašanje. Ovakav pristup dovodi do pogrešne generalizacije, ocjenjivanja „crno-bijelim“, preuveličavanja ili podcjenjivanja težine promatranih činjenica. Pogreške u prosjeku nastaju kada se promatrač, iz ovog ili onog razloga, osjeća nesigurno. Zatim postoji tendencija usrednjavanja ocjena promatranih procesa, budući da je poznato da su ekstremi rjeđi od svojstava prosječnog intenziteta. Logičke pogreške pojavljuju se kada, primjerice, na temelju elokvencije zaključe o nečijoj inteligenciji ili da je ljubazna osoba ujedno i dobroćudna; Ova pogreška temelji se na pretpostavci uske veze između ponašanja osobe i njegovih osobnih kvaliteta, što nije uvijek točno. Pogreške kontrasta izazvan težnjom promatrača da kod promatranih pojedinaca istakne značajke koje su njemu suprotne. Postoje također pogreške povezane s predrasudama, etničkim i profesionalnim stereotipima, pogreške nekompetentnosti promatrač, kada se opis činjenice zamjenjuje mišljenjem promatrača o njoj i sl.

Kako bi se povećala pouzdanost opažanja i izbjegle pogreške, potrebno je strogo slijediti činjenice, bilježiti konkretne radnje i oduprijeti se iskušenju prosuđivanja složenih procesa na temelju prvog dojma. U istraživačkoj praksi, radi povećanja objektivnosti opažanja, često se koristi nekoliko promatrača za izradu neovisnih bilješki. Međutim, povećanje broja promatrača ne povećava uvijek vrijednost njihovih zapisa, budući da svi oni mogu biti podložni istim uobičajenim pogrešnim predodžbama (na primjer, kada muškarci sude ženama, ili kada sjevernjaci sude južnjacima, i obrnuto). Međutim, povećanjem broja promatrača povećava se pouzdanost nalaza. Na primjer, istraživanja su pokazala da su za dobivanje koeficijenta pouzdanosti od 0,9 pri ocjenjivanju školskog znanja potrebna četiri "suca", a za procjenu takve osobne kvalitete kao što je impulzivnost - već osamnaest.

Metodološka osnova objektivnih metoda psihologije je načelo jedinstva svijesti i aktivnosti. Ova skupina uključuje sljedeće metode:

Promatranje (kontinuirano, selektivno);

Eksperiment (laboratorijski, prirodni, formativni);

Testiranje (postignuća, sposobnosti, profesionalne podobnosti i sl.);

Analiza proizvoda aktivnosti (grafološka, analiza sadržaja, analiza crteža, itd.);

Anketa (upitnik, razgovor, intervju);

Matematičko modeliranje i statistička analiza.

1. stupanj (5. st. pr. Kr.) - predmet proučavanja bila je duša. Ideje o duši bile su i idealističke i materijalističke. Idealist Platon je, primjerice, dušu smatrao nematerijalnom, nevidljivom, netruležnom, a materijalisti Heraklit i Demokrit smatrali su je česticom prirode, atomom vatre, odnosno materijalnom. Nadalje, kao rezultat borbe između ova dva pravca, idealizam je postao osnova religije, a materijalizam je zabranjen (sve do 17. stoljeća). U tom razdoblju duša se počela promatrati kao nešto neovisno o tijelu, kao poseban entitet. Dvojnost duše – dualizam (lat. dialia – dvojak) u najrazvijenijem je obliku prikazan u učenju Renea Descartesa (1596. – 1650.).
2. etapa (XVII. stoljeće) obilježena je naglim razvojem prirodnih znanosti i svijest postaje predmetom psihologije. Shvaćala se kao sposobnost osjećanja, želje, mišljenja. Materijalni svijet nije proučavan. Metoda proučavanja svijesti postala je introspekcija, odnosno introspekcija, samosvijest i znanstveni smjer postala poznata kao introspektivna psihologija. Predstavnik ovog pravca bio je engleski znanstvenik John Locke (1632-1704). U okviru introspektivne psihologije Wilhelm Wundt (1832-1920) otvorio je 1879. godine u Leipzigu prvi eksperimentalni psihološki laboratorij. Ovaj događaj označio je pojavu eksperimentalna metoda u psihologiji, a 1879. bila je godina rođenja znanstvene psihologije. Početak kritike introspekcije (nemogućnost istovremenog obavljanja radnje i njezine analize; ignoriranje nesvjesnog itd.) pripremio je prijelaz na sljedeći stupanj.
3. stadij (19. st.) - u vezi s napretkom medicine, pokusima na životinjama i sl., ponašanje postaje predmetom psihologije (američki znanstvenik John Watson (1878.-1958.) i dr.). Pojavio se snažan znanstveni pravac u američkoj psihologiji koji je nazvan biheviorizam. Ponašanje se objašnjavalo prirodom podražaja koji izaziva reakciju (ponašanje): (S - R) podražaj - reakcija. U to vrijeme pojavljuju se brojni pokušaji da se ponašanje objasni ne podražajima, već drugim čimbenicima. Tako nastaju osnovni psihološki pojmovi:
- Gestalt psihologija - Wolfgang Köhler (1887-1967), Max Wertheimer (1880-1943) (predmet proučavanja - osobine percepcije);
- psihoanaliza i neofrojdizam - Sigmund Freud (1856-1939), Carl Gustav Jung (1875 -1961), Alfred Adler (1870-1937) (predmet proučavanja - nesvjesno);
- kognitivna psihologija- Ulrich Naiser, Jerome Simon Bruner (predmet proučavanja - kognitivni procesi);
- genetička psihologija - Jean Piaget (1896.-1980.) (predmet - razvoj mišljenja).
Temelji domaće znanstvene psihologije također su postavljeni krajem 19. - početkom 20. stoljeća. Dolazi do formiranja "refleksologije" - Vladimir Mihajlovič Bekhterev (1857-1927), Boris Gerasimovič Ananjev (1829-1905).
Četvrta faza (XX. stoljeće) obilježena je pojavom u domaćoj psihologiji dijalektičko-materijalističkog koncepta, koji se temeljio na filozofskoj teoriji refleksije (predmet proučavanja je psiha) - Pavel Petrovich Blonsky (1884-1941), Konstantin Nikolajevič Kornilov (1879-1957). Jedan od naj važna područja, formirana 20-30-ih godina, bila je “kulturno-povijesna teorija” koju je razvio Lev Semenovich Vygotsky (1896-1934), zatim psihološka teorija aktivnosti povezana s imenom Alekseja Nikolajeviča Leontjeva (1903-1979) (subjekt - mentalni aktivnost).
Na zapadu se javlja humanistička psihologija - Carl Rogers (1902.-1987.), Abraham Maslow (1908.-1970.) (subjekt - osobine ličnosti). U 60-im godinama XX. stoljeća. Pozornost privlači novi smjer - transpersonalna psihologija (Stanislav Grof), koja proučava krajnje mogućnosti ljudske psihe.
Trenutno se odvija integracija različitih smjerova. Psiholozi koriste koncepte i metode jednog ili drugog smjera, ovisno o karakteristikama problema i zadataka koji se rješavaju. Ne postoji jedinstvena ideja o predmetu psihologije.

Moderna psihološka znanost sastoji se od niza relativno neovisnih znanstvenih disciplina, odnosno djelatnosti koje čine njegovu strukturu (tablica 1.3).

Tablica 1.3. Sadržaj pojedinih psiholoških disciplina

Naziv discipline	Što studira?
Opća psihologija	Teorijske osnove psihologije, definira temeljne pojmove ove znanosti (psihologija kognitivnih procesa i psihologija ličnosti)
Psihofiziologija	Znanost koja je nastala na sjecištu dviju znanosti – psihologije i fiziologije. Ona istražuje odnos između mentalnih fenomena i njihovih tjelesnih manifestacija
Psihologija vezana uz dob	Značajke promjena u psihi kako se osoba razvija i sazrijeva
Pedagoška psihologija	Obrasci obuke i obrazovanja
Medicinska psihologija	Psiha bolesne osobe, kao i karakteristike graničnih stanja između zdravlja i bolesti
Socijalna psihologija	proučava psihološke mehanizme utjecaja društva (zajednice) na ljudsko ponašanje i svijest, proučava interakciju ljudi u grupama, timovima, položaj pojedinca u njima, probleme vođenja i podređenosti
Psihodijagnostika	Razvija metode koje omogućuju proučavanje ljudske psihe, i to što valjanije i pouzdanije
Psihoterapija	Bavi se traženjem i usavršavanjem metoda liječenja ljudi psihološkim metodama, bez upotrebe farmakoloških lijekova

Postoje i grane psihologije koje su povezane s određenim područjima ljudske djelatnosti: vojna psihologija, sportska psihologija, inženjerska psihologija, pravna psihologija, svemirska psihologija itd.

Komparativna psihologija proučava obrasce mentalnog razvoja u filogenezi.

Psihologija vezana uz dob proučava obrasce ljudskog mentalnog razvoja u ontogenezi, glavne faze njegovog razvoja, kritična i osjetljiva razdoblja. U razvojnoj psihologiji razlikuju se: psihologija djetinjstva, psihologija adolescencije, psihologija mladosti, psihologija odrasle dobi (akmeologija), psihologija starenja i starosti (gerontopsihologija).

Diferencijalna psihologija istražuje individualne psihološke razlike među ljudima. To mogu biti razlike u temperamentu, karakteru, sposobnostima, kognitivnim stilovima, motivaciji ponašanja itd. Glavni zadaci su razviti norme i standarde u skladu s dobi i spolom osobe.

Pedagoška psihologija proučava psihološke temelje obuke i obrazovanja. Usko je povezana s razvojnom i diferencijalnom psihologijom, jer je jedna od njezinih važnih zadaća individualizacija nastave u skladu s dobi i individualnim karakteristikama učenika. Najvažnija zadaća psihologije obrazovanja je formiranje skladne osobnosti koja se temelji na kombinaciji mentalnog, moralnog, estetskog, tjelesnog odgoja i formiranju svjetonazora.

Inženjerska psihologija razvija principe usklađivanja tehničkih uređaja (strojeva, instrumenata i dr.) sa karakteristikama psihičkih procesa, funkcija i svojstava čovjeka, nastojeći osigurati maksimalnu pouzdanost i učinkovitost sustava nadzora i upravljanja te smanjiti cijenu ljudskog rada. Problem postaje posebno akutan kada osoba mora raditi u uvjetima emocionalnog stresa, povećane odgovornosti ili nedostatka vremena ili informacija.

Psihologija rada proučava psihološke temelje i strukturu radne aktivnosti, njenu dinamiku i regulacijske mehanizme. Ova disciplina ispituje psihološke čimbenike učinkovitosti i kvalitete rada. Psihologija rada identificira profesionalno važne osobine ličnosti u odnosu na različite profesije, rješava probleme profesionalne selekcije i stručnog osposobljavanja.

Socijalna psihologija proučava psihološke mehanizme utjecaja društva (zajednice) na ljudsko ponašanje i svijest, proučava interakciju ljudi u grupama, timovima, položaj pojedinca u njima, probleme vođenja i podređenosti. Važna pitanja socijalna psihologija je proučavanje psiholoških mehanizama formiranja javnog mnijenja, problem masovnih komunikacija. U posljednjih godina U skladu sa socio-psihološkim istraživanjima, počeli su se aktivno razvijati problemi etičkih zajednica, nacionalnih tradicija i stereotipa ponašanja.

Pravna psihologija- grana psihologije koja proučava odnos čovjeka i prava. Njegovi glavni problemi su proučavanje ličnosti zločinca, formiranje motivacije za zločin i psihološki temelji preodgoja počinitelja. U pravna psihologija Također proučavaju psihologiju žrtve, psihologiju iskaza svjedoka i psihološke aspekte istrage.

Klinička psihologija- široka specijalnost koja je intersektorskog karaktera i uključena u rješavanje niza problema u zdravstvenom sustavu, javno obrazovanje i socijalne pomoći stanovništvu. Rad kliničkog psihologa usmjeren je na povećanje psihičkih resursa i adaptivnih sposobnosti osobe, usklađivanje psihičkog razvoja, zaštitu zdravlja, sprječavanje i prevladavanje bolesti te psihičku rehabilitaciju. (Za više informacija pogledajte odjeljak “Klinička psihologija”).

Načelo determinizam, kauzalnost mentalne aktivnosti.
Na svijetu ne postoje bezuzročne pojave. To se odnosi i na psihu. Svaki mentalni čin životinje ili osobe ima svoj razlog. Utvrđena je mentalna aktivnost ljudi društveni uvjeti njihov život, karakteristike njihova odgoja i aktivnosti. Znanstvena psihologija nije ograničena na jednostavan opis psihičkih pojava, ona nužno traga za razlozima njihova nastanka. Metoda introspekcije, koju empirijska psihologija 19.st. smatrao glavnom, vrlo je malo pomogao znanosti, budući da nam nije dopuštao otkriti objektivne uzroke mentalne aktivnosti ljudi.

Načelo mentalnog razvoja.
Ljudska duševna djelatnost ne može se u potpunosti razumjeti ako se proučava statično, bez kretanja i razvoja. Dakle, nemoguće je razumjeti ponašanje odrasle osobe bez uzimanja u obzir njegove životne povijesti. Također je nemoguće objasniti osobitosti ljudske psihe zanemarujući prapovijest ljudske svijesti – psihu životinja. Znanstvena psihologija shvaća razvoj ne samo u kvantitativnom, već iu kvalitativnom smislu. Dakle, mentalna aktivnost učenika kvalitativno se razlikuje od mentalne aktivnosti djeteta predškolske dobi. Učenik ne samo da zna više i ima više vještina i sposobnosti od djeteta. Njegova znanja, vještine, iskustva, postupci, odnosi s ljudima drugačiji su od onih predškolskog djeteta. Opća psihologija, proučavajući psihu uglavnom odraslih, koristi se podacima dobivenim dječjom psihologijom za dokazivanje niza stajališta, na primjer, podataka o razvoju pojedinih mentalnih procesa u djeteta - osjeta, percepcije i dr. Jedna od metoda je da se opća psihologija temelji na psihologiji djeteta. opća psihologija- biografski - omogućuje vam proučavanje osobnosti osobe u njenom razvoju.

Načelo vodeće uloge aktivnosti u razvoju psihe.
Ljudska psiha, kao subjektivni odraz objektivnog svijeta, razvija se u procesu aktivne interakcije između osobe i drugih ljudi, u različitim vrstama njegovih aktivnosti, od najjednostavnijih igara djeteta do kreativnog rada odrasle osobe. Izvan ljudske aktivnosti ne može doći do razvoja njegove psihe - najvažnije komponente aktivnosti. Stoga bi među metodama psihologije trebale postojati metode koje omogućuju sveobuhvatnu psihološku analizu čovjekove izvedbe različitih mentalnih i praktičnih zadataka, karakteristična za određenu aktivnost (igra, obrazovna, radna, organizacijska itd.).

Načelo jedinstva ljudske mentalne aktivnosti.
Ljudska psiha, njegov subjektivni svijet, jedinstvena je, nedjeljiva cjelina, proizvod sistemske aktivnosti mozga, u kojoj psiholog, samo u svrhu istraživanja, u određenoj mjeri umjetno razlikuje različite psihičke procese, stanja i svojstva. . Proučavajući pojedine manifestacije psihe i svijesti, istraživač se mora sjetiti cjeline, pojedinca, uočiti međusobne veze i ovisnosti između percepcije, mišljenja, pamćenja, osjećaja, interesa, stavova osobe i posebno ih proučavati. Načelo jedinstva svijesti posebno je važno promatrati u laboratorijskom eksperimentu, kada je, zbog osobitosti ove metode, psiholog odvučen s mnogih aspekata osobnosti osobe koju proučava, osim onog koji on studiranje.

Načelo objektivnosti u proučavanju psihe.
Najvažniji zahtjev svake znanosti je objektivnost istraživanja i njegova točnost. To znači da znanstvenik ne treba unositi ništa svoje u fenomene koje proučava, nego ih treba proučavati onakve kakve one stvarno jesu. Ali je li moguće objektivno proučavati subjektivni svijet čovjeka? Je li moguće učiti o mislima, osjećajima, željama drugih ljudi? Mnogi psiholozi smatraju subjektivni svijet osobe nespoznatljivim ili spoznatljivim samo u onoj mjeri u kojoj sam subjekt može prosuditi o njemu. Znanstvena psihologija vjeruje da je mentalni život ljudi (i životinja) poznat kao i svi fenomeni stvarnosti. O čovjekovim iskustvima, njegovim mislima i željama može se suditi prema njegovim postupcima, sadržaju i prirodi njegova govora, rezultatima (proizvodima) njegovih aktivnosti, tj. objektivno. Ruska psihologija koristi nekoliko metoda za objektivno istraživanje ljudske psihe; glavni su promatranje i eksperiment.

Načelo konkretnosti u proučavanju psihe.
Čovjek živi i razvija se u specifičnim uvjetima obitelji, škole, proizvodnje itd. S ljudima uspostavlja vrlo specifične odnose, što značajno utječe na ponašanje i psihički razvoj ove osobe. Načelo specifičnosti zahtijeva od psihologa odabir metoda istraživanja koje bi mu omogućile proučavanje osobnosti osobe u određenim, definiranim uvjetima njezina života. Sukladnost s ovim načelom obavezna je kada se proučava cjelovito ponašanje pojedinca, na primjer kada

Psiha i tijelo čovjeka (i životinja) su neraskidivo povezani, a to potvrđuje i činjenica da bez mozga ono ne može postojati, jer to je sposobnost mozga da prima različite informacije o okolini, oblikuje reakciju na te podatke - naše ponašanje. Rad psihe javlja se samo tijekom aktivne ljudske aktivnosti, tijekom koje se može prilagoditi: poboljšati, postati složeniji. To izravno ovisi o mozgu: što je složeniji, to su veće mentalne sposobnosti. Zbog toga postoji tako velika razlika između psihe životinje i čovjeka: mnogi osjećaji, osjećaji, emocije koje su dostupne ljudima ostaju nedostižne za životinje.

Izravna veza između psihe i mozga omogućuje nam da utvrdimo da su psiha i tijelo međusobno ovisni: na primjer, kada osoba primi signal o prijetnji (a razina opasnosti i što treba učiniti u tom trenutku je određuje se uz pomoć psihe i ovisi o njezinoj strukturi), tada raste razina adrenalina u krvi, ubrzavaju se otkucaji srca i osoba je spremna za brzu mobilizaciju. Oni. Ovdje se očituje izravan utjecaj psihe na procese u ljudskom tijelu. Ali tijelo i njegovo stanje također utječu na psihu uz pomoć mozga: na primjer, nedostatak vitamina B može dovesti osobu u stanje depresije, kada će davati negativne ocjene o pojavama oko sebe, koje su zapravo neutralan.

funkcija refleksije, promicanje znanja o okolnom svijetu;

Funkcija je regulatorna, daje mogućnost reguliranja vlastitih postupaka i ponašanja.

funkcija održavanja cjelovitosti tijela (Maklakov).

Funkcije su međusobno povezane i elementi su integrativne funkcije psihe, koja treba osigurati prilagodbu živog organizma uvjetima okoline.

Faze mentalnog razvoja: Leontiev A.N. – 3 faze

Stadij elementarne osjetljive (osjetilne) psihe - odražava jedno svojstvo predmeta ili pojave koje izravno utječe na osjetila (pčela leti na miris).

Stadij perceptivne psihe - odražava predmet ili pojavu u skupu svojstava u obliku slike.

Stadij intelektualnog ponašanja (elementarno mišljenje) - životinja mentalno uspostavlja veze između objekata u danoj situaciji, ali ne može odražavati situaciju u pojmovima.

Fabry, izostavio je 3. stupanj i predložio uvođenje razina (najniža, najviša, najviša) u 1. i 2. stupnju:

Faze i razine mentalne refleksije, njezine karakteristike	Značajke ponašanja povezane s ovom fazom i razinom	Vrste živih bića koje su dostigle ovaj stupanj razvoja
I. Stadij elementarne osjetilne psihe
A. Najniža razina. Primitivni elementi osjetljivosti. Razvijena razdražljivost	A. Jasne reakcije na biološki značajna svojstva okoliša kroz promjene brzine i smjera kretanja. Elementarni oblici kretanja. Slaba plastičnost ponašanja. Neformirana sposobnost reagiranja na biološki neutralna, lišena vitalnog značaja svojstva okoliša. Slaba, neusredotočena motorička aktivnost	A. Praživotinje. Mnogi niži višestanični organizmi koji žive u vodenom okolišu
B. Najviša razina. Prisutnost osjeta. Izgled najvažnije tijelo manipulacija – čeljusti. Sposobnost stvaranja elementarnih uvjetovanih refleksa	B. Jasne reakcije na biološki neutralne podražaje. Razvijena motorička aktivnost (puzanje, kopanje u tlu, plivanje s izlaskom iz vode na kopno). Sposobnost izbjegavanja uvjeta okoline, udaljavanja od njih i aktivnog traženja pozitivnih podražaja. Individualno iskustvo i učenje igraju malu ulogu. Kruti urođeni programi su od primarne važnosti u ponašanju.	B. Viši (annelidi) crvi, puževi (puževi), neki drugi beskralješnjaci
II. Stadij perceptivne psihe
A. Niska razina. Odraz vanjske stvarnosti u obliku slika predmeta. Integracija, objedinjavanje utjecajnih svojstava u cjelovitu sliku stvari. Glavni organ manipulacije su čeljusti	A. Formiranje motoričkih sposobnosti. Prevladavaju krute, genetski programirane komponente. Motoričke sposobnosti vrlo su složene i raznolike (ronjenje, puzanje, hodanje, trčanje, skakanje, penjanje, letenje itd.). Aktivno traženje pozitivnih podražaja, izbjegavanje negativnih (štetnih), razvijeno obrambeno ponašanje	A. Ribe i drugi niži kralježnjaci, kao i (donekle) neki viši beskralježnjaci (člankonošci i glavonošci). Insekti.
B. Najviša razina. Elementarni oblici mišljenja (rješavanje problema). Razvijanje određene "slike svijeta"	B. Visoko razvijeni instinktivni oblici ponašanja. Sposobnost učenja	B. Viši kralješnjaci (ptice i neki sisavci)
U. Najviša razina. Identifikacija posebne, orijentacijsko-istraživačke, pripremne faze u praktičnim aktivnostima. Sposobnost rješavanja istog problema različitim metodama. Prenošenje jednom pronađenog principa rješavanja problema u nove uvjete. Izrada i uporaba primitivnih alata. Sposobnost razumijevanja okolne stvarnosti, bez obzira na postojeće biološke potrebe. Neposredno razmatranje i sagledavanje uzročno-posljedičnih veza među pojavama u praktičnom djelovanju (uvid)	B. Identifikacija specijaliziranih organa za manipulaciju: šape i ruke. Razvoj istraživački oblici ponašanje uz opsežno korištenje prethodno stečenih znanja, vještina i sposobnosti	B. Majmuni, neki drugi viši kralješnjaci (psi, dupini)

Mentalni procesi- ovo je oblik postojanja psihe. Uostalom, psiha nije statična, poput zaleđene fotografije. Ona se formira tijekom interakcije pojedinca s okolinom i stoga je treba promatrati u dinamici, u djelovanju, u razvoju. Mentalni procesi ubrajaju se u složenije vrste mentalne aktivnosti.

Postoje tri klase mentalni procesi:
- kognitivni ili kognitivni, koji odražavaju okolni svijet (senzacije, percepcije, ideje, pažnja, pamćenje, razmišljanje, mašta);
- emocionalno-voljni ili procesi mentalne regulacije, koji osiguravaju značajke ponašanja i aktivnosti (osjetilna iskustva, voljni napori, motivacija, postavljanje ciljeva, procesi kontrole, donošenje odluka);
- komunikativan, osiguravajući interakciju ljudi kako pri izvođenju zajedničkih radnji tako iu situacijama Međuljudska komunikacija(neverbalna i verbalna komunikacija).

Mentalna stanja karakteriziraju funkcioniranje psihe u ovaj trenutak vremena prema kriterijima izvedbe, intenziteta, brzine, kvalitete itd. U strukturi ličnosti to je statičnija i stabilnija karakteristika psihe u odnosu na psihičke procese.

Mentalna stanja razlikuju po nizu karakteristika. Konkretno, na:
- stupanj i oblik emocionalnosti (emotivne: sram, tuga, agresivnost, radost i dr.);
- stupanj intenziteta (aktivacije);
- razina psihofiziološkog resursa (tonika);
- razina psihičkog stresa (napetosti);
- trajanje stanja (privremeno);
- znak stanja (povoljno, nepovoljno).

Mentalna svojstva osobe su stabilne i stalno manifestirane osobine osobe koje određuju karakteristike njenog ponašanja i aktivnosti. Svojstva su svojstvena osobi tijekom velikog razdoblja njezina života ili čak cijeloga života.

Između duševni procesi, stanja i svojstva postoji blizak odnos. Na primjer, svojstva temperamenta ili karaktera u velikoj mjeri unaprijed određuju ovo ili ono psihičko stanje u konkretnoj situaciji. I općenito, taj je odnos mnogo složeniji nego što ga zamišljamo na ovom stupnju ljudskog razvoja. Vrlo važni, reklo bi se fantastični, fenomeni i obrasci ovdje tek čekaju da budu otkriveni. U međuvremenu, možemo samo reći da je psiha rezultat "neumornog rada" kozmosa, koji je još uvijek tajanstven za čovječanstvo. Uključen je u jedinstven lanac procesa makrokozmosa, Sunčevog sustava i planeta Zemlje. Na psihu utječe, primjerice, Sunčev sustav s podmuklošću svojih "baklji", popraćenih povećanom razdražljivošću ljudi.

Sve to govori da se proučavanje psihe ne može odvojiti od poznavanja procesa u bližem (neposrednom) i daljem (svjetskom) prostoru. Aktualnost ove pozicije povećava se činjenicom da se čovjek sve više ograđuje od tog prostora stvarajući “drugu” prirodu, ostavljajući “prvu”, prirodnu, samo za potrebe rekreacije.

Pojmovi svijesti i aktivnosti- ključne kategorije psihološke znanosti. Sustavni razvoj ovog principa u sovjetskoj psihologiji započeo je 30-ih godina (S.L. Rubinshtein, A.N.Leontyev, B.Gananyev, B.M.Teplov, itd.).

SL Rubinstein je prvi iznio stav o jedinstvu svijesti i aktivnosti, ponašanja. Napisao je da “aktivnost i svijest nisu dvije stvari različite strane obrnuti aspekt. Oni čine organsku cjelinu - ne identitet, već jedinstvo."

Iako u to vrijeme ovo načelo još nije bilo u korelaciji s načelom razvoja, ono je ipak odmah dobilo važno metodološko značenje. U njoj je stajalo da ne može postojati djelatnost bez svijesti i svijest bez djelatnosti.Tako je obranjen stav o mogućnosti proučavanja svijesti kroz djelatnost i otvoren put objektivnom proučavanju psihe i svijesti: od aktivnosti, njezinih proizvoda - do mentalni procesi otkriveni u njemu. Tako načelo jedinstva svijesti i aktivnosti postaje osnova svih objektivnih metoda psihologije.

Razvoj psihe u filogenezi su kvalitativne promjene u psihi koje se događaju u okviru evolucijskog razvoja živih bića, uslijed usložnjavanja njihove interakcije s okolinom.
Stavovi filozofa o tome tko ima psihu:
- Panpsihizam (psihizam je svojstven svemu)
- Antropopsihizam (psiha samo kod ljudi) - Descartes
- Biopsihizam (psiha svih živih bića, uključujući biljke) - Wundt
- Neuropsihizam (psiha samo kod onih koji imaju živčani sustav) - Darwin
- Brainpsychism (psiha samo kod onih koji imaju mozak) - K.K. Platonov
- Senzopsihizam (samo oni koji imaju osjetilni sustav imaju psihu - sposobnost reagiranja na životno beznačajne podražaje iz okoline) (Leontjev)
Pojavom života na Zemlji pojavile su se velike molekule koje su imale obilježje života, odnosno apsorbirale su hranjive tvari i oslobađale se produkata raspadanja. Ovo se svojstvo naziva razdražljivost - reakcija tijela na biološki značajna svojstva okoliša koja su izravno uključena u metaboličke procese.
Razdražljivost nije mentalna, razdražljivost je biološka reakcija.
Psiha nastaje kada se pojavi osjetljivost - reakcija tijela na biološki beznačajna (abiotička, biološki neutralna) svojstva okoliša.
Nestankom hranjivih tvari iz neposredne okoline javila se potreba živog organizma za otkrivanjem istih na daljinu, pa su tako nastali začeci osjetljivosti, odnosno psihe kao sposobnosti da tijelu signalizira pozitivne i negativne reakcije.
Faze razvoja psihe:
1) Tropizmi (imali su ih taksiji, tj. prva jednostanična bića) - stupanj razdražljivosti
fototropizam (na svjetlost)
termotropizam (temperatura)
kemotropizmi (na fizičko biološko okruženje)
topotropizam (zbog mehaničkih utjecaja)
2) Refleksi - točkaste automatske reakcije na nadražaj određenih receptora ili osjetnih organa.
3) Instinkti su urođeni, nepromjenjivi oblici ponašanja, isti kod jedinki istog tipa.
4) Učenje – stjecanje životnog iskustva putem pokušaja i pogrešaka.
5) Intelektualno ponašanje - rješavanje životnih problema bez prethodnih pokušaja i pogrešaka kroz uvid (uvid). (Vidi Keller “O pokusima u proučavanju velikih majmuna”)

Osnovni pojmovi funkcionalne asimetrije mozga

Funkcionalna asimetrija hemisfera mozga je morfofiziološka karakteristika cerebralnih struktura koja određuje dominaciju hemisfere pri obradi informacija određene vrste. Očituje se u razlici u funkcionalnim opterećenjima simetričnih dijelova hemisfera.

Istodobno je utvrđen nedostatak stabilnosti u asimetriji ljudskih moždanih hemisfera. S jednostranim lezijama, suprotna hemisfera, stvarajući nove veze između projekcijskih polja, može preuzeti izgubljene funkcije. Funkcionalna asimetrija se smatra sposobnošću cerebralne prilagodbe osobe promjenjivim uvjetima u normalnim i patološkim stanjima.

Značajke asimetrije cerebralnih hemisfera

Raspodjela funkcionalnih odgovornosti između hemisfera genetski je određena. Međutim, pod utjecajem društvenih čimbenika, funkcionalna asimetrija mozga prolazi kroz promjene; Ukratko opisujući rad hemisfera relativno jednostavnih funkcija (rad osjetila i poprečno-prugastih skeletnih mišića), znanstvenici ga smatraju uvjetno ekvipotencijalnim. Simetrični dijelovi hemisfera podjednako omogućuju kretanje i specifičnu osjetljivost. Međutim, takvo se usrednjavanje ne odnosi na više kortikalne funkcije, emocije, procese aktivacije i prilagodbe. Neurofiziolozi klasificiraju interhemisfernu asimetriju mozga u:

· anatomski (izražen u morfološkoj heterogenosti hemisfera);

· biokemijski (očituje se razlikama u staničnoj reakciji, sadržaju neurotransmitera);

· psihofiziološki (motorički, osjetilni, kognitivno-emocionalni).

Funkcionalna međuhemisferna asimetrija mozga osigurava da je lijeva hemisfera odgovorna za analizu verbalnih informacija, a desna hemisfera za obradu prostornih i figurativnih obrazaca. Dominantnim dijelom smatra se dio koji osigurava funkciju faze (govora), kontrolu najčešće korištene ruke. Za većinu ljudi (dešnjaka) dominantna je lijeva hemisfera. Kod ljevorukih je dominantna desna hemisfera. Postoji mala skupina ljudi s istom sposobnošću vještog korištenja desne i lijeve ruke. Ova osobina se naziva ambideksternost. Može biti urođena ili stečena.

Ljudi s dominantnim utjecajem desne hemisfere skloni su kontemplaciji, sjećanjima i suptilnoj dubokoj osjetljivosti. Mentalni procesi desne hemisfere provode se početnim mehanizmom sinteze nakon čega slijedi analiza. Desna hemisfera prevladava kada je potrebno konkretno razmišljati i provoditi emocionalne aktivnosti. Desna hemisfera osigurava: glazbeni sluh, emocionalno obojenje govora; holistička percepcija slika; prostorno-intuitivna obrada informacija. konkretno mišljenje, vizualnu percepciju i prepoznavanje.

Lijeva hemisfera specijalizirana je za mehanizme induktivne intelektualne aktivnosti (početni proces analize nakon kojeg slijedi sinteza informacija). Dominantan je za apstraktno, simboličko mišljenje. Lijeva hemisfera određuje: operiranje logičkim i apstraktnim pojmovima; dosljedna mentalna aktivnost; lokalna percepcija slika; verbalno-simboličke funkcije; utvrđivanje sličnosti i identiteta.

Objektivnim pregledom mogu se otkriti strukturne promjene (povećanje srca, povećanje jetre, edemi i dr.), kao i funkcionalni poremećaji (povišeni krvni tlak, tjelesna temperatura i dr.).

Faze pregleda bolesnog bolesnika

Prilikom pregleda pacijenta preporučljivo je pridržavati se sljedeće sheme:

I. faza - pregled temeljnim metodama:

ispitivanje (subjektivno istraživanje);
objektivni pregled (opći i lokalni pregled, palpacija, perkusija, auskultacija);
opravdanost preliminarne dijagnoze;

Stadij II - pregled pomoću dodatnih metoda potrebnih za potvrdu dijagnoze i diferencijalnu dijagnozu:

izrada plana laboratorijskih i instrumentalnih studija, konzultacije sa stručnjacima;
obrazloženje i formulacija detaljne konačne dijagnoze (glavna bolest, njezine komplikacije i popratne bolesti).

U svim slučajevima pregleda (primarnog ili ponovljenog) provodi se pregled bolesnika temeljnim metodama. Tek nakon primjene osnovnih istraživačkih metoda liječnik odlučuje koje su dodatne metode (laboratorijske i instrumentalne) potrebne za razjašnjenje dijagnoze u određenoj kliničkoj situaciji. U nizu slučajeva (hemokultura na sterilitet, podaci biopsije, itd.) Za dijagnozu su presudne dodatne metode istraživanja.

Osnovne metode pregleda bolesnika

Ispitivanje

Ispitivanje (ispitivanje) je istraživačka metoda koja se temelji na analizi i procjeni bolesnikovih doživljaja i osjeta, kao i njegovih sjećanja na bolest i život. Ispitivanje se provodi prema određenoj shemi i pravilima.

Opća shema ispitivanja uključuje:

podaci o putovnici;
analiza pritužbi pacijenata;
povijest bolesti;
anamneza života.

Analiza pritužbi uključuje prepoznavanje glavnih i dodatnih. Glavne pritužbe ukazuju na lokalizaciju patološkog procesa, a dodatne pritužbe ukazuju na njegovu težinu.

Glavni zahtjev pri prikupljanju anamneze je otkrivanje dinamike patološkog procesa od početka bolesti do prijema pacijenta u kliniku. Prema tome, povijest bolesti uključuje tri glavna, kronološki povezana dijela:

Početak;
rezultati laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja;
prethodni tretman.

Životna povijest uključuje pet odjeljaka:

fizički i intelektualni razvoj pacijent (s otpuštanjem loše navike i prethodne bolesti);
materijalni i životni uvjeti njegova života;
povijest rada stručnjaka;
povijest alergija;
nasljedna povijest.

Karakteristični simptomi(patognomonične, odlučujuće) karakteristične su samo za ovu bolest i ne javljaju se u drugim oblicima. Na primjer, presistolički šum se opaža samo s mitralnom stenozom; prisutnost plazmodija malarije u krvi i mycobacterium tuberculosis u sputumu apsolutno je patognomonična za ove bolesti. Međutim, treba imati na umu da u patologiji nema toliko izoliranih karakterističnih simptoma; često se ne oslobađaju odmah, već tek u određenoj fazi bolesti. Stoga se dijagnoza obično postavlja na temelju usporedbe svih simptoma.

Objektivni pregled bolesnika mora započeti općim pregledom.

Zatim se prelazi na pregled unutarnjih organa.

Inspekcija

Pregledom se utvrđuje opći izgled bolesnika i njegovo opće stanje - zadovoljavajuće, srednje teško, teško i vrlo teško.

Položaj bolesnika. Ako je bolesnik u krevetu, ali se može sam okrenuti, sjesti i ustati, ovaj se položaj naziva aktivnim.

Vrlo slabi ili nesvjesni bolesnici obično nepomično leže u krevetu bez pomoć izvana ne mogu promijeniti svoj položaj; Ovo stanje se naziva pasivni položaj. Kod nekih bolesti bolesnici se osjećaju više ili manje podnošljivo samo u određenom, prisilnom položaju. Na primjer, s teškim srčanim oboljenjima, pacijent je zbog nedostatka zraka često prisiljen zauzeti sjedeći položaj s nogama koje vise s kreveta (ortopneja). Uz znojni perikarditis, pacijenti sjede nagnuti naprijed; Nekim osobama koje boluju od želučanog čira bolovi se ublažavaju koljeno-laktnim položajem tijela.

Stanje svijesti. Uočavaju se različiti stupnjevi poremećaja svijesti.

Koma je potpuni gubitak svijesti povezan s oštećenjem vitalnih centara mozga. U komi dolazi do opuštanja mišića, gubitka osjetljivosti i refleksa, a nema reakcija ni na kakve podražaje - bol, svjetlost, zvuk. Koma se javlja kod cerebralnih krvarenja, šećerne bolesti, teškog oštećenja jetre, kroničnog nefritisa i trovanja.

Stupor je stanje hibernacije. Ako se pacijent iz tog stanja izvede glasnim dozivanjem ili kočenjem, on može odgovarati na pitanja, a zatim ponovno pada u dubok san.

Stupor je stanje stupora kada je pacijent loše orijentiran u okolini, na pitanja odgovara tromo i sa zakašnjenjem.

Uz depresiju se uočavaju poremećaji svijesti koji se temelje na ekscitaciji središnjeg živčanog sustava. Tu spadaju iluzije, halucinacije koje se javljaju pri visokim tjelesnim temperaturama u slučaju zaraznih bolesti, lobarne pneumonije, tifusa itd.

Izraz lica. Po izrazu lica može se procijeniti unutarnje stanje pacijenta. U febrilnih pacijenata opaža se poseban izraz lica: crvenilo obraza, mokri sjaj u očima, uzbuđenje. Kod teških bolesti trbušne šupljine, popraćenih akutnom upalom trbušne šupljine, s vrlo teškim proljevom, izraz lica bolesnika dramatično se mijenja: oči tonu, nos se izoštrava, koža lica postaje mlohava, blijeda, s plavičastom bojom. zatamnjena i oblivena hladnim znojem. Ovaj izraz je prvi opisao Hipokrat i zove se (fades Hyppocratica).

Opća građa tijela. Ustavni blato (prema M.V. Chernorutsky). Po Opća pojava bolesnika se može prosuditi o građi tijela i razvijenosti kostura. Postoje ljudi visoke, niske i srednje visine. U prosjeku, visina muškaraca kreće se od 160 do 180 cm, žene - od 150 do 160 cm Visina iznad 190 cm smatra se divovskom, ispod 140 cm za muškarce i 130 cm za žene - patuljak.

Prema građi tijela razlikuju se tri glavna konstitucijska tipa ljudi: astenici, hiperstenici i normostenici. Normostenični, prosječni, tip karakterizira proporcionalnost u strukturi tijela. To su osobe s umjereno razvijenom potkožnom masnoćom, jakim mišićima, konusnim prsima i desnim epigastričnim kutom (kut konvergencije donjih rubova rebara na xiphoid procesu). Duljina ruku, nogu i vrata normostenika odgovara veličini torza. Karakteristična značajka ljudi asteničkog tipa je prevlast uzdužnih dimenzija nad poprečnima. Potkožno masno tkivo i mišićni sustav su slabo razvijeni. Koža je tanka, suha i blijeda. Prsa su uska i ravna, rebra su usmjerena koso, epigastrični kut je oštar, lopatice zaostaju za prsima. Vrat, ruke i noge su dugi.

Kod osoba hipersteničnog tipa, naprotiv, naglašene su poprečne dimenzije. Odlikuju se značajnim razvojem potkožnog masnog tkiva i snažnim mišićima. Prsa su kratka, široka, smjer rebara vodoravan, epigastrični kut je tup. Trbuh je pun, vrat, ruke i noge su kratki.

Ovi se ustavni tipovi razlikuju po funkcionalnim karakteristikama. Hiperstenici imaju spor metabolizam, skloni su taloženju masnog tkiva i metaboličkim poremećajima. Asteničari imaju aktivne metaboličke procese, ne nakupljaju čak ni normalne količine masnog tkiva. Astenici češće pate od tuberkuloze. Bilo je pokušaja da se po tjelesnoj građi odrede psihičke karakteristike osobe (karakter, temperament), pa čak i predispozicija za određene psihičke bolesti (shizofrenija, epilepsija itd.). I. P. Pavlov bio je protivnik takvih definicija i uvjerljivo je pokazao da je glavni kriterij koji određuje fiziološka svojstva organizma funkcionalno stanje središnjeg živčanog sustava i, prije svega, njegovog višeg odjela - cerebralnog korteksa.

Nutritivni status. Uhranjenost je određena razvijenošću potkožnog masnog sloja i mišića (u zdravih ljudi s normalnom prehranom debljina kožnog nabora na trbuhu je oko 1 cm).

S normalnim omjerom težine i visine, težina u kilogramima približno je jednaka visini u centimetrima minus 100, prilagođeno konstitucionalnom tipu (hiperstenici - plus 10%, astenici - minus 10%).

Stanje slabe uhranjenosti, odnosno iscrpljenosti, najčešće je uzrokovano nedovoljnim unosom hrane u organizam (nedostatak apetita, suženje jednjaka, povraćanje), lošom apsorpcijom hrane, primjerice, zbog upale tankog crijeva; povećana potrošnja energije (pojačani rad štitnjače – hipertireoza, povišena tjelesna temperatura) ili metabolički poremećaji.

Koža i vidljive sluznice. Pregledom kože i sluznica otkrivaju se diskoloracije, pigmentacije, osipi, ljuštenja, krvarenja, ožiljci, ogrebotine, dekubitusi itd. Bljedilo kože i sluznica može biti povezano s akutnim i kroničnim gubitkom krvi (peptički ulkus, krvarenje iz maternice). Blijedo se također opaža s anemijom i nesvjesticom. Privremeno bljedilo kože može se pojaviti s grčevima kožnih žila tijekom zimice, s anginom pektoris, hlađenjem ili strahom.

Abnormalno crvenilo kože uglavnom ovisi o proširenju i zagušenju malih krvnih žila kože. To se opaža tijekom mentalne agitacije. Kod nekih osoba osjećaj srama prati pojava crvenih mrlja na licu, vratu i prsima.

Kvržica (papula), kvržica (tuberculum) su lako opipljiva nakupina stanica u koži. Ove se tvorevine ponekad javljaju kod reume: na ekstremitetima se pojavljuju blago bolni tuberkuli veličine trešnje, prekriveni crvenilom kože (erytema podosym).

Kožna krvarenja javljaju se s modricama, zaraznim i toksičnim lezijama malih krvnih žila i nedostatkom vitamina.

Vlažnost kože. Vlažnost kože ovisi o proizvodnji znoja. Pretjerana suhoća kože ukazuje na nedostatak vode u tijelu (primjerice kod prekomjernog proljeva, diabetes mellitusa i diabetes insipidusa), pothranjenost, opću iscrpljenost i miksedem.

Pojačano znojenje i povećana vlažnost kože opaženi su kod reume, tuberkuloze, Gravesove bolesti i kod uzimanja antipiretika, poput aspirina.

Turgor kože. Turgor kože treba shvatiti kao njenu napetost. Ovo svojstvo kože utvrđuje se uglavnom palpacijom, za što treba kožu s dva prsta uzeti u nabor, a zatim je otpustiti. S normalnim turgorom, nabor se brzo ispravlja. Turgor kože ovisi o sadržaju unutarstanične tekućine, krvi, limfe i stupnju razvijenosti potkožnog masnog tkiva.

Od kliničkog značaja je smanjen turgor, koji se bilježi kod naglog gubitka težine (kaheksije), velikog gubitka tekućine (proljev, stenoza pilorusa ili jednjaka). Sa smanjenim turgorom kože, nabor snimljen na trbuhu ili nadlanici dugo se ne ispravlja.

Stanje kose i noktiju. Odsutnost ili nedostatak dlaka na pubisu i pazuhu ukazuje na smanjenu funkciju spolnih žlijezda. Pretjerana dlakavost i njezino mjesto na područjima bez dlaka ukazuje na neke endokrine poremećaje. Gubitak kose i krhkost opaženi su kod Gravesove bolesti, a ugniježđeni gubitak kose na glavi opažen je kod sifilisa. Rana ćelavost može se javiti kao obiteljska osobina i u tom slučaju nema dijagnostičku vrijednost.

Krhkost i cijepanje noktiju opažaju se kada je metabolizam vitamina poremećen. Nokti s gljivičnim infekcijama (atletsko stopalo, trichophytosis) postaju bez sjaja, zadebljani i troše se.

Proučavanje limfnog, mišićnog i koštanog sustava. Inspekcijom i palpacijom utvrđuje se stupanj povećanja, konzistencije, pokretljivosti i osjetljivosti limfnih čvorova. Povećanje limfnih čvorova može biti regionalno (lokalno) ili sustavno. Reaktivno povećanje limfnih čvorova razvija se u prisutnosti žarišta infekcije duž limfne drenaže. Na primjer, submandibularni i cervikalni čvorovi povećavaju se s grloboljom i stomatitisom. Višestruko povećanje limfnih čvorova opaženo je s limfadenozom, limfogranulomatozom i tuberkulozom. Gusti, kvrgavi, bezbolni, limfni čvorovi srasli s kožom pipaju se s metastazama raka. Crvenilo kože u području limfnih čvorova, njihova fluktuacija (fluktuacija) javlja se tijekom upalnih procesa u njima, tijekom njihovog gnojnog topljenja. Palpacija takvih čvorova je bolna.

Prilikom pregleda mišića utvrđuje se stupanj njihove razvijenosti, kao i paraliza i atrofija te bol.

U tijelu zdrave osobe, čak i opušteni mišići su uvijek u stanju neke napetosti. Ovo se stanje naziva mišićni tonus. Smanjenje ili povećanje tonusa mišića opaženo je u nizu bolesti središnjeg živčanog sustava (paraliza, neuritis, poliomijelitis).

Pri pregledu kostiju i zglobova treba obratiti pozornost na simptome poput boli, zadebljanja, abnormalnosti, deformiteta, otoka zglobova, kao i opseg pokreta.

Metoda objektivnog pregleda organa i sustava detaljno je opisana u odjeljcima privatne patologije. Ovdje su navedene samo opće informacije.

Opip (palpacija)

Palpacija je jedna od važnih metoda objektivnog pregleda bolesnika. Palpacija vam omogućuje određivanje fizička svojstva područje tijela koje se pregledava, njegovu temperaturu, bolnost, elastičnost, zbijenost tkiva, granice organa itd. Vrlo dragocjeni podaci za dijagnozu mogu se dobiti palpacijom područja srca, zglobova, prsnog koša i posebno kod pregleda trbušnih organa. Tehnika palpacije razlikuje se ovisno o području koje se ispituje, stoga su podaci palpacije za bolesti različitih organa prikazani u odgovarajućim odjeljcima. Morate palpirati pacijenta čistim i toplim rukama.

Tapkanje (udaraljke)

Udaraljke kao istraživačku metodu uveo je u medicinu 1761. godine Auenbrugger i danas se široko koriste. Perkusija se može izvesti izravno mesom kažiprsta preko proučavanog područja, ali bolje je to učiniti prstom preko prsta.

Tehnika tapkanja:

Plesimetar (prst lijeve ruke) treba čvrsto pristajati uz područje tijela.
Čekić (srednji prst) desna ruka) mora zadavati udarce okomito na prst pesimetra.
Udarci prsta čekića trebaju biti srednje jačine, trzavi; nanose se cijelim kistom koji treba biti opušten.

Tri glavna zvuka normalno se otkrivaju iznad tijela: jasan, tup i timpanijski. Oni su pak karakterizirani stupnjem glasnoće i trajanja. Ova zvučna svojstva različitih tkiva ovise o više razloga: elastičnim svojstvima tkiva, sadržaju zraka u organima i homogenosti strukture organa.

Jasan zvuk (glasan, tih i kontinuiran) čuje se nad plućima koja sadrže elastično tkivo i zrak. Zvuk perkusije nad mišićima, naprotiv, tih je, visok i kratak - dosadan (ujednačena struktura tkiva i nedostatak zraka).

Preko šupljih organa s elastičnim stijenkama (crijeva, želudac) normalno se otkriva timpanijski zvuk. Može imati različit tonalitet, biti viši ili tupi, što ovisi o količini sadržanog zraka i napetosti elastičnih stijenki organa (na primjer, s velikim nakupljanjem plinova u crijevima, glasan, visok pojavljuje se timpanijski zvuk).

Auskultacija (slušanje)

Razlikuju se osrednja auskultacija, kada se izvodi pomoću neke vrste uređaja, i izravna, kada liječnik ili bolničar sluša bolesnika izravno uhom.

Tehnika auskultacije:

Uski kraj stetoskopa ili glava fonendoskopa treba dobro pristajati uz područje tijela. Produženi kraj stetoskopa ili gumene cijevi fonendoskopa također su čvrsto povezani s ušnom školjkom ispitivača.
Ako je disanje na nos slobodno, bolesnik treba disati na nos, a ako je otežano, na usta.
Disanje ne smije biti vrlo često i bučno.

Trenutno se auskultacija uglavnom koristi pomoću stetoskopa ili fonendoskopa različitih uređaja. Slušajte grkljan, pluća, aortu i druge velike krvne žile, srce i abdominalno područje. Iznad ovih organa čuju se uglavnom tihi zvukovi – šumovi. Normalno se čuju dva glavna šuma u plućima: vezikularni, ili plućni, i laringo-trahealni, ili bronhijalni.

Na prsima se čuje vezikularni šum na mjestu projekcije plućnog tkiva: u interskapularnom prostoru, iznad i ispod klavikula i ispod lopatica. Ovaj zvuk ili šum pojavljuje se na vrhuncu udisaja i nalikuje zvuku pri izgovoru slova "f". Nastaje kada se alveole šire zrakom koji u njih ulazi iz bronhiola.

Laringotrahealni ili bronhijalni šum se normalno čuje iznad dušnika ili na spinoznom procesu VII vratnog kralješka. U patološkim slučajevima može se čuti bronhijalni šum na mjestu gdje se obično čuje vezikularni šum.

Laringotrahealni šum javlja se u području glotisa kada zrak prolazi tijekom izdisaja. To se objašnjava činjenicom da je tijekom izdisaja glotis sužen. Što je glotis ili bronh više sužen, to je šum duži i viši. Zvuk bronhalnog disanja obično se uspoređuje sa zvukom slova "x", a tijekom izdisaja zvuk je glasniji i dugotrajniji nego tijekom udisaja.

Grupa metoda objektivna psihologija najtraženiji je pri organiziranju psiholoških istraživanja. Glavne metode grupe s pravom su prepoznate kao promatranje i eksperiment. Pomoćne metode istraživanja uključuju: testiranje, anketu, analizu proizvoda aktivnosti. Široka primjena Metode matematičkog modeliranja i statističke analize također su pronađene u psihologiji.

Metoda promatranja je promišljeno, sustavno i svrhovito opažanje vanjskog ponašanja osobe u svrhu njegove naknadne analize i objašnjenja.

Promatranje je samostalna metoda, ali se najčešće koristi u kombinaciji s nekom drugom metodom. Na primjer, promatranje može biti dopuna eksperimentu. Bit promatranja je uočiti sve sitnice, pratiti provedbu određene aktivnosti, razvoj situacije, sistematizirati i grupirati činjenice.

Ovisno o poziciji istraživača u odnosu na predmet koji se proučava, razlikuje se uključeno i neuključeno promatranje.

Sudioničko promatranje je percepcija pojave iznutra, kada istraživač postaje član organizacije za vrijeme trajanja promatranja. Promatranje bez sudjelovanja je promatranje izvana.

Postoje i eksplorativna i standardizirana promatranja. U istraživačkom promatranju zadatak je uočiti, istaknuti i nedvosmisleno opisati znakove promatranja. Nakon identificiranja značajki, one se analiziraju. U standardiziranom promatranju, skup znakova je već naveden u uputama.

Na primjer, recimo da gledate školsku anksioznost. Koji su njegovi očiti znakovi? Jedan od najupečatljivijih znakova je obično drhtanje. U stanju tjeskobnog uzbuđenja drhte ne samo ruke, već i mišići glasnica, što glasu daje karakterističnu neujednačenu intonaciju. Drugi znak tjeskobe je crvenilo ili bljedilo lica (tzv. vaskularna ili vazomotorna reakcija). Osoba koja je zabrinuta često ima kolebanja u govoru: sintaktičku i intonacijsku grešku u izgovoru fraze ili lapsus.

Označimo težinu svake značajke. Dakle, dogovorimo se da ćemo za izraženo drhtanje dodijeliti 3 boda, za izraženu vazomotornu funkciju (vzm) 2 boda, a za jedno govorno oklijevanje (govorno oklijevanje) 1 bod. Tada će fragment tipičnog protokola promatranja izgledati ovako:

Tako je u ovom razdoblju promatranja Petrov dobio 7 bodova na ljestvici “ispitne anksioznosti”, a Sidorov 6 bodova. 46

Često u praksi, na temelju pogrešne ideje da je promatranje najjednostavnija metoda, promatrači pribjegavaju spontanom i neorganiziranom promatranju pod motom „Moramo malo bolje pogledati, možda nešto vidimo“. Takvo neorganizirano promatranje je neznanstveno. S pravom znanstveni pristup za promatranje, karakterizira ga niz značajki koje ga čine učinkovitim:

1. Prisutnost svrhe i predmeta promatranja. Moramo odgovoriti na pitanje što gledamo i s kojom svrhom.
2. Prisutnost proceduralne sheme promatranja koja je ista za sve objekte promatranja. Preporučljivo je planirati promatranje najviše sedam objekata istovremeno u jednoj sesiji.
3. Prisutnost znakova opažanja.

Jedan od glavnih nedostataka promatranja je subjektivna percepcija onoga tko organizira promatranje. Kako izbjeći subjektivnost u promatranju? U tu svrhu promatranje obično provode najmanje dva neovisna promatrača. U tom slučaju ili svi promatrači istovremeno obavljaju promatranje "uživo" ili gledaju video snimke. Pogreške zbog oscilacija u pažnji, pogrešnog tumačenja uputa na bilo kojoj osnovi, koje učini jedan stručnjak, bit će ispravljene u skladu s rezultatima drugih stručnjaka.

Eksperiment (od lat. - test, iskustvo) je metoda spoznaje uz pomoć koje se u kontroliranim i kontroliranim uvjetima proučavaju pojave stvarnosti.

Moderna znanost koristi razne vrste eksperimenata. Među veliki iznos pokusi raznih vrsta, razlikuju se dva najpoznatija i najraširenija: prirodni (terenski) i laboratorijski pokusi.

Ideja o provođenju prirodnog eksperimenta pripada domaćem psihologu A.F. Lazursky. Prirodni eksperiment se izvodi u prirodnim uvjetima ljudskog života. Ljudi koji sudjeluju u prirodnom eksperimentu nisu svjesni da su testirani.

Laboratorijski pokus provodi se u posebno stvorenim i kontroliranim uvjetima, najčešće pomoću posebne opreme i uređaja. Posebnost laboratorijskih pokusa je strogo pridržavanje uvjeta istraživanja i točnosti dobivenih podataka. Znanstvena objektivnost i praktično značenje podataka dobivenih u laboratorijskom pokusu smanjeni su umjetnošću stvorenih uvjeta. Stoga se javlja problem prijenosa podataka dobivenih u laboratoriju u stvarne uvjete ljudskog života. Drugim riječima: simulira li eksperimentalna situacija stvaran život osoba? Ovo pitanje uvijek ostaje otvoreno.

Planiranje i organizacija pokusa.

Planiranje i organizacija pokusa odlučujuće utječu na kvalitetu dobivenih rezultata. Eksperimentalni plan je plan koji od istraživača traži da izvede određene postupke, a ne druge.

Prilikom osmišljavanja i provođenja eksperimenta uspoređuju se dva ili više faktora ili varijabli. Stanje (faktor) koje istraživač mijenja i kontrolira naziva se nezavisna varijabla. Stanje čija se promjena proučava (promatra) u vezi s promjenama nezavisne varijable naziva se zavisnom varijablom.

Za normalan tijek eksperimenta, njegovu čistoću i ispravnost rezultata važno je identificirati nezavisne i zavisne varijable te isključiti utjecaj bilo kojih drugih čimbenika. Većina psiholoških eksperimenata ne može se izvesti u "sterilnom" laboratorijskim uvjetima, stoga se ne može isključiti prisutnost nekontroliranih, slučajnih čimbenika. Također je potrebno uzeti u obzir distorzije koje mogu nastati tijekom eksperimenta zbog utjecaja samog eksperimentatora.

Ako je eksperimentalni plan uspješno izvršen i obavljena odgovarajuća mjerenja, istraživač počinje s obradom dobivenih podataka. To podrazumijeva prezentiranje rezultata u obliku tablica, grafikona, dijagrama, dijagrama, crteža, koji omogućuju interpretaciju prikupljenih podataka, analizu i prepoznavanje određenih ovisnosti, izvođenje zaključaka i izradu preporuka.

Dakle, znanstveni eksperiment uključuje sljedećih osam faza:

1. Postavljanje ciljeva i definiranje problema.
2. Analiza dostupnih informacija, stanja, teorijskih modela i primijenjenih metoda kojima se može riješiti identificirani problem.

H. Formuliranje hipoteze.

4. Planiranje i organizacija pokusa.
5. Analiza i generalizacija dobivenih rezultata.
6. Testiranje početne hipoteze na temelju dobivenih rezultata i konačna formulacija novih činjenica ili odnosa.
7. Objašnjenje problema i predviđanje njegovog daljnjeg razvoja.
8. Pisanje istraživačkog izvješća.

Nijedan od gore navedenih koraka, od formulacije problema do pisanja izvješća, ne treba podcijeniti.

Osobitost ove metode je u tome što je izvor informacija verbalna poruka, prosudba ispitanika. Postoje različite vrste anketa:

1) anketa - skup pitanja ili stavki poredanih po sadržaju i obliku;
2) intervju - usmeni razgovor, anketa licem u lice;
3) razgovor - razmjena mišljenja, razgovor između psihologa i ispitanika.

Kvaliteta ankete uvelike ovisi o tome u kojoj su mjeri ispitanici sposobni i voljni iskreno odgovoriti na postavljena pitanja. Česti su slučajevi kada ljudi odbijaju dati ili namjerno iskrivljuju svoju ocjenu određenih događaja i teško im je odgovoriti na pitanja o motivima njihovog ponašanja.

Vrlo je važno kako su pitanja napisana. Prilikom izrade upitnika morate se pridržavati sljedećih pravila za formuliranje pitanja:

1. pitanje mora odgovarati ciljevima i zadacima studija;
2. svako pitanje mora biti logički odvojeno;

H. Formulacija pitanja treba biti jasna svim ispitanicima, stoga treba izbjegavati izrazito stručne termine. Pitanja trebaju biti primjerena stupnju razvoja ispitanika, uključujući i stupanj najmanje pripremljenosti;

4. ne smijete postavljati preduga pitanja;
5. treba nastojati da pitanja potiču ispitanike na aktivno sudjelovanje u anketi i povećavaju njihov interes za proučavani problem;
6. Pitanje ne bi trebalo sugerirati odgovor. Treba biti formuliran neutralno;
7. Mora se održati ravnoteža mogućih pozitivnih i negativnih odgovora. Inače, ispitaniku možete usaditi smjer odgovora.

Radi kompaktnijeg rasporeda pitanja u upitniku, često se prikazuju u tabelarnom obliku, iako rad s tablicama nekima izaziva poteškoće.

Ocjenjujući metodu istraživanja u cjelini, može se primijetiti da je to sredstvo primarne orijentacije i preliminarnog izviđanja. Podaci dobiveni anketom ocrtavaju smjerove daljnjeg proučavanja ličnosti.

Intervjui i razgovori su više “psihološki” oblik ispitivanja nego ispitivanja, jer u ovom slučaju postoji interakcija među ljudima. Najvažniji uvjet za uspješan razgovor je uspostavljanje kontakta između istraživača i ispitanika te stvaranje povjerljive atmosfere komunikacije. Istraživač mora pridobiti sugovornika i potaknuti ga da bude iskren.

Testiranje je metoda koja koristi standardizirana pitanja i zadatke koji imaju određenu ljestvicu vrijednosti.

Dugo se vremena kod nas na testove gledalo kritički. Nakon rezolucije Centralnog komiteta Svesavezne komunističke partije boljševika "O pedološkim izopačenostima u sustavu Narkomprosa" (1936.), testovi su zabranjeni u SSSR-u. Testovi su kritizirani zbog slabe teorijske valjanosti, ignoriranja individualnih karakteristika osobe itd. Sada se priznaje da treba kritizirati pojedinačne ispitne metode, ali ne i ispitnu metodu kao takvu.

Razvoj znanstveno valjanog testa je naporan i dugotrajan. Korištenje testova u praktičnom radu zahtijeva posebnu obuku. Nestručno korištenje testova može nanijeti štetu pojedincu zbog pogrešne interpretacije njegovih podataka.

Metoda analize učinka, ili projektivna metoda

Na temelju simboličkog prijenosa sadržaja unutrašnji svijet prema vanjskom svijetu.

U crtežima, rukopisu, izradi plastelina, igranju s igračkama, odabiru odjeće, predmeta za interijer itd. čini se da osoba ponavlja dojmove koje prima u životu. Takve aktivnosti su posebno potrebne za predškolsku djecu. Ako se neki jaki dojmovi ne odigraju, ne nacrtaju, t.j. nereagirani, već potisnuti, potisnuti u sferu podsvijesti, mogu se pretvoriti u neobjašnjiv sustav strahova i strepnji, u izvor unutarnjih sukoba.

Korištenje projektivnih metoda zahtijeva ozbiljnu psihološku pripremu. Za donošenje informiranih zaključaka o emocionalnom stanju osobe i njezinim osobnim karakteristikama na temelju analize crteža i obilježja rukopisa potreban je stručnjak visoke struke.

Metode matematičke statistike.

Matematičke metode u psihologiji koriste se kao sredstvo povećanja pouzdanosti, objektivnosti i točnosti dobivenog znanja. Ove se metode uglavnom koriste u fazi formuliranja i potkrepljivanja hipoteza, kao i pri obradi podataka dobivenih u studiji.

Matematičke metode se u psihologiji ne koriste kao samostalne metode, već se uključuju kao pomoćne u određenoj fazi eksperimenta. Ove metode postaju neophodne kada u eksperimentu istraživač radi istovremeno s nekoliko varijabli, sa skupom hipoteza koje uključuju uključivanje velikog niza empirijskih podataka u studiju.

Brojne formalne karakteristike imaju kvantitativnu sigurnost. Međutim, većina psiholoških pojava, procesa i svojstava nema takvu kvantitativnu sigurnost. Često je za istraživača važno utvrditi ne samo njihovu prisutnost ili odsutnost, već i intenzitet manifestacije. Da bi to učinio, istraživač posebno pripisuje kvantitativne pokazatelje kvalitativnim karakteristikama. Taj se postupak naziva klasifikacija ili mjerenje.

Mjerni alat je vaga koja treba organizirati podatke. Uz pomoć unaprijed razvijenih ljestvica mogu se izmjeriti svi, pa i najsloženiji psihički fenomeni.

Psiholozi tradicionalno koriste takve metode matematičke analize kao što su jednostavna i kombinacijska grupiranja, izračun prosječnih vrijednosti, regresija, korelacija, varijancijska, faktorska i klaster analiza. Sa sigurnošću možemo reći da moderna psihologija ne može bez metoda razvijenih u matematici i statistici.

Dakle, moderna psihologija koristi širok arsenal metoda. Prilikom odabira određene metode važno je odrediti prioritet pitanja koje se proučava. Same metode nisu ni dobre ni loše, ali mogu više ili manje biti korisne u odgovorima na postavljena pitanja. Metoda ili kombinacija korištenih metoda mora biti odabrana tako da se testira valjanost hipoteze ili teorije za određenu situaciju. Istraživač mora raspolagati točnim informacijama o proučavanim varijablama i činjenicama, njihovom grupiranju, odabrati istraživačku metodu i njome ovladati, proučavati moguće pogreške koje nastaju zbog objektivnih i subjektivnih razloga.

Stol 1.

Jedan od glavnih zadataka psihološke znanosti bio je razvoj takvih objektivnih istraživačkih metoda koje bi se temeljile na uobičajenim metodama za sve druge znanosti promatranja tijeka jedne ili druge vrste aktivnosti i eksperimentalnog mijenjanja uvjeta za tijek te aktivnosti. aktivnost. Postale su eksperimentalna metoda i metoda promatranja ljudskog ponašanja u prirodnim i eksperimentalnim uvjetima.

U istraživačkoj praksi, objektivna opažanja razlikuju se i na brojne druge načine.

Blok dijagram metoda promatranja

Dijagram prikazuje glavne metode promatranja i odnose među njima. Koristeći ovu shemu, može se pratiti kako su strukturno oblikovani široki izbori modela promatranja. Na primjer, metodički se može organizirati kao: izravno - terensko - neuključeno - otvoreno - ciljano - selektivno - strukturirano - evaluativno itd.