La psychopsychologie étudie les régularités des troubles de l'activité mentale en comparaison avec le déroulement des processus mentaux dans la norme.

La psychopsychologie est une branche qui explore les troubles mentaux à l'aide de méthodes expérimentales.

La psychopathologie est une branche de la psychiatrie clinique qui se consacre à la description des symptômes et syndromes mentaux (parler et observer).

Selon ses objectifs et les tâches pratiques à résoudre, la psychopathologie vise à fournir une assistance pratique spécifique aux cliniciens traitant des troubles mentaux dans divers troubles mentaux.

La psychopsychologie, comme toute autre branche de la psychologie, étudiant la psyché, a ses propres spécificités, puisque son sujet n'est pas seulement la psyché, mais la psyché, perturbée par l'un ou l'autre trouble mental. La définition la plus complète et la plus précise du sujet de la psychopathologie a été donnée par B. V. Zeigarnik : « La psychopsychologie en tant que discipline psychologique procède des schémas de développement et de la structure de la psyché dans la norme. Elle étudie les régularités de la désintégration de l'activité mentale et des traits de personnalité en comparaison avec les régularités de la formation et du déroulement des processus mentaux dans la norme, elle étudie les régularités des distorsions de l'activité réflexive du cerveau.

La psychopathologie, considérant les troubles mentaux, qualifie les phénomènes psychopathologiques en termes de psychologie moderne, en utilisant un appareil catégoriel commun à toutes les branches de la psychologie. La psychopsychologie, étant une branche de la psychologie, utilise tout l'arsenal des méthodes accumulées par la science psychologique, et l'expérience y occupe une place prépondérante. En raison des spécificités du sujet et des problèmes pratiques qu'il résout, on peut dire que la psychopsychologie est une science expérimentale. En psychopathologie, une grande expérience a été accumulée dans l'étude expérimentale du psychisme des patients, et cette expérience est très utile pour la psychopathologie.

Moderne approche systémiqueà l'étude des troubles mentaux nécessite leur examen approfondi, de sorte que les données de l'analyse clinique doivent être complétées par les données de l'étude pathopsychologique. Par conséquent, dans Ces derniers temps il y a une tendance plus claire à la convergence de la pratique de l'étude des troubles mentaux en psychologie et en psychopathologie : les cliniciens utilisent de plus en plus des méthodes de recherche expérimentales psychologiques, et en psychopathologie (et en psychologie clinique en général) un rôle important est attribué à l'approche descriptive.

L'examen psychopathologique vise à résoudre les problèmes suivants:

1. Diff. Diagnostic de maladie mentale (observation, conversation, anamnèse...) Le diagnostic a des conséquences extrêmement graves pour l'individu.

méthodes différentielles. Diagnostic : à 99% selon les résultats de la mise en place de méthodes expérimentales visant à étudier les processus cognitifs. Questionnaires et questionnaires de personnalité extrêmement rares (ils mentent, souffrent de troubles cognitifs). Parfois, des méthodes projectives sont utilisées

1. Évaluation de la sévérité des troubles cognitifs et émotionnels.
2. Évaluation de la dynamique des troubles cognitifs et émotionnels dans le processus de traitement et de réadaptation.
3. Résoudre les problèmes d'examen médico-légal et médico-légal.

2. Histoire du développement de la psychopathologie

L'histoire de la psychopathologie est liée au développement de la psychiatrie, de la neurologie et de la psychologie expérimentale.

A la fin du XIXème siècle. la psychologie a commencé à perdre progressivement le caractère d'une science spéculative, dans ses méthodes de recherche des sciences naturelles ont commencé à être utilisées. Les méthodes expérimentales de W. Wundt et de ses étudiants ont pénétré dans les cliniques psychiatriques - dans la clinique d'E. Kraepelin, dans la plus grande clinique psychiatrique de France à la Salpêtrière, où P. Janet a occupé le poste de chef de laboratoire pendant plus de 50 ans. ans; des laboratoires psychologiques expérimentaux ont également été ouverts dans des cliniques psychiatriques en Russie - dans le laboratoire de V. M. Bekhterev à Kazan, puis dans le laboratoire de V. F. Chizh à Yuryev, I. A. Sikorsky à Kyiv, etc.

La psychopsychologie en tant que branche indépendante science psychologique a commencé à prendre forme au début du XXe siècle. Ainsi, en 1904, V. M. Bekhterev a écrit que les dernières avancées de la psychiatrie étaient en grande partie dues à l'étude clinique des troubles mentaux du patient et formaient la base d'une branche spéciale de la connaissance - la psychologie pathologique; il a déjà aidé à résoudre de nombreux problèmes psychologiques, et à l'avenir, très probablement, il apportera encore plus d'aide.

C'est dans les travaux de V. M. Bekhterev que se trouvaient les idées les plus claires sur le sujet et les tâches de la psychopathologie aux premiers stades de sa formation, à savoir l'étude des manifestations anormales de la sphère mentale, car elles éclairent les tâches auxquelles la psychologie est confrontée. de gens normaux. Des cours de psychopathologie générale et de psychologie pathologique ont été dispensés à l'Institut psychoneurologique organisé par V. M. Bekhterev. Dans la littérature de ces années, on parle de « psychologie pathologique ».

Dans l'un des premiers travaux de généralisation sur la psychopathologie "La psychopathologie appliquée à la psychologie", le psychiatre suisse G. Sterring a écrit qu'un changement de l'un ou l'autre élément constitutif à la suite d'une maladie vie mentale permet de savoir à quels processus il participe et quelle importance il a pour les phénomènes dont il fait partie.

Dans les années 20. 20ième siècle il existe des ouvrages de psychologie médicale de célèbres psychiatres étrangers : "Psychologie médicale" d'E. Kretschmer, qui interprète les problèmes de décadence et de développement du point de vue du constitutionnalisme, et "Psychologie médicale" de P. Janet, dans lequel l'auteur s'attarde sur les problèmes de la psychothérapie.

Le développement de la psychopathologie domestique s'est distingué par la présence de fortes traditions en sciences naturelles. IM Sechenov attachait une grande importance à la convergence de la psychologie et de la psychiatrie. Cependant, le fondateur de la tendance pathopsychologique en Russie n'était pas I. M. Sechenov, mais V. M. Bekhterev, qui a organisé de vastes études psychologiques expérimentales sur les troubles mentaux.

Le représentant du concept réflexe, V. M. Bekhterev, a expulsé l'introspection de la sphère scientifique, déclarant le seul méthode scientifique objectif.

Dans les travaux de l'école de V. M. Bekhterev, un riche matériel concret a été obtenu sur les caractéristiques de l'activité associative, de la pensée, de la parole, de l'attention, la performance mentale dans différentes catégories de patients par rapport à des personnes en bonne santé d'âge, de sexe et d'éducation appropriés.

Le principe de l'analyse qualitative des violations de l'activité psychologique, adopté à l'école de V. M. Bekhterev, est devenu une tradition dans la psychologie russe.

V. M. Bekhterev, S. D. Vladychko, V. Ya. Anifimov et d'autres représentants de l'école ont développé de nombreuses méthodes de recherche psychologique expérimentale sur les malades mentaux, certaines d'entre elles (la méthode de comparaison des concepts, la définition des concepts) étaient parmi les plus utilisées en pathopsychologie soviétique .

Les exigences pour les méthodes formulées par V. M. Bekhterev et S. D. Vladychko ont conservé leur importance pour la science moderne :

Simplicité (pour résoudre des problèmes expérimentaux, les sujets ne doivent pas avoir de connaissances et de compétences particulières);

Portabilité (la capacité d'étudier directement au chevet du patient, en dehors de l'environnement du laboratoire);

Test préliminaire de la technique sur un grand nombre de personnes en bonne santé de l'âge, du sexe et de l'éducation appropriés.

Un élève de V. M. Bekhterev - A. F. Lazursky, chef du laboratoire de psychologie de l'Institut psychoneurologique fondé par V. M. Bekhterev, organisateur de sa propre école de psychologie, a joué un rôle de premier plan dans la détermination de l'orientation de la psychologie expérimentale domestique.

Le scientifique a grandement contribué au développement de la méthodologie de la psychopathologie. La clinique a été introduite développée par lui pour les besoins psychologie éducative expérience naturelle. Il a été utilisé pour organiser les loisirs des patients, leurs occupations et leurs activités professionnelles.

Une étape importante dans le développement de la psychopathologie a été le travail de G. I. Rossolimo "Profils psychologiques. La méthode de recherche quantitative processus psychologiques dans des états normaux et pathologiques", qui est devenu largement connu en Russie et à l'étranger. Ce fut l'une des premières tentatives de recherche de test: un système a été proposé pour examiner les processus mentaux et les évaluer sur une échelle de 10 points

En 1911, un livre de A. N. Bernshtein a été publié, consacré à la description des méthodes de recherche psychologique expérimentale; la même année, F. E. Rybakov publie son Atlas pour l'étude psychologique expérimentale de la personnalité. Ainsi, dès les années 20. 20ième siècle un nouveau domaine de connaissances a commencé à prendre forme - la psychopsychologie expérimentale.

Le développement des idées sur la psychopathologie dans la période post-révolutionnaire

Un rôle important dans le développement de la psychopathologie en tant que domaine de connaissance spécifique a été joué par les idées de L. S. Vygotsky sur l'activité objective, qui ont ensuite été développées en psychologie générale par ses étudiants et collègues: A. N. Leontiev, A. R. Luria, P. Ya. Galperin , L. I. Bozhovich, A. V. Zaporozhets et autres.

L. S. Vygotsky a exprimé les thèses suivantes :

Le cerveau humain a des principes d'organisation différents de ceux du cerveau animal ;

Le développement des fonctions mentales supérieures n'est pas prédéterminé par la seule structure morphologique du cerveau ; les processus mentaux ne résultent pas de la simple maturation des structures cérébrales, ils se forment in vivo à la suite de l'entraînement, de l'éducation, de la communication et de l'appropriation de l'expérience de l'humanité ;

La défaite des mêmes zones du cortex a signification différenteà différents stades de développement mental.

L. S. Vygotsky a jeté les bases de l'étude de la décadence de la pensée avec ses recherches expérimentales.

Suivant la tradition de V. M. Bekhterev, V. N. Myasishchev s'est efforcé de combiner psychiatrie et psychologie et d'introduire des méthodes objectives d'examen des patients dans les cliniques psychiatriques. Des techniques d'enregistrement objectif des composantes émotionnelles de l'activité mentale d'une personne ont été développées ; La caractéristique électrocutanée d'une personne (ECC) enregistrée avec un galvanomètre a été utilisée comme indicateur objectif.

Un certain nombre de travaux ont été consacrés à l'analyse de la structure de l'activité de travail des patients. Sur la base de ces études, V. N. Myasishchev a avancé la thèse selon laquelle une violation de la capacité de travail devrait être considérée comme la principale manifestation de la maladie mentale d'une personne et que l'indicateur de la capacité de travail constitue l'un des critères état mental malade.

Pendant les années du Grand Guerre patriotique pathopsychologues se sont impliqués dans le travail de rééducation à l'hôpital de neurochirurgie. Les troubles de l'activité mentale et leur récupération font l'objet de recherches psychopathologiques.

Les données de S. Ya. Rubinshtein, B. V. Zeigarnik, A. R. Luria sur la structure des troubles de la lecture, de l'écriture et de la pensée chez les patients atteints de pathologie vasculaire, la maladie d'Alzheimer et les conséquences d'une lésion cérébrale ont permis d'étayer le point de vue suivant : la maladie mentale progresse modèles biologiques, qui ne peut pas répéter les schémas de développement. Même dans les cas où la maladie affecte les parties les plus jeunes du cerveau, spécifiquement humaines, la psyché d'une personne malade n'acquiert pas la structure de la psyché d'un enfant à un stade précoce de son développement. Le fait que le patient ne puisse pas penser et raisonner à un niveau élevé indique la perte de formes complexes de comportement et de cognition, mais ne signifie pas un retour au stade de l'enfance. C'est-à-dire que la désintégration de la psyché n'est pas négative à son développement. Différents types de pathologies conduisent à des schémas de décomposition qualitativement différents.

Les idées les plus importantes de L. S. Vygotsky ont été développées dans les travaux de A. N. Leontiev, qui a été particulièrement attentif à développer le problème de l'activité. Il a formulé le principe de base suivant : l'activité mentale interne surgit dans le processus d'intériorisation de l'activité pratique externe et a la même structure que l'activité pratique. Ainsi, en étudiant l'activité pratique, nous apprenons les schémas de l'activité mentale. Cette disposition a joué un rôle énorme dans le développement de la méthodologie de la psychopathologie. B.V. Zeigarnik a souligné à plusieurs reprises qu'il est possible de comprendre les schémas des troubles de l'activité mentale uniquement en étudiant l'activité pratique du patient et de corriger les troubles de l'activité mentale en gérant l'organisation de l'activité pratique.

Une autre théorie qui a joué un rôle important dans le développement de la psychopathologie est la théorie des relations de V. N. Myasishchev, selon laquelle la personnalité d'une personne est un système de relations avec le monde extérieur. Ces relations complexes s'expriment dans son activité mentale. Les relations humaines sous une forme développée sont un système de connexions individuelles, sélectives et conscientes d'une personne avec diverses fêtes réalité objective.

La maladie mentale modifie et détruit le système de relations existant, et les violations du système de relations de la personnalité, à leur tour, peuvent conduire à la maladie. C'est à travers de telles relations contradictoires que V. N. Myasishchev a considéré les névroses.

Le développement des idées sur la psychopathologie à l'époque moderne

L'un des principaux problèmes dans le domaine de la psychopathologie est le problème de la désintégration activité cognitive. Les travaux dans ce domaine sont menés dans différentes directions: les modifications de la composante de la personnalité dans la structure des troubles des processus cognitifs sont étudiées, la question de la relation entre les troubles des processus cognitifs et le processus de mise à jour des connaissances est en cours de développement. Un autre axe de recherche vise à analyse psychologique troubles de la personnalité observés en clinique psychiatrique.

Récemment, la recherche psychopathologique en pratique expérimentale s'est considérablement développée : psychiatrie légale et travail.

Le problème du travail et de la réinsertion sociale attire désormais l'attention des représentants de diverses spécialités ; le réseau de laboratoires de restauration des dysfonctionnements individuels et de la capacité de travail des malades s'étend. La participation des psychologues devient non seulement nécessaire, mais souvent primordiale tant dans le domaine de la réadaptation que dans celui de la prévention des maladies mentales.

La recherche psychopathologique dans les institutions neuropsychiatriques pour enfants a connu un développement particulier. Des techniques sont mises au point pour faciliter le diagnostic précoce de l'arriération mentale; l'analyse d'images complexes de démence et de sous-développement dans l'enfance est effectuée afin de rechercher des signes et symptômes diagnostiques différentiels supplémentaires ; sur la base de la position de L. S. Vygotsky sur la zone de développement proximal, un certain nombre de méthodes expérimentales d'enseignement sont en cours de développement visant à identifier les signes pronostiques importants de la capacité d'apprentissage des enfants (laboratoire de psychologie de l'hôpital neuropsychiatrique n ° 6).

Parallèlement aux travaux de recherche, de nombreux travaux sont en cours pour développer et tester des méthodes de recherche. L'essor de la recherche et des travaux pratiques dans le domaine de la psychopathologie expérimentale se manifeste également dans le fait que les sociétés savantes de psychologues, de psychiatres et de neuropathologistes ont des sections qui fédèrent et coordonnent la recherche dans le domaine de la psychopathologie. Lors des congrès pansyndicaux des psychologues, les rapports des pathopsychologues ont été largement présentés, qui se sont concentrés sur les problèmes suivants:

La valeur de la psychopathologie pour la théorie de la psychologie générale ;

Problème de rémunération ;

Le problème de la psychopathologie de la pensée et de la personnalité.

M. M. Kabanov, Yu. F. Polyakov, V. V. Nikolaeva, V. M. Kogan ont joué un rôle important dans le développement de la recherche psychopathologique au cours de différentes années. La recherche psychopathologique dans les institutions neuropsychiatriques pour enfants a connu un développement particulier. Des techniques sont en cours de développement pour contribuer au diagnostic précoce des troubles intellectuels, à l'identification de signes diagnostiques différentiels supplémentaires de maladie mentale chez les enfants, à des méthodes de travail psycho-correctionnel (S. Ya. Rubinshtein, V. V. Lebedinsky, I. Λ. Korobeinikov, Λ . Ya. Ivanova, A. S. Spivakovskaya).

3. Les principaux problèmes qui entravent le développement de la psychopathologie domestique en stade actuel

1. Un outil de psychodiagnostic obsolète (développé dans les années 30-60 du XXe siècle). conservatisme extrême du système psychiatrique
2. Manque d'intégration avec la psychologie clinique étrangère : différences méthodologiques et idéologiques
3. Absence d'introduction des sciences cognitives modernes dans la neurophysiologie (?)

Des questions

Qu'étudie la psychopathologie ?

La psychopsychologie est une branche de la science psychologique liée aux domaines appliqués de la connaissance. Le sujet est l'étude des régularités de la désintégration de l'activité mentale et des traits de personnalité en comparaison avec les régularités de la formation et du déroulement des processus mentaux dans la norme, l'étude des régularités de distorsion de l'activité réflexive du cerveau. L'objet est les troubles mentaux, anomalies mentales qui combinent un large éventail d'anomalies neuropsychiques, diverses dans les manifestations cliniques, la gravité et la nature nosologique, mais communes à un niveau peu profond de troubles mentaux bordant les domaines de la normale et de la santé.

Corrélation de la psychopathologie avec les autres disciplines

Tout d'abord, il faut parler des sciences qui ont joué un rôle de premier plan dans le développement de la psychopathologie. il Psychologie générale et la psychiatrie.

Définir la personnalité

La personnalité est une qualité systémique particulière d'un individu, qu'il acquiert dans le processus de développement de l'âge lorsqu'ils interagissent avec leur environnement social.

Déterminer les principes de base pour construire une étude psychopathologique

La conduite d'une étude psychopathologique comprend plusieurs étapes : une expérience, une conversation avec un patient, une observation, une analyse de l'histoire de vie d'une personne malade (une histoire médicale rédigée par un médecin), une comparaison de données expérimentales avec une histoire de vie.

Quel ensemble de méthodes expérimentales devrait être utilisé dans les études psychopathologiques ?

Pendant longtemps, la méthode des mesures quantitatives des processus mentaux a dominé la recherche psychologique. Cette méthode a atteint son expression extrême dans les études tests de Binet-Simon, qui visaient à identifier capacité mentale. Mais cette méthode ne révèle que les résultats finaux du travail, le processus lui-même, l'attitude du sujet face à la tâche, les motivations, les attitudes personnelles ne sont pas révélées. Systémique analyse qualitative C'est le principe de base de la recherche psychopathologique. Il ne vise pas la mesure de processus individuels, mais l'étude d'une personne exerçant une activité réelle. À savoir, sur une analyse qualitative des diverses formes de désintégration de la psyché, la divulgation des mécanismes de perturbation de l'activité et sur la possibilité de sa restauration. Expérience pathopsychologique est l'activité mutuelle de l'expérimentateur et du sujet. Par conséquent, sa construction ne peut pas être rigide. La principale différence entre une telle expérience et une expérience psychologique générale est que nous ne pouvons pas toujours voir la particularité de l'attitude du patient face à l'expérience, qui dépend de son état morbide. De cela, nous pouvons conclure ce qui suit : 1. Souvent, les malades mentaux non seulement n'essaient pas d'accomplir la tâche, mais interprètent également mal l'expérience ou s'opposent activement aux instructions ; 2. La particularité de l'expérience psychopathologique réside aussi dans la diversité, un grand nombre de méthodes utilisées ; 3. L'accomplissement de tâches expérimentales a une signification différente pour différents patients ; 4. Le pathopsychologue doit opérer dans sa conclusion avec un système de concepts qui caractérisent la personnalité du patient dans son ensemble, ainsi que les caractéristiques des processus individuels ; 5. Une étude psychopathologique révèle la couche réelle de la vie du patient car l'activité présentée, les propos de l'expérimentateur provoquent une expérience tout aussi réelle du sujet. Habituellement, 89 méthodes, sélectionnées en fonction des objectifs de l'étude, suffisent pour examiner un patient. Au cours de l'étude, les méthodes sont généralement appliquées du plus simple au plus complexe (à l'exception des patients avec aggravation ou simulation attendue).

Comment la théorie et les résultats de la recherche empirique en psychopathologie sont-ils corrélés ?

En règle générale, la maladie mentale est causée par une pathologie du cerveau et se manifeste sous la forme de troubles de l'activité mentale. Les maladies mentales sont classées comme des troubles de la réflexion grossière. monde réel avec des troubles du comportement (psychose) et des modifications plus légères de l'activité mentale (névrose, psychopathie, certains types de pathologie affective). Les causes de la maladie mentale sont conditionnées à l'intérieur (endogènes) et à l'extérieur (exogènes). Les premiers sont déterminés principalement par des facteurs constitutionnels et génétiques - ce sont, par exemple, la schizophrénie et la psychose maniaco-dépressive. Ces dernières sont dues à l'influence de l'environnement extérieur - comme les psychoses alcooliques ou infectieuses, l'épilepsie traumatique, etc.

Qu'est-ce qui caractérise une telle violation de l'état de conscience comme stupéfiante ?

Étourdissant - son degré prononcé frôle la stupeur (extinction complète de la conscience avec préservation des réflexes inconditionnés), cependant, le patient parvient à «se réveiller» et il en vient à un temps limité dans la conscience. En l'absence de stimuli puissants de l'extérieur (cris énergiques, tremblements), le patient plonge à nouveau dans l'hibernation. Après la guérison d'un étourdissement sévère, l'amnésie de la période d'altération de la conscience est presque complète. Avec un degré moyen de stupéfaction (somonolence), la somnolence est moins profonde ; le patient ne parle pas, mais répond aux questions, bien qu'avec un retard considérable ; la compréhension de l'environnement est perturbée et une amnésie partielle est observée lors de la récupération. Avec un étourdissement plus léger (obnubilation), il y a un léger assombrissement de la conscience, d'intensité fluctuante, avec des difficultés à comprendre la situation, à comprendre le sens de ce qui se passe et le discours de quelqu'un d'autre, le patient est somnolent, parle lentement et peu.

Nom les caractéristiques oniroïde

Oniroïde - se caractérise par la prédominance d'afflux d'expériences pseudo-hallucinatoires visuelles fantastiques chez les patients, rappelant des rêves ou des rêveries. Les patients sont complètement désorientés et immergés dans leur monde intérieur ou conservent une dualité d'orientation. Les souvenirs de l'expérience restent partiels et les patients oublient généralement les événements réels, mais se souviennent d'expériences fantastiques douloureuses. Plus fréquent dans les infections graves et la schizophrénie.

Quels sont les signes caractéristiques d'un état de conscience délirant

Délire - se caractérise par la prédominance d'afflux de véritables hallucinations visuelles ressemblant à des scènes lumineuses chez les patients. La stupéfaction délirante s'intensifie généralement le soir et la nuit, et pendant la journée, il peut y avoir des périodes de clarification relative de la conscience. Le comportement du patient dépend du contenu des produits psychopathologiques. Les souvenirs de la période de délire après la guérison restent partiels. Un exemple typique est le delirium tremens alcoolique.

Qu'est-ce que l'obscurcissement, quels types d'obscurcissement de la conscience connaissez-vous ?

Les troubles qualitatifs de la conscience sont causés par un trouble (désintégration) de la conscience et son «remplissage de l'intérieur» avec un contenu pathologique (produits psychopathologiques, plus souvent hallucinatoires et délirants), en raison desquels l'orientation dans un environnement d'objet spécifique est perturbée, le comportement change , et après la récupération, il n'y a pas de souvenirs ou des souvenirs fragmentaires de la période de conscience stupéfaite. La désintégration de la conscience est une perturbation corticale des connexions, c'est-à-dire trouble plus complexe qu'un simple arrêt de la conscience. Dans ce groupe, on distingue le plus souvent les états de conscience délire, oniroïde, amentia et crépusculaire.

Par quoi se caractérise la pseudo-démence ?

La pseudo-démence est une variante aiguë ou subaiguë d'une réaction hystérique, se manifestant par une sorte de trouble de la conscience, dans lequel le patient manifeste une diminution imaginaire de l'intelligence, correspondant aux idées primitives sur la démence : yeux exorbités sans raison, visage « stupide » , répond au-delà des questions posées et des actions en réponse aux demandes les plus simples, au comportement d'un "jolly jerk", etc. Cela se produit généralement dans des situations menaçant de punition ou de représailles. Passe sans traitement.

Quels concepts psychanalytiques de compréhension de l'inconscient connaissez-vous ?

Quand se produit le phénomène de dépersonnalisation et comment se caractérise-t-il ?

La dépersonnalisation est une violation de la conscience de soi, exprimée par l'aliénation de soi. Subjectivement, il est toujours désagréable et peut exister longtemps ou se manifester par des crises. Le sentiment d'aliénation par rapport à son propre "moi" peut concerner à la fois les fonctions somatiques ou mentales individuelles et la personnalité dans son ensemble. Il n'apparaît généralement qu'à l'adolescence. Sous forme d'épisodes séparés, il peut survenir chez des personnes en bonne santé dans un contexte de surmenage, d'excitation ou de manque de sommeil, mais survient le plus souvent avec une dépression ou une schizophrénie.

Il existe une dépersonnalisation somatopsychique et autopsychique. Dans le premier cas, il y a un sentiment d'aliénation de tout le corps ou de ses parties, voire leur disparition. Dans le second cas, il y a un sentiment d'aliénation de ses fonctions mentales individuelles ou de son "je" dans son ensemble. En ce qui concerne les fonctions mentales individuelles, les patients parlent de la disparition des sentiments, signalent que leur propre discours, leurs pensées ou leur passé leur semblent étrangers.

Quels sont les mécanismes psychologiques de la perception altérée

La perception est le processus mental consistant à refléter un objet ou un phénomène dans son ensemble, dans l'ensemble de ses propriétés et de ses parties. Dans certaines conditions pathologiques, en particulier dans les maladies mentales et nerveuses, les processus perceptifs peuvent être perturbés. Cependant, de telles déviations de perception peuvent être observées chez des personnes en bonne santé (par exemple, des illusions). Les troubles de la perception peuvent être divisés en trois groupes principaux : les illusions, les hallucinations et les troubles de la synthèse sensorielle. Les illusions sont une perception déformée d'un objet ou d'un phénomène réel (il y en a des visuels, des auditifs, des tactiles, etc.). Selon les raisons, il y en a : physiques (une cuillère dans un verre), physiologiques (illusions de roulis, contre-rotation) et mentaux (lors de l'exaltation, de l'extase, etc.). Les hallucinations sont des troubles de la perception lorsqu'une personne, du fait d'un trouble mental, voit, entend, ressent quelque chose qui n'existe pas dans la réalité (il en existe aussi des visuels, des auditifs, des olfactifs, etc.). Il y a de vraies hallucinations - elles se déroulent dans l'espace réel et des pseudo-hallucinations - il n'y a pas de clarté sensorielle-corporelle complète des images (je "comme si" je voyais ...) Troubles de la synthèse sensorielle - une violation de l'intégration des informations sensorielles (déréalisation - la perte d'une certaine propriété de la réalité (diminution, augmentation) et troubles " schémas corporels" - une violation des perceptions de son corps (poids, organes)).

Quels tests peuvent vérifier les caractéristiques de la perception du patient?

Les troubles de la perception se révèlent particulièrement clairement lorsque des images de situation sont exposées. Outre le fait que les patients ne comprennent pas l'intrigue, ils présentent également un certain nombre d'autres phénomènes caractéristiques. Ne comprenant pas le sens de l'intrigue, ils décrivent souvent des objets individuels sans voir leur lien avec l'intrigue. Des parties séparées du dessin fusionnent, se mélangent avec l'arrière-plan, les images d'objets ne sont pas reconnues. L'objet de la reconnaissance est déterminé par la partie de l'image sur laquelle le patient fixe son attention. Ainsi, le patient appelle le champignon une tomate, si la tête du champignon en fait partie, ou il voit un concombre dans le champignon, s'il fixe l'attention sur sa tige. Ainsi, lorsqu'un dessin est présenté au patient, il est souvent indifférent : on lui en montre une partie ou le tout.

Quelles maladies causent une altération de la perception?

Dans la littérature sur la psychopathologie, il existe des descriptions des troubles de la perception suivants : hyperesthésie/hypothésie (augmentation/affaiblissement de la perception par la force) ; anesthésie (perte de sensation), dépersonnalisation (trouble de la perception de soi), perte de sensations complexes ; perception déformée du monde environnant (par exemple, "déjà vu"), illusions, hallucinations, etc.

Les patients souffrant de névroses et d'états de type névrose présentent des troubles de la sensibilité à la douleur - par exemple, une sensation de douleur accrue, les douleurs dites "psychogènes". Chez les patients schizophrènes, les difficultés de reconnaissance des objets sont majoritairement associées au syndrome apato-abulique et à l'ambivalence émotionnelle. Avec la psychopathie de divers types, on observe à la fois une augmentation de la sensibilité et de la rigidité et une diminution de la sensibilité, ainsi qu'une augmentation du tonus émotionnel.

Les troubles de la perception dans diverses maladies mentales ont différentes causes et différentes formes de manifestation. Grande importance dans les violations de la perception appartient au facteur de la personnalité.

Quelles sont les caractéristiques de la déficience perceptuelle dans la schizophrénie ?

Chez les patients schizophrènes, les difficultés de reconnaissance des objets sont majoritairement associées au syndrome apato-abulique et à l'ambivalence émotionnelle. Malgré l'orientation « intellectuelle » de l'étude, les patients ne montraient aucun intérêt pour la tâche, ne répondaient pas à l'appréciation de l'expérimentateur et ne corrigeaient pas leurs erreurs. L'activité des patients se caractérise par une restriction extrême, un manque d'activité de recherche, qui est si prononcé dans la norme. Les déclarations des patients sont extrêmement laconiques, sans émotion et ne généralisent fondamentalement que la vérification d'une intrigue ou d'un sujet contenu dans les images: "Une sorte de malheur", "L'homme réfléchit".

Quels troubles de la perception peut-on observer dans les troubles maniaco-dépressifs ?

La psychose maniaco-dépressive est une maladie qui survient sous la forme d'un changement de phases dépressives et maniaques, séparées par des états avec la disparition complète des troubles mentaux. Cette maladie n'entraîne pas de changements de personnalité ni de défauts dans les sphères intellectuelle et émotionnelle-volontaire. Symptômes d'un état maniaque : désinhibition, fanfaronnade, folie, aspirations et actions irréalistes. Il n'y a aucun lien entre leurs activités et les événements réels de leur vie.

Peut-il y avoir des troubles de la perception dans la psychopathie ?

La psychopathie est la stabilité totale et relative des traits de caractère pathologiques, exprimée à un degré qui viole adaptation sociale(une tendance à un comportement inhabituel, un changement d'humeur brusque et déraisonnable en tant que trait de personnalité permanent et non en tant qu'épisode).

Avec la psychopathie de divers types, on observe à la fois une augmentation de la sensibilité et de la rigidité et une diminution de la sensibilité, ainsi qu'une augmentation du tonus émotionnel.

Comment la perception est-elle altérée dans les lésions cérébrales organiques ?

Dans la pratique d'un pathopsychologue, il est souvent nécessaire de faire un diagnostic entre une maladie cérébrale organique et la schizophrénie. Dans ce cas, l'attention, la mémoire, la réflexion, les signes d'épuisement doivent être soigneusement examinés. Travailler avec ce groupe nécessite non seulement des connaissances dans le domaine de la psychopathologie, mais aussi en neuropsychologie.

Dans les maladies du cerveau, il y a des signes d'épuisement accru, de perte de mémoire, de difficulté à fonctionner avec des concepts abstraits, de sens figuré, d'inertie de la pensée. Des informations plus précises pour différencier deux maladies organiques (par exemple, la maladie de Pick ou la maladie d'Alzheimer), établissant le foyer des lésions cérébrales sont obtenues à l'aide de tests spéciaux de neuropsychologie.

À la suite de changements organiques dans le cerveau, on note des troubles de la personnalité psychopathique, des troubles asthéniques et une diminution du niveau des processus intellectuels. Les troubles de la personnalité psychopathique se caractérisent par un rétrécissement de l'éventail des intérêts, une certaine passivité, parfois l'inverse, une irritabilité explosive et une grossièreté. Les troubles asthéniques se traduisent par un épuisement accru, une faiblesse irritable. S'il y a un déclin intellectuel, alors il y a une diminution des critiques, de l'insouciance, de l'euphorie, de la colère, des larmes.

Quelle est la clinique des troubles de la perception dans les troubles somatogènes de l'activité mentale ?

Les maladies psychosomatiques sont des maladies physiques ou des troubles provoqués par des tensions affectives (conflits, mécontentement, souffrance psychique, etc.). Les réactions psychosomatiques peuvent survenir non seulement en réponse à des influences émotionnelles mentales, mais également à l'action directe de stimuli. Les représentations, l'imagination peuvent aussi influencer l'état somatique d'une personne.

Qu'est-ce que le délire ?

Les idées délirantes sont des jugements et des conclusions erronés causés par la maladie qui ne correspondent pas à l'état réel des choses, qui ne sont pas influencés par la dissuasion et perturbent l'adaptation du patient à l'environnement. Se pose toujours sur une base douloureuse; elle ne relève pas tant de la connaissance et de l'expérience que d'un état affectif-mental interne. La personne est couverte (émotionnellement impliquée) d'une fausse croyance, bien qu'elle soit inacceptable pour les autres personnes de cette culture ou sous-culture (c'est-à-dire que cette croyance n'est pas un dogme religieux ou une superstition). Un tel délire est aussi appelé délire primaire, lors de sa formation on peut souvent remarquer un certain phasage (humeur délirante, perception et interprétation d'événements extérieurs, suivis d'une "cristallisation" de l'idée délirante elle-même). Dans le délire primaire, le patient « croit » à ses idées, il « sent » qu'il a raison. Les délires secondaires (idées délirantes, surévaluées) peuvent être expliqués et compris en conjonction avec d'autres phénomènes psychopathologiques tels que des hallucinations ou des sautes d'humeur.

Quelles variantes de délire connaissez-vous ?

Selon le contenu, on distingue quatre formes principales de délires : 1) les délires avec une faible estime de soi (abaissement de soi, péché, déficience physique ou dysmorphomanie, délires nihilistes - la croyance en la cessation des fonctions corporelles, leur disparition ou leur décomposition) ; 2) délires avec augmentation de l'estime de soi ( différents types délire de grandeur, de richesse, d'invention, etc.) ; 3) les délires de persécution (délires de persécution et 4) les délires mixtes (quérulanisme ou litige, diverses variantes du « double symptôme », etc.)

Selon la structure, on distingue deux principales variétés de délires : non systématisés (scrappy, figuratifs) et systématisés (délires interprétatifs).

En outre, le délire peut être divisé en : paranoïaque (le patient s'appuie sur une prémisse initialement fausse, mais un système de preuves formellement correct et plausible ); paraphrénique (systématisé, mais dans son contenu est très inhabituel et est formé en relation étroite avec les tromperies de la perception); paranoïaque (il n'y a plus d'harmonie suffisante dans le raisonnement et la sélection stricte des faits, il y a des contradictions et des absurdités

Quelle est la différence entre l'illusion et les jugements incorrects ?

Quelles sont les caractéristiques des délires dans les troubles schizophréniques ?

La schizophrénie est une maladie mentale dont les causes sont inconnues, la participation d'un facteur génétique est autorisée. Trouble des fonctions cognitives, troubles de la parole, symptômes des registres cattanoniques, délirants, affectifs, de type névrose, troubles dissociatifs développement personnel. Le fantasme délirant est inaccessible à la correction, il détermine le comportement, très figurativement.

Quelle est la manifestation du délire dans les troubles affectifs ?

L'affect est une réaction émotionnelle forte, violente, mais de relativement courte durée à un stimulus externe, qui capture complètement le psychisme humain et prédétermine une réaction globale unique à la situation (rage, colère, horreur, etc.). Les idées délirantes sont des jugements et des conclusions erronés causés par la maladie qui ne correspondent pas à l'état réel des choses, qui ne sont pas influencés par la dissuasion et perturbent l'adaptation du patient à l'environnement.

Le délire est-il observé dans la psychopathie, la névrose, en quoi diffèrent-ils du délire dans la psychose ?

La psychopathie est la stabilité totale et relative des traits de caractère pathologiques, exprimée à un degré qui viole l'adaptation sociale (une tendance à un comportement inhabituel, un changement d'humeur brutal et déraisonnable en tant que trait de personnalité permanent et non en tant qu'épisode). La psychopathie est essentiellement une pathologie, une anomalie de caractère qui détermine toute la composition mentale d'une personne, laissant son empreinte sur son entrepôt mental. Les psychopathies ne sont pas exposées tout au long de la vie des changements drastiques et les empêcher de s'adapter à l'environnement social.

La pathologie du caractère (psychopathie) est toujours caractérisée par trois caractéristiques (les soi-disant «critères de Gannushkin-Kebrikov»): totalité; stabilité; maladaptation. L'absence d'au moins un critère exclut la psychopathie.

Nervoz est un trouble fonctionnel du système nerveux central, se manifestant par des troubles émotionnels, du comportement et de la régulation neurovégétative des organes internes. dont la cause est une situation traumatisante, à la suite de laquelle des relations de vie importantes pour le patient sont violées. Les névroses rentrent dans la définition des « états limites » et appartiennent à la soi-disant « psychiatrie mineure », qui étudie les maladies en dehors de l'état psychotique. Ces maladies se caractérisent non seulement par une faible intensité, mais aussi par une courte durée. Le concept d'«états limites» comprend les troubles névrotiques prénosologiques, les réactions et conditions de type névrose cliniquement formées, la psychopathie, les troubles de type névrose et psychopathiques dans les maladies somatiques, etc.

Contrairement à la psychopathie, seule une partie de la personnalité souffre de névroses, une attitude critique envers la maladie est préservée, l'influence déterminante appartient aux influences environnementales de la vie.

La psychose est un trouble mental profond qui se manifeste par une violation du reflet du monde réel, la possibilité de sa connaissance, des changements de comportement et d'attitudes envers l'environnement. P. se développe le plus souvent après un choc, un traumatisme mental super fort (menace de vie, etc.). Avec la psychose, il n'y a pas de traitement personnel du psychotraumatisme.

Quels sont les signes caractéristiques du délire dans le développement patho-caractérologique de la personnalité ?

Le développement patho-caractérologique (anormal) de la personnalité se produit sous l'influence d'un traumatisme psychogène chronique, mauvaise éducation et d'autres facteurs socio-psychologiques défavorables.

Quels types de délires peut-on observer chez les patients épileptiques ?

L'épilepsie est une maladie polyéthologique, le rôle principal est des facteurs génétiques, des effets sur le système nerveux central. Troubles intellectuels, syndrome psycho-organique, réactions personnelles et névrotiques, troubles psychotiques. Lenteur, raideur de tous les processus mentaux. En règle générale, un assombrissement crépusculaire de la conscience se produit, après quoi il reste un délire résiduel (perte de pertinence), dont le contenu est basé sur des souvenirs fragmentaires de la période de conscience assombrie. Brad se distingue par son caractère concret, sa simplicité et son contenu routinier. Les idées délirantes sont des jugements et des conclusions erronés causés par la maladie qui ne correspondent pas à l'état réel des choses, qui ne sont pas influencés par la dissuasion et perturbent l'adaptation du patient à l'environnement.

Caractéristiques du délire chez les patients atteints de psychose cyanhydrique.

Quels types de troubles de la mémoire connaissez-vous ?

Dès l'enfance, la capacité de mémorisation s'améliore, l'apogée est de 20-25 ans, inchangée jusqu'à 40-45 ans, puis s'aggrave. Il existe trois grands groupes de troubles de la mémoire : l'hypermnésie, l'hypomnésie et la paramnésie. L'hypermnésie (intensification, aiguisage de la mémoire) se manifeste par une augmentation des souvenirs de vie antérieure ou une meilleure mémoire des événements actuels. Hypomnésie - ou dysmnésie - affaiblissement des fonctions mnésiques jusqu'à leur perte complète. Elle peut être générale (concerne la mémorisation et la reproduction) et partielle (ne peut pas se souvenir de quelque chose dans ce moment ou troubles de la mémoire). La perte complète de la capacité de retenir et de reproduire les connaissances acquises antérieurement s'appelle l'amnésie. La paramnésie est une perversion, des tromperies de la mémoire (faux souvenirs) résultant d'une violation de la répartition des événements remémorés dans le temps et dans l'espace, des distorsions d'événements déjà vécus, le comblement des trous de mémoire par des conjectures et des fantasmes, etc.

Mécanismes psychologiques des troubles de la mémoire

Les troubles les plus courants de la mémoire directe comprennent le "syndrome de Korsakoff" (mémoire altérée pour les événements actuels) et l'amnésie progressive (lorsque les troubles s'étendent à tous les événements, et qu'il existe également un chevauchement mutuel des événements et une désorientation dans le temps et l'espace).

Avec l'oligophrénie, la mémoire sémantique et mécanique est altérée. Dans l'épilepsie, la mémoire médiatisée s'aggrave. Dans ces maladies, le rôle principal dans leurs mécanismes appartient aux troubles de la personnalité, de la motivation et des émotions. La diminution de la mémoire et de l'attention chez les patients atteints de névrose reflète souvent une anxiété et une agitation internes.

Le rapport des troubles de la mémoire et de l'attention

Les troubles de l'attention sont observés dans diverses maladies mentales et somatiques.

Avec la névrose et la schizophrénie, il y a une détérioration de l'attention active (concentration, commutabilité, stabilité). Chez les patients atteints de maladies organiques et de lésions locales du cerveau, on note des répétitions de la même action, des difficultés de commutation, une distractibilité accrue, un épuisement de l'attention, etc.. Chez les patients somatiques (par exemple, la tuberculose, avec des maladies traumatiques ou vasculaires, etc. .), difficultés de concentration, entraînement lent, difficultés de commutation, rétrécissement du champ d'attention. Avec le syndrome diencéphalique d'alcoolisation, il y a une diminution de la concentration et de la stabilité de l'attention. Dans l'épilepsie, on note des difficultés de commutation et une diminution de la stabilité de l'attention.

B.V. Zeigarnik écrit que de nombreux types de troubles de l'attention sont des troubles privés de la performance mentale, qui sont le résultat de maladies mentales ou somatiques.

Mémoire directe et médiatisée. Quelles sont les caractéristiques des ratios dans diverses maladies?

La mémoire est une forme spécifique de réflexion mentale de la réalité, qui assure l'accumulation, la conservation et la reproduction des informations.

Désigner des méthodes de recherche pour diverses options de mémoire

La mémoire est examinée dans le processus de conversation et d'observation du patient. Dans une conversation, vous pouvez vérifier la sécurité de la mémoire pour les événements récents et plus lointains de la vie personnelle et sociale, le stock personnel de connaissances, la reproduction des dates, les noms des personnes qui vous entourent, et également identifier les tromperies de la mémoire. Les réponses aux questions permettent de juger du degré et de la nature des troubles de la mémoire, notamment par rapport aux données d'observation de son comportement et aux matériaux issus de la recherche psychologique expérimentale. Les tests de mémoire sont presque toujours inclus en tant que sous-tests dans des batteries complètes de tests d'intelligence. Ils peuvent également être utilisés seuls pour étudier diverses caractéristiques mémoire (volume et intensité de la mémoire à long terme, opérationnelle, visuelle et auditive). D. Wexler a développé une batterie de tests pour l'étude des fonctions mnésiques individuelles : 1) orientation vers la conscience ; 2) orientation dans le temps et dans l'espace ; 3) contrôle mental (compter à partir de 20 dans l'ordre inverse, nommer les lettres de l'alphabet, compter de 1 à quarante jusqu'à 3 unités) ; 4) mémoire logique (reproduction d'histoires) ; 5) reproduction des rangées de nombres dans l'ordre avant et arrière ; 6) reproduction de figures géométriques ; 7) reproduction d'associations de mots appariés. Capacité de mémorisation - rappel lu 10 mots simples. Mémoire visuelle - ensembles de dessins, portraits. Mémorisation indirecte - la sélection d'une image qui a un sens approprié (méthode de Leontiev), etc.

Méthodes d'étude des troubles de la mémoire : méthode de mémorisation de 10 mots ; histoires d'apprentissage; méthode des pictogrammes ; méthode de mémoire indirecte

Méthodes de recherche et moyens de corriger les troubles de la mémoire dynamique

Mécanismes psychologiques et phénoménologie clinique des troubles de la pensée

La pensée est un processus mental consistant à refléter les propriétés les plus essentielles des objets et des phénomènes de la réalité, ainsi que les connexions et les relations les plus significatives entre eux, ce qui conduit finalement à l'obtention de nouvelles connaissances sur le monde.

Trois principaux types de troubles de la pensée: 1) violations du côté opérationnel de la pensée (la capacité d'utiliser les opérations de base de la pensée est perdue, le plus souvent des généralisations et des distractions); 2) violations de la composante personnelle (motivationnelle) de la pensée (la fonction de motivation régulatrice de la pensée est violée, sa criticité avec les phénomènes de: 1) actualisation des propriétés latentes des concepts, 2) "diversité" de la pensée, 3) " déconnexion" de la pensée) ; 3) violations de la dynamique de l'activité mentale (inertie ou labilité de la pensée (soit lenteur, soit «saut» de pensées).

Classification clinique des troubles de la pensée : quantitative (troubles du processus associatif) et qualitative (pathologie des jugements et des inférences). Pathologie du processus associatif: 1) Violation du rythme de la pensée (accélérée ou lente - du nombre d'associations par unité de temps); 2) Violation de la mobilité de la pensée (détaillée - l'objectif du raisonnement passe par de nombreux détails secondaires ; détaillée - détaillée avec blocage d'associations secondaires, mais revenant au sujet principal de la pensée ; visqueuse - un degré extrême de minutie) ; 3) Violations de la finalité de la pensée (pensée résonnante - le but du raisonnement s'échappe, bavardage; pensée ataxique-associative - l'absence totale d'un lien logique entre les associations "vole des ailes sous l'eau"; pensée paralogique - il n'y a pas non plus de logique entre associations, mais la logique formelle est clairement violée ; pensée symbolique - symbolisme individuel, incompréhensible pour les autres). Pathologie des jugements et des conclusions - idées délirantes, obsessionnelles et dominantes. Non-sens - voir questions 22, 23. Idées surévaluées - basées sur un fait réel mais insignifiant que le patient surestime et prend une place indûment importante. Idées obsessionnelles - l'apparition dans l'esprit de pensées persistantes que le patient évalue comme ridicules, mais ne peut pas les éliminer. Idées dominantes - occupe une place indûment grande dans l'esprit d'une personne - "coller" d'attention ...

Théories psychologiques, y compris psychanalytiques des troubles de la pensée

Expliquer les mécanismes psychologiques de violation des processus de généralisation et d'abstraction

La distorsion des processus de généralisation - les propriétés essentielles des objets, des phénomènes et les liens existants entre eux ne sont pas du tout pris en compte lors de l'opération de généralisation. En même temps, on ne peut pas dire que le patient ne peut pas les isoler par abstraction, au contraire, il prend des signes et des connexions extrêmement généraux comme base de généralisation, mais ils sont de nature aléatoire. (combinant une fourchette, une table et une pelle selon le principe de dureté). La diminution du niveau de généralisation consiste dans le fait que les idées directes sur les objets et les phénomènes dominent dans les jugements des patients ; le fonctionnement avec des traits généraux est remplacé par l'établissement de relations purement spécifiques entre les objets. Lors de l'exécution d'une tâche expérimentale, ces patients ne sont pas en mesure de sélectionner parmi tous les signes possibles ceux qui révèlent le mieux le concept.

Dans quelles maladies observe-t-on des violations de la détermination et du dynamisme de la pensée ?

Quelle est la caractéristique clinique d'une violation de la composante motivationnelle de la pensée ?

Le lien entre une violation de la pensée et un changement dans la sphère motivationnelle est observé lorsque différentes formes maladies mentales. Déjà dans l'analyse de ce type de pathologie de la pensée, que nous avons appelé "distorsion du niveau de généralisation", on peut, en substance, parler d'une violation de la composante motivationnelle de la pensée.

Significatif, essentiel est pour une personne ce qui a acquis un sens dans sa vie. Ce n'est pas la fréquence d'apparition de tel ou tel attribut ou propriété d'un objet qui le rend significatif ou signifiant, mais la signification, le rôle que cet attribut a joué dans la vie d'une personne. L'essentialité d'un signe et d'une propriété, la signification de l'objet ou du phénomène lui-même dépend du sens qu'ils ont acquis pour lui. Un phénomène, un objet, un événement peut acquérir une signification différente selon les conditions de vie, bien que la connaissance à leur sujet reste la même.

En même temps, le sens des choses, la totalité de nos connaissances à leur sujet, restent stables. Malgré le fait que l'orientation personnelle et le contenu des motifs peuvent s'avérer différents, l'activité pratique principale constitue la stabilité du sens objectif des choses.

Quelles méthodes de recherche connaissez-vous sur les troubles de la pensée ?

1. Méthode de classification - (options : classification des objets et de leurs images, figures, concepts). Focus - recherche opérations mentales et dynamique de la pensée. Caractéristiques supplémentaires - évaluation du rythme de travail, capacité de basculement, caractéristiques de la répartition de l'attention, etc.

2. La méthode d'exclusion des objets - Caractéristiques du matériel textuel. Types d'erreurs de décision possibles, leur qualification psychologique et leur valeur diagnostique.

3. Méthodes vierges.

4. Le rapport des métaphores, des proverbes et des phrases - le transfert du sens figuré des proverbes.

5. Explication des images de l'intrigue - établissement de la séquence des événements. La nécessité d'une présentation répétée au cours de la même étude. Erreurs typiques des patients atteints de diverses maladies.

6. L'étude des associations (associations libres, associations réciproques, associations par vis-à-vis).

Quelles sont les caractéristiques des troubles de la pensée chez les patients psychotiques ?

La labilité de la pensée est observée chez les patients atteints de psychose maniaco-dépressive dans la phase maniaque de la maladie. La compréhension de la situation, la possibilité d'analyse et de synthèse chez ces patients ne sont souvent pas altérées, cependant, l'accomplissement de toute tâche expérimentale n'évoquait pas une stratégie définie pour leur pensée. Les patients ne réfléchissent pas à la question qui leur est adressée, ne se plongent pas dans le sens de la tâche. Ils agissent de manière impulsive. Lorsqu'on lui demande quels sont les points communs et les différences entre les concepts de "table" et de "chaise", l'un des patients répond : "Ils ont en commun que la table et la chaise ont quatre pieds, et la différence est que la chaise a un retour, la table ne fonctionne pas ". Lors du pliage d'images dans un ordre séquentiel, les patients de ce type, ayant compris l'intrigue, les disposent dans n'importe quel ordre.

Caractéristiques typiques des troubles de la pensée chez les patients atteints de psychose cyanhydrique

Quels troubles de la pensée peuvent être observés chez les patients épileptiques ?

Un type de violation du processus de pensée, qui repose sur l'inertie des connexions de l'expérience passée. Dans ces cas, les patients ne peuvent pas changer la manière choisie de leur travail, changer le cours de leurs jugements, passer d'un type d'activité à un autre.

De tels troubles se retrouvent souvent chez des patients épileptiques, parfois chez des patients ayant des séquelles à long terme de lésions cérébrales graves, avec certaines formes de retard mental.

Ces patients sont parfois capables de travailler, mais ils le font avec des pannes fréquentes, perdent leurs qualifications antérieures et effectuent un travail qui ne nécessite pas l'acquisition et l'utilisation de nouvelles connaissances. La qualité de leurs produits mentaux n'est pas élevée, le rythme de travail est lent.

La recherche psychologique expérimentale révèle la lenteur et la raideur de leurs processus intellectuels. Même dans les cas où ils peuvent généraliser le matériel (identifier la caractéristique principale de l'expérience sur la classification des objets, comprendre la conditionnalité de l'instruction), ils prennent des décisions erronées s'ils doivent passer à une nouvelle façon de résoudre le problème. L'évolution des conditions rend leur travail difficile.

Quels troubles de la pensée retrouve-t-on chez les patients atteints du syndrome psycho-organique ?

Le syndrome psycho-organique est un complexe de symptômes de manifestations psychologiques d'une lésion organique du système nerveux central. perte de mémoire, affaiblissement de la productivité de l'activité intellectuelle, modifications de l'affectivité, troubles du comportement ... L'insuffisance de la sphère intellectuelle devient plus perceptible avec une charge supplémentaire, se manifestant par une faible productivité de l'activité. Réduire les critiques dans l'évaluation de ses capacités et de son comportement.

Expliquer l'étiopathogénie des troubles de la parole.

La parole est le processus de communication verbale, l'expression d'une pensée. Les troubles de la parole peuvent survenir à la fois à la suite d'un sous-développement congénital de tout ou partie du système de la parole, et dans diverses maladies, en particulier avec des lésions des zones de la parole du cortex cérébral.

Les troubles de la parole sont un large éventail de phénomènes psychopathologiques qui se manifestent dans le comportement de la parole. (excitation de la parole, stéréotypes, prétention, ralentissement, désintégration de la parole, tempo et rythme inégaux, parole « marmonnante », parole scandée, etc.)

Les troubles de la parole dans les lésions cérébrales locales sont étudiés par la neurolinguistique (une section de la neuropsychologie), et les troubles de la parole et leur correction avec un retard dans son développement sont étudiés par l'orthophonie (une branche de la pédagogie).

Quels sont les défauts d'élocution ?

En orthophonie, les termes "sous-développement de la parole" et "trouble de la parole" sont souvent utilisés pour les troubles de la parole. Sous-développement de la parole - implique un niveau qualitativement inférieur de la fonction de la parole ou du système de la parole dans son ensemble. Troubles de la parole - écarts par rapport à la norme dans le processus de fonctionnement des mécanismes de l'activité de la parole, qui sont divisés en violations discours oral et infractions en train d'écrire. Les troubles de la parole orale peuvent être causés par des violations du côté prononciation de la parole (phonation, conception externe de l'énoncé) et de la conception structurelle-sémantique (interne) de l'énoncé (trouble systémique de la parole). 1. Troubles de la formation de la phonation de la parole (dysphonie (aphonie) - absence ou trouble de la phonation dû à des modifications pathologiques de l'appareil vocal; bradylalia (bradyphrasie) et takhilalia (tachyphrasie) - un rythme de parole pathologiquement lent ou accéléré; bégaiement - une violation de l'organisation tempo-rythmique de la parole, due à l'état convulsif des muscles de l'appareil vocal; dyslalie (discours lié à la langue) - une violation, des lacunes dans la prononciation sonore des phonèmes avec une audition normale et une innervation préservée de la parole appareil; rhinolalie (twang) - une violation du timbre de la voix et de la prononciation du son due à des défauts anatomiques et physiologiques de l'appareil de la parole (fente palatine, etc.) ); dysarthrie (discours lié à la langue) - une violation de la prononciation sans trouble de la perception de la parole par l'ouïe, la lecture et l'écriture, en raison d'un manque d'innervation de l'appareil vocal 2. Troubles de la conception structurelle et sémantique de la parole (alalia (dysphasie, mutisme auditif) - l'absence ou sous-développement de la parole dû à une lésion organique de la parole les zones externes du cortex cérébral dans la période prénatale ou précoce du développement de l'enfant (parfois moteur - ne prononce pas bien les mots et sensoriel - ne comprend pas bien la parole); aphasie (perte de la parole) - perte complète ou partielle de la parole (après qu'elle a déjà été formée), due à des lésions locales du cerveau (elle peut être sensorielle, acoustique-mnestique, opto-mnestique, motrice, dynamique, sémantique)

Troubles de la parole écrite (dyslexie - une violation spécifique partielle du processus de lecture (parfois acoustique, optique, moteur); dysgraphie - une violation spécifique partielle du processus d'écriture)

Que sont les néologismes dans le discours, les stéréotypes ?

Les néologismes sont la création de mots inexistants. Stéréotypes - répétition monotone, crier des mots ou des phrases individuels, des tours de parole. Dans ce cas, le patient n'attend pas de réponse, n'est pas intéressé par le contenu de la déclaration.

Quelles sont les causes de la déficience intellectuelle ?

Quel est l'impact de la sphère motivationnelle sur la capacité à travailler ?

Révéler l'impact du handicap sur la formation de la personnalité

Tenez-vous compte de la présence de changements dans la capacité mentale au travail dans le processus de recherche psychopathologique ?

Comment la diminution de l'efficacité du travail affecte-t-elle les résultats des travaux correctifs ?

Quelles anomalies de la sphère ionique-personnelle connaissez-vous ?

Troubles émotionnels - caractéristiques du flux de processus et de réactions émotionnels.

Sous-développement des émotions - l'absence ou la petite réaction à l'environnement; labilité émotionnelle - l'instabilité du fond émotionnel, sa dépendance aux circonstances extérieures, les changements d'humeur fréquents; insuffisance émotionnelle - incohérence de la nuance principale de l'humeur, paradoxalité ou matité des réactions émotionnelles; froideur émotionnelle - manque de réactions émotionnelles associées aux relations interpersonnelles; grossissement émotionnel - une dévastation prononcée avec une perte d'attachement aux êtres chers.

Les troubles émotionnels sont généralement classés en stress, crise, frustration. Selon certains auteurs, le stress peut être la cause de maladies mentales. Euphorie, dépression

La frustration est un état émotionnel spécifique qui survient lorsque, sur le chemin de la réalisation d'un objectif défini par une personne, il existe une sorte d'obstacle ou de résistance qui est soit insurmontable, soit perçu comme tel. Ainsi, les signes de frustration sont les suivants : la présence d'un besoin (motivation, objectif ou projet) et la présence de résistances (obstacles). Dans les situations de frustration, une personne peut se manifester soit comme une personne mature, soit comme une personne infantile. Le comportement adaptatif augmente la motivation, augmente le niveau d'activité pour atteindre l'objectif, tout en maintenant l'objectif lui-même. Un comportement non constructif ou infantile se manifestera par une agression extérieure ou envers soi-même, voire consistera à éviter de résoudre une situation difficile pour l'individu.

Une crise est une condition qui survient lorsqu'une personne rencontre un obstacle dans la vie. objectifs importants, qui pendant un certain temps est insurmontable en utilisant les méthodes habituelles de résolution de problèmes. Il y a une période de désorganisation, de désordre, au cours de laquelle de nombreuses tentatives de résolution sont faites. Finalement, une certaine forme d'adaptation est réalisée, qui peut ou non être dans le meilleur intérêt de l'individu. Le risque de troubles mentaux atteint le point le plus haut dans une certaine situation de crise. Après avoir surmonté la crise, une personne acquiert de nouvelles formes d'adaptation dans des situations difficiles pour elle, mais si la crise s'éternise, des troubles mentaux peuvent apparaître. On distingue les types de crises suivants : crises de développement ; crises occasionnelles; crises typiques. Dans la forme active d'assistance, le travail est effectué par le service de conseil et d'éducation des centres de santé mentale avant le début de la crise.

Quels troubles des états émotionnels sont observés chez les patients atteints de troubles névrotiques ?

Les patients atteints de névrose ont des réactions émotionnelles-affectives douloureuses d'irritation, de négativisme, de peur, etc., ainsi que États émotionnels(peur, asthénie, humeur maussade, etc.) Chez les patients souffrant de trouble obsessionnel-compulsif, une sensibilité et une anxiété élevées sont observées. Chez les patients souffrant d'hystérie - la labilité des émotions, l'impulsivité; chez les patients atteints de neurasthénie - irritabilité, fatigue, fatigue, faiblesse. Dans tous les types de névroses, il existe une faible tolérance à la frustration.

Quels troubles émotionnels peut-on observer chez les patients atteints de psychose ?

Quels troubles émotionnels sont observés chez les patients atteints de psychose maniaco-dépressive ?

Enfin, chez les personnes atteintes de psychose maniaco-dépressive, des changements frappants dans la direction des émotions sont observés.

Troubles émotionnels chez les patients épileptiques.

Avec l'épilepsie, il y a une tendance à la dysphorie.

Troubles émotionnels dans les troubles de la personnalité psychopathique

Chez les patients atteints de psychopathie, on note des explosions émotionnellement agressives (avec psychopathie épileptoïde, hyperthymique, hystéroïde) ou une tendance à l'humeur maussade, à la mélancolie, au désespoir, à la léthargie (avec psychopathie asthénique, psychasthénique, sensible). Et avec la psychopathie schizoïde - dissociation des manifestations émotionnelles. Certains psychopathes se caractérisent par une insuffisance émotionnelle.

Quelles méthodes de recherche dans la sphère émotionnelle-motivationnelle connaissez-vous ?

Méthodes de recherche sur l'estime de soi

L'estime de soi est une composante du "je-concept" associé à l'attitude envers soi-même, l'acceptation de soi. Évaluation par une personne d'elle-même, de ses capacités, de ses qualités et de sa place parmi les autres.

Dans quelles maladies y a-t-il une diminution de la détermination, de l'activité du comportement ?

Quels troubles du comportement sont observés dans la psychopathie ?

(voir question 19)

Perte des normes de comportement socialement produites dans un certain nombre de troubles séniles.

Quels troubles du comportement retrouve-t-on dans l'épilepsie ?

Modification des traits de caractère. Assouplissement des pulsions, affect intense, explosivité. Infantilisme. Des dépressions avec suspicion, mécontentement, méchanceté sont possibles.

Dans quelles maladies peut-on observer la formation de besoins et de motifs pathologiques ?

Quelles méthodes de recherche des troubles de la personnalité connaissez-vous ?

Troubles de la personnalité - instabilité émotionnelle, manque de formation ou violation de l'image du "je", relations interpersonnelles instables.

Quelles sont les caractéristiques de personnalité les plus courantes dans la schizophrénie ?

Il existe de nombreuses formes de schizophrénie, par exemple, la schizophrénie avec obsessions, avec des manifestations asthéno-hypocondriaques (faiblesse mentale avec fixation douloureuse sur un état de santé), la schizophrénie paranoïde (délires persistants systématisés de persécution, jalousie, invention, etc.), hallucinatoire -paranoïaque, simple et autres Dans la schizophrénie, une violation de la perception, de la pensée, de la sphère émotionnelle-volitive est exprimée.

Chez les patients atteints de schizophrénie, il y a une diminution, un affaiblissement de l'émotivité, un état d'apathie (c'est-à-dire une indifférence à tous les phénomènes de la vie). Le patient devient indifférent aux membres de la famille, perd tout intérêt pour l'environnement, perd la différenciation des réactions émotionnelles, il développe une inadéquation des expériences. Il y a une violation des processus volitifs: une diminution de l'effort volitif, atteignant un douloureux manque de volonté. L'augmentation de la capacité d'effort volontaire indique des progrès dans le traitement du patient.

Quelles caractéristiques de personnalité pouvez-vous imaginer chez les patients souffrant de troubles affectifs ?

Quelles sont les caractéristiques de la personnalité des patients épileptiques ?

L'épilepsie est généralement une maladie chronique caractérisée par des troubles épisodiques de la conscience et de l'humeur. La maladie entraîne dans la plupart des cas un changement progressif de la personnalité et une sorte de diminution de l'intelligence. Aux stades éloignés de la maladie, des psychoses aiguës et prolongées peuvent survenir.

Un symptôme caractéristique de l'épilepsie est une crise convulsive soudaine. Il a été remarqué que parfois quelques jours avant la crise, des signes avant-coureurs apparaissent sous forme de mauvaise santé, d'irritabilité, de maux de tête, etc. Lors d'une crise, l'épileptique perd connaissance, tombe, les convulsions commencent, les pupilles des yeux ne réagissent pas à la lumière. La durée de la crise est de 3-4 minutes. La fréquence des crises peut être différente : d'une journée à une ou deux fois par an. Il existe également des crises qui ne s'accompagnent pas de convulsions, mais d'une perte de conscience à court terme ou de son état crépusculaire.

Du point de vue de la psychopathologie, les changements de personnalité observés selon le type d'épilepsie sont la raideur, la lenteur de tous les processus mentaux, une tendance à rester bloqué sur les détails, la rigueur de la pensée, l'incapacité à distinguer le principal du secondaire, la dysphorie ( c'est-à-dire des crises de troubles de l'humeur, généralement une combinaison de méchanceté et de tristesse) .

Les résultats de la maladie sont des difficultés à utiliser de nouvelles expériences, une faiblesse des capacités combinatoires, une détérioration de la reproduction des expériences passées. Les patients se souviennent longtemps de l'offense, la vengent. Le pédantisme caricatural dans la vie quotidienne est noté. Une caractéristique essentielle des épileptiques est l'infantilisme, exprimé dans l'immaturité des jugements, etc. Le visage de ces patients est inactif, inexpressif, les réactions mimiques sont médiocres, ils ont une retenue avare dans les gestes.

Traits de personnalité dans le syndrome psycho-organique

Les troubles de la personnalité chez différentes options psychopathie

Caractéristiques psychopathologiques typiques de la préparation suicidaire

L'autopsie psychologique est l'un des moyens de connaître les intentions de suicide. 70 à 85 % de tous les suicides sont commis par des personnes qui ne souffrent pas de maladie mentale. Tous les types de comportement sur lesquels une personne exerce un contrôle volontaire réel ou potentiel, mais qui contribuent à progresser vers une mort physique plus précoce. Les comportements autodestructeurs comprennent généralement l'abus d'alcool ou de drogues, le fait d'ignorer les maladies graves, le surmenage, la suralimentation ou le tabagisme. L'équivalent suicidaire peut être déguisé en passion pour les jeux de la « mort », courage sans bornes pour les idéaux religieux ou autres.

Dans un état de crise suicidaire, les traits égocentriques de la conscience de soi sont activés, combinés à son attitude négative envers soi-même, à l'auto-agression et aux attitudes personnelles pessimistes, ainsi qu'à la rigidité interne et situationnelle des stéréotypes comportementaux.

la psychopathologie

Il existe plusieurs interprétations du terme "pathopsychologie" (du grec. Pathos - "souffrance"). La psychopsychologie est une branche de la psychologie clinique qui étudie les régularités de la dégradation de l'activité mentale et des traits de personnalité par rapport aux régularités de la formation et du déroulement des processus mentaux dans la norme.

V.P. Zinchenko et I.Yu. Levchenko comprend la pathopsychologie comme une branche de la psychologie qui étudie les changements de l'activité mentale dans des états pathologiques du cerveau associés à des maladies mentales ou somatiques. Dans l'interprétation de B.V. La pathopsychologie de Zeigarnik étudie les régularités de la désintégration de l'activité mentale et des traits de personnalité par rapport aux régularités de la formation et du déroulement des processus mentaux dans la norme, les régularités des distorsions de l'activité réfléchie du cerveau.

Le sujet est l'étude des régularités de la désintégration de l'activité mentale et des traits de personnalité en comparaison avec les régularités de la formation et du déroulement des processus mentaux dans la norme, l'étude des régularités de distorsion de l'activité réflexive du cerveau.

L'objet est les troubles mentaux, anomalies mentales qui combinent un large éventail d'anomalies neuropsychiques, diverses dans les manifestations cliniques, la gravité et la nature nosologique, mais communes en termes d'un niveau peu profond de troubles mentaux à la frontière des domaines de la normale et de la santé.

La tâche de la psychopathologie est le psychodiagnostic afin de clarifier le diagnostic médical et de justifier le traitement, en particulier la psychothérapie et l'ergothérapie. La psychopsychologie apporte une assistance aux patients atteints de maladie mentale (patients psychotiques - schizophrénie, épilepsie, psychose maniaco-dépressive, oligophrénie, psychoses, séquelles de lésions cérébrales, etc.). Ces patients sont des patients d'une clinique psychiatrique.

La psychopsychologie opère avec les concepts de la psychologie générale et clinique et utilise des méthodes psychologiques. La psychopsychologie travaille à la fois sur les problèmes de psychologie clinique générale (lorsque les changements de la personnalité des patients mentaux et les schémas de décomposition mentale sont étudiés) et privés (lorsque les troubles mentaux d'un patient particulier sont étudiés pour clarifier le diagnostic, mener un travail, examen judiciaire ou militaire).

L'éventail principal des problèmes théoriques de la psychopathologie en tant que synthèse des connaissances générales en psychologie et en psychiatrie clinique comprend:

L'étude des mécanismes psychologiques de la formation de syndromes psychopathologiques complexes (délires, hallucinations, etc.); l'influence du vécu individuel du patient et de sa personnalité sur le contenu et la dynamique de ces syndromes ;

Étudier la structure et la dynamique des troubles de l'activité cognitive et de la sphère émotionnelle-personnelle dans divers troubles mentaux; la possibilité d'une correction psychologique de ces troubles ;

L'étude de la personnalité des patients atteints de divers troubles mentaux; le rôle de la personnalité du patient tant dans le développement des symptômes douloureux que dans sa correction psychologique ;

Identification et description de la structure des syndromes pathopsychologiques de violation de certains types d'activité mentale (mémoire, pensée, perception, etc.), ainsi que des syndromes pathopsychologiques typiques de diverses maladies; le rapport des troubles primaires et secondaires dans la structure des syndromes ;

Le problème de la corrélation entre la décadence et le développement de la psyché.

La psychopathologie doit être distinguée de la psychopathologie, qui se concentre sur le concept médical de la maladie et fait partie de la doctrine générale de la maladie humaine, la nosologie. La pathologie fait partie de la psychiatrie et étudie les symptômes de la maladie mentale. méthodes cliniques utilisant des concepts médicaux : diagnostic, étiologie, pathogenèse, symptôme, syndrome, etc., la principale méthode de psychopathologie est clinique et descriptive.

La psychopsychologie est associée à la psychologie spéciale (en particulier à l'oligophrénopsychologie) et à la défectologie, ce qui est confirmé par la présence de nombreux manuels pour les spécialités défectologiques avec l'inclusion de sections et de chapitres sur la psychopathologie, ainsi qu'avec la psychiatrie, dans les murs de la clinique dont il est issu en tant que discipline psychologique scientifique appliquée et domaine de pratique.

Dans la structure de la pathopsychologie, on distingue la pathopsychologie théorique et appliquée:

La pathopsychologie théorique (académique) étudie les schémas généraux de modification de l'activité mentale dans des conditions pathologiques du cerveau par rapport à la norme. Son but est d'aider à comprendre les processus qui se produisent dans des conditions pathologiques du cerveau. Disposant d'un matériel psychopathologique, nous pouvons révéler la structure de diverses formes d'activité mentale (découvrir les facteurs mentaux "responsables" de l'une ou l'autre structure de l'activité cognitive du patient). Il a été prouvé que la maladie mentale conduit à la désintégration non seulement des processus, des motifs et des besoins formés, mais aussi à la formation de nouveaux motifs, qualités, traits ;

La psychopsychologie pratique (appliquée) répond aux besoins de la pratique lors de la conduite d'un examen, de l'évaluation de l'efficacité du traitement, en particulier lors de l'utilisation d'agents psychopharmacologiques, etc., et sert également matériels supplémentaires lors de l'établissement d'un diagnostic.

Dans le traitement des patients psychosomatiques, toute la gamme des méthodes psychothérapeutiques est utilisée, chacune étant choisie en tenant compte de la nature du traitement somatique du patient ou de manière arbitraire. Ces méthodes comprennent la psychothérapie individuelle, de groupe et familiale; thérapie révélatrice de conflits; méthodes de soutien et d'éducation; traitement centré sur le corps ; Gestalt-thérapie. Des modifications spéciales, par exemple une thérapie de groupe homogène ou mixte à long terme, sont souvent utiles pour aider le patient à évaluer la maladie comme une souffrance d'un organe, avec sa perception de soi inadéquate et sa difficulté à s'exprimer émotionnellement.

La conduite d'une étude psychopathologique comprend plusieurs étapes : une expérience, une conversation avec un patient, une observation, une analyse de l'histoire de vie d'une personne malade (une histoire médicale rédigée par un médecin), une comparaison de données expérimentales avec une histoire de vie.

Le principe de base de la recherche psychopathologique est une analyse qualitative systématique et ne vise pas à mesurer des processus individuels, mais à étudier une personne qui exerce des activités réelles. À savoir, sur une analyse qualitative des diverses formes de désintégration de la psyché, la divulgation des mécanismes de perturbation de l'activité et sur la possibilité de sa restauration.

Une expérience psychopathologique est une activité mutuelle de l'expérimentateur et du sujet. Par conséquent, sa construction ne peut pas être rigide. La principale différence entre une telle expérience et une expérience psychologique générale est que nous ne pouvons pas toujours voir la particularité de l'attitude du patient face à l'expérience, qui dépend de son état morbide. De cela nous pouvons conclure ce qui suit :

1. Souvent, les patients mentaux non seulement n'essaient pas d'accomplir la tâche, mais interprètent également mal l'expérience ou s'opposent activement aux instructions;

2. La particularité de l'expérience psychopathologique réside aussi dans la diversité, un grand nombre de méthodes utilisées ;

3. L'accomplissement de tâches expérimentales a une signification différente pour différents patients ;

4. Le pathopsychologue doit opérer dans sa conclusion avec un système de concepts qui caractérisent la personnalité du patient dans son ensemble, ainsi que les caractéristiques des processus individuels ;

5. Une étude psychopathologique révèle la couche réelle de la vie du patient car l'activité présentée, les propos de l'expérimentateur provoquent une expérience tout aussi réelle du sujet.

Habituellement, au cours de l'étude, plusieurs méthodes sont utilisées, des plus simples aux plus complexes (à l'exception des patients avec une aggravation ou une simulation attendue).

2) la psychopathologie- Il s'agit d'une branche de la psychologie, à la frontière entre la psychologie et la psychiatrie, qui étudie les schémas du déroulement de l'activité mentale dans diverses formes de pathologie, en comparaison avec la norme.

E.T. Sokolov :

• La psychopsychologie comme discipline théorique traite des problèmes suivants :

o Modèles biologiques et socioculturels de développement anormal ;

o Mécanismes de formation des symptômes ;

o Facteurs individuels, personnels et motivationnels déterminant la structure et la dynamique des syndromes psychopathologiques (maniaques, dépressifs, hallucinatoires-délirants, etc.).

§ Comme sciences appliquées la pathopsychologie est utilisée en psychiatrie comme critère de diagnostic pour déterminer le degré de déclin intellectuel, lors de la réalisation d'un examen, pour évaluer l'efficacité du traitement, en particulier lors de l'utilisation d'agents psychopharmacologiques.

3.1. Le sujet et les tâches pratiques de la psychopathologie. La différence entre psychopathologie et psychopathologie.

la psychopathologie(du grec. pathétique- souffrance) - un domaine de la psychologie clinique, à la frontière entre la psychologie et la psychiatrie.

Les premières tentatives de recherche pathopsychologique appartiennent au milieu. XIX siècle., et sont associés aux exigences de la pratique. Des questions:

1. Comment comprendre quel est le rôle des facteurs psychologiques dans la survenue des troubles mentaux ?

2. Comment décrire la structure des troubles mentaux en termes de psychologie ?

3. Comment pouvez-vous aider psychologiquement une personne souffrant de maladie mentale ?

Ainsi, les psychologues commencent à travailler dans des cas isolés en hôpitaux psychiatriques(voir ci-dessous).

Car la psychopathologie est étroitement liée aux disciplines maternelles, il est nécessaire de souligner les caractéristiques qualitatives de ces connexions. Interrogation : pourquoi ? Réponse:

Isoler l'éventail des tâches disponibles pour les spécialistes de ce profil

Ceci est important pour la méthodologie de la psychopathologie

Ceci est nécessaire pour une sélection adéquate d'outils pratiques

A cet égard, il convient de se tourner vers les matières des disciplines maternelles :

Ø Psychiatrie est un domaine de connaissances traitant du diagnostic des maladies mentales, de leur étiologie (c.-à-d. les causes), de la pathogenèse (c.-à-d. l'évolution), ainsi que du traitement et de la prévention des troubles mentaux. Psychopathologie générale- branche de la psychiatrie. Il fonctionne avec des concepts médicaux généraux (symptôme, syndrome, étiologie, pathogenèse, etc.) et utilise des critères médicaux généraux d'évaluation de l'état mental (prise de sang, EEG, etc. + critères selon les classifications CIM ou DSM). Basique méthode psychopathologie - clinique-descriptive : une combinaison d'observation à long terme et de conversation clinique.

Ø Psychologie- la science de la génération, de la structure et des fonctions de la réflexion mentale de la réalité dans les processus de l'activité de l'individu (A.N. Leontiev). D'autres définitions sont également possibles.

la psychopathologie- Il s'agit d'une branche de la psychologie qui étudie les schémas du déroulement de l'activité mentale dans diverses formes de pathologie (mentale et somatique), en comparaison avec la norme. Ainsi, « la psychopathologie étudie les schémas de désintégration des processus mentaux et des traits de personnalité des patients et les compare aux schémas de formation et d'évolution des processus mentaux dans la norme » (Bleicher, 1976, p. 9).

Psychopathologie ≠ psychopathologie. L'objet de la psychopathologie avec la psychiatrie est commun, c'est-à-dire les troubles mentaux! Mais l'appareil conceptuel et les méthodes sont psychologiques ! Article:

• Psychiatrie : une maladie
• Pathopsychologie : l'homme et son fonctionnement en société.

Tâches pratiques de psychopathologie(B.V. Zeigarnik, V.M. Bleikher, V.V. Nikolaeva, N.K. Korsakova):

1. Participation du pathopsychologue à l'établissement diagnostic de la maladie. MAIS le diagnostic n'est jamais posé par un spécialiste ... Types de diagnostic (selon N.K. Korsakova):

¨ Diagnostics topiques- détermination de la localisation du foyer (tumeur, hémorragie, lésion traumatique) dans le cerveau. En fait, c'est la tâche d'un neuropsychologue, mais quand même ...

¨ Diagnostic nosologique(base de la psychopathologie). Le psychologue aide le médecin dans le diagnostic. Le rôle d'un psychologue est important s'il existe des symptômes et des manifestations faibles, indistincts, flous et diffus de troubles mentaux. Ex: avec un tableau clinique de la maladie parfois formé extérieurement selon un type de type névrose, un pathopsychologue, dans une étude spéciale, trouve des troubles de la pensée et de la sphère émotionnelle-personnelle caractéristiques de la schizophrénie.

¨ Diagnostic fonctionnel. Le problème du diagnostic n'est pas abordé ici. Le médecin se tourne vers le psychologue pour déterminer les aspects cognitifs et profils de personnalité patient ("portrait psychologique du patient"). Ce type de diagnostic suppose que le sujet sera impliqué dans le processus de traitement pharmacologique et / ou psychothérapeutique, au cours duquel il est nécessaire d'évaluer, pour ainsi dire, les changements longitudinaux des processus cognitifs et des caractéristiques émotionnelles et personnelles. Ainsi, nous parlons ici de l'évaluation de l'efficacité des procédures de traitement (voir ci-dessous) + un suivi à long terme du patient est nécessaire.

¨ individuellement-diagnostic typologique personnel. L'identité du patient est diagnostiquée. Pour quelle raison? Un tel diagnostic est nécessaire pour les tâches préventives de prévention de la pathologie mentale en relation avec ce qu'on appelle. "groupes à risque". Tâche : sur la base des données obtenues, empêcher l'actualisation des mécanismes protecteurs pathologisants de la personnalité, entrer dans le fonctionnement des mécanismes conscients de copropriété, par exemple, dans le SIDA et les maladies oncologiques. Ex : Dois-je dire au patient qu'il a un cancer ? Tout dépend des données de diagnostic!

2. Tâche d'expert. Exemples de savoir-faire :

1. Savoir-faire du travail. Les questions relatives à la nomination d'un groupe de personnes handicapées, à l'admission dans un certain domaine d'activité sont en cours de résolution. Ici, le diagnostic des installations expertes est très important :

ü Aggravation - obligeant le patient à exagérer ses violations existantes.

ü La dissimulation est un euphémisme (par exemple, pour quitter rapidement l'hôpital, etc.).

À cet égard, le psychologue peut également participer à la sélection de nouvelles activités qui ne réduisent pas le statut social antérieur du patient, mais en même temps sont épargnées.

2. Savoir-faire militaire. Question : "Une personne peut-elle être dans certaines conditions difficiles ?". 1) La question de la possibilité de signification ; 2) La question de la poursuite du service des militaires. Il est également important de prendre en compte les réglages experts + simulation. Ne pas prendre : schizophrènes, épileptiques, psychopathes, personnes présentant un retard mental et un retard mental.

3. Examen médico-légal et psychiatrique. Les psychologues participent à cet examen afin de résoudre les questions sur la santé mentale du client au moment du crime. La décision est prise par le tribunal. Ici, la simulation de la maladie mentale est déjà possible.

4. Expertise médicale et pédagogique. Le psychologue participe à l'évaluation des possibilités d'apprentissage de l'enfant. On parle d'enfants présentant des déficits sensoriels, des troubles associés à des atteintes de la sphère motrice (ICP), troubles cérébraux, retard mental, etc. Dans quelle école l'enfant doit-il aller ?

5. Expertises civiles. Divorce des parents : chez qui l'enfant reste-t-il ? Les caractéristiques psychologiques de la personnalité des enfants et des parents sont importantes.

3. Description, caractéristiques de la structure d'un défaut mental. Cela renvoie à des objectifs scientifiques : depuis peu, des maladies peu étudiées font leur apparition. Ex : troubles de stress aigu et TSPT associés à des attentats terroristes, etc. Cela doit être investigué pour bien construire une psychothérapie et organiser une urgence aide psychologique. Autre exemple : mauvaise écologie, peuple surpeuplé, monotonie, espaces gris, hauts murs gris, manque de délices architecturaux et de nature conduisent à l'apathie et à la dépression (de plus, somatisé, avec douleur, etc.).

4. Évaluation de l'efficacité du traitement(moyens psychopharmacologiques ou psychothérapie) de patients atteints de pathologie mentale. La prise en charge pharmacologique des patients atteints de troubles mentaux (psychose, dépression, troubles borderline) se développe aujourd'hui de manière très intensive. Comment mener une telle étude ? Deux groupes de patients présentant la même pathologie sont prélevés, un groupe (témoin) reçoit des pilules factices (pour supprimer l'effet placebo) et l'autre (expérimental) reçoit le médicament.

5. Participation aux travaux de réhabilitation. Restauration de la place du malade mental dans la société, la famille, au travail. C'est aussi la prévention du handicap (avec la schizophrénie, les lésions cérébrales organiques). Des principes:

o Orientation vers les éléments préservés de la personnalité et des fonctions cognitives.

o Approche individuelle.

o Etude du « climat social » qui entourera le patient après sa sortie ; C'est sur cela que repose la psychothérapie.

o Systématique.

6. Participation à la psychothérapie. Aspects de :

I. Le rôle du pathopsychologue dans la psychothérapie médicale :

1) Psychodiagnostic. Il vous permet de choisir l'une ou l'autre forme de psychothérapie.

2) Identification des propriétés particulières de la psyché (en particulier les traits de personnalité), auxquelles le médecin doit prêter attention pendant la psychothérapie. Ex : application des méthodes projectives.

II. Psychothérapie psychologique. Peut être utilisé pour :

o Névroses

o Maladies somatiques

o Trouble de la personnalité borderline

En psychopsychologie, tout n'est pas aussi structuré et univoque qu'en neuropsychologie. Dans le très vue générale:

symptôme pathopsychologique- un phénomène unique d'activité mentale altérée, manifesté lors d'un examen psychopathologique (en même temps, il peut ne pas se manifester en dehors de l'examen expérimental). Ex : glissement, distorsion du processus de généralisation, association inadéquate, etc.

Il existe des symptômes primaires, secondaires et tertiaires.

o Primaire. Associé à une pathologie du cerveau.

o Secondaire. Compensation des mécanismes primaires - psychologiques.

o Tertiaire. Aussi compensation, mais à un niveau différent - mécanismes psychologiques.

Exemple: syndrome pathopsychologique dans l'épilepsie. Le principal facteur syndromique est une violation de l'activité analytique et synthétique du cerveau avec une violation brutale de la dynamique des processus nerveux.

1. Infractions principales :

ü modification de la dynamique des processus mentaux (lenteur, inertie),

rétrécissement du champ d'attention, difficultés de sa répartition,

ü manque de flexibilité, mobilité des programmes comportementaux,

ü Déclin cognitif général.

2. Violations secondaires. Apparaissent en compensation des défauts primaires :

• confabulation lors du souvenir,
• raisonnement,
• un ensemble de caractéristiques personnelles : obséquiosité, politesse, pédantisme.

3. Troubles tertiaires

Tension comportementale et émotionnelle chronique (attente d'une évaluation négative),

Estime de soi gonflée, en compensation d'un échec chronique.

Syndrome pathopsychologique- il s'agit d'une combinaison naturelle de symptômes (exprimés en termes psychologiques) causés par un trouble mental existant.

Il y a d'autres compréhensions.

V.V. Guldan : Syndrome pathopsychologique- il s'agit d'une combinaison de signes de violations de l'activité mentale, ses aspects intacts et caractéristiques individuelles activité mentale, unie par les mécanismes psychologiques du fonctionnement de l'individu.

F.S. Safouanov : Syndrome pathopsychologique est un ensemble de troubles ou de caractéristiques des processus cognitifs, des réactions émotionnelles et comportementales qui sont relativement spécifiques à une nosologie clinique particulière et reposent sur certains mécanismes psychologiques.

Yu.F. Polyakov: il existe des syndromes psychopathologiques et pathopsychologiques. Quelle est la différence? Différences:

Ø Syndromes psychopathologiques. Ils constatent simplement la présence de certaines manifestations pathologiques du psychisme. Exemple : le syndrome psychopathologique paraphrénique regroupe les délires de grandeur, les délires de persécution, les automatismes mentaux et les troubles affectifs.

Ø Syndromes pathopsychologiques. Les mécanismes devraient être montrés ici !

Cette distinction entre syndromes psychopathologiques et pathopsychologiques découle de la même différence entre psychopathologie et pathopsychologie (voir ci-dessus).

Classifications des syndromes pathopsychologiques :

I. Selon B.V. Zeigarnik: violation du côté opérationnel de la pensée, violation de la dynamique de la pensée, violation de la composante motivationnelle, personnelle, etc. Que ce sont des syndromes pathopsychologiques, a déclaré Bleicher (1976), mais ensuite (en 2002) il a révisé ses vues - ce sont des syndromes trop généralisés.

II. Approche spécifique au nez des symptômes pathopsychologiques. Quant à la neuropsychologie, la tâche centrale est de poser un diagnostic topique, pour la psychopathologie, la tâche principale est de déterminer l'affiliation nosologique du patient (diagnostic nosologique ou différentiel). Par conséquent, les syndromes pathopsychologiques doivent fournir des informations sur la nosologie (voir, par exemple, la définition d'un syndrome pathopsychologique selon Safuanov).

1) I.A. Kudryavtsev, a travaillé à l'Institut. Serbe. Identifié les syndromes pathopsychologiques suivants :

§ Schizophrène (dissociatif). Insuffisance des émotions (formalité et émasculation), utilisation de signes latents ou de critères subjectifs dans la généralisation, raisonnement, phénomènes de diversité, glissement des jugements, déclarations prétentieuses, interprétation déformée du sens figuré, fluctuations de l'attention, diminution de l'activité.

§ Biologique. Niveau faible généralisations, caractère concret des associations, incompréhension du sens conventionnel, difficultés à établir des liens logiques, minutie, tendance à l'excès de détails, diminution de la quantité de mémorisation, fluctuations de l'attention et diminution de l'activité, fatigue, lenteur du rythme de activité mentale.

§ Oligophrénique.

§ Psychopathique. Saturation émotionnelle des associations, prétention des jugements, tendance aux commentaires évaluatifs, raisonnement affectif, logique affective, utilisation de signes latents, déformation du sens figuré.

§ Désorganisation psychogène.

2) V.M. Bleicher. Introduit le concept de "registre-syndrome". Registre-syndromes :

Schizophrène

Affectif-endogène (en clinique, il correspond aux MDP et aux psychoses affectives fonctionnelles du grand âge)

Oligophrénique

Exogène-organique (en clinique, cela correspond à des lésions cérébrales comme l'athérosclérose, les conséquences d'un TBI, la toxicomanie, etc.)

Organique endogène (en clinique - véritable épilepsie, processus atrophiques primaires dans le cerveau)

Personnalité anormale (personnalités accentuées et psychopathiques et réactions psychogènes dues en grande partie à un sol anormal)

Psychogène-psychotique (psychoses réactives)

Psychogène-névrotique (troubles névrotiques, réactions névrotiques).