Périodisation de l'histoire mondiale de la médecine. Périodisation et chronologie de l'histoire mondiale de la médecine. La valeur des connaissances médicales et hygiéniques dans la vie de la population primitive du territoire moderne de la République de Biélorussie

Périodisation moderne l'histoire du monde et l'histoire de la médecine. 1page

I période : L'histoire de la société primitive, durée d'il y a 2 millions d'années au IV millénaire av. - 20 000 siècles.

II période : Histoire ancien monde, durée du IV millénaire av. jusqu'au milieu du 1er millénaire de notre ère, - 40 siècles.

Période III : Histoire du Moyen Age, durée de 476 à 1640 - 12 siècles.

Période IV : Histoire des temps modernes, durée de 1640 à 1918 - 3 siècles.

Période V : L'histoire des temps modernes, durée de 1918 à nos jours, moins d'1 siècle.

LA MÉDECINE DANS LA SOCIÉTÉ PRIMAIRE

Histoire. L'histoire de l'ère primitive étudie la société humaine depuis l'émergence de l'homme (il y a plus de 2 millions d'années) jusqu'à la formation des premières civilisations (4e millénaire avant notre ère). En termes de durée, l'ère primitive couvre plus de 99% de toute l'histoire de l'humanité. Le système communal primitif est universel : tous les peuples de notre planète, sans exception, y sont passés.

Périodisation et chronologie de l'ère primitive et guérison primitive. Il y a trois étapes dans l'histoire de l'ère primitive: la formation d'une société primitive (il y a plus de 2 millions d'années - il y a environ 40 mille ans (retour), l'épanouissement d'une société primitive (il y a environ 40 mille ans - X millénaire avant JC . e. ) et la décomposition de la société primitive (des X-V millénaires av. J.-C.).

Selon les étapes historiques, trois périodes de développement de la guérison primitive sont conditionnellement définies:

1) la formation de l'homme, de la société primitive et de la guérison primitive, lorsqu'il y a eu une accumulation et une généralisation initiales des connaissances empiriques sur les remèdes naturels (d'origine végétale, animale et minérale) ;

2) la guérison à l'apogée de la société primitive, lorsque l'application délibérée de l'expérience empirique de la guérison collective dans la pratique sociale a été développée et approuvée ;

3) guérison pendant la période de décomposition de la société primitive, lorsque, parallèlement à l'émergence des classes et de la propriété privée, la formation de la pratique cultuelle de la guérison (qui a pris naissance à l'époque de la communauté tribale tardive) s'est poursuivie, l'accumulation et la généralisation des connaissances empiriques sur la guérison s'est poursuivie (en tant qu'expérience collective de la communauté et activité individuelle du guérisseur).

Sources sur l'histoire de l'ère primitive et de la guérison primitive. Des connaissances scientifiques fiables sur la guérison de l'ère primitive reposent sur les données de l'archéologie et de l'ethnographie, de la paléopathologie et de la paléobotanique, de la paléoanthropologie et de la paléopsychologie.

données archéologiques. Les principales sources matérielles de l'histoire primitive sont : les outils, les vestiges des constructions primitives, les sanctuaires, les sépultures et les restes humains, les objets de la culture primitive.

Données paléopathologiques La paléopathologie étudie les modifications pathologiques des restes de l'homme primitif, plus précisément de son squelette. Avant l'avènement de la paléopathologie, qui en tant que science s'est formée il y a environ cent ans, il y avait une idée que primitifétait absolument sain, et les maladies sont apparues plus tard à la suite de la civilisation. Ce point de vue était soutenu par Des gens éduqués, par exemple Jean-Jacques Rousseau, qui croyait sincèrement à l'existence d'un "âge d'or" à l'aube de l'humanité. Certaines maladies humaines, telles que la silicose ou le mal des rayons, sont certainement un produit de la noosphère et sont associées à l'activité de l'esprit humain. Mais cela n'est vrai que pour un nombre limité de maladies. Néanmoins, les données paléopathologiques ont contribué dans une certaine mesure à sa réfutation. L'étude des restes d'un homme primitif a montré que ses os portent des traces indélébiles de blessures traumatiques et de maladies graves (comme l'arthrite, les tumeurs, la tuberculose, la courbure de la colonne vertébrale, les caries dentaires, etc.). En 1892, lors de fouilles archéologiques près du village de Trinil sur environ. Le médecin et anatomiste hollandais de Java Y. Dubois (Eugène Dubois) a découvert le fémur gauche de l'homme le plus ancien - le Pithécanthrope. En France, dans la grotte de La Chapelle-aux-Seine, le squelette d'un ancien homme de Néandertal (Homo neanderthalensis) a été retrouvé, dont les vertèbres cervicales étaient fusionnées en un seul os (preuve d'arthrite).

La paléopathologie a également permis de déterminer l'espérance de vie moyenne de l'homme primitif : elle ne dépassait pas 30 ans. Jusqu'à 50 ans (et plus) ont survécu dans des cas exceptionnels. L'homme primitif est mort dans la force de l'âge, n'ayant pas le temps de vieillir, il est mort dans la lutte avec la nature, qui était plus forte que lui.

Données provenant de sources écrites L'ère primitive est une période non écrite de l'histoire de l'humanité. En raison du développement historique inégal, la transition vers une société de classe et le développement associé de l'écriture chez différents peuples ne se sont pas produits simultanément. Cela a permis aux peuples qui maîtrisaient auparavant l'écriture de laisser de nombreux témoignages écrits : leurs voisins qui n'avaient pas encore créé l'écriture.

Données ethnographiques Les études ethnographiques de la guérison des sociétés primitives apopolitaines (c'est-à-dire des sociétés primitives de l'ère pré-classe) sont très difficiles et ne sont possibles que sur la base de recherches archéologiques. Dans le même temps, l'étude des sociétés primitives synpolytéiques plus récentes (c'est-à-dire des sociétés primitives de l'ère des classes, contemporaines des scientifiques qui les ont étudiées) fournit un riche matériel ethnographique sur la guérison primitive.

FORMATION DE LA SOCIÉTÉ PRIMAIRE ET DE LA MÉDECINE PRIMAIRE

(il y a plus de 2 millions d'années - il y a environ 40 mille ans)

La formation de la société humaine. La transition des ancêtres humains les plus proches (Australopithèques) à la sous-famille des hominidés (c'est-à-dire les personnes) est une longue processus évolutif, qui dura des millions d'années et s'acheva, comme le montrent les recherches archéologiques, au tournant des périodes tertiaire et quaternaire. Pour établir la frontière entre le monde animal et l'homme, il existe deux approches : anthropologique et philosophique. L'approche anthropologique se fonde sur l'originalité biologique de l'homme, sa différence morphologique avec les formes ancestrales les plus proches de lui. Cette différence est déterminée par la triade des hominidés :

1) posture droite ou bipédie ;

2) une brosse libre avec un pouce opposé, capable d'opérations de travail fines;

3) un cerveau relativement grand et très développé.

La base de l'approche philosophique pour définir les critères d'une personne et sa séparation du monde animal est l'essence sociale d'une personne - son activité instrumentale (ou de travail), sa pensée, son langage, ses relations sociales.

L'un des problèmes les plus importants de l'anthropogenèse est la question du lieu de la formation humaine - la maison ancestrale de l'humanité. Ch. Darwin (Darwin Ch., 1809-1882) a émis l'hypothèse que la patrie ancestrale de l'humanité est le continent africain, où vivent les anthropoïdes, les chimpanzés et les gorilles, les plus proches des humains. Recherche archéologique Ces dernières décennies confirmer l'idée de la maison ancestrale africaine de l'humanité. Néanmoins, dans la science historique moderne, il existe deux hypothèses : le monogénisme et le polygénisme. Selon l'hypothèse du monogénisme (à laquelle adhèrent la plupart des chercheurs), l'humanité est originaire d'un foyer limité du globe - les hautes terres de l'Est et Afrique du Sud(certains scientifiques attribuent ce processus à un bruit de fond accru de rayonnement dans l'ensemble de l'Afrique de haute montagne). L'hypothèse du polygénisme admet l'existence de plusieurs centres de formation humaine - en Afrique et en Asie.

Les débuts de la guérison La société humaine émergente a traversé deux étapes principales dans son développement: l'ère des peuples les plus anciens - les archanthropes (il y a environ 2 millions d'années - il y a 300/200 mille ans) et l'ère des peuples anciens - les paléoanthropes (Néandertaliens) (environ 300 Il y a 200 000 ans). Il y a 40/35 "mille ans). Les peuples les plus anciens (archanthropes) étaient droits et menaient un mode de vie nomade ou semi-nomade. Ils fabriquaient les outils les plus simples à partir de pierre, de bois et d'autres matériaux naturels. matériaux ; ils s'adonnaient à la cueillette, à la pêche et à la chasse, créèrent les premières habitations et firent du feu par ciselure et friction, commencèrent à l'entretenir dans le foyer. langage, le développement de la pensée et de la conscience primitive. L'idée que les peuples anciens ne mangeaient (et pour , le traitement des maux) que des plantes sont très dépassées. ces dernières années a montré que déjà les ancêtres les plus proches des peuples les plus anciens - les australopithèques - ainsi que la cueillette étaient engagés dans la chasse aux petits et grands animaux, c'est-à-dire qu'ils étaient omnivores. Par conséquent, des milliers d'années d'expérience empirique et de pratique quotidienne du travail des peuples les plus anciens leur ont permis d'apprendre les propriétés curatives et toxiques des plantes, des minéraux et des parties animales et de les utiliser dans la lutte contre leurs maux. Les peuples les plus anciens montraient déjà des soins collectifs pour les parents malades. Découverte de E. Dubois sur environ. Java confirme cette conclusion : sans le soutien d'un groupe de parents, un individu gravement malade, selon toute vraisemblance, est boiteux, avec handicapé légitime défense, devrait inévitablement mourir dans les premiers stades de la maladie; cependant, il a vécu pendant de nombreuses années comme un infirme. Par conséquent, devenir relations sociales eu lieu aux premiers stades du développement de la société humaine. Cependant, à ce stade de l'histoire, il n'y avait pas d'enterrements et croyances religieuses, le culte des morts et des actions magiques. Cela s'explique par le fait que la pensée abstraite des archanthropes n'était pas encore suffisamment développée. Peuple ancien (paléoanthropes) - ancêtres humains aspect moderne- vivaient dans des grottes, à l'air libre dans des campements permanents et dans des habitations construites artificiellement. Ils ont créé une culture de haute pierre; engagés dans la cueillette, la pêche et la chasse en battue collectives et délibérées ; entretenant le feu dans le foyer, ils l'utilisaient pour cuisiner et chasser les grands prédateurs, dont les peaux servaient à confectionner des vêtements et à chauffer leurs habitations. Grâce à cela, l'espèce de Néandertal a non seulement survécu à une forte détérioration du climat (en Europe) et à la période glaciaire qui a suivi, mais s'est également installée dans de vastes régions d'Eurasie.

Les gens de l'espèce néandertalienne ont commencé à faire les premières sépultures des morts. Les plus anciens d'entre eux (fabriqués il y a 70/50 mille ans) ont été trouvés en. Grottes de Le Moustier et de La Ferrassi (sur le territoire de la France), à ​​Kiik-Koba en Crimée (aujourd'hui le territoire de la CEI), dans la grotte de Shanidar (sur le territoire de l'Irak) et dans d'autres zones de l'écoumène en expansion. L'apparition des sépultures témoigne du développement chez les peuples anciens (la période de transition d'un troupeau humain primitif à une première communauté tribale primitive) d'idées abstraites initiales sur l'au-delà, le culte des morts, les rituels - c'est-à-dire la formation de la pensée abstraite et la séparation définitive de l'homme du règne animal en tant qu'être social. Ceci est également confirmé par une diminution significative du cannibalisme et des découvertes plus fréquentes de squelettes d'anciens gravement malades qui ne pouvaient survivre que sous la protection d'un collectif de parents et recevant une quantité suffisante de nourriture qu'eux-mêmes n'avaient pas. Ainsi, dans la grotte de La Chapelle (sur le territoire de la France), on a retrouvé le squelette d'un paléoanthrope mâle, décédé à l'âge d'environ 45 ans, étant un infirme complet "(arthrite déformante de la colonne vertébrale, arthrite du bas fracture de la mâchoire et de la hanche).

Des études archéologiques et paléopathologiques dans la grotte de Shanidar, menées sous la direction de l'archéologue américain R. S. Solecki R. S., ont également fourni les premières informations fiables sur l'utilisation délibérée des plantes médicinales par l'homme primitif. L'analyse de nombreux échantillons de sol provenant de l'enterrement du mâle Shanidar-IV a montré qu'il était enterré sur un lit de branches d'arbres et de fleurs médicinales de huit espèces. Parmi eux se trouvaient l'achillée millefeuille (Achillea), la centaurée (Centaurium), le séneçon (Senecio), l'éphédra (Ephedra), la guimauve (Althaea). de la famille des Malvaceae, une plante du genre Muscary de la famille des liliacées (Liliacées), etc. Toutes étaient nouées en bouquets et disposées au niveau du torse et à la base des pieds. Les plantes espèces répertoriées et poussent encore aujourd'hui dans le nord de l'Irak. De plus, certains d'entre eux ont été trouvés dans les montagnes du Zagros, à une assez grande distance de la grotte de Shanidar. Apparemment, des parents ont spécialement visité les pentes de montagnes lointaines, collectant délibérément ces plantes médicinales.

La découverte du «peuple des fleurs» (comme les appelait RS Solecki) a été faite en 1960. C'est la première et jusqu'à présent la seule preuve fiable de l'utilisation de plantes médicinales par les anciens hominidés de l'espèce néandertalienne.

MÉDICAL PENDANT L'ÉCOULEMENT DE LA SOCIÉTÉ PRIMAIRE

(il y a environ 40 mille ans - X millénaire av. J.-C.)

L'apogée de la société primitive a commencé à l'ère du Paléolithique supérieur. À cette époque, le processus d'anthropogenèse était enfin terminé, l'écoumène s'est considérablement élargi. Le développement du collectivisme primitif, la technologie des outils, l'invention de l'arc et de la flèche (XIV-VII millénaires av. J.-C.) ont entraîné une nouvelle montée des forces productives et une amélioration de l'organisation de la société humaine, c'est-à-dire des relations sociales. À l'apogée de la société primitive, cela s'est exprimé par l'émergence d'un système communal-tribal, d'abord sous la forme d'une première communauté tribale de chasseurs, de cueilleurs et de pêcheurs, puis sous la forme d'une communauté tribale tardive plus développée d'agriculteurs. et pasteurs. La première communauté tribale de chasseurs, de cueilleurs et de pêcheurs (l'ère du Paléolithique supérieur et en partie du Mésolithique) était une société humaine pleinement formée.

Avec le collectivisme primitif, l'une des principales caractéristiques du genre est un compte de parenté unilinéaire (unilinéaire). Historiquement, les idées sur la parenté du côté maternel se sont développées plus tôt que les idées sur la parenté du côté paternel; ceci explique le fait qu'aux premiers stades de la sociogenèse, la consanguinité s'est établie entre les descendants d'une même mère, c'est-à-dire matrilinéaire (organisation matrilinéaire du genre).

Une communauté tribale (tardive) développée d'agriculteurs et d'éleveurs (Mésolithique, Néolithique) se caractérise principalement par le passage d'une économie d'appropriation à une économie de production - agriculture (du 9e au 3e millénaires av. J.-C.) et élevage d'animaux domestiques (du 8e -3e millénaires avant J.-C. e.). Selon la plupart des chercheurs, l'agriculture est née dans la région de la Méditerranée orientale et sur le territoire des États modernes d'Irak et d'Iran. Ceci est confirmé par des recherches archéologiques et des photographies prises depuis l'espace. Pendant la période de la communauté tribale tardive, le chien, le mouton, la chèvre, le taureau et le cheval ont été domestiqués ; la céramique, la filature et le tissage, le transport à roues et un voilier ont été inventés; la construction de bâtiments en briques et l'exploitation souterraine de la pierre sont maîtrisées. Vers la fin de la période (IVe millénaire av. J.-C.), l'écriture picturale commence à se développer à partir de la peinture - la pictographie. La médecine de cette période de l'histoire humaine s'est développée en interaction étroite avec des idées à la fois rationnelles et irrationnelles sur le monde qui l'entoure. Le résultat d'une vision rationnelle du monde était une connaissance positive et des méthodes de guérison. Un matériau riche pour leur reconstruction est fourni par des études de médecine traditionnelle des sociétés synpolitaines des aborigènes d'Australie, d'Amérique, d'Océanie, qui vivaient dans un passé récent, selon la terminologie archéologique, à l'âge de pierre. Ainsi, les indigènes d'Australie, utilisant largement la flore et la faune de leur continent, utilisaient l'huile de ricin, la résine d'eucalyptus et les bulbes d'orchidées pour soigner les troubles digestifs ; arrêté de saigner avec des toiles d'araignées, des cendres ou de la graisse d'iguane; avec des morsures de serpent, ils ont aspiré le sang et cautérisé la plaie; en cas de maladies de la peau, l'urine était lavée et de l'argile était appliquée.

Les guérisseurs primitifs connaissaient également les méthodes de traitement chirurgical : ils traitaient les plaies avec des médicaments préparés à partir de plantes, de minéraux et de parties d'animaux ; utilisé des "pneus" pour les fractures ; ils savaient faire des saignées, en utilisant des épines et des épines de plantes, des écailles de poisson, des couteaux en pierre et en os. Cependant, la connaissance empirique de l'homme primitif, obtenue grâce à l'expérience pratique, était encore très limitée. L'homme primitif ne pouvait ni prévoir ni expliquer les causes des catastrophes naturelles, pour comprendre les phénomènes de la nature qui l'entouraient. Son impuissance devant la nature a donné lieu à de fantastiques idées irrationnelles sur le monde qui l'entoure. Sur cette base, déjà à l'époque de la communauté tribale primitive, les premières idées religieuses (totémisme, fétichisme, animisme, magie) ont commencé à émerger, qui se sont également reflétées dans les méthodes de guérison.

Totémisme (algonquien. de-otem - son genre) - la croyance d'une personne en l'existence d'un lien familial étroit entre son genre et un certain type d'animal ou de plante (par exemple, un kangourou ou un eucalyptus). Le totem n'était pas vénéré, il était considéré comme un "père", un "frère aîné", un protecteur contre les troubles et les maladies. Le totémisme était un reflet idéologique du lien du clan avec son environnement naturel. La première communauté tribale se caractérisait principalement par le totémisme zoomorphe, c'est-à-dire la vénération des animaux.

Fétichisme (fetico portugais - amulette, talisman) - Croyance dans les propriétés surnaturelles des objets inanimés. Au début, cette croyance s'étendait aux outils (par exemple, une lance particulièrement réussie), aux arbres fruitiers ou aux articles ménagers utiles, c'est-à-dire qu'elle avait une base entièrement matérielle. Par la suite, les fétiches ont commencé à être fabriqués spécifiquement en tant qu'objets de culte et ont reçu une interprétation idéaliste. C'est ainsi qu'apparaissent les amulettes et les talismans (de la peste, du choléra, des blessures au combat, etc.).

Animisme (lat. anima, animus - âme, esprit) - croyance dans les âmes, les esprits et la spiritualisation universelle de la nature. On pense que ces représentations sont associées aux premières formes du culte des morts.

Magie (greya, mageia - sorcellerie) - croyance en la capacité d'une personne à influencer d'autres personnes, objets, événements ou phénomènes naturels de manière surnaturelle. Ne comprenant pas encore le véritable lien entre les événements et les phénomènes naturels et interprétant mal les coïncidences aléatoires, l'homme primitif a essayé, en utilisant des techniques spéciales (actions magiques), de provoquer le résultat souhaité (changements de temps, bonne chasse ou guérison d'une maladie).

Parmi les nombreuses variétés de magie figurait la magie de guérison - la guérison des blessures et des maux, basée sur la pratique du culte. Au début, la pratique du culte n'était pas un secret : des cérémonies et des rituels simples pouvaient être accomplis par n'importe qui. Au fil du temps, le développement des croyances et la complication des rituels ont nécessité une certaine spécialisation. Le cercle des personnes capables de les assimiler s'est fortement rétréci et les actes de culte ont commencé à être accomplis par les anciens du clan ou les membres les plus qualifiés de la communauté.

À la fin du Paléolithique supérieur, des sanctuaires spéciaux ont commencé à être créés dans les profondeurs des grottes, sur les murs desquelles des «ecclésiastiques» étaient également représentés. Le plus célèbre d'entre eux est une petite image polychrome d'un «sorcier» (comme l'appelaient les scientifiques) dans la grotte des Trois Frères en France - une figure à moitié courbée avec une longue queue, des jambes humaines et des pattes d'animaux, une longue barbe et des cornes de cerf.

La pratique du culte primitif a finalement pris forme pendant la période d'une communauté tribale développée, lorsque le totémisme zoomorphe des ancêtres animaux s'est progressivement transformé en totémisme anthropomorphe et le culte des ancêtres humains - les patrons du clan (ancêtres masculins - lors de la transition vers le patriarcat et ancêtres féminins - lors de la transition vers le matriarcat).

Le culte des ancêtres se reflétait également dans les idées de l'homme primitif sur les causes des maladies : l'apparition d'une maladie était parfois comprise comme le résultat de l'entrée de l'esprit d'un ancêtre décédé dans le corps d'un malade. Des interprétations similaires ont également influencé les méthodes de guérison, dont le but était l'expulsion de l'esprit de la maladie du corps du patient. Dans un certain nombre de cas, cette "expulsion" s'est faite par des moyens tout à fait naturels. Ainsi, les indigènes d'Amérique ont aspiré "l'esprit de la maladie" à l'aide d'une corne de buffle creuse (le prototype des boîtes de conserve modernes). Il était de coutume pour de nombreux peuples de nourrir le patient avec une nourriture amère, désagréable pour «l'esprit habitant» (cela comprenait également des médicaments). Cependant, en général, le désir d'expulser l'esprit de la maladie du corps du patient a donné lieu à toute une direction de pratique cultuelle - le chamanisme, qui combinait des rituels irrationnels avec l'utilisation de moyens et de méthodes de guérison rationnels.

Les cérémonies rituelles associées à l'expulsion de l'esprit de la maladie comprennent la trépanation du crâne, connue des données archéologiques du 12e millénaire avant notre ère. e. (Mésolithique), - il a commencé à être produit uniquement par un homme moderne - Homo sapiens.

Le premier crâne trépané d'un humain fossile sur notre planète a été trouvé en Amérique latine - dans la région de Cusco (sur le territoire du Pérou) en 1865. Une analyse de nombreux crânes humains trépanés au Pérou a montré que dans la plupart des cas (environ 70 %) des trépanations se sont terminées avec succès, comme en témoigne la formation de callosités le long des bords des trous. L'absence de cal indique que la personne est décédée pendant ou peu de temps après l'opération.

La cause de la trépanation est encore une question discutable. La plupart des scientifiques pensent qu'il était plus souvent pratiqué à des fins rituelles: le trou, en règle générale, était pratiqué dans les zones stéréotypées du crâne cérébral. Peut-être que l'homme primitif espérait qu'à travers le trou dans le crâne, l'esprit de la maladie pourrait facilement quitter le corps du patient.

Dans le même temps, il existe un autre point de vue, qui admet que les trépanations à l'époque primitive étaient plus souvent pratiquées après une lésion traumatique du crâne cérébral et étaient associées à l'ablation de fragments osseux. Les deux points de vue ont le droit d'exister. Cependant, pour l'histoire: la médecine, le fait même d'une trépanation réussie (expérimentée) est d'une importance fondamentale, ce qui indique la réalité d'interventions chirurgicales réussies sur le crâne cérébral, qui ont déjà eu lieu à l'époque de la communauté tribale tardive et de la décomposition des primitives société.

LA MÉDECINE À L'ÉPOQUE DE LA TROMPERIE DE LA SOCIÉTÉ PRIMAIRE

(à partir du 10 millénaire av. J.-C.)

La décomposition du système communal primitif a commencé aux X-V millénaires av. e. Le contenu principal de ce processus était l'émergence de la propriété privée et de l'économie privée, des classes et des États. La décomposition de la société primitive s'est déroulée sous deux formes principales : le patriarcat et le matriarcat, qui se sont développés en parallèle. L'événement le plus important dans le domaine du développement culturel de l'humanité à la fin de l'ère primitive fut l'invention au 4e millénaire av. e. écriture hiéroglyphique. Dans le domaine de la guérison durant cette période, les savoir-faire et techniques traditionnels se consolident et se développent, la gamme des médecines s'élargit, les instruments de guérison sont fabriqués en métal (cuivre, bronze, fer), l'assistance aux blessés de la communauté se développe lors des guerres plus fréquentes. . Parmi les méthodes opérationnelles de guérison, qui ont été mises en œuvre dans des tribus synpolitéennes qui étaient au stade de décomposition de la société primitive, figurent les amputations de membres et, selon certaines sources, la césarienne.

Pendant la période de décomposition de la société primitive, la formation de l'inégalité de classe a conduit à une stratification intra-tribale, au renforcement de l'organisation tribale et, par conséquent, au renforcement du culte des patrons tribaux et des idées religieuses. Cela a conduit à l'émergence d'ecclésiastiques professionnels. Le champ de leurs activités comprenait : la préservation et la transmission des connaissances positives, l'interprétation des coutumes et des fonctions religieuses, la guérison, les procédures judiciaires, etc. Souvent, leur principale occupation était la guérison.

Le guérisseur connaît parfaitement la flore et la faune de la région environnante, plus que n'importe lequel de ses compagnons de tribu, il est au courant des lois et coutumes de la tribu, les préserve inébranlablement et les transmet par héritage. La formation des guérisseurs a été réalisée individuellement. Le savoir était tenu secret et transmis de parent à enfant ou à l'enfant le plus capable de la tribu choisie à cet effet.

LA MEDECINE DANS LES PAYS DE L'ORIENT ANTIQUE

MÉDECINE DANS L'ANCIENNE MÉSOPOTAMIE

MÉDECINE À SUMER (IIIe millénaire av. J.-C.)

Histoire Dès l'Antiquité, les terres de la Mésopotamie étaient habitées par deux peuples : les Sumériens, qui occupaient le sud de la Mésopotamie et vers 3000 av. e. ont créé les premières cités-États de Mésopotamie et leurs voisins du nord - les tribus des Sémites de l'Est, qui, à partir de la seconde moitié du IIIe millénaire av. e. ont commencé à s'appeler Akkadiens (d'après le nom de leur principale colonie - la ville d'Akkad). L'apogée de la culture sumérienne-akkadienne tombe sur la seconde moitié du 3e millénaire av. e. Les Sumériens connaissaient la poterie, brûlaient des tuiles et des briques, construisaient des murs et des temples, posaient des canaux et des champs irrigués, filaient et tissaient, construisaient des chars et des navires, forgeaient du cuivre et du bronze, créaient des chefs-d'œuvre de l'art de la joaillerie, composaient de la musique et composaient de la poésie. Ils ont posé les premières bases de l'arithmétique, de la géométrie et de l'astronomie, ont appris à calculer le temps et ont créé la première langue écrite de l'histoire de l'humanité - le cunéiforme. La création de l'écriture entraîne l'émergence d'écoles laïques à Sumer. On les appelait "maisons de tablettes" - e-dubba (Akkad. e-dub-da). Les informations sur l'enseignement des connaissances médicales dans les écoles sumériennes ne sont actuellement pas disponibles.

Développement des connaissances médicales Lors des fouilles archéologiques de l'une des plus anciennes villes sumériennes - Nippur (à 160 km de l'actuelle Bagdad) en 1889, une tablette cunéiforme contenant 15 recettes a été trouvée. Son texte a été rédigé en sumérien à la fin du IIIe millénaire av. e. Il s'agit donc du plus ancien texte de contenu médical qui nous soit parvenu et en même temps de la plus ancienne "pharmacopée" de l'histoire de l'humanité. Une analyse du texte de cette tablette a montré que les guérisseurs de Sumer utilisaient dans leur pratique des médicaments essentiellement d'origine végétale : moutarde, sapin, pin, thym, prunier fruits, poires, figues, saule, la plante lecanora (« manne ») , etc. La composition des médicaments comprenait de l'huile, de la résine d'asphalte naturelle, du sel de table (c'est-à-dire des produits d'origine minérale), ainsi que des produits d'origine animale : lait, organes internes de serpents d'eau, carapace de tortue, laine, etc. Le guérisseur sumérien, qui a compilé une tablette de Nippura, dans sa pratique, procédait d'une expérience empirique - il n'y a pas un seul mot sur les dieux ou les démons dedans; il ne contient pas de sorts ou d'incantations que l'on retrouve dans les textes médicaux de l'ancienne Mésopotamie d'une période ultérieure. La plaque avait utilisation pratique lors de la formulation des médicaments. Son texte est extrêmement concis. Malheureusement, le comprimé ne contient pas d'indications pour lesquelles ces médicaments devaient être utilisés. Le guérisseur averti devait le savoir, d'autant plus que pendant cette période de l'histoire mésopotamienne, une quantité importante de connaissances continuait d'être transmise oralement ; seules des informations ponctuelles et précises étaient enregistrées, dont le volume croissant ne pouvait plus être retenu par la mémoire humaine.

L'une des tablettes mésopotamiennes a conservé l'empreinte du sceau du guérisseur sumérien Ur-lugal-edinne, qui vivait dans la ville de Lagash au 24e siècle. avant JC e. Il représente des outils de guérison et des récipients pour les médicaments. Chaque personne libre avait un sceau dans l'ancien Sumer. C'était un petit cylindre en pierre taillée avec un trou le long de l'axe longitudinal, à travers lequel une ficelle était enfilée. Elle le portait autour du cou et l'avait toujours avec elle. Lors de la compilation de documents importants, le sceau était roulé sur une tablette d'argile humide et servait dans l'ancien Sumer de signature apparue plus tard.

Des traditions hygiéniques strictes basées sur l'expérience collective du peuple se sont développées depuis longtemps à Sumer : ne pas boire l'eau de la vaisselle impure, ne pas tendre les mains non lavées vers les dieux, se limiter à un certain type de nourriture, etc. Les exigences les plus strictes étaient imposées au prêtre : devant la statue du dieu, le sumérien le prêtre devait apparaître soigneusement lavé et rasé de près de la tête aux pieds (l'une des raisons de cette coutume était de prévenir les poux, c'est-à-dire les poux de tête).

MÉDECINE EN BABYLONIE ET ​​EN ASSYRIE

(IIe millénaire - milieu du 1er millénaire av. J.-C.)

Histoire Le royaume babylonien a atteint sa prospérité et sa puissance les plus élevées à l'époque de l'ancien babylonien à l'époque d'Hammourabi (1792-1750 av. J.-C.), l'un des dirigeants les plus éminents de l'Antiquité, qui a uni sous son règne les terres dispersées de la Mésopotamie et a créé un État puissant. qui comprenait toute la Basse et la majeure partie de la Haute Mésopotamie. Ils ont obtenu de grands succès dans l'agriculture et la poterie, dans la fabrication de tissus et la production de métaux, dans le développement du droit et le développement de l'architecture, de la linguistique, des mathématiques, de l'astronomie et de la médecine.

Le puissant voisin de la Babylonie était le royaume assyrien. Sa capitale d'origine était la ville d'Ashur. Sous la dynastie des Sargonides (fin des VIIIe-VIIe siècles av. J.-C.), la ville de Ninive devient la capitale du royaume. L'Assyrie atteignit sa plus haute puissance sous Ashurbanipal (vers 668-626 av. J.-C.), dont les campagnes agressives élargirent considérablement les frontières du royaume.

En même temps, ce roi cruel a créé le plus grand dépôt royal de textes cunéiformes au monde à cette époque (la soi-disant « bibliothèque » d'Ashurbanapal). À la demande du roi, des tablettes cunéiformes ont été copiées dans tous les territoires qui lui étaient soumis et apportées à Ninive. Ainsi, presque toute la littérature sumérienne et akkadienne a été rassemblée en originaux et en copies : textes sur la philosophie, la religion, les mathématiques, l'astronomie, la correspondance commerciale, la divination, etc. Certaines des tablettes de cette collection sont consacrées à la description des maladies et des méthodes de leur traitement.

Pendant des siècles, dans la culture et les sciences naturelles, l'Assyrie a adhéré principalement aux traditions babyloniennes. Cela nous permet de parler de la culture babylonienne-assyrienne (et de la guérison) dans son ensemble.

TÂCHES POUR UN TRAVAIL INDÉPENDANT SUR LE THÈME "MÉDECINE DANS LA SOCIÉTÉ PRIMAIRE"

TACHE 1. Remplissez le tableau "Périodisation de l'histoire de la médecine":

Tableau. Périodisation de l'histoire de la médecine

pp

Période de l'histoire

(civilisation-

approcher)

Période de l'histoire (approche formative)

Cadre chronologique

période

Âge absolu

période

Caractéristiques caractéristiques de la médecine et ses caractéristiques

ANCIEN MONDE

(Société primitive)

Commune primitive

200000 à 40000

De 40000 à 4000

42 mille ans

2040000 mille ans

Médecine collective, sectes,

Croyances religieuses, magie

ANCIEN MONDE

un ) L'Orient ancien (Mésopotamie, Egypte, Inde, Chine)

b ) ancien monde (Grèce et Rome)

esclavagiste

4 mille avant JC-milieu 1 mille avant JC

Environ 4 mille ans

déontologie médicale, embaumement,

Momification, médical

Spécialisation, Ayurveda,

Guérison du Temple, Collection Hippocratique,

Sanitaires, commerce hospitalier.

MOYEN ÂGE

a) Byzance

b) Orient arabe

c) Europe occidentale

d) Amérique

e) L'ancienne Rus'

féodal

476 - milieu du XVIIe siècle

Environ 1200 ans

Alchimie, enseignements sur les maladies des yeux, écoles de médecine à Salerne, épidémies, cérémonies,

Principes empiriques en médecine, guérisseurs, herboristes.

NOUVELLE HEURE

a) Europe occidentale

b) Russie

capitaliste

Milieu XVIIe - début XXe siècle

Environ 300 ans

Caractère international des sciences, anatomie, pathologie générale, microbiologie, physiothérapie, chirurgie, hygiène.

TEMPS MODERNE

(histoire moderne)

Communiste/Capitaliste

Depuis 1918 (20ème siècle)

Environ 100 ans.

Prix ​​Nobel, Organisation de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge, OMS, déontologie médicale, serment médical.

TÂCHE #2. Définir les concepts et les termes :

L'anthropogenèse fait partie de l'évolution biologique qui a conduit à l'émergence d'Homo sapiens, séparé des autres hominidés.

Homo erectus - homme droit, présence de centres de la parole, socialité prononcée

Homo habilis est une personne qualifiée. Caractéristiques : bipédie, développement progressif de la main, système dentaire, progrès neuromorphologiques.

Homo sapiens - néoanthrope, a supplanté le palenthrope, car. possédait une technique d'outillage plus avancée.

La sociogenèse est le processus de formation historique et évolutive de la société.

La paléopathologie est une science qui étudie les maladies des humains et des animaux qui vivaient sur Terre à des époques reculées.

La paléontologie est la science des plantes et des animaux éteints conservés sous forme de fossiles, de leur évolution dans le temps et dans l'espace, de toutes les manifestations de la vie disponibles à l'étude dans le passé généalogique.

Les connaissances empiriques sont des connaissances acquises par l'expérience.

Les connaissances irrationnelles sont des connaissances acquises inconsciemment.

Le fétichisme est la croyance aux propriétés surnaturelles des objets inanimés.

Le totémisme est la croyance d'une personne en l'existence d'un lien familial étroit entre son genre et un certain type d'animal ou de plante.

L'animisme est la croyance aux âmes, aux esprits et à la spiritualisation universelle de la nature.

L'animatisme est la croyance en l'existence d'une force surnaturelle qui est omniprésente et influence la vie des gens.

La magie de guérison est la guérison des blessures et des maux basée sur les pratiques cultuelles (cérémonies et rituels).

La connaissance rationnelle est logiquement justifiée, théoriquement consciente, systématisée des caractéristiques universelles du sujet.

La craniotomie est une opération chirurgicale visant à créer un trou dans le tissu osseux du crâne afin d'accéder à la cavité sous-jacente.

Scarification - scarification, cicatrisation, coutume d'appliquer sur la peau du visage et du corps un motif de cicatrices (cicatrices), dans lesquelles des composés inflammatoires sont frottés.

Médecine émergente - médecine (guérison) au stade de la formation de l'homme primitif et du mode de vie collectif, médecine à un niveau conscient.

TÂCHE № 3.tirer des conclusions sur le sujet :

- Dans quelle direction la médecine est-elle sortie des profondeurs de la société primitive ? Définir

La médecine traditionnelle fait partie de la médecine alternative, qui comprend des connaissances sur les maladies, les méthodes et les moyens de leur traitement, qui sont transmises de génération en génération parmi le peuple.

Quelles sont les caractéristiques de la médecine traditionnelle ? Mettez en surbrillance quelques fonctionnalités.

La médecine traditionnelle utilise uniquement des produits naturels naturels, sans produits chimiques. Dans sa composition, il est plus proche d'une personne, les remèdes populaires sont moins chers que les médicaments traditionnels. La médecine traditionnelle n'affecte pas une maladie spécifique, mais tout l'organisme dans son ensemble.

Histoire de la médecine est une science qui étudie la formation et le développement de la théorie et de la pratique médicales dans diverses formations socio-économiques en lien étroit avec la culture générale de l'humanité.

1. L'histoire de la médecine dans le cadre de la culture et de l'histoire de l'humanité. Définition des notions de "doctoring" et de "médecine". Périodisation et chronologie de l'histoire mondiale de la médecine.

L'histoire de la médecine est une matière indépendante qui est étudiée dans les facultés de médecine supérieures. Son enseignement permet d'enrichir le monde spirituel des étudiants, de les familiariser avec l'histoire de leur future profession, de révéler le développement de la guérison, de révéler les réalisations en médecine et de favoriser le sens de l'éthique médicale professionnelle.

Définition des notions de "doctoring" et de "médecine".

Le processus d'action par valeur. verbe : guérir Médecin1) Suivre un traitement (généralement la médecine traditionnelle). 2). Guérir, faciliter souffrance mentale, apporter Libération de qch désagréable, difficile, etc.

Médecine (lat. "medico" - je traite, guéris) - un système de connaissances scientifiques et d'activités pratiques visant à maintenir et à renforcer la santé des personnes, à prévenir et à traiter les maladies.

Périodisation et chronologie de l'histoire mondiale de la médecine.

Le passé de la médecine est recréé sur la base de l'étude des faits et des sources. Toutes les sources historiques sont réparties en 7 grands groupes : écrits, matériels (matériel), ethnographiques, oraux (folklore), linguistiques, documents filmiques et photographiques, documents sonores.

Les sources écrites sont un document manuscrit ou imprimé réalisé sur papyrus, céramique, papier, pierre, argile, bois, écorce, etc. Elles peuvent être authentiques ou des copies.

Les sources matérielles (matérielles), dont la majeure partie sont des sites archéologiques, comprennent du matériel anthropologique (fossiles humains

Les sources ethnographiques caractérisent les phénomènes de la vie culturelle et sociale hérités par l'humanité des époques antérieures. Ceux-ci incluent les superstitions, les rituels, les croyances, les coutumes, les croyances, etc.

Les sources orales (folklore) sont créées par le peuple et caractérisées par une forme orale de transmission d'images de la réalité.

Sources linguistiques - un reflet sous forme de discours de la réalité historique réelle.

Les documents sonores reflètent la face sonore d'un fait historique et représentent une bande sonore réalisée au moment de l'événement.

2. Hippocrate. Recueil d'Hippocrate. Le système des idées théoriques d'Hippocrate. Principes de l'art médical d'Hippocrate.

Hippocrate- le célèbre guérisseur et médecin grec ancien. Il est entré dans l'histoire comme le "père de la médecine".

Recueil d'Hippocrate.

La première collection d'écrits de médecins grecs anciens, la Collection Hippocratique, a été compilée de nombreuses années après la mort d'Hippocrate, au IIIe siècle av. On ne sait pas exactement quelle partie de ces ouvrages appartient aux disciples d'Hippocrate, quelle partie - à lui-même : selon la tradition de l'époque, les médecins ne signaient pas leurs écrits. Les ouvrages, qui reflètent les idées médicales des Grecs, sont réunis sous le nom d'Hippocrate. Selon les historiens anciens, "les livres écrits par Hippocrate sont connus et appréciés par tous ceux qui entrent en contact avec la science médicale comme la voix de Dieu, et non comme venant de lèvres humaines".

La plupart des chercheurs pensent que les œuvres les plus remarquables de la collection hippocratique appartiennent à Hippocrate lui-même. Citons-en quelques-uns :

1. "Aphorismes" (du grec "aphorismos" - une pensée complète). Ils contiennent des instructions pour le traitement des maladies. Les « Aphorismes » commencent par les mots bien connus : « La vie est courte, le chemin de l'art est long, l'opportunité est éphémère, l'expérience est trompeuse, le jugement est difficile. Par conséquent, non seulement le médecin lui-même doit utiliser tout ce qui est nécessaire, mais également le patient et son entourage, et toutes les circonstances extérieures doivent contribuer au médecin dans son activité.

2. "Pronostics" (du grec "pronostic" - prévoyance, prédiction). Cet essai décrit en détail les éléments qui composent le pronostic de la maladie (observation, examen et interrogatoire du patient), expose les bases de l'observation et du traitement au chevet du patient.

3. "Epidémies" (du grec "épidémie" - une maladie épidémique). Le mot «épidémies» dans la Grèce antique était compris non pas comme des maladies infectieuses et contagieuses, mais comme celles qui étaient répandues et particulièrement courantes dans une région particulière.

4. "A propos des airs, des eaux et des localités." C'est le premier ouvrage médical des Grecs qui nous soit parvenu, qui traite des causes des maladies en fonction des propriétés spécifiques de la nature environnante. On croyait que le lieu de résidence d'une personne (sud, est, hautes terres, vallée fertile, marais, etc.) déterminait son caractère et son physique, ainsi que sa tendance à certaines maladies.

Le système des idées théoriques d'Hippocrate. (inséré sous forme d'image, les 2 premiers mots sont donc superflus)

Principes de l'art médical d'Hippocrate.

Depuis l'époque d'Hippocrate, des principes éthiques uniformes se sont développés en médecine. Voici les principaux :

· Toutes les actions du médecin doivent être dirigées uniquement dans l'intérêt du patient et non au détriment (si le médecin peut le prévoir à l'avance).

· Les actions pouvant causer des souffrances au patient et à ses proches doivent être évitées.

· Les actions entreprises par un médecin ne doivent pas nuire à d'autres personnes, y compris les patients.

· Les décisions du médecin sont basées sur les dispositions de la science moderne.

· Le médecin n'a pas le droit de considérer le patient comme une source d'enrichissement.

· Le médecin est tenu de garder confidentielles les informations concernant la santé du patient et les circonstances de sa vie, qui sont devenues connues au cours du traitement.

Le système des idées théoriques d'Hippocrate.

L'unité de l'organisme et de la sphère naturelle, la connexion naturelle des phénomènes de la vie avec les phénomènes naturels, la prise en compte de l'organisme dans son mouvement et son changement perpétuels - telles sont les principales positions de départ d'Hippocrate dans la construction du système. L'Univers est un et matériel, sa diversité est déterminée par le mouvement et les diverses combinaisons de la matière primaire principale. Par conséquent, toute la vie de l'organisme, ses maladies ne doivent pas être expliquées par des manifestations de la volonté divine ou d'un mauvais esprit, mais par des causes naturelles - l'influence phénomène naturel. La vie d'un organisme, selon Hippocrate, est déterminée par 4 sucs (ou liquides), qui sont basés sur diverses combinaisons des principes primaires de la nature (chaleur, froid, humidité et sécheresse). Tout dans l'univers est en mouvement perpétuel. Par conséquent, la maladie est également un phénomène changeant, dans un corps sain, les fluides doivent être mélangés dans la bonne proportion, dont la violation sous l'influence de facteurs naturels signifie l'apparition de la maladie. de là ont découlé de nombreuses autres idées d'Hippocrate, qui étaient bien en avance sur l'époque - la foi dans les propriétés curatives de la nature et la tâche d'utiliser les propriétés naturelles du corps par le médecin, l'obligation d'observer le patient au chevet et de deviner sur l'influence des conditions de vie des personnes sur leur santé, etc. et quelle que soit la naïveté de certaines des positions théoriques d'Hippocrate par rapport à la position de la médecine moderne, le lien de sa théorie humorale avec les principes matérialistes originaux de la philosophie grecque antique est indéniable.

Un manuel sur le sujet de la leçon: une introduction à l'histoire de la dentisterie

Introduction

L'histoire de l'humanité commence avec l'apparition de l'homme sur Terre. Moderne science historique définit deux époques dans le développement de l'humanité : analphabète (primitive ou pré-classe) et écrite (à partir du 4e millénaire avant notre ère). L'histoire de l'ère primitive couvre la période allant de l'apparition de l'homme (il y a environ 2 millions d'années) à la formation des sociétés et des États de première classe (4e millénaire av. J.-C.). malgré l'absence d'écriture (et d'histoire écrite), cette période fait partie intégrante du processus historique mondial du développement humain et ne peut être définie comme "préhistoire", "préhistoire" et homme primitif - comme "préhistorique". Cette ère couvre 99% de toute l'histoire de l'humanité.

Dans les entrailles du développement de l'humanité, les sources de toutes les réalisations spirituelles et matérielles ultérieures se sont formées: pensée et conscience, activité d'outil (ou de travail), parole, langues, agriculture, élevage, division sociale du travail, mariage et famille, l'art et les croyances religieuses, la moralité et l'éthique, les compétences en matière de guérison et d'hygiène. L'analyse de ce parcours depuis le tout début est un maillon nécessaire évaluation objective développement historique de la médecine en général.

Selon les étapes de l'histoire primitive, 3 périodes sont déterminées dans le développement de la guérison primitive :

1. guérison de l'ère de la communauté antérieure (la période la plus longue), lorsque l'accumulation initiale et la généralisation des connaissances empiriques sur les méthodes de guérison et les remèdes naturels (d'origine végétale, animale et minérale) ont eu lieu ;

2. guérison de l'ère de la communauté primitive, lorsque l'application délibérée de l'expérience empirique de guérison dans la pratique sociale a été développée et approuvée ;

3. guérison de l'ère de la formation de classe, lorsque la pratique cultuelle de la guérison (qui a pris naissance à l'époque de la communauté primitive tardive) se développait, l'accumulation et la généralisation des connaissances empiriques de la guérison (l'expérience collective de la communauté et l'individu activités des guérisseurs professionnels) se sont poursuivies.

L'histoire de la dentisterie dans notre pays n'a pas connu un tel développement qu'en Occident. Même à l'heure actuelle, il n'y a pas autant de matériel sur cette question que nous le souhaiterions. Malgré l'abondance de «spécialités dentaires» que l'on observe maintenant, la dentisterie pendant presque tout un millénaire a fait des progrès extrêmement médiocres, ce qui a entraîné de telles conséquences. Scientifiques, médecins et chirurgiens n'ont longtemps attaché qu'une importance cosmétique à cette branche médicale. Pour eux, c'était l'une des nombreuses disciplines médicales, et même alors, pas la plus importante. Les représentants non certifiés de ces professions, faute de connaissances nécessaires n'étaient pas en mesure d'améliorer et de développer cette industrie. Mais en attendant, la connaissance de ce sujet présente un intérêt incontestable à bien des égards.



Premièrement, le désir naturel de connaître l'histoire de l'émergence et du développement de la branche de la connaissance humaine à laquelle il s'est consacré est inhérent à chaque personne. Savoir comment, étape par étape, grâce au travail séculaire de scientifiques et de praticiens exceptionnels, une base scientifique est posée pour des méthodes empiriques, aide à voir une image holistique de la dentisterie moderne. Mais la connaissance est importante non seulement parce qu'elle satisfait notre curiosité. La connaissance de l'histoire nous permet d'éviter les erreurs du passé, et aussi, sur la base des schémas de formation de cette industrie médicale, de comprendre la direction de son développement ultérieur.

L'histoire de la médecine, et l'histoire de la dentisterie en particulier, reflète bien les déplacements et les changements fondamentaux qui s'y opèrent en lien avec les mutations de la société. Chaque formation socio-économique se caractérise par certaines caractéristiques de la théorie et de la pratique médicales.

La médecine des anciens peuples de l'Orient, à l'exception des Hindous, ne s'est pas élevée au-dessus de l'empirisme primitif. Elle ne s'occupait que du traitement des symptômes douloureux individuels. Ses succès se situent principalement dans le domaine des médicaments et en partie en chirurgie. Le désir de connaître l'ensemble du corps humain dans son ensemble, de découvrir l'essence des maladies et de les relier à un système commun, était étranger à la médecine orientale. Dans la période des VIe-Ve siècles av. J.-C., le pouvoir politique des pays d'Orient décline. Ils tombent sous la domination de nouvelles formations étatiques qui surgissent sur les rives de la mer Méditerranée - la Grèce et Rome. Parallèlement à l'influence politique, l'influence dans le domaine de la science, de la culture, ainsi que de la médecine, qui porte à tout moment l'empreinte d'une vision générale du monde et du niveau culturel de l'époque, passe également à ces peuples. L'émergence de la médecine rationnelle est historiquement associée à cette époque.

Dentisterie en Grèce

L'ère de la médecine gréco-romaine représente un énorme pas en avant par rapport à la médecine des peuples orientaux, bien que cette dernière ait sans doute eu une certaine influence sur son développement. En Grèce, surtout dans une période ultérieure, apparaissent pour la première fois d'éminents philosophes, des médecins qui ne se contentent pas d'une symptomatisation grossière. Ils étudient l'anatomie et la physiologie humaines, créent diverses théories qui cherchent à expliquer la cause des maladies et, surtout, les moyens de les traiter et de les prévenir. Malgré le fait que d'un point de vue moderne, leurs points de vue sont naïfs, ils ont néanmoins jeté les bases de la méthode sur la base de laquelle toute la médecine scientifique s'est ensuite développée.

D'après M.O. Kovarsky, la raison concernant niveau faible développement de la médecine orientale, devrait être recherchée dans la religion de l'Orient, qui a asservi la psyché et l'esprit de l'homme, paralysé toute possibilité de pensée indépendante. Tous les phénomènes naturels étaient considérés comme une manifestation de la volonté d'une divinité bonne ou mauvaise. Cette vision religieuse a condamné les peuples de l'Est à la stagnation mentale et les a livrés au pouvoir des peuples plus jeunes et plus viables de l'Ouest.

La religion des Grecs, qui attribuaient les dieux caractéristiques humaines, était dépourvu de ces éléments effrayants et accablants de l'esprit humain, que nous avons vus chez les Égyptiens ou les Babyloniens. Caractéristique de l'esprit hellénique, ainsi que la gaieté, la curiosité, le désir de pénétrer dans l'essence des choses, ont trouvé leur expression dans l'art et la philosophie grecs. Les célèbres philosophes et docteurs de la Grèce antique - Pythagore, Aristote, Platon et Héraclite - ont cherché à couvrir le monde entier qui leur était accessible avec une idée générale et ont construit diverses idées de l'univers basées sur des observations des phénomènes naturels environnants. La gamme de ces phénomènes comprenait le corps humain, sa structure et son activité dans un état sain et malade. Ainsi, la médecine grecque était étroitement associée à la philosophie et, dans ses méthodes, procédait de l'un ou l'autre système philosophique de compréhension du monde. Dans la médecine grecque du Ve siècle, on retrouve déjà tous les éléments sur la base desquels la médecine scientifique s'est ensuite développée : l'étude de l'anatomie et de la physiologie humaines, la vision de la maladie comme manifestation d'un trouble général de la vitalité, le désir de combattre il en renforçant le corps, une étude précise du patient, le diagnostic. Ces dispositions ont atteint un développement particulier avec le grand médecin grec Hippocrate, qui est appelé le "père de la médecine".

Hippocrate

Hippocrate est né au début du 5ème siècle avant JC sur l'île de Kos et est issu d'une famille de médecins considérés comme des descendants d'Esculape (Asklepiada). Selon K. Marx, il a vécu dans la période de "la plus haute floraison interne de la Grèce". Au cours de ses presque cent ans de vie, en tant que médecin périodique, il a visité de nombreux pays d'Orient, les villes de Grèce, les terres d'Asie Mineure, la Scythie, la côte orientale de la mer Noire, la Libye et peut-être l'Égypte. C'était un médecin-philosophe qui combinait une grande expérience médicale avec une profonde compréhension des gens et de la nature qui les entoure. Il a pratiqué la médecine dans différentes villes de Grèce et a laissé de nombreux écrits qui, pendant près de deux mille ans, ont servi de dogme aux médecins et de base de la science médicale. Il ne fait aucun doute que bon nombre des œuvres qui lui sont attribuées appartiennent en fait à ses élèves et à ses disciples, mais elles sont toutes combinées Nom commun"Corpus hippocratique".

Aphorismes célèbres, Hippocrate, qui expriment l'essentiel de sa pensée médicale, témoignent autant de sa profonde pénétration du sens de l'intervention médicale et du rôle du médecin que de l'extraordinaire pouvoir de pensée et d'observation.

– « En médecine, dit Hippocrate, il y a trois choses : la maladie, le malade et le médecin ; le médecin est le serviteur de sa science, et le patient doit combattre la maladie avec lui.

- "Le médecin doit garder à l'esprit deux points : s'efforcer d'aider le patient et non de lui nuire."

« Dans le corps, tout est un tout harmonieux ; toutes les parties sont coordonnées les unes avec les autres et tout est dirigé vers une action commune.

Selon les enseignements d'Hippocrate, le corps humain est constitué de 4 sucs principaux (théorie humorale) : le sang, le mucus, la bile noire et jaune. L'état sain du corps dépend de l'équilibre de ces jus. Sa violation conduit à diverses maladies. Ces troubles sont également à l'origine des maladies dentaires dont la description est éparpillée dans les différents livres d'Hippocrate et de ses disciples.

Les maux de dents surviennent parce que le mucus pénètre jusqu'aux racines des dents. Les dommages aux dents sont dus soit au mucus, soit à la nourriture, si la dent est par nature faible et mal renforcée. Les maladies des dents et des gencives sont également observées dans les maladies d'autres organes : le foie, la rate, l'estomac et les organes génitaux féminins. Selon sa théorie de l'origine des maladies, Hippocrate traite également les maux de dents principalement par des moyens généraux : saignées, laxatifs, émétiques et régime strict. Médicaments, rinçage au jet de castor, infusion de poivre, cataplasmes de bouillon de lentilles, astringents (alun), etc. sont appliqués localement. Hippocrate n'a recours à l'extraction dentaire que dans les cas où la dent est lâche. «Si une douleur apparaît dans la dent, elle doit être retirée si elle est détruite et mobile. S'il n'est pas détruit et repose fermement, il est brûlé et séché; les agents qui bave aident aussi. Apparemment, il a utilisé ici une salive (pyrèthre), qui dans les temps anciens était créditée de la capacité de faire tomber une dent malade.

Le fait qu'Hippocrate n'a retiré que des dents faiblement assises et faciles à extraire est également évident du fait qu'il considérait l'extraction comme un art qui n'avait pas besoin d'être appris, car. elle est accessible à tous : « Quant aux pinces d'extraction, tout le monde peut les manipuler, car la façon de les utiliser est simple et évidente. Le fait qu'Hippocrate et ses contemporains évitaient d'extraire des dents solidement assises ne peut s'expliquer que par l'imperfection de la pince d'extraction qu'ils utilisaient. Ces derniers étaient apparemment fabriqués à partir d'un matériau aussi mou que le plomb, ce qui ne permettait pas de développer la force nécessaire à une extraction difficile. Un exemple de telles pinces en plomb de l'époque d'Alexandrie, Hierophilus, était conservé dans le temple d'Apollon à Delphes.

Au lieu d'enlever les dents bien en place, on a eu recours à divers moyens qui, soi-disant, étaient censés provoquer un déchaussement spontané et la perte de la dent malade. Chez Hippocrate, nous rencontrons d'abord l'histoire de cas et la description de l'évolution clinique de divers types de maladies dentaires - de la pulpite à l'abcès alvéolaire et à la nécrose osseuse :

« La femme d'Aspasia a développé de fortes douleurs aux dents et au menton ; se gargariser avec du castor et du poivre la soulageait. Le fils de Metrodorus, à la suite d'un mal de dents, a développé un ulcère chaud sur ses mâchoires; des excroissances sur les gencives ont sécrété beaucoup de pus, ses dents et ses os sont tombés. Elle est fatale si la fièvre et le délire (septicémie) s'associent à de fortes rages de dents et à une nécrose de la dent ; si le patient survit, des abcès apparaissent et des morceaux d'os se détachent.

Hippocrate a appris de l'observation de patients que la première molaire est plus souvent endommagée que les autres dents, et qu'il en résulte "un écoulement épais du nez et des douleurs s'étendant jusqu'aux tempes (sinusite)" ; les dents de sagesse sont également détruites plus souvent que les autres. Les descriptions suivantes d'Hippocrate révèlent également l'observation pointue d'Hippocrate : chez qui l'os contenant les dents s'écarte, la pointe du nez est aplatie. Ceux qui ont la tête pointue, dans lesquels le palais est haut et les dents mal placées, de sorte que certains dépassent vers l'extérieur, d'autres vers l'intérieur, souffrent de maux de tête et de fuites des oreilles.

Dans le livre du septième ouvrage des Épidémies, Hippocrate cite de nombreux cas confirmant l'importance du traitement dentaire moderne : « Cardias, le fils de Métrodore, avait une gangrène de la mâchoire et une grave inflammation des lèvres à cause d'un mal de dents, beaucoup de pus coulait et les dents sont tombées.

On trouve chez Hippocrate une description de diverses maladies des gencives et de la cavité buccale : gingivite, stomatite, scorbutus, maladies de la langue. Les maladies infantiles accompagnant la dentition sont également décrites en détail : fièvre, diarrhée, convulsions, toux. Mais il croyait à tort que les dents de lait sont formées à partir du lait maternel. Les méthodes chirurgicales utilisées par Hippocrate pour le traitement de la luxation et de la fracture des mâchoires témoignent de sa grande habileté dans ce domaine et diffèrent peu des méthodes modernes.

"Si les dents (en cas de fracture de la mâchoire) du côté affecté sont déplacées et desserrées, une fois l'os mis en place, attachez les dents, non seulement deux, mais plus, de préférence à l'aide d'un fil d'or , jusqu'à ce que l'os se renforce."

Dans les travaux d'Hippocrate, nous trouvons peu d'informations sur l'anatomie et la physiologie humaines ; cela s'explique par le fait que les lois de l'époque interdisaient strictement la dissection des cadavres et que la structure du corps humain était jugée par analogie avec le monde animal.

Aristote

Le grand philosophe grec Aristote (384-322 av. J.-C.), qui a vécu un siècle après Hippocrate, étudie plus en détail la structure et les fonctions du corps, y compris le système dentaire. Il a jeté les bases des sciences naturelles et de l'anatomie comparée (y compris l'anatomie dentaire). Dans un de ses livres, On Different Parts of Animals, il y a un chapitre consacré à l'étude des dents. Dans son livre, History of Animals, il compare les systèmes dentaires de divers animaux. En décrivant les fonctions des différentes classes de dents, il était très précis. Il semble toutefois surprenant que les brillants scientifiques-philosophes grecs n'aient pas vu la nécessité de mener des expériences minutieuses, ainsi que de comparer et d'analyser leurs observations avant de tirer des conclusions définitives. En conséquence, des erreurs comme l'affirmation d'Aristote selon laquelle les hommes ont plus de dents que les femmes ont été acceptées et perpétuées pendant dix-huit siècles. Aristote croyait aussi à tort que les dents poussent tout au long de la vie, ce qui explique leur allongement en l'absence d'antagoniste.

Mais Aristote doit être crédité de certaines observations et conclusions très astucieuses. Il savait qu'il y avait des vaisseaux sanguins dans la dent, que les molaires ne changeaient pas et éclataient plus tard que les autres dents. Dans son livre Problèmes, il se demandait pourquoi les figues, malgré leur goût sucré et leur douceur, abîmaient les dents. Il est arrivé à la conclusion que peut-être les plus petites particules de figues pénètrent dans la dent et provoquent le processus de carie. Mais il n'a pas été soutenu et pendant de nombreux siècles, aucun autre scientifique, à part lui, n'a établi de lien entre les fruits sucrés et les caries.

Thérapie et prévention des maladies dentaires

La pratique de l'hygiène bucco-dentaire a été introduite lentement en Grèce. L'élève d'Aristote Théophraste (372-287 av. J.-C.) a écrit qu'il était considéré comme une vertu d'avoir des dents blanches et de les brosser souvent. Dans sa célèbre Histoire naturelle des plantes, Théophraste a également décrit les propriétés curatives des plantes médicinales (guimauve, noyer, calendula, argousier, skumpia, etc.), qui sont encore utilisées dans la pratique dentaire à ce jour.

Parmi les médecins d'une époque ultérieure, Dioclès de Caristus (IVe siècle av. J.-C.) mérite d'être mentionné ; le remède contre les maux de dents qui lui est attribué est largement utilisé depuis de nombreux siècles. Ce remède est composé de gomme résine, d'opium, de poivre, qui sont mélangés à de la cire et placés dans le creux de la dent. Diocles souligne également la nécessité d'une hygiène bucco-dentaire; il recommande le matin, en même temps que le lavage du visage et des yeux, de frotter les dents et les gencives à l'intérieur et à l'extérieur avec juste un doigt ou avec le jus de paléa (coeur de menthe) broyé pour enlever les débris alimentaires.

Pourtant, la prophylaxie régulière n'était pas répandue jusqu'à ce que la Grèce devienne une province de Rome. Sous l'influence romaine, les Grecs ont appris à utiliser des matériaux tels que le talc, la pierre ponce, le gypse, la poudre de corail et de corindon et la rouille de fer pour se nettoyer les dents. On sait que dans une période ultérieure en Grèce, un cure-dent en bois de mastic (schinos grecs) était très utilisé. Les habitants d'Athènes, pour leur habitude de se curer constamment les dents avec, étaient appelés "mâcheurs de cure-dents" (schinotroges grecs). Hippocrate ne donne qu'un remède pour éliminer la mauvaise haleine, évidemment de nature cosmétique, puisqu'il est destiné aux femmes. La recette de ce remède est :

«Si une femme a mauvaise haleine et que les gencives sont mauvaises, vous devez brûler la tête d'un lièvre et trois souris - chacune séparément, et l'intérieur de deux souris est d'abord retiré, à l'exception des reins et du foie; broyez ensuite avec du marbre dans un mortier, tamisez à travers un tamis et nettoyez les dents et les gencives avec cette poudre; puis essuyez-vous les dents et la bouche avec de la laine de mouton en sueur enduite de miel; pour le rinçage sont utilisés: anis, aneth, myrrhe, dissous dans du vin blanc. Ces remèdes, dits indiens, blanchissent les dents et leur donnent une odeur agréable.

La recette ci-dessus pour la poudre dentifrice semble avoir été empruntée par Hippocrate à la médecine populaire de l'époque, comme porte une empreinte de superstition qui n'est pas caractéristique de ce grand médecin. Parmi les écrivains ultérieurs, pendant une très longue période, presque jusqu'aux temps modernes, la superstition dans le domaine de la dentisterie, comme nous le verrons plus tard, était répandue; divers objets mystiques, et le plus souvent des organes de souris, de lièvres et de crapauds, sont leurs moyens de prédilection pour la thérapie dentaire et l'hygiène.

Au 3ème siècle avant JC, un nouveau centre de culture grecque est né à Alexandrie, fondé par Alexandre le Grand dans le delta du Nil. Grâce au mécénat des sciences et des arts de la part des souverains égyptiens de la famille ptolémaïque, des scientifiques de tout le monde antique affluent ici, le célèbre Bibliothèque d'Alexandrie, qui contenait plus de 500 000 rouleaux et, selon la légende, aurait été incendiée par les Arabes au XIIe siècle lors de la prise d'Alexandrie. Avec d'autres sciences, la médecine se développe ici, en particulier l'anatomie, en raison du fait que les dirigeants d'Alexandrie non seulement n'ont pas interdit la dissection des cadavres, mais l'ont même patronnée. Les médecins et cliniciens alexandrins bien connus Erisistratus et Hierophilos étaient également engagés dans la dentisterie, cependant, ils n'ont rien donné de nouveau dans ce domaine par rapport à Hippocrate.

Instruments chirurgicaux de la Grèce antique

Dans l'une de ses œuvres, Aristote a décrit des pinces en fer (grec Sideros - fer), construites sur le même principe que les pinces d'extraction modernes, c'est-à-dire composé de deux leviers dont le point d'appui se trouve dans la serrure qui les relie. Aujourd'hui, ces pinces sont conservées au Musée national d'Athènes. Le célèbre historien médical allemand Karl Sudhoff dans son "Geschichte der Medizin" les a étudiés en détail. Ces forceps, non adaptés à la forme anatomique des alvéoles, étaient très primitifs et ne convenaient pas à l'extraction de dents solidement implantées. Zudgof a mesuré leurs dimensions sous forme ouverte et fermée, établissant que la distance entre les "prises" extrêmes des joues de la pince était de 3 mm et que leur longueur ne dépassait pas 64 mm.

Dans la Grèce antique, les forceps étaient utilisés non seulement pour enlever les dents, mais aussi pour retirer les pointes de flèches profondes et les fragments d'os du corps. La pince était de petite taille et se composait de 3 parties : de longues poignées, une serrure et des joues arrondies pour saisir la couronne. Les extrémités des poignées étaient en forme de bouton ou en forme de plate-forme. Les joues de la pince pouvaient être en forme de tonneau, larges et étroites, mais elles ne correspondaient pas à la forme anatomique de la dent. Une telle pince ne permettait pas d'utiliser une grande force, avec une pression serrée sur la dent, sa couronne pouvait se casser. Ils ne pouvaient être utilisés qu'après un déchaussement préalable de la dent. Cette dernière circonstance a limité l'indication de l'extraction dentaire et n'a pas contribué au développement des techniques d'extraction. Cela explique la peur de l'extraction, comme opération dangereuse, non seulement chez les auteurs anciens, mais aussi à l'époque de la médecine arabe et même au Moyen Âge.

Dentisterie à Rome

Pour la première fois au siècle après JC, des esclaves et des affranchis grecs se sont engagés dans la guérison à Rome, et plus tard de célèbres médecins grecs qui se sont installés volontairement à Rome, comme Soranus ou Galen, attirés par la renommée mondiale de ce centre de culture antique. Beaucoup d'entre eux ont par la suite atteint une position et une renommée importantes, ont acquis de nombreux étudiants et certains, comme Antony Musa, le médecin de César Auguste, ont même été classés parmi la classe noble.

Cependant, dans les masses, les médecins grecs jouissaient d'une mauvaise réputation et un citoyen romain libre considérait qu'il était au-dessous de sa dignité d'exercer la médecine en tant que profession. Les satiristes de cette époque ridiculisent à plusieurs reprises les médecins pour leur charlatanisme, leur cupidité et leur quête de clients riches. Pline donne aussi une caractérisation peu flatteuse à ses contemporains, les médecins : « Il n'y a aucun doute, dit-il, qu'ils trafiquent tous de nos vies afin de devenir célèbres pour quelque chose de nouveau. D'où les vives querelles au chevet des malades, puisque ni l'un ni l'autre ne partage le point de vue de l'autre. D'où l'inscription malheureuse sur le monument funéraire : « Il est mort de la confusion des médecins ». Le célèbre Galien affirme que "la seule différence entre les voleurs et les médecins est que certains commettent leurs crimes dans les montagnes, tandis que d'autres à Rome".

La division des médecins selon la spécialité, qui a commencé à Alexandrie, atteint à Rome grand développement: obstétriciens, ophtalmologistes, dentistes, femmes médecins, médecins qui ont traité l'hydropisie, les maladies de la peau. Les méthodes de traitement variaient également considérablement. Certains n'étaient traités qu'avec de la gymnastique, d'autres avec du vin, d'autres avec de l'eau, etc. Les médecins exerçaient généralement à domicile, mais certains hôpitaux ou dispensaires établis - tabernae medicinae - étaient dotés d'un éclat particulier qui impressionnait les patients. Souvent, ces tabernae ne différaient pas des salons de coiffure et servaient de lieu de rassemblement pour les badauds.

Invités au domicile des malades, les médecins renommés étaient généralement accompagnés de leurs nombreux étudiants qui, avec le professeur, procédaient à l'examen du patient et écoutaient ses explications. Les conditions sociales de la Rome impériale étaient à bien des égards similaires à celles qui existent actuellement dans les pays capitalistes : la même pauvreté dans les classes inférieures, et avec cela l'extravagance insensée, l'oisiveté et la gourmandise de la noblesse romaine, propriétaires d'esclaves et de vastes latifundia. Cette similitude de la situation sociale a également créé des conditions similaires par rapport aux maladies du corps et, en particulier, de l'appareil masticateur. La carie dentaire était presque aussi courante chez les habitants de Rome qu'elle l'est aujourd'hui. Lenhossek, qui a étudié les crânes des sarcophages romains, a trouvé plus de 80% d'entre eux avec des dents cariées. Une vie malsaine et la gourmandise des patriciens romains, connues de l'histoire, conduisaient généralement à une autre maladie - à la soi-disant pyorrhée alvéolaire et à toutes sortes de maladies des gencives. La plupart des auteurs médicaux de cette époque décrivent également le déchaussement prématuré et la perte de dents.

Les informations sur la dentisterie au début de l'histoire romaine sont très rares. De l'époque de la Rome impériale, les écrits médicaux de deux auteurs datant du premier siècle de notre ère ont été conservés : Cornelius Celsus et Pline l'Ancien. Tous deux venaient de familles nobles romaines et n'étaient pas des médecins praticiens. Bien que la profession de médecin soit considérée à cette époque comme indigne d'un citoyen romain, Celse et Pline, comme de nombreux patriciens instruits de cette époque, consacraient leurs loisirs à l'étude de diverses sciences, dont les sciences naturelles.

Cornélius Celse

Cornelius Celsus a laissé un riche héritage littéraire, parmi lesquels on trouve des ouvrages sur agriculture, affaires militaires, rhétorique ; ses huit livres sur la médecine et intitulés "De re medica" contiennent des informations si complètes sur la dentisterie que Celse, non sans raison, est considéré comme l'un des auteurs dentaires les plus compétents de l'Antiquité. Les contemporains l'appelaient "l'Hippocrate romain" et le "Cicéron de la médecine".

Dans ses vues médicales, Celse, comme tous les auteurs romains, est entièrement sous l'influence d'Hippocrate et des médecins grecs de l'époque alexandrine. Cependant, il ne suit aucune école en particulier, mais est un éclectique, c'est-à-dire prend de chaque école ce qui semble le plus correct à son esprit critique. Il rejette la méthode purement empirique, puisque à son avis, seule la connaissance de l'essence de la maladie et diagnostic précis peut déterminer le traitement approprié.

Des chapitres séparés sont consacrés à la dentisterie dans les écrits médicaux de Celsus. Ses informations anatomiques sur les dents sont plus parfaites que celles d'Hippocrate, mais non sans erreurs. Une personne a 32 dents, sans compter les dents de sagesse : 4 incisives - primores, 2 canines - canini, 10 molaires - maxi-lares. Les primores ont une racine chacune, les maxilaires : 2 à 4 racines. Les dents courtes ont de longues racines, les dents droites ont des racines droites, les dents tordues ont des racines tordues. Les dents permanentes et de lait proviennent de la même racine. Il ne connaît pas l'existence de la chambre dentaire et considère la dent comme une formation massive.

La thérapie des maux de dents, que Celse désigne comme l'une des plus grandes souffrances, est, comme tous les auteurs de l'époque, principalement de nature générale : un régime strict - ne pas boire de vin, manger peu et uniquement des féculents, des laxatifs, des inhalations de vapeur d'eau, maintien de la tête au chaud, bains de vapeur, distractions (plâtre jaune sur les épaules). Chauffez localement les cataplasmes, rincez avec une infusion d'herbes, trempez un cure-dent enveloppé de laine dans de l'huile et lubrifiez la gencive près de la dent; des médicaments sont également utilisés : une décoction de jusquiame et de têtes de pavot.

L'effet insuffisant de ces remèdes est évidemment connu de Celse, puisqu'à un endroit il dit que le seul moyen de se débarrasser d'un mal de dents est d'enlever une mauvaise dent. Cependant, il considère l'extraction comme une opération dangereuse et recommande de ne pas se précipiter pour extraire la dent. Dans les cas extrêmes, si cela ne peut être évité, la dent est retirée avec divers composés, et non avec une pince. "Des graines de poivre ou de lierre (Epheu) placées dans le creux d'une dent la fendent et la font tomber."

Celsus décrit l'extraction dentaire comme suit : avant l'extraction, la gencive autour de la dent entière doit être séparée jusqu'à ce qu'elle se desserre, car. dans le degré le plus élevé il est dangereux d'enlever une dent bien en place en raison de la possibilité d'endommager l'œil et les tempes ou de disloquer la mâchoire. Si possible, retirez la dent avec vos doigts; ce n'est que dans les cas extrêmes qu'il faut recourir à l'aide de pinces. S'il y a un grand creux dans la dent, il est préalablement fabriqué avec du plomb enveloppé dans un tissu pour éviter de casser la couronne. La dent est extraite à la pince vers le haut (sans luxation) pour éviter de casser l'os lors de la flexion des racines. Si une hémorragie sévère survient après les extractions, vous pouvez être sûr qu'un os a été cassé. dans ce cas, vous devez trouver un fragment avec une sonde et le retirer. Lorsque la couronne est cassée, les racines sont retirées avec une pince spéciale.

Des échantillons de pinces d'extraction de cette époque ont été trouvés dans ce qui était autrefois des camps romains dans ce qui est aujourd'hui l'Allemagne et l'Autriche. Ils sont plutôt bien faits en bronze ou en fer, et bien que de forme plus parfaite que les pinces d'Alexandrie, ils sont encore mal adaptés à l'extraction de dents solidement assises.

Les inflammations autour de la dent, que Celsus appelle parulis, sont d'abord traitées en frottant du sel gemme, de la menthe des champs sur la gencive, en rinçant avec du thé aux lentilles ou des astringents, des cataplasmes sur de la laine ou des éponges chaudes. Si du pus se forme, il est alors nécessaire d'ouvrir l'abcès en temps opportun pour que l'os ne devienne pas mort; si la suppuration continue et qu'une fistule se forme, la dent et le séquestre doivent être retirés et la plaie grattée.

Les ulcères de la muqueuse sont traités avec du zeste de grenade; dans l'enfance, ils sont dangereux et sont appelés aphthae (grec aphtai). Les ulcères de la langue peuvent être causés par des arêtes vives des dents, qui doivent donc être coupées.

Les dents lâches sont attachées avec du fil d'or et renforcées avec des écorces de grenade astringentes ou des noix d'encre. Contre la rétraction des gencives (atrophie alvéolaire, pyorrhée), la mastication de pommes et de poires non mûres, le vinaigre faible est utile.

Celsus décrit en détail la fracture des mâchoires qui, à cette époque de guerres constantes, semblait être un phénomène fréquent : des fragments déplacés sont mis en place et les dents sont liées avec du crin. Une double compresse de farine, d'encens, d'huile de bois (d'olive) et de vin est appliquée sur le patient, et le tout est renforcé avec un bandage commun d'une ceinture souple sur la tête; la guérison des fractures se produit en 2-3 semaines.

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