Un bon métabolisme et l'énergie assurent les fonctions vitales du corps humain. Mais les gens sont sensibles à diverses maladies. Pourquoi cela se produit et comment le métabolisme est lié aux maladies, vous l'apprendrez dans cet article.
Ce qu’il faut savoir sur le métabolisme
Qu’est-ce que le métabolisme ? Il s'agit de l'activité du corps, grâce à laquelle les tissus, les organes et les systèmes organiques reçoivent les nutriments nécessaires (graisses, glucides et protéines) et éliminent les déchets du corps (sels, déchets inutiles). composants chimiques). Si ces processus fonctionnent bien dans le corps, une personne n'a pas de problèmes de santé et, au contraire, avec des troubles métaboliques, diverses maladies se développent.
Pourquoi le corps a-t-il besoin de nutriments ? Dans le corps humain, une synthèse continue et intense se produit, c'est-à-dire que des composés chimiques complexes sont formés à partir de composés plus simples dans les organes, les tissus et sur niveau cellulaire. Dans le même temps, le deuxième processus est continu - le processus de décomposition et d'oxydation. composés organiques, qui ne sont plus nécessaires à l'organisme et en sont éliminés. Ce processus métabolique complexe assure l'activité vitale, la formation et la croissance de nouvelles cellules, et les nutriments sont le matériau de construction de tous les organes et systèmes dans leur ensemble.
Les nutriments sont nécessaires non seulement à la construction des tissus et des organes, mais également au fonctionnement intensif et fluide de tous les systèmes : les systèmes cardiovasculaire, respiratoire, endocrinien, génito-urinaire et le tractus gastro-intestinal. Il s'agit de l'énergie qui pénètre dans le corps humain lors de l'oxydation et de la dégradation des composés organiques au cours du processus métabolique. Les nutriments constituent donc une source importante d’énergie nécessaire au bon fonctionnement de tout l’organisme.
Si nous parlons de types nutriments, alors les protéines, à savoir leurs enzymes, sont le matériau principal pour la structure et la croissance des organes. Les graisses et les glucides sont conçus pour produire et couvrir les coûts énergétiques. Tous les types de nutriments, y compris les minéraux et les vitamines, doivent être fournis à l’organisme en certaines quantités quotidiennes. Un manque de vitamines ou une norme dépassant la limite admissible entraîne des troubles du fonctionnement de tout l'organisme et provoque diverses maladies. Le rôle du métabolisme est donc certainement important pour l’organisme dans tous les sens du terme.
Lorsque le métabolisme est perturbé et lent, un problème apparaît souvent surpoids. Beaucoup de gens demandent : « Est-il possible d'accélérer le processus métabolique ? Bien sûr, mais il faut déployer beaucoup d’efforts pour obtenir le résultat souhaité. Ainsi, rêvant d'avoir un poids idéal, de nombreuses femmes ont recours à des entraînements et à des exercices sportifs épuisants. Bien sûr, l’activité physique peut développer la masse musculaire tout en détruisant les amas graisseux, mais cela nécessite une approche globale pour perdre du poids, notamment une alimentation équilibrée. La consommation régulière de thé vert contribue à accélérer le métabolisme, ce qui a été prouvé par de célèbres nutritionnistes.
De nombreuses personnes souhaitent modifier leur poids de manière extraordinaire. Certains commencent même à fumer parce qu’ils pensent que fumer aide à brûler les graisses. En effet, le corps utilise les réserves de graisse pour se remettre des poisons du tabac. Dans ce cas, vous devez vous demander s'il vaut la peine de sacrifier la santé de tout le corps pour perdre quelques kilos.
Les maladies héréditaires provoquent souvent une prise de poids excessive et un ralentissement du processus métabolique. Ainsi, l'obésité est observée chez les patients atteints de diabète sucré en raison d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde. Dans la plupart des cas, ces maladies sont transmises aux enfants par les gènes. Par conséquent, l'option diététique la plus optimale est prescrite par un endocrinologue.
Caractéristiques du métabolisme liées à l'âge
Les besoins nutritionnels du corps d'un enfant sont bien supérieurs à ceux d'un adulte. Par conséquent, il existe un métabolisme intense, où les processus d'anabolisme (synthèse) et de catabolisme (décomposition) se produisent beaucoup plus rapidement que dans le corps d'un adulte. Étant donné qu'une croissance cellulaire intensive et le développement d'un jeune organisme se produisent, les protéines en tant que matériau de construction sont nécessaires deux fois, voire plus, qu'un adulte. Donc si enfant de moins de 4 ans Un besoin quotidien de 30...50 g est requis, puis un enfant de 7 ans a besoin de jusqu'à 80 g de protéines par jour. Les enzymes protéiques ne s’accumulent pas dans le corps humain comme les graisses. Si vous augmentez la dose quotidienne de protéines, cela peut entraîner des troubles digestifs.
Avec les graisses, les hormones et les vitamines nécessaires à la vie pénètrent dans le corps. Ils sont divisés en 2 groupes principaux : ceux qui sont décomposés à l’aide de graisses et ceux qui n’ont besoin que d’eau. Plus l’enfant est jeune, plus le pourcentage de graisse nécessaire à son développement est élevé. Ainsi, un bébé en reçoit environ 90 % par le lait maternel et le corps de l’enfant plus âgé en absorbe 80 %. La digestibilité des graisses dépend directement de la quantité de glucides, dont la carence entraîne divers changements indésirables dans la digestion et une augmentation de l'acidité dans le corps. C’est un apport quotidien suffisant en graisses qui contribue à renforcer le système immunitaire.
Les glucides sont nécessaires au corps de l'enfant en grande quantité. Avec l'âge, les besoins croissants du corps en augmentent également. Le dépassement de la norme en glucides n’augmente la glycémie de l’enfant que quelques heures après la prise de glucides, puis le niveau se normalise. Par conséquent, le risque de développer un diabète est pratiquement éliminé, mais chez les adultes, c'est l'inverse.
Le métabolisme chez les personnes âgées change considérablement, car il est associé aux changements hormonaux dans le corps. 2 étapes principales du métabolisme ralentissent : les processus de synthèse et de dégradation des composés. Les personnes de plus de 60 ans doivent donc limiter leur apport en protéines. Par conséquent, la consommation de viande devrait être limitée, mais pas complètement. Les personnes âgées étant sujettes à de fréquentes constipations et à des problèmes intestinaux, il leur est utile de consommer des produits laitiers fermentés, des légumes et des fruits crus. Il est préférable de consommer au minimum les graisses, de préférence végétales. Il ne faut pas non plus se laisser emporter par les glucides (cela signifie des sucreries, mais les fruits sucrés sont acceptables).
Une mauvaise alimentation, les changements liés à l'âge, le vieillissement des organes, des tissus et des cellules compliquent et inhibent le métabolisme du corps. Par conséquent, les personnes âgées doivent manger modérément et mener une vie active.
Les processus métaboliques et énergétiques sont particulièrement intenses au cours de la croissance et du développement des enfants et des adolescents, ce qui constitue l'un des traits caractéristiques organisme en croissance. À ce stade de l'ontogenèse, les processus plastiques prédominent de manière significative sur les processus de destruction, et ce n'est que chez un adulte qu'un équilibre dynamique s'établit entre ces processus métaboliques et énergétiques. Ainsi, dans l'enfance, les processus de croissance et de développement ou d'assimilation prédominent, dans la vieillesse, les processus de dissimilation. Ce schéma peut être perturbé en raison de diverses maladies et d’autres facteurs extrêmes. environnement.
Métabolisme des protéines. L'absence de l'un des acides aminés essentiels dans les aliments provoque de graves perturbations du fonctionnement de l'organisme, notamment en pleine croissance. La privation de protéines entraîne un retard puis un arrêt complet de la croissance et du développement physique.
Pour un corps en pleine croissance, les besoins en protéines sont bien plus élevés que pour un adulte. Au cours de la première année de développement postnatal, un enfant devrait recevoir plus de 4 g de protéines pour 1 kg de poids corporel, à 2-3 ans - 4 g, à 3-5 ans - 3,8 g, etc.
Métabolisme des graisses et des glucides. Les besoins en matières grasses des enfants et des adolescents ont leurs propres caractéristiques liées à l'âge. Ainsi, jusqu'à l'âge de 1,5 ans, il n'y a pas besoin de graisses végétales et le besoin total est de 50 g par jour, de 2 à 10 ans, le besoin en graisses augmente de 80 g par jour et pour les graisses végétales - jusqu'à 15 g, pendant la puberté, le besoin en graisses pour les garçons est de 110 g par jour et pour les filles de 90 g, et le besoin en graisses végétales est le même pour les deux sexes - 20 g par jour.
Les besoins en glucides des enfants et des adolescents sont nettement inférieurs, surtout au cours des premières années de la vie. Ainsi, jusqu'à 1 an, le besoin en glucides est de 110 g par jour, de 1,5 à 2 ans - 190 g, à 5-6 ans - 250 g, à 11-13 ans - 380 g et chez les garçons - 420 g, et pour les filles - 370 g. Dans le corps des enfants, il existe une absorption plus complète et plus rapide des glucides et une plus grande résistance à l'excès de sucre dans le sang.
Échange eau-sel. La teneur en eau du corps d'un enfant est beaucoup plus élevée, en particulier dans les premiers stades de développement. Le besoin total en eau des enfants et des adolescents augmente à mesure que le corps grandit. Si un enfant d'un an a besoin d'environ 800 ml d'eau par jour, alors à 4 ans - 1 000 ml, à 7-10 ans - 1 350 ml et à 11-14 ans - 1 500 ml.
Métabolisme minéral. Les besoins des adultes et des enfants minéraux ah diffèrent considérablement, un manque de minéraux dans l’alimentation d’un enfant entraîne plus rapidement diverses violations réactions métaboliques et, par conséquent, à une perturbation de la croissance et du développement du corps. À la fin de la puberté, les besoins en microéléments diminuent légèrement.
Vitamines. Notre corps en a besoin en quantités négligeables, mais leur absence entraîne la mort du corps, et le manque de nutrition ou la perturbation de leurs processus d'absorption conduit au développement de diverses maladies appelées hypovitaminose.
On sait qu’environ 30 vitamines affectent différents côtés métabolisme, à la fois des cellules individuelles et de l'organisme tout entier dans son ensemble. Cela est dû au fait que de nombreuses vitamines sont partie intégrante enzymes. Par conséquent, le manque de vitamines provoque un arrêt de la synthèse enzymatique et, par conséquent, des troubles métaboliques.
Une personne reçoit des vitamines provenant d'aliments d'origine végétale et animale. Pour une vie normale, une personne a besoin de 16 à 18 des 30 vitamines. Un corps en pleine croissance est très sensible au manque de vitamines dans les aliments. L'hypovitaminose la plus courante chez les enfants est une maladie appelée rachitisme. Elle se développe en cas de manque de nourriture pour bébés vitamine D et s'accompagne d'une altération de la formation du squelette. Le rachitisme survient chez les enfants de moins de 5 ans.
Il convient également de noter que l'apport de quantités excessives de vitamines dans l'organisme peut provoquer de graves perturbations dans son activité fonctionnelle et même conduire au développement de maladies appelées hypervitaminose. Par conséquent, vous ne devez pas abuser des préparations vitaminées et les inclure uniquement dans votre alimentation. sur recommandation d'un médecin.
Échange d'énergie. Le métabolisme dans le corps est étroitement lié à la conversion de l’énergie. L'un des indicateurs les plus importants de l'intensité des processus métaboliques dans le corps est le taux métabolique de base, qui dépend de l'âge, du sexe et du poids.
En moyenne, le métabolisme de base chez les hommes est de 7 140 à 7 560 kJ par jour et chez les femmes de 6 430 à 6 800 kJ. L'intensité des réactions métaboliques chez les enfants, calculée pour 1 kg de poids corporel ou 1 m 2 de sa surface, est nettement plus élevée que chez les adultes, bien que les valeurs absolues soient plus faibles. Ainsi, pour les garçons de 8 ans, le métabolisme de base pour 1 m2 de surface est de 6 190 kJ, et pour les filles il est de 5 110 kJ. Puis, avec l'âge, le métabolisme de base diminue et pour les garçons de 15 ans il est de 4800 kJ, pour les filles il est de 4480 kJ.
Connaissant les coûts énergétiques du corps, il est possible de créer une alimentation optimale afin que la quantité d'énergie fournie par les aliments couvre complètement les coûts énergétiques du corps. Pour les enfants et les adolescents, la composition des aliments est particulièrement importante, car le corps de l’enfant a besoin d’une certaine quantité de protéines, de graisses, de glucides, de sels minéraux, d’eau et de vitamines pour un développement et une croissance normaux.
7. La thermorégulation, ses caractéristiques liées à l'âge
Thermorégulation (grec thermē heat et Lat regulare sur commande)– un ensemble de processus physiologiques dans le corps humain visant à maintenir une température corporelle constante (normalement 36,0-37,0 0 C).
La température corporelle dépend de la production de chaleur et du transfert de chaleur.
La production de chaleur, c'est-à-dire la production de chaleur dans le corps, dépend de l'intensité du métabolisme. Le transfert de chaleur de la surface du corps vers l'environnement extérieur s'effectue de plusieurs manières : en modifiant l'intensité de la circulation sanguine, la transpiration, le dégagement de chaleur avec l'air expiré, ainsi qu'avec l'urine et les selles. Chez les enfants, en particulier les nourrissons, le transfert de chaleur est augmenté en raison de l'apport sanguin abondant à la peau, de la finesse de la peau elle-même et de l'immaturité du centre de thermorégulation (lorsqu'un corps adulte se refroidit en raison d'une diminution de la température ambiante, les vaisseaux de sa peau rétrécie par réflexe, ce qui lui permet de retenir la chaleur).
Normalement, la thermorégulation s'effectue par réflexe. Le centre de thermorégulation est situé dans l'hypothalamus.
Si le processus de production de chaleur l'emporte sur le processus de transfert de chaleur, une surchauffe du corps se produit, jusqu'à coup de chaleur . Si le processus de transfert de chaleur prévaut sur la production de chaleur, une hypothermie se produit dans le corps.
Une violation de la thermorégulation est observée avec de la fièvre accompagnant les maladies inflammatoires et infectieuses, les troubles circulatoires, la consommation d'alcool, etc.
Chez les nouveau-nés et les nourrissons, la thermorégulation n'est pas complètement formée (le transfert de chaleur prévaut sur la production de chaleur).
L’isothermie – l’égalisation de la température corporelle d’un enfant avec celle d’un adulte au cours de l’ontogenèse – se développe progressivement, seulement vers la 5e année de vie. La maturation du système de thermorégulation dans l'ontogenèse postnatale est étroitement liée à la maturation des mécanismes de régulation neuroendocrinienne et à la mise en place de la posture debout, avec la maturation des muscles squelettiques. Au moment de la naissance, les mécanismes de thermorégulation, même chez les prématurés, peuvent déjà être activés : augmentation de la production de chaleur d'origine principalement autre que des frissons, réactions vasculaires, transpiration et réactions comportementales. Du fait que les mécanismes de thermorégulation fonctionnent chez un enfant dès la naissance, son durcissement doit commencer le plus tôt possible.
Questions d'auto-test :
1. Qu'est-ce que le métabolisme et quels processus comprend-il ?
2. Énumérez les fonctions des protéines.
3. Que sont les acides aminés essentiels ?
Le métabolisme fait référence à l'ensemble des changements que subissent les substances depuis leur entrée dans le tube digestif jusqu'à la formation des produits de dégradation finaux excrétés par l'organisme. Autrement dit, le métabolisme de tous les organismes, du plus primitif au plus complexe, en passant par le corps humain, constitue la base de la vie.
Caractéristiques des processus anabolisants et cataboliques dans le corps
Au cours de la vie, des changements continus se produisent dans le corps : certaines cellules meurent, d'autres les remplacent. Chez un adulte, ils meurent dans les 24 heures ; d'autres les remplacent. Chez un adulte, 1/20 des cellules épithéliales de la peau et la moitié de toutes les cellules épithéliales du tube digestif, environ 25 g de sang, etc. meurent et sont remplacées dans les 24 heures.
Au cours du processus de croissance, le renouvellement des cellules du corps n'est possible que lorsque le corps reçoit en permanence de l'O2 et des nutriments, qui sont les matériaux de construction à partir desquels le corps est construit. Mais pour la construction de nouvelles cellules du corps, leur renouvellement continu, ainsi que pour qu'une personne effectue un certain type de travail, de l'énergie est nécessaire. Le corps humain reçoit cette énergie par la décomposition et l'oxydation dans les processus métaboliques (métabolisme). De plus, les processus métaboliques (anabolisme et catabolisme) sont finement coordonnés les uns avec les autres et se déroulent dans un certain ordre.
L'anabolisme est compris comme un ensemble de réactions de synthèse. Le catabolisme est un ensemble de réactions de dégradation. Il faut tenir compte du fait que ces deux processus sont continuellement connectés. Les processus cataboliques fournissent à l'anabolisme de l'énergie et des substances de départ, et les processus anabolisants assurent la synthèse des structures, la formation de nouveaux tissus en relation avec les processus de croissance du corps, la synthèse des hormones et des enzymes nécessaires à la vie.
Tout au long du développement individuel, les changements les plus significatifs sont ressentis par la phase anabolique du métabolisme et, dans une moindre mesure, par la phase catabolique.
Selon leur importance fonctionnelle dans la phase anabolique du métabolisme, on distingue les types de synthèse suivants :
1) synthèse de croissance - une augmentation de la masse protéique des organes pendant la période de division cellulaire accrue (prolifération) et de croissance de l'organisme dans son ensemble.
2) synthèse fonctionnelle et protectrice - la formation de protéines pour d'autres organes et systèmes, par exemple la synthèse des protéines du plasma sanguin dans le foie, la formation d'enzymes et d'hormones du tube digestif.
3) synthèse de régénération (récupération) - synthèse de protéines dans les tissus en régénération après une blessure ou une malnutrition.
4) synthèse d'auto-renouvellement associée à la stabilisation du corps - reconstitution constante des composants de l'environnement interne détruits lors de la dissimilation.
Toutes ces formes s’affaiblissent, bien qu’inégalement, au cours du développement individuel. Dans ce cas, des changements particulièrement significatifs sont observés dans la synthèse de croissance. La période intra-utérine présente les taux de croissance les plus élevés. Par exemple, le poids d’un embryon humain augmente d’un milliard par rapport à celui d’un zygote. 20 millions de fois, et en 20 ans de croissance humaine progressive, elle n'a pas augmenté plus de 20 fois.
Métabolisme des protéines dans un organisme en développement
Les processus de croissance, dont les indicateurs quantitatifs sont une augmentation du poids corporel et un niveau de bilan azoté positif, constituent un aspect du développement. Son deuxième aspect est la différenciation des cellules et des tissus dont la base biochimique est la synthèse de protéines enzymatiques, structurelles et fonctionnelles.
Les protéines sont synthétisées à partir d'acides aminés provenant du système digestif. De plus, ces acides aminés sont divisés en essentiels et non essentiels. Si les acides aminés essentiels (leucine, méthionine et tryptophane, etc.) ne sont pas fournis avec la nourriture, la synthèse des protéines dans l'organisme est alors perturbée. L'apport d'acides aminés essentiels est particulièrement important pour un organisme en croissance, par exemple, le manque de lysine dans les aliments entraîne un retard de croissance, un épuisement du système musculaire et le manque de valine entraîne des troubles de l'équilibre chez un enfant.
En l'absence d'acides aminés essentiels dans les aliments, ils peuvent être synthétisés à partir des acides aminés essentiels (la tyrosine peut être synthétisée à partir de la phénylalanine).
Et enfin, les protéines qui contiennent l'ensemble des acides aminés nécessaires pour assurer les processus de synthèse normaux sont classées comme protéines biologiquement complètes. La valeur biologique d’une même protéine varie selon les personnes en fonction de l’état du corps, de l’alimentation et de l’âge.
Les besoins quotidiens en protéines pour 1 kg de poids chez un enfant : à 1 an - 4,8 g, 1-3 ans - 4-4,5 g ; 6-10 ans - 2,5-3 g, 12 ans et plus - 2,5 g, adultes - 1,5-1,8 g. Par conséquent, selon l'âge, les enfants de moins de 4 ans devraient recevoir 50 g de protéines, jusqu'à 7 ans - 70 g, à partir de 7 ans - 80 g par jour.
La quantité de protéines entrant dans le corps et détruites est jugée par la valeur du bilan azoté, c'est-à-dire le rapport entre les quantités d'azote qui pénètrent dans le corps avec la nourriture et sont excrétées par le corps avec l'urine, la sueur et d'autres sécrétions. .
Des études ont montré que la phase progressive de développement est caractérisée par un métabolisme protéique intense et un bilan azoté positif. Plus l'organisme est jeune, plus le bilan positif est élevé et plus la capacité à retenir l'azote alimentaire est grande. Avec une diminution des taux de croissance, la capacité à retenir le métabolisme des protéines diminue également.
Comme on peut le constater, la capacité de retenir l'azote et le soufre chez les enfants est soumise à des fluctuations individuelles importantes et persiste tout au long de la période de croissance progressive. Avec l'arrêt de la croissance, on observe une forte diminution de la rétention d'azote et de soufre provenant des aliments, observée chez les adultes et les personnes âgées.
En règle générale, les adultes n’ont pas la capacité de retenir l’azote alimentaire ; leur métabolisme est dans un état d’équilibre azoté. Cela indique que le potentiel de synthèse des protéines persiste pendant longtemps - ainsi, sous l'influence de l'activité physique, la masse musculaire augmente (bilan azoté positif).
Pendant les périodes de développement stable et régressif, après avoir atteint le poids maximum et arrêté la croissance, le rôle principal commence à être joué par les processus d'auto-renouvellement, qui se produisent tout au long de la vie et qui s'estompent beaucoup plus lentement dans la vieillesse que les autres types de synthèse. . L'intensité de l'auto-renouvellement peut être jugée par le coefficient d'usure (Rubner), qui caractérise les dépenses minimales associées aux processus vitaux de base en l'absence de protéines dans les aliments. Cet indicateur est calculé par la quantité minimale d'azote excrétée dans les urines, avec un régime suffisamment calorique mais sans protéines, c'est-à-dire par le taux d'azote urinaire « endogène ».
La quantité d'azote urinaire dans ces conditions diminue avec l'âge et chez les hommes, elle est légèrement plus élevée que chez les femmes, mais avec la vieillesse, les différences entre les sexes s'estompent. Les données montrent que l’ampleur de la synthèse d’auto-renouvellement diminue avec l’âge.
Les changements liés à l’âge affectent non seulement le métabolisme des protéines, mais également celui des graisses et des glucides.
ÂGE, ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE HUMAINE
CONFÉRENCE 5
Sujet : Métabolisme et énergie et leurs caractéristiques liées à l'âge.
Régulation hormonale des fonctions corporelles et ses caractéristiques liées à l'âge.
1. Caractéristiques et types de processus métaboliques dans le corps.
2. Échange matière organique et son importance pour la croissance et le développement du corps.
3. Métabolisme des substances inorganiques et son importance dans le processus de croissance et de développement du corps.
4. Caractéristiques de la régulation hormonale des fonctions corporelles.
5. Hormones, leur classification et leur signification.
6. Structure et fonctions des glandes endocrines. 7. Statut hormonal du corps et maladies associées au déséquilibre hormonal.
1. Batuev A.S. - « Anatomie, physiologie et psychologie humaine. » - Saint-Pétersbourg - 2003 ;
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4. Prishchepa I.M. - « Anatomie et physiologie liées à l'âge » - Minsk - 2006 ;
5. Sapin M.R. - « Anatomie et physiologie humaines. » - M. - 1999 ;
1. Caractéristiques et types de processus métaboliques dans le corps.
Le métabolisme est l'entrée dans le corps depuis l'environnement extérieur. diverses substances leur assimilation et la libération des produits de dégradation qui en résultent. Le métabolisme se compose de deux processus interdépendants et opposés : l’anabolisme et le catabolisme. Anabolisme- ce sont des réactions de synthèse biologique de molécules complexes de composés biologiques de base, spécifiques à un organisme donné, à partir de composants simples entrant dans les cellules. L'anabolisme est à la base de la formation de nouveaux tissus lors de la croissance, des processus de régénération, de la synthèse de composés cellulaires et nécessite une dépense énergétique. Cette dernière est alimentée par des réactions catabolisme, dans lequel se produit la dégradation des molécules de substances organiques complexes, libérant de l'énergie. Les produits finaux du catabolisme (eau, dioxyde de carbone, ammoniac, urée, acide urique) ne participent pas à la synthèse biologique et sont éliminés de l'organisme. La relation entre les processus d'anabolisme et de catabolisme détermine trois états : la croissance, la destruction des structures et l'équilibre dynamique. Cette dernière condition est typique d'un adulte en bonne santé : les processus d'anabolisme et de catabolisme sont équilibrés, la croissance des tissus ne se produit pas. À mesure que le corps grandit, l’anabolisme l’emporte sur le catabolisme ; avec la destruction des tissus, c’est le contraire.
2. Métabolisme des substances organiques et son importance pour la croissance et le développement du corps.
Écureuils- Ce sont des polymères constitués d'acides aminés liés entre eux dans une certaine séquence. La spécificité des protéines est déterminée par le nombre d'acides aminés et leur séquence. Sur les 20 acides aminés, seuls 8 sont essentiels (tryptophane, leucine, isoleucine, valine, thréonine, lysine, méthionine, phénylalanine) et pénètrent dans l'organisme de l'extérieur avec l'alimentation. D’autres acides aminés ne sont pas essentiels ; leur apport dans l’organisme par l’alimentation n’est pas nécessaire ; ils peuvent être synthétisés dans l’organisme. Les protéines alimentaires qui contiennent l'ensemble des acides aminés nécessaires à la synthèse normale des protéines corporelles sont appelées complètes (protéines animales). Les protéines alimentaires qui ne contiennent pas tous les acides aminés nécessaires à la synthèse des protéines dans l'organisme sont dites incomplètes (protéines végétales). La valeur biologique des protéines des œufs, de la viande, du lait et du poisson est la plus élevée. Avec une alimentation mixte, le corps reçoit l'ensemble des acides aminés nécessaires à la synthèse des protéines. L'apport de tous les acides aminés essentiels est particulièrement important pour un organisme en croissance. Par exemple, l'absence de caoutchouc dans les aliments entraîne un retard de croissance chez l'enfant, tandis que la valine entraîne des troubles de l'équilibre chez les enfants. Les enfants ont besoin de plus de protéines que les adultes, car leurs processus de croissance et de formation de nouvelles cellules et tissus sont plus intenses. La famine en protéines d'un enfant entraîne un retard puis un arrêt complet de la croissance et du développement physique. L'enfant devient léthargique, il y a une forte perte de poids, un gonflement généralisé, de la diarrhée, une inflammation de la peau et une diminution de la résistance aux infections. De graves troubles du développement chez les enfants et les adolescents surviennent parce que les protéines sont la principale matière plastique du corps, à partir de laquelle se forment diverses structures cellulaires. De plus, les protéines font partie des enzymes, des hormones, forment l'hémoglobine et les anticorps sanguins. Le métabolisme des protéines est régulé par les voies nerveuses et humorales. La régulation nerveuse est assurée par l'hypothalamus ; la régulation humorale est réalisée par l'hormone somatotrope de l'hypophyse et les hormones thyroïdiennes (thyroxine et triiodothyronine), qui stimulent la synthèse protéique. Les hormones de punition surrénales (hydrocortisone, corticostérone) augmentent la dégradation des protéines dans les tissus et, à l'inverse, les stimulent dans le foie. Les produits finaux du métabolisme des protéines sont des substances contenant de l'azote - l'urée et l'acide urique, à partir desquels se forme d'abord le glucose, puis le dioxyde de carbone et l'eau.
Dans l'organisme graisse synthétisé à partir de glycérol et Les acides gras, ainsi que des produits métaboliques des glucides et des protéines. La fonction principale des graisses est énergétique : leur dégradation produit 2 fois plus d'énergie (9,3 kcal) que la dégradation de la même quantité de protéines et de glucides ; l'essentiel des graisses se situe dans le tissu adipeux et constitue une réserve énergétique de réserve. De plus, les graisses remplissent également une fonction plastique : elles sont utilisées pour construire de nouvelles structures membranaires de cellules et remplacer les anciennes. Les graisses, comme les protéines, ont une spécificité qui est associée à la présence d'acides gras en elles. L'absence de graisses contenant de tels acides dans l'alimentation entraîne de graves troubles pathologiques. Les graisses végétales devraient prédominer dans l’alimentation. Après 40 ans, les graisses animales doivent être exclues de l'alimentation car, étant incrustées dans la membrane cellulaire, elles la rendent imperméable à diverses substances, ce qui entraîne le vieillissement de la cellule. La régulation du métabolisme des graisses se fait par les voies nerveuses et humorales. . La régulation nerveuse est assurée par l'hypothalamus. Les nerfs parasympathiques favorisent le dépôt de graisse et les nerfs sympathiques améliorent sa dégradation ; la régulation humorale est réalisée par l'hormone somatotrope de l'hypophyse ; les hormones de la médullosurrénale (adrénaline et noradrénaline) (thyroxine et triiodothyronine de la glande thyroïde) inhibent la mobilisation des graisses provenant des tissus adipeux. tissus, glucocorticoïdes et insuline.
Les glucides remplir à la fois des fonctions plastiques et énergétiques dans le corps. En tant que matière plastique, ils font partie de la membrane cellulaire et du cytoplasme, des acides nucléiques et du tissu conjonctif. La fonction énergétique des glucides est qu'ils sont capables de se décomposer et de s'oxyder rapidement (1 g libère 4,1 kcal). Le taux de dégradation du glucose et la capacité d'extraire et de traiter rapidement sa réserve - le glycogène - créent les conditions d'une mobilisation d'urgence des ressources énergétiques. pendant l'excitation émotionnelle et le stress musculaire. La plus grande quantité les glucides se trouvent dans le pain, les pommes de terre, les légumes et les fruits. Les glucides sont décomposés en glucose et absorbés dans le sang. Le glucose non utilisé est stocké sous forme de glycogène dans le foie et les muscles et sert de réserve de glucides dans l'organisme. Un grand nombre de les glucides contenus dans l’alimentation d’un enfant augmentent la glycémie de près de 2 fois. C’est ce qu’on appelle la glycémie alimentaire. Chez les enfants, il est associé à une augmentation du métabolisme des glucides, chez les adultes, il s'accompagne d'une glycosurie - l'apparition de sucre dans l'urine. Une augmentation pathologique persistante de la concentration de glucides dans le sang, accompagnée de l'excrétion de sucre dans l'urine, est appelée diabète sucré. Le métabolisme des glucides est régulé par les voies nerveuses et humorales. La régulation nerveuse est assurée par l'hypothalamus. La régulation humorale est déterminée par l'hormone somatotrope (hypophyse), la thyroxine et la triiodothyronine (glande thyroïde), le glucagon (pancréas), l'adrénaline (médullosurrénale) et les glucocopticoïdes (couche corticale sous les glandes rénales). Toutes ces hormones augmentent le taux de sucre dans le sang et seule l’insuline (pancréas) le diminue.
3. Métabolisme des substances inorganiques et son importance dans le processus de croissance et de développement du corps.
Eau n'est pas une source d'énergie, mais son entrée dans l'organisme est indispensable à son fonctionnement normal. La quantité d'eau chez un adulte représente 65 % du poids corporel total, chez un enfant – 75 à 80 %. Il fait partie intégrante de l’environnement interne de l’organisme, solvant universel, et participe à la régulation de la température corporelle. La majeure partie de l'eau dans le sang est de 92 %, dans les organes internes sa teneur est de 76 à 86 %, dans les muscles - 70 %, moins dans le tissu adipeux - 30 % et dans les os - 22 %. Les besoins quotidiens en eau d'un adulte sont de 2 à 2,5 litres. Cette quantité comprend l'eau consommée en buvant (1 l), contenue dans les aliments (1 l) et formée au cours du métabolisme (300-350 ml). L'activité normale du corps se caractérise par le maintien bilan hydrique, c'est à dire. la quantité d’eau entrante est égale à la quantité d’eau sortante. Si l'eau est retirée. Si plus d’eau est retirée du corps qu’elle n’en entre, une sensation de soif apparaît. Le corps de l'enfant accumule et perd rapidement de l'eau. Cela est dû à la croissance intensive de l'immaturité physiologique des reins et aux mécanismes neuroendocriniens de régulation du métabolisme de l'eau. Dans le même temps, la perte d’eau et la déshydratation chez les enfants sont beaucoup plus élevées que chez les adultes et dépendent largement de la libération d’eau par les poumons et la peau. La libération d'eau par jour peut atteindre 50 % du volume de liquide consommé, notamment lorsque l'enfant a trop chaud. Ne pas boire suffisamment d’eau peut entraîner une « fièvre du sel », c’est-à-dire une augmentation de la température corporelle. Le besoin en eau pour 1 kg de poids corporel diminue avec l'âge. À 3 mois, un enfant a besoin de 150 à 170 g d'eau pour 1 kg de poids, à 2 ans - 95 g, à 13 ans - 45 g. La régulation du métabolisme de l'eau s'effectue par la voie neurohumorale. Le centre de la soif est situé dans l'hypothalamus. L'équilibre hydrique est régulé par les minéralocorticostéroïdes (cortex surrénalien) et l'hormone antidiurétique (hypothalamus).
Pour le fonctionnement normal de l’organisme, un apport est nécessaire minéraux qui déterminent la structure et les fonctions de nombreux systèmes et processus enzymatiques, assurent leur déroulement normal et participent au métabolisme plastique. Chez un nouveau-né, les minéraux représentent 2,5 % du poids corporel, chez un adulte, 5 %. Les sels minéraux sont contenus dans les aliments en quantités suffisantes pour maintenir les fonctions vitales, seul du chlorure de sodium est ajouté en plus. Un corps en pleine croissance et pendant la grossesse ont besoin de plus de sels minéraux. Il est nécessaire d'introduire en plus des sels de potassium, de magnésium, de sodium, de chlore et de phosphore. En cas de consommation excessive de sels minéraux, ils peuvent être stockés en réserve : chlorure de sodium - dans le tissu sous-cutané, sels de calcium - dans les os, sels de potassium - dans les muscles. Lorsqu'il y a un manque de sels dans l'organisme, ils proviennent du dépôt. L’étude des effets biologiques des minéraux sur l’organisme a débuté en 1891. Scientifique russe V.I. Vernadsky. Il a suggéré que les organismes vivants contiennent des éléments la croûte terrestre. Actuellement, ils sont divisés en macro et microéléments. Les macroéléments sont nécessaires chaque jour à une personne en grammes, le besoin en microéléments ne dépasse pas les milligrammes ni même les microgrammes, et leur teneur dans l'organisme est inférieure à 0,005 %.
Les macroéléments comprennent le calcium, le magnésium, le sodium, le potassium, le phosphore, le soufre et le vanadium, chacun remplissant plusieurs fonctions dans le corps. Le calcium est le macronutriment le plus répandu dans le corps humain. Son contenu total est de 1 kg. 99% du calcium fait partie du squelette, 1% fait partie des dents. Le calcium est nécessaire au processus de coagulation sanguine, à la conduction nerveuse, à la contraction des muscles squelettiques et cardiaques pour l'absorption du calcium. grande influence sa combinaison avec d'autres composants alimentaires a un effet positif. Par exemple, lorsqu'il est consommé avec des graisses, sa digestibilité diminue fortement. Le calcium est bien utilisé dans les aliments également riches en phosphore. Le rapport optimal entre le calcium et le phosphore est de 2:1, ce qui se produit dans le lait et les produits laitiers, qui sont les principales sources alimentaires de calcium. Il y a surtout beaucoup de calcium dans les fromages, ainsi que dans les légumineuses, le soja et les cacahuètes. 20 à 30 % du calcium est absorbé par les produits laitiers et 50 % par les produits végétaux. Le besoin en calcium augmente pendant l'enfance en raison de la croissance le tissu osseux chez les femmes enceintes et allaitantes après des blessures et des fractures osseuses. Le rapport calcium/phosphore est le plus important pour le développement d’un enfant. Le métabolisme de ces substances est associé à la croissance osseuse, à l’ossification du cartilage et aux processus oxydatifs dans le corps. Chez la femme, les besoins en calcium augmentent pendant la ménopause. A cette époque, sa carence en tissu osseux conduit au développement de l'ostéoporose avec une fragilité osseuse accrue et une tendance aux fractures. Avec le vieillissement, le tissu osseux perd du calcium, ce qu’on appelle la déminéralisation osseuse, qui affecte toutes les parties du squelette avec l’âge. Cela contribue au développement de diverses maladies du squelette, notamment l'ostéochondrose, des fractures osseuses plus fréquentes ; la teneur totale en magnésium dans le corps adulte est de 21 à 24 g, dont 50 à 70 % se trouvent dans le tissu osseux. En cas de carence en magnésium, celui-ci est partiellement libéré par les os. Le magnésium est un régulateur universel des processus biochimiques et physiologiques de l'organisme, car il participe au métabolisme énergétique et plastique. Il est impliqué dans plus de 300 réactions biochimiques. Le magnésium est particulièrement important dans le fonctionnement système nerveux et le système de conduction du cœur. Un bon apport de magnésium dans l’organisme aide à mieux tolérer les situations stressantes et à supprimer la dépression. Les besoins de l'organisme en augmentent considérablement lors d'une activité physique, chez les sportifs lors d'entraînements de longue durée, ainsi que lors de situations stressantes. Les besoins quotidiens en magnésium du corps humain adulte sont de 300 à 400 mg. Chez les personnes effectuant un travail physique pénible, chez les sportifs, les femmes enceintes et allaitantes, elle augmente de 150 mg par jour.
4. Caractéristiques de la régulation hormonale des fonctions corporelles.
Le système endocrinien est un système de glandes qui produisent des hormones et les libèrent directement dans le sang. Ces glandes, appelées glandes endocrines ou endocrines, ne possèdent pas de canaux excréteurs ; ils sont situés dans différentes parties du corps, mais sont fonctionnellement étroitement liés. Le système endocrinien du corps dans son ensemble maintient la constance de l'environnement interne du corps, nécessaire au déroulement normal des processus physiologiques. De plus, le système endocrinien, ainsi que les systèmes nerveux et immunitaire, assurent la fonction de reproduction, la croissance et le développement de l'organisme, la formation, l'utilisation et le stockage (« en réserve » sous forme de glycogène ou de tissu adipeux) de l'énergie.
Le système endocrinien n'a été découvert par les scientifiques qu'au début du XXe siècle. Certes, un peu plus tôt, des chercheurs ont attiré l'attention sur d'étranges incohérences dans la structure de certains organes. En apparence, ces formations anatomiques ressemblaient à des glandes produisant des sécrétions - des hormones. Les hormones sont des composés organiques produits par certaines cellules et conçus pour contrôler, réguler et coordonner les fonctions du corps. Les animaux supérieurs disposent de deux systèmes de régulation à l'aide desquels le corps s'adapte aux changements internes et externes constants. L'un d'eux est le système nerveux, qui transmet rapidement des signaux (sous forme d'impulsions) à travers un réseau de nerfs et de cellules nerveuses ; l'autre est endocrinien, qui effectue une régulation chimique à l'aide d'hormones transportées dans le sang et ayant un effet sur les tissus et organes éloignés du lieu de leur libération. Tous les mammifères, y compris les humains, ont des hormones ; on les trouve également dans d'autres organismes vivants.
5. Hormones, leur classification et leur signification
Les hormones sont des substances actives biologiques qui ont un effet strictement spécifique et sélectif, capables d'augmenter ou de diminuer le niveau d'activité vitale de l'organisme. Toutes les hormones sont divisées en :
Hormones stéroïdes- sont produits à partir du cholestérol dans le cortex surrénalien, dans les gonades.
Hormones polypeptidiques- des hormones protéiques (insuline, prolactine, ACTH…).
Hormones dérivées des acides aminés- adrénaline, noradrénaline, dopamine, etc.
Hormones dérivées des acides gras- les prostaglandines.
Selon leurs effets physiologiques, les hormones sont divisées en :
Lanceurs(hormones de l'hypophyse, de la glande pinéale, de l'hypothalamus). Affecte d’autres glandes endocrines ;
Interprètes- influencer les processus individuels dans les tissus et les organes.
L'action physiologique des hormones vise à :
1) fournir de l'humour, c'est-à-dire réalisée par le sang, régulation des processus biologiques;
2) maintenir l'intégrité et la constance de l'environnement interne, interaction harmonieuse entre les composants cellulaires de l'organisme ;
3) régulation des processus de croissance, de maturation et de reproduction.
Les hormones régulent l’activité de toutes les cellules du corps. Ils affectent l'acuité mentale et la mobilité physique, le physique et la taille, déterminent la croissance des cheveux, le ton de la voix, la libido et le comportement. Grâce au système endocrinien, une personne peut s'adapter à de fortes fluctuations de température, à un excès ou à un manque de nourriture et au stress physique et émotionnel. L'étude de l'action physiologique des glandes endocrines a permis de révéler les secrets de la fonction sexuelle et du mécanisme de l'accouchement, ainsi que de répondre à la question de savoir pourquoi certaines personnes sont grandes et d'autres petites, certaines sont rondes, d'autres sont minces. , certains sont lents, d'autres sont agiles, certains sont forts, d'autres sont faibles.
L'endocrinologie étudie le rôle des hormones dans la vie de l'organisme et la physiologie normale et pathologique des glandes endocrines. Elle n’est apparue comme discipline médicale qu’au XXe siècle, mais les observations endocrinologiques sont connues depuis l’Antiquité. Hippocrate croyait que la santé et le tempérament humains dépendaient de substances humorales spéciales. Aristote a attiré l'attention sur le fait qu'un veau castré, en grandissant, diffère par son comportement sexuel d'un taureau castré en ce sens qu'il n'essaie même pas de grimper sur une vache. De plus, la castration est pratiquée depuis des siècles à la fois pour apprivoiser et domestiquer les animaux et pour transformer les humains en esclaves obéissants.
L'organe qui répond à cette hormone est l'organe cible (effecteur). Les cellules de cet organe sont équipées de récepteurs. Les hormones, une fois dans la circulation sanguine, doivent se déplacer vers les organes cibles appropriés. A l'état normal, il existe un équilibre harmonieux entre l'activité des glandes endocrines, l'état du système nerveux et la réponse des tissus cibles (tissus ciblés). Toute violation de chacun de ces liens entraîne rapidement des écarts par rapport à la norme. Une production excessive ou insuffisante d'hormones provoque diverses maladies accompagnées de graves des modifications chimiques dans l'organisme.
Le transport des hormones (protéines) de haut poids moléculaire a été peu étudié en raison du manque de données précises sur le poids moléculaire et la structure chimique de bon nombre d'entre elles. Des hormones avec relativement peu masse moléculaire se lier rapidement aux protéines plasmatiques, de sorte que la teneur en hormones dans le sang sous forme liée est plus élevée que sous forme libre; ces deux formes sont en équilibre dynamique. Ce sont les hormones libres qui présentent une activité biologique et, dans de nombreux cas, il a été clairement démontré qu'elles sont extraites du sang par les organes cibles. L’importance de la liaison des hormones aux protéines dans le sang n’est pas entièrement claire. On pense qu'une telle liaison facilite le transport de l'hormone ou protège l'hormone d'une perte d'activité.
6. Structure et fonctions des glandes endocrines
Le système endocrinien du corps humain regroupe des glandes endocrines, de petite taille et de structure et de fonction différentes : glande pituitaire, glande pinéale, glandes thyroïde et parathyroïde, pancréas, glandes surrénales et gonades. Ensemble, ils ne pèsent pas plus de 100 grammes et la quantité d’hormones qu’ils produisent peut être calculée en milliardièmes de gramme. Néanmoins, la sphère d’influence des hormones est extrêmement vaste. Ils ont un effet direct sur la croissance et le développement de l’organisme, sur tous les types de métabolisme et sur la puberté. Il n'existe pas de liens anatomiques directs entre les glandes endocrines, mais il existe une interdépendance des fonctions d'une glande par rapport aux autres. Le système endocrinien d'une personne en bonne santé peut être comparé à un orchestre bien joué, dans lequel chaque glande dirige son rôle avec confiance et subtilité. Et la glande endocrine principale et suprême, l'hypophyse, fait office de chef d'orchestre de cet « orchestre ».
Pituitaire, lat. hypophyse, ou appendice cérébral inférieur - une formation arrondie située sur la surface inférieure du cerveau dans la fosse pituitaire de la selle turcique de l'os sphénoïde. L'hypophyse appartient aux organes centraux du système endocrinien et au diencéphale. Les dimensions de l'hypophyse sont assez individuelles : la taille antéropostérieure varie de 5 à 13 mm, la taille supéro-inférieure - de 6 à 8 mm, la taille transversale - de 12 à 15 mm ; poids 0,4-0,6 g et chez les femmes, l'hypophyse est généralement plus grosse.
L'hypophyse est située à la base du cerveau (face inférieure), dans la fosse pituitaire de la selle turcique de l'os sphénoïde. L'hypophyse se compose de deux grands lobes d'origine et de structure différentes : le lobe antérieur - l'adénohypophyse (représente 70 à 80 % de la masse de l'hypophyse) et le postérieur - la neurohypophyse. L'adénohypophyse est le site de formation des hormones tropiques et de certaines autres hormones protéiques qui contrôlent les glandes endocrines périphériques, les processus anabolisants et de croissance, le métabolisme et la reproduction. Les hormones déposées dans la neurohypophyse participent à la régulation de l'équilibre hydrique, du tonus vasculaire, de la formation du lait et lors de l'accouchement.
Le grand lobe antérieur de l’hypophyse sécrète six hormones tropiques dans le sang. L'une d'elles - l'hormone de croissance, ou hormone somatotrope (GH) - stimule la croissance du squelette, active la biosynthèse des protéines et favorise l'augmentation de la taille du corps. Si, à la suite de perturbations, l'hypophyse commence à produire trop d'hormone de croissance, la croissance corporelle augmente fortement et un gigantisme se développe. Dans les cas où une sécrétion accrue d'hormone de croissance se produit chez un adulte, cela s'accompagne d'acromégalie - une augmentation non pas de tout le corps, mais seulement de son pièces détachées: nez, menton, langue, mains et pieds. Si l’hypophyse ne produit pas suffisamment d’hormone de croissance, la croissance de l’enfant s’arrête et un nanisme hypophysaire se développe. Les cinq hormones restantes : l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), la thyréostimuline (TSH), la prolactine, l'hormone folliculo-stimulante (FSH) et l'hormone lutéinisante (LH) - dirigent et régulent l'activité des autres glandes endocrines. L'hormone adrénocorticotrope stimule l'activité du cortex surrénalien, l'amenant, si nécessaire, à produire plus intensément des corticostéroïdes. L'hormone stimulant la thyroïde favorise la formation et la libération de la thyroxine, une hormone thyroïdienne. L'hormone folliculo-stimulante favorise la maturation des ovules chez la femme et stimule la spermatogenèse chez l'homme. L'hormone lutéinisante agit en contact étroit avec elle. C'est grâce à la LH que les femmes développent ce qu'on appelle le corps jaune, sans lequel une grossesse normale est impossible.
La prolactine, ou hormone lactogène, participe également activement aux processus de reproduction. La taille et la forme des glandes mammaires dépendent en grande partie de cette hormone ; Grâce à un système complexe de relations entre diverses hormones, il stimule la production de lait maternel chez la femme après l'accouchement.
Cependant, étant la glande suprême du système endocrinien, l’hypophyse elle-même est subordonnée au système nerveux central, et notamment à l’hypothalamus. Avec les noyaux neurosécréteurs de l'hypothalamus, l'hypophyse forme le système hypothalamo-hypophysaire, qui contrôle l'activité des glandes endocrines périphériques.
Système hypothalamo-hypophysaire. L'hypophyse est fonctionnellement et anatomiquement reliée à l'hypothalamus en un seul système hypothalamo-hypophysaire, qui est le centre d'intégration des systèmes nerveux et endocrinien. Le système hypothalamo-hypophysaire contrôle et coordonne l'activité de presque toutes les glandes endocrines du corps.
L'hypothalamus est le centre autonome le plus élevé qui coordonne et régule en permanence l'activité de diverses parties du cerveau et de tous les organes internes. Fréquence cardiaque, tonus des vaisseaux sanguins, température corporelle, quantité d'eau dans le sang et les tissus, accumulation ou consommation de protéines, graisses, glucides, sels minéraux - en un mot, l'existence de notre corps, la constance de son environnement interne est sous le contrôle de l'hypothalamus.
L'hypothalamus contrôle l'hypophyse en utilisant à la fois les connexions nerveuses et le système vasculaire sanguin. Le sang qui pénètre dans le lobe antérieur de l'hypophyse passe nécessairement par l'éminence médiane de l'hypothalamus et s'y enrichit en neurohormones hypothalamiques. Les neurohormones sont des substances de nature peptidique, qui font partie de molécules protéiques. À ce jour, sept neurohormones ont été découvertes, appelées libérines (c'est-à-dire libérateurs), qui stimulent la synthèse d'hormones tropiques dans l'hypophyse. Et trois neurohormones - la prolactostatine, la mélanostatine et la somatostatine - inhibent au contraire leur production.
Les neurohormones comprennent également la vasopressine et l'ocytocine. Ils sont produits par les cellules nerveuses des noyaux hypothalamiques, puis transportés le long de leurs propres axones (processus nerveux) jusqu'au lobe postérieur de l'hypophyse, et de là ces hormones pénètrent dans le sang, ayant un effet complexe sur les systèmes du corps.
L'ocytocine stimule la contraction des muscles lisses de l'utérus lors de l'accouchement et la production de lait par les glandes mammaires. La vasopressine participe activement à la régulation du transport de l'eau et des sels à travers les membranes cellulaires ; sous son influence, la lumière des vaisseaux sanguins diminue et, par conséquent, la pression artérielle augmente. Parce que cette hormone a la capacité de retenir l’eau dans le corps, elle est souvent appelée hormone antidiurétique (ADH). Le principal point d’application de l’ADH réside dans les tubules rénaux, où il stimule la réabsorption de l’eau de l’urine primaire dans le sang. Lorsque, à la suite de perturbations de l'activité du système hypothalamo-hypophysaire, la production d'ADH diminue fortement, un diabète insipide se développe - le diabète. Ses principaux symptômes sont une soif intense et une augmentation du débit urinaire. Cependant, il ne faut pas penser que l’hypothalamus et l’hypophyse ne font que donner des ordres, envoyant des hormones « directrices » tout au long de la chaîne. Ils analysent eux-mêmes avec sensibilité les signaux provenant de la périphérie, des glandes endocrines. L'activité du système endocrinien s'effectue sur la base principe universel retour. Un excès d'hormones de l'une ou l'autre glande endocrine inhibe la libération d'une hormone hypophysaire spécifique responsable du fonctionnement de cette glande, et un déficit incite l'hypophyse à augmenter la production de la triple hormone correspondante.
Le mécanisme d'interaction entre les neurohormones de l'hypothalamus, les hormones triples de l'hypophyse et les hormones des glandes endocrines périphériques dans un corps sain a été élaboré au cours d'un long développement évolutif et est très fiable.
Cependant, une défaillance d'un maillon de cette chaîne complexe suffit pour qu'une violation des relations quantitatives, et parfois qualitatives, se produise dans l'ensemble du système, conduisant à diverses maladies endocriniennes.
Neurohypophyse - consiste en lobe nerveux Et entonnoirs, infundibulum reliant le lobe neural à l'éminence médiane. Le lobe nerveux est formé de cellules épendymaires (pituicytes) et de terminaisons axonales de cellules neurosécrétoires. paraventriculaire Et supraoptique noyaux de l'hypothalamus du diencéphale, dans lesquels sont synthétisées la vasopressine (également connue sous le nom d'hormone antidiurétique) et l'ocytocine, transportées le long des fibres nerveuses qui composent le tractus hypothalamo-hypophysaire jusqu'à la neurohypophyse. Dans le lobe postérieur de l’hypophyse, ces hormones se déposent et de là pénètrent dans le sang. L'infundibulum hypophysaire se connecte à l'infundibulum hypothalamique pour former la tige pituitaire.
Adénohypophyse - se compose de cordons ramifiés formés par trois types de cellules glandulaires. En raison du grand nombre de capillaires, le lobe antérieur de l'hypophyse a une couleur rouge-brun en coupe. La partie antérieure de l'adénohypophyse produit des hormones tropiques : corticotropine (hormone adrénocorticotrope), thyrotropine (hormone stimulant la thyroïde), hormones gonadotropes - follitropine (hormone folliculo-stimulante) et lutéotropine (hormone lutéinisante) ; la somatotropine (hormone de croissance) et la prolactine (hormone lactotrope).
La partie intermédiaire, qui présente une cavité (fissure hypophysaire), est bien visible pendant la grossesse, ainsi que chez le fœtus et chez l'enfant de moins de 5 ans ; produit de la mélanotropine (hormone stimulant les mélanocytes) et de la lipotropine (hormone lipotrope).
Hormones hypophysaires. Le lobe antérieur de l'hypophyse produit des hormones protéiques, dont six sont isolées sous forme chimiquement pure. Leur structure est désormais complètement décryptée. Le nombre exact d'hormones sécrétées par le lobe antérieur n'a pas été établi ; seules les hormones bien connues sont discutées ci-dessous.
Une hormone de croissance. De nombreuses hormones influencent la croissance du corps, mais l’hormone de croissance hypophysaire (somatotropine) semble jouer le rôle le plus important dans ce processus complexe. Après l'ablation de l'hypophyse, la croissance s'arrête pratiquement. L'administration de cette hormone aux jeunes animaux accélère la croissance, et chez les adultes, elle peut conduire à sa reprise, et les études métaboliques dans ces cas révèlent toujours une diminution de l'excrétion (élimination) de l'azote de l'organisme. La rétention d’azote est un signe nécessaire d’une véritable croissance, indiquant que de nouveaux tissus sont effectivement en train de se former et non simplement une augmentation du poids corporel due à l’accumulation de graisse ou d’eau. Avec des processus pathologiques conduisant à une diminution de la fonction de l'hypophyse, un nanisme hypophysaire se produit dans certains cas ; ces nains ont un corps de petite taille, mais restent par ailleurs des personnes normales. D'autres dysfonctionnements de l'hypophyse peuvent s'accompagner d'une sécrétion excessive d'hormone de croissance, provoquant un gigantisme. Si de grandes quantités d’hormone de croissance sont produites avant la fin de la maturation du corps, la taille augmente proportionnellement ; si cela se produit après l'âge adulte, une condition appelée acromégalie se produit, dans laquelle il y a une croissance disproportionnée de certaines parties du corps, car chez l'adulte, certains os perdent la capacité de s'allonger davantage. Avec l'acromégalie, le patient acquiert une caractéristique apparence: sourcils, nez et mâchoire inférieure, les mains, les pieds et la poitrine s'agrandissent, le dos devient immobile, le nez et les lèvres s'épaississent.
Hormone lactogène l'hypophyse (prolactine) stimule la lactation - la formation de lait dans les glandes mammaires. Une lactation persistante associée à une aménorrhée (absence anormale ou suppression du flux menstruel) peut survenir avec une tumeur hypophysaire. Ce trouble est également associé à des perturbations de l'activité sécrétoire de l'hypothalamus, qui supprime normalement la libération de prolactine. Chez les femelles de certains mammifères, la prolactine affecte également d'autres processus ; elle peut notamment stimuler la sécrétion de l'hormone progestérone par le corps jaune de l'ovaire. La prolactine est présente dans l'hypophyse non seulement des individus femelles mais également mâles, non seulement chez les mammifères, mais également chez les vertébrés inférieurs. On sait peu de choses sur ses fonctions dans le corps masculin.
Hormone stimulant la thyroïde l'hypophyse (thyrotropine) stimule la croissance de la glande thyroïde et son activité sécrétoire. Après l'ablation de l'hypophyse, la fonction de la glande thyroïde s'arrête complètement et sa taille diminue. L'administration de thyrotropine peut provoquer une hyperactivité de la glande thyroïde. Ainsi, des perturbations dans sa fonction peuvent être une conséquence non seulement de maladies de la glande elle-même, mais également de processus pathologiques dans l'hypophyse et, par conséquent, nécessiter des traitements différents.
Hormone adrénocorticotrope l'hypophyse (ACTH, corticotropine) stimule le cortex surrénalien de la même manière que la thyréostimuline stimule la glande thyroïde. Une différence cependant est que la fonction surrénalienne n’est pas complètement arrêtée en l’absence d’ACTH. Lorsqu’il n’y a pas de stimulation de la glande pituitaire, le cortex surrénalien conserve la capacité de sécréter l’aldostérone, une hormone vitale, qui régule les niveaux de sodium et de potassium dans le corps. Cependant, sans ACTH, les glandes surrénales ne produisent pas suffisamment d’une autre hormone vitale, le cortisol, et perdent la capacité d’augmenter sa sécrétion si nécessaire. Par conséquent, les patients présentant une fonction hypophysaire insuffisante deviennent très sensibles à divers types de stress et de stress. Des quantités excessives d'ACTH, qui peuvent être produites par les tumeurs hypophysaires, conduisent au développement d'une maladie potentiellement mortelle, appelée. Syndrome de Cushing. Ses signes caractéristiques comprennent une prise de poids, un visage en forme de lune, une augmentation des amas graisseux dans le haut du corps, une augmentation de la pression artérielle et une faiblesse musculaire.
Hormones gonadotropes(gonadotrophines). Le lobe antérieur de l'hypophyse sécrète deux hormones gonadotropes. L’une d’elles, l’hormone folliculo-stimulante, stimule le développement des ovules dans les ovaires et des spermatozoïdes dans les testicules. La seconde est appelée hormone lutéinisante ; dans le corps féminin, il stimule la production d'hormones sexuelles féminines dans les ovaires et la libération d'un ovule mature par l'ovaire, et dans le corps masculin, il stimule la sécrétion de l'hormone testostérone. L'introduction de ces hormones ou leur production excessive due à une maladie provoque un développement sexuel prématuré de l'organisme immature. Lorsque l'hypophyse est retirée ou détruite par un processus pathologique, des changements similaires à ceux qui se produisent lors de la castration se produisent.
Régulation du métabolisme. Les hormones sécrétées par l'hypophyse antérieure sont nécessaires à la bonne utilisation des glucides alimentaires dans l'organisme ; en outre, ils remplissent d’autres fonctions importantes dans le métabolisme. Un rôle particulier dans la régulation du métabolisme semble appartenir à l’hormone de croissance et à l’hormone adrénocorticotrope, qui sont fonctionnellement étroitement liées à l’hormone pancréatique, l’insuline. Il est bien connu qu’en l’absence d’insuline, une maladie chronique se développe : le diabète sucré. Avec l'ablation simultanée du pancréas et de l'hypophyse, la plupart des symptômes du diabète sont absents, donc à cet égard l'influence des hormones de l'hypophyse et du pancréas est pour ainsi dire opposée.
Part intermédiaire L'hypophyse sécrète l'hormone stimulant les mélanocytes (MSH, intermédine), qui augmente la taille de certaines cellules pigmentaires de la peau des vertébrés inférieurs. Par exemple, les têtards privés de cette hormone acquièrent une couleur argentée en raison de la contraction (compression) des cellules pigmentaires. La MSH est formée à partir de la même molécule précurseur que l’hormone adrénocorticotrope (ACTH). Dans le lobe antérieur de l'hypophyse, ce précurseur est converti en ACTH, et dans le lobe intermédiaire en MSH. La MSH est également produite dans l’hypophyse des mammifères, mais sa fonction reste floue.
Lobe postérieur L'hypophyse contient deux hormones, toutes deux produites dans l'hypothalamus et de là, pénètrent dans l'hypophyse. L’un d’eux, l’ocytocine, est le plus actif des facteurs présents dans l’organisme, provoquant les mêmes fortes contractions de l’utérus que lors de l’accouchement. Cette hormone est parfois utilisée en obstétrique pour stimuler un travail prolongé, mais l'importance de ses concentrations normales pendant le travail n'a pas été établie. L'ocytocine provoque également des contractions des parois musculaires de la vésicule biliaire, des intestins, des uretères et de la vessie. La deuxième hormone, la vasopressine, provoque de nombreux effets lorsqu'elle est introduite dans l'organisme, notamment une augmentation de la pression artérielle due à la vasoconstriction et une diminution de la diurèse (débit urinaire). Cependant, dans des conditions normales, il n’a qu’un seul effet connu sur l’organisme : il régule la quantité d’eau excrétée par les reins. Même sous l'influence de concentrations extrêmement faibles, l'eau filtrée dans les glomérules rénaux est réabsorbée dans les tubules rénaux (réabsorbée) et de l'urine concentrée se forme. Lorsque le lobe postérieur de l'hypophyse est détruit par des tumeurs ou d'autres processus pathologiques, une maladie appelée diabète insipide se développe. Dans cette maladie, le corps perd par les reins grande quantité eau, dépassant parfois 38 litres par jour. La soif est intense et pour éviter la déshydratation, les patients doivent consommer une quantité d'eau appropriée.
Glande pinéale(glande pinéale ou pinéale), petite formation située chez les vertébrés sous le cuir chevelu ou profondément dans le cerveau ; situé sur la ligne médiane du corps, comme le cœur, il fonctionne soit comme un organe de perception de la lumière, soit comme une glande endocrine dont l'activité dépend de l'éclairage. Chez certaines espèces de vertébrés, les deux fonctions sont combinées. Chez l'homme, cette formation a la forme d'une pomme de pin, d'où son nom (du grec épiphyse - cône, croissance).
La glande pinéale se développe au cours de l'embryogenèse à partir du fornix (épithalamus) de la partie postérieure (diencéphale) du cerveau antérieur. L’une, située du côté droit du cerveau, s’appelle la glande pinéale, et la seconde, à gauche, est la glande parapinéale. La glande pinéale est présente chez tous les vertébrés, à l'exception des crocodiles et de certains mammifères, comme les fourmiliers et les tatous. La glande parapinéale en tant que structure mature n'est présente que chez certains groupes de vertébrés, comme les lamproies, les lézards et les grenouilles.
Là où les glandes pinéale et parapinéale fonctionnent comme un organe de détection de la lumière, ou « troisième œil », elles ne sont capables de distinguer que différents degrés d’éclairage, et non des images visuelles. A ce titre, ils peuvent déterminer certains comportements, par exemple la migration verticale des poissons des grands fonds en fonction du changement de jour et de nuit.
Chez l’homme, l’activité de la glande pinéale est associée à des phénomènes tels que des perturbations du rythme circadien du corps dues aux vols traversant plusieurs fuseaux horaires, des troubles du sommeil et, probablement, une « dépression hivernale ».
Thyroïde(glandula thyreoidea), un organe endocrinien spécialisé chez les vertébrés et les humains ; produit et accumule des hormones contenant de l'iode impliquées dans la régulation du métabolisme et de l'énergie dans le corps.
Chez l'homme, la glande thyroïde est complètement formée au bout de 8 à 9 mois. le développement du fœtus; se compose de 2 lobes latéraux et d'un isthme transversal les reliant près des extrémités inférieures. Parfois, le lobe pyramidal s'étend vers le haut à partir de l'isthme. Il est situé sur le cou, devant la trachée et sur les parois latérales du larynx, à côté du cartilage thyroïde (d'où son nom). A l'arrière, les lobes latéraux sont en contact avec les parois du pharynx et de l'œsophage. La surface externe de la glande thyroïde est convexe, la surface interne, face à la trachée et au larynx, est concave. Le diamètre de la glande thyroïde est d'environ 50 à 60 mm, au niveau de l'isthme 6-8 mm. Poids environ 15-30 g(les femmes en ont un peu plus). La glande thyroïde est abondamment alimentée en vaisseaux sanguins ; les artères thyroïdiennes supérieure et inférieure s'en approchent.
Structure de base et unité fonctionnelle glande thyroïde - follicule (sphérique ou géométrique forme irrégulière), dont la cavité est remplie d'un colloïde constitué d'une protéine iodée, la thyroglobuline. Les follicules sont étroitement adjacents les uns aux autres. Les parois du follicule sont tapissées d’épithélium glandulaire monocouche. La structure de la glande thyroïde est également formée par le stroma du tissu conjonctif, adjacent à la paroi du follicule et constitué de collagène et de fibres élastiques, traversé par des vaisseaux et des nerfs. La forme, le volume et la hauteur des cellules épithéliales folliculaires varient en fonction de l'état fonctionnel de la glande thyroïde : normalement, l'épithélium est cubique, avec une activité fonctionnelle accrue, il est hautement cylindrique, avec une activité fonctionnelle diminuée, il est plat. La taille du complexe de Golgi, le nombre de mitochondries et de gouttelettes sécrétoires contenues dans les cellules thyroïdiennes augmentent pendant la période d'activité sécrétoire active. Le nombre et la longueur des microvillosités situées sur la surface apicale de l'épithélium et dirigées vers la cavité folliculaire augmentent également avec l'activité accrue de la glande thyroïde. La densité, la taille, le nombre et la localisation des granules cytoplasmiques caractérisent à la fois les processus de biosynthèse et la libération de produits spécifiques.
7. Statut hormonal du corps et maladies associées au déséquilibre hormonal.
Les processus biologiques fondamentaux tels que la croissance, le développement et la différenciation tissulaire dépendent du fonctionnement normal de la glande thyroïde. La glande thyroïde sécrète 3 hormones : la thyroxine et la triiodothyronine et la thyrocalcitonine.
Thyroxine: Renforce les processus d'oxydation des graisses, des glucides et des protéines dans les cellules, accélérant ainsi le métabolisme de l'organisme. Augmente l'excitabilité du système nerveux central.
Triiodothyronine: L'action est à bien des égards similaire à celle de la thyroxine.
Thyrocalcitonine: Régule le métabolisme du calcium dans l'organisme, en réduisant sa teneur dans le sang et en augmentant sa teneur dans le tissu osseux (a l'effet inverse de l'hormone parathyroïdienne des glandes parathyroïdes). Une diminution des taux de calcium dans le sang réduit l'excitabilité du système nerveux central.
Les effets biologiques des hormones thyroïdiennes à doses physiologiques se manifestent par le maintien des processus énergétiques et biosynthétiques dans le corps à un niveau optimal. L'effet des hormones sur les processus de biosynthèse, et par conséquent sur la croissance et le développement de l'organisme, passe par la régulation de la respiration des tissus. Les hormones à fortes doses améliorent tous les types de métabolisme avec une prédominance des processus cataboliques, une consommation de substances et d'énergie sous forme de chaleur, produits d'un métabolisme incomplet et perverti. Le mécanisme d'action des hormones thyroïdiennes semble être les étapes de « reconnaissance » et de perception du signal par la cellule et la génération de mol. processus qui déterminent la nature de la réponse. Des protéines réceptrices spécifiques se trouvent dans les cellules de divers tissus qui « reconnaissent » l'hormone et déclenchent des réactions biochimiques. La fonction de la glande thyroïde est régulée par le système nerveux central. La glande thyroïde interagit avec d'autres glandes endocrines.
Les maladies de la glande thyroïde chez l'homme (inflammatoires, tumeurs, blessures, anomalies congénitales, etc.) peuvent s'accompagner d'une hypertrophie de la glande thyroïde et d'un dysfonctionnement de sa fonction : diminution de la production d'hormones (hypothyroïdie) ou augmentation de leur formation.
| Glandes parathyroïdes, quatre petites glandes situées dans le cou à côté de la glande thyroïde. Elles sont de couleur brun rougeâtre et le poids total des quatre glandes est de 130 mg. Comme les autres glandes endocrines, elles sont abondamment approvisionnées en sang. L'hormone qu'ils sécrètent dans le sang - l'hormone parathyroïdienne, ou hormone parathyroïdienne - est une protéine constitué de 84 résidus d’acides aminés reliés en une seule chaîne. L'activité des glandes parathyroïdes dépend du taux de calcium dans le sang : lorsqu'il diminue, la sécrétion d'hormone parathyroïdienne augmente. Les maladies associées à de faibles taux de calcium dans le sang, en particulier le rachitisme et l'insuffisance rénale, se caractérisent par une activité accrue des glandes parathyroïdes et une augmentation de leur taille. La fonction principale de ces glandes est de maintenir un niveau normal et presque constant de calcium dans le sang, malgré les fluctuations de son apport alimentaire. L'action de l'hormone parathyroïdienne vise à augmenter la concentration de calcium et à diminuer la concentration de phosphore dans le sang (il existe des relations réciproques entre ces indicateurs.) Cette action est assurée par l'influence de l'hormone parathyroïdienne sur l'excrétion du calcium (inhibe) et du phosphore (accélère) par les reins, ainsi qu'en stimulant la libération de calcium et de phosphore des os vers le sang. La majeure partie (99 %) de tout le calcium présent dans le corps se trouve dans les os et les dents. Hyperparathyroïdie. L’hyperactivité des glandes parathyroïdes, qui peut être provoquée par une petite tumeur, est appelée hyperparathyroïdie primaire. Elle se caractérise par une perte de calcium et de phosphore du tissu osseux, ce qui rend les os cassants, douloureux et sujets à la rupture. Les fractures des vertèbres dans cette maladie peuvent entraîner un raccourcissement de la taille du patient jusqu'à 15 cm. Parfois, il y a un déchaussement des dents dans les alvéoles, mais les dents elles-mêmes ne sont pas détruites. Le calcium et le phosphore perdus par les os lors de l'hyperparathyroïdie passent par les reins dans l'urine, ce qui entraîne souvent la formation de calculs dans les reins et la vessie (du sable fin aux calculs de la taille d'un poing). Il a été établi que l’hyperparathyroïdie primaire est à l’origine de 5 à 10 % des cas de calculs rénaux. Le traitement de l'hyperparathyroïdie implique l'ablation chirurgicale des glandes hyperactives. Hypoparathyroïdie. Lorsque les glandes parathyroïdes sont détruites en raison d'un processus pathologique ou après leur ablation chirurgicale, une hypoparathyroïdie se produit - un déficit en hormone parathyroïdienne. Dans le même temps, le taux de calcium dans le sang diminue et la teneur en phosphore augmente. Pour le fonctionnement normal des tissus, principalement des tissus nerveux et musculaires, un taux de calcium dans le sang stable et normal est nécessaire. Sa diminution de l'hypoparathyroïdie provoque des crises d'activité nerveuse et musculaire accrue, conduisant à la tétanie, une affection caractérisée par des crampes musculaires dans les bras et les jambes, une sensation de picotement, de l'anxiété et de la peur. Le principal traitement de l'hypoparathyroïdie est actuellement la vitamine D, dont de fortes doses normalisent la concentration de calcium dans le sang. La pseudohypoparathyroïdie, une maladie provoquée par l'insensibilité des os et des reins à l'action de l'hormone parathyroïdienne, survient occasionnellement. Cela conduit également à la tétanie, ce qui semblerait indiquer une hypoparathyroïdie, mais dans ce cas, les quatre glandes parathyroïdes s'avèrent normales. |
Thymus(thymus, ou goitre, glande) est une glande endocrine qui joue un rôle essentiel dans la formation de l'immunité. Il stimule le développement des cellules T (« thymus ») à la fois dans ses propres tissus et dans les tissus lymphoïdes d’autres parties du corps. Les lymphocytes T « attaquent » les substances étrangères qui pénètrent dans l’organisme, contrôlent la production d’anticorps contre les agents pathogènes et influencent d’autres réactions protectrices de l’organisme. Le thymus est présent chez tous les vertébrés, mais sa forme et son emplacement peuvent varier. Chez l’humain, le thymus est constitué de deux lobes situés dans la partie supérieure de la poitrine juste derrière le sternum.
Chez l'homme, le thymus se forme au cours de la 6ème semaine de la vie intra-utérine, se développant, comme chez les autres mammifères, à partir de deux segments qui se combinent pour former un seul organe constitué de deux lobes. Chez les marsupiaux australiens, les deux moitiés du thymus restent des organes distincts. Le thymus humain atteint sa plus grande taille par rapport au poids corporel au moment de la naissance (environ 15 g). Il continue ensuite de croître, bien que beaucoup plus lentement, et atteint à la puberté son poids maximum (environ 35 g) et sa taille (environ 75 mm de longueur). Après cela, une diminution progressive de la glande commence, qui se poursuit pour le reste de la vie. U différents types Chez les animaux, ce processus se produit à des rythmes différents, et chez certains (par exemple, les cobayes), le thymus relativement gros reste tout au long de la vie.
Chez l'homme, les deux lobes du thymus sont maintenus ensemble par du tissu conjonctif. Une capsule de tissu conjonctif dense recouvre les deux lobes, pénétrant à l'intérieur et les divisant en lobules plus petits. Chaque lobule se compose d'une zone externe (cortex), divisée en couches corticales superficielles et profondes, et d'une zone interne centrale - la moelle. Il contient des faisceaux de cellules plates, appelées. Les corps de Hassall, qui servent probablement de site de destruction cellulaire.
Le thymus sécrète une seule hormone : la thymosine. Cette hormone affecte le métabolisme des glucides et du calcium. Dans la régulation du métabolisme du calcium, l'action est proche de celle de l'hormone parathyroïdienne des glandes parathyroïdes. Régule la croissance du squelette, participe à la gestion des réactions immunitaires (augmente le nombre de lymphocytes dans le sang, renforce les réponses immunitaires) pendant les 10 à 15 premières années de la vie.
Le sang délivre des cellules souches immatures de la moelle osseuse (lymphoblastes) au thymus, où elles entrent en contact avec les cellules épithéliales (« éducatrices » ou « infirmières ») de la couche corticale superficielle des lobules et, sous l'influence des hormones thymiques, sont transformées. en globules blancs (lymphocytes) - cellules du système lymphatique. À mesure que ces petits lymphocytes (également appelés thymocytes) mûrissent, ils se déplacent du cortex vers la moelle des lobules. Certains lymphocytes meurent ici, tandis que d'autres continuent de se développer et, à différents stades, jusqu'à ce que les cellules T soient complètement matures, quittent le thymus pour circuler dans le système sanguin et lymphatique dans tout le corps.
Déficit en lymphocytes T. Chez l’homme, le déficit en lymphocytes T peut être congénital ou acquis. Un nombre extrêmement faible de lymphocytes - voire leur absence totale - est observé avec des anomalies congénitales telles que la dysplasie (trouble structurel) du thymus, son développement insuffisant et le syndrome de Di George (absence partielle ou totale de la glande). L’absence congénitale de lymphocytes T et B (un autre type de cellule du système immunitaire) est appelée déficit immunitaire combiné sévère. Cette condition, dans laquelle l'enfant reste complètement sans défense contre les microbes pathogènes, peut parfois être traitée par une greffe de moelle osseuse, une greffe de thymus fœtal ou l'introduction d'anticorps.
Pancréas-glande digestive et endocrine. Disponible chez tous les vertébrés à l’exception des lamproies, myxines et autres vertébrés primitifs. De forme allongée, le contour ressemble à une grappe de raisin. S'applique uniquement au système endocrinien partie intérieure pancréas. Chez l'homme, le pancréas pèse de 80 à 90 g, est situé le long de la paroi postérieure de la cavité abdominale et se compose de plusieurs sections : la tête, le cou, le corps et la queue. La tête est située à droite, dans le pli du duodénum - une partie de l'intestin grêle - et est dirigée vers le bas, tandis que le reste de la glande se trouve horizontalement et se termine à côté de la rate. Le pancréas est constitué de deux types de tissus qui remplissent des fonctions complètement différentes. Le tissu proprement dit du pancréas est constitué de petits lobules - les acini, dont chacun est équipé de son propre canal excréteur. Ces petits canaux fusionnent en de plus grands, qui à leur tour se jettent dans le canal Wirsungien, le principal canal excréteur du pancréas. Les lobules sont presque entièrement constitués de cellules sécrétant du suc pancréatique (suc pancréatique, de lat. pancréas- pancréas). Le suc pancréatique contient des enzymes digestives. À partir des lobules, par de petits canaux excréteurs, il pénètre dans le canal principal qui se jette dans le duodénum. Le canal pancréatique principal est situé près du canal biliaire principal et s'y connecte avant de se vider dans le duodénum. Entre les lobules se trouvent de nombreux groupes de cellules qui n'ont pas de canaux excréteurs - ce qu'on appelle. îlots de Langerhans. Les cellules des îlots sécrètent les hormones insuline et glucagon.
Le pancréas a à la fois des fonctions endocriniennes et exocrines, c'est-à-dire effectue la sécrétion interne et externe. La fonction exocrine de la glande est de participer à la digestion.
Fonctions endocriniennes. Les îlots de Langerhans fonctionnent comme des glandes endocrines, libérant du glucagon et de l'insuline, des hormones qui régulent le métabolisme des glucides, directement dans la circulation sanguine. Ces hormones ont l’effet inverse : le glucagon augmente et l’insuline diminue le taux de sucre dans le sang.
Une sécrétion insuffisante d'insuline entraîne une diminution de la capacité des cellules à absorber les glucides, c'est-à-dire au diabète sucré.
Le diabète sucré est une maladie chronique dans laquelle le corps humain produit trop peu ou pas d'insuline. S’il n’y en a pas assez, des troubles de tous types du métabolisme se développent car les tissus corporels ne reçoivent pas suffisamment de nutriments pour obtenir de l’énergie. Les hommes et les femmes sont également sensibles à cette maladie, et le risque de contracter la maladie augmente avec l’âge. L'une des raisons du développement de la maladie est la suralimentation systématique. On pense également que la prédisposition héréditaire et le stress jouent un rôle important. Le symptôme le plus important du diabète est une augmentation du taux de sucre dans le sang et son excrétion dans l'urine. Une personne commence à se plaindre d'une soif forte et constante et d'un débit urinaire abondant (jusqu'à 6 litres par jour), des démangeaisons cutanées, en particulier dans la région périnéale, peuvent également survenir ; des maladies pustuleuses et un dysfonctionnement sexuel sont également possibles. Les troubles métaboliques progressent régulièrement et on observe une diminution de l'appétit, une soif encore plus grande, une faiblesse, une peau et des muqueuses sèches, des nausées et des vomissements. Le bien-être d'une personne, si elle n'a toujours pas demandé l'aide d'un spécialiste, s'aggrave et la léthargie se transforme en un état inconscient - la complication la plus grave du diabète sucré se développe - le coma diabétique. La prévention du diabète sucré consiste en une alimentation équilibrée, en maintenant un poids corporel normal et en traitant rapidement les maladies inflammatoires des voies biliaires et du pancréas. Et s'il existe une prédisposition héréditaire, un examen périodique est nécessaire afin de reconnaître la maladie à temps et de commencer le traitement.
| Glandes surrénales - petites glandes jaunâtres appariées situées au-dessus des pôles supérieurs des deux reins. Les glandes surrénales droite et gauche diffèrent par leur forme : la droite est triangulaire et la gauche est en forme de croissant. Ce sont des glandes endocrines, c'est-à-dire Les substances qu’elles sécrètent (les hormones) entrent directement dans la circulation sanguine et participent à la régulation des fonctions vitales de l’organisme. Le poids moyen d'une glande est de 3,5 à 5 g. Chaque glande est constituée de deux parties anatomiquement et fonctionnellement différentes : la corticale externe et la moelle interne. Le cortex provient du mésoderme (couche germinale moyenne) de l'embryon. Les glandes sexuelles, les gonades, se développent également à partir de la même feuille. Comme les gonades, les cellules du cortex surrénalien sécrètent (libèrent) des stéroïdes sexuels - des hormones dont la structure chimique et l'action biologique sont similaires aux hormones des gonades. En plus des hormones sexuelles, les cellules du cortex produisent deux autres groupes d'hormones très importants : les minéralocorticoïdes (aldostérone et désoxycorticostérone) et les glucocorticoïdes (cortisol, corticostérone, etc.). La diminution de la sécrétion d'hormones par le cortex surrénalien conduit à une maladie connue sous le nom de maladie d'Addison. Un traitement hormonal substitutif est indiqué pour ces patients. Une production excessive d'hormones corticales est à la base de ce qu'on appelle. Syndrome de Cushing. Dans ce cas, une ablation chirurgicale du tissu surrénalien hyperactif est parfois réalisée, suivie de doses de remplacement d'hormones. La sécrétion accrue de stéroïdes sexuels masculins (androgènes) est à l'origine du virilisme - l'apparition de caractéristiques masculines chez la femme. Ceci est généralement une conséquence d’une tumeur du cortex surrénalien, le meilleur traitement consiste donc à retirer la tumeur. La moelle est issue des ganglions sympathiques du système nerveux embryonnaire. Les principales hormones de la moelle sont l'adrénaline et la noradrénaline. L'adrénaline a été isolée par J. Abel en 1899 ; c'était la première hormone obtenue sous forme chimiquement pure. C'est un dérivé des acides aminés tyrosine et phénylalanine. La noradrénaline, précurseur de l'adrénaline dans l'organisme, a une structure similaire et ne diffère de cette dernière que par l'absence d'un groupe méthyle. Le rôle de l'adrénaline et de la noradrénaline est d'améliorer les effets du système nerveux sympathique ; ils augmentent le rythme cardiaque et respiratoire, la tension artérielle et affectent également fonctions complexes le système nerveux lui-même. |
Aujourd'hui, les médecins ont suffisamment bien étudié le système endocrinien pour prévenir les troubles des fonctions hormonales et les guérir.
La principale caractéristique biologique d’un organisme en croissance est son taux métabolique élevé. Au niveau biologique, cela se manifeste par des taux élevés de réactions métaboliques.
Comme vous le savez, le métabolisme est un ensemble de réactions chimiques se produisant dans l’environnement interne de l’organisme. Le métabolisme, à son tour, est divisé en catabolisme et anabolisme. Le catabolisme fait référence à des processus chimiques dans lesquels les macromolécules sont décomposées en molécules plus petites. Les produits finaux du catabolisme sont le dioxyde de carbone (CO 2), l'eau (H 2 O) et l'ammoniac (NH 3).
Les modèles suivants sont caractéristiques du catabolisme :
- · dans le processus de catabolisme, les réactions d'oxydation prédominent ;
- · le processus se produit avec la consommation d'oxygène ;
- · le processus s'accompagne d'une libération d'énergie, dont la majeure partie est accumulée sous forme d'ATP (adénosine triphosphate). Une partie de l’énergie est libérée sous forme de chaleur.
L'anabolisme comprend diverses réactions de synthèse et se caractérise par les caractéristiques suivantes :
- · les réactions sont de nature réparatrice ;
- · le processus se produit avec consommation d'hydrogène (sous forme de NADPH 2) ;
- · L'anabolisme se produit avec la consommation d'énergie dont la source est l'ATP.
Chez un adulte, ces deux processus se produisent à peu près à la même vitesse, ce qui assure le renouvellement composition chimique corps.
Chez les enfants, les adolescents et les jeunes hommes, le catabolisme et l'anabolisme se produisent à des taux plus élevés que chez les adultes, et en même temps, la vitesse de l'anabolisme dépasse largement le catabolisme, ce qui conduit à l'accumulation de produits chimiques dans le corps et, en premier lieu, de protéines. . Accumulation de protéines dans le corps - condition requise sa croissance et son développement.
Métabolisme des protéines
Le métabolisme des protéines d'un organisme en croissance a une certaine direction et ses propres caractéristiques. Il faut tenir compte du fait que les protéines sont le principal matériau de construction des cellules et des tissus d'un organisme en croissance. Au cours de la croissance du tissu musculaire, la teneur en protéines de ses cellules augmente (sarcoplasme, enzymes, enzymes contractiles, etc., qui constituent 80 % du résidu sec). Le pourcentage du rapport entre le poids du tissu musculaire et le poids corporel augmente. À 16 ans, il représente environ 44,2 % du poids corporel total, alors qu'à 8 ans, il ne représente qu'environ 27,2 %.
Les protéines remplissent également d’autres fonctions importantes dans l’organisme (catalytique, contractile, régulatrice, énergétique, protectrice, etc.).
Le métabolisme des protéines d'un organisme en croissance, comme le métabolisme en général, se caractérise par une intensité élevée et la prédominance des réactions anabolisantes sur les réactions cataboliques, comme en témoigne un bilan azoté positif.
Le bilan azoté est l’un des indicateurs les plus importants du métabolisme des protéines.
Avec un bilan positif, la quantité d'azote entrant dans l'organisme avec les protéines alimentaires est supérieure à la quantité totale d'azote excrété, excrété principalement dans l'urine (sous forme d'urée, d'ammoniac, de créatinine et d'autres composés contenant de l'azote). Le pourcentage d'utilisation et de rétention d'azote entrant dans l'organisme chez un nourrisson est deux fois plus élevé que chez l'adulte.
Un indicateur de l'intensité de la synthèse des protéines dans un organisme en croissance est également la teneur élevée en ADN et en ARN des cellules.
Pour maintenir le bilan azoté positif nécessaire à une croissance et un développement normaux, une quantité suffisante de protéines doit être fournie à l'organisme en croissance par l'alimentation.
Les besoins quotidiens moyens en protéines dans notre pays pour les adultes sont d'environ 100 g ; pour les enfants, la valeur absolue est inférieure, mais par kg de poids plus élevée : pour un enfant de 2 à 5 ans, il est recommandé 3,5 à 4 g/kg de poids corporel, pour un enfant de 12 à 13 ans - 2,5 g/kg de poids corporel , pour un enfant de 17-18 ans - 1,5 g/kg.
La valeur biologique des protéines alimentaires, l'activité physique et la nature de l'activité physique ont un impact significatif sur la norme protéique.
La violation de la croissance et du développement d'un enfant peut être causée à la fois par un apport insuffisant et excessif de protéines alimentaires.
Une manifestation précoce d’une carence en protéines est une diminution de la quantité d’albumine dans le sang et une diminution du rapport albumine-globuline (A/G). Une diminution de l'urée et de l'azote total dans l'urine quotidienne d'un organisme en croissance est également le signe d'un apport insuffisant en protéines provenant des aliments.
Une carence en protéines peut entraîner un retard de croissance, la puberté, une perte de poids et un affaiblissement des propriétés protectrices de l'organisme.
L’intensité du métabolisme dans l’organisme d’un athlète augmente les besoins en protéines, notamment lors des exercices de vitesse et de force, au cours desquels la dégradation des protéines, principalement musculaires, augmente.
S'il y a un apport excessif de protéines dans l'organisme, les enzymes digestives ne sont pas capables de les hydrolyser complètement. L'activité des enzymes protéolytiques qui catalysent la digestion des protéines en acides aminés (pepsine, trypsine, chymotrypsine, etc.) est faible chez les enfants de moins de 11-12 ans. Avec l'âge, la fonction sécrétoire du suc gastrique augmente, son acidité augmente, atteignant les niveaux adultes à l'âge de 13 ans.
Dès le plus jeune âge, la fonction sécrétoire du pancréas est également peu développée. En raison de la perméabilité accrue de la paroi intestinale chez les enfants, ainsi que les acides aminés, des protéines partiellement dégradées - des peptides aux propriétés toxiques - peuvent être absorbées dans le sang.
Une digestion altérée des protéines peut entraîner une perturbation des processus métaboliques d'un organisme en croissance.
Le métabolisme des glucides
Le métabolisme des glucides présente également un certain nombre de caractéristiques liées à l'âge. Les glucides sont la principale source d'énergie. Les glucides fournissent plus de la moitié de la valeur énergétique quotidienne de l’alimentation. Les glucides remplissent également un certain nombre de fonctions spécialisées dans l’organisme (structurelles, protectrices et autres).
Le rôle particulier des glucides en tant que sources d'énergie est dû au fait qu'ils peuvent être oxydés dans l'organisme à la fois de manière aérobie et anaérobie, tandis que l'oxydation des protéines et des graisses se produit uniquement de manière aérobie. Le besoin en glucides des enfants d'âges différents est très individuel, mais les glucides doivent fournir plus de 50 % de l'apport calorique quotidien. À mesure que l’enfant grandit et que sa dépense énergétique augmente, le besoin absolu en glucides devrait augmenter.
Avec un apport réduit en glucides provenant des aliments, le corps accélère l’utilisation des graisses et des protéines comme sources d’énergie. Une dégradation accrue des protéines peut entraîner une diminution de leur contenu dans les cellules et l'apparition de signes de « famine protéique ».
En raison de l'imperfection de la régulation neuroendocrinienne du métabolisme, les enfants sont plus susceptibles que les adultes d'avoir tendance à l'hypoglycémie, notamment lors d'une activité physique associée à l'endurance.
Contrairement au corps d'un adulte, le corps d'un enfant n'a pas la capacité de mobiliser rapidement les réserves de glucides et de maintenir une intensité élevée de métabolisme glucidique.
Une consommation accrue à long terme de glucides peut entraîner des troubles métaboliques chez les enfants, car la digestion et l'assimilation des glucides ont leurs propres caractéristiques. Au cours de la croissance, la composition en glucides des aliments change. Ainsi, chez les enfants de moins de 1 an, le principal glucide alimentaire est le lactose, qui fait partie du lait maternel. Ensuite, ce glucide cède le rôle principal dans la nutrition au saccharose et aux polysaccharides (amidon, glycogène). De plus, chez les enfants, l'enzyme salivaire amylase, qui catalyse la dégradation des polysaccharides dans la cavité buccale, a une faible activité et n'atteint son activité maximale qu'à l'âge de 7 ans. L'activité amylolytique du suc pancréatique augmente également lentement, ce qui rend également difficile la digestion des glucides en monosaccharides (glucose et autres).
Le critère le plus important pour évaluer l'état du métabolisme des glucides chez les enfants est la glycémie à jeun. Chez les jeunes enfants, elle est de 2,6 à 4,0 mmol/l et ce n'est qu'à l'âge de 14-16 ans qu'elle atteint la valeur d'un adulte : 3,9 à 6,1 mmol/l.
Métabolisme des graisses
Le métabolisme des graisses d’un corps en croissance présente également des caractéristiques spécifiques. Les graisses (lipides) jouent un rôle biologique important. Ce sont des matières énergétiques qui peuvent être déposées dans des dépôts de graisse et ensuite utilisées comme carburant. En termes de valeur énergétique, les graisses sont supérieures aux glucides et aux protéines. Lorsque 1 g de graisse est oxydé, environ 9 kcal d'énergie sont libérés et 1 g de glucides ou de protéines libère environ 4 kcal. Les lipides jouent un rôle important dans les processus de thermorégulation, ont une signification protectrice et mécanique et effectuent fonctions structurelles etc.
Le besoin en graisses est déterminé par l'âge, l'environnement extérieur, la nature de l'activité physique, etc. Par exemple, le besoin en graisse par kg de poids corporel pour un enfant de 7 à 10 ans est de 2,6 g par jour et pour les enfants de 14 à 17 ans de 1,6 à 1,8 g par jour. Les besoins absolus en graisses augmentent avec l'âge : pour un enfant de 7 à 10 ans, il devrait être d'environ 80 g par jour, et pour les 14 à 17 ans, il devrait être d'environ 90 à 95 g. Les besoins en graisses pour un adulte sont d'environ 100g.
Les substances grasses - les lipoïdes - jouent un rôle important dans les processus métaboliques du corps. Parmi eux, les phospholipides et les stéroïdes revêtent une importance particulière. Les phospholipides et le cholestérol (un représentant des stéroïdes) sont des composants essentiels des membranes cellulaires qui participent aux fonctions de barrière, de transport, de récepteur et autres. Les stéroïdes (cholestérol et ses dérivés) remplissent une fonction hormonale (hormones sexuelles et corticoïdes) et participent à la formation des acides biliaires.
Avec l'âge, la formation d'acides biliaires augmente, ce qui permet une consommation accrue de graisses et leur inclusion ultérieure dans les processus métaboliques.
L'intensité du métabolisme lipidique aux différentes étapes de l'ontogenèse n'est pas la même. La dégradation des graisses chez les nourrissons se produit sous l'action de la lipase du suc gastrique. À mesure que l'enfant grandit et que la nature de la nutrition change, le rôle principal dans la digestion des graisses est confié à l'enzyme - la lipase du suc pancréatique et les acides biliaires.
Les troubles métaboliques chez les enfants peuvent être causés à la fois par une forte restriction de la consommation de graisses et par leur consommation excessive d'aliments. Pendant l'activité physique, en particulier les exercices aérobiques à long terme, chez les enfants et les adolescents, les graisses sont davantage utilisées pour l'approvisionnement énergétique que l'utilisation des glucides, comme en témoigne une augmentation de la concentration d'acides gras libres (FFA) et de glycérol. déjà au début des travaux.
La valeur du coefficient respiratoire chez les enfants et les adolescents après un exercice prolongé est inférieure à 1, ce qui indique une utilisation accrue des graisses. Comme on le sait, le coefficient respiratoire est le rapport entre les volumes excrétés par l'organisme gaz carbonique et l'oxygène consommé (CO 2 /O 2) pendant l'exercice. Avec des charges assurées par la dégradation anaérobie des glucides en lactate, ce coefficient est supérieur à 1. Avec des charges réalisées par oxydation aérobie des glucides, il est égal à 1. En cas d'exercice prolongé, lorsque la principale source d'énergie est la graisse, le coefficient respiratoire devient inférieur à 1.
Métabolisme eau-minéral
Le métabolisme eau-minéral pour un organisme en croissance est essentiel et possède ses propres caractéristiques.
L'eau est le milieu vivant du corps et est particulièrement nécessaire pendant la période de croissance, lorsqu'elle constitue la partie principale de tous les organes et tissus. À mesure que l'âge de l'enfant augmente, sa teneur diminue progressivement et la quantité de minéraux augmente. Plus l’organisme est jeune, plus il possède relativement d’eau extracellulaire, qui participe principalement au métabolisme de l’eau. La majeure partie de l’eau du corps humain adulte provient de l’eau intracellulaire. Le besoin en eau par kilogramme de poids corporel chez un enfant de la première année de vie est trois fois plus élevé que chez les adultes. Au cours du processus de croissance, cette valeur reste assez élevée, ne diminuant qu'à l'âge de 14 ans jusqu'à 50-70 ml/kg.
Le métabolisme de l'eau d'un enfant se caractérise par une intensité élevée, une plus grande mobilité et est facilement perturbé sous l'influence de diverses raisons. Cela s’explique par une perte d’eau plus importante au niveau de la peau et des poumons, une immaturité des reins et une régulation hormonale imparfaite. Le besoin absolu en eau augmente avec l’âge.
Le métabolisme de l’eau est étroitement lié au métabolisme des glucides, des graisses, des protéines, mais surtout des sels minéraux. Les minéraux jouent un rôle important dans de nombreux processus physiques et chimiques d'un organisme en croissance (formation osseuse, synthèse d'enzymes, d'hormones). Ils créent la base de l'environnement interne du corps, maintiennent la pression osmotique et l'acidité de l'environnement. Au plus nécessaire à la vie éléments chimiques comprennent : le sodium, le potassium, le chlore, le calcium, le magnésium, le phosphore, le fer, le cuivre, l'iode, le fluor, le manganèse, le zinc, etc.
Pour la formation du squelette, la croissance et le développement du tissu osseux, un corps en croissance nécessite un apport suffisant en calcium et en phosphore.
Le calcium est également nécessaire à la contraction musculaire, au tonus du système nerveux, à l’activation de certaines enzymes, à la coagulation sanguine, etc. Les besoins quotidiens en calcium chez les nourrissons sont de 0,15 à 0,18 g et progressivement âge scolaire devrait augmenter à 1 gramme. Dans le même temps, les besoins relatifs en calcium (par kg de poids corporel) sont particulièrement élevés au cours des premières années de la vie d’un enfant.
Le rôle biologique du phosphore est multiforme. Comme mentionné ci-dessus, il constitue la base du tissu osseux, fait partie des acides nucléiques, des phospholipides et joue un rôle important dans le métabolisme énergétique, ce qui est dû à sa capacité à former des liaisons à haute énergie, c'est-à-dire obligations riches en énergie (ATP, ADP, CP).
La vitamine D joue un rôle important dans l'échange de calcium et de phosphore. L'hormone parathyroïdienne, associée à la vitamine D, stimule l'absorption du calcium et du phosphore de l'intestin, et la calcitonine avec la vitamine D participe à l'inclusion du calcium et du phosphore dans le tissu osseux. .
Des classes La culture physique et le sport augmente considérablement les besoins en minéraux. Une activité physique d'intensité modérée a un effet positif sur le métabolisme du calcium et du phosphore, tandis qu'une activité physique intense, notamment dans des conditions anaérobies, peut entraîner une altération de la posture, de l'ostéosynthèse et le développement de l'ostéoporose.
Outre le fer, le cuivre, le cobalt et le nickel participent aux processus hématopoïétiques. Le manque d'iode entraîne un dysfonctionnement de la glande thyroïde, un retard de croissance et de développement, le manque de fluor entraîne des caries. La carence en zinc se traduit par une croissance lente et un sous-développement des organes génitaux chez les jeunes hommes.
Le fer est un oligo-élément essentiel utilisé pour la synthèse de l'hémoglobine, de la myoglobine, des cytochromes - enzymes de la respiration tissulaire, etc.
Une carence en fer est souvent observée chez les adolescents, notamment pendant la puberté, ce qui peut conduire au développement d'une anémie nutritionnelle. L'anémie ferriprive touche environ 20 % des femmes, et chez les athlètes, ce chiffre est encore plus élevé.
Par conséquent, les minéraux, comme l’eau, sont nécessaires au fonctionnement normal de tous les processus métaboliques, notamment dans un organisme en croissance. Cependant, la croissance et le développement d'un enfant déterminent un certain modèle de métabolisme minéral chez les enfants, qui consiste dans le fait que leur entrée dans le corps et leur élimination ne sont pas équilibrées, comme c'est le cas chez les adultes. En raison de processus de thermorégulation imparfaits dans le corps en croissance, les enfants subissent d'importantes pertes de minéraux par la transpiration.
Dans la régulation des processus métaboliques d'un organisme en croissance, une grande signification biologique alloué aux vitamines - des substances biologiquement actives qui pénètrent dans l'organisme principalement avec de la nourriture.
Le rôle des vitamines est multiforme. Beaucoup d'entre eux fournissent un certain nombre de réactions catalytiques, car ils participent à la construction de coenzymes (composés de faible poids moléculaire qui participent avec l'enzyme à la catalyse). Ces vitamines comprennent B1, B2, B6, PP, etc. Les vitamines B1, C, PP, etc. stimulent les processus oxydatifs et les vitamines A, E, C sont les antioxydants les plus puissants. Ainsi, les vitamines peuvent être considérées comme les facteurs les plus importants pour la croissance, le développement et l’augmentation des niveaux d’approvisionnement énergétique et de performance d’un enfant.
Selon l'âge des enfants et des adolescents, l'apport quotidien en vitamines varie.
