Périodisation de l'histoire mondiale de la médecine.
III.Périodisation de l'histoire mondiale de la médecine
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Cadre chronologique |
Durée |
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Société primitive |
Il y a environ 2 millions d'années - 4 mille avant JC. |
20 mille siècles |
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Ancien monde |
4ème millénaire avant JC – 476 après JC | |
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Moyen-âge |
476 – milieu du XVIIe siècle. (1640) | |
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Nouvelle heure |
Milieu du XVIIe siècle (1640) – début du XXe siècle. (1918) | |
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Les temps modernes |
1918 – début du 21e siècle |
moins d'un siècle |
L'émergence des rudiments de la médecine dans la société primitive, les idées religieuses.
Les premiers signes de soins médicaux ont été découverts dans le système communautaire primitif. Au cours de cette période, les gens ont commencé à s'unir en communautés et à chasser ensemble, ce qui a conduit à la nécessité de fournir des soins médicaux - retirer les flèches, soigner les blessures, accoucher, etc. Au départ, il n'y avait pas de division du travail, mais une fois les soins médicaux fournis, les femmes ont pris le relais. Après un certain temps, le titre de guérisseurs passa aux chamanes et aux prêtres, étroitement associés à la religion et aux divinités. Les gens étaient traités par des prières. La médecine traditionnelle est née. Traitement aux plantes, pommades, huiles. L'émergence du totétisme - le culte d'un animal qui peut être vénéré, notamment en priant pour qu'il apporte la santé.
Accumulation et amélioration des connaissances et compétences médicales, soins des plaies et blessures, utilisation des plantes médicinales, émergence des rudiments de la médecine traditionnelle dans la société primitive
Les origines de la médecine traditionnelle. Les gens étaient engagés dans la cueillette - collectant initialement diverses plantes pour se nourrir, ils ont découvert leurs propriétés vénéneuses et médicinales, dont les connaissances ont été transmises de génération en génération. Tout comme la connaissance des propriétés bénéfiques des médicaments d’origine animale – cerveau, foie, farines d’os animaux, etc.
Les guérisseurs primitifs connaissaient également les techniques de traitement chirurgical : ils traitaient les plaies avec des médicaments préparés à partir de plantes, de minéraux et de parties d'animaux ; des « attelles » étaient utilisées pour les fractures ; ils savaient faire des saignées en utilisant des épines et des épines de plantes, des écailles de poisson, des couteaux en pierre et en os.
L'origine des compétences hygiéniques dans la société primitive.
L'hygiène est née lorsque les peuples primitifs ont commencé à se laver, à nettoyer et à adoucir leur peau et à la protéger du soleil, du vent, de la pluie et de la neige. Les peuples anciens se fournissaient, ainsi qu'à leurs enfants, toute l'aide possible pour se préserver et se soulager des souffrances ou des désagréments corporels, tout comme les animaux le faisaient et le font. Tout d’abord, l’eau est un produit d’hygiène universel qui élimine parfaitement les saletés propices aux maladies. Le sable fin et les cendres servaient de prototypes pour les détergents ; les plantes médicinales et les minéraux aidaient au traitement de certaines maladies. En découvrant empiriquement les méthodes de traitement et de protection contre les maladies, les premières compétences en matière d'hygiène personnelle se sont consolidées dans les coutumes de l'homme primitif et ont progressivement formé la médecine et l'hygiène populaires.
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Caractéristiques générales de la médecine des civilisations anciennes. Invention de l'écriture (premiers textes médicaux) Deux directions : pratique et religieuse Le développement d'idées sur l'origine des maladies liées à la nature, religieuses et mystiques, Formation de médecin Création de sanitaires anciens, développement des compétences hygiéniques, Formation des fondements de l'éthique médicale. La médecine du monde antique s’est développée sur la base de la continuité. Les médecins de l'autre Grèce ont systématisé, complété et développé les idées médicales des peuples de l'autre Orient. Avec la chute de l'Empire romain d'Occident, les médecins byzantins et arabes l'ont complété par un certain nombre de nouvelles découvertes et ont passé le relais aux médecins d'Europe, dont les travaux ont fondé la connaissance de la médecine moderne sur l'héritage des médecins anciens. |
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6. Guérison dans l’ancienne Mésopotamie (état sumérien, Babylone, Assyrie), |
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Les médecins étaient formés dans les églises. Les maladies ont été regroupées en fonction de manifestations cliniques communes. Les maladies étaient divisées en typhoïde (c'est-à-dire les maladies causées par les vents) et en maladies nerveuses et spirituelles. Les idées sur les causes de la maladie sont divisées en trois catégories : 1. Lié à la violation des règles acceptées. 2. Lié aux phénomènes naturels et au mode de vie. 3. Lié aux croyances religieuses. Des amulettes et des talismans étaient utilisés. Des médicaments ont été utilisés. Les matières premières médicinales étaient importées d’Égypte, d’Iran et d’Inde. Sous forme de décoctions, mélanges, pommades, compresses. En Mésopotamie, il existait des règles d'hygiène strictes. Des systèmes d'approvisionnement en eau et d'assainissement ont été construits. |
Sources matérielles primaires de guérison dans l’ancienne Mésopotamie (cunéiforme)
Le lieu de naissance du cunéiforme est la Mésopotamie, comme l'appelaient les Grecs, ou Mésopotamie en russe, la terre qui s'étend entre le Tigre et l'Euphrate. Sa partie sud est souvent appelée Mésopotamie. En Égypte, ils écrivaient sur pierre, sur papyrus et sur des tessons de poterie - strakh. Il n’y a pas de falaises rocheuses en Mésopotamie et le papyrus n’y pousse pas. Mais il y a beaucoup d'argile. Il a donc été utilisé comme le matériau le plus pratique et le moins cher. J'ai pétri de l'argile, j'en ai moulé une petite crêpe, j'ai découpé un bâtonnet triangulaire et j'ai écrit en pressant des caractères écrits sur l'argile humide et donc molle. En appuyant sur un tel bâton, on obtenait des caractères en forme de coin, c'est pourquoi une telle écriture était appelée cunéiforme. Les tablettes d'argile étaient séchées au soleil et, s'ils voulaient conserver les archives plus longtemps, elles étaient brûlées au feu.
Ce sont les premiers dossiers médicaux de l’histoire.
8. Selon les anciennes croyances égyptiennes, une personne avait plusieurs âmes, dont la plus importante, Ka (le double divin d'une personne, personnifiant la force vitale), se séparait du corps après la mort et entreprenait un voyage dans l'au-delà. La coutume d'embaumer les cadavres a contribué à l'accumulation de connaissances anatomiques, puisque l'embaumement était associé à l'ablation des organes internes et du cerveau.
9. Les connaissances des anciens Égyptiens dans le domaine de l'obstétrique et de la gynécologie sont attestées par un papyrus de Kahun (2200-2100 ou 1850 avant JC). Il décrit les signes de saignements utérins et les mesures thérapeutiques à prendre, ainsi que les irrégularités menstruelles, certaines maladies inflammatoires de la région génitale féminine et des glandes mammaires. Outre des idées erronées (par exemple, les Égyptiens croyaient que l'utérus s'ouvrait vers le haut), les papyrus médicaux contenaient de nombreuses recommandations rationnelles. Par exemple, il était recommandé d'insérer des feuilles d'acacia dans le vagin comme contraceptif (on a maintenant découvert que l'acacia contient un type de gomme qui, une fois dissoute, forme de l'acide lactique). Pour établir la grossesse, un test a été réalisé qui a révélé l'accélération de la germination du blé et de l'orge sous l'influence de l'urine d'une femme enceinte. C’est cette technique appelée « test de Manger » qui a été proposée pour diagnostiquer une grossesse précoce au début du XXe siècle.
10. La renommée des propriétés curatives des plantes indiennes s'est largement répandue à l'extérieur du pays. Par les routes commerciales, ils étaient exportés vers les pays de la Méditerranée et de l’Asie centrale, la Sibérie du Sud et la Chine. Les principaux produits d'exportation étaient le musc, le bois de santal, l'aloès et l'encens. Une formation médicale existait dans les écoles des églises et des monastères. Il y avait des écoles supérieures - des universités. Les médecins de l’Inde ancienne pratiquaient des amputations, des laparotomies, des tailles de pierres et des chirurgies plastiques. Dans ce domaine, la chirurgie indienne était en avance sur la chirurgie européenne jusqu'au XVIIIe siècle.
11. Les sources pour l'étude des mathématiques indiennes anciennes sont les données issues de la recherche archéologique, ainsi que les monuments écrits, parmi lesquels les Vedas, notamment l'Ayurveda, occupent une place prépondérante. La chirurgie était vénérée comme la première de toutes les sciences médicales. Les anciens médecins indiens savaient comment pratiquer la laparotomie, la craniotomie, l'amputation de membres, l'écrasement des calculs vésicaux et les plaies propres et sèches. Il existait une méthode connue pour arrêter le saignement en appliquant des ligatures.
12. Il existe un grand nombre de médicaments en Inde. Selon des sources de l’époque, il existait plus de 1000 plantes médicinales. Le médecin devait tenir compte de l’âge du patient, de ses caractéristiques physiques, de ses conditions de vie, de ses habitudes, de sa profession, de son alimentation, du climat et de la région. Il était nécessaire d'examiner attentivement l'urine et les sécrétions corporelles, de vérifier la sensibilité à divers irritants, la force musculaire, la voix, la mémoire et le pouls.
13. La technique de guérison la plus répandue en Chine est le Qi-Gong, qui utilise un certain nombre d'exercices pour renforcer le système musculo-squelettique et les organes internes. Autre type de gymnastique chinoise, le Wu Shu est un art martial. La gymnastique Wu-Shu vise à développer les capacités offensives et défensives du corps.
14. Dans la Chine ancienne, on procédait à la dissection des cadavres. L'organe principal, selon les idées des anciens médecins chinois, était le cœur. Le foie était considéré comme le siège de l’âme et la vésicule biliaire comme le courage. Les sources chinoises mentionnent d'abord un système circulatoire fermé.
15. Les méthodes de traitement originales, qui constituent l'originalité de la médecine chinoise, étaient l'acupuncture et la cautérisation, qui sont largement utilisées jusqu'à ce jour. Les anciens médecins chinois utilisaient largement la thérapie diététique,
16. Caractéristiques générales de la Grèce antique.
La connaissance des Grecs anciens n'était pas encore divisée en sciences distinctes et était unie par le concept général de philosophie. Les sciences naturelles de la Grèce antique se caractérisaient par une accumulation limitée de connaissances précises et une abondance d’hypothèses et de théories ; dans de nombreux cas, ces hypothèses anticipaient des découvertes scientifiques ultérieures.
Les poèmes d'Homère « L'Iliade » et « L'Odyssée » (VIII-VII siècles avant JC), décrivant la guerre de Troie (XIIe siècle avant JC) et les événements ultérieurs, reflétaient l'état de la médecine et la position des médecins lors de la transition de la construction générique vers la propriété esclavagiste. . L'Iliade décrit des exemples de soins médicaux prodigués aux blessés : retrait des flèches et des lances transpercées dans le corps, élargissement de la plaie et coupe des parties molles entourant l'arme pour un retrait plus facile. En la personne de Podalirius et de Machaon, fils d'Asclépios, furent formés des médecins guerriers dont l'autorité est extrêmement élevée.
En comparaison, la médecine dans les pays médicaux était moins influencée par la religion. La caste sacerdotale n'y acquiert pas d'influence dominante.
Dans la Grèce antique, dans plusieurs villes (Athènes, Égine, Samos), il y avait des médecins publics pour soigner gratuitement les citoyens pauvres et prendre des mesures contre les épidémies, ainsi que des médecins de famille pour la noblesse et les riches. Les médecins-périodeuts itinérants étaient au service des commerçants et des artisans, tandis que les médecins laïcs servaient les blessés pendant les guerres. Parallèlement aux asclépéions (locaux destinés au traitement dans les temples), des hôpitaux et des écoles de médecins non prêtres portant le même nom continuaient d'exister ; Il y avait aussi de petits yatrayas – une sorte d’hôpital privé situé chez un médecin.
Un trait caractéristique de la culture grecque antique était une grande attention portée à l'exercice physique, au durcissement et, en relation avec cela, à l'hygiène personnelle. Dans l'éducation physique moderne, les termes grecs anciens ont été conservés, par exemple stade, etc.
Il y avait deux directions en médecine dans la Grèce antique : laïque et religieuse (asclépion).
Temple.Le nom « asklepeion » vient du nom d'Asklepios. Asclépios (Esculape en latin), selon la légende, un médecin qui vivait dans le nord de la Grèce, fut ensuite divinisé et entra dans la littérature grecque et mondiale en tant que dieu de l'art médical.
Le traitement dans les asclépéions des temples consistait en grande partie en suggestions : ils préparaient le patient avec des jeûnes, des prières, des sacrifices, de l'encens enivrant, etc. Viennent ensuite le sommeil des malades dans le temple, et les prêtres interprétaient les rêves que le patient scie. Parmi les procédures thérapeutiques, une attention particulière a été portée à l'hydrothérapie et aux massages. Mais parfois, une intervention plus active a eu lieu, pouvant aller jusqu'à des opérations chirurgicales. Lors des fouilles, des restes d'instruments chirurgicaux et autres instruments médicaux ont été découverts : couteaux, lancettes, aiguilles, pinces, crochets pour plaies, pinces à os, pinces dentaires, ciseaux, sondes spatules, etc.
Au cours des fouilles, des moulages d'organes malades ont également été découverts, qui étaient apportés par les malades dans les temples, tantôt en sacrifice en prévision d'une guérison, tantôt en remerciement pour une guérison. Ces moulages étaient réalisés à partir d'argile, de marbre, de métaux précieux, représentant dans ce
Dans ce cas, une sorte de rétribution pour les prêtres. En même temps, ils donnent une idée à la fois des maladies pour lesquelles les gens se tournaient vers les temples et du niveau d'information anatomique chez les Grecs de l'Antiquité.
Il y avait deux directions en médecine dans la Grèce antique : folklorique et religieuse. séculier La médecine en Grèce a longtemps été de nature laïque : « Elle était basée sur l’empirisme et était fondamentalement exempte de théurgie, c’est-à-dire d’invocation de dieux, de sortilèges, de techniques magiques, etc. » Selon Homère, dans l'armée grecque pendant la guerre de Troie, il y avait des médecins traditionnels qualifiés qui soignaient avec succès les blessures et connaissaient les propriétés des herbes médicinales. Ils étaient profondément respectés. Il y avait quelques idées sur les connaissances anatomiques de l'époque et le traitement des blessures. Les autopsies des cadavres n'étaient pas pratiquées dans la Grèce antique, cependant, la nomenclature médicale de l'Iliade et de l'Odyssée constituait la base de la terminologie des médecins dans toute la Grèce et fait partie du langage anatomique moderne. Les poèmes d'Homère décrivent 141 blessures au torse et aux membres. Leur traitement consistait à retirer les flèches et autres objets blessés, à extraire le sang et à appliquer des poudres de plantes analgésiques et hémostatiques, puis à appliquer des bandages. Les œuvres d’Hérodote contiennent également des références à la guérison des maladies dans la Grèce antique et à l’influence du climat sur la santé humaine. Il y avait des explications à l’émergence de maladies contagieuses. 18. Facultés de médecine : École sicilienne ; Écoles de Knidos et Kos.
En Grèce, il existe des écoles où les médecins sont formés selon une sorte d'apprentissage. Les écoles les plus connues se trouvent au large de l’Asie Mineure, à Cnide et Kos. Le célèbre médecin Hippocrate est diplômé d'une école de l'île de Kos.
Knidskaya : les représentants ont appris à décrire les symptômes des maladies et leur signification. Ils ont décrit un bruit, frottement de la plèvre par auscultation de la poitrine (bruit de vinaigre bouillant). On croyait que les maladies surgissaient « en raison d'un déplacement des sucs corporels », ce qui entraînait une condition qu'ils appelaient dyscrasie.
École de Kos. Hippocrate était un élève de cette école. Les représentants de cette école ont prêté attention à l'état général du patient et se sont principalement engagés dans une étude objective du patient, du pronostic et de l'étiologie de la maladie.
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Hippocrate : ses idées et ses activités pratiques. Il a créé le principe de l'individualisation de la maladie ; il a dit qu'il faut soigner le patient et non la maladie. Une attention particulière a été portée non seulement à l'apparence du patient, mais également à son état interne. Il a abandonné les opinions religieuses. J'ai participé au pronostic. Justifié des principes tels que : Traitez le contraire avec le contraire Faites le bien, ne faites pas de mal Vous devriez vous débarrasser de la maladie avec l'aide de la nature Hippocrate a étudié le système musculo-squelettique. Sa traumatologie décrit les méthodes d'application de pressions et de fixation de bandages. Il a classé les maladies en maladies individuelles et épidémiques et a créé les bases de l'hygiène et de l'alimentation. Hippocrate a décrit en détail le bruit dans les poumons lors de certaines maladies. Hippocrate accordait une grande attention à l'éthique médicale. Plus tard, ses jugements furent formalisés littérairement sous la forme d’un « Serment ». |
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Médecine grecque antique d'après Hippocrate. École d'Alexandrie. Les activités d'Hérophilus et d'Erasistrate. |
À l'époque où vivaient et travaillaient les médecins alexandrins, il n'y avait toujours pas d'interdiction de disséquer les cadavres des morts. La libre dissection des corps humains a ouvert la possibilité d’examiner plus en profondeur la structure de diverses parties du corps. Les médecins s’intéressaient surtout au système nerveux et au cerveau.
Toutes les études ci-dessus ont conduit les médecins alexandrins à la ferme conviction que le véritable organe de l'âme est le cerveau. De plus, ils ont établi une certaine spécialisation dans la localisation des fonctions mentales.
Après avoir établi les bases anatomiques de la psyché et relié les phénomènes mentaux au cerveau, les médecins alexandrins ont tenté d'identifier les mécanismes de ces changements dans le système nerveux et le cerveau qui sont à l'origine des nombreuses fonctions de l'âme. Ici, ils ont été contraints de se tourner vers le concept de pneuma, introduit par les stoïciens. Le pneuma était considéré comme un porteur matériel de vie et de psychisme. Lorsqu’il est inhalé, l’air des poumons pénètre dans le cœur. En se mélangeant au sang, l'air forme un pneuma vital, qui se propage dans tout le corps, remplissant toutes ses parties, y compris le cerveau. Dans le cerveau, le pneuma végétal se transforme en pneuma animal (psychique), qui est dirigé vers les nerfs, et à travers eux vers les organes sensoriels et les muscles, les mettant tous deux en action.
Hérophile associait les fonctions de l'âme animale ou sensible, c'est-à-dire la sensation et la perception, aux ventricules cérébraux. En ouvrant les cadavres, Hérophile est arrivé à la conclusion que le cerveau, d'une part, est le centre de tout le système nerveux et, d'autre part, l'organe de la pensée.
Malheureusement, les réalisations du scientifique ne coïncidaient pas avec ses opinions.
Le mérite d'Hérophilus réside dans le fait qu'il a été l'un des premiers dans son ouvrage «Anatomie» à décrire en détail le système nerveux et les organes internes d'une personne. Il établit une distinction entre les ligaments, les tendons et les nerfs, qui, selon lui, sont une continuation de la substance blanche de la moelle épinière et du cerveau ; a retracé la connexion des nerfs avec le cerveau et la moelle épinière. Ainsi, il a distingué la moelle épinière de la moelle osseuse, démontrant que la première est une continuation du cerveau. Herophilus a décrit en détail les parties du cerveau (en particulier les méninges et les ventricules), ainsi que le sillon médian du cerveau.
Herophilus a décrit et nommé le duodénum et établi la distinction entre les artères et les veines.
Les intérêts d'Hérophilus étaient très vastes. Dans l'essai «Sur les yeux», il a décrit les parties de l'œil - le corps vitré, les membranes et la rétine, et dans l'essai spécial «Sur le pouls», il a jeté les bases de la doctrine du pouls artériel. Il a compris le lien entre le pouls et l'activité du cœur, a établi la présence de la systole, de la diastole et d'une pause entre eux. Il a écrit un essai sur l'obstétrique et la chirurgie. Herophilus a introduit de nombreux médicaments et a jeté les bases de la doctrine de l'action spécifique des médicaments.
Erasistrate a corrélé les sensations et les perceptions avec les membranes et les circonvolutions du cerveau et a attribué les fonctions motrices à la substance cérébrale elle-même.
Les recherches d'Erasistrate ont non seulement complété, mais ont également développé les recherches et les vues d'Hérophilus. Erasistrate réalisa des autopsies et des vivisections et contribua au développement des connaissances anatomiques, notamment pathologiques et physiologiques.
Le mot « cerveau » en tant que nom a été introduit pour la première fois dans la littérature par Erasistrate. Il a décrit de manière assez complète la structure macroscopique du cerveau, indiquant la présence de circonvolutions cérébrales et d'ouvertures entre les ventricules latéral et troisième, qui furent plus tard appelés Monroe. Erasistrate a décrit la membrane séparant le cervelet du cerveau. Il fut le premier à décrire les lobes du cervelet (il utilisa également pour la première fois le terme « cervelet »). Il décrit les branches des nerfs : il distingue les nerfs moteurs et sensoriels.
Erasistrate fut le premier à exprimer l'idée que l'âme (pneuma) est située dans les ventricules du cerveau, dont le plus important est le quatrième.
Sur la question de l’organe de « l’âme animale », les deux Alexandrins croyaient qu’il était localisé dans certaines parties du cerveau. Herophilus attachait la plus grande importance aux ventricules cérébraux, et cette opinion fut maintenue pendant plusieurs siècles. Erasistrate a attiré l'attention sur le cortex, reliant la richesse des circonvolutions des hémisphères cérébraux humains à sa supériorité mentale sur les autres animaux.
Un grand nombre d'esclaves ont permis de réaliser la construction de grandes structures d'amélioration urbaine et d'assainissement : systèmes d'adduction d'eau, d'égouts, de bains, etc. Les grands thermes restent également un monument de l'amélioration urbaine de la Rome antique.
Les lois des Romains avaient des réglementations sanitaires : interdiction d'enterrer à l'intérieur de la ville, ordre d'utiliser pour boire de l'eau non pas du Tibre, sur les rives duquel se trouve Rome, mais de l'eau de source des Monts Sabines, etc. la mise en œuvre des mesures sanitaires relevait de la responsabilité de fonctionnaires spéciaux de la ville (et non de médecins) - aedilov.
Dans la Rome impériale, le poste d'archiatre a été introduit - des médecins en chef qui supervisaient d'autres blanchisseuses. Par la suite, des archiatres furent introduits dans les provinces reculées de l'Empire romain en tant que fonctionnaires chargés de surveiller la santé des soldats et des fonctionnaires romains. Les médecins travaillèrent dans les cirques, les théâtres, les jardins publics et plus tard dans les associations d'artisans qui virent le jour.
Dans la Rome antique, la guérison était généralement pratiquée par des étrangers - d'abord des esclaves de prisonniers de guerre, puis des affranchis et des visiteurs ; étrangers : principalement des Grecs ou des immigrants des pays de l'Est - Asie Mineure, Egypte, etc. La position des médecins à Rome différait de leur position dans la Grèce antique. En Grèce, la pratique médicale est une question d'accord personnel entre le patient et le médecin qui le soigne ; l'État recrutait des médecins pour travailler pendant les épidémies ou les guerres. À Rome, il y avait des éléments d'activité médicale et de pratique médicale d'État. À Rome, la médecine a reçu de grandes opportunités pour son développement et a largement perdu ses liens avec les institutions religieuses. La médecine des temples à Rome a joué un rôle mineur.
Les fonctions du chef des archiatres de la ville comprenaient l'enseignement de la médecine dans des écoles spéciales créées à Rome, Athènes, Alexandrie, Antioche, Berita et dans d'autres villes de l'empire. L'anatomie était enseignée sur les animaux, et parfois sur les blessés et les malades. La médecine pratique s'étudiait au chevet du patient et la loi définissait strictement les droits et les responsabilités des étudiants. Ils devaient consacrer tout leur temps à l'enseignement. Il leur était interdit de participer aux fêtes et d'avoir des connaissances suspectes. Ceux qui enfreignaient ces règles étaient soumis à des châtiments corporels et, dans certains cas, étaient envoyés dans leur ville natale avant de terminer leurs études. Outre les écoles de médecine publiques, il existait un petit nombre d'écoles de médecine privées dans l'Empire romain. L'un d'eux a été fondé par Asklepiades.
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Installations sanitaires. La formation de la médecine militaire. À Rome, dans les conditions d'un État extensif, la médecine a reçu des opportunités de développement beaucoup plus grandes que dans les anciens États esclavagistes orientaux avec leur niveau de forces productives inférieur, avec leurs vestiges patriarcaux, et que dans l'Antiquité 1 Recia, fragmentée en un certain nombre de petites cités-États. Le haut niveau de développement de l’État s’est traduit par la création d’une armée permanente. Les longues campagnes des légions romaines dans des régions très différentes en termes de conditions climatiques et sanitaires ont contribué à l'émergence de diverses maladies. Pour maintenir l'efficacité au combat de l'armée et fournir une assistance chirurgicale dans les combats, un service médical militaire organisé était nécessaire. Des hôpitaux militaires (valétudinaires, littéralement stations thermales) furent créés, des médecins de camp, des médecins de légion, etc. furent attribués. Des traces d'installations sanitaires qui répondaient aux besoins paisibles des grandes villes de l'État romain et, surtout, de Rome elle-même, ont survécu jusqu'à nos jours. Un grand nombre d'esclaves ont permis de réaliser la construction de grands ouvrages d'aménagement urbain et d'assainissement : adduction d'eau, égouts, bains, etc. De grands bains-thermes (du IIIe siècle avant JC et après) restent un monument de la amélioration urbaine de la Rome antique ; certains d'entre eux ont été conçus pour des milliers de nageurs en même temps. Aux thermes, il y avait des espaces pour l'exercice physique et les compétitions, pour le repos et la restauration, pour les réunions publiques, etc. |
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Asklepiades et l'école méthodologique. Développement des connaissances encyclopédiques (A.K. Celsus, Pline l'Ancien, Dioscoride). |
Asclépiade (128-56 avant JC) exerçait des activités médicales. Selon les enseignements d’Asclépiade, le corps humain est constitué d’atomes. Ils se forment à partir de l'air dans les poumons et de la nourriture dans l'estomac, puis pénètrent dans le sang et sont transportés dans tout le corps, où ils sont consommés par les tissus pour se nourrir et restaurer la matière. Dans les tissus, les atomes se déplacent à travers des tubules invisibles (pores). Si les atomes se déplacent librement dans les pores et sont correctement localisés dans les tissus, alors la personne est en bonne santé. Asklepiade voyait la cause de la maladie dans une violation de la disposition correcte des atomes, dans le mélange d'atomes liquides et gazeux et dans une perturbation du mouvement des atomes, leur stagnation, ce qui conduit à une modification des parties denses. Asklepiades considérait que la cause immédiate de la perturbation du mouvement des atomes dans les pores et de leur emplacement dans les tissus était un rétrécissement ou un relâchement excessif des pores. L'état des pores dépend du climat, du terrain et du mode de vie nocifs d'une personne - alimentation nocive, manque d'exercice.
Asclépiade considérait que l'objectif du traitement était de restaurer le mouvement et la disposition corrects des atomes et recommandait une nutrition raisonnable et autant d'exposition à l'air que possible, car les atomes qui composent le corps sont formés à partir de nourriture et d'air, ainsi que de substances physiques. exercice pour favoriser le mouvement des atomes à travers les pores et les tissus
Objectif p. Aulus Cornelius Celsus (30-25 avant JC, 40-45 après JC), Celsus a collecté des informations sur la sémiotique, les diagnostics, les pronostics, la diététique et les méthodes de traitement. Celsus a donné une description de certaines maladies. Une partie des travaux de Celsus est consacrée à la chirurgie et aux maladies des os. La partie hygiénique de l’ouvrage « Diététique » de Celsus est très intéressante. Certaines descriptions et définitions de Celsus sont entrées dans la science médicale et ont survécu jusqu'à ce jour.
Celse a rassemblé et conservé pour les générations suivantes de nombreux ouvrages de médecine ancienne, dont les originaux ont péri par la suite, et ces1 ouvrages ne nous sont parvenus que grâce à lui.
Dioscrides était un médecin militaire qui écrivit un ouvrage sur les plantes médicinales, il systématisa 600 espèces de plantes, formes médicinales
Pline l'Ancien - écrivain, scientifique, homme d'État, a écrit des essais sur l'astrologie, la géographie, l'histoire, la zoologie et la botanique. Croyances populaires expliquées.
24) Galien - Médecin, chirurgien et philosophe romain. Il a étudié l'anatomie, la physiologie, la pathologie, la pharmacologie et la neurologie. Il a décrit les muscles, étudié le cœur, le GM et le SM.
25) La nature et la médecine sont restées un livre fermé pour les philosophes et les médecins au Moyen Âge. L'astrologie, l'alchimie, la magie et la sorcellerie dominaient. La peste, la variole, la lèpre et d’autres conneries similaires faisaient rage.
26) l'émergence et le développement des hôpitaux monastiques et des activités hospitalières sont étroitement liés à l'histoire de Byzance. Xenodochia est apparue (abris monastiques pour voyageurs mutilés et malades)
27) Alexandre de Tralessky - médecin grec du 6ème siècle ; a vécu à Rome, a écrit un essai sur la pathologie, dans lequel il s'est révélé être un penseur original ;
Oribasius était un ancien médecin grec et médecin personnel de l'empereur romain Julien. Oribasius a compilé une collection d'extraits de Galien. La « Collection Médicale » était une compilation des travaux des médecins anciens en 70 livres.
Paul d'Égine - célèbre chirurgien et obstétricien grec du 7ème siècle, exerçant à Alexandrie. Son "Journal" est une esquisse complète de la médecine de l'époque sur les maladies internes.
28) Médecine en arabe. Le califat était particulièrement estimé. Les hôpitaux ont été financés par des dons privés. Des bibliothèques et des services médicaux furent créés sous leur direction. écoles. Et des fonctionnaires stupides surveillaient leurs activités.
29) Création de pharmacies, d'hôpitaux et d'écoles de médecine au Moyen Âge aux Ve-XVIIe siècles.
Ils organisèrent des salles d'isolement pour les patients contagieux, un prototype d'infirmerie. Des écoles ont été créées dans les hôpitaux. Le premier état pharmacies.
30) Abu Ali Hussein ibn Abdullah ibn al-Hasan ibn Ali ibn Sina, connu en Occident sous le nom d'Avicenne, est un scientifique, philosophe et médecin persan médiéval, représentant de l'aristotélisme oriental. Selon les scientifiques, Avicenne a écrit plus de 450 ouvrages, dont environ 240 nous sont parvenus. Ibn Sina a laissé un énorme héritage : des livres sur la médecine, la logique, la physique, les mathématiques et d'autres sciences.
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Ar-Razi (Razes) et sa contribution à la science médicale (Iran). |
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Il a compilé le premier ouvrage encyclopédique de la littérature arabe, un « livre complet sur la médecine » en 23 volumes. Décrit chaque maladie. Un autre ouvrage, « livre médical », en 10 volumes, résumait les connaissances dans le domaine de la théorie médicale, de la pathologie et de la guérison médicinale. Compilé un traité sur la variole et la rougeole. Il s'agit de la première présentation détaillée de la clinique et du traitement de 2 maladies infectieuses dangereuses qui ont coûté de nombreuses vies à cette époque. Caractéristiques générales de l'état de la médecine en Europe occidentale à l'époque du Moyen Âge classique. |
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Le développement de la médecine en Europe occidentale peut être divisé en La médecine à la fin du Moyen Âge (Ve-XVe siècle) Médecine pendant la posture Moyen Âge (15-17ème siècle) Caractéristiques caractéristiques de la science médiévale en Europe occidentale. Scolastique et médecine. |
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Le développement de l’Europe occidentale au début du Moyen Âge était loin derrière celui de l’Europe orientale. Au Moyen Âge classique, l’idéologie de la société d’Europe occidentale était principalement déterminée par l’Église. Selon la religion chrétienne, la connaissance comporte deux niveaux : la connaissance surnaturelle, qui était principalement contenue dans la Bible, et la connaissance naturelle, que l'homme recherchait pour lui-même. La scolastique est un type de philosophie religieuse où la pensée de l'auteur était subordonnée au dogme de la foi. dans le domaine de la médecine, les principales autorités étaient Galien, Hippocrate et Ibn Sina Développement de l'éducation au Moyen Âge. Les universités. Centres scientifiques : Salerne, Montpellier, etc. Arnold de Villanova et son ouvrage « Le Code de Santé de Salerne ». |
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Les premières écoles supérieures d'Europe occidentale sont apparues en Italie. La plus ancienne d'entre elles est l'école de médecine Saleri, fondée au IXe siècle. En 1213, une université fut fondée. Les médecins y recevaient des titres et sans licence de cette école, il était interdit d'exercer des activités médicales. Les premières autopsies ont été pratiquées dans les universités les plus progressistes. A l'Université de Salerio, il était permis de disséquer un cadavre tous les 5 ans, et à Montpellier - un cadavre par an. Il y avait une pratique en dehors de la ville. Les épidémies et la lutte contre elles au Moyen Âge. Soins hospitaliers en Europe occidentale. L'une des raisons des terribles épidémies était le manque d'installations sanitaires. En Europe occidentale, tous les déchets et déchets alimentaires étaient jetés directement dans la rue, afin qu'ils ne soient pas exposés aux rayons du soleil. Et par temps pluvieux, les rues se transformaient en marécages, et par une journée ensoleillée, il était difficile de respirer à cause de la puanteur. La propagation généralisée de nombreuses maladies a été facilitée par les expéditions de quête et la lèpre s'est propagée. Elle était considérée comme incurable et les patients étaient expulsés de la société. Une autre maladie terrible est la peste. Il existe 3 pandémies colossales connues : la peste du Justicien, la peste noire et la pandémie de peste qui a débuté en Inde en 1832. |
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Caractéristiques de la médecine des peuples du continent américain au Moyen Âge (Mayas, Aztèques, Incas). |
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Les Aztèques avaient les idées les plus développées sur la structure du corps humain, associée aux sacrifices rituels. Les causes des maladies étaient considérées comme les particularités de l’année civile, l’incapacité d’effectuer des sacrifices et les pouvoirs magiques de punition des dieux. Les Mayas avaient certaines idées sur les maladies contagieuses. La guérison médicinale était étroitement liée à la magie. Les prêtres et les guérisseurs traditionnels soignaient les maladies. Dans l'ancien Pérou, il y avait toute une tribu de guérisseurs qui soignaient les dirigeants aztèques. Les guérisseurs connaissaient environ 3 000 plantes médicinales, dont la plupart restent inconnues des temps modernes. science. L'obstétrique et le traitement des maladies féminines ont atteint un niveau élevé. À Lors des naissances pathologiques, l'embryotomie a été utilisée. Dans le domaine de la guérison chirurgicale, les Incas ont obtenu le plus grand succès. Les guérisseurs incas soignaient les blessures et les fractures, Les amputations et trépanations ont été réalisées à l'aide d'attelles fabriquées à partir de plumes d'oiseaux. Chirurgical les instruments de trépanation étaient appelés tumi et étaient faits d'argent, d'or, 37. Les principales réalisations de la médecine de la Renaissance |
Aux XIVe et XVe siècles, de grands changements se sont produits dans la vie sociale et culturelle de WE. A cette époque, un nouveau mode de production capitaliste émerge
La renaissance a servi de retour à la clinique et aux patients :
L'existence ne se limitait pas aux monastères et aux universités
La chirurgie a retrouvé son lustre d'antan
Les maladies ont commencé à se différencier
La syphilis, la varicelle et le typhus sont issus de la masse de la peste, décrite
La théorie de l'infection a été développée
Avancées dans le domaine de l'anatomie : dissection, étude de l'apport sanguin,
L'anatomie est une science
Développement de la physiologie, de la thérapie, de la chirurgie
Extensions de pharmacie
Méthodes de préparation aux cours (3 heures).
Objectif de la leçon : se faire une idée des caractéristiques et des modèles de développement de la médecine.
Tâches:
Définir l’histoire de la médecine comme science et matière d’enseignement ;
Caractériser les principales étapes du développement de la médecine en lien avec l'évolution et l'évolution des formations socio-économiques ;
Décrire les sources pour étudier l'histoire de la médecine ;
Familiarisez-vous avec la méthodologie de préparation d’un rapport et de rédaction d’un résumé.
Maîtriser les notions de base de nature historique et médicale, maîtriser les informations minimales (faits, dates, personnalités, découvertes, etc.),
Maîtriser la capacité d'appliquer une approche historico-analytique, la méthode historique pour évaluer le développement de la médecine à différentes époques, utiliser la connaissance de l'histoire de la médecine pour le perfectionnement professionnel et l'auto-éducation, maîtriser la méthodologie des travaux de recherche ;
Apprendre à travailler avec la littérature de référence, compiler une bibliographie sur un sujet, analyser des sources primaires, résumer, analyser et résumer la littérature scientifique, formuler un problème, le but et les conclusions d'une recherche, s'adresser à un public, diriger une discussion ;
Maîtriser les types de travaux suivants : prise de notes et analyse de sources, préparation d'une réponse orale aux questions du séminaire ; messages (rapports), rédaction de résumés.
L'histoire de la médecine, en tant que science qui étudie le développement de la théorie et de la pratique médicale, est étroitement liée au développement de la société, à l'évolution des formations socio-économiques et à l'histoire culturelle des peuples.
L'histoire de la médecine se compose de deux sections : l'histoire générale et l'histoire particulière de la médecine. L'histoire générale de la médecine étudie les enjeux clés du développement de la médecine dans son ensemble, ses traits caractéristiques et ses traits distinctifs, les découvertes et réalisations les plus importantes. Privé - étudie l'émergence et le développement de spécialités individuelles (thérapie, chirurgie, pédiatrie, etc.) et les activités de scientifiques médicaux exceptionnels dans ces domaines de connaissances.
En étudiant le passé de la médecine, nous pouvons évaluer les réalisations de la médecine moderne et tracer les perspectives de son développement. La connaissance de l'histoire de la médecine est d'une grande importance pour façonner la vision du monde d'un futur médecin, l'enrichir de connaissances théoriques, la capacité d'analyser l'actualité et cultiver un sens de l'humanisme et du patriotisme.
Médecine - le même âge que le premier homme sur Terre. Son histoire commence avec l'émergence de l'homme. À cet égard, l'étude de l'histoire de la médecine repose sur la périodisation de l'histoire du monde acceptée dans la science historique moderne, selon laquelle le processus historique du monde est divisé en cinq périodes principales : l'ère primitive, le monde antique, le Moyen-Orient. Âges, temps modernes et histoire récente (ou moderne) (tableau 1).
Tableau 1.
Le passé de la médecine est recréé sur la base de l'étude des faits et des sources. Toutes les sources historiques sont divisées en 7 groupes principaux : documents écrits, matériels (matériel), ethnographiques, oraux (folklore), linguistiques, cinématographiques et photographiques, documents phonologiques.
Sources écrites est un document manuscrit ou imprimé réalisé sur papyrus, céramique, papier, pierre, argile, bois, écorce, etc. Ils peuvent être originaux ou des copies.
Sources réelles (matérielles) , dont la plupart sont des sites archéologiques, comprennent également du matériel anthropologique (restes fossiles humains). La science qui étudie les maladies des peuples anciens à partir de restes osseux s'appelle la paléopathologie.
Sources ethnographiques caractériser les phénomènes de la vie culturelle et sociale hérités par l'humanité des époques précédentes. Ceux-ci incluent les superstitions, les rituels, les croyances, les coutumes, les croyances, etc.
Sources orales (folkloriques) - ceux-ci sont créés par le peuple et se caractérisent par la forme orale de transmission d'images de la réalité.
Sources linguistiques - affichage de la réalité historique réelle sous forme de discours.
Documents cinématographiques et photographiques- des sources enregistrant des événements pouvant être reproduits de manière répétée.
Phonodocuments reflètent le côté sonore d'un fait historique et représentent un phonogramme réalisé au moment de l'événement.
Travailler avec des sources pour préparer un résumé et un rapport.
Plan de prise de notes source :
1. L'élève lit l'intégralité du document.
2. note le nom de la source, l'heure de sa création et le nom de l'auteur.
3. met en évidence l'idée principale, qui est présentée en 1 à 2 phrases.
4. Les principales dispositions de la source sont consignées point par point.
5. conclut le résumé par une brève conclusion en 1 à 3 phrases.
Plan d'analyse des sources :
1. heure et lieu de création de la source (caractéristiques de l'époque et de la médecine).
3. genre de la source (mémoires, discours public, ouvrage scientifique, manuel, etc.)
4. histoire de la création et destin du texte.
5. analyse, problèmes, nouvelles méthodes, concept, nouveauté de la source.
Préparation d'une réponse orale aux questions du séminaire :
1. familiarisez-vous avec tout le matériel disponible sur un sujet donné.
2. identifier les points communs avec d’autres époques et d’autres États.
3. identifier ce qui est spécial pour une époque ou un État donné.
4. préparer des réponses courtes (1 à 2 phrases) aux points qui décryptent les questions principales du séminaire.
Plan de préparation des messages (rapports) :
La durée du message ne doit pas dépasser 5 à 7 minutes.
1. sélectionner de la littérature sur un sujet donné (au moins 2-3 sources)
2. formuler clairement le sujet du message (rapport).
3. indiquer la datation des événements à signaler.
4. définir les nouveaux termes et concepts qui apparaîtront dans le message.
5. présenter brièvement le matériel, en mettant l’accent sur les innovations et les découvertes.
6. tirer une conclusion en caractérisant exactement l'impact des événements décrits sur le développement de la médecine.
Un résumé est une forme de travail pédagogique et de recherche destiné aux étudiants,
vous permettant de maîtriser les compétences du travail de recherche, de déterminer le degré de connaissance du problème, de mettre en évidence les questions clés et de tirer des conclusions sur le sujet. Il s'agit d'une présentation généralisée et systématisée du sujet basée sur une étude des sources et de la littérature, ainsi que sur les opinions et conclusions de l'auteur.
Mode opératoire:
a) compiler une bibliographie sur le sujet,
b) réfléchir à un plan de travail,
c) formuler le problème, le but du travail, la pertinence du sujet,
d) préparer des extraits de sources et de littérature,
e) ajuster le plan de travail et l'objectif,
e) rédiger un texte et formuler des conclusions.
Structure de travail :
1. page de titre (indiquer le nom de l'université, du département, le titre du sujet, le nom et le numéro de groupe de l'étudiant, l'année et la ville de création de l'œuvre)
2. un aperçu ou une table des matières montrant les pages.
3. introduction (énoncé de la problématique, pertinence du sujet, but et objectifs du travail, revue des sources et de la littérature) – volume 1-2 pages.
4. partie principale (contient de deux à quatre chapitres, qui peuvent être divisés en paragraphes, et chaque chapitre se termine nécessairement par une conclusion) - volume 10 - 15 pages.
5. conclusion (résume les conclusions des chapitres, correspond à l'objectif fixé dans l'introduction) – jusqu'à 1 page.
6. liste des sources et de la littérature utilisées.
Exemples:
1. Gioev N.A. En garde de santé. – Ordzh., 1960. – 202 p.
2. Danilishina E.I. Les principales étapes et orientations du développement de l'obstétrique domestique (XVIII - XX siècles). Résumé de l'auteur. diss...docteur en sciences médicales, M., 1998. – 48 p.
3. Mirsky M.B. Médecine proto-slave // Médecine clinique, 1999,
N° 2, pages 65-67.
4. Actes du premier congrès des médecins de la région de Terek. Vladikavkaz, 1912. – 355 p.
Questions de contrôle.
1. Définir l'histoire de la médecine en tant que science, nommer ses buts et objectifs.
2. Nommez les méthodes et principes de base de l'étude de l'histoire de la médecine.
3. Quelle périodisation est utilisée lors de l'étude de l'histoire de la médecine.
4. Donnez une chronologie des périodes historiques.
4. Nommez les sources qui vous permettent d'étudier le passé de la médecine.
Littérature pour la leçon :
1. Sorokina T.S. Histoire de la médecine. Manuel pour les étudiants en médecine. universités - M. : Académie. - 2004.
2. Lisitsyne Yu.P. Histoire de la médecine. Cahier de texte. – M. : Maison d'édition « GEOTAR-MED », 2004.
3. Zabludovsky P.E., Kryuchok G.R., Kuzmin M.K., Levit T.M. Histoire de la médecine. Cahier de texte. – M. : « Médecine », 1981.
LEÇON N°2.
Sujet : La médecine à l'ère du système communal primitif.
Médecine des anciennes civilisations orientales. Pratique de l'obstétrique et soins du nouveau-né.(3 heures)
Objectif de la leçon : présenter aux étudiants l'histoire de la médecine de la société primitive, la guérison et la médecine populaire traditionnelle du monde antique.
Objectifs de la leçon:
1. Couvrir le processus de développement de la médecine dans la société primitive, la formation d'idées sur les causes des maladies.
2. Familiarisez-vous avec l'histoire de la médecine et les éléments de l'obstétrique et des soins néonatals dans l'Égypte ancienne, la Mésopotamie, l'Inde ancienne, la Chine ancienne, etc.
Histoire de la médecine est une science qui étudie la formation et le développement de la théorie et de la pratique médicales dans diverses formations socio-économiques en lien étroit avec la culture générale de l'humanité.
1. L'histoire de la médecine dans le cadre de la culture et de l'histoire de l'humanité. Définition des notions de « guérison » et de « médecine ». Périodisation et chronologie de l'histoire mondiale de la médecine.
L'histoire de la médecine est une matière indépendante étudiée dans les écoles de médecine supérieures. Son enseignement permet d'enrichir le monde spirituel des étudiants, de leur faire découvrir l'histoire de leur futur métier, de révéler l'évolution de la guérison, de révéler les réalisations de la médecine et de favoriser le sens de l'éthique médicale professionnelle.
Définition des notions de « guérison » et de « médecine ».
Le processus d'action par valeur. verbe : guérir. Guérir 1) S'engager dans un traitement (généralement avec la médecine traditionnelle). 2). Guérir, faciliter souffrance mentale, apporter libération de quelque chose désagréable, difficile, etc.
La médecine (du latin «medico» - je traite, guéris) est un système de connaissances scientifiques et d'activités pratiques visant à préserver et à renforcer la santé des personnes, à prévenir et à traiter les maladies.
Périodisation et chronologie de l'histoire mondiale de la médecine.
Le passé de la médecine est recréé sur la base de l'étude des faits et des sources. Toutes les sources historiques sont divisées en 7 groupes principaux : documents écrits, matériels (matériel), ethnographiques, oraux (folklore), linguistiques, cinématographiques et photographiques, documents phonologiques.
Les sources écrites sont des documents manuscrits ou imprimés réalisés sur papyrus, céramique, papier, pierre, argile, bois, écorce, etc. Ils peuvent être originaux ou des copies.
Les sources physiques (matérielles), dont la majeure partie sont des sites archéologiques, comprennent également le matériel anthropologique (fossiles humains
Les sources ethnographiques caractérisent les phénomènes de la vie culturelle et sociale hérités par l'humanité des époques précédentes. Ceux-ci incluent les superstitions, les rituels, les croyances, les coutumes, les croyances, etc.
Les sources orales (folkloriques) sont celles créées par le peuple et caractérisées par la forme orale de transmission d'images de la réalité.
Les sources linguistiques sont le reflet de la réalité historique réelle sous forme de discours.
Les documents phono reflètent le côté sonore d'un fait historique et représentent un phonogramme réalisé au moment de l'événement.
2. Hippocrate. Collection d'Hippocrate. Le système d'idées théoriques d'Hippocrate. Principes de l'art médical d'Hippocrate.
Hippocrate- célèbre guérisseur et médecin grec ancien. Il est entré dans l’histoire comme le « père de la médecine ».
Collection d'Hippocrate.
La première collection d'œuvres de médecins grecs antiques, la « Collection Hippocratique », a été constituée plusieurs années après la mort d'Hippocrate, au IIIe siècle avant JC. On ne sait pas exactement quelle partie de ces ouvrages appartient aux étudiants d’Hippocrate et quelle partie lui appartient : selon la tradition de l’époque, les médecins ne signaient pas leurs ouvrages. Les œuvres, qui reflètent les idées médicales des Grecs, sont réunies sous le nom d'Hippocrate. Selon les historiens de l’Antiquité, « les livres écrits par Hippocrate sont connus et appréciés par tous ceux qui sont en contact avec la science médicale comme étant la voix de Dieu et non comme venant de la bouche des hommes ».
La plupart des chercheurs estiment que les œuvres les plus remarquables de la collection Hippocratique appartiennent à Hippocrate lui-même. Citons-en quelques-uns :
1. « Aphorismes » (du grec « aphorismos » - une pensée complète). Ils contiennent des instructions sur le traitement des maladies. Les « aphorismes » commencent par les mots célèbres : « La vie est courte, le chemin de l'art est long, l'opportunité est éphémère, l'expérience est trompeuse, le jugement est difficile. Par conséquent, non seulement le médecin lui-même doit utiliser tout ce qui est nécessaire, mais aussi le patient, son entourage et toutes les circonstances extérieures doivent contribuer au médecin dans ses activités.
2. « Prévision » (du grec « pronostic » - prévoyance, prédiction). Cet essai décrit en détail les éléments qui composent le pronostic de la maladie (observation, examen et interrogatoire du patient), et expose les bases de l’observation et du traitement au chevet du patient.
3. « Épidémies » (du grec « épidémie » - maladie générale). Dans la Grèce antique, le mot « épidémie » ne désignait pas les maladies infectieuses et contagieuses, mais celles qui étaient répandues et particulièrement courantes dans une région particulière.
4. « À propos des airs, des eaux et des lieux. » Il s'agit du premier ouvrage médical des Grecs qui nous est parvenu, qui examine les causes des maladies en fonction des propriétés spécifiques de la nature environnante. On croyait que le lieu de résidence d’une personne (sud, est, hautes terres, vallée fertile, zone marécageuse, etc.) déterminait son caractère et son physique, ainsi que sa susceptibilité à certaines maladies.
Le système d'idées théoriques d'Hippocrate. (inséré avec une image, donc les 2 premiers mots sont superflus)
Principes de l'art médical d'Hippocrate.
Depuis l’époque d’Hippocrate, des principes éthiques unifiés se sont développés en médecine. Voici les principaux :
· Toutes les actions du médecin doivent viser uniquement au bénéfice du patient et non au préjudice (si le médecin peut le prévoir à l'avance).
· Les actions qui pourraient causer des souffrances au patient et à ses proches doivent être évitées.
· Les mesures prises par un médecin ne doivent pas nuire à autrui, y compris aux patients.
· Les décisions du médecin sont basées sur les principes de la science moderne.
· Le médecin n'a pas le droit de considérer le patient comme une source d'enrichissement.
· Le médecin est tenu de conserver confidentielles les informations concernant la santé du patient et les circonstances de sa vie qui sont connues au cours du traitement.
Le système d'idées théoriques d'Hippocrate.
L'unité de l'organisme et de la sphère naturelle, la connexion naturelle des phénomènes de la vie avec les phénomènes naturels, la considération de l'organisme dans son mouvement et son changement éternels - telles sont les principales positions de départ d'Hippocrate dans la construction du système. L'Univers est unifié et matériel, sa diversité est déterminée par le mouvement et diverses combinaisons de matière primaire de base. Par conséquent, toute la vie d'un organisme et ses maladies devraient s'expliquer non pas par des manifestations de la volonté divine ou d'un mauvais esprit, mais par des causes naturelles - l'influence de phénomènes naturels. La vie d'un organisme, selon Hippocrate, est déterminée par 4 sucs (ou liquides), qui reposent sur diverses combinaisons des principes primaires de la nature (chaleur, froid, humidité et sécheresse). Tout dans l'univers est en perpétuel mouvement. Par conséquent, la maladie est un phénomène changeant : dans un corps sain, les fluides doivent être mélangés dans la proportion correcte, dont la violation sous l'influence de facteurs naturels signifie l'apparition d'une maladie. C'est là que jaillissent de nombreuses autres idées d'Hippocrate, bien en avance sur son époque - la foi dans les propriétés curatives de la nature et la tâche du médecin d'utiliser les propriétés naturelles du corps, l'obligation d'observer au chevet du patient et de deviner sur l'influence des conditions de vie des gens sur leur santé, etc. et aussi naïve que soient certaines des positions théoriques d’Hippocrate par rapport à la position de la médecine moderne, le lien de sa théorie humorale avec les principes matérialistes originaux de la philosophie grecque antique est indéniable.
Histoire de la médecineest une science qui étudie la formation et le développement de la théorie et de la pratique médicales dans diverses formations socio-économiques en lien étroit avec la culture générale de l'humanité.
1. L'histoire de la médecine dans le cadre de la culture et de l'histoire de l'humanité. Définition des notions de « guérison » et de « médecine ». Périodisation et chronologie de l'histoire mondiale de la médecine.
L'histoire de la médecine est une matière indépendante étudiée dans les écoles de médecine supérieures. Son enseignement permet d'enrichir le monde spirituel des étudiants, de leur faire découvrir l'histoire de leur futur métier, de révéler l'évolution de la guérison, de révéler les réalisations de la médecine et de favoriser le sens de l'éthique médicale professionnelle.
Définition des notions de « guérison » et de « médecine ».
Le processus d'action par valeur. verbe : guérir. Guérir 1) S'engager dans un traitement (généralement avec la médecine traditionnelle). 2).Guérir, facilitersouffrance mentale, apporterlibérationde quelque chose désagréable, difficile, etc.
La médecine (du latin «medico» - je traite, guéris) est un système de connaissances scientifiques et d'activités pratiques visant à préserver et à renforcer la santé des personnes, à prévenir et à traiter les maladies.
Périodisation et chronologie de l'histoire mondiale de la médecine.
Le passé de la médecine est recréé sur la base de l'étude des faits et des sources. Toutes les sources historiques sont divisées en 7 groupes principaux : documents écrits, matériels (matériel), ethnographiques, oraux (folklore), linguistiques, cinématographiques et photographiques, documents phonologiques.
Les sources écrites sont des documents manuscrits ou imprimés réalisés sur papyrus, céramique, papier, pierre, argile, bois, écorce, etc. Ils peuvent être originaux ou des copies.
Les sources physiques (matérielles), dont la majeure partie sont des sites archéologiques, comprennent également le matériel anthropologique (fossiles humains
Les sources ethnographiques caractérisent les phénomènes de la vie culturelle et sociale hérités par l'humanité des époques précédentes. Ceux-ci incluent les superstitions, les rituels, les croyances, les coutumes, les croyances, etc.
Les sources orales (folkloriques) sont celles créées par le peuple et caractérisées par la forme orale de transmission d'images de la réalité.
Les sources linguistiques sont le reflet de la réalité historique réelle sous forme de discours.
Les documents phono reflètent le côté sonore d'un fait historique et représentent un phonogramme réalisé au moment de l'événement.
| Période de l'histoire | Cadre chronologique | Durée de la période |
| Société primitive Ancien monde Moyen-âge Nouvelle heure Histoire récente
| Il y a environ 2 millions d'années - 4ème millénaire. AVANT JC. 5 mille. BC - milieu. 1er mille. ANNONCE 476 - milieu. 17ème siècle Milieu XVIIe - début XXe siècle 1918-début du 21e siècle
| Environ 2 millions de litres Environ 4 mille ans Environ 1200 ans Environ 300 ans Environ 100 ans
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2. Hippocrate. Collection d'Hippocrate. Le système d'idées théoriques d'Hippocrate. Principes de l'art médical d'Hippocrate.
Hippocrate - célèbre guérisseur et médecin grec ancien. Il est entré dans l’histoire comme le « père de la médecine ».
Collection d'Hippocrate.
La première collection d'œuvres de médecins grecs antiques, la « Collection Hippocratique », a été constituée plusieurs années après la mort d'Hippocrate, au IIIe siècle avant JC. On ne sait pas exactement quelle partie de ces ouvrages appartient aux étudiants d'Hippocrate, et laquelle lui appartient : selon la tradition de l'époque, les médecins ne signaient pas leurs ouvrages. Les œuvres, qui reflètent les idées médicales des Grecs, sont réunies sous le nom d'Hippocrate. Selon les historiens de l’Antiquité, « les livres écrits par Hippocrate sont connus et appréciés par tous ceux qui sont en contact avec la science médicale comme étant la voix de Dieu et non comme venant de la bouche des hommes ».
La plupart des chercheurs estiment que les œuvres les plus remarquables de la collection Hippocratique appartiennent à Hippocrate lui-même. Citons-en quelques-uns :
1. « Aphorismes » (du grec « aphorismos » - une pensée complète). Ils contiennent des instructions sur le traitement des maladies. Les « aphorismes » commencent par les mots célèbres : « La vie est courte, le chemin de l'art est long, l'opportunité est éphémère, l'expérience est trompeuse, le jugement est difficile. Par conséquent, non seulement le médecin lui-même doit utiliser tout ce qui est nécessaire, mais aussi le patient, son entourage et toutes les circonstances extérieures doivent contribuer au médecin dans ses activités.
2. « Prévision » (du grec « pronostic » - prévoyance, prédiction). Cet essai décrit en détail les éléments qui composent le pronostic de la maladie (observation, examen et interrogatoire du patient), et expose les bases de l’observation et du traitement au chevet du patient.
3. « Épidémies » (du grec « épidémie » - maladie générale). Dans la Grèce antique, le mot « épidémie » ne désignait pas les maladies infectieuses et contagieuses, mais celles qui étaient répandues et particulièrement courantes dans une région particulière.
4. « À propos des airs, des eaux et des lieux. » Il s'agit du premier ouvrage médical des Grecs qui nous est parvenu, qui examine les causes des maladies en fonction des propriétés spécifiques de la nature environnante. On croyait que le lieu de résidence d’une personne (sud, est, hautes terres, vallée fertile, zone marécageuse, etc.) déterminait son caractère et son physique, ainsi que sa susceptibilité à certaines maladies.
Le système d'idées théoriques d'Hippocrate. (inséré avec une image, donc les 2 premiers mots sont superflus)
Principes de l'art médical d'Hippocrate.
Depuis l’époque d’Hippocrate, des principes éthiques unifiés se sont développés en médecine. Voici les principaux :
· Toutes les actions du médecin doivent viser uniquement au bénéfice du patient et non au préjudice (si le médecin peut le prévoir à l'avance).
· Les actions qui pourraient causer des souffrances au patient et à ses proches doivent être évitées.
· Les mesures prises par un médecin ne doivent pas nuire à autrui, y compris aux patients.
· Les décisions du médecin sont basées sur les principes de la science moderne.
· Le médecin n'a pas le droit de considérer le patient comme une source d'enrichissement.
· Le médecin est tenu de conserver confidentielles les informations concernant la santé du patient et les circonstances de sa vie qui sont connues au cours du traitement.
Le système d'idées théoriques d'Hippocrate.
L'unité de l'organisme et de la sphère naturelle, la connexion naturelle des phénomènes de la vie avec les phénomènes naturels, la considération de l'organisme dans son mouvement et son changement éternels - telles sont les principales positions de départ d'Hippocrate dans la construction du système. L'Univers est unifié et matériel, sa diversité est déterminée par le mouvement et diverses combinaisons de matière primaire de base. Par conséquent, toute la vie d'un organisme et ses maladies devraient s'expliquer non pas par des manifestations de la volonté divine ou d'un mauvais esprit, mais par des causes naturelles - l'influence de phénomènes naturels. La vie d'un organisme, selon Hippocrate, est déterminée par 4 sucs (ou liquides), qui reposent sur diverses combinaisons des principes primaires de la nature (chaleur, froid, humidité et sécheresse). Tout dans l'univers est en perpétuel mouvement. Par conséquent, la maladie est un phénomène changeant : dans un corps sain, les fluides doivent être mélangés dans la proportion correcte, dont la violation sous l'influence de facteurs naturels signifie l'apparition d'une maladie. C'est là que jaillissent de nombreuses autres idées d'Hippocrate, bien en avance sur son époque - la foi dans les propriétés curatives de la nature et la tâche du médecin d'utiliser les propriétés naturelles du corps, l'obligation d'observer au chevet du patient et de deviner sur l'influence des conditions de vie des gens sur leur santé, etc. et aussi naïve que soient certaines des positions théoriques d’Hippocrate par rapport à la position de la médecine moderne, le lien de sa théorie humorale avec les principes matérialistes originaux de la philosophie grecque antique est indéniable.
3. Galien est le grand médecin du monde antique. Galénisme.
Galien - romain ( grecorigine)médical, chirurgien et philosophe. Galien a apporté des contributions significatives à la compréhension de nombreuxscientifiquedisciplines, y comprisanatomie, physiologie, pathologie, pharmacologie, Etneurologie, ainsi que la philosophie Etlogique.
Les positions scientifiques naturelles de Galien se sont manifestées dans sa pratique médicale approfondie et ses recherches dans le domaine de l'anatomie et de la physiologie (du grec physiologia - l'étude des processus vitaux, du grec physis - nature et logos - enseignement). Au moment où Galien arriva à Alexandrie, des sections de cadavres humains avaient cessé d'y être produites (influence du christianisme), et Galien disséqua des grands singes, des porcs, des chiens, des ongulés et parfois même des lions et des éléphants ; des vivisections étaient souvent pratiquées. Il a transféré les données obtenues à partir de nombreuses autopsies d'animaux à l'anatomie humaine. Ainsi, dans son traité « Sur l'anatomie des muscles », il a décrit environ 300 muscles. Parmi eux, il y a ceux qui sont absents chez l'homme et n'existent que chez certains animaux. Dans le même temps, Galien n'a pas décrit le muscle caractéristique de la main humaine qui s'oppose au pouce. Par la suite, cette erreur et bien d'autres de Galien furent corrigées par l'éminent anatomiste de la Renaissance, Andreas Vesalius (1514-1564).
Galen a étudié en détail l'anatomie de tous les systèmes du corps. Il a décrit les os, les muscles, les ligaments, les organes internes, mais ses réalisations ont été particulièrement remarquables dans l'étude du système nerveux. Galien a décrit toutes les parties du cerveau et de la moelle épinière, sept (sur douze) paires de nerfs crâniens, 58 nerfs spinaux et nerfs des organes internes. Il a largement utilisé les coupes transversales et longitudinales de la moelle épinière pour étudier les troubles sensoriels et moteurs situés en dessous de la section.
Il a décrit en détail la structure anatomique du cœur, des vaisseaux coronaires et du canal artériel. De plus, Galien considérait à tort que la cloison du cœur était perméable au sang (comme c'est le cas chez le fœtus). À son avis, le sang pourrait facilement passer du cœur droit vers le gauche, en contournant les vaisseaux périphériques et les cercles de circulation sanguine que nous connaissons (Galen ne connaissait pas le mouvement circulaire du sang). Ce point de vue erroné a été considéré comme absolument correct en Europe pendant de nombreux siècles et n'a fait l'objet de critiques qu'au XVIe siècle, lorsque le théologien espagnol M. Servet dans son ouvrage « La renaissance du christianisme » a décrit pour la première fois (en Europe) la circulation pulmonaire (voir . p. 185). La justification mathématique et expérimentale du mouvement circulaire du sang n'a été donnée qu'en 1628 par le scientifique anglais W. Harvey.
Galen était largement impliqué dans la pratique médicale. Sa doctrine sur la maladie était de nature humoristique et reposait sur des idées sur les quatre principaux sucs du corps : le sang, le mucus, la bile jaune et noire. C'était un chirurgien expérimenté et il considérait l'anatomie comme le fondement de la chirurgie. «J'ai souvent dû, écrit-il, diriger la main de chirurgiens peu avertis en anatomie et ainsi les sauver de la honte publique.»
Galien a apporté une grande contribution au développement de la pharmacologie. Un certain nombre de médicaments obtenus par traitement mécanique et physico-chimique de matières premières naturelles (comme le propose Galien) sont encore appelés « médicaments galéniques » (terme introduit par Paracelse, 1493-1541).
Galien a vécu pendant la période de décomposition du système esclavagiste, lorsque les tendances idéalistes ont réapparu en philosophie. La formation de la vision du monde de Galien a été fortement influencée à la fois par la philosophie de Platon, qui, avec le dualisme cosmologique (idées et matière), reconnaissait le dualisme anthropologique (corps et âme), et par l'enseignement d'Aristote sur la finalité de tout ce qui est créé dans la nature (téléologie). .
S'appuyant sur l'enseignement de Platon sur le pneuma, Galien croyait que le « pneuma » vit dans le corps sous diverses formes : dans le cerveau - « pneuma spirituel » (spiritus animalis), dans le cœur - « pneuma vital » (spiritus vitalis), - dans le foie - « pneuma naturel" (spiritus naturalis). Il expliquait tous les processus vitaux par l'action de « forces » immatérielles qui se forment lors de la décomposition du pneuma : les nerfs portent la « force spirituelle » (vis animalis), le foie donne au sang la « force naturelle » (vis naturalis). , le pouls apparaît sous l'influence de la « force pulsatoire » . (vis pulsitiva), etc. De telles interprétations ont donné un contenu idéaliste au matériel expérimental minutieusement collecté par Galien. Il a décrit correctement ce qu'il a vu, mais a interprété les résultats obtenus de manière idéaliste. C'est le dualisme des enseignements de Galien.
Galénisme.
Au Moyen Âge, l'Église catholique et la scolastique utilisaient les aspects idéalistes des enseignements de Galien et les associaient à la théologie. C'est ainsi qu'est né le galénisme - une compréhension déformée et unilatérale des enseignements de Galien.
Médecine de la Renaissance (en général, pour ne pas écrire à ce sujet dans chaque question)
La période de la Renaissance, qui débute au XIVe siècle. et qui a duré près de 200 ans, a été l'une des plus révolutionnaires et des plus fructueuses de l'histoire de l'humanité. L'invention de l'imprimerie et de la poudre à canon, la découverte de l'Amérique, la nouvelle cosmologie de Copernic, la Réforme, les grandes découvertes géographiques - toutes ces nouvelles influences ont contribué à libérer la science et la médecine des chaînes dogmatiques de la scolastique médiévale. La chute de Constantinople en 1453 dispersa les érudits grecs et leurs manuscrits inestimables dans toute l’Europe. Désormais, Aristote et Hippocrate pourraient être étudiés dans l'original, et non dans les traductions en latin à partir de traductions hébraïques de traductions arabes de traductions syriaques à partir du grec.
Il ne faut cependant pas croire que les anciennes théories médicales et méthodes de traitement ont immédiatement cédé la place à la médecine scientifique. Les approches dogmatiques étaient trop profondément enracinées ; dans la médecine de la Renaissance, les textes grecs originaux remplaçaient simplement les traductions inexactes et déformées. Mais des changements véritablement monumentaux se sont produits dans les disciplines connexes de la physiologie et de l’anatomie, qui constituent la base de la médecine scientifique.
Léonard de Vinci (1452-1519) fut le premier anatomiste moderne ; il a pratiqué des autopsies et ouvert le sinus maxillaire, le faisceau conducteur du cœur et les ventricules du cerveau. Ses dessins anatomiques savamment exécutés sont très précis ; malheureusement, ils n'ont été publiés que très récemment. Des ouvrages anatomiques d'un autre maître furent cependant publiés en 1543, accompagnés de dessins remarquables. Le Bruxellois Andreas Vésale (1514-1564), professeur de chirurgie et d'anatomie à Padoue, publia un traité sur la structure du corps humain (De humani corpore fabrica, 1543), basé sur des observations et des autopsies. Ce livre historique a réfuté bon nombre des idées fausses de Galien et est devenu la base de l'anatomie moderne. La circulation pulmonaire a été découverte indépendamment et presque simultanément par Realdo Colombo (1510-1559) et Miguel Servet (1511-1553). Gabriele Fallopius (1523-1562), successeur de Vésale et Colombo à Padoue, a découvert et décrit un certain nombre de structures anatomiques, en particulier les canaux semi-circulaires, les sinus sphénoïdes, les nerfs trijumeau, auditif et glossopharyngé, le canal nerveux facial et les trompes de Fallope, encore aujourd'hui conservés. souvent appelée Fallope. À Rome, Bartolomeo Eustachius (vers 1520-1574), officiellement encore disciple de Galien, fit d'importantes découvertes anatomiques, décrivant pour la première fois le canal thoracique, les reins, le larynx et la trompe auditive (Eustache). L'œuvre de Paracelse (vers 1493-1541), l'une des personnalités marquantes de la Renaissance, est pleine de contradictions caractéristiques de cette époque. À bien des égards, elle est extrêmement progressiste : le scientifique a insisté sur la nécessité de combler le fossé entre la médecine et la chirurgie ; a exigé que les blessures restent propres, ne reconnaissant pas l'idée de la nécessité de s'envenimer ; simplifié la forme des recettes. D’un autre côté, il était profondément immergé dans l’alchimie et la magie sympathique. Si la peste fait rage au Moyen Âge, la Renaissance est victime d’un autre terrible fléau. La question de savoir où et quand la syphilis est apparue pour la première fois reste en suspens, mais la propagation soudaine de sa forme aiguë et transitoire à Naples en 1495 est un fait historique. Les Français appelaient la syphilis la « maladie napolitaine » et les Espagnols la « maladie française ». Le nom « syphilis » est apparu dans un poème de Girolamo Fracastoro (1483-1553), qui peut être considéré comme le premier épidémiologiste. Dans son ouvrage principal Sur l'infection... (De contagione...), l'idée de la spécificité des maladies a remplacé l'ancienne théorie humorale. Il fut le premier à identifier le typhus, à décrire diverses méthodes d'infection et à souligner la nature infectieuse de la tuberculose. Le microscope n’avait pas encore été inventé, mais Fracastoro avait déjà avancé l’idée del’existence de « graines d’infection » invisibles qui se multiplient et pénètrent dans le corps. À la Renaissance, la chirurgie était encore entre les mains des barbiers et, en tant que métier, elle était inférieure à la médecine. Tant que l’anesthésie restait inconnue et que la suppuration était considérée comme nécessaire à la cicatrisation des plaies, on ne pouvait pas s’attendre à des progrès significatifs. Cependant, certaines opérations sont réalisées pour la première fois à cette époque : Pierre Franco réalise une cystotomie sus-pubienne (ouverture de la vessie) et Fabricius Gildan réalise une amputation de la hanche. Gasparo Tagliacozzi, malgré l'opposition des milieux cléricaux, a pratiqué la chirurgie plastique, rétablissant la forme du nez chez les patients atteints de syphilis. Célèbre pour ses nombreuses découvertes dans le domaine de l'anatomie et de l'embryologie, Fabricius Acquapendente (1537-1619) enseigna l'anatomie et la chirurgie à Padoue à partir de 1562 et résuma les connaissances chirurgicales de son temps dans un ouvrage en deux volumes Opera chirurgica, publié déjà au XVIIe siècle. (en 1617). Ambroise Paré (vers 1510-1590) se distinguait par une approche simple et rationnelle de la chirurgie. C'était un chirurgien militaire, pas un scientifique. À cette époque, l’huile bouillante était utilisée pour cautériser les plaies. Un jour, au cours d'une campagne militaire, alors que les réserves de pétrole étaient épuisées, Paré appliqua un simple pansement qui donna d'excellents résultats. Après cela, il abandonna la pratique barbare de la cautérisation. Sa croyance dans le pouvoir de guérison de la nature s’exprime dans le célèbre dicton : « Je l’ai bandé et Dieu l’a guéri ». Paré a également restauré une méthode ancienne mais oubliée d'application des ligatures.
Guide du sujet de la leçon : introduction à l'histoire de la dentisterie
Introduction
L’histoire de l’humanité commence avec l’apparition de l’homme sur Terre. La science historique moderne définit deux époques dans le développement de l'humanité : la non écrite (primitive ou pré-classe) et l'écrite (à partir du 4e millénaire avant JC). L'histoire de l'ère primitive couvre la période allant de l'apparition de l'homme (il y a environ 2 millions d'années) à la formation des sociétés et des États de première classe (4e millénaire avant JC). Malgré le manque d'écriture (et d'histoire écrite), cette période fait partie intégrante du processus historique mondial du développement humain et ne peut être définie comme « préhistoire », « préhistoire » et l'homme primitif comme « préhistorique ». Cette époque couvre 99% de toute l’histoire humaine.
Dans les profondeurs du développement humain, les sources de toutes les réalisations spirituelles et matérielles ultérieures se sont formées : la pensée et la conscience, l'activité outil (ou travail), la parole, les langues, l'agriculture, l'élevage, la division sociale du travail, le mariage et la famille, l'art et croyances religieuses, moralité et éthique, compétences en matière de guérison et d'hygiène. L'analyse de cette voie depuis ses origines constitue un maillon nécessaire dans une évaluation objective de l'évolution historique de la médecine dans son ensemble.
Selon les étapes de l'histoire primitive, 3 périodes dans le développement de la guérison primitive sont déterminées :
1. la guérison de l'ère de la communauté ancestrale (la période la plus longue), où ont eu lieu l'accumulation initiale et la généralisation des connaissances empiriques sur les techniques de guérison et les remèdes naturels (d'origine végétale, animale et minérale) ;
2. la guérison de l'ère de la communauté primitive, lorsque l'application délibérée de l'expérience empirique de la guérison dans la pratique sociale s'est développée et établie ;
3. guérison de l'ère de la formation de classe, lorsque la formation de la pratique culte de la guérison a eu lieu (qui est née à l'époque de la communauté primitive tardive), l'accumulation et la généralisation des connaissances empiriques de la guérison (l'expérience collective de la communauté et les activités individuelles des guérisseurs professionnels) se sont poursuivies.
L'histoire de la dentisterie dans notre pays ne s'est pas développée autant qu'en Occident. Même à l’heure actuelle, il n’existe pas autant de documents sur cette question que nous le souhaiterions. Malgré l’abondance de « spécialités dentaires » que l’on observe aujourd’hui, la dentisterie a réalisé des progrès extrêmement faibles depuis près d’un millénaire, ce qui a entraîné de telles conséquences. Les scientifiques, les médecins et les chirurgiens n’ont longtemps attaché à ce domaine médical qu’une importance esthétique. Pour eux, il s’agissait d’une discipline médicale parmi tant d’autres, et même alors, ce n’était pas la plus importante. Les représentants non certifiés de ces professions, faute des connaissances nécessaires, n'ont pas pu améliorer et développer cette industrie. Mais en attendant, la connaissance de ce sujet présente un intérêt incontestable à bien des égards.
Premièrement, le désir naturel de connaître l'histoire de l'émergence et du développement de la branche de la connaissance humaine à laquelle on s'est consacré est inhérent à chaque personne. Savoir comment, étape par étape, grâce à des siècles de travail d'éminents scientifiques et praticiens, une base scientifique est posée sur des méthodes empiriques, permet d'avoir une image globale de la dentisterie moderne. Mais la familiarité n’est pas seulement importante parce qu’elle satisfait notre curiosité. La connaissance de l'histoire nous permet d'éviter les erreurs du passé et, sur la base des modèles de formation de cette industrie médicale, de comprendre l'orientation de son développement ultérieur.
L'histoire de la médecine, et l'histoire de la dentisterie en particulier, reflète clairement les évolutions et les changements fondamentaux qui s'y produisent en lien avec les changements de la vie de la société. Chaque formation socio-économique se caractérise par certaines caractéristiques de la théorie et de la pratique médicale.
La médecine des anciens peuples d’Orient, à l’exception des Hindous, ne s’élevait pas au-dessus de l’empirisme primitif. Elle ne s'occupait que du traitement des symptômes douloureux individuels. Ses succès concernent principalement le domaine médical et en partie la chirurgie. Le désir de comprendre l'ensemble du corps humain dans son ensemble, de découvrir l'essence des maladies et de les relier à un système commun était étranger à la médecine orientale. Durant la période des VIe-Ve siècles avant JC, le pouvoir politique des pays de l'Est décline. Ils relèvent de l'autorité de nouvelles formations étatiques émergentes sur les rives de la mer Méditerranée : la Grèce et Rome. Parallèlement à l'influence politique, l'influence dans le domaine de la science, de la culture et de la médecine est transmise à ces peuples, qui porte à tout moment l'empreinte de la vision générale du monde et du niveau culturel de l'époque. L’émergence de la médecine rationnelle est historiquement associée à cette époque.
Dentisterie en Grèce
L’ère de la médecine gréco-romaine représente un immense pas en avant par rapport à la médecine des peuples orientaux, même si cette dernière a sans doute eu une certaine influence sur son développement. En Grèce, surtout dans la période ultérieure, sont apparus pour la première fois d'éminents philosophes - des médecins qui ne se contentaient pas de symptômes grossiers. Ils étudient l'anatomie et la physiologie humaines, créent diverses théories cherchant à expliquer la cause des maladies et, surtout, les méthodes de traitement et de prévention. Bien que d'un point de vue moderne, leurs points de vue soient naïfs, ils ont néanmoins jeté les bases de la méthode sur la base de laquelle toute la médecine scientifique s'est ensuite développée.
Selon M.O. Selon Kovarsky, la raison du niveau de développement relativement faible de la médecine orientale doit être recherchée dans la religion de l'Orient, qui a asservi la psyché et l'esprit humains, paralysant toute possibilité de pensée indépendante. Tous les phénomènes naturels étaient considérés comme des manifestations de la volonté d’une divinité bonne ou mauvaise. Cette vision religieuse du monde a condamné les peuples orientaux à la stagnation mentale et les a livrés au pouvoir des peuples occidentaux plus jeunes et plus dynamiques.
La religion des Grecs, qui attribuaient des caractéristiques humaines à leurs dieux, était dépourvue de ces éléments effrayants et accablants de l’esprit humain que nous avons vus chez les Égyptiens ou les Babyloniens. Les caractéristiques de l'esprit hellénique, ainsi que la gaieté, la curiosité et le désir de pénétrer dans l'essence des choses, ont trouvé leur expression dans l'art et la philosophie grecques. Des philosophes et médecins célèbres de la Grèce antique - Pythagore, Aristote, Platon et Héraclite - ont cherché à embrasser le monde entier qui leur était accessible avec une idée générale et ont construit diverses idées de l'univers basées sur l'observation des phénomènes naturels environnants. L'éventail de ces phénomènes comprenait le corps humain, sa structure et son activité dans un état sain et malade. Ainsi, la médecine grecque était étroitement associée à la philosophie et, dans ses méthodes, procédait de l'un ou l'autre système philosophique de compréhension du monde. Dans la médecine grecque du Ve siècle, on retrouve déjà tous les éléments sur la base desquels la médecine scientifique s'est ensuite développée : l'étude de l'anatomie et de la physiologie humaines, la vision de la maladie comme manifestation d'un désordre général des forces vitales, le désir de combattre cela par le renforcement de l'organisme, une étude précise du patient, un diagnostic. Ces dispositions ont été particulièrement développées par le grand médecin grec Hippocrate, surnommé le « père de la médecine ».
Hippocrate
Hippocrate est né au début du Ve siècle avant JC sur l'île de Kos et est issu d'une famille de médecins considérés comme des descendants d'Esculape (Asclépiade). Selon K. Marx, il a vécu pendant la période de « la plus grande floraison intérieure de la Grèce ». Au cours de sa vie de près de cent ans, en tant que parodontiste, il a visité de nombreux pays de l'Est, les villes de Grèce, les terres d'Asie Mineure, la Scythie, la côte orientale de la mer Noire, la Libye et peut-être l'Égypte. C'était un médecin-philosophe qui combinait une vaste expérience médicale avec une profonde compréhension des gens et de la nature qui les entourait. Il a exercé la médecine dans diverses villes de Grèce et a laissé derrière lui de nombreux écrits qui, pendant près de deux mille ans, ont servi de dogme et de base à la science médicale pour les médecins. Il ne fait aucun doute que bon nombre des œuvres qui lui sont attribuées appartiennent en réalité à ses étudiants et disciples, mais elles sont toutes réunies sous le nom commun de « Corpus Hippocratique ».
Les célèbres aphorismes d'Hippocrate, qui exprimaient l'essence de ses vues médicales, témoignent autant de sa profonde pénétration du sens de l'intervention médicale et du rôle du médecin que de l'extraordinaire pouvoir de pensée et d'observation.
« En médecine, dit Hippocrate, il y a trois choses : la maladie, le patient et le médecin ; le médecin est au service de sa science et le patient doit travailler avec lui pour vaincre la maladie.
« Le médecin doit garder deux points à l’esprit : s’efforcer d’aider le patient et non de lui nuire. »
– « Dans le corps, tout est un tout harmonieux ; toutes les parties sont coordonnées les unes aux autres et tout est orienté vers une action commune.
Selon les enseignements d'Hippocrate, le corps humain est construit à partir de 4 sucs principaux (théorie humorale) : le sang, le mucus, la bile noire et jaune. L’état sain du corps dépend de l’équilibre de ces jus. Sa violation entraîne diverses maladies. Ces mêmes troubles sont à l'origine des maladies dentaires, dont les descriptions sont dispersées dans divers livres d'Hippocrate et de ses disciples.
Les maux de dents surviennent parce que le mucus pénètre jusqu’aux racines des dents. Les dommages aux dents sont causés soit par le mucus, soit par la nourriture, si la dent est naturellement faible et mal renforcée. Les maladies des dents et des gencives sont également observées dans les maladies d'autres organes : foie, rate, estomac, organes génitaux féminins. Selon sa théorie sur l'origine des maladies, Hippocrate traite les maux de dents principalement avec des moyens généraux : saignées, laxatifs, émétiques et un régime strict. Des médicaments, rinçages au jet de castor, infusion de poivre, cataplasme de bouillon de lentilles, astringents (alun), etc. sont utilisés localement. Hippocrate n'a recours à l'extraction dentaire que dans les cas où la dent est mobile. « Si une douleur apparaît dans une dent, il faut alors l'enlever si elle est détruite et mobile. S'il n'est pas détruit et reste fermement en place, il est alors cautérisé et séché ; Cela signifie que la salivation aide également. Apparemment, il a utilisé ici un agent salivaire (le pyrèthre), auquel on attribuait dans l'Antiquité la capacité de provoquer la perte d'une dent malade.
Le fait qu'Hippocrate n'enlevait que les dents mobiles et faciles à extraire ressort également du fait qu'il considérait l'extraction comme un art qui ne nécessitait pas d'être appris, car elle est accessible à tous : « Quant aux pinces d’extraction, tout le monde peut les manipuler, car la manière de les utiliser est simple et évidente. » Le fait qu'Hippocrate et ses contemporains aient évité d'extraire des dents bien en place ne peut s'expliquer que par l'imperfection des pinces d'extraction qu'ils utilisaient. Ces derniers étaient apparemment fabriqués à partir d'un matériau aussi mou que le plomb, ce qui ne permettait pas de développer la force nécessaire à une extraction difficile. Un exemple de ces pinces en plomb de l'époque alexandrine, Hiérophilus, était conservé dans le temple d'Apollon à Delphes.
Au lieu de retirer des dents bien en place, ils ont eu recours à divers moyens censés provoquer un déchaussement spontané et la perte de la dent malade. Chez Hippocrate, nous rencontrons pour la première fois des histoires de cas et des descriptions de l'évolution clinique de divers types de maladies dentaires - de la pulpite à l'abcès alvéolaire et à la nécrose osseuse :
« La femme d’Aspasia a développé de graves douleurs aux dents et au menton ; un rinçage à l'eau de castor et au poivre lui apporta un soulagement. Le fils de Metrodorus a développé un ulcère chaud à la mâchoire à la suite d'un mal de dents ; les excroissances sur ses gencives libéraient beaucoup de pus et ses dents et ses os tombaient. Elle est mortelle si un mal de dents sévère et une nécrose dentaire sont accompagnés de fièvre et de délire (septicémie) ; si le patient survit, des abcès apparaissent et des morceaux d’os se détachent.
À partir d'observations de patients, Hippocrate a appris que la première molaire est plus souvent endommagée que les autres dents, et qu'il en résulte « un écoulement épais du nez et une douleur se propageant aux tempes (sinusite) » ; Plus souvent que d’autres, les dents de sagesse sont également détruites. Le sens aigu de l’observation d’Hippocrate se révèle également dans ses descriptions suivantes : « Ceux qui ont un os détaché du palais ont le nez enfoncé (lues) ; Chez ceux qui perdent l’os contenant les dents, le bout du nez s’aplatit. Les personnes à tête pointue, dont le palais est haut et dont les dents ne sont pas correctement alignées, de sorte que certaines dépassent vers l'extérieur, d'autres vers l'intérieur, souffrent de maux de tête et d'oreilles qui fuient.
Dans le septième livre de son ouvrage « Épidémies », Hippocrate cite de nombreux cas confirmant l'importance des soins dentaires modernes : « Cardius, le fils de Métrodore, souffrait de maux de dents avec gangrène de la mâchoire et grave inflammation des lèvres, beaucoup de pus coulait et les dents tombaient.
On trouve chez Hippocrate une description de diverses maladies des gencives et de la cavité buccale : gingivite, stomatite, scorbutus, maladies de la langue. Sont également décrites en détail les maladies infantiles qui accompagnent la poussée dentaire : fièvre, diarrhée, crampes, toux. Mais il croyait à tort que les dents de lait étaient formées à partir du lait maternel. Les méthodes chirurgicales utilisées par Hippocrate pour traiter les luxations et fractures des mâchoires témoignent de sa grande compétence dans ce domaine et ne diffèrent pas beaucoup des méthodes modernes.
"Si les dents (en cas de fracture de la mâchoire) du côté affecté sont déplacées et lâches, alors une fois l'os mis en place, vous devez attacher les dents, non seulement deux, mais plus, de préférence à l'aide d'un fil d'or. , jusqu'à ce que l'os soit renforcé."
Dans les œuvres d'Hippocrate, nous trouvons peu d'informations sur l'anatomie et la physiologie humaines ; cela s'explique par le fait que les lois de l'époque interdisaient strictement la dissection des cadavres et que la structure du corps humain était jugée par analogie avec le monde animal.
Aristote
Le grand philosophe grec Aristote (384-322 av. J.-C.), qui vécut un siècle plus tard qu'Hippocrate, étudia plus en détail la structure et les fonctions du corps, y compris le système dentaire. Il a jeté les bases des sciences naturelles et de l’anatomie comparée (y compris l’anatomie dentaire). L'un de ses livres, On Different Parts of Animals, comporte un chapitre consacré à l'étude des dents. Dans son livre History of Animals, il compare les systèmes dentaires de divers animaux. Il était très précis dans la description des fonctions des différentes classes de dents. Il est toutefois surprenant que les brillants philosophes grecs n’aient pas vu la nécessité de mener des expériences minutieuses, de comparer et d’analyser leurs observations avant de tirer des conclusions définitives. En conséquence, des erreurs telles que l’affirmation d’Aristote selon laquelle les hommes auraient plus de dents que les femmes furent acceptées et perpétuées pendant dix-huit siècles. Aristote croyait aussi à tort que les dents poussaient tout au long de la vie, ce qui explique leur allongement en l'absence d'antagoniste.
Mais il faut reconnaître à Aristote certaines observations et conclusions très perspicaces. Il savait qu'il y avait des vaisseaux sanguins dans la dent, que les molaires ne changeaient pas et éclataient plus tard que les autres dents. Dans son livre Problèmes, il se demandait pourquoi les figues, malgré leur goût sucré et leur douceur, abîmaient les dents. Il est arrivé à la conclusion que peut-être les plus petites particules de figues pénètrent dans la dent et provoquent le processus de carie. Mais il n'a pas été soutenu et pendant de nombreux siècles, aucun autre scientifique, à part lui, n'a établi un lien entre les fruits sucrés et la carie dentaire.
Thérapie et prévention des maladies dentaires
La pratique de l'hygiène bucco-dentaire a été introduite lentement en Grèce. Théophraste (372-287 av. J.-C.), élève d'Aristote, a écrit que le fait d'avoir des dents blanches et de les brosser fréquemment était considéré comme une vertu. Dans sa célèbre « Histoire naturelle des plantes », Théophraste a également décrit les propriétés curatives des plantes médicinales (guimauve, noix, calendula, argousier, maquereau, etc.), qui sont encore utilisées aujourd'hui dans la pratique dentaire.
Parmi les médecins d'une époque ultérieure, Dioclès de Carystos (IVe siècle avant JC) mérite d'être mentionné ; Le remède contre les maux de dents qui lui est attribué a été largement utilisé pendant de nombreux siècles. Ce remède se compose de gomme-résine, d'opium et de poivre, mélangés à de la cire et placés dans le creux de la dent. Dioclès souligne également la nécessité d'une hygiène bucco-dentaire ; Il recommande que le matin, en se lavant le visage et les yeux, frottez les dents et les gencives à l'extérieur et à l'intérieur avec juste le doigt ou avec le jus de purée de palay (menthe cœur) pour éliminer les restes de nourriture.
Cependant, la prophylaxie régulière n'était pas répandue jusqu'à ce que la Grèce devienne une province de Rome. Sous l’influence romaine, les Grecs ont appris à utiliser des matériaux tels que le talc, la pierre ponce, le gypse, la poudre de corail et de corindon ainsi que la rouille du fer pour nettoyer les dents. On sait que plus tard en Grèce, un cure-dent en bois de mastic (grec schinos) était très utilisé. Les habitants d'Athènes, pour leur habitude de se curer constamment les dents avec, ont reçu le nom de « mâcheurs de cure-dents » (grec : schinotroges). Hippocrate ne donne qu'un remède pour éliminer la mauvaise haleine, évidemment de nature cosmétique, puisqu'il est destiné aux femmes. La recette de ce remède est la suivante :
« Si l'haleine d'une femme sent mauvais et que ses gencives sont mauvaises, alors la tête d'un lièvre et de trois souris doivent être brûlées - chacune séparément, et les entrailles de deux souris, à l'exception des reins et du foie, doivent d'abord être retirées ; puis broyez-le avec le marbre dans un mortier, passez-le au tamis et nettoyez-vous les dents et les gencives avec cette poudre ; après cela, essuyez-vous les dents et la bouche avec de la laine de mouton en sueur, enduite de miel ; Pour le rinçage, utiliser : anis, aneth, myrrhe dissous dans du vin blanc. Ces remèdes, appelés indiens, blanchissent les dents et leur donnent une odeur agréable.
La recette de poudre dentaire ci-dessus a apparemment été empruntée par Hippocrate à la médecine populaire de l'époque, car porte l’empreinte de la superstition, ce qui n’est pas caractéristique de ce grand médecin. Parmi les auteurs ultérieurs, pendant une très longue période, presque jusqu'aux temps modernes, la superstition dans le domaine de la dentisterie, comme nous le verrons plus tard, était répandue ; divers objets mystiques et le plus souvent des organes de souris, de lièvres et de crapauds constituent leur moyen préféré de thérapie dentaire et d'hygiène.
Au IIIe siècle avant JC, un nouveau centre de la culture grecque émerge à Alexandrie, fondé par Alexandre le Grand dans le delta du Nil. Grâce au patronage des sciences et des arts par les dirigeants égyptiens de la famille ptolémaïque, des scientifiques de tout le monde antique ont afflué ici, la célèbre bibliothèque d'Alexandrie a été créée, qui contenait plus de 500 000 rouleaux et, selon la légende, a été incendiée. par les Arabes au XIIe siècle lorsqu'ils s'emparèrent d'Alexandrie. Avec d'autres sciences, la médecine, en particulier l'anatomie, se développe ici, grâce au fait que les dirigeants d'Alexandrie non seulement n'interdisaient pas la dissection des cadavres, mais la favorisaient même. Les célèbres thérapeutes et cliniciens alexandrins Erysistratus et Hierophilus se sont également occupés de la dentisterie, sans toutefois apporter quoi que ce soit de nouveau dans ce domaine par rapport à Hippocrate.
Instruments chirurgicaux de la Grèce antique
Dans l'un de ses ouvrages, Aristote a décrit des pinces en fer (du grec Sideros - fer), construites sur le même principe que les pinces d'extraction modernes, c'est-à-dire constitué de deux leviers dont le point d'appui se trouve dans la serrure qui les relie. Ces pinces sont aujourd'hui conservées au Musée national d'Athènes. Le célèbre historien médical allemand Karl Sudhoff les a examinés en détail dans son « Geschichte der Medizin ». Ces pinces, non adaptées à la forme anatomique des alvéoles, étaient très primitives et ne convenaient pas à l'extraction de dents bien en place. Sudhof a mesuré leurs tailles sous forme ouverte et fermée, établissant que la distance entre les « poignées » extrêmes des joues des pinces était de 3 mm et que leur longueur ne dépassait pas 64 mm.
Dans la Grèce antique, les forceps étaient utilisés non seulement pour retirer les dents, mais également pour retirer les pointes de flèches profondément enfoncées et les fragments d’os du corps. Les pinces étaient de petite taille et se composaient de 3 parties : de longs poignées, un verrou et des joues arrondies pour saisir la couronne. Les extrémités des poignées étaient en forme de bouton ou de plate-forme. Les joues des pinces pouvaient être en forme de tonneau, larges ou étroites, mais elles ne correspondaient pas à la forme anatomique de la dent. De telles pinces ne permettaient pas d'utiliser une grande force : si l'on appuyait fortement sur une dent, sa couronne pouvait se briser. Ils ne pouvaient être utilisés qu’après un déchaussement préalable de la dent. Cette dernière circonstance a limité les indications de l'extraction dentaire et n'a pas contribué au développement des techniques d'extraction. Ceci explique la crainte de l'extraction comme une opération dangereuse, non seulement chez les auteurs anciens, mais aussi à l'époque de la médecine arabe et même au Moyen Âge.
Dentisterie à Rome
Pour la première fois au siècle ap. J.-C., la guérison à Rome fut effectuée d'abord par des esclaves et des affranchis grecs, puis par de célèbres médecins grecs qui s'installèrent volontairement à Rome, comme Soranus ou Galien, attirés par la renommée mondiale de ce centre de culture antique. . Beaucoup d’entre eux accédèrent par la suite à des positions importantes et à la renommée, reçurent de nombreux étudiants et certains, comme Antoine Musa, médecin de César Auguste, furent même classés parmi la classe noble.
Cependant, parmi les masses, les médecins grecs jouissaient d'une mauvaise réputation et un citoyen romain libre considérait qu'il était indigne d'exercer la médecine en tant que profession. Les satiristes de l’époque ridiculisaient à plusieurs reprises les médecins pour leur charlatanisme, leur cupidité et leur poursuite de clients riches. Pline donne également une description peu flatteuse de ses contemporains, les médecins : « Il ne fait aucun doute, dit-il, qu'ils échangent tous nos vies pour devenir célèbres pour quelque chose de nouveau. D’où les débats houleux au chevet des patients, puisque ni l’un ni l’autre ne partage l’avis de l’autre.» D’où l’inscription malheureuse sur la pierre tombale : « Il est mort dans la confusion des médecins ». Le célèbre Galien affirme « que la seule différence entre les voleurs et les médecins est que certains commettent leurs crimes dans les montagnes, tandis que d’autres à Rome ».
La division des médecins en spécialités, commencée à Alexandrie, a atteint un grand développement à Rome : obstétriciens, ophtalmologistes, dentistes, féministes, médecins traitant de l'hydropisie et des maladies de peau. Les options de traitement variaient également considérablement. Certains étaient traités uniquement avec de la gymnastique, d'autres avec du vin, d'autres avec de l'eau, etc. Les médecins exerçaient généralement à domicile, mais certains ouvraient leurs propres hôpitaux ou cliniques externes - tabernae medicinae - dotés d'une splendeur particulière qui impressionnait les patients. Souvent, ces tabernae ne différaient pas des salons de coiffure et servaient de lieu de rassemblement pour les badauds.
Invités au domicile des patients, les médecins célèbres apparaissaient généralement accompagnés de leurs nombreux étudiants qui, avec le professeur, examinaient le patient et écoutaient ses explications. Les conditions sociales de la Rome impériale étaient à bien des égards similaires à celles qui existent actuellement dans les pays capitalistes : la même pauvreté à la base, et avec cela l'extravagance insensée, l'oisiveté et la gourmandise de la noblesse romaine, propriétaire d'esclaves et de vastes latifundia. Cette similitude de situation sociale créait des conditions similaires en ce qui concerne les maladies du corps et, en particulier, de l'appareil masticateur. Les dommages dentaires étaient presque aussi fréquents parmi les habitants de Rome qu’à notre époque. Lenhossek, qui a étudié les crânes des sarcophages romains, a trouvé que plus de 80 % d'entre eux avaient des dents cariées. La vie malsaine et la gourmandise des patriciens romains, connues dans l'histoire, conduisaient généralement à une autre maladie - la pyorrhée dite alvéolaire et toutes sortes de maladies des gencives. La plupart des auteurs médicaux de cette époque ont également décrit un déchaussement prématuré et une perte de dents.
Les informations sur la dentisterie au début de l’histoire romaine sont très rares. De l'époque de la Rome impériale, les écrits médicaux de deux auteurs remontant au premier siècle après JC ont été conservés : Corneille Celsus et Pline l'Ancien. Tous deux étaient issus de familles nobles romaines et n’étaient pas des médecins praticiens. Bien que la profession de médecin soit considérée à cette époque comme indigne d'un citoyen romain, Celse et Pline, comme de nombreux patriciens instruits de l'époque, consacraient leur temps libre à l'étude de toutes sortes de sciences, y compris les sciences naturelles.
Corneille Celse
Cornelius Celsus a laissé derrière lui un riche héritage littéraire, comprenant des ouvrages sur l'agriculture, les affaires militaires et la rhétorique ; Ses huit livres consacrés à la médecine et portant le titre « De re medica » contiennent des informations si détaillées sur la dentisterie que Celse, non sans raison, est considéré comme l'un des auteurs dentaires les plus compétents de l'Antiquité. Les contemporains l’appelaient « l’Hippocrate romain » et « Cicéron de la médecine ».
Dans ses vues médicales, Celse, comme tous les auteurs romains, était entièrement influencé par Hippocrate et les médecins grecs de l’époque alexandrine. Cependant, il ne suit aucune école particulière, mais est éclectique, c'est-à-dire prend dans chaque école ce qui paraît le plus correct à son esprit critique. Il rejette la méthode purement empirique, car à son avis, seules la connaissance de l'essence de la maladie et un diagnostic précis peuvent déterminer le traitement approprié.
Des chapitres distincts sont consacrés à la dentisterie dans les ouvrages médicaux de Celsus. Ses informations anatomiques sur les dents sont plus parfaites que celles d'Hippocrate, même si elles ne sont pas sans erreurs. Une personne a 32 dents, sans compter les dents de sagesse : 4 incisives - primores, 2 canines - canini, 10 molaires - maxi-lares. Les primores ont une racine, les maxilares : 2 à 4 racines. Les dents courtes ont de longues racines, les dents droites ont des racines droites, les dents tordues ont des racines tordues. Les dents permanentes et de lait proviennent de la même racine. Il ne connaît pas l'existence d'une chambre dentaire et considère la dent comme une formation massive.
Le traitement des maux de dents, que Celsus considère comme l'une des plus grandes souffrances, est, comme tous les auteurs de l'époque, principalement de nature générale : un régime strict - ne pas boire de vin, manger peu et uniquement des aliments à base de farine, des laxatifs, l'inhalation de vapeur d'eau. , maintien de la tête au chaud, bains de vapeur, distractions (emplâtre moutarde sur les épaules). Réchauffer localement des cataplasmes, rincer avec une infusion de plantes, plonger un cure-dent enveloppé de laine dans de l'huile et lubrifier la gencive près de la dent ; Des stupéfiants sont également utilisés : une décoction de jusquiame et de têtes de pavot.
L'effet insuffisant de ces remèdes est évidemment connu de Celsus, car il dit dans un endroit que la seule façon de se débarrasser d'un mal de dents est d'enlever la dent malade. Cependant, il considère l’extraction comme une opération dangereuse et recommande de ne pas se précipiter pour extraire la dent. En dernier recours, si cela ne peut être évité, la dent est retirée avec divers composés, et non avec une pince. « Les graines de poivre ou de lierre (Epheu), placées au creux d'une dent, la fendent et la font tomber. »
Celsus décrit l'extraction dentaire comme suit : avant l'extraction, la gencive autour de la dent entière doit être séparée jusqu'à ce qu'elle se détache, car Il est extrêmement dangereux de retirer une dent bien en place en raison du risque d'endommagement de l'œil et des tempes ou de luxation de la mâchoire. Si possible, retirez la dent avec vos doigts ; Ce n'est qu'en dernier recours que vous devez recourir à des forceps. S'il y a un grand creux dans la dent, celle-ci est d'abord réalisée avec du plomb enveloppé de lin pour éviter de casser la couronne. La dent est extraite avec une pince vers le haut (sans luxation) pour éviter de casser l'os lorsque les racines sont pliées. Si des saignements abondants surviennent après des extractions, vous pouvez être sûr qu'il s'agit d'une fracture osseuse ; dans ce cas, vous devez trouver le fragment avec une sonde et le retirer. Lorsque la couronne est cassée, les racines sont retirées à l'aide de pinces spéciales.
Des exemples de forceps d'extraction de cette époque ont été trouvés dans ce qui était autrefois des camps romains dans ce qui est aujourd'hui l'Allemagne et l'Autriche. Ils sont fabriqués avec soin en bronze ou en fer et, bien que de forme plus parfaite que les pinces de l'époque alexandrine, ils sont encore mal adaptés à l'extraction de dents fermement ancrées.
Les inflammations autour de la dent, que Celsus appelle parulis, sont d'abord traitées en frottant du sel gemme, de la menthe sur les gencives, en rinçant avec un bouillon de lentilles ou des astringents, en appliquant des cataplasmes sur de la laine ou des éponges chaudes. Si du pus se forme, il est alors nécessaire d'ouvrir l'abcès à temps afin que l'os ne meure pas ; si la suppuration continue et qu'une fistule se forme, la dent et le séquestre doivent être retirés et la plaie grattée.
Les ulcères sur la membrane muqueuse sont traités avec du zeste de grenade ; dans l'enfance, ils sont dangereux et sont appelés aphtes (du grec aphtai). Les ulcères de la langue peuvent être causés par des arêtes vives des dents, qui doivent donc être limées.
Les dents mobiles sont attachées avec du fil d'or et renforcées avec des rinçages astringents à base d'écorces de grenade ou d'encre de noix. Mâcher des pommes et des poires non mûres et du vinaigre faible est utile contre la rétraction des gencives (atrophie alvéolaire, pyorrhée).
Celse décrit en détail la fracture des mâchoires, qui, à cette époque de guerres incessantes, était un phénomène apparemment courant : des fragments déplacés sont mis en place et les dents sont liées entre elles avec du crin de cheval. Le patient reçoit une double compresse de farine, d'encens, d'huile de bois (d'olive) et de vin, et le tout est renforcé ensemble par un bandage commun constitué d'une ceinture souple sur la tête ; la guérison de la fracture se produit en 2 à 3 semaines.
