La maladie « obésité » a des conditions psychologiques préalables. De nos jours, cette idée est banale et évidente.

Cependant, il y a un demi-siècle, une telle déclaration aurait suscité une résistance considérable de la part des professionnels et des patients.

Un cours que j'ai suivi en psychosomatique dans les années 1980. à la Faculté de psychologie de l'Université d'État de Moscou, n'a même pas abordé le sujet « Conditions psychologiques préalables à l'obésité » - si demandé aujourd'hui.

Actuellement, il existe de nombreuses approches pour étudier et corriger les conditions psychologiques de l'obésité. Je vais essayer de décrire les principaux avec lesquels les représentants de presque toutes les directions sont d'accord.

Ainsi, parmi les facteurs psychologiques conduisant à l'obésité, les psychologues notent le plus souvent une faible estime de soi, une faible maîtrise de soi et une faible résistance au stress.

Les facteurs limites tels que les états obsessionnels compulsifs et anxio-dépressifs, qui ont un impact énorme sur le risque d’obésité, nécessiteront très probablement l’implication de professionnels de la santé mentale dans le traitement.

FAIBLE ESTIME DE SOI

Comment déterminer

La personne s’excuse même d’avoir posé une question supplémentaire. Il s'assoit maladroitement, comme s'il avait peur de prendre de la place supplémentaire. En réponse à un compliment, il dit : « Oh, je viens de me laver les cheveux aujourd'hui. »

Parfois faible estime de soi se manifeste paradoxalement - une personne se comporte de manière provocante, comme si elle essayait le monde: "Est-ce autorisé ?". Dans le même temps, on peut déterminer que son estime de soi et sa confiance en soi sont faibles par le fait qu'il se comporte complètement différemment avec les « forts » et les « faibles » de ce monde et qu'il est instantanément « époustouflé » lorsqu'il reçoit une rebuffade.

Comment influencer

Célébrez ses progrès dans le traitement. En même temps, ne vous concentrez pas sur les éloges (« bravo, vous essayez »), mais sur des faits objectifs (« aujourd'hui votre poids est X inférieur, votre indicateur Y a changé »). Le fait est que les éloges peuvent rendre un patient ayant une faible estime de soi mal à l'aise ou dubitatif, et il peut commencer à s'excuser et à trouver des excuses. Et l'information objective agira au-delà de ses « complexes » et renforcera sa position d'Adulte.

Aidez-le à renforcer sa confiance et à se concentrer sur le succès. Vous pouvez pour cela utiliser des questions de « coaching ». Les questions de coaching et une conversation de coaching permettent au patient de prendre les décisions et conclusions nécessaires et d'assumer ses responsabilités. Cette approche renforce également la maîtrise de soi, dont nous parlerons plus loin.

FAIBLE Maîtrise de soi

Comment déterminer

Dans la revue « Diététique pratique », n° 1(9), dans l'article « Responsabilité pour la santé », nous avons abordé la question de la maîtrise de soi (vous pouvez acheter une version imprimée du magazine avec ce matériel dans la boutique en ligne www.argumentkniga .ru, et lisez également la publication disponible sur le site Internet de la publication www..ed.). Là, vous pouvez à nouveau consulter le test pour mesurer le niveau de contrôle dans le domaine de la santé.

Définir niveau faible le contrôle subjectif chez un patient sans test est possible par la façon dont il parle de lui-même et des autres, de ses réussites et de ses échecs.

Ses phrases typiques :

• S'ils ne m'avaient pas arrêté, je l'aurais fait.
• Comment puis-je ne pas manger s’ils achètent tout le temps des choses délicieuses ?
• J'ai juste eu de la chance.

Comment influencer

Premièrement, vous pouvez aider le patient à identifier et ressentir son domaine de responsabilité. Vous pouvez également utiliser les questions de « coaching » données plus tôt à cet effet.

Deuxièmement, rappelons-nous les stéréotypes des patients en matière de santé, dont nous avons parlé dans le magazine n° 4 (8) dans l'article « Stéréotypes des patients ». Il existe deux stéréotypes qui sont particulièrement évidents et qui entravent le traitement lorsque la maîtrise de soi est mauvaise chez les patients ayant une tendance à l'obésité : la réactivité (« Si tu ne peux pas, alors tu veux vraiment ») et le feedback tardif (« Plus tard, je sentirai mauvais, mais c'est plus tard »).

Rappelons brièvement :

1. Réactivité (« Si vous ne pouvez pas, alors vous le voulez vraiment »).

La réactivité est particulièrement évidente lors des interdictions. Par conséquent, il est préférable de mettre l’accent non plus sur l’interdiction des choses nuisibles, mais plutôt sur la promotion des choses utiles. Par exemple, au lieu de la phrase « Vous ne pouvez pas manger de sucreries », il est préférable de dire : « Mangez des sucreries après les aliments protéinés. Si pendant les repas vous consommez la quantité de protéines dont votre corps a besoin, vous n’aurez pas envie de manger beaucoup de sucreries.

2. Feedback différé (« Plus tard, je me sentirai mal, mais ce sera plus tard »).

Le délai de rétroaction est que les friandises interdites apportent un plaisir tangible en ce moment, mais le mal n'est pas du tout évident (personne ne prend de poids critique le lendemain après avoir mangé un énorme gâteau). En même temps recommandé actions utiles nécessitent des efforts dès maintenant, mais porteront des fruits précieux dans un avenir incertain.

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RÔLE DE LA FAMILLE

« La première étude sur le rôle de la famille dans le développement et le maintien de la suralimentation et de l'obésité a été menée par Leann L. Birch en 1987. Selon l'auteur, la nourriture est souvent utilisée par les parents pour renforcer les comportements souhaitables ou indésirables chez les enfants. Le fait que les parents récompensent leurs enfants avec des sucreries augmente l’attrait des sucreries en général. Des interactions spécifiques entre parents et enfants expliquent également d'autres formes de comportements appris, comme par exemple « finir toujours de manger », notent les auteurs d'une revue des recherches sur les aspects psychologiques familiaux du problème de l'obésité, publiée dans la revue scientifique et pratique. " Médecine pratique. Neurologie. Psychiatrie" du 23 avril 2012.

Il est donc nécessaire de rapprocher les retours.

Expliquez comment les conséquences de la violation des recommandations d'un nutritionniste se manifestent (presque imperceptibles jusqu'à présent) et comment le respect des recommandations a un effet positif. Et mesurez, mesurez, mesurez : centimètres sur la taille et les hanches, indice de masse corporelle, etc. C'est le seul moyen de s'assurer que dans l'esprit du patient, au lieu d'un objectif lointain et vague, un chemin clair apparaît avec les marques qu'il voit tous les jours.

FAIBLE RÉSISTANCE AU STRESS

Comment déterminer

Des manifestations comme état actuel le stress et la faible résistance générale au stress peuvent être très différents. Nous en avons discuté en partie dans des articles sur le stress dans des numéros précédents du magazine.

Parmi les manifestations externes, il peut y avoir à la fois physiologiques (par exemple végétatives-vasculaires) et psychologiques.

Ainsi, les patients coincés dans la position Parent sont considérablement sensibles au stress. Vous les remarquerez par le fait qu’ils savent toujours comment les choses devraient être et évaluent constamment tout le monde et tout. Ils subissent un stress excessif dû au fait qu’ils « savent et peuvent tout faire », alors ils gagnent du terrain. grande quantité des tâches et des responsabilités qu'ils ne parviennent pas à assumer. De plus, ils sont pleins d’attentes rigides. L’écart entre ces attentes et la réalité entraîne des souffrances supplémentaires.

Comment influencer

Corriger la faible résistance au stress d’un patient nécessite un travail psychocorrectionnel particulier. Lors de sa communication avec de tels patients, le nutritionniste peut adoucir son blocage dans la position Parent et conduire l'interlocuteur vers la position Adulte.

Pour ce faire, dans le magazine n°1 (5) dans l'article Outil de communication. Nous avons pratiqué la technique consistant à poser des questions, des questions ouvertes et neutres sur un fait. Par exemple : « Quel est le plus haute pression avez-vous eu ? », « En quelle année votre poids a-t-il atteint 100 kg ? ».

MODÈLE DE CULTURE

L’une des techniques de coaching les plus courantes est le modèle GROW. Ce modèle, proposé par J. Whitmore, repose sur une certaine séquence de questions efficaces. J. Whitmore considère qu'il est fondamentalement important de commencer par définir un objectif, et non par une analyse de la situation existante, qui peut devenir un obstacle à la fixation d'un objectif.

Basé sur des éléments du livre High Performance Coaching de John Whitmore, publié en 1992.

Le mot du nutritionniste

Nous avons donc discuté avec vous de facteurs tels qu'une faible estime de soi, une mauvaise maîtrise de soi et une faible tolérance au stress. Vous pouvez utiliser des techniques pour identifier ces facteurs et des recommandations d'exposition. Parce que la parole d'un nutritionniste travaillant avec un patient obèse a non seulement un effet informatif, mais aussi psychothérapeutique, qui, selon les idées modernes, est absolument nécessaire pour le patient.

Homme bon il doit y en avoir beaucoup

1) à peu près un b--ke complet ;

2) à propos de bonne merde.

Discours en direct. Dictionnaire d'expressions familières. - M. : PAIMS. V.P. Belyanine, I.A. Boutenko. 1994 .

Voyez ce que « Il devrait y avoir beaucoup de bonnes personnes » dans d'autres dictionnaires :

Il doit y avoir beaucoup de bonnes personnes- Pour plaisanter sur la carrure enviable d'une personne ; percevant cela comme une vertu qui continue traits positifs héros... Dictionnaire de phraséologie populaire

Éclairage- Je (sanitaire). Lumière du jour. Dans le passé, lors de la construction de maisons, peu d’attention était accordée à l’éclairage naturel des espaces de vie. Ceci explique, au moins en partie, la taille limitée des fenêtres dans les maisons anciennes et l'extrême... ...

Julien Flavius ​​​​Claudius Dictionnaire encyclopédique F. Brockhaus et I.A. Éphron

Julien, Flavius ​​​​Claudius- (Flaviuns Claudius Julianus) Empereur romain (régna de 361 à 363 après R.H.), une de ces personnalités sur l'interprétation desquelles l'attention des historiens ne se lasse pas de travailler. Ses activités consacrées à la renaissance du paganisme ont longtemps été suscitées... ... Dictionnaire encyclopédique F.A. Brockhaus et I.A. Éphron

Joukovski, Vassili Andreïevitch- - poète célèbre. ?. ENFANCE (1783-1797) L'année de naissance de Joukovski est déterminée différemment par ses biographes. Cependant, malgré le témoignage de P. A. Pletnev et de J. K. Grot, indiquant la naissance de J. en 1784, il faut le considérer, comme J. lui-même... ...

Pouchkine, Alexandre Sergueïevitch- - né le 26 mai 1799 à Moscou, rue Nemetskaya dans la maison de Skvortsov ; décédé le 29 janvier 1837 à Saint-Pétersbourg. Du côté de son père, Pouchkine appartenait à une vieille famille noble, descendant, selon les généalogies, d'un descendant « de... ... Grande encyclopédie biographique

Famille de chats- (Félidés)* * Les félidés sont en effet, comme l'écrit Brehm, le type de prédateur le plus parfait, autrement dit les représentants les plus spécialisés de l'ordre. La famille comprend 36 espèces, regroupées en 10 12 genres (bien que différents... ... Vie animale

Critique- THÉORIE. Le mot « K ». signifie jugement. Ce n'est pas un hasard si le mot « jugement » est étroitement lié à la notion de « tribunal ». Juger, d'une part, signifie considérer, raisonner sur quelque chose, analyser n'importe quel objet, essayer de comprendre sa signification, apporter... ... Encyclopédie littéraire

Oscar Wilde- (1854 1900) écrivain Acteur ici critique du théâtre. Un critique musical est un chanteur, un violoniste ou un flûtiste. L'Amérique a été découverte à plusieurs reprises avant Colomb, mais personne n'en a été informé. Les Britanniques ont le don magique de transformer le vin en eau. Athéisme... Encyclopédie consolidée des aphorismes

Famille de bovidés- (Bovidés)** * * La famille des bovidés, ou taureaux, est le groupe d'artiodactyles le plus étendu et le plus diversifié, comprenant 45 50 accouchement moderne et environ 130 espèces. Les bovidés forment un groupe naturel clairement défini. Peu importe comment... ...La vie animale

Livres

• Boris Koustodiev, M.G. Etkind. Il est probablement difficile de trouver dans la peinture mondiale un exemple d'un service plus dévoué à l'art russe que la vie et l'œuvre de notre amour et de notre fierté nationale - Boris Mikhaïlovitch...

Dans la vie, nous trouvons différentes solutions de contournement et trouvons de nombreuses excuses afin de ne pas dévier de notre mode de vie habituel au profit d'un mode de vie plus utile. Certains d’entre eux entrent fermement dans notre vocabulaire quotidien et deviennent populaires. Par exemple, l’excuse populaire « Il doit y avoir beaucoup de bonnes personnes ! » Pourquoi dit-on cela ?

Image " des gens biens, il devrait y en avoir beaucoup » - pour attirer l'attention.

Un grand type avec une panse de bière est assis dans le couloir d'une clinique de district, comptant pensivement quelque chose sur une calculatrice. Une infirmière qu’il connaît s’approche de lui et lui demande : « Qu’est-ce que tu fais, Van ? Et Vanya lève les yeux et dit pensivement : « Oui, je viens de voir un gastro-entérologue, il a fait un examen et m'a dit que mon poids ne correspondait pas à ma taille, comme si j'étais obèse. Alors je pense à quel point j’ai besoin de grandir pour m’intégrer.

Le dicton selon lequel il doit y avoir beaucoup de bonnes personnes nous vient de l’Antiquité et, au départ, cela signifiait autre chose. Depuis l'Antiquité, une recette pour la santé était connue en Russie : s'engager dans un travail physique, manger beaucoup de viande, de miel et de bouillie et boire beaucoup de lait. Suivant cette tradition, les garçons minces devenaient des hommes sains et forts qui brandissaient une épée comme un roseau, courbaient des fers à cheval et marchaient sur un ours à mains nues. En général, pouvez-vous imaginer un héros russe maigre ? Bien sûr, dans les villages russes, il y avait aussi des gros paresseux, mais c'était plutôt une exception à la règle.

De nos jours, plénitude n’est pas toujours synonyme de force. Avec l'avènement des avantages de la civilisation tels que les machines, les ordinateurs, les voitures, les gens ont commencé à moins bouger et à effectuer un travail physique. Les traditions culinaires ont également changé, avec l’émergence de supermarchés et d’établissements de restauration rapide vendant des aliments gras ou chargés de produits chimiques. Tout cela a conduit à la propagation de la maladie du siècle technologies de l'information- obésité.

Désolé, mais j'appelle un chat un chat. C’est une chose d’être un homme fort et bien bâti, et une autre chose d’être un homme faible et gros. De nos jours, les gros dirigent le monde. Les gros gens modernes construisent leur propre entreprise, prennent des décisions importantes, écrivent des programmes et des livres, créent des dessins complexes et mènent des recherches uniques, et en même temps, ils ne peuvent pas faire une seule traction sur la barre horizontale, et lorsqu'ils montent les escaliers, ils sont tourmentés par un essoufflement douloureux. Physiquement faible, avec des muscles flasques, avec un ventre affaissé et des seins féminins, avec de l'hypertension artérielle, souffrant de problèmes de digestion, de colonne vertébrale et du système cardiovasculaire, de mauvaise haleine - et cette personne devrait l'être beaucoup ? Pas du tout.

Au fond, presque toutes les personnes grosses rêvent d’un corps beau et musclé, mais ne sont pas toujours capables de faire quelque chose pour y parvenir. Seuls quelques-uns ont la volonté de se dépasser, de changer leurs croyances et leur mode de vie en faveur de la santé. Les autres soupirent et se cachent derrière les mots : Il doit y avoir beaucoup de bonnes personnes !

Ce dicton a des racines qui remontent à l’Antiquité, lorsque Russie kiévienne les personnes ayant un statut mettent des oreillers sous leurs vêtements pour paraître plus grandes et être visibles de loin.

Un grand poids était un signe d'abondance, de richesse et de position élevée dans la société. À l’époque de Rembrandt, les femmes rondes étaient considérées comme les plus belles.

Au petit-déjeuner, le roi de France Louis XV mangeait une assiette de croûtons, une assiette de soupe au pigeon, une assiette d'agneau à l'ail, dix œufs durs et un morceau de jambon gras à l'aneth.

Ils ont écrit à son sujet : « Le roi a 40 ans, mais son visage est olive, presque gris, et son haleine est vile. Il est obèse et étouffant."

De nombreux pharaons, rois et empereurs sont morts prématurément à cause d'une nourriture abondante et riche en calories, car des chefs cuisiniers expérimentés ont cuisiné pendant des milliers d'années uniquement pour goûter, sans savoir composition chimique produits alimentaires, leurs propriétés bénéfiques et cicatrisantes et les bases d'une alimentation rationnelle.

L'homme moderne s'appuie sur des habitudes humaines vieilles de milliers d'années, remontant parfois à le monde animal. De telles expériences sont inscrites dans nos gènes en tant qu’informations de survie.

Dans la nature, lorsqu'un animal rencontre un danger, il y a deux types de réponses. Le premier du type mâle est de se battre, cela nécessite une masse corporelle importante et de nombreux animaux se gonflent, cela se voit dans l'exemple des chats qui soulèvent leur fourrure. Les poissons gonflent, les oiseaux lèvent leurs ailes pour paraître plus grands. Le deuxième type de réaction, comme une femme, est de courir. Cela nécessite un petit poids corporel. On dit : « Gracieux comme une biche » ou « Cache-toi comme une petite souris ». Ce phénomène est basé sur une des raisons de la prise de poids : cas de stress accru et de facteurs environnementaux agressifs.

La deuxième raison est l'abandon, l'abandon ou l'abandon. Lorsqu'une mère ourse se promène avec ses petits à travers la forêt et que l'un des oursons se perd, il se tient sur ses pattes arrière pour que sa mère puisse le voir. Si un enfant a vécu une expérience d’abandon, de perte ou de négligence pendant son enfance, il peut suivre cet instinct naturel de grandir pour se faire remarquer.

En cas de manque d'amour, de soins, d'attention, de reconnaissance, de respect, le désiré est remplacé par le plaisir le plus simple : la nourriture. Le lait maternel a le goût de la glace et est sucré et blanc. Le chocolat, les gâteaux et les pâtisseries peuvent également remplir leur « bonne » fonction en obtenant le plaisir souhaité. Les soins maternels et la chaleur ont calmé l'enfant, et maintenant, à la place de la mère, il y a un réfrigérateur où vous pouvez toujours obtenir satisfaction.

Une tentative de combler un vide émotionnel ou d'échapper à des émotions désagréables.

Cela se produit lorsqu'une personne est triste, s'ennuie ou a vécu de graves troubles émotionnels. La nourriture semble aider à combler le sentiment de vide émotionnel ou à atténuer la lourdeur émotionnelle.

Les cellules adipeuses sont un dépôt d'énergie - ce sont des réserves internes contre la faim, le froid et les dangers externes. Lorsqu'une personne a peur de perdre ses relations, son argent, son statut, ses biens matériels, son corps compensera cela en accumulant de la masse. Ainsi, notre corps perçoit ces pertes possibles ou réelles comme une menace pour la survie et stocke de l'énergie pour une utilisation future, pour les cas où il n'y a pas de nourriture.

Possibilité de vous défendre.

Pour les femmes, le surpoids est souvent le seul moyen d’échapper à une relation malheureuse ou à la douleur des souvenirs de violence qu’elles gardent en tête. Chez l’homme, cela peut être une protection contre des situations stressantes perçues comme vitales.

Le désir d’être significatif et grand, d’avoir du poids dans la société.

La position d'une personne dans sa vie en dépend directement groupe social, et le corps prend ce désir au pied de la lettre et veut prendre sa place, acquérir sa signification. Plus je suis, plus j’occupe d’espace avec mon corps, plus je suis important.

Ce ne sont là que quelques-uns des programmes émotionnels qui peuvent affecter votre poids.

La raison n'est pas qu'une personne mange trop, mais pourquoi mange-t-elle trop, quelle en est la raison ? En suivant vos émotions en mangeant, vous pouvez trouver cette raison ! Posez-vous la question : « Quelle émotion est-ce que je ressens ? Quel vrai besoin est-ce que je veux satisfaire ? Qu’est-ce qui manque vraiment ?

En utilisant techniques simples vous pouvez facilement apprendre à suivre et à gérer vos émotions, ce qui vous rendra belle et en bonne santé.