Патопсихологията изучава закономерностите на нарушенията на умствената дейност в сравнение с хода на психичните процеси в нормата.

Патопсихологията е клон, който изследва психичните разстройства с помощта на експериментални методи.

Психопатологията е клон на клиничната психиатрия, който е посветен на описанието на психични симптоми и синдроми (разговор и наблюдение).

Според своите цели и практически задачи, които трябва да реши, патопсихологията е насочена към предоставяне на конкретна практическа помощ на клиницистите, занимаващи се с психични разстройства при различни психични разстройства.

Патопсихологията, както всеки друг клон на психологията, изучаващ психиката, има своя специфика, тъй като неин предмет е не просто психиката, а психиката, нарушена от едно или друго психично разстройство. Най-пълното и точно определение на предмета на патопсихологията е дадено от Б. В. Зейгарник: „Патопсихологията като психологическа дисциплина изхожда от моделите на развитие и структурата на психиката в нормата. Тя изучава закономерностите на разпадането на умствената дейност и чертите на личността в сравнение с закономерностите на формирането и протичането на психичните процеси в нормата, изучава закономерностите на изкривяванията на отражателната дейност на мозъка.

Патопсихологията, разглеждайки психичните разстройства, квалифицира психопатологичните явления от гледна точка на съвременната психология, използвайки категориален апарат, общ за всички клонове на психологията. Патопсихологията, като клон на психологията, използва целия арсенал от методи, натрупани от психологическата наука, като експериментът заема водещо място сред тях. Поради спецификата на предмета и практическите проблеми, които решава, можем да кажем, че патопсихологията е експериментална наука. В патопсихологията е натрупан голям опит в експерименталното изследване на психиката на пациентите и този опит е много полезен за психопатологията.

Модерен системен подходИзследването на психичните разстройства изисква тяхното цялостно разглеждане, така че данните от клиничния анализ трябва да бъдат допълнени от данните от патопсихологичното изследване. Следователно, в последно времеима по-ясна тенденция към сближаване на практиката за изучаване на психичните разстройства в психологията и психопатологията: клиницистите все повече използват психологически експериментални методи на изследване, а в патопсихологията (и клиничната психология като цяло) значителна роля се отрежда на описателния подход.

Патопсихологичното изследване е насочено към решаване на следните проблеми:

1. Диф. Диагностика на психичното заболяване (наблюдение, разговор, анамнеза...) Диагностиката има изключително тежки последици за индивида.

диференциални методи. Диагностика: в 99% според резултатите от прилагането на експериментални методи, насочени към изследване на когнитивните процеси. Изключително редки личностни въпросници и въпросници (лъжат, страдат от когнитивни разстройства). Понякога се използват проективни методи

1. Оценка на тежестта на когнитивните и емоционални разстройства.
2. Оценка на динамиката на когнитивните и емоционални нарушения в процеса на лечение и рехабилитация.
3. Решаване на проблемите на съдебно-психологичната и медико-трудовата експертиза.

2. История на развитието на патопсихологията

Историята на патопсихологията е свързана с развитието на психиатрията, неврологията и експерименталната психология.

В края на XIXв. психологията започва постепенно да губи характера си на спекулативна наука, в нейните изследвания започват да се използват естественонаучни методи. Експерименталните методи на W. Wundt и неговите ученици проникват в психиатричните клиники - в клиниката на E. Kraepelin, в най-голямата психиатрична клиника във Франция в Salpêtrière, където P. Janet заема длъжността ръководител на лабораторията повече от 50 години. години; експериментални психологически лаборатории са открити и в психиатрични клиники в Русия - в лабораторията на В. М. Бехтерев в Казан, след това в лабораторията на В. Ф. Чиж в Юриев, И. А. Сикорски в Киев и др.

Патопсихологията като самостоятелен клон психологическа науказапочва да се оформя в началото на 20 век. И така, през 1904 г. В. М. Бехтерев пише, че най-новите постижения в психиатрията до голяма степен се дължат на клиничното изследване на психичните разстройства на пациента и са в основата на специален клон на знанието - патологична психология; вече е помогнал за решаването на много психологически проблеми и в бъдеще, най-вероятно, ще осигури още повече помощ.

Именно в произведенията на В. М. Бехтерев се съдържат най-ясните идеи за предмета и задачите на патопсихологията в началните етапи на нейното формиране, а именно изучаването на анормалните прояви на психичната сфера, тъй като те осветяват задачите, пред които е изправена психологията. на нормалните хора. В Психоневрологичния институт, организиран от В. М. Бехтерев, се преподават курсове по обща психопатология и патологична психология. В литературата от онези години тя се нарича "патологична психология".

В една от първите обобщаващи работи по патопсихология "Психопатологията, приложена към психологията", швейцарският психиатър Г. Щеринг пише, че промяната в един или друг съставен елемент в резултат на заболяване умствен животдава възможност да се разбере в какви процеси участва и какво значение има за явленията, от които е част.

През 20-те години. 20-ти век има трудове по медицинска психология от известни чуждестранни психиатри: "Медицинска психология" на Е. Кречмер, която тълкува проблемите на разпадането и развитието от гледна точка на конституционализма, и "Медицинска психология" на П. Жанет, в която авторът се спира на проблемите на психотерапията.

Развитието на вътрешната патопсихология се отличава с наличието на силни природонаучни традиции. И. М. Сеченов придава голямо значение на сближаването на психологията и психиатрията. Основателят на патопсихологичното течение в Русия обаче не е И. М. Сеченов, а В. М. Бехтерев, който организира обширни експериментални психологически изследвания на психичните разстройства.

Представителят на рефлексната концепция В. М. Бехтерев изхвърли интроспекцията от сферата на науката, обявявайки единствената научен методобективен.

В произведенията на училището на В. М. Бехтерев е получен богат конкретен материал за характеристиките на асоциативната дейност, мисленето, речта, вниманието, умствена работапри различни категории пациенти в сравнение със здрави хора на съответната възраст, пол и образование.

Принципът на качествен анализ на нарушенията на психологическата дейност, възприет в училището на В. М. Бехтерев, се превърна в традиция в руската психология.

V. M. Bekhterev, S. D. Vladychko, V. Ya. .

Изискванията към методите, формулирани от В. М. Бехтерев и С. Д. Владичко, са запазили своето значение за съвременната наука:

Простота (за решаване на експериментални проблеми субектите не трябва да имат специални знания и умения);

Преносимост (възможност за изследване директно до леглото на пациента, извън лабораторната среда);

Предварително тестване на техниката върху голям брой здрави хора на подходяща възраст, пол, образование.

Видна роля в определянето на посоката на вътрешната експериментална психология изигра ученикът на В. М. Бехтерев - А. Ф. Лазурски, ръководител на психологическата лаборатория в Психоневрологичния институт, основан от В. М. Бехтерев, организатор на собствената си психологическа школа.

Ученият има голям принос в развитието на методологията на патопсихологията. Клиниката е въведена разработена от него за нуждите образователна психологияестествен експеримент. Използва се при организиране на свободното време на пациентите, тяхната професия и трудова дейност.

Значителен етап в развитието на патопсихологията беше работата на G. I. Rossolimo „Психологически профили. Методът на количественото изследване психологически процесив нормални и патологични състояния", който стана широко известен в Русия и в чужбина. Това беше един от първите опити за тестово изследване: беше предложена система за изследване на психичните процеси и оценката им по 10-бална скала

През 1911 г. е публикувана книга на А. Н. Бернщайн, посветена на описанието на методите на експерименталното психологическо изследване; през същата година Ф. Е. Рибаков публикува своя Атлас за експериментално психологическо изследване на личността. Така до 20-те години. 20-ти век започва да се оформя нова област на знанието - експерименталната патопсихология.

Развитието на идеите за патопсихологията в следреволюционния период

Важна роля в развитието на патопсихологията като специфична област на знанието изиграха идеите на Л. С. Виготски за обективната дейност, които по-късно бяха разработени в общата психология от неговите ученици и колеги: А. Н. Леонтиев, А. Р. Лурия, П. Я. Галперин , Л. И. Божович, А. В. Запорожец и др.

Л. С. Виготски изрази тезите, че:

Човешкият мозък има различни принципи на организация от животинския мозък;

Развитието на висшите психични функции не е предопределено само от морфологичната структура на мозъка; умствените процеси не възникват в резултат на просто съзряване на мозъчните структури, те се формират in vivo в резултат на обучение, образование, общуване и усвояване на опита на човечеството;

Поражението на същите области на кората има различен смисълна различни етапи от умственото развитие.

Л. С. Виготски полага основите на изследването на разпадането на мисленето със своите експериментални изследвания.

Следвайки традицията на В. М. Бехтерев, В. Н. Мясищев се стреми към съчетаване на психиатрия и психология и въвеждане на обективни методи за изследване на пациенти в психиатрични клиники. Разработени са техники за обективно регистриране на емоционалните компоненти на умствената дейност на човека; Като обективен показател е използвана електрокожната характеристика на човек (ЕКК), записана с галванометър.

Редица трудове са посветени на анализа на структурата на трудовата дейност на пациентите. Въз основа на тези изследвания V. N. Myasishchev изложи тезата, че нарушението на работоспособността трябва да се разглежда като основна проява на психичното заболяване на човек и че показателят за работоспособност служи като един от критериите психическо състояниеболен.

През годините на Великия Отечествена войнапатопсихолози се включиха в рехабилитационната работа в неврохирургичната болница. Нарушенията на психичната дейност и тяхното възстановяване стават обект на патопсихологични изследвания.

Данните на S. Ya. Rubinshtein, B. V. Zeigarnik, A. R. Luria за структурата на нарушенията на четенето, писането и мисленето при пациенти със съдова патология, болестта на Алцхаймер и последствията от мозъчно увреждане позволиха да се обоснове следната гледна точка : психичното заболяване продължава биологични модели, които не могат да повторят моделите на развитие. Дори в случаите, когато болестта засяга най-младите, по-специално човешките части на мозъка, психиката на болния човек не придобива структурата на психиката на детето в ранен стадий на неговото развитие. Фактът, че пациентът не може да мисли и разсъждава на високо ниво, показва загуба на сложни форми на поведение и познание, но не означава връщане към етапа на детството. Тоест разпадането на психиката не е негатив за нейното развитие. Различните видове патология водят до качествено различни модели на гниене.

Най-важните идеи на Л. С. Виготски са разработени в трудовете на А. Н. Леонтиев, който е особено внимателен при разработването на проблема за дейността. Той формулира следния основен принцип: вътрешната умствена дейност възниква в процеса на интериоризация на външната практическа дейност и има същата структура като практическата дейност. Така, изучавайки практическата дейност, ние научаваме моделите на умствената дейност. Тази разпоредба изигра огромна роля в развитието на методологията на патопсихологията. Б. В. Зейгарник многократно изтъква, че е възможно да се разберат моделите на нарушения на умствената дейност само чрез изучаване на практическата дейност на пациента и да се коригират нарушенията на умствената дейност чрез управление на организацията на практическата дейност.

Друга теория, която изигра важна роля в развитието на патопсихологията, е теорията за отношенията на V. N. Myasishchev, според която личността на човека е система от взаимоотношения с външния свят. Тези сложни взаимоотношения намират израз в неговата умствена дейност. Човешките отношения в развита форма са система от индивидуални, селективни, съзнателни връзки на човек с различни партииобективна реалност.

Психичното заболяване променя и разрушава съществуващата система от взаимоотношения, а нарушенията в системата на личностните взаимоотношения от своя страна могат да доведат до заболяване. Чрез такива противоречиви отношения В. Н. Мясищев разглежда неврозите.

Развитието на идеите за патопсихологията в съвременния период

Един от водещите проблеми в областта на патопсихологията е проблемът за дезинтеграцията познавателна дейност. Работата в тази област се извършва в различни посоки: изучават се промени в личностния компонент в структурата на нарушенията на когнитивните процеси, разработва се въпросът за връзката между нарушенията на когнитивните процеси и процеса на актуализиране на знанията. Друга линия на изследване е насочена към психологически анализличностни разстройства, наблюдавани в психиатрична клиника.

Напоследък патопсихологичните изследвания в експерименталната практика се разшириха значително: съдебно-психиатрични и трудови.

Проблемът за трудовата и социалната рехабилитация сега привлича вниманието на представители на различни специалности; разширява се мрежата от лаборатории за възстановяване както на индивидуалните дисфункции, така и на работоспособността на болни хора. Участието на психолозите става не само необходимо, но често и водещ фактор както в сферата на рехабилитацията, така и в превенцията на психичните заболявания.

Особено развитие получиха патопсихологичните изследвания в детските невропсихиатрични институции. Разработват се техники за улесняване на ранната диагностика на умствена изостаналост; извършва се анализ на сложни картини на деменция и недоразвитие в детството с цел търсене на допълнителни диференциално диагностични признаци и симптоми; въз основа на позицията на Л. С. Виготски за зоната на проксималното развитие, се разработват редица методи за експеримент на обучение, насочени към идентифициране на прогностични важни признаци на способността за учене на децата (психологическа лаборатория на невропсихиатричната болница № 6).

Наред с изследователската работа се работи много за разработване и тестване на изследователски методи. Разрастването на изследователската и практическата работа в областта на експерименталната патопсихология се проявява и във факта, че научните дружества както на психолозите, така и на психиатрите и невропатолозите имат секции, които обединяват и координират изследванията в областта на патопсихологията. На общосъюзните конгреси на психолозите докладите на патопсихолозите бяха широко представени, които се концентрираха около следните проблеми:

Значението на патопсихологията за теорията на общата психология;

Проблем с компенсацията;

Проблемът на патопсихологията на мисленето и личността.

М. М. Кабанов, Ю. Ф. Поляков, В. В. Николаева, В. М. Коган изиграха важна роля в развитието на патопсихологичните изследвания в различни години. Особено развитие получиха патопсихологичните изследвания в детските невропсихиатрични институции. Разработват се техники, които допринасят за ранната диагностика на интелектуалните разстройства, идентифицирането на допълнителни диференциални диагностични признаци на психични заболявания при деца, методи за психокорекционна работа (S. Ya. Rubinshtein, V. V. Lebedinsky, I. Λ. Korobeinikov, Λ Я. Иванова, А. С. Спиваковская).

3. Основните проблеми, възпрепятстващи развитието на вътрешната патопсихология в настоящ етап

1. Остарял психодиагностичен инструмент (разработен през 30-60-те години на ХХ век). изключителен консерватизъм на психиатричната система
2. Липса на интеграция с чуждестранната клинична психология: методологически и идеологически различия
3. Липса на въвеждане на съвременните когнитивни науки в неврофизиологията (?)

Въпроси

Какво изучава патопсихологията?

Патопсихологията е клон на психологическата наука, свързан с приложни области на знанието. Предметът е изучаването на закономерностите на разпадането на умствената дейност и чертите на личността в сравнение с закономерностите на формирането и протичането на психичните процеси в нормата, изучаването на закономерностите на изкривяване на отражателната дейност на мозъка. Обектът е психични разстройства, психични аномалии, които съчетават широк спектър от невропсихични аномалии, разнообразни по клинични прояви, тежест и нозологичен характер, но често срещани в плитко ниво на психични разстройства, граничещи с областите на нормата и здравето.

Връзка на патопсихологията с други дисциплини

На първо място, трябва да се каже за науките, които играят водеща роля в развитието на патопсихологията. то обща психологияи психиатрия.

Определете личността

Личността е специално системно качество на индивида, което той придобива в процеса на възрастово развитиекогато взаимодействат със социалната среда.

Определете основните принципи за изграждане на патопсихологично изследване

Провеждането на патопсихологично изследване включва няколко етапа: експеримент, разговор с пациент, наблюдение, анализ на историята на живота на болен човек (медицинска история, написана от лекар), сравнение на експериментални данни с история на живота.

Какъв пакет от експериментални методи трябва да се използва в патопсихологичните изследвания?

Дълго време методът за количествени измервания на психичните процеси доминираше в психологическите изследвания. Този метод достигна своя краен израз в тестовите изследвания на Binet-Simon, които бяха насочени към идентифициране умствен капацитет. Но този метод разкрива само крайните резултати от работата, самият процес, отношението на субекта към задачата, мотивите, личните нагласи не се разкриват. Системен качествен анализТова е основният принцип на патопсихологичното изследване. Тя е насочена не към измерване на отделни процеси, а към изследване на човек, извършващ реална дейност. А именно върху качествения анализ на различни форми на разпадане на психиката, разкриването на механизмите на нарушаване на дейността и възможността за нейното възстановяване. Патопсихологичен експерименте взаимната дейност на експериментатора и изследваното лице. Следователно конструкцията му не може да бъде твърда. Основната разлика между такъв експеримент и общопсихологическия е, че не винаги можем да видим особеностите на отношението на пациента към експеримента, което зависи от неговото болезнено състояние. От това можем да заключим следното: 1. Психично болните често не само не се опитват да изпълнят задачата, но и тълкуват неправилно опита или активно се противопоставят на инструкциите; 2. Особеността на патопсихологичния експеримент също се състои в разнообразието, голям брой използвани методи; 3. Изпълнението на експерименталните задачи има различно значение за различните пациенти; 4. Патопсихологът трябва да оперира в заключението си със система от понятия, характеризиращи личността на пациента като цяло, заедно с характеристиките на отделните процеси; 5. Патопсихологичното изследване разкрива реалния слой от живота на пациента, тъй като представената дейност, забележките на експериментатора предизвикват също толкова реално преживяване на субекта. Обикновено 89 метода, избрани в съответствие с целите на изследването, са достатъчни за изследване на един пациент. В хода на изследването методите обикновено се прилагат от по-прости към по-сложни (с изключение на пациенти с очаквано влошаване или симулация).

Как корелират теорията и резултатите от емпиричните изследвания в патопсихологията?

По правило психичното заболяване се причинява от патология на мозъка и се проявява под формата на нарушения на умствената дейност. Психичните заболявания се класифицират като разстройства на грубото отражение. реалния святс поведенчески разстройства (психоза) и по-леки промени в умствената дейност (невроза, психопатия, някои видове афективна патология). Причините за психичните заболявания са вътрешно обусловени (ендогенни) и външно обусловени (екзогенни). Първите се определят главно от конституционни и генетични фактори - това са например шизофренията и маниакално-депресивната психоза. Последните се дължат на влиянието на външната среда – като алкохолни или инфекциозни психози, травматична епилепсия и др.

Какво характеризира такова нарушение на състоянието на съзнанието като зашеметяване?

Зашеметяващ - неговата изразена степен граничи със ступор (пълно изключване на съзнанието със запазване на безусловни рефлекси), но пациентът успява да се „раздвижи“ и той идва на кратко времев съзнанието. При липса на силни стимули отвън (енергични викове, треперене) пациентът отново се потапя в хибернация. След възстановяване от тежко зашеметяване, амнезията за периода на нарушено съзнание е почти пълна. При средна степен на зашеметяване (сомонолентност), сънливостта е по-малко дълбока; пациентът не говори, но отговаря на въпроси, макар и със значително закъснение; разбирането на околната среда е нарушено и по време на възстановяване се наблюдава частична амнезия. При по-леко зашеметяване (обнубилация) има леко помрачаване на съзнанието, с променлив интензитет, трудно разбиране на ситуацията, разбиране на смисъла на случващото се и чужда реч, пациентът е сънлив, говори бавно и малко.

име характеристикионейроид

Онейроид - характеризира се с преобладаване на приливи на фантастични зрителни псевдохалюцинаторни преживявания при пациенти, напомнящи сънища или блянове. Пациентите са напълно дезориентирани и потопени във вътрешния си свят или запазват двойнствена ориентация. Спомените за преживяното остават частични и пациентите обикновено забравят реални събития, но помнят болезнени фантастични преживявания. По-често при тежки инфекции и шизофрения.

Какви са характерните признаци на делириозно състояние на съзнанието

Делириум - характеризира се с преобладаване на притоци на ярки сценични истински зрителни халюцинации при пациентите. Делирното зашеметяване обикновено се засилва вечер и през нощта, а през деня може да има периоди на относително изясняване на съзнанието. Поведението на пациента зависи от съдържанието на психопатологични продукти. Спомените за периода на делириум след възстановяване остават частични. Типичен пример е алкохолният делириум тременс.

Какво е помрачаване, какви видове помрачаване на съзнанието познавате?

Качествените нарушения на съзнанието се причиняват от разстройство (разпад) на съзнанието и неговото „запълване отвътре“ с патологично съдържание (психопатологични продукти, по-често халюцинаторни и налудни), поради което се нарушава ориентацията в конкретна предметна среда, поведението се променя , а след възстановяване липсват или са откъслечни спомени за периода на зашеметяване на съзнанието. Разпадането на съзнанието е кортикално нарушаване на връзките, т.е. по-сложно разстройство от просто изключване на съзнанието. В тази група най-често се разграничават делириум, онейроид, аменция и сумрачни състояния на съзнанието.

С какво се характеризира псевдодеменцията?

Псевдодеменцията е остър или подостър вариант на истерична реакция, проявяваща се в някакво разстройство на съзнанието, при което пациентът демонстрира въображаемо намаление на интелигентността, съответстващо на примитивните представи за деменция: безсмислено изпъкнали очи, „глупаво“ лице , отговори на поставените въпроси и действия в отговор на най-простите искания, поведението на „весел идиот“ и др. Обикновено се случва в ситуации, заплашващи от наказание или възмездие. Минава без лечение.

С какви психоаналитични концепции за разбиране на несъзнаваното сте запознати?

Кога възниква феноменът деперсонализация и как се характеризира?

Деперсонализацията е нарушение на самосъзнанието, изразяващо се в отчуждение от себе си. Субективно винаги е неприятно и може да съществува дълго време или да се прояви в пристъпи. Чувството на отчуждение от собственото "аз" може да засяга както отделни соматични или психични функции, така и личността като цяло. Обикновено се появява едва в юношеска възраст. Под формата на отделни епизоди може да се появи при здрави хора на фона на преумора, вълнение или липса на сън, но най-често се проявява при депресия или шизофрения.

Има соматопсихична и аутопсихична деперсонализация. В първия случай има усещане за отчуждение на цялото тяло или неговите части или дори тяхното изчезване. Във втория случай има усещане за отчуждение на отделните психични функции или на своето "Аз" като цяло. Що се отнася до индивидуалните психични функции, пациентите говорят за изчезването на чувствата, съобщават, че собствената им реч, мисли или минало им изглеждат чужди.

Какви са психологическите механизми на нарушеното възприятие

Възприятието е умствен процес на отразяване на обект или явление като цяло, в съвкупността от неговите свойства и части. При някои патологични състояния, особено при психични и нервни заболявания, възприемателните процеси могат да бъдат нарушени. Има обаче такива отклонения на възприятието, които могат да се наблюдават при доста здрави хора (например илюзии). Перцептивните разстройства могат да бъдат разделени на три основни групи: илюзии, халюцинации и разстройства на сетивния синтез. Илюзиите са изкривено възприемане на предмет или явление от реалния живот (има зрителни, слухови, тактилни и др.). В зависимост от причините биват: физически (лъжица в чаша), физиологични (илюзии за ролки, обратно въртене) и психически (по време на екзалтация, екстаз и др.). Халюцинациите са разстройства на възприятието, когато човек поради психическо разстройство вижда, чува, усеща нещо, което не съществува в действителност (съществуват и зрителни, слухови, обонятелни и др.). Има истински халюцинации - те се разгръщат в реално пространство и псевдохалюцинации - няма пълна сетивно-телесна яснота на образите (аз "сякаш" виждам ...) Нарушения на сензорния синтез - нарушение на интеграцията на сензорната информация (дереализация - загуба на определено свойство на реалността (намаляване, увеличаване) и нарушения "схеми на тялото" - нарушение на възприятията за собственото тяло (тегло, органи)).

Какви тестове могат да проверят особеностите на възприятието на пациента?

Нарушенията на възприятието се разкриват особено ясно, когато се излагат ситуационни картини. В допълнение към факта, че пациентите не улавят сюжета, те показват и редица други характерни явления. Не разбирайки смисъла на сюжета, те често описват отделни обекти, без да виждат тяхната сюжетна връзка. Отделни части от чертежа се сливат, смесват се с фона, изображения на обекти не се разпознават. Обектът на разпознаване се определя от частта от картината, върху която пациентът фиксира вниманието си. И така, пациентът нарича гъбата домат, ако главата на гъбата се появи като част от нея, или вижда краставица в гъбата, ако фиксира вниманието си върху стъблото й. Ето защо, когато се представя рисунка на пациента, тя често е безразлична: показват му част от нея или цялата.

Какви заболявания причиняват нарушено възприятие?

В литературата по психопатология има описания на следните перцептивни разстройства: хиперестезия / хипотезия (увеличаване / отслабване на възприятието по сила); анестезия (загуба на чувствителност), деперсонализация (нарушение в себевъзприятието), загуба на сложни чувства; изкривено възприятие на околния свят (например „дежавю“), илюзии, халюцинации и др.

Пациентите с неврози и неврозоподобни състояния имат нарушения в болковата чувствителност - например повишено болково усещане, така наречените "психогенни" болки. При пациенти с шизофрения трудностите при разпознаване на обекти са свързани най-вече с апато-абуличния синдром и емоционалната амбивалентност. При различни видове психопатия се наблюдава както повишаване на чувствителността и ригидност, така и намаляване на чувствителността, също и с повишаване на емоционалния тонус.

Перцептивните нарушения при различни психични заболявания имат различни причини и различни форми на проявление. Голямо значениепри нарушения на възприятието принадлежи към личностния фактор.

Какви са характеристиките на перцептивното увреждане при шизофрения?

При пациенти с шизофрения трудностите при разпознаване на обекти са свързани най-вече с апато-абуличния синдром и емоционалната амбивалентност. Въпреки „интелектуалната“ насоченост на изследването, пациентите не проявиха интерес към задачата, не отговориха на оценката на експериментатора и не коригираха грешките си. Активността на пациентите се характеризира с изключително ограничаване, липса на търсеща активност, която е толкова силно изразена в нормата. Изявленията на пациентите са изключително лаконични, неемоционални и по същество само обобщават, установявайки някакъв сюжет или предметно съдържание на снимките: „Някакво нещастие“, „Човекът мисли“.

Какви перцептивни нарушения могат да се наблюдават при маниакално-депресивни разстройства?

Маниакално-депресивната психоза е заболяване, което се проявява под формата на промяна в депресивни и маниакални фази, разделени от състояния с пълно изчезване на психичните разстройства. Това заболяване не води до личностни промени и дефекти в интелектуалната и емоционално-волевата сфера. Симптоми на маниакално състояние: дезинхибиране, перчене, глупост, нереалистични стремежи и действия. Няма връзка между дейността им и реалните събития в живота им.

Може ли да има перцептивни смущения при психопатия?

Психопатията е пълната и относителна стабилност на патологичните черти на характера, изразени до степен, която нарушава социална адаптация(склонност към необичайно поведение, рязка неразумна промяна в настроението като постоянна черта на личността, а не като епизод).

При различни видове психопатия се наблюдава както повишаване на чувствителността и ригидност, така и намаляване на чувствителността, също и с повишаване на емоционалния тонус.

Как се нарушава възприятието при органични мозъчни лезии?

В практиката на патопсихолога често се налага да се постави диагноза между органично мозъчно заболяване и шизофрения. В този случай вниманието, паметта, мисленето, признаците на изтощение трябва да бъдат внимателно изследвани. Работата с тази група изисква познания не само в областта на патопсихологията, но и в невропсихологията.

При заболявания на мозъка се наблюдават признаци на повишена умора, загуба на паметта, трудност при работа с абстрактни понятия, преносен смисъл, инертност на мисленето. По-точна информация за разграничаване на две органични заболявания (например болест на Пик или болест на Алцхаймер), установяване на фокуса на увреждане на мозъка се получава чрез специални тестове от невропсихологията.

В резултат на органични промени в мозъка се отбелязват психопатични разстройства на личността, астенични разстройства и намаляване на нивото на интелектуалните процеси. Психопатичните разстройства на личността се характеризират със стесняване на кръга от интереси, известна пасивност, понякога обратното, експлозивна раздразнителност и грубост. Астеничните разстройства се изразяват в повишено изтощение, раздразнителна слабост. Ако има интелектуален спад, тогава има намаляване на критиката, безгрижието, еуфорията, гнева, сълзливостта.

Каква е клиниката на нарушенията на възприятието при соматогенни нарушения на умствената дейност.?

Психосоматичните заболявания са физически заболявания или разстройства, причинени от афективно напрежение (конфликти, недоволство, психическо страдание и др.). Психосоматичните реакции могат да възникнат не само в отговор на психически емоционални влияния, но и на пряко действие на стимули. Представите, въображението също могат да повлияят на соматичното състояние на човек.

Какво е делириум?

Налудностите са неправилни преценки и заключения, породени от болестта, които не отговарят на истинското състояние на нещата, които не се повлияват от разубеждаването и нарушават адаптацията на пациента към околната среда. Винаги възниква на болезнена основа; произтича не толкова от знания и опит, колкото от вътрешно афективно-психично състояние. Човекът е покрит (емоционално ангажиран) с фалшива вяра, въпреки че е неприемлива за други хора от тази култура или субкултура (т.е. тази вяра не е религиозна догма или суеверие). Такава заблуда се нарича още първична заблуда, по време на нейното формиране често може да се забележи определена фаза (налудно настроение, възприятие и интерпретация на външни събития, последвано от "кристализация" на самата налудна идея). При първичен делириум пациентът "вярва" в идеите си, "усеща", че е прав. Вторичните налудности (налудни, надценени идеи) могат да бъдат обяснени и разбрани във връзка с други психопатологични явления като халюцинации или промени в настроението.

Какви варианти на делириум познавате?

Според съдържанието се разграничават четири основни форми на заблуди: 1) заблуди с ниско самочувствие (самоунижение, греховност, физически недостатък или дисморфомания, нихилистични заблуди - вярата в спирането на функциите на тялото, тяхното изчезване или разпадане) ; 2) заблуди с повишено самочувствие ( различни видовезаблуди за величие, богатство, изобретения и т.н.); 3) пресекуторни налудности (налудности за преследване и 4) смесени форми на налудности (керуланизъм или съдебни спорове, различни варианти на „двойния симптом“ и др.)

Според структурата се разграничават две основни разновидности на налудности: несистематизирани (откъслечни, образни) и систематизирани (интерпретативни налудности).

В допълнение, делириумът може да бъде разделен на: параноичен (пациентът разчита в мисленето си на първоначално невярна предпоставка, но формално правилна, правдоподобна система от доказателства); парафрен (систематизиран, но по съдържание е много необичаен и се формира в тясна връзка с измамите на възприятието); параноичен (вече няма достатъчна хармония в разсъжденията и строг подбор на фактите, има противоречия и абсурди

Каква е разликата между заблудата и неправилните преценки?

Какви са характеристиките на заблудите при шизофренични разстройства?

Шизофренията е психично заболяване, чиито причини са неизвестни, допуска се участието на генетичен фактор. Разстройство на когнитивните функции, речеви нарушения, симптоми на кататонични, налудни, афективни, неврозоподобни регистри, дисоциативни разстройства личностно развитие. Налудното фантазиране е недостъпно за корекция, то определя поведението, много образно казано.

Каква е проявата на делириум при афективни разстройства?

Афектът е силна, бурна, но сравнително краткотрайна емоционална реакция на външен стимул, който напълно улавя човешката психика и предопределя единична глобална реакция на ситуацията (ярост, гняв, ужас и др.). Налудностите са неправилни преценки и заключения, породени от болестта, които не отговарят на истинското състояние на нещата, които не се повлияват от разубеждаването и нарушават адаптацията на пациента към околната среда.

Наблюдава ли се налудност при психопатия, невроза, как се различават от делириума при психоза?

Психопатията е пълната и относителна стабилност на патологичните черти на характера, изразени до степен, която нарушава социалната адаптация (склонност към необичайно поведение, рязка неразумна промяна в настроението като постоянна черта на личността, а не като епизод). Психопатията по същество е патология, аномалия на характера, която определя целия психичен състав на човек, оставяйки своя отпечатък върху психичния му склад. Психопатиите не се проявяват през целия живот драстични промении им пречат да се адаптират към социалната среда.

Патологията на характера (психопатия) винаги се характеризира с три признака (т.нар. „Критерии на Ганушкин-Кебриков”): тоталност; стабилност; дезадаптация. Липсата на поне един критерий изключва психопатията.

Нервозът е функционално разстройство на централната нервна система, изразяващо се в емоционални разстройства, поведенчески и невровегетативни регулации на вътрешните органи. причината за което е травматична ситуация, в резултат на която са нарушени важни житейски връзки за пациента. Неврозите се вписват в дефиницията на "гранични състояния" и принадлежат към така наречената "малка психиатрия", която изучава заболявания извън психотичното състояние. Тези заболявания се характеризират не само с ниска интензивност, но и с кратка продължителност. Понятието "гранични състояния" включва донозологични невротични разстройства, клинично оформени неврозоподобни реакции и състояния, психопатии, неврозоподобни и психопатични разстройства при соматични заболявания и др.

За разлика от психопатията, при неврози страда само част от личността, запазва се критично отношение към болестта, определящото влияние принадлежи на влиянието на околната среда през целия живот.

Психозата е дълбоко психично разстройство, което се проявява в нарушение на отражението на реалния свят, възможността за неговото познание, промени в поведението и отношението към околната среда. П. се развиват най-често след шок, свръхсилна психична травма (заплаха за живота и др.). При психозата няма лична обработка на психотравмата.

Какви са характерните признаци на делириум в патохарактерологичното развитие на личността?

Патохарактерологичното (анормално) развитие на личността възниква под влияние на хронична психогенна травматизация, неправилно възпитаниеи други неблагоприятни социално-психологически фактори.

Какви видове заблуди могат да се наблюдават при пациенти с епилепсия?

Епилепсията е полиетологично заболяване, водеща роля имат генетичните фактори, ефектите върху централната нервна система. Интелектуални разстройства, психоорганичен синдром, личностни и невротични реакции, психотични разстройства. Бавност, скованост на всички умствени процеси. По правило настъпва здрачно замъгляване на съзнанието, след което остава остатъчен (загубен) делириум, чието съдържание се основава на фрагментарни спомени за периода на замъглено съзнание. Брад се отличава с конкретност, простота и рутинно съдържание. Налудностите са неправилни преценки и заключения, породени от болестта, които не отговарят на истинското състояние на нещата, които не се повлияват от разубеждаването и нарушават адаптацията на пациента към околната среда.

Характеристики на делириум при пациенти с циановодородна психоза.

Какви видове нарушения на паметта познавате?

От детството способността за запаметяване се подобрява, апогеят е на 20-25 години, непроменен до 40-45 години, след което се влошава. Има три основни групи нарушения на паметта: хипермнезия, хипомнезия и парамнезия. Хипермнезия (интензификация, изостряне на паметта) се проявява с повишени спомени за минал животили подобрена памет за текущи събития. Хипомнезия - или дисмнезия - отслабване на мнестичните функции до пълната им загуба. То може да бъде общо (отнася се за запомняне и възпроизвеждане) и частично (не мога да си спомня нещо в този моментили нарушена памет). Пълната загуба на способността за запазване и възпроизвеждане на придобити преди това знания се нарича амнезия. Парамнезията е извращение, измами на паметта (фалшиви спомени), произтичащи от нарушаване на разпределението на запомнените събития във времето и пространството, изкривяване на предишни събития, запълване на пропуски в паметта с предположения и фантазии и др.

Психологически механизми на увреждане на паметта

Най-често срещаните нарушения на директната памет включват "синдром на Корсаков" (нарушена памет за текущи събития) и прогресивна амнезия (когато нарушенията се простират до всякакви събития, а също така има взаимно припокриване на събития и дезориентация във времето и пространството).

При олигофрения семантичната и механичната памет са нарушени. При епилепсия медиираната памет се влошава. При тези заболявания водещата роля в техните механизми принадлежи на личностно-мотивационните и емоционалните разстройства. Намаляването на паметта и вниманието при пациенти с неврози често отразява вътрешно безпокойство и безпокойство.

Съотношението на увреждане на паметта и вниманието

Нарушения на вниманието се наблюдават при различни психични и соматични заболявания.

При невроза и шизофрения се наблюдава влошаване на активното внимание (концентрация, превключваемост, стабилност). При пациенти с органични заболявания и локални лезии на мозъка се отбелязват повторения на едно и също действие, затруднено превключване, повишена разсеяност, изчерпване на вниманието и др.. При соматични пациенти (например, туберкулоза, с травматични или съдови заболявания и др. .), трудности в концентрацията на вниманието, бавна работа, трудности при превключване, стесняване на обхвата на вниманието. При алкохолизиращ диенцефален синдром се наблюдава намаляване на концентрацията и стабилността на вниманието. При епилепсия се отбелязват затруднения при превключване и намаляване на стабилността на вниманието.

B.V. Zeigarnik пише, че много видове разстройства на вниманието са частни нарушения на умствената дейност, които са резултат от психични или соматични заболявания.

Пряка и опосредствана памет. Какви са характеристиките на съотношенията при различни заболявания?

Паметта е специфична форма на умствено отражение на реалността, която осигурява натрупването, запазването и възпроизвеждането на информация.

Определете методи за изследване на различни опции за памет

Паметта се изследва в процеса на разговор и наблюдение на пациента. В разговор можете да проверите безопасността на паметта за скорошни и по-далечни събития от личния и социалния живот, личен запас от знания, възпроизвеждане на дати, имена на хора около вас, както и да идентифицирате измамите на паметта. Отговорите на въпросите позволяват да се прецени степента и естеството на нарушенията на паметта, особено в сравнение с данните от наблюдението на неговото поведение и материалите от експерименталните психологически изследвания. Тестовете за памет почти винаги са включени като подтестове в комплексните батерии за тестване на интелигентността. Могат да се използват и самостоятелно за учене различни характеристикипамет (обем и сила на дългосрочна, оперативна, визуална и слухова памет). D. Wexler разработи тестова батерия за изследване на отделни мнестични функции: 1) ориентация на осъзнаването; 2) ориентация във времето и пространството; 3) умствен контрол (броене от 20 в обратен ред, назоваване на буквите от азбуката, броене от 1 до четиридесет до 3 единици); 4) логическа памет (възпроизвеждане на истории); 5) възпроизвеждане на редове от числа в преден и обратен ред; 6) възпроизвеждане на геометрични фигури; 7) възпроизвеждане на сдвоени асоциации на думи. Способност за запомняне - припомнете прочетено 10 прости думи. Визуална памет - набори от рисунки, портрети. Непряко запаметяване - избор на картина, която е подходяща по смисъл (метод на Леонтиев) и др.

Методи за изследване на нарушенията на паметта: методът за запаметяване на 10 думи; учебни истории; метод на пиктограмата; метод на индиректна памет

Методи за изследване и начини за коригиране на нарушенията на динамичната памет

Психологически механизми и клинична феноменология на мисловните разстройства

Мисленето е умствен процес на отразяване на най-съществените свойства на обектите и явленията от реалността, както и на най-значимите връзки и отношения между тях, което в крайна сметка води до получаване на нови знания за света.

Три основни типа разстройства на мисленето: 1) нарушения на оперативната страна на мисленето (губи се способността да се използват основните операции на мисленето, най-често обобщения и разсейване); 2) нарушения на личния (мотивационен) компонент на мисленето (нарушава се регулаторната мотивационна функция на мисленето, неговата критичност с явленията на: 1) актуализиране на латентните свойства на понятията, 2) "разнообразие" на мисленето, 3) " прекъсване" на мисленето); 3) нарушения на динамиката на умствената дейност (инерция или лабилност на мисленето (или бавност, или "скачане" на мислите).

Клинична класификация на разстройствата на мисленето: количествени (нарушения на асоциативния процес) и качествени (патология на преценките и изводите). Патология на асоциативния процес: 1) Нарушаване на темпото на мислене (ускорено или бавно - по броя на асоциациите за единица време); 2) Нарушаване на мобилността на мисленето (подробно - целта на разсъждението преминава през много странични подробности; подробно - детайлизиране със забиване на странични асоциации, но връщане към основната тема на мисълта; вискозно - изключителна степен на задълбоченост); 3) Нарушения на целенасочеността на мисленето (резонансно мислене - бягството на целта на разсъжденията, празен разговор; атактично-асоциативно мислене - пълната липса на логическа връзка между асоциациите „лети с криле под вода“; паралогично мислене - също няма логика между асоциации, но формалната логика е явно нарушена; символно мислене - индивидуална, неразбираема за другите символика). Патология на преценките и заключенията - налудни, обсесивни и доминиращи идеи. Глупости – виж Въпроси 22, 23. Надценени идеи – базирани на реален, но незначителен факт, който пациентът надценява и заема незаслужено голямо място. Обсесивни идеи - появата в съзнанието на постоянни мисли, които пациентът оценява като нелепи, но не може да ги елиминира. Доминиращи идеи - заема незаслужено голямо място в съзнанието на човек - "залепване" на вниманието ...

Психологически, включително психоаналитични теории за мисловните разстройства

Обяснете психологическите механизми на нарушаване на процесите на обобщение и абстракция

Изкривяването на процесите на обобщение - по време на операцията на обобщаване изобщо не се вземат предвид съществените свойства на обектите, явленията и съществуващите връзки между тях. В същото време не може да се каже, че пациентът не може да ги отдели чрез абстракция, напротив, той взема изключително общи признаци и връзки като основа за обобщение, но те са случайни по природа. (комбиниране на вилица, маса и лопата според принципа на твърдостта). Намаляването на нивото на обобщение се състои в това, че преките идеи за обекти и явления доминират в преценките на пациентите; оперирането с общи характеристики се заменя с установяването на чисто специфични отношения между обектите. При изпълнение на експериментална задача такива пациенти не са в състояние да изберат от всички възможни признаци тези, които най-пълно разкриват концепцията.

При какви заболявания се наблюдават нарушения на целенасочеността и динамичността на мисленето?

Каква е клиничната характеристика на нарушението на мотивационния компонент на мисленето?

Връзката между нарушение на мисленето и промяна в мотивационната сфера се наблюдава, когато различни формипсихични заболявания. Още при анализа на този тип патология на мисленето, която нарекохме "изкривяване на нивото на обобщение", по същество може да се говори за нарушение на мотивационния компонент на мисленето.

Значително, съществено за човека е това, което е придобило смисъл в живота му. Не честотата на поява на този или онзи атрибут или свойство на даден обект го прави значим или значим, а значимостта, ролята, която този атрибут играе в живота на човек. Съществеността на знака и свойството, значението на самия обект или явление зависи от това какво значение са придобили за него. Едно явление, обект, събитие могат да придобият различен смисъл в различни условия на живот, въпреки че знанието за тях остава същото.

В същото време смисълът на нещата, съвкупността от нашите знания за тях остават стабилни. Въпреки факта, че личната ориентация и съдържанието на мотивите могат да се окажат различни, основната практическа дейност формира стабилността на обективния смисъл на нещата.

Какви методи за изследване на мисловните разстройства познавате?

1. Метод на класификация - (опции: класификация на обекти и техните изображения, фигури, понятия). Фокус – изследване умствени операциии динамика на мисълта. Допълнителни функции - оценка на темпото на работа, способност за превключване, характеристики на разпределението на вниманието и др.

2. Методът на изключване на обекти – Характеристики на текстовия материал. Видове възможни грешки при вземане на решения, тяхната психологическа квалификация и диагностична стойност.

3. Празни методи.

4. Съотношението на метафори, поговорки и фрази - прехвърляне на фигуративното значение на поговорките.

5. Обяснение на сюжетни картини – установяване на последователността на събитията. Необходимостта от повторно представяне по време на едно и също изследване. Типични грешки на пациенти с различни заболявания.

6. Изследване на асоциации (свободни асоциации, реципрочни асоциации, асоциации по противоположност).

Какви са характеристиките на мисловните разстройства при пациенти с психоза?

Лабилност на мисленето се наблюдава при пациенти с маниакално-депресивна психоза в маниакалната фаза на заболяването. Разбирането на ситуацията, възможността за анализ и синтез при тези пациенти често не са нарушени, но изпълнението на всяка експериментална задача не предизвиква определена стратегия за тяхното мислене. Пациентите не мислят за въпроса, отправен към тях, не се задълбочават в смисъла на задачата. Действат импулсивно. На въпрос каква е приликата и разликата между понятията „маса“ и „стол“, един от пациентите отговаря: „Общото е, че масата и столът имат четири крака, а разликата е, че столът има назад, масата не ". Когато сгъват снимки в последователен ред, пациентите от този тип, след като са разбрали сюжета, ги подреждат в произволен ред.

Типични характеристики на мисловните разстройства при пациенти с циановодородна психоза

Какви нарушения на мисленето могат да се наблюдават при пациенти с епилепсия?

Вид нарушение на мисловния процес, което се основава на инерцията на връзките на миналия опит. В тези случаи пациентите не могат да променят избрания начин на работа, да променят хода на своите преценки, да преминават от един вид дейност към друг.

Такива нарушения често се срещат при пациенти с епилепсия, понякога при пациенти с дългосрочни последици от тежки мозъчни травми, с някои форми на умствена изостаналост.

Такива пациенти понякога могат да работят, но го правят с чести сривове, губят предишната си квалификация и извършват работа, която не изисква придобиване и използване на нови знания. Качеството на умствените им продукти не е високо, темпото на работа е бавно.

Експерименталните психологически изследвания разкриват бавността и сковаността на техните интелектуални процеси. Дори в случаите, когато могат да обобщят материала (да идентифицират основната характеристика в експеримента за класификация на обекти, да разберат условността на инструкцията), те вземат погрешни решения, ако трябва да преминат към нов начин за решаване на проблема. Променящите се условия затрудняват работата им.

Какви нарушения на мисленето се срещат при пациенти с психоорганичен синдром?

Психоорганичният синдром е комплекс от симптоми на психологически прояви на органично увреждане на централната нервна система. загуба на паметта, отслабване на производителността на интелектуалната дейност, промени в афективността, поведенчески разстройства ... Недостатъчността на интелектуалната сфера става най-забележима при допълнително натоварване, проявяващо се като ниска производителност на дейността. Намаляване на критичността при оценката на собствените възможности и поведение.

Обяснете етиопатогенезата на говорните нарушения.

Речта е процес на вербална комуникация, изразяване на мисъл. Нарушенията на говора могат да възникнат както в резултат на вродено недоразвитие на всички или отделни части на речевата система, така и при различни заболявания, особено с лезии на говорните зони на кората на главния мозък.

Речевите нарушения са широк спектър от психопатологични феномени, проявяващи се в речевото поведение. (възбуда на речта, стереотипи, претенциозност, забавяне, разпадане на речта, неравномерно темпо и ритъм, „мърморене“ реч, скандирана реч и др.)

Нарушенията на речта при локални мозъчни лезии се изучават от невролингвистиката (част от невропсихологията), а нарушенията на речта и корекцията със закъснение в нейното развитие се изучават от логопедията (клон на педагогиката).

Какви са говорните дефекти?

В логопедията често се използват термините "недоразвитие на речта" и "разстройство на речта" за нарушения на речта. Недоразвитие на речта - предполага качествено по-ниско ниво на речевата функция или речевата система като цяло. Речеви нарушения - отклонения от нормата в процеса на функциониране на механизмите на речевата дейност, които се разделят на нарушения устна речи нарушения писане. Нарушенията на устната реч могат да бъдат причинени от нарушения на произношението на речта (фонация, външен дизайн на изказването) и структурно-семантичен (вътрешен) дизайн на изказването (системно нарушение на речта). 1. Нарушения на фонационното формиране на речта (дисфония (афония) - липсата или нарушението на фонацията поради патологични промени в гласовия апарат; брадилалия (брадифразия) и такилалия (тахифразия) - патологично бавна или ускорена скорост на речта; заекване - нарушение на темпо-ритмичната организация на речта, дължащо се на конвулсивно състояние на мускулите на говорния апарат; дислалия (реч на езика) - нарушение, недостатъци в звуковото произношение на фонемите с нормален слух и запазена инервация на речта. апарат; ринолалия (туанг) - нарушение на тембъра на гласа и произношението на звука поради анатомични и физиологични дефекти на говорния апарат (цепка на небцето и др.); дизартрия (реч на езика) - нарушение на произношението без нарушение на възприемането на речта чрез слух, четене и писане, поради липса на инервация на говорния апарат 2. Нарушения на структурния и семантичен дизайн на речта (алалия (дисфазия, слухово-мутизъм) - липсата или недоразвитие на речта поради органично увреждане на речта външните зони на мозъчната кора в пренаталния или ранния период от развитието на детето (понякога моторни - не произнася добре думите и сензорни - не разбира добре речта); афазия (загуба на реч) - пълна или частична загуба на реч (след като вече е била формирана), поради локални лезии на мозъка (може да бъде сензорна, акустично-мнестична, оптико-мнестична, двигателна, динамична, семантична)

Нарушения на писмената реч (дислексия - частично специфично нарушение на процеса на четене (понякога акустично, оптично, моторно); дисграфия - частично специфично нарушение на процеса на писане)

Какво представляват неологизмите в речта, стереотипите?

Неологизмите са създаване на несъществуващи думи. Стереотипи - монотонно повторение, извикване на отделни думи или фрази, обръщане на речта. В този случай пациентът не очаква отговор, не се интересува от съдържанието на твърдението.

Какви са причините за интелектуалното увреждане?

Какво е влиянието на мотивационната сфера върху способността за работа?

Разкрийте влиянието на увреждането върху формирането на личността

Отчитате ли наличието на промени в умствената работоспособност в процеса на патопсихологичното изследване?

Как намаляването на ефективността на труда влияе върху резултатите от коригиращата работа?

Какви аномалии на йонно-личностната сфера познавате?

Емоционални разстройства - особености на протичането на емоционалните процеси и реакции.

Недоразвитие на емоциите - липсата или слабата реакция към околната среда; емоционална лабилност - нестабилност на емоционалния фон, зависимостта му от външни обстоятелства, чести промени в настроението; емоционална неадекватност - несъответствие на основния нюанс на настроението, парадоксалност или тъпота на емоционалните реакции; емоционална студенина - липса на емоционални реакции, свързани с междуличностните отношения; емоционално огрубяване - изразено опустошение със загуба на привързаност към близките.

Емоционалните разстройства обикновено се класифицират като стрес, криза, фрустрация. Според някои автори стресът може да бъде причина за психични заболявания. Еуфория, депресия

Фрустрацията е специфично емоционално състояние, което възниква, когато по пътя към постигане на цел, която човек си е набелязал, има някакво препятствие или съпротива, които са или непреодолими, или се възприемат като такива. Следователно признаците на фрустрация са следните: наличие на нужда (мотив, цел или план) и наличие на съпротива (препятствия). В ситуации на фрустрация човек може да се прояви или като зрял човек, или като инфантилен. Адаптивното поведение повишава мотивацията, повишава нивото на активност за постигане на целта, като същевременно поддържа самата цел. Неконструктивното или инфантилното поведение ще се прояви като агресия извън или върху себе си или дори ще доведе до избягване на разрешаването на трудна ситуация за индивида.

Кризата е състояние, което възниква, когато човек срещне препятствие в живота. важни цели, което за известно време е непреодолимо с помощта на обичайните методи за решаване на проблеми. Има период на дезорганизация, безпорядък, през който се правят много различни опити за разрешаване. В крайна сметка се постига някаква форма на адаптация, която може или не може да бъде в най-добрия интерес на индивида. Рискът от психични разстройства достига най-високата точкав определена кризисна ситуация. Преодолявайки кризата, човек придобива нови форми на адаптация в трудни за него ситуации, но ако кризата се проточи, могат да се появят психични разстройства. Разграничават се следните видове кризи: кризи на развитието; периодични кризи; типични кризи. При активната форма на помощ работата се извършва от консултантско-образователната служба към центровете за психично здраве преди настъпването на кризата.

Какви нарушения на емоционалните състояния се наблюдават при пациенти с невротични състояния?

Пациентите с невроза имат болезнени емоционално-афективни реакции на раздразнение, негативизъм, страх и др., както и емоционални състояния(страх, астения, лошо настроение и др.) При пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство се наблюдава висока чувствителност и тревожност. При пациенти с истерия - лабилност на емоциите, импулсивност; при пациенти с неврастения - раздразнителност, умора, умора, слабост. При всички видове неврози има ниска толерантност към фрустрация.

Какви емоционални разстройства могат да се наблюдават при пациенти с психоза?

Какви емоционални разстройства се наблюдават при пациенти с маниакално-депресивна психоза?

И накрая, при хора с маниакално-депресивна психоза се наблюдават поразителни промени в посоката на емоциите.

Емоционални разстройства при пациенти с епилепсия.

При епилепсия има склонност към дисфория.

Емоционални разстройства при психопатични разстройства на личността

При пациенти с психопатия се отбелязват емоционално агресивни изблици (с епилептоидна, хипертимна, хистероидна психопатия) или склонност към лошо настроение, меланхолия, отчаяние, летаргия (с астенична, психастенична, чувствителна психопатия). И с шизоидна психопатия - дисоциация на емоционалните прояви. Някои психопати се характеризират с емоционална неадекватност.

Какви методи за изследване на емоционално-мотивационната сфера познавате?

Методи за изследване на самочувствието

Самооценката е компонент на „аз-концепцията“, свързана с отношението към себе си, самоприемането. Оценка от страна на човек на себе си, неговите възможности, качества и място сред другите хора.

При какви заболявания се наблюдава намаляване на целенасочеността, активността на поведението?

Какви поведенчески разстройства се наблюдават при психопатията?

(вижте въпрос 19)

Загуба на социално произведени норми на поведение при редица сенилни разстройства.

Какви поведенчески разстройства се срещат при епилепсия?

Промяна в чертите на характера. Уреждане на нагони, силен афект, експлозивност. Инфантилизъм. Възможни са депресии с подозрение, недоволство, злоба.

При какви заболявания може да се наблюдава формирането на патологични потребности и мотиви?

Какви методи за изследване на разстройства на личността познавате?

Разстройства на личността - емоционална нестабилност, липса на формиране или нарушаване на образа на "аз", нестабилни междуличностни отношения.

Какви личностни характеристики са най-чести при шизофренията?

Има много форми на шизофрения, например шизофрения с мании, с астено-хипохондрични прояви (умствена слабост с болезнена фиксация върху здравословното състояние), параноидна шизофрения (постоянни систематизирани налудности за преследване, ревност, изобретателност и др.), халюцинаторни -параноиден, прост и др.. При шизофренията се изразява нарушение на възприятието, мисленето, емоционално-волевата сфера.

При пациенти с шизофрения се наблюдава намаляване, притъпяване на емоционалността, състояние на апатия (т.е. безразличие към всички явления на живота). Пациентът става безразличен към членовете на семейството, губи интерес към околната среда, губи диференциацията на емоционалните реакции, развива неадекватност на преживяванията. Има нарушение на волевите процеси: намаляване на волевото усилие, достигащо до болезнена липса на воля. Увеличаването на способността за волеви усилия показва напредък в лечението на пациента.

Какви личностни характеристики можете да си представите при пациенти с афективни разстройства?

Какви са личностните характеристики на пациентите с епилепсия?

Епилепсията обикновено е хронично заболяване, характеризиращо се с епизодични нарушения на съзнанието и настроението. Болестта в повечето случаи води до постепенна промяна на личността и един вид намаляване на интелигентността. В отдалечените стадии на заболяването могат да възникнат остри и продължителни психози.

Характерен симптом на епилепсията е внезапен конвулсивен припадък. Забелязва се, че понякога няколко дни преди припадъка се появяват предвестници под формата на лошо здраве, раздразнителност, главоболие и др. По време на припадък епилептикът губи съзнание, пада, започват конвулсии, зениците на очите не реагират на светлина. Продължителността на припадъка е 3-4 минути. Честотата на пристъпите може да бъде различна: от всеки ден до един или два пъти годишно. Има и припадъци, които не са придружени от конвулсии, а краткотрайна загуба на съзнание или състояние на здрач.

От гледна точка на патопсихологията, наблюдаваните промени в личността според епилептичния тип са скованост, забавяне на всички умствени процеси, склонност към забиване на детайли, задълбоченост на мисленето, неспособност да се разграничи главното от второстепенното, дисфория ( пристъпи на разстройство на настроението, обикновено комбинация от злоба и тъга).

Резултатите от заболяването са трудности при използване на нов опит, слабост на комбинаторните способности, влошаване на възпроизвеждането на минал опит. Пациентите помнят престъплението дълго време, отмъщават му. Отбелязва се карикатурна педантичност в ежедневието. Съществена характеристика на епилептиците е инфантилността, изразяваща се в незрялост на преценките и др. Лицето на тези пациенти е неактивно, неизразително, мимическите реакции са бедни, те имат алчна сдържаност в жестовете.

Личностни черти при психоорганичен синдром

Разстройства на личността при различни вариантипсихопатия

Типични психопатологични характеристики при суицидна готовност

Един от начините за установяване на намеренията на самоубийците е психологическата аутопсия. 70-85% от всички самоубийства са извършени от хора, които не страдат от психични заболявания. Всички видове поведение, върху които човек има реален или потенциален волеви контрол, но които допринасят за напредък към по-ранна физическа смърт. Саморазрушителното поведение обикновено включва злоупотреба с алкохол или наркотици, игнориране на сериозно заболяване, прекомерна работа, преяждане или пушене. Суицидният еквивалент може да бъде прикрит като страст към игрите на „смърт“, безгранична смелост за религиозни или други идеали.

В състояние на суицидна криза се активират егоцентричните характеристики на самосъзнанието, съчетани с негативното му отношение към себе си, с автоагресия и песимистични личностни нагласи, както и вътрешната и ситуативна ригидност на поведенческите стереотипи.

патопсихология

Има няколко тълкувания на термина "патопсихология" (от гръцки Pathos - "страдание"). Патопсихологията е клон на клиничната психология, който изучава закономерностите на разпадането на умствената дейност и чертите на личността в сравнение с закономерностите на формирането и протичането на психичните процеси в нормата.

В.П. Зинченко и И.Ю. Левченко разбира патопсихологията като клон на психологията, който изучава промените в умствената дейност при патологични състояния на мозъка, свързани с психични или соматични заболявания. В тълкуването на Б.В. Патопсихологията на Зейгарник изучава закономерностите на разпадането на умствената дейност и чертите на личността в сравнение с закономерностите на формирането и протичането на психичните процеси в нормата, закономерностите на изкривяванията на отразената дейност на мозъка.

Предметът е изучаването на закономерностите на разпадането на умствената дейност и чертите на личността в сравнение с закономерностите на формирането и протичането на психичните процеси в нормата, изучаването на закономерностите на изкривяване на отражателната дейност на мозъка.

Обектът е психични разстройства, психични аномалии, които съчетават широк спектър от невропсихични аномалии, разнообразни по клинични прояви, тежест и нозологичен характер, но често срещани по отношение на плитко ниво на психични разстройства, граничещи със зоните на нормата и здравето.

Задачата на психопатологията е психодиагностиката, за да се изясни медицинската диагноза и да се обоснове лечението, по-специално психотерапията и трудотерапията. Патопсихологията оказва помощ на пациенти с психични заболявания (психотични пациенти - шизофрения, епилепсия, маниакално-депресивна психоза, олигофрения, психози, последствия от мозъчни травми и др.). Такива пациенти са пациенти на психиатрична клиника.

Патопсихологията оперира с понятията на общата и клиничната психология и използва психологически методи. Патопсихологията работи както върху проблемите на общата клинична психология (когато се изучават промените в личността на психично болните и моделите на умствено разпадане), така и частните (когато се изследват психичните разстройства на конкретен пациент, за да се изясни диагнозата, да се проведе раждане, съдебен или военен изпит).

Основната гама от теоретични проблеми на патопсихологията като синтез на общи психологически и клинични психиатрични знания включва:

Изследване на психологическите механизми за формиране на сложни психопатологични синдроми (налудности, халюцинации и др.); влиянието на индивидуалния опит на пациента и неговата личност върху съдържанието и динамиката на тези синдроми;

Изучаване на структурата и динамиката на нарушенията на когнитивната дейност и емоционално-личностната сфера при различни психични разстройства; възможността за психологическа корекция на тези разстройства;

Изследване на личността на пациенти с различни психични разстройства; ролята на личността на пациента както в развитието на болезнената симптоматика, така и в нейната психологическа корекция;

Идентифициране и описание на структурата на патопсихологични синдроми на нарушение на определени видове умствена дейност (памет, мислене, възприятие и др.), Както и патопсихологични синдроми, характерни за различни заболявания; съотношението на първичните и вторичните нарушения в структурата на синдромите;

Проблемът за връзката между разпадането и развитието на психиката.

Патопсихологията трябва да се разграничава от психопатологията, която се фокусира върху медицинската концепция за болестта и е част от общото учение за болестта на човека, нозологията. Патологията е част от психиатрията и изучава симптомите на психичните заболявания. клинични методиизползвайки медицински понятия: диагноза, етиология, патогенеза, симптом, синдром и др., основният метод на психопатологията е клиничен и описателен.

Патопсихологията е свързана със специалната психология (по-специално с олигофренопсихологията) и дефектологията, което се потвърждава от наличието на много учебници за дефектологични специалности с включването на раздели и глави по патопсихология, както и с психиатрия, в стените на клиниката. от които възниква като приложна научна психологическа дисциплина и област на практика.

В структурата на патопсихологията се разграничават теоретична и приложна патопсихология:

Теоретичната (академична) патопсихология изучава общите модели на промени в умствената дейност при патологични състояния на мозъка в сравнение с нормата. Целта му е да подпомогне разбирането на процесите, протичащи при патологични състояния на мозъка. Разполагайки с патопсихологичен материал, можем да разкрием структурата на различни форми на умствена дейност (да открием психичните фактори, "отговорни" за една или друга структура на когнитивната дейност на пациента). Доказано е, че психичните заболявания водят до разпадане не само на формирани процеси, мотиви и потребности, но и до формиране на нови мотиви, качества, черти;

Практическата (приложна) патопсихология отговаря на нуждите на практиката при провеждане на преглед, оценка на ефективността на лечението, особено при използване на психофармакологични средства и др., А също така служи допълнителен материалпри поставяне на диагноза.

При лечението на психосоматични пациенти се използва цял набор от психотерапевтични методи, всеки от които се избира, като се вземе предвид естеството на соматичното лечение на пациента или произволно. Тези методи включват индивидуална, групова, семейна психотерапия; терапия за разкриване на конфликти; поддържащи и образователни методи; лечение, ориентирано към тялото; гещалт терапия. Специални модификации, например дългосрочна хомогенна или смесена групова терапия, често са полезни, за да помогнат на пациента с неговата нагласа да оцени болестта като страдание на орган, с неговото неадекватно самовъзприятие и трудности в емоционалното себеизразяване.

Провеждането на патопсихологично изследване включва няколко етапа: експеримент, разговор с пациент, наблюдение, анализ на историята на живота на болен човек (медицинска история, написана от лекар), сравнение на експериментални данни с история на живота.

Основният принцип на патопсихологичното изследване е систематичен качествен анализ и е насочен не към измерване на отделни процеси, а към изучаване на човек, който извършва реални дейности. А именно върху качествения анализ на различни форми на разпадане на психиката, разкриването на механизмите на нарушаване на дейността и възможността за нейното възстановяване.

Патопсихологическият експеримент е взаимна дейност на експериментатора и субекта. Следователно конструкцията му не може да бъде твърда. Основната разлика между такъв експеримент и общопсихологическия е, че не винаги можем да видим особеностите на отношението на пациента към експеримента, което зависи от неговото болезнено състояние. От това можем да заключим следното:

1. Психично болните често не само не се опитват да изпълнят задачата, но и тълкуват погрешно опита или активно се противопоставят на инструкциите;

2. Особеността на патопсихологичния експеримент също се състои в разнообразието, голям брой използвани методи;

3. Изпълнението на експерименталните задачи има различно значение за различните пациенти;

4. Патопсихологът трябва да оперира в заключението си със система от понятия, характеризиращи личността на пациента като цяло, заедно с характеристиките на отделните процеси;

5. Патопсихологичното изследване разкрива реалния слой от живота на пациента, тъй като представената дейност, забележките на експериментатора предизвикват също толкова реално преживяване на субекта.

Обикновено по време на изследването се използват няколко метода от по-прости до по-сложни (с изключение на пациенти с очаквано влошаване или симулация).

2) патопсихология- Това е клон на психологията, граничен между психологията и психиатрията, който изучава закономерностите на протичане на психичната дейност при различни форми на патология, в сравнение с нормата.

E.T. Соколова:

• Патопсихология като теоретична дисциплинасе занимава със следните въпроси:

o Биологични и социокултурни модели на ненормално развитие;

o Механизми на формиране на симптомите;

o Индивидуални, личностни и мотивационни фактори при определяне на структурата и динамиката на психопатологичните синдроми (маниакални, депресивни, халюцинаторно-налудни и др.).

§ Като приложна наукапатопсихологията се използва в психиатрията като диагностични критерии при определяне на степента на интелектуален спад, при провеждане на преглед, оценка на ефективността на лечението, особено при използване на психофармакологични средства.

3.1. Предметът и практическите задачи на патопсихологията. Разликата между психопатологията и патопсихологията.

патопсихология(от гръцки. патос- страдание) - област на клиничната психология, гранична между психологията и психиатрията.

Първите опити за патопсихологично изследване принадлежат към средата. XIX век., и са свързани с изискванията на практиката. Въпроси:

1. Как да разберем каква е ролята на психологическите фактори за появата на психични разстройства?

2. Как да опишем структурата на психичните разстройства от гледна точка на психологията?

3. Как можете психологически да помогнете на психично болен човек?

Така психолозите започват да работят в единични случаи в психиатрични болници(виж отдолу).

защото Тъй като патопсихологията е тясно свързана с майчинските дисциплини, е необходимо да се посочат качествените характеристики на тези връзки. Въпрос: защо? Отговор:

Да се ​​изолира наборът от задачи, достъпни за специалистите от този профил

Това е важно за методологията на патопсихологията

Това е необходимо за адекватен избор на практически инструменти

В тази връзка е препоръчително да се обърнете към предметите на майчинските дисциплини:

Ø Психиатрияе област на знанието, занимаваща се с диагностиката на психични заболявания, тяхната етиология (т.е. причини), патогенеза (т.е. курс), както и лечението и профилактиката на психичните разстройства. Обща психопатология- клон на психиатрията. Оперира с общомедицински понятия (симптом, синдром, етиология, патогенеза и др.) и използва общомедицински критерии за оценка на психичното състояние (кръвен тест, ЕЕГ и др. + критерии по ICD или DSM класификации). Основен методпсихопатология - клинично-описателна: комбинация от дългосрочно наблюдение и клиничен разговор.

Ø Психология- науката за генерирането, структурата и функциите на умственото отражение на реалността в процесите на дейността на индивида (A.N. Леонтиев). Възможни са и други определения.

патопсихология- Това е клон на психологията, който изучава закономерностите на хода на умствената дейност при различни форми на патология (психични и соматични), в сравнение с нормата. Така „патопсихологията изучава моделите на разпадане на психичните процеси и личностните черти на пациентите и ги сравнява с моделите на формиране и протичане на психичните процеси в нормата“ (Bleicher, 1976, стр. 9).

Психопатология ≠ патопсихология. Обектът на патопсихологията с психиатрията е общ, т.е. психични разстройства! Но понятийният апарат и методи са психологически! Вещ:

• Психиатрия: болест
• Патопсихология: човекът и неговото функциониране в обществото.

Практически задачи на патопсихологията(Б.В. Зейгарник, В.М. Блейхер, В.В. Николаева, Н.К. Корсакова):

1. Участие на патопсихолога в установяването диагностика на заболяването. НО диагнозата никога не се поставя от един специалист ... Видове диагноза (според Н. К. Корсакова):

¨ Топична диагностика- определяне на местоположението на фокуса (тумор, кръвоизлив, травматично увреждане) в мозъка. Всъщност това е задача на невропсихолог, но все пак ...

¨ Нозологична диагностика(основен за патопсихологията). Психологът помага на лекаря с диагнозата. Ролята на психолога е важна, ако има слаби, неясни, замъглени, дифузни симптоми и прояви на психични разстройства. Пример: при клинична картина на заболяването, понякога външно оформена по неврозоподобен тип, патопсихологът в специално изследване открива разстройства на мисленето и емоционално-личностната сфера, характерни за шизофренията.

¨ Функционална диагностика. Тук не се разглежда проблемът с диагнозата. Лекарят се обръща към психолога, за да определи когнитивните и личностни профилипациент ("психологически портрет на пациента"). Този тип диагностика предполага, че субектът ще бъде включен в процеса на фармакологично и / или психотерапевтично лечение, по време на което е необходимо да се оценят, така да се каже, надлъжни промени в когнитивните процеси и емоционалните и личностни характеристики. Следователно тук говорим за оценка на ефективността на лечебните процедури (виж по-долу) + необходимо е дългосрочно проследяване на пациента.

¨ индивидуално-личностна типологична диагностика. Установява се самоличността на пациента. За какво? Такава диагностика е необходима за превантивните задачи за предотвратяване на психичната патология по отношение на т.нар. „рискови групи“. Задача: въз основа на получените данни да се предотврати актуализирането на патологичните защитни механизми на личността, да се влезе във функционирането на съзнателни механизми на съвместна собственост, например при СПИН и онкологични заболявания. Пример: Трябва ли да кажа на пациента, че има рак? Всичко зависи от диагностичните данни!

2. Експертна задача. Експертни примери:

1. Трудова експертиза. Решават се въпроси за назначаване на група с увреждания, допускане до определена сфера на дейност. Тук диагностиката на експертните инсталации е много важна:

ü Агравация - настройка на пациента да преувеличава съществуващите си нарушения.

ü Симулацията е подценяване (например с цел бързо напускане на болницата и т.н.).

В тази връзка психологът може да участва и в избора на нови дейности, които не намаляват предишния социален статус на пациента, но в същото време са щадящи.

2. Военна експертиза. Въпрос: "Може ли човек да бъде в определени, тежки условия?". 1) Въпросът за възможността за обслужване; 2) Въпросът за продължаване на службата на военния персонал. Също така е важно да се вземат предвид експертните настройки + симулация. Да не се приемат: шизофреници, епилептици, психопати, хора с умствена изостаналост и умствена изостаналост.

3. Съдебно-психологична и психиатрична експертиза. Психолозите участват в тази експертиза, за да разрешат въпросите за вменяемостта на клиента по време на престъплението. Решението се взема от съда. Тук симулацията на психично заболяване вече е възможна.

4. Медико-педагогическа експертиза. Психологът участва в оценката на възможностите за учене на детето. Става дума за деца със сензорни дефицити, нарушения, свързани с увреждане на двигателната сфера (ICP), мозъчни нарушения, умствена изостаналост и др. В какво училище да учи детето?

5. Гражданска експертиза. Развод на родителите: при кого остава детето? Важни са психологическите характеристики на личността на децата и родителите.

3. Описание, характеристики на структурата на психичния дефект. Това се отнася до научните цели: напоследък започнаха да се появяват болести, които са малко проучени. Пример: остри стресови разстройства и посттравматично стресово разстройство, свързани с терористични атаки и др. Това трябва да се изследва, за да се изгради правилно психотерапията и да се организира спешна помощ психологическа помощ. Друг пример: лоша екология, пренаселени хора, монотонност, сиви пространства, високи сиви стени, липса на архитектурни изкушения и природа водят до апатия и депресия (освен това, соматизирана, с болка и т.н.).

4. Оценка на ефективността на лечението(психофармакологични средства или психотерапия) на пациенти с психична патология. Фармакологичното лечение на пациенти с психични разстройства (психози, депресия, гранични разстройства) сега се развива много интензивно. Как да проведем подобно изследване? Вземат се две групи пациенти с една и съща патология, на едната група (контролната) се дават фиктивни хапчета (за премахване на плацебо ефекта), а на другата (експерименталната) се дава лекарството.

5. Участие в рехабилитационни дейности.Възстановяване на позицията на психично болните в обществото, семейството, на работното място. Това е и превенция на увреждането (с шизофрения, органично увреждане на мозъка). Принципи:

o Ориентация към запазените елементи на личността и когнитивните функции.

o Индивидуален подход.

o Изследване на "социалния климат", който ще заобикаля пациента след изписването; На това се основава психотерапията.

o Систематичен.

6. Участие в психотерапия.Аспекти на:

I. Ролята на патопсихолога в медицинската психотерапия:

1) Психодиагностика. Тя ви позволява да изберете една или друга форма на психотерапия.

2) Идентифициране на специалните свойства на психиката (по-специално черти на личността), на които лекарят трябва да обърне внимание по време на психотерапията. Пример: прилагане на проективни методи.

II. Психологическа психотерапия. Може да се използва за:

o Неврози

o Соматични заболявания

o Гранично разстройство на личността

В патопсихологията всичко не е така структурирано и еднозначно, както в невропсихологията. В самата общ изглед:

патопсихологичен симптом- единичен феномен на нарушена умствена дейност, проявяващ се при патопсихологично изследване (в същото време може да не се прояви извън експерименталното изследване). Например: изплъзване, изкривяване на процеса на обобщаване, неадекватна асоциация и др.

Има първични, вторични и третични симптоми.

o Основен. Свързани с патология на мозъка.

o Вторичен. Компенсация на първично - психологически механизми.

o Третичен. Също и компенсация, но на друго ниво – психологически механизми.

Пример: патопсихологичен синдром при епилепсия. Водещият синдромен фактор е нарушение на аналитичната и синтетична активност на мозъка с рязко нарушение на динамиката на нервните процеси.

1. Основни нарушения:

ü промяна в динамиката на умствените процеси (бавност, инертност),

стесняване на обхвата на вниманието, трудности при разпределението му,

ü липса на гъвкавост, мобилност на поведенческите програми,

ü Общ когнитивен спад.

2. Вторични нарушения. Възникват като компенсация за първични дефекти:

• конфабулация при запомняне,
• обосновавам се,
• комплекс от лични характеристики: раболепие, учтивост, педантичност.

3. Третични разстройства

Хронично поведенческо и емоционално напрежение (очакване на негативна оценка),

Завишено самочувствие, като компенсация за хроничен провал.

Патопсихологичен синдром- това е естествена комбинация от симптоми (изразени в психологически термини), причинени от съществуващо психично разстройство.

Има и други разбирания.

В.В. Гулдан: Патопсихологичен синдром- това е комбинация от признаци на нарушения на умствената дейност, нейните непокътнати аспекти и индивидуални характеристикиумствена дейност, обединена от психологическите механизми на функциониране на индивида.

F.S. Сафуанов: Патопсихологичен синдроме набор от нарушения или характеристики на когнитивните процеси, емоционални и поведенчески реакции, които са относително специфични за определена клинична нозология и се основават на определени психологически механизми.

Ю.Ф. Поляков: има психопатологични и патопсихологични синдроми. Каква е разликата? Разлики:

Ø Психопатологични синдроми. Те просто констатират наличието на определени патологични прояви на психиката. Пример: парафренният психопатологичен синдром включва налудности за величие, налудности за преследване, умствени автоматизми и афективни разстройства.

Ø Патопсихологични синдроми. Тук трябва да се показват механизми!

Това разграничение между психопатологичните и патопсихологичните синдроми следва от същата разлика между психопатологията и патопсихологията (виж по-горе).

Класификации на патопсихологичните синдроми:

I. Според Б.В. Зейгарник: нарушение на оперативната страна на мисленето, нарушение на динамиката на мисленето, нарушение на мотивационния компонент, личен и др. Че това са патопсихологични синдроми, казва Блайхер (1976), но след това (през 2002 г.) ревизира възгледите си - това са твърде обобщени синдроми.

II. Специфичен за носа подход към патопсихологичните симптоми. Що се отнася до невропсихологията, централната задача е да се постави актуална диагноза, за патопсихологията основната задача е да се определи нозологичната принадлежност на пациента (нозологична или диференциална диагноза). Следователно патопсихологичните синдроми трябва да предоставят информация за нозологията (вижте например дефиницията на патопсихологичен синдром според Сафуанов).

1) I.A. Кудрявцев, работил в института. сръбски. Идентифицира следните патопсихологични синдроми:

§ Шизофрения (дисоциативна).Недостатъчност на емоциите (формалност и обезмасляване), използване на латентни признаци или субективни критерии при обобщаване, разсъждения, разнообразни явления, пропуски в преценките, претенциозни изявления, изкривена интерпретация на фигуративното значение, колебания във вниманието, намалена активност.

§ Био. Ниско нивообобщения, конкретност на асоциациите, неразбиране на конвенционалното значение, трудности при установяване на логически връзки, задълбоченост, склонност към прекомерни детайли, намаляване на обема на запаметяване, колебания във вниманието и намаляване на активността, умора, забавяне на темпото на умствена дейност.

§ Олигофрен.

§ Психопатичен.Емоционална наситеност на асоциациите, претенциозност на преценките, склонност към оценъчни коментари, афективно разсъждение, афективна логика, използване на латентни знаци, изкривяване на фигуративното значение.

§ Психогенна дезорганизация.

2) В.М. Блайхер. Въвежда понятието "register-syndrome". Регистър-синдроми:

Шизофреник

Афективно-ендогенен (в клиниката съответства на MDP и функционални афективни психози в късна възраст)

Олигофрен

Екзогенно-органичен (в клиниката съответства на увреждане на мозъка като атеросклероза, последствия от ЧМТ, злоупотреба с вещества и др.)

Ендогенно органични (в клиниката - истинска епилепсия, първични атрофични процеси в мозъка)

Личностни аномалии (акцентуирани и психопатични личности и психогенни реакции, до голяма степен дължащи се на анормална почва)

Психогенно-психотични (реактивни психози)

Психогенно-невротични (невротични разстройства, невротични реакции).