በመጀመሪያ ፣ አንዳንድ ስታቲስቲክስ-የተለያዩ አመጣጥ የድምፅ ችግሮች ፣ እንደ የተለያዩ ደራሲዎች ፣ በልጆች ላይ ከ 1 እስከ 49% ፣ በአዋቂዎች ውስጥ ከ 2 እስከ 45% ፣ በማህበራዊ ደረጃ ላይ በመመስረት።. ስለዚህ, ለምሳሌ, በድምጽ-ንግግር ሙያዎች ውስጥ ባሉ ሰዎች መካከል: ዘፋኞች, ተዋናዮች, አስተማሪዎች, ጠበቆች, ወዘተ ከ 40-55% ይደርሳሉ. የድምጽ መታወክ ጥናት እንደ ፎኒያትሪ፣ ፊዚዮሎጂ፣ ሳይካትሪ፣ ሳይኮሎጂ፣ የንግግር ሕክምና እንዲሁም ኢንዶክሪኖሎጂ፣ ኒውሮሎጂ እና ፑልሞኖሎጂ ባሉ ዘርፎች መገናኛ ላይ ነው።

በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች የድምፅ መዛባት በአጠቃላይ እና በንግግር እድገታቸው ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. የድምፅ መታወክ በስብዕና ምስረታ እና በማህበራዊ መላመድ እድሎች ላይ ያለው አሉታዊ ተፅእኖ በድምጽ ተግባር መታወክ ተፈጥሮ እና ጥልቀት ላይ የተመሠረተ ነው። በአሁኑ ጊዜ ከተለያዩ የድምፅ መሳሪያዎች በሽታዎች ጋር የተዛመደ የድምፅ መታወክ በልጆችም ሆነ በጎልማሶች ላይ በጣም የተለመደ ነው. የድምፅ መዛባት መንስኤዎች የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ. እነዚህም የሊንክስ, ናሶፎፋርኒክስ, ሳንባዎች በሽታዎች; የድምጽ መጨናነቅ; የመስማት ችግር; የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች; የንግግር እና የዘፈን ድምጽ ንፅህናን አለመጠበቅ ።

ድያፍራም, ሳንባ, ብሮንካይ, ቧንቧ, ማንቁርት, pharynx, nasopharynx እና የአፍንጫ ቀዳዳ በድምጽ አሠራር ውስጥ በንቃት ይሳተፋሉ. የድምፅ አካል ማንቁርት ነው። ስንናገር ድምጹ ይዘጋል. የወጣው አየር በላያቸው ላይ ጫና ስለሚፈጥር እንዲወዛወዙ ያደርጋል። የሊንክስ ጡንቻዎች, ኮንትራት, የድምፅ እጥፋት እንቅስቃሴን ይሰጣሉ. በውጤቱም የአየር ብናኞች ንዝረት ይከሰታሉ፤ እነዚህ ንዝረቶች፣ ወደ አካባቢው የሚተላለፉ፣ እንደ ድምፅ ድምፆች ተደርገው ይወሰዳሉ። እኛ ዝም ስንል የድምፁ እጥፎች ይለያያሉ፣ ግሎቲስ ይፈጥራሉ። በሹክሹክታ ጊዜ, የድምፅ እጥፎች ሙሉ በሙሉ አልተዘጉም እና እርስ በእርሳቸው በትንሹ ይቀያየራሉ. ስለዚህ, አስፈላጊ ከሆነ, ድምጽን የሚያመርት መሳሪያን ለመቆጠብ, በሹክሹክታ ለመናገር ይመከራል. የግለሰብ ቀለም እና የባህርይ ድምጽ ለድምፅ የተሰጡ ናቸው የላይኛው ሬዞናተሮች: pharynx, nasopharynx, የአፍ ውስጥ ምሰሶ, የአፍንጫ ቀዳዳ እና የፓራናስ sinuses.

ስለዚህ, ድምጽ በተለዋዋጭ የድምፅ እጥፎች ንዝረት ምክንያት የሚነሱ የተለያዩ ባህሪያት ያላቸው ድምፆች ስብስብ ነው። የድምፅ ድምፅ በአየር ብናኞች በኮንደንስሽን እና አልፎ አልፎ በሚፈጠር ማዕበል መልክ የሚዛመቱ ንዝረቶች ነው። የሰው ድምፅ ድምፅ ምንጭ ማንቁርት በድምፅ መታጠፍ ነው።

በድምፅ እጥፎች የንዝረት ድግግሞሽ ላይ የሚመረኮዝ እና የንግግር ስሜታዊ እና የትርጉም መግለጫዎችን ለማስተላለፍ ዋና መንገዶች ሆኖ የሚያገለግል ፒች ፣

የድምጽ መጠን ወይም ጥንካሬ, ይህም በድምፅ እጥፎች የንዝረት መጠን እና መዘጋት ላይ የተመሰረተ ነው;

ቲምበሬ, በድምፅ እጥፎች የንዝረት ቅርፅ እና ከዋናው ድምጽ ጋር የተጣበቁ ድምፆች በመኖራቸው ይወሰናል. የተወሰነ የድምጾች ጥምረት የግለሰብ የድምፅ ቀለም ይፈጥራል። እንደ ሰው ዕድሜ ላይ በመመርኮዝ የድምፅ ጣውላ ይለወጣል;

ክልል፣ ማለትም የቃናዎች ብዛት. የአዋቂዎች ድምጽ ክልል ከ4-5 ቶን ውስጥ ሊለያይ ይችላል, በልጆች ከ2-3 ቶን ውስጥ.

ለድምጽ ፓቶሎጂ ሁለት ዋና ቃላት አሉ-አፎኒያ - የድምፅ ሙሉ ለሙሉ አለመኖር;dysphonia - በድምፅ ውስጥ ከፊል ብጥብጥ ፣ ጥንካሬ እና ድምጽ። ከዋናው የድምፅ ጉድለቶች በተጨማሪ - የጥንካሬ ማጣት ፣ ጨዋነት ፣ የቲም ማዛባት ፣ የድምፅ ድካም እና ከስሜት ህዋሳት ጋር የተዛመዱ በርካታ ተጨባጭ ስሜቶች ተዘርዝረዋል-ጣልቃ ገብነት ፣ በጉሮሮ ውስጥ እብጠት ፣ የሚጣበቁ ዳይፐር ፣ የማያቋርጥ “ቁስል” ከፍላጎት ጋር። ጉሮሮውን, ግፊትን እና ህመምን ለማጽዳት.

የተግባር መታወክ በጉሮሮ ውስጥ ጊዜያዊ ለውጦች ጋር የተቆራኘ ነው, ስለዚህ በስልጠናው ወቅት የተለመደው የድምፅ ድምጽ ይመለሳል. የኦርጋኒክ እክሎች በሚከሰትበት ጊዜ በጉሮሮው መዋቅር ላይ የማያቋርጥ ለውጦች, የድምፅ ማጠፍ እና ከመጠን በላይ መጨመር ይታያሉ. በክፍሎች ወቅት የንግግር ቴራፒስት የድምፅን የመግባቢያ ተግባር ወደነበረበት ለመመለስ ይቆጣጠራል, ነገር ግን የድምፅ ጥራት (ጥንካሬ, ሬንጅ, ቲምበር) ከተለመደው ሁኔታ በእጅጉ ይለያል. ዋናዎቹን የድምፅ መዛባቶች ጠለቅ ብለን እንመርምር።

ተግባራዊ የድምፅ መታወክ በልጆች ላይ ከአዋቂዎች ያነሰ ነው. በልጆች ላይ በጣም የተለመደው የድምፅ መታወክ በድምፅ ውጥረት ምክንያት የሚከሰተው ስፓሞዲክ ዲስፎኒያ ነው. የ dysphonia እድገት የሚጀምረው በአምስት ዓመቱ አካባቢ ነው, ከፍተኛው ድግግሞሽ ከ 8-10 አመት እድሜ ያላቸው ልጆች ይታያል. ዲስፎኒያ ብዙውን ጊዜ ጮክ ብለው መናገር እና መጮህ በሚወዱ ልጆች ላይ እንቅስቃሴን ይጨምራሉ። በተለምዶ እንደነዚህ ያሉት ልጆች በጠዋቱ ውስጥ ግልጽ እና ንጹህ ድምጽ አላቸው, እና ምሽት ላይ ድምጽን ያዳብራሉ. እንደ አንድ ደንብ, በሚጮሁበት ጊዜ ከድምጽ ግፊት ጋር, ህጻናት ሥር የሰደደ የቶንሲል በሽታ, አድኖይድ እና ላንጊኒስ ያጋጥማቸዋል. በአለርጂ በሽታ ምክንያት ድንገተኛ የድምፅ መታወክ በልጆች ላይ ሊከሰት ይችላል. ንጽህና የጎደለው የድምፅ ሁኔታ - አቧራ, ጭስ, በክፍሉ ውስጥ ያለው ድምጽ - እንዲሁም ለ dysphonia መከሰት አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል. በልጆች ላይ, በጉሮሮ ውስጥ የኦርጋኒክ ለውጦች ሊታዩ ይችላሉ - የድምፅ ማጠፍ nodules ("screamer's nodules" የሚባሉት). ብዙውን ጊዜ ከ5-10 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ወንዶች ላይ ይስተዋላል. ለመልክታቸው ዋናው ምክንያት ከልጆች ባህሪ ባህሪያት እና ለድምጽ እድገት የወላጆች እና አስተማሪዎች የተሳሳተ አመለካከት ጋር በማጣመር ደካማው የድምፅ መሳሪያዎች ከመጠን በላይ መጫን ነው. ከዚህ ጋር ተያይዞ የድምፅ መተንፈስም ይስተጓጎላል ይህም ጥልቀት የሌለው, ውጥረት እና ደካማ ይሆናል. ድምፁ ጠንከር ያለ ይሆናል።

ከ spasmodic dysphonia በተጨማሪ, ልጆች ተግባራዊ aphonia, ማለትም የድምጽ አለመኖር ሊያጋጥማቸው ይችላል. የባህሪው ባህሪው በጉሮሮ ውስጥ የሚከሰቱ የፓቶሎጂ ለውጦች አለመረጋጋት እና በሚስሉበት ጊዜ የድምፅ ድምጽ የመታየት እድሉ ነው። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ, በሕክምና እና በልዩ ልምምዶች ተጽእኖ ስር ድምፁ ይመለሳል. ተግባራዊ መታወክ ደግሞ ድምጽ ከተወሰደ ሚውቴሽን ያካትታሉ - በጉርምስና ወቅት ድምጽ ውስጥ የመጠቁ ለውጥ, ድምፅ እና የድምጽ-መፈጠራቸውን ዕቃ ውስጥ ለውጦች በርካታ ማስያዝ ነው.

በመቀጠል እንመለከታለንኦርጋኒክ የድምፅ ችግሮች ፣ በአናቶሚክ ለውጦች ወይም በድምፅ አፓርተማዎች ሥር የሰደደ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ምክንያት የሚነሱ እና በተራው ደግሞ ወደ ማዕከላዊ እና ተጓዳኝ ተከፋፍለዋል. ማዕከላዊ ችግሮች አፎኒያ እና dysphonia ያካትታሉ። ብዙውን ጊዜ በ dysarthria ህጻናት ላይ ይስተዋላሉ.

የዳርቻ መታወክ በጉሮሮ ውስጥ ከተወሰደ ለውጥ የተነሳ የድምፅ መታወክን ያጠቃልላል። መንስኤዎቹ laryngitis, ቃጠሎ, አሰቃቂ, ዕጢዎች, ለስላሳ የላንቃ መካከል paresis, መሰንጠቅ, በሽታ ወይም microsurgical ክወና በኋላ ማንቁርት cicatricial stenosis ናቸው.

በጉሮሮ እና በድምፅ እጥፋት ውስጥ ባሉ የአካል ለውጦች ምክንያት የኦርጋኒክ አመጣጥ አፎኒያ እና ዲስፎኒያ ይከሰታሉ። በአፎኒያ, ህጻኑ በሹክሹክታ ብቻ ነው የሚናገረው, በሚስሉበት ጊዜ እንኳን ድምፁ አይታይም. ከ dysphonia ጋር, ድምጹ ነጠላ, ደረቅ, ደብዛዛ, ብዙውን ጊዜ በአፍንጫው ቀለም እና በፍጥነት ይደርቃል.

የንግግር እድገትም ይጎዳል, በእርግጥ. የቃላት ክምችት, የንግግር ሰዋሰዋዊ መዋቅር እድገት እና የድምጽ አጠራር ዘግይተዋል. በተጨማሪም ባህሪው የሶማቲክ እና የአዕምሮ ድክመት, የስሜት መቃወስ ናቸው.

የዳርቻ መታወክ አንዳንድ ጊዜ የመስማት ችግር ያለባቸው እና መስማት የተሳናቸው ልጆች ላይ የድምፅ መታወክን ያጠቃልላል። በእነዚህ አጋጣሚዎች የንግግር ድምጽ ቁጥጥር ባለመኖሩ ወይም በመቀነሱ ምክንያት የድምፅ መጠን, ጥንካሬ እና ቲምበር ይቀየራሉ. የመስማት ችግር ያለባቸው ልጆች ብዙውን ጊዜ ጸጥ ያለ ፋቲቶ ከአፍንጫው ቀለም ጋር አላቸው። ከላይ ከተጠቀሱት ሁሉ, ኦርጋኒክ እና ተግባራዊ aphonia እና dysphonia, መንስኤዎቻቸውን, የ laryngoscopic ስእል ከማንቁርት እና የድምጽ እድሳት ደረጃ ይለያያሉ.

በልጆች ላይ የድምፅ ተግባርን ወደነበረበት መመለስ በሕክምና የጋራ ጥረቶች እና በልዩ የንግግር ሕክምና መስክ - ፎኖፔዲያ በአጠቃላይ ይከናወናል. የአተነፋፈስ እና የድምፅ ልምምዶች ከሳይኮቴራፒ ፣ ከአካላዊ ቴራፒ እና ከመድኃኒት ጋር ይደባለቃሉ። ሁሉም የማስተካከያ እና የንግግር ህክምና ስራዎች በእያንዳንዱ የድምፅ መታወክ በሽታ ምልክቶች ላይ በመመርኮዝ በተለያየ መንገድ ይከናወናሉ. ይሁን እንጂ የመነሻ ደረጃው ሁልጊዜ የሳይኮቴራፒቲክ ውይይት ነው, ዋናው ግቡ የልጁን ድምጽ ወደነበረበት ለመመለስ, ከእሱ ጋር ግንኙነት ለመመሥረት, በንቃት ሥራ ላይ እንዲሳተፍ, የእርምት ግቦችን እና አላማዎችን በማብራራት ማሳመን ነው. በመቀጠልም የመገጣጠሚያ እና የመተንፈስ እንቅስቃሴዎች እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ይከናወናሉ. በክፍሎች የመጀመሪያ ዑደት ውስጥ እንደ የምላስ ጂምናስቲክስ ፣ ከንፈር ፣ የታችኛው መንገጭላ ፣ ለስላሳ ምላጭ ፣ የሳል እንቅስቃሴዎች እና መጮህ ያሉ ቀላል የስነጥበብ ልምምዶች ጥቅም ላይ ይውላሉ። በተመሳሳይ ጊዜ የአናባቢ ድምጾችን A-O-U፣ ፍሪክቲቭ ተነባቢዎች F፣ ዜድ፣ ኤስ፣ ሸ፣ ኤክስ፣ ቪ፣ ዜድ፣ ከዚያም ድምጽ የሌላቸው እና ድምጽ ያላቸው ፕሎሲቭስ ፒ፣ ቲ፣ ኬ፣ ቢ፣ ዲ፣ ጂ የረዥም ጊዜ አጠራር ያሠለጥናሉ። የድምጽ ልምምዶች ድምጽን መጥራት፣ ድምጽ ማስተካከል እና የ"ድምጽ መመሪያ" ሂደትን በራስ-ሰር ማድረግን ያካትታል። ድምጹን M እና ‹MU› የሚለውን ድምጽ በመጥራት ድምፁን ማሰማት ይመከራል።

የቀጣዩ የክፍሎች ዑደት ዋና ይዘት ቃላቶችን ፣ ቃላትን ፣ ሀረጎችን በመጥራት እና ድምፁን ፣ ጥንካሬን እና የድምፅን ማስተካከል በመለማመድ የተገኘውን ድምጽ በራስ-ሰር ማድረግ ነው።

የመጨረሻው ደረጃ የተቀሰቀሰውን ድምጽ በዕለት ተዕለት የንግግር ግንኙነት ውስጥ ማስተዋወቅ ነው. የድምጽ መልሶ ማቋቋም ሂደት ከ3-4 ወራት የሚቆይ ሲሆን በ 3-4 አመት እድሜው የበለጠ ውጤታማ ነው.

ተግባራዊ የድምፅ መታወክ በሚከሰትበት ጊዜ የንግግር ሕክምና ሥራ ዋና ተግባር የድምፅ ምስረታ የማያቋርጥ የፓቶሎጂ ምላሽን ማሸነፍ ነው። ስለዚህ, የሳይኮቴራፒቲክ ውይይቶችን ማካሄድ አስፈላጊ ሁኔታ ነው. ከውይይቱ በኋላ የዝምታ አገዛዝ ለ 10-14 ቀናት የታዘዘ ሲሆን ከዚያ በኋላ የማስተካከያ የንግግር ሕክምና ክፍሎች ይጀምራሉ, ይህም የቃላት እና የመተንፈስ እንቅስቃሴዎችን እና የድምፅ ልምምዶችን ይጨምራሉ. Articulatory ጂምናስቲክስ ከልጁ የመገጣጠሚያ መሳሪያዎች ላይ ውጥረትን ያስወግዳል እና በድምጽ መፈጠር ሂደት ውስጥ የአካል ክፍሎች የበለጠ ንቁ ተሳትፎን ያበረታታል. የአተነፋፈስ ልምምዶች የድምፅ መተንፈስን ያዳብራሉ ፣ በተለይም ረዘም ላለ ጊዜ ጠንካራ ትንፋሽ።

ተግባራዊ aphonia ባለባቸው ሕፃናት ውስጥ ፣ ለመደወል በሚሞክሩበት ጊዜ ፣ ​​​​የድምፅ ድምጽን የመቀስቀስ ደረጃን በእጅጉ የሚያመቻች እና የሚያፋጥነውን የሚጮኽ ሳል ይታያል። “ሞ”ን በሚመስሉበት ጊዜ አናባቢው U ድምፅ ብዙውን ጊዜ በፍጥነት ይነሳል። በመቀጠል፣ በሴላ፣ በቃላት፣ ሀረጎች በሁሉም አናባቢዎች እና ተነባቢዎች በራስ ሰር ይሰራል።

የፓቶሎጂካል ሚውቴሽን የንግግር ቴራፒስት ጣልቃ ገብነትንም ይጠይቃል. በጣም የተለመደው የረጅም ጊዜ ሚውቴሽን ድምፁ ከፍተኛ የ falsetto ድምጽ ሲያገኝ ነው. ይህ የፊዚዮሎጂ ክስተት ከ13-15 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች ላይ ይከሰታል. በስራው ውስጥ የንግግር ቴራፒስት በተጨማሪ የስነ-ጥበብ ጂምናስቲክስ እና የመተንፈስ እንቅስቃሴዎችን ይጠቀማል. በተከፈተ አፍ ሲያዛጋ፣ ሲያስል፣ ወዘተ የጉሮሮው ዝቅተኛ ቦታ ይመዘገባል። በመቀጠል፣ የተገኘው ድምጽ በሴላ፣ በቃላት፣ ሀረጎች፣ ገለልተኛ ንግግር እና ዘፈኖችን በመዘመር ተጠናክሯል።

የተግባር እክሎች ወደነበሩበት ሲመለሱ, መከላከያ እና የድምፅ ንፅህና ልዩ ሚና ይጫወታሉ. የድምፅ መታወክን በግል መከላከል የተወሰኑ የኑሮ ሁኔታዎችን፣ ቤተሰብን፣ መዝናኛን እና የሕፃን መደበኛ ሁኔታ መፍጠርን ያካትታል። ለ dysphonia የመከላከያ እርምጃዎች ዘፈንን መከልከልን ያካትታሉ ። ጮክ ብለው መናገር ወይም ድምጽዎን በምንም መልኩ ማብዛት አይችሉም። በሽታው አጣዳፊ ከሆነ, ለ 5-10 ቀናት ጸጥ ያለ ህክምና ይመከራል.

በሚውቴሽን ወቅት ልዩ ሁኔታዎች መታየት አለባቸው. የሚውቴሽን ጊዜ ብዙውን ጊዜ ከ 1.5 - 2 ዓመታት ይቆያል ፣ ሲናገር ፣ የወንዶቹ ድምጽ በድንገት ወደ falsetto ይሰበራል ፣ ከዚያም ጥልቅ ይጀምራል ። በዚህ ጊዜ ውስጥ ድምጽዎን መራቅ ያስፈልግዎታል: አይጮኽ ፣ ጮክ ብለው አይዘፍኑ ፣ በተለይም በእርጥበት ውስጥ። , አየር የሌላቸው ክፍሎች. በተደጋጋሚ የድምፅ ብልሽት ካጋጠመዎት, የፎኒያትሪስት ባለሙያን ያነጋግሩ. ሚውቴሽን ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ድምፁ የራሱ የሆነ ቀለም ያገኛል እና ለ 25-30 ዓመታት ሳይለወጥ ይቆያል። በቅድመ ትምህርት ቤት እና የመጀመሪያ ደረጃ ትምህርት ቤት ዕድሜ ላይ ለሚገኙ ልጆች, የድምፅ መዛባትን ለመከላከል የመከላከያ እርምጃዎች እና የመተንፈስ እንቅስቃሴዎች በጣም አስፈላጊ ናቸው.

የድምፅ መታወክ ከተከሰተ, በተለይም ሥር የሰደደ ከሆነ, ወላጆች እና አስተማሪዎች ህፃኑን በልዩ ባለሙያ ማማከር አለባቸው. ቀደም ሲል የድምፅ መታወክ እንደ አንድ ደንብ, በ otolaryngologists እና phoniatrists ከታከመ አሁን, አወንታዊ ውጤቶችን ከሌሎች ስፔሻሊስቶች ጋር ብቻ በጋራ ማግኘት ይቻላል.

መግቢያ

የድምፅ መታወክ ወደ ማዕከላዊ እና ተጓዳኝ የተከፋፈሉ ናቸው, እያንዳንዳቸው ኦርጋኒክ እና ተግባራዊ ሊሆኑ ይችላሉ. አብዛኛዎቹ እክሎች እራሳቸውን እንደ ገለልተኛ ሆነው ያሳያሉ, የመከሰታቸው መንስኤዎች በሽታዎች እና በድምፅ መሳሪያው ውስጥ የተለያዩ ለውጦች ናቸው. ነገር ግን በአፋሲያ፣ ዳይአርትራይሚያ፣ ራይኖላሊያ እና የመንተባተብ ጉድለት አወቃቀር አካል በመሆን ሌሎች ይበልጥ ከባድ የሆኑ የንግግር እክሎችን ማጀብ ይችላሉ።

ሜካኒዝምየድምጽ መታወክ በዋናነት ተንቀሳቃሽነት እና የድምጽ በታጠፈ ቃና ላይ, ማንቁርት neuromuscular ዕቃ ውስጥ ለውጦች ተፈጥሮ ላይ የተመካ ነው, ይህም አብዛኛውን ጊዜ hypo- ወይም hypertonicity መልክ, ያነሰ በተደጋጋሚ ሁለቱም ጥምረት ውስጥ ይታያል.

ኦርጋኒክ የድምፅ ችግሮች

በአናቶሚካል ለውጦች ወይም በድምፅ መሳሪያዎች ሥር የሰደደ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ምክንያት የሚከሰት የድምፅ ፓቶሎጂ እንደ ኦርጋኒክ ይቆጠራል። Peripheral ኦርጋኒክ መታወክ ሥር የሰደደ laryngitis ውስጥ dysphonia እና aphonia ያካትታሉ, paresis እና ማንቁርት መካከል ሽባ, ዕጢዎች መወገድ በኋላ ሁኔታዎች. የድምፅ ጉድለት ደረጃ እንደ በሽታው አይነት ሳይሆን በክብደቱ ላይ የተመሰረተ ነው. ስለዚህ ከነዚህ በሽታዎች ውስጥ ከአፎኒያ ጋር, በቲምብራ ላይ ትንሽ ለውጥ ብቻ ሊታይ ይችላል (ልዩነቱ ከጉሮሮው ከተወገደ በኋላ ያለው ሁኔታ ነው, ይህም ሁልጊዜ ወደ አፎኒያ ይመራል).

ሥር የሰደደ laryngitis በጣም የተለያየ ነው. ይህ በ ማንቁርት ያለውን mucous ገለፈት ውስጥ ባሕርይ ለውጦች, እና በኋላ በውስጡ neuromuscular ሥርዓት ላይ ጉዳት ላይ ይገለጣል. የተገለጠው የድምፅ እጥፋት አለመዘጋት ወደ የማያቋርጥ የድምፅ ጉድለት ይመራዋል እና በፍራንክስ እና ማንቁርት ውስጥ ደስ የማይል ስሜቶች አብሮ ይመጣል። ድምፁ መደበኛውን ድምፁን ያጣል, ከባድ ድካም የድምፅ ሥራን ሙሉ በሙሉ ማከናወን እስከማይችል ድረስ ይታያል.

በታችኛው የጉሮሮ መቁሰል ወይም በተደጋጋሚ በሚከሰት ነርቭ በአሰቃቂ ሁኔታ ወይም በበሽታ ምክንያት የሚከሰቱ የድምጽ መታወክ በፔሪፈራል ፓሬሲስ እና በጉሮሮ ውስጥ ሽባነት ይከሰታል. የአንድ-ጎን ጥሰቶች በጣም የተለመዱ ናቸው. በተጎዳው ጎን ላይ ያለው የድምፅ ማጠፍ አቀማመጥ መካከለኛ (መካከለኛ), ላተራል (ላተራል) እና በመካከል (መካከለኛ) ሊሆን ይችላል. በጎን በኩል የድምፅ ጉድለት በይበልጥ ጎልቶ ይታያል, በመካከለኛው ቦታ ላይ የትንፋሽ እጥረት የበለጠ ግልጽ ነው. የ ማንቁርት ያለውን የሞተ ሞተር ተግባር በዚህ ሁኔታ ውስጥ እንደ ኦርጋኒክ ይቆጠራሉ ይህም በተጎዳው ወገን ላይ ያለውን የውስጥ ጡንቻዎች, neurogenic paresis ይመራል. ድምፁ ጠፍቷል ወይም በጣም ጮሆ ነው፣ ሲናገሩ የከባድ ድካም ቅሬታዎች፣ መታነቅ፣ ሪፍሌክስ ሳል፣ የመተንፈስ ችግር። የአተነፋፈስ እና የድምፅ አፈጣጠር የሪልፕሌክስ ስልቶች አለመመጣጠን ይከሰታል። የከባድ የድምፅ ጉድለት ከአተነፋፈስ ችግር ጋር መቀላቀል በሽታውን በተለይ ከባድ ያደርገዋል።

ማዕከላዊ ሽባ እና ማንቁርት paresis ሴሬብራል ኮርቴክስ, pons, medulla oblongata, እና መንገዶች ላይ ጉዳት ላይ ይወሰናል. በልጆች ላይ ሴሬብራል ፓልሲ ይከሰታሉ.

ብዙውን ጊዜ የኦርጋኒክ ድምጽ መታወክ መንስኤ ዕጢዎች እና ከተወገዱ በኋላ ሁኔታዎች ናቸው. አደገኛ ዕጢዎች በልጆችና ጎልማሶች ላይ ከአደገኛ ዕጢዎች ይልቅ በብዛት ይከሰታሉ. እብጠቱ በድምፅ እጥፎች ላይ ሲተረጎም የድምፅ ፓቶሎጂ እያደገ ሲሄድ ቀስ በቀስ ያድጋል። ብዙ ፓፒሎማዎች ብዙውን ጊዜ በልጆች ላይ ይስተዋላሉ ፣ በጠቅላላው ሎሪክስ ውስጥ ይሰራጫሉ እና ከተወገዱ በኋላ ይደጋገማሉ። ከበርካታ ክዋኔዎች በኋላ ሰፊ የፓፒሎማቶሲስ እና ጠባሳ ለውጦች ከባድ የአተነፋፈስ እና የድምፅ መዛባት ያስከትላሉ. የዚህ በሽታ መንስኤዎች እና መንስኤዎች ገና አልተገለጹም. ቀደምት ፓፒሎማቶሲስ የተዳከመ የመተንፈሻ አካላት እና የድምጽ ተግባራት የልጁን አጠቃላይ ንግግር እና ስብዕና መፈጠር ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራሉ.

የድምፅ መሳርያው በቂ አለመሆን ዕጢው በጣም ለስላሳ ከተወገደ በኋላ ይታያል. በአደገኛ ዕጢ ምክንያት ማንቁርቱን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ አንድ ሰው ድምፁን ያስወግዳል እና የመተንፈሻ ቱቦው ከፋሪንክስ ተለይቶ ስለሚታወቅ የመተንፈሻ አካልን በእጅጉ ይጎዳል.

የድምፅ መታወክ, እንደ አንድ ደንብ, የንግግር ሥርዓት ምስረታ ላይ ተጽዕኖ አይደለም. ገና በለጋ እድሜው ላይ በተለይ ከባድ የፓቶሎጂ ብቻ በንግግር እድገት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ያሳድራል. በሽታው የንግግር ከመፈጠሩ በፊት የጀመረው ከሆነ ይህ አንዳንድ ጊዜ ብዙ papillomas እና ማንቁርት ውስጥ cicatricial stenoses ጋር ልጆች ላይ ይስተዋላል.

ተደጋጋሚ ክዋኔዎች ፣ ድምፅ በሌለበት ጊዜ በተፈጥሮ መንገዶች ውስጥ የመተንፈስ ችግር የልጁን somatic መዳከም ያስከትላል እና የአእምሮ እድገት እና የንግግር መዘግየት ፣ በስሜታዊ-ፍቃደኝነት ሉል ውስጥ ልዩነቶች። ልጆች የበታችነት ስሜት ይሰማቸዋል፣ ራሳቸውን ያገለሉ፣ ሚዛናዊ ያልሆኑ፣ ጨዋዎች ይሆናሉ፣ እና ግንኙነት ለመፍጠር ይቸገራሉ። ትክክለኛ የድምፅ አጠራርን ለመቆጣጠር ይቸገራሉ፣ የቃላት ቃላቶቻቸው ደካማ ናቸው፣ ይህም በት/ቤት የትምህርታቸውን ስኬት ይነካል። እንደዚህ ያሉ የተወሳሰቡ ጉዳዮች ብዙውን ጊዜ ህጻናት ተገቢውን ትኩረት በማይሰጡባቸው ቤተሰቦች ውስጥ በጣም የተለመዱ ናቸው. ቀላል በሆነ የድምፅ ችግር ውስጥ, ልጆች ሁኔታቸውን በእርጋታ ይይዛሉ. አንዳንዶቹ ጉድለቱን በደንብ ያውቃሉ እና ለማጥፋት ይጥራሉ. ሌሎች እራሳቸውን አይሰሙም እና ለተዛባ ድምጽ ደንታ ቢስ ሆነው ይቆያሉ.

አዋቂዎች, ምንም እንኳን የጉድለቱ መጠን ምንም ይሁን ምን, የድምጽ መታወክዎች ለመለማመድ ይቸገራሉ. የእነዚህን ልምዶች ክብደት የሚወስኑ በርካታ ምክንያቶች ሊታወቁ ይችላሉ. ከመካከላቸው አንዱ የባህርይ መገለጫዎች ናቸው. የላቦል ነርቭ ሥርዓት ያላቸው ሰዎች የበለጠ የመንፈስ ጭንቀት አለባቸው እና ጉድለቱን ለማሸነፍ በሚቻልበት ሁኔታ ላይ እምነት የላቸውም. ሁለተኛው ምክንያት ስለ ሁኔታዎ ትክክለኛ ያልሆነ ግምገማ ነው. ብዙ ሰዎች ሽባነት እና ዕጢው የሚያስከትለው ውጤት የማይመለስ ነው ብለው ያምናሉ. ሦስተኛው የስነ-ልቦና አሰቃቂ መንስኤ የድምፅ መታወክ የሚቆይበት ጊዜ እና በቂ ያልሆነ ውጤታማ ህክምና መደጋገም ነው. በመጨረሻም ከዋና ዋናዎቹ ምክንያቶች አንዱ በስራ እንቅስቃሴ ውስጥ የድምፅ ሚና ነው. የረጅም ጊዜ የድምፅ እክል የባለሙያ ተገቢ አለመሆን ስጋት ይፈጥራል ፣ ይህም ከአንዳንድ ቅድመ-ዝንባሌ እና አስቴኒክ ምክንያቶች ጋር ወደ ኒውሮቲክ ሁኔታ እድገት ይመራል። በአደባባይ መናገር, አጠቃላይ ድካም, በራስ መተማመን, ጭንቀት, እንቅልፍ ማጣት እና ዝቅተኛ ስሜት ፍርሃት አለ.

ድምጹ ከጩኸት፣ ከመቃተት፣ ከሳል፣ ከፍ ባለ ማዛጋት እና በደንብ በተመረተው በፕሮፌሽናል ተናጋሪ ወይም ዘፋኝ ድምጽ የሚደመደመው ከሰው ማንቁርት የሚመነጩ ድምጾች አጠቃላይ እንደሆነ ተረድቷል። ድምጽ የንግግር ምርት አስፈላጊ አካል ነው, ምክንያቱም በመጀመሪያ, የንግግር ድምጽን እና ሁለተኛ, የቃላት አገላለጹን ያሳያል. ኢንቶኔሽን በአድማጩ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል። ለእሱ ምስጋና ይግባውና ቃላቶቹን እና ሀረጎቹን ብቻ ሳይሆን ከኋላቸው የተደበቀውን ንዑስ ጽሁፍም እንረዳለን (በአንዳንድ ሁኔታዎች "አዎ" እንደ "አይ" ሊመስል ይችላል). “ማጉተምተም” ንግግር በትክክል ለማዳመጥ እና ለመረዳት በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል ምክንያቱም የቃላት አገላለጽ የለውም።

የድምፁን ቁመት ፣ ጥንካሬ እና ቲምበር በመቀየር የተለያዩ ኢንቶኔሽኖች ይገኛሉ - ዋና ባህሪያቱ። ይህ ማለት እያንዳንዱ ሰው ድምፁን መቆጣጠርን መማር እና ሁሉንም የበለጸጉ ችሎታዎችን ለቃል ግንኙነት ዓላማዎች ሙሉ በሙሉ መጠቀም መቻል አለበት. ይሁን እንጂ በቤተሰብ እና በትምህርት ቤት ውስጥ የልጆችን ድምጽ ማስተማር ብዙውን ጊዜ ተገቢውን ትኩረት አይሰጥም, ይህም የድምፅን ተገቢ ያልሆነ አጠቃቀም እና ተያያዥ የድምፅ መዛባት ያስከትላል.

የድምፃቸውን ትክክለኛ ዋጋ የሚያውቁት የጠፋባቸው ወይም የማያቋርጥ የድምፅ መታወክ ያለባቸው ብቻ ናቸው። ለ18 ዓመታት ከባድ የአእምሮ ጉዳት ከደረሰ በኋላ፣ “ድምፅ በጣም እንደሚያስፈልግ ከዚህ በፊት አስቤ አላውቅም ነበር” ሲል የሹክሹክታ ንግግር ብቻ ሊጠቀም የቻለው የ38 ዓመቱ ታካሚ የሰጠው መግለጫ እዚህ አለ። እና በተጀመረው የመልሶ ማቋቋም ስራ ሂደት ውስጥ ለመጀመሪያ ጊዜ ድምጽዋ ለመታየት በተለመደው ቃላት ሊገለጽ የማይችል የሷን ምላሽ ማየት ነበረብህ!

የድምፅ ብስለት ረጅም ጊዜን ይሸፍናል - ከልደት እስከ ጉልምስና. የጉሮሮው እድገት እና ስለዚህ የድምፅ ተግባር ሁኔታ በጾታ እጢዎች እና በሌሎች የ endocrine እጢዎች አሠራር ላይ የተመሰረተ ነው. በዚህ ረገድ, በጉርምስና እና በማረጥ ወቅት, ሰዎች በድምፅ ውስጥ ከእድሜ ጋር የተያያዙ ጉልህ ለውጦች ያጋጥማቸዋል. እና በአጠቃላይ, የድምጽ ተግባር አንድ ሰው somatic እና neuropsychic ሁኔታ ጋር በቅርበት የተሳሰረ ነው, እኛ በትክክል በዚህ ሁኔታ ውስጥ ለውጦች በማንኛውም ጊዜ በድምፅ መገምገም እንችላለን. ድምጹን ለመግለጽ በጣም ብዙ ምሳሌያዊ አገላለጾች ያሉት በከንቱ አይደለም፡- “ደስተኛ”፣ “የተደሰተ”፣ “የተናደደ”፣ “የተናደደ”፣ “የደበዘዘ”፣ “ደካማ”፣ “ጠንካራ”፣ “ደካማ”፣ “አፍቃሪ” ፣ “ተወዳጅ” ፣ “አስፈሪ” ፣ ወዘተ - ይህ ይመስላል የሰውን ውስጣዊ ሁኔታ ብቻ ሳይሆን በተወሰነ ደረጃም ቢሆን ቁመናውን እዚህ በተሰጡት ቃላት ላይ በመመስረት እርስዎ የሚገምቱት።

የመተንፈሻ አካላት, ለድምጽ ምስረታ አስፈላጊ የሆነውን የትንፋሽ አየር ፍሰት መስጠት;

የኤክስቴንሽን ፓይፕ ማለትም የአፍ እና ናሶፍፊረንክስ ክፍተቶች በጉሮሮ ውስጥ የሚፈጠረውን ድምጽ የሚያጎለብቱ እና የቲምብር ቀለም እንዲሰጡ የሚያደርጉ የማስተጋባት ሚና ይጫወታሉ።

አስተጋባ በአየር የተሞላ እና ቀዳዳ ያለው ባዶ አካል ነው። ድምጹን ከፍ ያደርገዋል እና የቲምብ ቀለም ይሰጠዋል. በንግግር ሂደት ውስጥ ዋና ዋና አስተጋባዎች ደረት፣አፍ እና አፍንጫ ሲሆኑ የደረት አስተጋባ ብዙውን ጊዜ “የድምፅ መሠረት” ተብሎ ይጠራል። የንግግር ምስረታ ሂደት ውስጥ የአፍንጫ resonator ከመጠን ያለፈ ተሳትፎ, አብዛኛውን ጊዜ ስንጥቅ ወይም ለስላሳ የላንቃ መካከል paresis ፊት ጋር ተያይዞ, ድምፅ የአፍንጫ ቃና መልክ ይመራል - rhinophony (ድምጽ ብቻ የሚሠቃይ) ወይም rhinolalia. (ከድምጽ ጋር, የድምፅ አነባበብም ይጎዳል).

በተለምዶ የድምፅ አውታሮች በሁለት ዋና ቦታዎች ሊሆኑ ይችላሉ - ዝግ እና ክፍት (ምስሎችን ይመልከቱ). ጅማቶቹ ከንግግር ውጭ በሚተነፍሱበት ጊዜ ክፍት ናቸው ፣ ይህም የአየር ዥረቱ በጉሮሮ ውስጥ በመተንፈስ እና በመተንፈስ ጊዜ በነፃነት እንዲያልፍ ያስችለዋል። እንዲሁም በሹክሹክታ ንግግር ወቅት ክፍት ቦታ ላይ ናቸው፣ እንዲሁም ድምጽ አልባ ተነባቢ ድምፆችን (P, T, K, S, Sh, F, X, Ts, Ch, Shch) በሚናገሩበት ጊዜ. በዚህ ጊዜ እጃችንን በሎሪክስ (በአንገቱ ፊት) ላይ ካደረግን, በዚህ አካባቢ ምንም አይነት ንዝረት አይሰማንም. በድምፅ አፈጣጠር ሂደት (አናባቢዎች እና ሁሉም በድምፅ የተነገሩ ተነባቢ ድምፆች) በሚፈጠሩበት ጊዜ ጅማቶቹ በጥብቅ ይዘጋሉ እና ወደ ንዝረት ሁኔታ ይመጣሉ ይህም በእጅ ወደ ማንቁርት በመተግበር ሊሰማ ይችላል. በዚህ የድምፅ አውታር ንዝረት ነው ድምፁ የሚፈጠረው። ምን ምክንያቶች የድምጽ መዛባት ሊያስከትል ይችላል? ብዙ እንደዚህ ያሉ ምክንያቶች አሉ, እነሱ እጅግ በጣም የተለያዩ ናቸው, እና በተጨማሪ, በድምፅ መታወክ አመጣጥ ላይ ግልጽ ሚና ይጫወታሉ. በጣም የተለመዱትን እንጥቀስ፡-

የጉሮሮ እና የድምፅ አውታሮች በሽታዎች እና አሰቃቂ ጉዳቶች;

የማስተጋባት ስርዓት ጥሰቶች;

የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች (ሳንባዎች, ብሮንካይተስ, ቧንቧ);

የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎች;

የኢንዶሮኒክ በሽታዎች (በተለይ የታይሮይድ በሽታዎች);

የመስማት ችሎታ ቁጥጥር ባለመኖሩ ወይም በቂ አለመሆን ምክንያት የድምፅ-አምራች መሳሪያዎችን አጠቃላይ "ማስተካከል" የሚያወሳስብ የመስማት ችግር;

ለረጅም ጊዜ ማጨስ;

ስልታዊ የአልኮል አጠቃቀም;

ለፀረ-ተባይ መጋለጥ;

በአቧራማ ክፍሎች ውስጥ ብዙ ጊዜ መቆየት;

ከፍተኛ የሙቀት መጠን መለዋወጥ (በተለይ ቀዝቃዛ ውሃ መጠጣት እና በተለይም ቀዝቃዛ ወተት እና ጭማቂዎች በሚሞቅበት ጊዜ);

የአእምሮ ጉዳት.

ሁሉም የድምፅ መዛባት መንስኤዎች በተለምዶ ወደ ኦርጋኒክ እና ተግባራዊ ናቸው. ኦርጋኒክ በከባቢው ወይም በማዕከላዊ ክፍሎቹ ውስጥ ባለው የድምፅ መሣሪያ የአካል መዋቅር ላይ ለውጥ የሚያስከትሉትን ያጠቃልላል። የተግባር መንስኤዎች እርምጃ በድምጽ መሳሪያው መዋቅር ላይ የሚታዩ ለውጦችን አያመጣም, ነገር ግን መደበኛ ስራውን ብቻ ይረብሸዋል. በምክንያቶች ምደባ መሰረት, የድምፅ እክሎች እራሳቸው ወደ ኦርጋኒክ እና ተግባራዊነት ይከፋፈላሉ.

"የመዘመር nodules" ማለትም በድምፅ ገመዶች ላይ ትናንሽ ውዝግቦች (ሥዕሉን ይመልከቱ), በጥብቅ እንዳይዘጉ ይከላከላሉ. እንዲህ ያሉ nodules መፈጠር ብዙውን ጊዜ ከመጠን በላይ መጨናነቅ እና ከድምጽ ስራ ጋር የተያያዘ ነው.

Papillomas (neoplasms በ "አበባ ጎመን" መልክ), ወደ ጅማቶች አካባቢ ብቻ ሳይሆን ወደ ሌሎች የጉሮሮ ክፍሎች (laryngeal papillomatosis ተብሎ የሚጠራው) ይሰራጫል. ፓፒሎማዎችን ካስወገዱ በኋላ, እንደ አንድ ደንብ, ጠባሳዎች ይቀራሉ, ይህ ደግሞ በተለመደው የድምፅ አሠራር ውስጥ ጣልቃ ይገባል.

በዲፍቴሪያ ምክንያት የጉሮሮ መቁሰል ስቴኖሲስ (የ lumen ጠባብ) እንዲሁም በተቃጠለ, በቁስል ወይም በሌላ ጉዳት ምክንያት.

በአደገኛ ኒዮፕላዝማዎች ምክንያት የጉሮሮውን በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ ማስወገድ.

ለስላሳ እና ጠንካራ የላንቃ መሰንጠቅ, የአፍ እና የአፍንጫ አስተጋባዎች መደበኛ መስተጋብር ይረብሸዋል.

በድምፅ መሣሪያ ማዕከላዊ ክፍል መዘመር ምክንያት የሚከሰቱ ኦርጋኒክ የድምፅ ችግሮች ብዙውን ጊዜ በኦርጋኒክ ምክንያት የሚመጡ ሽባዎች እና የድምፅ ገመዶች paresis ፣ የኋለኞቹ በተለምዶ መዝጋት በማይችሉበት ጊዜ (ሥዕሎችን ይመልከቱ) እንዲሁም ሽባ እና ፓሬሲስ ለስላሳ ምላጭ, ወደ አፍንጫው ድምጽ ይመራል የድምፅ ቃና . የሁለቱም ጥምረት በ dysarthria ውስጥ ይከሰታል.

የኦርጋኒክ ድምጽ መታወክ በልጆች ላይ የተለመደ ነው. ከፓፒሎማዎች ከተወገዱ በኋላ በጉሮሮ ውስጥ የሚከሰቱ ጠባሳ ለውጦች ፣ የድህረ-ዲፍቴሪያ የጉሮሮ መቁሰል ፣ በፓላታይን መሰንጠቅ በመኖሩ ምክንያት የማስተጋባት ስርዓት ውስጥ ረብሻዎች ጋር ፣ የድምፅ ገመዶች ሽባ እና paresis እና ለስላሳ የላንቃ ጋር የተያያዙ ሊሆኑ ይችላሉ። dysarthria እና ሌሎች ምክንያቶች.

ተግባራዊ እክሎችድምጾች በድምጽ መሳሪያው ላይ ከኦርጋኒክ ጉዳት ጋር የተቆራኙ አይደሉም, ነገር ግን የሚከሰቱት በተግባሩ ለውጦች ብቻ ነው. ይህ የድምጽ መታወክ ቡድን ወደ ማእከላዊ እና ተጓዳኝ ተከፍሏል. የከባቢያዊ ተፈጥሮ ተግባራዊ የድምፅ መታወክ ብዙውን ጊዜ ከድምጽ ገመዶች ከመጠን በላይ መጨናነቅ ጋር የተቆራኘ ነው ፣ በተለይም የድምፅ አጠቃቀም ሁኔታ። ማዕከላዊ ተግባራዊ የድምፅ መታወክ ስነ ልቦናዊ መነሻ የሆኑትን እና በዋናነት የስነልቦና ጉዳት ውጤት የሆኑትን ያጠቃልላል። ይሁን እንጂ, የረጅም ጊዜ ተግባራዊ መታወክ ማንቁርት ውስጥ የማያቋርጥ ኦርጋኒክ ለውጦች ይመራል ጀምሮ, ኦርጋኒክ እና ተግባራዊ የድምጽ መታወክ መካከል ግልጽ መስመር ለመሳል በጣም አስቸጋሪ ነው. ለዚህ ምሳሌ አንዳንድ ጊዜ ለረጅም ጊዜ ተገቢ ያልሆነ የድምፅ አጠቃቀም ምክንያት በድምጽ ገመዶች ላይ "የዘፈን ኖድሎች" መፈጠር ሊሆን ይችላል.

በድምጽ መሳሪያው ላይ ከኦርጋኒክ ጉዳት ጋር ትክክለኛ ድምጽ መፍጠር የማይቻልበት ሁኔታ ግልጽ ነው. በተግባራዊ የድምፅ መዛባቶች, በተለይም በማዕከላዊ የተደነገጉ, የመነሻቸው ዘዴ መገለጽ አለበት. እዚህ ፣ ብዙውን ጊዜ ፣ ​​አንዱ ከሌላው በኋላ የሶስት የማይመቹ ምክንያቶች ጥምረት አለ።

በመጀመሪያ ፣ የድምፅ መታወክ ከመጀመሩ በፊት እንኳን ፣ በሽተኛው ቀድሞውኑ ባለው የነርቭ ሁኔታ ፣ በኒውሮቲክ ዳራ ውስጥ አንድ ዓይነት ቅድመ ሁኔታ ያዳብራል ። በዚህ ረገድ, የመንተባተብ መንስኤ ከሚሆኑት ቅድመ ሁኔታዎች ጋር አንዳንድ ትይዩዎችን መሳል ይቻላል, በዚህ ጊዜ ትንሽ ውጫዊ "ግፊት" ብቻ ለብልሽት መጀመር በቂ ይሆናል.

በሁለተኛ ደረጃ፣ የመደበኛ የድምጽ ምስረታ ዋና መስተጓጎልን የሚፈጥር ሁልጊዜ አንድ ዓይነት “ቀስቃሽ ጊዜ” አለ። በተለያዩ ሁኔታዎች ውስጥ የተለያዩ የህይወት ሁኔታዎች ይህንን ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ. የተወሰኑ ምሳሌዎችን እንስጥ።

ምሳሌ 1.በእግሯ ላይ ጉንፋን ያጋጠማት ተማሪ በማስተማር ልምምድ ወቅት በትምህርት ቤት ውስጥ ትምህርት ሰጠች። ግልጽ በሆነ ምክንያት፣ ድምጿ የከረረ እና አንዳንዴ የሚሰበር ነበር። “ይህ ለዘላለም ነው” የሚል ጠንካራ ፍርሃት ነበራት። የንግግር ሕክምና እርዳታ ከመፈለግዎ በፊት ለ 6 ዓመታት ያህል በሹክሹክታ ብቻ ተናግራለች እና የመምህርነት ሙያዋን በመቀየር በቤተመጽሐፍት ውስጥ ለመስራት ተገድዳለች።

ምሳሌ 2.በክረምት ከመታጠቢያ ቤት የወጣው ወጣት ወዲያው አንድ ኩባያ ቀዝቃዛ ቢራ ጠጣ። በዚያው ምሽት, ድምፁ (እንደገና ለመረዳት በሚያስችል ምክንያት) ሙሉ በሙሉ ጠፋ, እና በሹክሹክታ ብቻ መናገር ተቻለ. የንግግር ሆስፒታል እስኪገባ ድረስ ይህ ለስድስት ወራት ያህል ቀጠለ.

ምሳሌ 3.በአንዲት የ8 አመት ህጻን አይን ፊት በነርቭ ባህሪይ እናት እና ወንድሟ በመኪና ተገጭተው ተገደሉ። ድምፁ ወዲያውኑ እና ሙሉ በሙሉ ጠፋ, ከዚያ በኋላ ለ 17 አመታት በሹክሹክታ እንኳን መናገር አይቻልም.

በሦስተኛ ደረጃ፣ የድምፅ መጥፋት ወይም ያልተለመደ የድምፅ ምስረታ፣ አንድ ጊዜ የሚከሰት ወይም በተደጋጋሚ የሚከሰት፣ በፓቶሎጂካል ኮንዲሽነሪ ሪፍሌክስ መልክ ተስተካክሏል እና በመቀጠል ተግባራዊ የድምፅ መታወክ መኖር መሠረት ይሆናል። በገለጽናቸው ሦስት ምሳሌዎች ላይም የሆነው ይኸው ነው።

በተመለከተ መከላከልየተግባር ድምጽ መታወክ መከሰት, የሚከተለውን ማለት እፈልጋለሁ. በመጀመሪያ ደረጃ, ያንን መረዳት አስፈላጊ ነው ጊዜያዊበአንዳንድ በጣም ግልጽ በሆኑ ምክንያቶች (ጉንፋን ፣ ከመጠን በላይ ሥራ ፣ በጢስ ወይም አቧራማ ክፍል ውስጥ መሆን ፣ ወዘተ) የሚከሰት የድምፅ ሥራ መዛባት ለተወሰነ ጊዜ የድምፅ መሣሪያ ለስላሳ ሁኔታዎች ከተፈጠረ ያለ ምንም ምልክት ያልፋል። የድምፅ ጭነትን ለመቀነስ አለመኖር ወይም መጨናነቅ። ያለበለዚያ ፣ የድምፁ የተሳሳተ አጠቃቀም ስር ሰድዶ ፣ እና በተጨማሪ ፣ ከሁለተኛ ደረጃ የአዕምሮ ሽፋኖች ጋር “ከመጠን በላይ ማደጉ” የማይቀር ነው።

እንደ ገና ጊዜያዊበአስጨናቂ ሁኔታዎች ውስጥ የድምፅ ማጣት ፣ ከዚያ ይህ እንዲሁ በጥበብ መወሰድ አለበት። በከባድ ፍርሀት ጊዜ, አጠቃላይ እገዳ ወደ ድምጽ እና ንግግር ብቻ ሳይሆን ብዙ ጊዜ ወደ ሌሎች የሰውነት ተግባራት ይስፋፋል. ነገር ግን ከተወሰነ ጊዜ በኋላ, ሁሉም ነገር በራሱ ወደ መደበኛው ይመለሳል, የድምፅ እና የንግግር አፈጣጠርን ጨምሮ. ሆኖም ግን ፣ በመጨረሻው ደረጃ ላይ እንደገና ተመልሷል ፣ ይህ በጣም ተፈጥሯዊ ነው-የአንድ ሰው የንግግር ተግባር ከሌሎቹ ሁሉ በኋላ ታየ እና በጣም የተጋለጠ ነው። ስለዚህ በማንኛውም አይነት ጭንቀት ውስጥ መደናገጥ እና በማንኛውም ሊሆኑ በሚችሉ ችግሮች ላይ ማተኮር አያስፈልግም - ለጊዜው ከመናገር መቆጠብ እና ሰውነትዎ ሙሉ በሙሉ ወደ መደበኛው እንዲመለስ መፍቀድ የተሻለ ነው ።

ስለዚህ, ተግባራዊ የድምጽ መታወክ መከላከል የነርቭ ሥርዓት ለማጠናከር እና neurosis ለመከላከል እርምጃዎችን ያካትታል, በአንድ በኩል, እና የነርቭ ሥርዓት የተሳሳተ የድምጽ ምስረታ ችሎታ ለማስተካከል, በሌላ በኩል. (የድምፅ አፈጣጠር የፓቶሎጂ ዘዴዎች በተለይ በኒውሮቲክስ ውስጥ በቀላሉ የተመሰረቱ ናቸው). በአጠቃላይ የድምፅ መታወክ መከላከልን በተመለከተ (የኦርጋኒክ ድምጽ መታወክን ጨምሮ) ወደ እንደዚህ አይነት መታወክ የሚያስከትሉትን መንስኤዎች ለመከላከል ያለመ መሆን አለበት.

ቀደም ሲል ከተነጋገርነው የድምፅ መዛባት መንስኤቸውን ከግምት ውስጥ በማስገባት ወደ ኦርጋኒክ እና ተግባራዊነት ከመከፋፈል በተጨማሪ እነዚህ በሽታዎች ብዙውን ጊዜ ይመደባሉ እና በውጫዊ ምልክቶች ፣ማለትም በድምፅ መታወክ ቀጥተኛ መገለጫ ባህሪያት መሰረት. በዚህ የመጨረሻ መርህ መሰረት የሚከተሉት በጣም የተለመዱ የድምጽ መታወክዎች ተለይተዋል.

ሃይስቴሪካል ሙቲዝም- ድንገተኛ እና ሙሉ ድምጽ ማጣት ከአእምሮ ጉዳት ጋር ተያይዞ የሚንሾካሾክ ንግግር እንኳን የማይቻል ነው። ለዚህ አስደናቂ ምሳሌ በገጽ. 162.

አፎኒያ- በሹክሹክታ ንግግር (ከግሪክ ስልክ - ድምጽ) ፊት የሚሰማ ድምጽ አለመኖር። የአፎኒያ አፋጣኝ መንስኤ የድምፅ ገመዶች መዘጋት ወይም ያልተሟላ መዘጋት ነው. በሁለቱም ኦርጋኒክ (በኦርጋኒክ ምክንያት የሚፈጠር ሽባ እና የድምፅ ገመዶች paresis) እና ተግባራዊ ምክንያቶች ሊከሰቱ ይችላሉ. ለኋለኛው ምሳሌዎች፣ ገጽ. 161-162። ከተግባራዊ አፎኒያ ጋር ፣ ከኦርጋኒክ አፎኒያ በተለየ ፣ በሽተኛው ጮሆ ሳል አለው ፣ ይህም እንደገና መደበኛ የድምፅ መፈጠር እድልን ያሳያል ። እዚህ ያለው ባህሪው በጉሮሮ ውስጥ ከተወሰደ ለውጦች አለመረጋጋት ፣ “ቋሚ ያልሆነ ተፈጥሮ” ነው-ነባሩ እብጠት ፣ መቅላት ፣ የድምፅ ገመዶች ውፍረት እና በቂ ያልሆነ መዘጋት ጊዜያዊ ተፈጥሮ ናቸው ፣ ግን ለምሳሌ ፣ በኦርጋኒክ ምክንያት የድምፅ አውታሮች ሽባነት ወይም ፓሬሲስ በእያንዳንዱ የ laryngoscopic ምርመራ ወቅት አንድ እና አንድ ቦታ ይይዛሉ ተመሳሳይ ቦታ . በተጨማሪም, ሁሉም ተግባራዊ የድምጽ መታወክ የስሜት መታወክ ፊት ባሕርይ ነው - ድርቀት ስሜት, ክብደት ወይም በጉሮሮ ውስጥ የውጭ አካል, እና ብዙውን ጊዜ ህመም. ሁልጊዜም አጠቃላይ የኒውሮቲክ ምልክቶች አሉ, በታካሚው ባህሪ ውስጥ የተገለጹት, ስለ የድምጽ መታወክ አለመታከም በሚያስጨንቁ ሀሳቦች ውስጥ, ብስጭት መጨመር, ጥርጣሬዎች, የስሜት አለመረጋጋት, የእንቅልፍ መዛባት, ወዘተ.

ዲስፎኒያ- የመሠረታዊ ባህሪያቱን በመጣስ የሚገለጽ የድምፅ ችግር - ቃና ፣ ጥንካሬ እና ጣውላ። እንደ አፎኒያ ሳይሆን ፣ ከ dysphonia ጋር ድምፁ ይመሰረታል ፣ ግን ጉድለት አለበት። ደካማ፣ ሸካራማ፣ ሸካራማ፣ የተሰበረ፣ የሚንቀጠቀጥ፣ ሐሰትቶ (በጣም ከፍ ያለ)፣ ነጠላ የሆነ፣ “ማጉረምረም”፣ ደነዘዘ፣ የታነቀ፣ “የሚንኮታኮት”፣ “ብረት”፣ የአፍንጫ ቀለም ያለው ወዘተ ሊሆን ይችላል። ዲስፎኒያም በ ሁለቱም ኦርጋኒክ እና ተግባራዊ ምክንያቶች አሉ.

ፎናስታኒያ- የድምፅ መታወክ ፣ በፈጣን ድካሙ ፣ መቋረጥ ("የተሳሳተ እሳት") እና በጉሮሮ ውስጥ ደስ የማይል ስሜቶች (መቧጨር ፣ ማቃጠል ፣ ማሳከክ ፣ ድርቀት ፣ ህመም)። ብዙውን ጊዜ ፎናስቲኒያ ከፍተኛ የድምፅ ጭነት ባላቸው ሰዎች ላይ በተለይም ድምፃቸውን በተሳሳተ መንገድ ሲጠቀሙ በድምጽ የሚሠራ በሽታ ነው። ቅድመ-ሁኔታዎች የኒውሮፕሲኪክ ልምዶችን, እንዲሁም የላይኛው የመተንፈሻ አካላት አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ በሽታዎችን ሊያካትቱ ይችላሉ. Phonasthenia ብዙውን ጊዜ በዋነኝነት በድምፅ በተግባራዊ መታወክ ምክንያት ነው ፣ ግን በመሰረቱ ፣ በተግባራዊ እና በኦርጋኒክ ችግሮች መካከል ባለው ድንበር ላይ እንደቆመ ነው ፣ ምክንያቱም በሊንክስ ውስጥ ከተወሰደ ለውጦች ቀስ በቀስ ይጨምራሉ እና አንጓዎች በድምጽ ገመዶች ላይ ይታያሉ። በልጆች ላይ, ፎናስቲኒያ በመጮህ እና ተገቢ ባልሆነ የመዝፈን ትምህርት ምክንያት ሊከሰት ይችላል.

የፓቶሎጂ የድምፅ ሚውቴሽን(ከላቲን mutatio - ለውጥ, ለውጥ) በውስጡ ተግባራዊ መታወክ ያመለክታል, ነገር ግን ደግሞ ተግባራዊ እና ኦርጋኒክ መካከል የቆመ ድንበር መታወክ ሆኖ ሊቆጠር ይችላል. በልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች ላይ የማያቋርጥ የድምፅ መታወክ በሽታን ለመከላከል ትልቅ ጠቀሜታ ስላለው የድምፅን የፓቶሎጂ ሚውቴሽን ጉዳይ በበለጠ ዝርዝር ማቆየት ያስፈልጋል ።

የሕፃኑ ድምጽ ከአዋቂዎች ድምጽ በሁሉም ዋና ዋና ባህሪያት - ጥንካሬ, ቃና እና ጣውላ ይለያል. ይህ በልጁ የድምፅ መሳሪያዎች ያልተሟላ የአካል እና ፊዚዮሎጂ ብስለት ይገለጻል. በተለይም የሕፃን ሎሪክስ ከአዋቂዎች ማንቁርት በግምት ከ2-2.5 እጥፍ ያነሰ ሲሆን የድምፅ አውታሮችም በተመሳሳይ መልኩ አጠር ያሉ ናቸው። የደረት ማስተጋባት አሁንም ትንሽ እና ደካማ ነው, በዚህ ምክንያት በድምፅ አፈጣጠር ውስጥ ዋነኛው ሚና የሚጫወተው የላይኛው ድምጽ ማጉያዎች ነው, ይህም ድምጹን "ጭንቅላት" ማለትም ከፍተኛ ድምጽ ይሰጣል. የተተነፈሰ አየርም በቂ ጥንካሬ የለውም። የድምፅ አውታሮች የሚንቀጠቀጡ ጫፎቻቸው ላይ ብቻ ነው. በነዚህ ምክንያቶች, ከከፍተኛ ድምጽ ጋር, የሕፃኑ ድምጽ ዝቅተኛ ጥንካሬ እና ትንሽ ክልል ተለይቶ ይታወቃል, እና እስከ አንድ የተወሰነ ዕድሜ ድረስ ያሉ ወንዶች እና ልጃገረዶች ድምፆች ብዙም አይለያዩም.

ሚውቴሽን (ከእድሜ ጋር የተያያዘ "መሰበር") በጉርምስና ወቅት የሚታይ የፊዚዮሎጂ ክስተት እና የልጁን ድምጽ ወደ አዋቂ ሰው ድምጽ ከመቀየር ጋር የተያያዘ ነው. ይህ ክስተት በወንዶች ላይ በጣም የሚታይ ነው. በወንዶች የፆታ ሆርሞኖች ተጽእኖ ሥር በድምፅ መሳሪያዎች ውስጥ የግለሰባዊ ክፍሎች ያልተመጣጠነ እና ያልተመጣጠነ እድገት ያጋጥማቸዋል: ማንቁርት በፍጥነት መጠኑ ይጨምራል, "የአዳም ፖም" ይወጣል, የድምፅ አውታሮች ይረዝማሉ እና ይጨምራሉ, የምላስ ድምጽ ይጨምራል. የማስተጋባት ክፍተቶች እና ኤፒግሎቲስ እድገት በሚያስደንቅ ሁኔታ ወደ ኋላ ቀርተዋል። ማንቁርት ዝቅተኛ ቦታ መያዝ ይጀምራል. የድምፅ ሚውቴሽን ይዘት በነዚህ በአስገራሚ ሁኔታ በተለወጡ የሰውነት ሁኔታዎች ውስጥ ቀድሞውኑ የተቋቋመው መደበኛ የተቀናጀ ሥራ የተለያዩ የድምፅ መሳሪያዎች ክፍሎች ይስተጓጎላሉ, ይህም በድምጽ አጠቃቀም ላይ ወደ አለመረጋጋት ያመራል. ይህ ደግሞ በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኝ ልጅ በሚናገርበት እና በሚዘምርበት ጊዜ በሚነሳው የስሜታዊ ስሜቶች ያልተለመደ ሁኔታ ተባብሷል - የንግግር አካላት ሙሉ በሙሉ ለእሱ “የተገዙ” አይደሉም ፣ “ያልተለመዱ” ይሆናሉ ።

የሚውቴሽን አጠቃላይ ጊዜ በሦስት ደረጃዎች ሊከፈል ይችላል-

የቅድመ-ሚውቴሽን ደረጃ ይለወጣል, በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ ያለው ልጅ ድምጽ እየጠነከረ እና እየጠነከረ ይሄዳል እና በተመሳሳይ ጊዜ ከፍተኛ ድምፆችን ማጣት ይጀምራል;

ከ2-3 ወራት የሚቆይ የድምፁ ዋና ቀውስ ደረጃ እና ያልተረጋጋ ፣ ያልተረጋጋ የድምፅ አጠቃቀም - ሰውዬው ድምፁን ሙሉ በሙሉ የሚቆጣጠር አይመስልም ፣ የመቆጣጠር ችሎታውን ያጣል (ድምፁ አንዳንድ ጊዜ በከፍተኛ ድምጽ ይሰማል) , "ዶሮ" ማስታወሻዎች, ከዚያም በድንገት ወደ ቤዝ ይቀየራል);

የድህረ-ሚውቴሽን ደረጃ ፣ ከ2-3 ዓመታት ይወስዳል ፣ በዚህ ጊዜ ድምፁ እስከ መጨረሻው ጣውላ ድረስ “ይበስላል”።

ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄድ ድምፆች ወደ ዝቅተኛ ማስታወሻዎች "መዝለል" አለ, ከዚያም ቀስ በቀስ ይቆማል, እና "ቦይሽ" የድምፁ ጣውላ በአንጻራዊ ሁኔታ በማይታወቅ ሁኔታ በወንድ ተተካ.

ድምጹ ምንም አይነት ቀስ በቀስ ሽግግር ሳይደረግ በፍጥነት፣ በቅጽበት “ይጎርሳል”። አንዳንድ ጊዜ የአጭር ጊዜ የድምጽ መጎርነን አልፎ ተርፎም የተሟላ አፎኒያ ሊታይ ይችላል, በመጥፋቱ, በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኝ ልጅ ወዲያውኑ ሙሉ በሙሉ የተፈጠረ የወንድ ድምጽ ያዳብራል.

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የድምፅ ሚውቴሽን በአንፃራዊ ሁኔታ በእርጋታ ይቀጥላል ፣ ግን በአንዳንድ ጎረምሶች ውስጥ የፓቶሎጂ ይሆናል። ይህ በጉርምስና ዕድሜ ላይ ከደረሰ በኋላ እንኳን, ድምጹ ከፍተኛ ድምጽ ማቆየቱን ይቀጥላል, ማለትም ሚውቴሽን የማይከሰት ይመስላል. በተመሳሳይ ጊዜ, ማንቁርት አይወርድም, ነገር ግን አሁንም ከፍተኛ ቦታ ይይዛል. በሌሎች ሁኔታዎች, የሚውቴሽን ከተወሰደ ተፈጥሮ javljaetsja prodolzhytelnыm ቆይታ ውስጥ. ስለዚህ, አንዳንድ ጊዜ ከበርካታ ወራት አልፎ ተርፎም አመታት ውስጥ, በንግግር ውስጥ ከፍተኛ እና ዝቅተኛ ድምፆችን የማያቋርጥ መለዋወጥ በድምፅ አጠቃቀም ላይ አለመረጋጋት አለ. እና በመጨረሻም, ሚውቴሽን ከተጠናቀቀ በኋላ, የድምጽ ዲሴፎኒክ ድምጽ ሊቀጥል ይችላል.

የ ሚውቴሽን ከተወሰደ ተፈጥሮ endocrine መታወክ ወይም ደካማ የድምጽ ንጽህና (ቅድመ ማጨስ, አልኮል መጠጣት ወይም የድምጽ ሚውቴሽን አስቀድሞ በጀመረ ጊዜ ውስጥ ማንቁርት ያለውን mucous ገለፈት የሚያበሳጩ ሌሎች መጠጦች, የድምጽ ዕቃውን ከመጠን በላይ መጫን) ሊሆን ይችላል. የቀጠለ ዘፈን ወዘተ.) በዚህ ምክንያት, በድምፅ ውስጥ ከእድሜ ጋር በተያያዙ ለውጦች በጣም አስፈላጊ በሆነ ጊዜ ውስጥ የልጁን የድምፅ መሳሪያዎች በከፍተኛ ሁኔታ ለመቆጠብ እና ለመጠበቅ የታቀዱ የመከላከያ እርምጃዎችን ማክበር አስፈላጊ ነው, ይህም ሚውቴሽን ለስላሳ እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል.

የ laryngectomy ሕመምተኞች ድምጽታካሚዎች, ማለትም, ማንቁርት ያለባቸው ታካሚዎች ይወገዳሉ. ይህ በድምፅ መፈጠር መሳሪያ ውስጥ ባሉ አጠቃላይ የሰውነት ለውጦች ምክንያት የሚከሰት የኦርጋኒክ ድምጽ መታወክ ነው። እንደ እውነቱ ከሆነ በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ ተፈጥሯዊ የድምፅ መፈጠር ሙሉ በሙሉ አይካተትም. በእንደዚህ ዓይነት ታካሚዎች ውስጥ "pseudovoice" ተብሎ የሚጠራውን ለማዳበር ልዩ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ይህም የቃላት ግንኙነትን እንዲቀጥሉ ያስችላቸዋል. ሆኖም፣ በእነዚህ በጣም ተስፋ ቢስ በሚመስሉ ጉዳዮችም አንዳንድ ጊዜ የሰው አካል ቃል በቃል ያልተገደበ ችሎታዎች መገለጥ አለ። ስለዚህ, ከተወሰነ ጊዜ ቀዶ ጥገናው በኋላ, በሹክሹክታ, ነገር ግን ደግሞ sonorous ንግግር ማዳበር የሚተዳደረው ማን የተወገዘ ማንቁርት ጋር በሽተኞች, sonorous ንግግር ራስን እነበረበት መልስ ላይ ውሂብ አለ.

የዳሰሳ ጥናትየድምፅ ችግር ላለባቸው ታካሚዎች የሚደረግ ሕክምና ውስብስብ የሕክምና እና ትምህርታዊ ተፈጥሮ ነው. የግድ የ otolaryngologist, የነርቭ ሐኪም, የንግግር ቴራፒስት (ፎንያትሪስት) እና የሥነ ልቦና ባለሙያን ያካትታል. የምርመራው ዋና ዓላማ የድምፅ መታወክ መንስኤን እና ዘዴን ለመወሰን እና በዚህ መሠረት በጣም ምክንያታዊ የሆኑ የእርምት እርምጃዎችን ለመወሰን ነው.

አናማኔሲስን በሚሰበስቡበት ጊዜ ፣ ​​​​የድምፅ መታወክ የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች የቆይታ ጊዜ እና ባህሪዎች ፣ እንዲሁም የሚቀጥለው አካሄድ ተፈጥሮ (የህመም ምልክቶች ቋሚነት ወይም በተለያዩ ሁኔታዎች ላይ በመመርኮዝ ተለዋዋጭነታቸው) በተለይ በጥንቃቄ ይብራራሉ። የኋለኛው ደግሞ ለተግባራዊ የድምፅ መዛባቶች የተለመደ ነው, እና የታካሚዎች "መደምደሚያዎች" በድምፅ ላይ አንዳንድ ሁኔታዎች ተጽእኖን በተመለከተ የሚሰጡት "ማጠቃለያ" ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. (ለምሳሌ፣ የ18 ዓመቷ ታካሚ ቋሊማ ከበላች በኋላ ድምጿ ወዲያው መሻሻሉ የተናገረችው ብቻ የ dysphonia ተግባራዊ ተፈጥሮ እንዲታሰብ ምክንያት ሆኗል፣ ይህም ከጊዜ በኋላ በተጨባጭ የምርምር ዘዴዎች የተረጋገጠ ነው)።

የጉሮሮ እና የድምፅ አውታር የግዴታ ምርመራ የሚከናወነው ልዩ የሊንክስክስ መስታወት (laryngoscope) እንዲሁም የመስማት ችሎታ ጥናት ነው, በድምፅ መታወክ አመጣጥ ውስጥ የመስማት ችሎታ ማጣት ሚና አስቀድሞ ተብራርቷል. አስፈላጊ ከሆነ, ሌሎች ተጨባጭ ጥናቶችም ይከናወናሉ, እና አንዳንዴም የላብራቶሪ ምርመራዎች. በታካሚው የስሜት-ፍቃድ ሉል ውስጥ ሊሆኑ የሚችሉ ልዩነቶች ተለይተው ይታወቃሉ ፣ ለነባሩ የድምፅ መታወክ የአመለካከቱ በቂነት እና እሱን የማሸነፍ እድሉ ፣ ወዘተ. ከተገኘው መረጃ ሁሉ ንፅፅር ላይ በመመርኮዝ ስለ ኦርጋኒክ መደምደሚያ ይደረጋል ። ወይም የድምጽ ዲስኦርደር ተግባራዊ ተፈጥሮ እና የመጨረሻ ምርመራ ተደርገዋል, ይህም አንድ ሰው በጣም የተሻሉ መንገዶችን የማስተካከያ ተፅእኖን ለመወሰን ያስችላል.

ሁለቱንም ኦርጋኒክ እና ተግባራዊ የድምፅ እክሎችን ለማሸነፍ ጥቅም ላይ ይውላል ውስብስብ ተጽእኖበአንድ ታካሚ, ልዩ ይዘቱ እንደ ነባራዊው የአካል ጉዳቶች ምስል ይለያያል.

በተለየ ሁኔታ, ከተግባራዊ ጋርበድምፅ መታወክ ፣ ግልጽ በሆኑ ምክንያቶች ፣ ከሳይኮቴራፒ ጋር ትልቅ ጠቀሜታ ተያይዟል ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ የድምፅ መዛባቶችን ለማሸነፍ ወሳኝ ይሆናል። ስለዚህ, ለታካሚው የተዋጣለት የስነ-ልቦ-ህክምና አቀራረብ, በምርመራው ወቅት የድምፅ ተግባሩ ብዙ ጊዜ ይመለሳል.

አስፈላጊ ከሆነ የመልሶ ማቋቋም ሕክምና ይከናወናል, ይህም የታካሚውን የነርቭ ሥርዓት ለማጠናከር የተነደፈ ነው, ምክንያቱም የኋለኛው ሁኔታ በንግግር ሕክምና ሥራ አጠቃላይ ውጤታማነት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል. የደም ዝውውርን ለመቆጣጠር እና የንፋጭ መጠንን ለመቀነስ የሚረዱ የማሳጅ እና የፊዚዮቴራፒ ሂደቶች በሊንክስ እና በጡንቻዎች ጡንቻዎች ላይ በጎ ተጽእኖ ይኖራቸዋል. በእነዚህ አጠቃላይ የጤና እርምጃዎች ዳራ ላይ ታካሚው የድምፅ አሠራሩን ከመጠን በላይ መጫንን በማስወገድ የድምፅን ስርዓት በጥብቅ እንዲከታተል ይጠየቃል። አንዳንድ ጊዜ ሙሉ ዝምታ ወይም ወደ ሹክሹክታ ንግግር መቀየር ለተወሰነ ጊዜ እንኳን ይመከራል።

ሙሉ የንግግር እስትንፋስ እና ትክክለኛ የድምጾች መገለጥ ለተሻለ ድምጽ እና ለንግግር የመረዳት ችሎታ ስለሚረዳ ለአተነፋፈስ እና ለአካል ብቃት እንቅስቃሴ ብዙ ትኩረት ተሰጥቷል። በመቀጠልም ወደ ተባሉት ኦርቶፎኒክ ልምምዶች (ኦርቶስ ፣ በግሪክ ፣ ቀጥተኛ ፣ ትክክለኛ) ወደሚባሉት ይሻገራሉ ፣ የመጨረሻው ግቡ የተቀናጀ ፣ የመተንፈሻ ፣ የድምፅ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ እንዲሁም የንግግር ተግባርን ወደነበረበት መመለስ ነው ። በአጠቃላይ. ይህ ሁሉ ስራ ሙሉ ለሙሉ ልዩ ተፈጥሮ ነው, ሙያዊ እውቀትን ይጠይቃል እና ስለዚህ እዚህ ላይ በዝርዝር መቀመጡ ምንም ትርጉም የለውም.

ህክምናው ከተጠናቀቀ በኋላ በሽተኛው ለተወሰነ ጊዜ ረጋ ያለ አሰራርን መከተል እና አስፈላጊውን የመከላከያ እርምጃዎችን እንዲያከብር ይመከራል.

ከኦርጋኒክ ጋርየድምጽ መታወክ, ሕመምተኛው ላይ ተጽዕኖ አጠቃላይ ውስብስብ ውስጥ, የሕክምና እርምጃዎች አንድ ትልቅ ቦታ ይወስዳሉ - መድሃኒቶች እና ሌሎች ሕክምናዎች, cauterization, inhalations, ቀዶ, ወዘተ. አንዳንድ ልዩ መሣሪያዎች እንኳ ጥቅም ላይ ይውላሉ (ለምሳሌ, አንድ "ሰው ሠራሽ ማንቁርት እንደ). ” የተወገደ ማንቁርት ወይም ኦብቱርተሮች ላላቸው ታካሚዎች) . እዚህ ያለው የስነ-ልቦ-ህክምና ተጽእኖም ጠቀሜታውን እንደያዘ ይቆያል, ነገር ግን ትንሽ ለየት ያለ አቅጣጫ ይወስዳል.

የመቋቋም ውጤታማነትየድምፅ መዛባት በአብዛኛው የሚወሰነው በምክንያታቸው ነው። የድምፅ-መፈጠራቸውን ዕቃ ውስጥ, እንዲሁም እንደ ኦርጋኒክ ሽባ እና paresis ውስጥ አጠቃላይ anatomycheskyh ለውጦች ፊት, አብዛኛውን ጊዜ ብቻ አንድ ወይም ሌላ ደረጃ መሻሻል ማሳካት ነው. ተግባራዊ የድምፅ መታወክ ብዙውን ጊዜ ሙሉ በሙሉ ሊወገድ ይችላል. ይሁን እንጂ በዚህ ጉዳይ ላይ ትንሹ ሚና የሚጫወተው በድምጽ ችግር የሚሠቃይ ሰው የግል ባህሪያት, የራሱ ድርጅት እና ግቡን ለማሳካት ጽናት ነው.

ይዘቶች 1. የድምጽ ችግር ................................................................ ......................................... ........... .3 2. የኦርጋኒክ ድምጽ መታወክ. ........... .................................4-7 3 የድምፅ መታወክ በስሜታዊ-ፍቃደኝነት ሉል ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ ........................7-8 4. የድምፅ መዛባትን መከላከል..... ................................................................. ...................8-9 ዋቢዎች ................................. ................................................................. ……………………………………………………………………………. ................................................. ...................................... ........አስራ አንድ

አውርድ:

ቅድመ እይታ፡

መጽሃፍ ቅዱስ................................................................................................ 10

መተግበሪያ .............................................................................................................. 11

የድምፅ መታወክ በድምጽ መሳሪያዎች ላይ በሚከሰቱ የፓቶሎጂ ለውጦች ምክንያት የድምፅ መቅረት ወይም መታወክ ነው። የድምፅ ፓቶሎጂን ለማመልከት ሁለት ዋና ቃላት አሉ-አፎኒያ (ላቲን ሀ - አሉታዊ ቅንጣት እና የግሪክ ስልክ - ድምጽ ፣ ድምጽ) - የድምፅ እና ዲስፎኒያ (ዲስፎኒ እና የግሪክ ስልክ) ሙሉ በሙሉ አለመኖር - የድምፅ ፣ ጥንካሬ እና የቲምብ ከፊል ረብሻ። ሆኖም፣ እነዚህ ቃላት የሚያመለክቱት ጉድለቱን የሚገለጥበትን ደረጃ ብቻ ነው። ከኋላቸው በድምፅ በሚፈጥሩት የአካል ክፍሎች ውስጥ የተወሰኑ እና በጣም የተለያዩ ለውጦች አሉ - ማንቁርት ፣ የኤክስቴንሽን ቱቦ ፣ ብሮንቺ ፣ ሳንባ እና ተግባራቸውን የሚነኩ ስርዓቶች (ኢንዶክሪን ፣ ነርቭ ፣ ወዘተ)። ከዋናው የድምፅ ጉድለቶች በተጨማሪ - የጥንካሬ ማጣት ፣ ጨዋነት ፣ የቲም ማዛባት ፣ የድምፅ ድካም እና ከስሜት ህዋሳት ጋር የተዛመዱ በርካታ ተጨባጭ ስሜቶች ተዘርዝረዋል-ጣልቃ ገብነት ፣ በጉሮሮ ውስጥ እብጠት ፣ ፊልም መጣበቅ ፣ የማያቋርጥ ህመም ማጽዳት አስፈላጊነት። ጉሮሮው, ግፊት እና ህመም. እንደ አንድ ደንብ, የተዘረዘሩት ምልክቶች በእያንዳንዱ የድምፅ መታወክ ውስጥ የተከሰቱ ናቸው ስለዚህም ልዩነት የላቸውም.
የድምፅ መሳሪያዎች ከተለያዩ በሽታዎች ጋር ተያይዘው የሚመጡ የድምፅ ችግሮች በአዋቂዎችም ሆነ በልጆች ላይ የተለመዱ ናቸው.
የድምፅ መታወክ ወደ ማዕከላዊ እና ተጓዳኝ የተከፋፈሉ ናቸው, እያንዳንዳቸው ኦርጋኒክ እና ተግባራዊ ሊሆኑ ይችላሉ. አብዛኛዎቹ እክሎች እራሳቸውን እንደ ገለልተኛ ሆነው ያሳያሉ, የመከሰታቸው መንስኤዎች በሽታዎች እና በድምፅ መሳሪያው ውስጥ የተለያዩ ለውጦች ናቸው. ነገር ግን በአፋሲያ፣ ዳይአርትራይሚያ፣ ራይኖላሊያ እና የመንተባተብ ጉድለት አወቃቀር አካል በመሆን ሌሎች ይበልጥ ከባድ የሆኑ የንግግር እክሎችን ማጀብ ይችላሉ።

በአናቶሚካል ለውጦች ወይም በድምፅ መሳሪያዎች ሥር የሰደደ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ምክንያት የሚከሰት የድምፅ ፓቶሎጂ እንደ ኦርጋኒክ ይቆጠራል።
የኦርጋኒክ የንግግር እክሎች ማዕከላዊ እና ተጓዳኝ ያካትታሉ.
ለማዕከላዊ የኦርጋኒክ እክሎችየሚያጠቃልሉት: aphonia እና dysphonia በተለያዩ የአርትራይተስ ዓይነቶች, dysarthria (extrapyramidal, cerebellar, pseudobulbar) - ማለትም, በተለያዩ ሽባ ወይም paresis ምክንያት የድምጽ በታጠፈ innervated አይደለም. ማዕከላዊ ፓሬሲስ እና ማንቁርት ሽባ በሴሬብራል ኮርቴክስ፣ በፖንስ፣ በሜዱላ ኦልጋታታ እና በመንገዶች ላይ በሚደርስ ጉዳት ላይ ይመረኮዛሉ። በልጆች ላይ ሴሬብራል ፓልሲ ይከሰታሉ.
ለየከባቢያዊ ኦርጋኒክ እክሎችበጉሮሮ ውስጥ ከተወሰደ ለውጦች ጋር የተዛመዱ የድምፅ መታወክ ፣ ከመጠን በላይ እና የመስማት ችግርን ያጠቃልላል።
በፓቶአናቶሚካልየኤክስቴንሽን ቧንቧ ለውጦችrhinolalia እና rhinophonia ይስተዋላል. Rhinolalia በንግግር መሣሪያው የአካል እና የፊዚዮሎጂ ጉድለቶች ምክንያት የተፈጠረ የድምፅ ንጣፍ እና የድምፅ አነባበብ መጣስ።ራይኖፎኒ - በድምፅ እና በድምጽ አጠራር ላይ መረበሽ ሳይኖር በድምጽ ጩኸት ሂደት ውስጥ በአፍንጫው ልቅሶ ከኦሮፋሪንክስ ሬዞናተር ጋር ባለው ግንኙነት ውስጥ በሚፈጠር መስተጓጎል ምክንያት የጥላ ፣ የድምፅ ንጣፍ ለውጥ። ከ rhinolalia ጋር ያለው ድምጽ አሰልቺ፣ ያልተቀየረ፣ በአፍንጫው አየር መፍሰስ ምክንያት ሹል የሆነ የአፍንጫ ቀለም አለው። ለስላሳ የላንቃ መቋረጥ ምክንያት የድምፅ ቲምብር ከ rhinophony ጋር ይለወጣል. በውጤቱም, ለስላሳ ምላጭ የፍራንክስ የጀርባ ግድግዳ ላይ አይጣበቅም እና ድምፁ ናዚዝ ይሆናል. ናዝላይዜሽን ደስ የሚል ማስተካከያዎችን ፣ የቃላት ለውጦችን ፣ ጨዋነትን እና የድምፅን “በረራ” ያስወግዳል። የድምፅ ደካማነት, የተጨመቀ ድምጽ, አንዳንድ ጊዜ ጩኸት ወይም ጩኸት አለ. የታፈነ፣ የደነዘዘ፣ የሞተ የድምጽ ድምፅ የተፈጥሮ ቃላቱን፣ የንግግር ዜማውን ያደኸያል፣ እና ገላጭነቱን ይቀንሳል። በሽተኛው መሰረታዊ ድምጾችን ለማስተላለፍ አስቸጋሪ ነው - ጥያቄ, ጥያቄ, ትዕዛዝ, ግዴለሽነት, ወዘተ ... በ ራይኖፎኒ የሚሠቃዩ ልጆች የድምፁን ድምጽ እና ጥንካሬ መለወጥ አይችሉም.
ከአካባቢው የኦርጋኒክ ድምጽ መታወክ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ጋር የተዛመዱ በሽታዎችን ያጠቃልላልበአወቃቀር እና በአሠራር ላይ ችግሮችማንቁርት : laryngitis, ቃጠሎ, ጉዳት, ዕጢዎች, paresis እና የድምጽ በታጠፈ ሽባ.
Laryngeal papillomatosis.
በልጅነት ጊዜ, የጉሮሮ ኒዮፕላዝማዎች ብዙውን ጊዜ ይከሰታሉ -ፓፒሎማዎች ያልታወቀ etiology የ warty ዕጢዎች ናቸው. ብዙውን ጊዜ በእውነተኛ ወይም በሐሰት የድምፅ ገመዶች ላይ ይገኛሉ. በዚህ በሽታ, ቀስ በቀስ የድምፅ መጎርነን ይስተዋላል, ቀስ በቀስ ወደ አፎኒያ ይደርሳል, የፓፒሎማዎች ቁጥር እያደገ እና የፓፒሎማዎች ቁጥር እየጨመረ በሄደ መጠን የመተንፈስ ችግር ይታያል. ብዙውን ጊዜ የቀዶ ጥገና ሕክምናን ያስከትላልየጉሮሮ ውስጥ የሲካትሪክ ስቴኖሲስ- ጉልህ የሆነ መቀነስ ወይም የሊንክስን ብርሃን ሙሉ በሙሉ መዘጋት. ብዙ ቀዶ ጥገናዎች ያለማቋረጥ ብቅ ያሉ papillomas, ጠባሳዎች እና የ laryngotracheotoma ምስረታ (አንድ ልጅ መተንፈስ የሚችልበት አንገቱ ላይ ያለው ቀዳዳ) ወደ ማንቁርት መዋቅር ለውጦች, የድምፅ አውታር ተንቀሳቃሽነት ውስንነት, ያልተሟላ መዘጋት; እና የሐሰት የድምፅ አውታሮች ከፍተኛ ተግባር። በውጤቱም, ከባድ dysphonia ወይም aphonia ይከሰታል.
አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ laryngitis.
ላንጊኒስ - የጉሮሮ መቁሰል. ሥር የሰደደ laryngitis በጣም የተለያየ ነው. ይህ በ ማንቁርት ያለውን mucous ገለፈት ውስጥ ባሕርይ ለውጦች, እና በኋላ በውስጡ neuromuscular ሥርዓት ላይ ጉዳት ላይ ይገለጣል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የድምፅ አውታሮች ሊዘጉ ይችላሉ, አንዳንድ ጊዜ ብቻ ያለማቋረጥ በተዘጋ ሁኔታ ውስጥ ይገኛሉ እና የማይንቀሳቀሱ ይመስላሉ. የንዝረት ተፈጥሮን በሚወስኑበት ጊዜ በክብደት ውስጥ ያልተስተካከሉ ናቸው (የድምፅ ጥንካሬ የንዝረት መጠን ነው ፣ ስለሆነም የድምፁ ጥንካሬ ይለወጣል ፣ ድምጽ ይሰማል) እና በድግግሞሽ (የድምፅ ጩኸት ነው) የንዝረት ድግግሞሽ, ስለዚህ ዝቅተኛ ወይም ከፍተኛ ድምጽ ይኖራል). ስፋቱ ብዙ ጊዜ ይቀንሳል, እና እንቅስቃሴዎቹ እራሳቸው ተዳክመዋል.
አንድ-ጎን እና የኅዳግ chorditis.
ከተበታተኑ የ laryngitis ዓይነቶች ጋር ፣ የአካባቢያዊ አካላት አሉ ፣ እነዚህም የኅዳግ እና አንድ-ጎን ያካትታሉቾርዲት - የአንድ የድምፅ ገመድ እብጠት. Marginal chorditis በክሊኒካዊ ሁኔታ በድምፅ ገመድ ላይ ባለው የነፃ ጠርዝ እብጠት እና መቅላት ይታያል። እንደ ደንቡ የድምፅ አውታሮች በድምጽ ጊዜ አይንቀጠቀጡም እና በጥብቅ በተዘጋ ሁኔታ ውስጥ ናቸው. የመወዛወዝ መጠኑ ይቀንሳል.

የድምጽ እጥፎች ኖዱሎች እና ፖሊፕ.
ከተራዘመ የተግባር መታወክ ጋር, በጉሮሮ ውስጥ የኦርጋኒክ ለውጦች ይታያሉ - የ mucous ሽፋን ውፍረት እና እብጠት; nodules በድምፅ ገመዶች መካከል (የጩኸት ኖዶች የሚባሉት). ለ nodules ገጽታ የተጋለጡ ምክንያቶች የድምፅ መሳሪያዎች ጡንቻዎች hypotonia, ያለፉ ኢንፌክሽኖች እና የአፍንጫ እና የጉሮሮ ቀዶ ጥገና ናቸው. የዝምታ አገዛዝ ሲታይ ብቻ የሚመስሉ ኖዱሎች ይጠፋሉ፤ የቆዩ ቅርጾች ከፎኒያትሪክ ልምምዶች ጋር በጥምረት በሕክምና ወይም በቀዶ ሕክምና ይታከማሉ። በ nodules አማካኝነት የድምፅ መተንፈስ ጥልቀት የሌለው, ደካማ እና ውጥረት ይሆናል. በድምጽ ጊዜ ንዝረቶች ብዙውን ጊዜ ተጠብቀው እና አንድ ወጥ ናቸው። nodules በብዛት በወንዶች ላይ በብዛት ይገኛሉ። በፖሊፕ የድምጽ ገመዶች ስዕሉ የበለጠ ከባድ ነው. ወይ የድምፅ አውታሮች አይንቀጠቀጡም ወይም ንዝረቱ ያልተመሳሰለ፣ የተዳከመ እና ሙሉ በሙሉ አይንቀጠቀጥም።

Paresis እና ማንቁርት ሽባ.

Paresis እና ማንቁርት ሽባለምሳሌ ከቀዶ ጥገና በኋላ የድምፅ አውታሮችን ወደ ውስጥ የሚያስገባው የሴት ብልት ነርቭ ሲጎዳ ይነሳል። በድምፅ እና በአተነፋፈስ ጊዜ በሚደረጉ የጠለፋ እንቅስቃሴዎች በተጎዳው ጎን ላይ የጠለፋ እንቅስቃሴዎች የሉም. ዝቅተኛ amplitude እና mucous ገለፈት መካከል መፈናቀል ጋር paresis, የተዳከመ, ቀርፋፋ ንዝረት ጋር የድምፅ ገመዶች. በፓራሎሎጂ, በድምጽ ጊዜ ምንም ንዝረቶች የሉም. በፓሬሲስ እና ሽባነት, ድምፁ ጠፍቷል ወይም ጠንከር ያለ ነው, በሚናገርበት ጊዜ ከባድ ድካም, ማነቆ, ማሳል, የመተንፈስ ችግር.
አንድ የተወሰነ የድምጽ መታወክ በኋላ ድምፅ ነውማንቁርት ማስወገድ(laryngectomy) - የፊዚዮሎጂያዊ ድምጽ ሙሉ በሙሉ የማይቻል ይሆናል, በንግግር ቴራፒስት እርዳታ የኢሶፈገስ ድምጽ ይነሳል.

3. የድምፅ መዛባቶች ተጽእኖ
በስሜቱ ላይ - የፍላጎት ቦታ.
የድምፅ መታወክ, እንደ አንድ ደንብ, የንግግር ሥርዓት ምስረታ ላይ ተጽዕኖ አይደለም. ገና በለጋ እድሜው ላይ በተለይ ከባድ የፓቶሎጂ ብቻ በንግግር እድገት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ያሳድራል. ይህ አንዳንድ ጊዜ ብዙ ባለባቸው ልጆች ላይ ይታያልpapillomas እና cicatricial stenoses ማንቁርት, በሽታው ከንግግር መፈጠር በፊት ከጀመረ.
ተደጋጋሚ ክዋኔዎች ፣ ድምፅ በሌለበት ጊዜ በተፈጥሮ መንገዶች ውስጥ የመተንፈስ ችግር የልጁን somatic መዳከም ያስከትላል እና የአእምሮ እድገት እና የንግግር መዘግየት ፣ በስሜታዊ-ፍቃደኝነት ሉል ውስጥ ልዩነቶች። ልጆች የበታችነት ስሜት ይሰማቸዋል፣ ራሳቸውን ያገለሉ፣ ሚዛናዊ ያልሆኑ፣ ጨዋዎች ይሆናሉ፣ እና ግንኙነት ለመፍጠር ይቸገራሉ። ትክክለኛ የድምፅ አጠራርን ለመቆጣጠር ይቸገራሉ፣ የቃላት ቃላቶቻቸው ደካማ ናቸው፣ ይህም በት/ቤት የትምህርታቸውን ስኬት ይነካል። እንደዚህ ያሉ የተወሳሰቡ ጉዳዮች ብዙውን ጊዜ ህጻናት ተገቢውን ትኩረት በማይሰጡባቸው ቤተሰቦች ውስጥ በጣም የተለመዱ ናቸው. ቀላል በሆነ የድምፅ ችግር ውስጥ, ልጆች ሁኔታቸውን በእርጋታ ይይዛሉ. አንዳንዶቹ ጉድለቱን በደንብ ያውቃሉ እና ለማጥፋት ይጥራሉ. ሌሎች እራሳቸውን አይሰሙም እና ለተዛባ ድምጽ ደንታ ቢስ ሆነው ይቆያሉ. አዋቂዎች, ምንም እንኳን የጉድለቱ መጠን ምንም ይሁን ምን, የድምጽ መታወክዎች ለመለማመድ ይቸገራሉ. የእነዚህን ልምዶች ክብደት የሚወስኑ በርካታ ምክንያቶች ሊታወቁ ይችላሉ. ከመካከላቸው አንዱ የባህርይ መገለጫዎች ናቸው. የላቦል ነርቭ ሥርዓት ያላቸው ሰዎች የበለጠ የመንፈስ ጭንቀት አለባቸው እና ጉድለቱን ለማሸነፍ በሚቻልበት ሁኔታ ላይ እምነት የላቸውም. ሁለተኛው ምክንያት ስለ ሁኔታዎ ትክክለኛ ያልሆነ ግምገማ ነው. ብዙ ሰዎች ሽባነት እና ዕጢው መወገድ የሚያስከትለው መዘዝ የማይመለስ ነው ብለው ያምናሉ. ሦስተኛው የስነ-ልቦና አሰቃቂ መንስኤ የድምፅ መታወክ የሚቆይበት ጊዜ እና በቂ ያልሆነ ውጤታማ ህክምና መደጋገም ነው. በመጨረሻም ከዋና ዋናዎቹ ምክንያቶች አንዱ በስራ እንቅስቃሴ ውስጥ የድምፅ ሚና ነው. የረጅም ጊዜ የድምፅ እክል የባለሙያ ተገቢ አለመሆን ስጋት ይፈጥራል ፣ ይህም ከአንዳንድ ቅድመ-ዝንባሌ እና አስቴኒክ ምክንያቶች ጋር ወደ ኒውሮቲክ ሁኔታ እድገት ይመራል። በአደባባይ መናገር, አጠቃላይ ድካም, በራስ መተማመን, ጭንቀት, እንቅልፍ ማጣት እና ዝቅተኛ ስሜት ፍርሃት አለ.

በጉሮሮ እና በድምፅ ገመዶች ላይ የተለያዩ በሽታዎች እና አሰቃቂ ጉዳቶች, የሬዞናተር ስርዓት መዛባት, የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች, የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎች, የኢንዶሮኒክ መታወክ, የመስማት ችግር እና ጎጂ ምክንያቶች የድምፅ መዛባት ሊያስከትል ይችላል.
በልጆች ላይ የድምፅ ተግባርን ወደነበረበት መመለስ በመድሃኒት የጋራ ጥረቶች እና በልዩ የንግግር ሕክምና መስክ - ፎኖፔዲያ በአጠቃላይ ይከናወናል. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ የመተንፈስ እና የድምፅ ልምምዶች ከሳይኮቴራፒ ፣ ከአካላዊ ህክምና እና ከመድኃኒት ጋር ይጣመራሉ። ልጆች በ ENT ክፍሎች እና በክሊኒኮች የንግግር ሕክምና ክፍሎች ውስጥ ልዩ እንክብካቤ ያገኛሉ. ስለዚህ የንግግር እክሎችን በፍጥነት መለየት እና ማስወገድ በጣም አስፈላጊ ነው. ከመጀመሪያው ጀምሮ የልጁን ንግግር ወደ መደበኛ ሁኔታ ማምጣት በጣም አስፈላጊ ነው, ስለዚህም ምንም ነገር ሙሉ በሙሉ ከማጥናት, ከመሥራት እና ከመኖር አይከለክልም.
የድምፅ መታወክን ለመከላከል የልጁ ድምጽ በቅድመ ትምህርት ቤት እድሜ ውስጥ የተጠበቀ መሆን አለበት, ልጆች በጣም ጮክ ብለው እንዲናገሩ, ጮክ ብለው, ጮክ ብለው እንዲዘፍኑ ወይም በብርድ መጮህ አይፈቀድላቸውም. የሚታዩ ያልተለመዱ ችግሮች ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ. ደግሞም የልጁ ጤናማ ድምጽ ለስኬታማ እድገቱ, ለአስተዳደጉ እና ለትምህርቱ ቁልፍ ነው.

ስነ ጽሑፍ

1. አልማዞቫ ኢ.ኤስ. የንግግር ሕክምና በልጆች ላይ የድምፅ ማገገሚያ ላይ ይሠራል. - ኤም., 1973
2. የንግግር ሕክምና / Ed. ኤል.ኤስ. ቮልኮቫ, ኤስ.ኤን. ሻኮቭስካያ. - ኤም., 2002.
3. ፖቫልያቫ ኤም.ኤ. የንግግር ቴራፒስት ማመሳከሪያ መጽሐፍ. - ሮስቶቭ-ኦን-ዶን ፣ 2002
4. የንግግር ቴራፒስት ጽንሰ-ሀሳባዊ እና ተርሚኖሎጂካል መዝገበ-ቃላት / Ed. ውስጥ እና ሴሊቨርስቶቫ. - ኤም., 1997
5. በንግግር ሕክምና ላይ አንባቢ / Ed. ኤል.ኤስ. ቮልኮቫ, ቪ.አይ. ሴሊቨርስቶቫ. - ኤም., 1997. - ክፍል I.

መተግበሪያ

ማዕከላዊ፡ አፎኒያ እና ዲስፎኒያ ከአንትሮሪያ እና ዲስኦርተሪያ (extrapyramidal፣ cerebellar እና pseudobulbar) ጋር	ተጓዳኝ፡
	1. ለመስማት እክል.
	2. የኤክስቴንሽን ቧንቧው ላይ ለውጥ ሲኖር፡ (ሪሎላሊያ እና ራይኖፎኒ)
	3. ማንቁርት ላይ ለውጥ ካለ፡- ሀ) የውጭ አካላት ለ) ማንቁርት ውስጥ Anomaly ለ) የጉሮሮ በሽታ; Laryngitis የደም መፍሰስ ሆርዲት ፕሮፌሽናል tracheitis የተዳከመ የመንቀሳቀስ ችሎታ (ሽባ እና ፓሬሲስ) ጠባሳ stenosis የላሪንክስ ቅርጾች (አሳዛኝ እና አደገኛ) ጤናማ የጉሮሮ መቁሰል ቅርጾች; ሳይስት ፋይብሮማ ፓፒሎማ, ወዘተ.

ምዕራፍ 5 የድምጽ መዛባቶች ባህሪያት እና ምደባ

በአዋቂዎችም ሆነ በልጆች ላይ በጣም የተለመዱ ናቸው. ባለፉት ሁለት አስርት ዓመታት ውስጥ በልጆች ላይ የሊንክስ ፓቶሎጂ መከሰት ጨምሯል. ይህ በተለያዩ ምክንያቶች የተነሳ ነው - ደካማ የአካባቢ ሁኔታዎች, ከፍተኛ የድምፅ ጭነቶች ከንጽህና መስፈርቶች ጋር አለመጣጣም እና የድምጽ ባህል ችሎታዎች እጥረት. አንድ ሰው ሕይወት ለማዳን, ነገር ግን ከባድ የድምጽ እክል ጋር ማንቁርት ውስጥ ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ መልክ ውስብስብ መንስኤ resuscitation ሂደቶች እና የቀዶ ሕክምና በኋላ በተደጋጋሚ ችግሮች, አሉ. ከ L.B. Daynyak (1982) የተገኘው መረጃ በልጆች ላይ ሥር የሰደደ laryngitis መጨመሩን ያመለክታሉ, ይህም ሁልጊዜም በዋናነት የአዋቂዎች የፓቶሎጂ ተደርጎ ይወሰድ ነበር.

በአገራችን ውስጥም ሆነ በውጭ አገር ጽሑፎች መሠረት የድምፅ መታወክ ስርጭትን በተመለከተ መረጃ በጣም እርስ በርሱ የሚጋጭ ነው። I. Maksimov (1987) ከተለያዩ አገሮች የተውጣጡ ስፔሻሊስቶች የድምፅ ሁኔታን በማጥናት ላይ መረጃ ይሰጣል. ስለዚህ, G. Bohme (Bohme G., 1974) መሠረት, 40% የተመረመሩ የመጀመሪያ ደረጃ ትምህርት ቤት ተማሪዎች ውስጥ ከተወሰደ የድምጽ ለውጥ ታይቷል, አ. ዲ.ኬ ዊልሰን (1990) በዩኤስኤ፣ ጃፓን እና እስራኤል ውስጥ የልጆች ድምጽ ዳሰሳ ጥናት ውጤቶችንም ያመለክታል። በተጠቀሱት ቁሳቁሶች መሰረት የድምጽ ፓቶሎጂ መቶኛ ከ 1.5 እስከ 21% ይደርሳል.

በዩኤስ ቫሲለንኮ እና ኢ.ኤስ. ኡላኖቭ (1984) የተደረጉ ጥናቶች በ 11.7% ከተመረመሩ ህጻናት እና ከ 5 እስከ 17 አመት እድሜ ያላቸው ጎረምሶች ውስጥ የድምፅ መታወክ ተገኝቷል. በዩ.ኤስ. ቫሲለንኮ (1983) መሠረት በአዋቂዎች መካከል የድምፅ መሳሪያዎች ሥር የሰደዱ በሽታዎች ድግግሞሽ በ 10,000 የከተማ ነዋሪዎች ውስጥ 60 ያህል ጉዳዮች ነበሩ ፣ እና የድምጽ-ንግግር ሙያ ካላቸው ሰዎች መካከል እስከ 40% የሚሆኑት በድምጽ መታወክ ይሰቃያሉ።

አብዛኛው የድምፅ መታወክ በሽታዎች ውጤቶች እና በድምጽ መሳሪያው ውስጥ የተለያዩ ለውጦች ናቸው. ነገር ግን በ dysarthria, rhinolalia, የመንተባተብ, እና aphasia ውስጥ ያለው ጉድለት አወቃቀር አካል በመሆን, ከባድ የንግግር መታወክ ጋር አብረው ይችላሉ.

በልጆችና በአዋቂዎች ውስጥ የድምፅ ፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ በሁለት ዓይነቶች ይገለጻል - አፎኒያ (ሙሉ ድምፅ ማጣት) እና ዲስፎኒያ (የድምጽ በከፊል ማጣት)። ሆኖም፣ እነዚህ ቃላት የምርመራ ይዘትን አያንጸባርቁም፣ ነገር ግን ጉድለቱን የሚገለጥበትን ደረጃ ብቻ ያመለክታሉ። ከኋላቸው በድምፅ በሚፈጥሩት የአካል ክፍሎች ውስጥ በጣም ልዩ እና በጣም የተለያዩ ለውጦች አሉ - ማንቁርት ፣ የኤክስቴንሽን ቱቦ ፣ ብሮንካይተስ ፣ ሳንባ - እና ተግባራቸውን የሚነኩ ስርዓቶች (ኢንዶክሪን ፣ ነርቭ ፣ ወዘተ)። በተመሳሳዩ የሕክምና ምርመራ አንድ ሰው አፎኒያ እና ሌላ ሰው ዲሴፎኒያ ሊኖረው ይችላል.

ከበሽታው ዋና ዋና ምልክቶች በተጨማሪ (የጥንካሬ ማጣት፣ የድምፁ ጨዋነት፣ የድምፁ ለውጥ፣ የቲም ማዛባት በድምጽ መጎርነን እና የድምጽ መጎርነን መልክ፣ የአፍንጫ እና የአፍ ውስጥ ምሰሶዎች የማስተጋባት ሚዛን መዛባት)፣ የድምጽ ድካም እና ከስሜት ህዋሳት ጋር የተያያዙ በርካታ ተጨባጭ ስሜቶች ሊታወቁ ይችላሉ, ለምሳሌ, በፍላጎት ሳል የማያቋርጥ መዥገር, የመደናቀፍ ስሜት, የጉሮሮ ውስጥ እብጠት, ግፊት, ጥሬ እና ህመም. ሁሉም ወይም አብዛኛዎቹ የተዘረዘሩ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በሁሉም የድምፅ መታወክ ውስጥ የሚከሰቱ ናቸው እና ስለሆነም የምርመራ ምልክቶች አይደሉም። አንዳንድ ሰዎች በጣም ብዙ ቅሬታዎች አሏቸው እና ክልላቸው ሰፊ ነው፣ለሌሎች ግን በጣም ውስን ናቸው። ብዙውን ጊዜ ይህ በአብዛኛው የተመካው እንደ ሁኔታው ​​ክብደት አይደለም, ነገር ግን ለበሽታው በሚሰጠው ምላሽ ላይ, በኒውሮፕሲክ ሉል ሁኔታ ላይ. የተነገረው ነገር ሁሉ ለአዋቂዎች የተለመደ ነው። ልጆች ብዙውን ጊዜ የድምፃቸውን ጉድለት አይሰሙም እና ከላይ የተጠቀሱትን አብዛኛዎቹን ቅሬታዎች አይገልጹም።

የማስተካከያ ሥራ ዘዴዎችን በትክክል ለመምረጥ አንድ ሰው ከሥነ-ሕመም ባህሪ, ከአካባቢው, ከጉዳቱ መንስኤዎች እና እድገቱ, ማለትም, etiology እና pathogenesis መቀጠል ይኖርበታል.

ኦርጋኒክ ፓቶሎጂይከሰታል:

1) የሰውነት አወቃቀሮችን መጣስ (ዕጢዎች, ከተወገዱ በኋላ ሁኔታዎች, ጉዳቶች);

2) ሥር የሰደደ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች (ሥር የሰደደ laryngitis, የመተንፈሻ አካላት እብጠት, ወዘተ);

3) የማዕከላዊ እና የዳርቻ ነርቮች ጉዳቶች.

የድምፅ መታወክ ዘዴ በ ማንቁርት neuromuscular ዕቃ ውስጥ ለውጦች ተፈጥሮ የሚወሰን ነው, በዋነኝነት ተንቀሳቃሽነት እና የድምጽ በታጠፈ ቃና, hypotonicity ወይም hypertonicity መልክ አንዳንድ ጊዜ ሁለቱም ጥምር ውስጥ ይገለጣል.

በጣም የተለመደው እና በተመሳሳይ ጊዜ በጣም የተለያየ ነው ተግባራዊ የድምጽ መዛባት. በእብጠት ሂደቶች ወይም በጉሮሮ ውስጥ ምንም ዓይነት የአካል ለውጦች አይታዩም. በትምህርታዊ ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ የተገኙት የተግባር እክሎች ከኦርጋኒክ ጋር ሲነፃፀሩ በቀላሉ እንደሚወገዱ የሚናገሩት መግለጫዎች በጣም አወዛጋቢ ናቸው ፣ ምክንያቱም የቀድሞዎቹ በሥነ-ሥርዓታቸው እና በሥነ-ተዋሕዶቻቸው ውስብስብነት ምክንያት ለስፔሻሊስቶች ጉልህ የሆነ የምርመራ ችግሮች አሉ።

የተግባር ፓቶሎጂ መንስኤዎች በጣም የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ - ከድምጽ ድካም, ደካማ ድምጽ ማምረት እና በተለያዩ ተላላፊ በሽታዎች እና በአዕምሮአዊ ሁኔታዎች ተጽእኖ ማብቃት. ከተዘረዘሩት ምክንያቶች መካከል አንዳንዶቹ በአንድ ላይ ሊሠሩ ይችላሉ፣ እና “ቀስቃሽ” ጊዜን መወሰን ከባድ ነው። ሁልጊዜ በተግባራዊ እና በኦርጋኒክ እክሎች መካከል ያለውን ልዩነት በግልፅ መለየት አይቻልም, ለምሳሌ, ከስፕላስቲኮች ጋር.

የረዥም ጊዜ ተግባራዊ በሽታዎች የሊንክስክስ ሽፋን hyperemia, እብጠት እና የድምፅ ንጣፎች መጨመር, pseudoorganic ንብርብሮችን ሊያስከትሉ ይችላሉ, ይህ ደግሞ ምርመራቸውን ያወሳስበዋል.

በተጨማሪም የድምፅ መታወክ ኦርጋኒክ እና ተግባራዊ ሊሆን ይችላል. ስለዚህ ፣ በተወለደ የላንቃ መሰንጠቅ ፣ ድምፁ በሚታወቅ ሁኔታ ይሠቃያል - የአፍንጫ ምሰሶ ፣ ጥንካሬ ቀንሷል ፣ እና የመጎሳቆል ደረጃ አለው። በዚህ የፓቶሎጂ, የአፍ እና የአፍንጫ ድምጽ አለመመጣጠን በኦርጋኒክ ምክንያት - የላንቃ መሰንጠቅ; ሁሉም ሌሎች የድምፅ ጉድለት ምልክቶች የሚሰሩ እና ቀስ በቀስ የሚዳብሩ ናቸው። I.I. Ermakova (1990) በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች እና ጎልማሶች ውስጥ የድምፅ መሳሪያዎች ተግባራዊ አለመመጣጠን ሶስት ምክንያቶችን ያሳያል ።

1) በድምፅ እጥፎች ላይ በመደበኛነት የሚያነቃቁ የላንቃ እና የፍራንክስ ጡንቻዎች ተግባራዊ ለውጦች;

2) አንዳንድ የድምፅ ተነባቢዎች በ laryngeal (laryngeal) መንገድ ላይ የቃላት መፈጠር;

3) የድምፁን እድገት የሚያደናቅፍ ንግግራቸውን መደበቅ ያህል በጉድላቸው እየተሸማቀቁ በጸጥታ ለመናገር የሚሞክሩ ሰዎች የተሰነጣጠቁ ሰዎች ባሕርይ ናቸው። I.I. Ermakova ባደረገው ጥናት መሠረት ከ70-80% የሚሆኑት የተወለዱ የላንቃ ሕመም ያለባቸው ሰዎች በድምጽ እጥፋት hypotonicity እና በ phonasthenia መልክ ተግባራዊ እክሎች አሏቸው።

የማዕከላዊ ምንጭ የድምፅ ፓቶሎጂ የሚከተሉትን ያጠቃልላል ተግባራዊወይም ሳይኮሎጂካል አፎኒያ.ብዙውን ጊዜ በልጃገረዶች እና በሴቶች ላይ ለሃይስቴሪያዊ ምላሽ በተጋለጡ ሰዎች ላይ ለአሰቃቂ ሁኔታ እንደ ምላሽ በድንገት ይከሰታል. ይበልጥ በትክክል ፣ የጅብ አፎኒያ ተብሎ ሊጠራ ይገባል። ድምጽ በሌለበት, sonorous ሳል እና ሳቅ ይቀራል, እና አንዳንድ ጊዜ መዘመር ችሎታ, አስፈላጊ የምርመራ ምልክት ሆኖ ያገለግላል. በአጭር ጊዜ ውስጥ (በየሰዓቱ ወይም በሁለት ሰዓታት ውስጥ) በተደጋጋሚ በሚፈተኑበት ጊዜ የድምፅ እጥፋቶች አለመዘጋት ቅርፅ በጣም ተለዋዋጭ ነው ፣ ይህ ደግሞ የስነ-ልቦና መዛባትን ያሳያል። በ dysphonia መልክ የስነ-ልቦና በሽታዎች አሉ. ለረጅም ጊዜ እና ያልተፈታ ስሜታዊ ውጥረት ምክንያት ቀስ በቀስ ያድጋሉ - በሥራ ላይ ግጭቶች, በቤተሰብ ውስጥ, የሚወዷቸው ሰዎች ከባድ በሽታዎች. ይህ የፓቶሎጂ ዓይነት ለመመርመር አስቸጋሪ ነው, ምክንያቱም በመነሻ ጊዜ ውስጥ ብዙውን ጊዜ እንደ ሃይፖቶኒክ ዲስኦርደር ተደርጎ ስለሚቆጠር እና ትክክለኛ ምርመራ ማቋቋም ዘግይቷል.

ከዳር እስከ ዳር ያሉ የተግባር ችግሮች ፎናስቲኒያ፣ ሃይፖ- እና ሃይፐርቶኒክ አፎኒያ እና ዲስፎኒያ ይገኙበታል።

ፎናስታኒያ -በአንዳንድ ሁኔታዎች, በተለይም በመነሻ ደረጃዎች ውስጥ, በድምፅ መሳሪያው ውስጥ በሚታዩ ተጨባጭ ለውጦች ላይ የማይታዩ የድምፅ መዛባት. ብዙውን ጊዜ ከድምጽ-ንግግር ሙያዎች ጋር በተያያዙ ሰዎች ላይ ያድጋል. ፎናስታኒያ የመተንፈስ እና የጩኸት ቅንጅቶችን በመጣስ እራሱን ያሳያል ፣ ድምፁን መቆጣጠር ባለመቻሉ - ድምፁን ለማጠናከር እና ለማዳከም ፣ ድምፁን ለመቀየር ፣ የድምፅ መጥፋት እና በርካታ ደስ የማይል የርዕስ ስሜቶች በ pharynx እና ማንቁርት. አጣዳፊ ቅጾች ከአፎኒያ ጋር አብረው ሊሄዱ ይችላሉ።

ሃይፖቶኒክ እክሎችበሁለትዮሽ myopathic paresis ምክንያት የሚከሰተው, ማለትም. የድምፅ እጥፎችን (አዳክተሮችን) የሚያጠቡ የጡንቻዎች ተግባራት መቀነስ ጋር ተያይዞ የሚመጣው የጉሮሮ ውስጣዊ ጡንቻዎች paresis። እንደ አንድ ደንብ አንድ ጥንድ ጡንቻዎች ተጎድተዋል, ወይም ቢበዛ ሁለት (የድምፅ እጥፎች ጡንቻዎች የተጣመሩ ናቸው - በግራ እና በቀኝ እጥፎች ውስጥ, በጉሮሮ ውስጥ አንድ ያልተጣመረ ጡንቻ ብቻ ነው). የጡንቻ ውስጣዊ ስሜት በአከባቢው ውስጥ የሚሠቃይ ከሆነ እና መልሶ ማገገም የሚችል ከሆነ, በሽታው እንደ ተግባራዊነት ይመደባል. ከሁለት ጥንድ በላይ ጡንቻዎች ከተጎዱ, ይህ ቀድሞውኑ እንደ ኦርጋኒክ ይቆጠራል እናም የዚህ የበሽታ ቡድን አባል አይደለም. በ hypotonicity ፣ በድምጽ ጊዜ የድምፅ እጥፋቶች ሙሉ በሙሉ አይዘጋሉም ፣ በመካከላቸው ክፍተት ይቀራል ፣ ቅርጹ በየትኞቹ ጥንድ ጡንቻዎች ላይ የተመሠረተ ነው። የድምፅ ፓቶሎጂ በትንሽ ድምጽ ውስጥ ሊገለጽ ይችላል ፣ አንዳንድ ጊዜ እስከ አፎኒያ ድረስ የድምፅ ድካም ፣ ውጥረት እና ህመም በጉሮሮ ውስጥ ብቻ ሳይሆን በአንገት እና በጭንቅላቱ ጀርባ ጡንቻዎች ላይ።

የከፍተኛ የደም ግፊት መዛባትድምጾች የሚከሰቱት በውስጣዊ ጡንቻዎች ድምጽ መጨመር እና አንዳንድ ጊዜ ሁሉም የሎሪክስ ክፍሎች ናቸው. እነሱ ከ hypotonic ያነሱ ናቸው, ነገር ግን በምልክታቸው እና በተከሰቱበት መንስኤዎች ውስጥ በጣም የተለያየ ናቸው. ለመደወል በሚሞከርበት ጊዜ ድምፁ ጨርሶ አይታይም ወይም በጣም የተዛባ፣ የታፈነ፣ የታፈነ ድምጽ ይወጣል። የድምፅ እጥፋቶች, ለአጭር ጊዜ ተዘግተዋል, ውጥረት ወይም hyperkinesis ውስጥ ይወድቃሉ. ብዙውን ጊዜ የቬስትቡላር (አንዳንድ ጊዜ ventricular ተብሎ የሚጠራው) እጥፋቶች በድምፅ ሂደት ውስጥ ይሳተፋሉ. ለረጅም ጊዜ የደም ግፊት መታወክ እንደ ተግባራዊነት ተመድቧል. በቅርብ ዓመታት ውስጥ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የደም ግፊት (hypertonic) የድምፅ መታወክ ኦርጋኒክ ተፈጥሮ ሊሆን ይችላል. ይህ በመመሪያው ልዩ ክፍል ውስጥ በበለጠ ዝርዝር ውስጥ ይብራራል.

ከዳር እስከ ዳር ኦርጋኒክ መታወክ dysphonia እና aphonia ሥር የሰደደ laryngitis, paresis እና ከማንቁርት ውስጥ ሽባ, የሚሳቡት እና አደገኛ ዕጢዎች መወገድ በኋላ ሁኔታዎች ውስጥ ያካትታሉ.

ሥር የሰደደ laryngitisበአይነት እና ቅርጾች በጣም የተለያየ. እነርሱ ማንቁርት ያለውን mucous ገለፈት ውስጥ ባሕርይ ለውጦች, እና በኋላ በውስጡ neuromuscular ሥርዓት ላይ ጉዳት ውስጥ ራሳቸውን ያሳያሉ. የመነጨው የድምፅ እጥፋት አለመዘጋቱ የማያቋርጥ የድምፅ ጉድለት ያስከትላል እና በ pharynx እና larynx ውስጥ ደስ የማይል ስሜቶች አብሮ ይመጣል። ድምፁ መደበኛውን ድምፁን ያጣል, ከባድ ድካም ይጀምራል, እና የድምፅ ሸክሞችን ለማከናወን ሙሉ በሙሉ የማይቻል ነው.

በፔሪፈራል ፓሬሲስ ወይም በጉሮሮው ሽባ ምክንያት የሚመጡ እክሎች በአሰቃቂ ሁኔታ ወይም በታችኛው የጉሮሮ ወይም ተደጋጋሚ ነርቭ ኢንፌክሽን ይታያሉ. (የታችኛው የላሪንክስ ነርቭ ወደ ማንቁርት ግራ እና ቀኝ ግማሾቹ ይጠጋል።) አንዳንድ ጊዜ መንስኤዎቻቸው ሊታወቁ አይችሉም። እነዚህ idiopathic paresis የሚባሉት ናቸው. አንድ-ጎን መታወክ በጣም የተለመዱ ናቸው, ነገር ግን የሁለትዮሽ በሽታዎችም ይከሰታሉ. ማንቁርት ያለውን ሞተር ተግባር ውስጥ መቀነስ, እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ ኦርጋኒክ ይቆጠራሉ ይህም በተጎዳው ጎን ላይ ያለውን የውስጥ ጡንቻዎች, ወደ neurogenic paresis ይመራል. ድምፁ ጠፍቷል ወይም በጣም ይጮኻል፣ ታካሚዎች በሚናገሩበት፣ በሚታነቁበት፣ በሚያስሉበት ጊዜ እና የመተንፈስ ችግር ስላላቸው ከፍተኛ ድካም ያማርራሉ። የአተነፋፈስ እና የድምፅ አፈጣጠር የሪልፕሌክስ ስልቶች አለመመጣጠን ይከሰታል። ይህ የከባድ የድምፅ ጉድለት ከአተነፋፈስ መታወክ ጋር ያለው ጥምረት በሽታውን በተለይ ከባድ ያደርገዋል።

ማዕከላዊ ፓሬሲስ ወይም ማንቁርት ሽባ የሚከሰተው ሴሬብራል ኮርቴክስ, ፖን, ሜዲካል ኦልሎንታታ, የመተላለፊያ ትራክቶች, ማለትም. ሴሬብራል ፓልሲ ያለባቸውን ልጆች ጨምሮ ለበርካታ ከባድ የነርቭ በሽታዎች.

ብዙውን ጊዜ የኦርጋኒክ መታወክ መንስኤ የሊንክስ እጢዎች እና የድምፅ እጥፋት እና ከተወገዱ በኋላ ሁኔታዎች ናቸው. በልጆችም ሆነ በጎልማሶች ላይ ያሉ ነባራዊ ዕጢዎች ከአደገኛ በሽታዎች የበለጠ የተለመዱ ናቸው. ብዙ ፓፒሎማዎች, ፓፒሎማቶሲስ ተብሎ የሚጠራው, አንዳንድ ጊዜ በልጆች ላይ በለጋ እድሜያቸው ይከሰታሉ. በጉሮሮ ውስጥ በሙሉ ሊሰራጭ እና ከተወገዱ በኋላ ሊደጋገሙ ይችላሉ. ብዙውን ጊዜ ይህ ክስተት ለበርካታ አመታት ሊቆይ ይችላል. ከበርካታ ክዋኔዎች በኋላ ሰፊ የፓፒሎማቶሲስ እና ጠባሳ ለውጦች ከባድ የአተነፋፈስ እና የድምፅ መዛባት ያስከትላሉ. እስካሁን ድረስ የዚህ በሽታ መንስኤ ሙሉ በሙሉ አልተገለጸም.

ከግምት ውስጥ ከሚገቡት ችግሮች መካከል ልዩ ቦታ ለካንሰር ከተወገደ በኋላ የድምፅ ማጣት ነው. ሰውዬው ጨዋነት የተሞላበት ንግግር የመጠቀም ችሎታ ሙሉ በሙሉ ተነፍጎታል; የአካላዊ ፣ ሥነ ልቦናዊ እና ማህበራዊ ተፈጥሮ ከባድ ምልክቶች ተፈጥረዋል።

እኛ ያቀረብነው ምደባ ሁሉን አቀፍ አይደለም, ነገር ግን በትምህርታዊ (ፎኖፔዲክ) ቴክኒኮች ሊወገዱ የሚችሉትን በጣም የተለመዱ የድምፅ ተግባራት መዛባት ምስል ይሰጣል.

የፎኖፔዲክ የድምፅ ማስተካከያ ዘዴዎች በራሳቸው የማይጠፉ ሥር የሰደደ በሽታዎች ወይም የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ብቻ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ጉድለቱ ድንገተኛ እድገት ሁል ጊዜ አሉታዊ ነው። ለተለያዩ ተፈጥሮዎች የድምፅ ፓቶሎጂ ልዩ የመልሶ ማቋቋም ስልጠና ትንበያ በብዙ ምክንያቶች የሚወሰን ነው-

1) የጥሰቱ ክብደት;

3) የታካሚው የነርቭ ሥርዓት ዓይነት;

4) ስለ ጉድለቱ ያለው አመለካከት;

5) የአካል እና የሙዚቃ መስማት ሁኔታ;

6) የሰውነት ማካካሻ ችሎታዎች.

ጥያቄዎችን እና ስራዎችን ይሞክሩ

1. "dysphonia" እና "aphonia" የሚሉት ቃላት የአንድ የተወሰነ የድምጽ መዛባት ምርመራን ያንፀባርቃሉ?

3. በየትኞቹ ምልክቶች ላይ በመመርኮዝ የድምፅ ፓቶሎጂ እንደ ኦርጋኒክ ብቁ ነው?

4. የተግባር የድምፅ መታወክ ባህሪው ምንድን ነው?

5. በድምጽ መታወክ ውስጥ የኦርጋኒክ እና የተግባር ፓቶሎጂ ጥምረት ሊከሰት ይችላል?

7. የድምፅ መታወክ ምልክቶች ሁለት ቡድኖችን መለየት; በመጀመሪያው ላይ, የድምፅ ክሊኒካዊ ባህሪያትን ይጨምሩ, በሁለተኛው ውስጥ, ጥራት ያላቸው.

8. የመልሶ ማቋቋም ስልጠና ትንበያ ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩትን ምክንያቶች ይጥቀሱ.